第一篇：遠程會診申請 呂永鋒

遠程會診申請

病情經(jīng)過：

患者呂永峰，男，36歲，于2012年12月21日9時51分，以“右膝部疼痛，活動受限1小時”為主訴，入住我院。

該患自述5年前右足部右膝部疼痛，呈間歇性，活動后加重，休息緩解，化驗檢查血尿酸升高，以痛風進行治療。近一年右膝疼痛加重，未予系統(tǒng)檢查和治療。5個月前不慎扭傷右膝關節(jié)，自感右膝部不適，4天前走路不慎滑倒，右膝外側著地，疼痛，活動受限，急來我院就診。急診經(jīng)拍片檢查，以“右股骨外側髁病理性骨折”為診斷收入住院，傷后無昏迷，無二便失禁?；颊呷朐汉笠话銧顩r良好，體溫36.5℃，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg,呼吸18次/分，神清語明，問答合理，查體合作，瞼結膜無蒼白，無黃染，右膝部上方偏外側腫脹，局部無靜脈曲張，皮溫升高，觸壓痛，活動受限，屈伸疼痛劇烈，未觸及骨擦感，右下肢縱向叩擊痛，足背動脈搏動良好，浮髕試驗（+），其他試驗因疼痛拒絕檢查。X線示右股骨髁可見囊性變形狀不整，呈偏心性溶骨性，外側髁骨折；CT示“右股骨外側髁可見大小約3.8×4.2cm左右囊狀影，邊界清，有硬化帶，密度較均勻一致，無玻璃樣改變，骨皮質(zhì)變薄，邊緣皮質(zhì)骨折，關節(jié)腔內(nèi)可見半月形水樣密度影”。

初步診斷：骨腫瘤（骨巨細胞瘤？）入院后治療經(jīng)過：

給予活血，對癥止痛，患肢抬高，制動，并行石膏外固定。完善檢查后堿性磷酸酶97u/L，尿酸:321Umol/L,乙肝表面抗原陽性.總膽紅素TBIL:25.9umol/L, 直接膽紅素7.8 umol/L,間接膽紅素:18.1 umol/L,計劃行囊腫處開窗取出，加壓植骨，鎖定鋼板內(nèi)固定。請會診目的：請大連醫(yī)科大學附屬醫(yī)院相關專家提出指導意見。1． 診斷

2.是否進行進一步檢查

3治療方案：手術前是否放化療？手術時機，是否為骨折愈合后？手術范圍？

4．以及具體注意事項 5．病人預后如何

請會診專家：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科專家

普蘭店市中心醫(yī)院

2012年12月25日

第二篇：申請遠程會診流程

申請遠程會診流程一、二、打印會診知情同意書給患者簽。登陸會診系統(tǒng)前的病歷資料準備

1、在住院醫(yī)生工作站病歷信息那里導出患者的病歷資料（入院記錄、病程記錄）到U 盤

2、在住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑信息那里導出患者的檢查檢驗結果到U 盤

3、在住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑信息那里導出患者的CT和DR檢查影像結果到U 盤(CT和DR在保存影像時不能改變保存名字，即不能動文件名，圖片格式一定要是DCM格式，否則上傳到了會診系統(tǒng)會找不到文件)

三、到遠程會診室，正常打開電腦登陸會診系統(tǒng)、提交會診電請、病歷資料、檢查檢驗、CT、DR影像資料。

1、登陸會診系統(tǒng):雙擊電腦桌面谷歌瀏覽器進入后點

登錄進入會診系統(tǒng)。

2、填寫患者病歷資料：點會診中心下的臨床會診

進入填寫界面：填寫要求

1、會診方式選“非點名會診”

2、預約會診選“非預約”

3、照實選擇科系、指定科室、指定專長

4、不用填指定診室、會診日期、會診時間

5、處理方式必須選“手工錄入”，如實填寫申請醫(yī)院、申請科室、申請醫(yī)生、醫(yī)生聯(lián)系電話，方便協(xié)助醫(yī)院聯(lián)系。

