第一篇：重癥醫(yī)保申請書

重癥醫(yī)保申請書

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：

本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。2004年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

2009年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。2009年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：梁慧

2010年4月2日

第二篇：醫(yī)保申請書

醫(yī)保申請書

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名普通的員工，現(xiàn)任組長職務(wù)于2015年11月12日進入公司工作，至今已經(jīng)有1年多時間。公司的不斷發(fā)展壯大，公司給我一個工作的機會，讓我在這個平臺上，使我個人的能力在不斷提升和進步，由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自已的崗位上，我一直在努力工作，努力學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識靈活運用，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。在此，特向公司申請給予我購買市醫(yī)保的請求，希望公司領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)，謝謝！此致 敬禮！

申請人：

2016年12月17日

第三篇：醫(yī)保申請書

醫(yī)保申請書1

首先，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定，具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格；遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時提供服務(wù)的能力，經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90％。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達100％，無違法違規(guī)行為，定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證；能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的.內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。

愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請，并提供有關(guān)材料，由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進行審查。只有取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)才能與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，最后由勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布，以便參保人選擇就醫(yī)、購藥。

當(dāng)滿足以上條件就可以申請，具體申請你可以按照一般的申請書寫。

在這里，祝你一切順利。

醫(yī)保申請書2

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名普通的員工，現(xiàn)任組長職務(wù)于20xx年11月12日進入公司工作，至今已經(jīng)有1年多時間。公司的不斷發(fā)展壯大，公司給我一個工作的機會，讓我在這個平臺上，使我個人的.能力在不斷提升和進步，由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自已的崗位上，我一直在努力工作，努力學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識靈活運用，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。在此，特向公司申請給予我購買市醫(yī)保的請求，希望公司領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)，謝謝！

此致

敬禮！

申請人：

xx年12月17日

醫(yī)保申請書3

尊敬的XX縣工會：

我叫XXX，是XXXXXXXXXXX公司一名駕駛員,今年XX歲，沒有妻子和子女，只有兩位XXX多歲的年邁父母。我在XXX年X月X日入廠，月平均工資XXXX元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在XXXX年XX月X日，我因病入住XX市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了XX萬多元的債務(wù)。

近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需X至X萬元的費用，共計需XX多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟帯⒍挤浅０嘿F，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的.全部費用均靠我XXXX元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負(fù)擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請人：XXXX

XXXX年X月XX日

醫(yī)保申請書4

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我一次到貴公司從事工作的機會，對此，我感到無比的榮幸。

我于XXXX年X月X日進入公司，根據(jù)公司的需要，擔(dān)任過多個崗位，我熱愛我的工作，在這1年多里, 在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的`熱心幫助及關(guān)愛下，我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高?？傊?，在以后的工作中我將一如繼往，對人：與人為善，對工作：力求完美，不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的不斷壯大發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻?，F(xiàn)申請參與社會保險與醫(yī)療保險。

最后，希望領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)予以批準(zhǔn)。

申請人：XXX

XXXX年X月X日

醫(yī)保申請書5

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的`價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。現(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔?？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號，營業(yè)面積約528平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版GSP認(rèn)證，具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液專業(yè)）、X線診斷專業(yè)（限口腔X線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。

特此申請

亳州康美口腔醫(yī)院

20xx年03月

醫(yī)保申請書6

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

我是XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號： XXXXXXX;電腦號：XXXXXXX)，20xx年X月X日登記結(jié)婚。因我家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

申請人： (簽字)

申請時間：20xx年X月X日

醫(yī)保申請書7

本人王晶是湖北中誠電氣有限公司的一名員工，因個人原因辭去在中誠公司職位，即20xx年03月02日正式退出湖北中誠電氣有限公司醫(yī)保，特此向醫(yī)保局提出申請。

申請人：王晶

日 期：20xx年03月02日

醫(yī)保申請書8

尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo)：

我店自三月份暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)后，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，深入學(xué)習(xí)醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范、醫(yī)保政策以及公司醫(yī)保管理制度，深刻認(rèn)識到違規(guī)刷卡對醫(yī)保管理工作造成的影響。醫(yī)保刷卡服務(wù)暫停后，也給附近持卡顧客造成了諸多不便，通過給顧客宣傳講解，顧客也明白了醫(yī)保卡專卡專用的重要性，表示理解并支持我們的'工作。

通過此次事件，我店全體員工均認(rèn)識到規(guī)范使用醫(yī)?？ǖ闹匾?。在以后的工作中，全力做好顧客宣傳工作，維護醫(yī)?？ㄊ褂玫囊?guī)范性和嚴(yán)肅性，全力配合社保中心的醫(yī)保管理工作。為更好的服務(wù)周邊持卡顧客，望領(lǐng)導(dǎo)同意恢復(fù)我店醫(yī)保刷卡服務(wù)。

河南省醫(yī)藥超市南關(guān)街店

20xx-6-10

醫(yī)保申請書9

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我于年月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，為公司的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導(dǎo)申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務(wù)?，F(xiàn)申請志愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的`社會養(yǎng)老保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。特此申請，懇請批準(zhǔn)！

