第一篇：2012年遠(yuǎn)程會診醫(yī)學(xué)工作交流

遠(yuǎn)程會診醫(yī)學(xué)工作交流

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是運用計算機、通信、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠(yuǎn)距離傳送，實現(xiàn)上級醫(yī)院專家與病人、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地“面對面”會診的新型就診方式。我院于2010下半年安裝了遠(yuǎn)程系統(tǒng)，主要應(yīng)用于遠(yuǎn)程疑難病例，特殊病例及影像的會診，旨在提高我院疑難病例的診治，特殊病例的規(guī)范化治療及影像學(xué)診斷水平，增強我院與廣大醫(yī)院的交流協(xié)作等。目前，我院已利用遠(yuǎn)程會診上千歷病例，其中以疑難病例診治，特殊病例正規(guī)治療并以CT,X片B超，各項化驗檢查綜合會診為主，取得較好的成效，現(xiàn)將情況探討如下： 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建

為解決邊遠(yuǎn)群眾看病難、治病難和提高我院醫(yī)療水平問題，我院于2009年下半年安裝應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，并接通自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為我院專家技術(shù)指導(dǎo)，這基本組成我院遠(yuǎn)程會診結(jié)構(gòu)。從2009年的7例，隨著我院不斷發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高及病人診治的需要，我們將擴大遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)范圍，組成更加完善的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診運作流程

遠(yuǎn)程用戶根據(jù)會診中心提供的用戶名和口令登陸會診中心主頁，填寫好會診申請的相應(yīng)表（按主頁面提示要求填寫），并將表單確認(rèn)提交，上傳會診病人的病情摘要，影像學(xué)及實驗室檢查資料。會診中心管理人員接收到會診申請，管理人員通過會診申請?zhí)崾具M(jìn)行會診答復(fù)，安排會診時間和約定專家。此時，遠(yuǎn)程用戶可通過瀏覽會診中心主頁得到申請答復(fù)。進(jìn)行會診時，通過高端視頻會議產(chǎn)品傳輸視頻、音頻、高清晰度照片圖象等信息供專家在網(wǎng)上分析病情，遠(yuǎn)程用戶和中心會診專家可以即時相互交流討論，得到最佳診斷和診療方案。最后專家會診意見可放置在平臺會診意見回復(fù)上供下載。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在我院應(yīng)用成效

3.1解決我院疑難病例診治，提高醫(yī)生診斷水平

以前在我院醫(yī)療日常工作中，常會遇到一些疑難的病例，CT，普通X射線圖像，B超診斷病例時，我們均建議病人帶相關(guān)檢查的資料到上一級醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。現(xiàn)在我們可利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診讓上一級醫(yī)院專家在線即時分析診斷，給出診治建議。同時可以通過專家在網(wǎng)上遠(yuǎn)程分析，提問答復(fù)等，讓醫(yī)生帶教式般學(xué)到實用知識；并定期或不定期的組織各科室的遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療 1 會診，醫(yī)生的診斷水平就不斷得到提高。2009年——2012年11月通過遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)平臺會診人次達(dá)1345人次，其中2009年7例、2010年62例、2011年152例、2012年1124例。

3.2解決病人看病難問題，減輕病人看病的負(fù)擔(dān)

我縣屬經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人民生活水平較低，且路途遙遠(yuǎn)。病人基本在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院診治。如是小病尚可，如是病情復(fù)雜的，往往會延誤病情，更嚴(yán)重的會危及病人生命。自開展遠(yuǎn)程會診后，通過遠(yuǎn)程會診，既能減輕病人路上巔波的勞苦，減少看病費用的支出，減少轉(zhuǎn)院手續(xù)的麻煩，又能讓讓病人不出遠(yuǎn)門都能得到及時有效的診治。

通過與各醫(yī)院間遠(yuǎn)程會診交流，使我院知名度得到有效提升。特別是為基層單位解決疑難病的診斷，正規(guī)治療上的實際問題，讓他們更信賴我院的醫(yī)療技術(shù)水平。而作為患者，在得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，還大大降低醫(yī)治費用，社會效益明顯。隨著我院醫(yī)療技術(shù)水平和知名度不斷提高，從而會使更多的患者到我院就醫(yī)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在我院應(yīng)用中遇到的問題及建議 4.1遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定