6、如實填現(xiàn)寫患者信息，其中帶*號為必填項，如果患者不帶身份證，請在身份證號處填上大寫“B”帶替。

7、如實填寫臨床信息，其中，主述、病史、既往史、診斷、會診目的為必填，當然能填寫完整資料更佳。

3、上傳病例件：找到U盤或電腦上的患者入院記錄、病程記錄、化驗單（要生成壓縮包，要不得一張一張上傳）。

4、上傳患者相關檢查（CT、DR影像資料）

點手工查詢，點搜索，找到患者名稱，打勾，確定。

5、上傳患者知情同意書

點瀏覽找到掃描后的患者知情同意書后，點上傳。

做完以上資料的填寫和上傳操作后，點即完成病歷資料的上傳了。

四、完成病歷資料的上傳后，電話通知民族醫(yī)院客服部，說有會診，會診申請資料已經(jīng)上傳，請安排。

五、會診醫(yī)生接到協(xié)助醫(yī)院電話確認會診時間后，請?zhí)崆?0分鐘到遠程會診室，打開電腦。

六、登陸谷歌瀏覽器

點

進入視頻會議系統(tǒng)，由民族醫(yī)院創(chuàng)建會議后，和我們說會議號后，點通過會議號加入，填寫會議號進入視頻會議。

七、進入視頻會議后，打開視頻點

即可進行視頻通話。

八、視頻會議一天后，下載打印會診結果報告

登陸遠程會議系統(tǒng)、點我的會診、點申請會診（完成）、選對患者點“查看”點下載報告把報告下載打印留存。

第三篇：遠程會診制度

遠程會診制度

一、臨床科室有關的遠程會診事宜由醫(yī)務科負責。

二、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務科審批備案后，由患者家屬到財務科按標準付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科，由醫(yī)務科登記備案后安排 會診各項事宜。

三、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料：病歷摘要（按標準申請單打?。?，各項檢驗檢查及影像報告單（可以是電子版或復印件）各種影像片、病理片。

四、確定會診時間后，由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達遠程會診室，或是通過我院的骨科聯(lián)盟微信平臺進行遠程會診，上傳病情資料，做好會診準備。

五、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結合臨床進行咨詢討論。

六、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案，按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

第四篇：遠程會診獎懲制度

遠程會診獎懲制度

自我院開通“遠程會診”這一投入小、效果好的診療方法，我院不斷收治遠程會診患者，遠程會診充分得到患者及家屬的認可，使患者不出長順縣就能接受到三甲醫(yī)院專家的診療，切實方便了群眾看病就醫(yī)，同時也提高我院醫(yī)療服務水平和知名度，為了讓更多患者少的經(jīng)濟投入享受高質(zhì)量的診療，我院特為遠程會診的收治科室給予獎勵，具體如下:

一、對收治科室每成功一例遠程會診將獎勵40元，此款由科室主任 合理分配；

二、每遠程會診一例，將獎勵遠程會診操作人員10元；

三、將按月統(tǒng)計報送財務科。

關于遠程會診做的不好不按要求執(zhí)行的給予相應的處罰，具體如下：

一、對不按照或違反遠程會診管理規(guī)定，每次處罰50元；

二、對不按照遠程會診流程使用遠程會診的，每次處罰50元；

三、對不按照或違反遠程會診室管理規(guī)定，每次處罰50元；

四、對不按照或違反遠程會診制度，每次處罰50元；

第五篇：遠程會診管理制度

遠程會診管理制度

一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務科審批備案后，由患者家屬到財務科按標準付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科，由醫(yī)務科登記備案后安排會診各項事宜。

二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料：病歷摘要（按標準申請單打?。?，各項檢驗檢查及影像報告單（可以是電子版或復印件），各種影像片、病理片。

三、確定會診時間后，由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達遠程會診室，做好會診準備。

四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結合臨床進行咨詢討論。

五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。

七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：

⑴提前約定遠程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務科。

⑵遠程會診醫(yī)師應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技 術職務，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術相一致。

⑶遠程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權仍屬于申請會診的醫(yī)療機構，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構負責協(xié)調(diào)解決。

⑷遠程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務價格執(zhí)行。