申請人：

申請時間：

醫(yī)保申請書10

xx區(qū)醫(yī)保辦：

本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。xxxx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

xxxx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的.手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：xx

xxxx年x月x日

醫(yī)保申請書11

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20××年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的.各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請

申請人：×××

20××年××月××日

醫(yī)保申請書12

尊敬xxx教育工會的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫xxx，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：

1、由于家庭困難，全家只能住在四十幾平米的房子里，參加工作到現(xiàn)在已經(jīng)七年了，由于家里負(fù)擔(dān)較重，一直沒有余錢購房，雖然住房狹小，也只能將就著過。

2、由于家庭困難，年邁的父母仍然住在老家，每月還得結(jié)余錢寄回去做他們的生活費，妹妹還在讀書，生活費、學(xué)費都得靠我擔(dān)負(fù)。

3、上個月，父親由于風(fēng)心病發(fā)，誘發(fā)腦梗塞，導(dǎo)致左半身癱瘓，現(xiàn)在仍然在遵義專區(qū)醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐腵經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前已經(jīng)用去近2萬元。對于我每月的2千元的工資，無疑是杯水車薪，生活上更加困難，冬天連一件像樣的衣服都沒有，還得四處籌錢，讓父親繼續(xù)治療。

在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向你們申請，希望能在經(jīng)濟上可以給點困難補助。

綜上所述，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xx部門的員工。

我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的`生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬元的借款。

借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xxx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負(fù)擔(dān)xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職?。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請書14

xx縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請書15

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的.建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)，為謝！

特此申請！

申請人：

20*年6月8日

第四篇：醫(yī)保申請書

醫(yī)保定點零售藥店申請報告

桂林市四季堂藥房成立于2007年7月，原來名稱為桂林市四季大藥房，位于桂林市北辰路51號7棟35-36號門面現(xiàn)在變更地址到桂林市大河鄉(xiāng)烏石村委會下塘村33號，對面有南洲灣商務(wù)酒店距離50米左右，大河鄉(xiāng)派出所100米，希望小學(xué)120米，附近有烏石街菜市距離大約180米，桂林工商局疊彩分局300米，桂林氣象臺350米左右，廣信大藥房170米（不是醫(yī)保定點藥店），春和堂藥房200米（不是醫(yī)保定點藥店），龍昌醫(yī)藥連鎖藥店200米（不是醫(yī)保定點藥店），桂南藥店10米（不是醫(yī)保定點藥店），百業(yè)物流批發(fā)城200米，距離火車始發(fā)站有約800米，由于中北菜市以北都沒有醫(yī)保定點藥店，所以服務(wù)對象有附近所有單位和居民還包括居住在八里街的桂林市有醫(yī)保的居民，上的收支情況：總收支1.262萬，一年藥品銷售額118000元，利潤5.3萬，稅金1980元，工資3萬，房租7800元，水電費600元：注冊資金叁萬元。業(yè)務(wù)用房：營業(yè)面積65.7平方米，進藥情況：在桂陽醫(yī)藥有限公司，湖南萬通醫(yī)藥有限公司，有藥品經(jīng)營許可證等，證件齊全。醫(yī)保目錄藥占經(jīng)營藥品的85%。醫(yī)保目錄藥品品種備藥率95%及醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率94%。已經(jīng)成立醫(yī)保管理專門結(jié)構(gòu)，醫(yī)保定點刷卡管理組，由組長唐琳，組員李社香、唐植文負(fù)責(zé)醫(yī)保。管理制度完善，全天24小時營業(yè)，營業(yè)必須有一名藥師在崗。本藥房藥品銷售實行計算機全品種數(shù)量，金額

管理。歷年沒有藥品經(jīng)營，價格等方面的違法違規(guī)情況出現(xiàn)。本藥房如作為醫(yī)保定點零售藥店，有醫(yī)?？ǖ念櫩捅容^多，營業(yè)員服務(wù)熱情態(tài)度好，而且營業(yè)員都有豐富的臨床經(jīng)驗，可以很好的給顧客指導(dǎo)購藥，現(xiàn)在藥品還不是很全，以后逐步完善。

申請單位：桂林市四季堂藥房

申請時間： 2011年10月18日

第五篇：醫(yī)保報銷申請書

醫(yī)保報銷申請書

xxx醫(yī)保中心：

本人xxx，于xx年x月xx日當(dāng)日xx癥狀，緊急送往xx就診。門診初步診斷為xx，要求住院治療，在普通病房住院x天，病情未得到控制，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室治療，經(jīng)過相關(guān)檢查確定，最終確診為xx。在xx醫(yī)院治療期間，病情基本得到控制,于xx年xx月xx日出院。由于社區(qū)醫(yī)?？ㄕ谵k理階段，還未領(lǐng)到醫(yī)保卡，所以需要走醫(yī)?，F(xiàn)金報銷流程，煩請醫(yī)保中心審核報銷。

申請人：xxx

xxx