在實際會診過程中和傳輸資料時，常會由于線路問題、終端問題、軟件問題和一些軟件硬件兼容性問題等，出現(xiàn)傳輸速度滯后、語音延時長、連接不穩(wěn)定、圖像小且不清晰等情況，給工作造成很大不便。因此加強網(wǎng)絡(luò)知識專業(yè)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會診技術(shù)培訓(xùn)，使遠(yuǎn)程會診更加順暢。

4.2醫(yī)療設(shè)備落后和不全

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備相對落后，我院的CT,X線片影像圖片質(zhì)量不好，上傳圖像灰蒙，給遠(yuǎn)程會診帶來很大難度。很多檢查項目不能實施，建議逐步更新設(shè)備及醫(yī)技人員的培訓(xùn)，使遠(yuǎn)程會診能更好地開展。

4.3遠(yuǎn)程會診技術(shù)人員專業(yè)性不強

建議加強培訓(xùn)專門從事遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作人員，深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)這方面的新技術(shù)和新方法，成為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)方面的專家，這樣才有利于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的推廣和應(yīng)用。

4.4.與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接通會診網(wǎng)絡(luò)

為充分有效的利用醫(yī)療資源，在財政的支持下，即將接通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與我院的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)，我們應(yīng)對其進(jìn)行設(shè)備調(diào)試及人員的培訓(xùn)，擔(dān)負(fù)起上級醫(yī)院的責(zé)任，著必須得到各位醫(yī)生的大力支持。對于遠(yuǎn)程會診工作的期待

我院目前正在運行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診立項課題研究中，由于單位思想認(rèn)識、技術(shù)水平、人才準(zhǔn)備和經(jīng)費投入等問題仍存在著不少問題與結(jié)癥，工作過程中也會出 現(xiàn)諸多新問題，但我們會不斷總結(jié)經(jīng)驗，改善工作方法，加強學(xué)習(xí)，相信定能模索到適合我院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)新模式，同時期待與內(nèi)地三家醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診，進(jìn)一步提高我院的診療水平。

第二篇：遠(yuǎn)程會診制度

遠(yuǎn)程會診制度

一、臨床科室有關(guān)的遠(yuǎn)程會診事宜由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

二、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排 會診各項事宜。

三、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要（按標(biāo)準(zhǔn)申請單打?。黜棛z驗檢查及影像報告單（可以是電子版或復(fù)印件）各種影像片、病理片。

四、確定會診時間后，由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室，或是通過我院的骨科聯(lián)盟微信平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，上傳病情資料，做好會診準(zhǔn)備。

五、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。

六、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案，按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

第三篇：遠(yuǎn)程會診獎懲制度

遠(yuǎn)程會診獎懲制度

自我院開通“遠(yuǎn)程會診”這一投入小、效果好的診療方法，我院不斷收治遠(yuǎn)程會診患者，遠(yuǎn)程會診充分得到患者及家屬的認(rèn)可，使患者不出長順縣就能接受到三甲醫(yī)院專家的診療，切實方便了群眾看病就醫(yī)，同時也提高我院醫(yī)療服務(wù)水平和知名度，為了讓更多患者少的經(jīng)濟投入享受高質(zhì)量的診療，我院特為遠(yuǎn)程會診的收治科室給予獎勵，具體如下:

一、對收治科室每成功一例遠(yuǎn)程會診將獎勵40元，此款由科室主任 合理分配；

二、每遠(yuǎn)程會診一例，將獎勵遠(yuǎn)程會診操作人員10元；

三、將按月統(tǒng)計報送財務(wù)科。

關(guān)于遠(yuǎn)程會診做的不好不按要求執(zhí)行的給予相應(yīng)的處罰，具體如下：

一、對不按照或違反遠(yuǎn)程會診管理規(guī)定，每次處罰50元；

二、對不按照遠(yuǎn)程會診流程使用遠(yuǎn)程會診的，每次處罰50元；

三、對不按照或違反遠(yuǎn)程會診室管理規(guī)定，每次處罰50元；

四、對不按照或違反遠(yuǎn)程會診制度，每次處罰50元；

第四篇：遠(yuǎn)程會診管理制度

遠(yuǎn)程會診管理制度

一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項事宜。

二、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要（按標(biāo)準(zhǔn)申請單打?。黜棛z驗檢查及影像報告單（可以是電子版或復(fù)印件），各種影像片、病理片。

三、確定會診時間后，由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室，做好會診準(zhǔn)備。

四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。

五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會診。

七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：

⑴提前約定遠(yuǎn)程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。

⑵遠(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù)，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。

⑶遠(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

⑷遠(yuǎn)程醫(yī)療會診收費標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行。

第五篇：遠(yuǎn)程會診操作手冊

遠(yuǎn)程會診操作手冊

一、認(rèn)識系統(tǒng)

１．所需輔助設(shè)備

①高拍儀/掃描儀(有助于紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔)②打印機（打印會診報告）

２．進(jìn)入方式

雙擊桌面圖標(biāo)：

進(jìn)入登陸界面:

打開桌面上“用戶名、密碼”文本文檔

將其中的用戶名和密碼（各醫(yī)院初始設(shè)置時，用戶名和密碼相同）輸入到登陸界面中對應(yīng)的文本框內(nèi)，點擊登陸即可。

３．操作界面

３.１縣級醫(yī)院

目前包含2個模塊，“會診中心”，“我的會診”:

３.２省、市級醫(yī)院

目前包含５個模塊“會診中心”，“質(zhì)控管理”，“會診管理”，“我的會診”，“統(tǒng)計報表”:

二、會診操作

1．申請會診

１.１申請材料

準(zhǔn)備會診病例相關(guān)材料的電子文檔，如會診病例涉及放射科檢查（ＣＴ、ＤＲ、ＭＲ等），請準(zhǔn)備ＤＩＣＯＭ標(biāo)準(zhǔn)格式的影像文件，涉及醫(yī)學(xué)檢驗的需準(zhǔn)備紙質(zhì)檢驗結(jié)果單。

１.２申請操作

在填寫會診申請前，應(yīng)與希望會診的省、市級醫(yī)院先取得聯(lián)系，確定可以開展會診。

“會診中心”中提供了４各類型的會診，分別為“臨床會診”、“影像會診”、“心電會診”、“病理會診”。

因“臨床會診”基本可以滿足大部分會診需求，且４各類型的會診的申請操作界面基本相同，故以“臨床會診”的申請操作為例做講解。點擊“臨床會診”，右側(cè)顯示申請操作界面:

操作界面共分為會診信息、患者信息、臨床信息，共３個主要填寫部分。

會診信息部分需將下圖中紅框內(nèi)信息進(jìn)行選擇和填寫：

患者信息部分標(biāo)有紅星的為必填項，其他內(nèi)容盡量填寫完整：

臨床信息部分需將下圖中紅框內(nèi)信息進(jìn)行完整填寫，“病例附件”處上傳ＤＩＣＯＭ標(biāo)準(zhǔn)格式的影像文件和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果單掃描件：

完成全部會診信息填寫后，點擊頁面最下方“提交信息”即可。

２．前質(zhì)控

申請端醫(yī)院提交會診申請后，會診端醫(yī)院即可在“質(zhì)控管理”—>“前質(zhì)控”中，找到該條會診申請：

進(jìn)入頁面后，需會診端醫(yī)院根據(jù)會診申請信息，審核申請端醫(yī)院給出的病例信息是否符合要求，合理則點擊頁面下方的“前質(zhì)控完成”給予通過：

如不符合要求則點擊“退回”：

并在彈出的對話框中填寫詳細(xì)的退回理由：

３．會診分配

完成“前質(zhì)控”環(huán)節(jié)后，會診端醫(yī)院還需要進(jìn)行“會診分配”，具體為“會診管理”—>“會診分配”中，找到該條會診申請：

進(jìn)入頁面后，需會診端醫(yī)院根據(jù)會診申請需要，選擇添加參加會診的具體會診醫(yī)生：

具體操作為，先選擇會診醫(yī)生所屬的科系、科室、專業(yè)，在下方自動出現(xiàn)的醫(yī)生姓名中，選擇所需醫(yī)生姓名，當(dāng)“會診費用”列表中，出現(xiàn)該醫(yī)生姓名即可。如該會診申請涉及多科會診，可按照上述操作反復(fù)添加多名醫(yī)生。

完成會診醫(yī)生的添加后，點擊頁面下方的“分診完成”即可。

４．會診過程

４.１會診端醫(yī)院

會診端醫(yī)院在完成“會診分配”后，需要電話通知申請端醫(yī)院具體的會診時間。

在會診開始前，會診端醫(yī)院可在“我的會診”－>“會診任務(wù)”中找到，該條會診任務(wù)記錄，點擊查看：

進(jìn)入會診信息頁面：

４.２申請端醫(yī)院

申請端醫(yī)院收到會診端醫(yī)院的會診時間通知后，在會診開始前，可在“我的會診”－>“會診申請”中找到，該條會診申請記錄，點擊查看：

進(jìn)入會診信息頁面：

４.３視訊系統(tǒng)

完成上述操作后，會診端醫(yī)院和申請端醫(yī)院均需開啟華為視訊系統(tǒng)，通過遙控器呼叫對方視訊系統(tǒng)ＩＰ，確定可以視訊交互，自身視訊系統(tǒng)ＩＰ就顯示在電視的左下方，可在前期的電話溝通中，告知對方。

５．診斷提交

完成會診交流后，會診端醫(yī)院需將會診醫(yī)生給出的“診斷意見”和“治療建議”手工錄入到頁面中對應(yīng)的文本框內(nèi)。

除此以外，亦可將會診醫(yī)生手寫的紙質(zhì)文檔通過高拍儀或掃描儀轉(zhuǎn)換成電子圖片（JPG格式），并通過頁面下方的“附件”上傳選框，將“診斷意見”和“治療建議”圖片上傳到會診平臺。

完成上述操作后，點擊頁面最下方的“提交報告”即可。

６．后質(zhì)控

完成“報告提交”后，會診端醫(yī)院需到“質(zhì)控管理”—>“后質(zhì)控”中，找到該條病例，點擊查看。

進(jìn)入頁面后，需會診端醫(yī)院根據(jù)病例信息，審核會診醫(yī)生給出的“診斷意見”和“治療建議”是否合理，合理則點擊頁面下方的“后質(zhì)控完成”給予通過，不合理則點擊“退回”，要求會診醫(yī)生重新給出“診斷意見”和“治療建議”。

７．診斷獲取

在會診端醫(yī)院完成了“報告提交”和“后質(zhì)控”環(huán)節(jié)后（一般情況下，會診端醫(yī)院需要３０分鐘完成以上兩個環(huán)節(jié)），申請端醫(yī)院就可以到“我的會診”—>“會診申請（完成）”中，找到該條病例，點擊查看。

進(jìn)入頁面后，可在頁面下方“會診報告”處找到，會診端醫(yī)院給出“診斷意見”和“治療建議”。

此處系統(tǒng)提供兩種格式文檔：

一是ＰＤＦ文檔（當(dāng)會診端醫(yī)院不采取手工錄入方式提交“診斷意見”和“治療建議”時，系統(tǒng)生成的則是空文檔）；

二是下載附件（目前，會診端醫(yī)院普遍采取附件形式，上傳 “診斷意見”和“治療建議”掃描件）。申請端醫(yī)院可根據(jù)實際情況選擇需要的文檔。

三、統(tǒng)計報表

目前，系統(tǒng)已為省、市會診端醫(yī)院開通了統(tǒng)計功能，會診端醫(yī)院可在“統(tǒng)計報表”中對會診工作量、前質(zhì)控工作量、后質(zhì)控工作量、分診工作量做出統(tǒng)計。