第一篇：心理咨詢案例問答題總結(jié)整理

心理咨詢?nèi)?jí)案例問題題總結(jié)整理

一 求助者診斷及依據(jù)？ 依據(jù)判斷正常與非正常的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定原則，求助者思維正常，有自知力，有求治愿望，因此排除精神病。案例中求助者癥狀有明確的現(xiàn)實(shí)誘因，且具道德性質(zhì)，屬于常形心理沖突，排除神經(jīng)癥。求助者情緒反應(yīng)在理智控制之下，癥狀持續(xù)時(shí)間為？社會(huì)功能？內(nèi)容泛化程度？因此求助者屬于嚴(yán)重（一般）心理問題。

二 初診接待注意事項(xiàng)？ 1 避免緊張情緒 語言表達(dá)：語速適中，不講方言 3 反復(fù)說明保密原則 4 說明心理測(cè)量 5 注意儀態(tài)

三 如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4 依據(jù)以下參考點(diǎn)： 求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn) 心理咨詢師依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 4 上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo) 5 會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理

四 選擇會(huì)談內(nèi)容的原則？P12 1 合適求助者的接受能力，符合興趣 2 對(duì)求助者病因有直接或間接的針對(duì)性 3 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 4 對(duì)深入探索求助真的深層病因有意義 5 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助 7 會(huì)談法的有效性

五 攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容？ 1 態(tài)度保持中性 2 提問中避免失誤 咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不講題外話 4 不用自責(zé)批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容 5 在攝入性會(huì)談后不給出絕對(duì)性的結(jié)論 6 結(jié)束語要誠懇客氣，以免引起求助者的誤解

六 錯(cuò)誤的提問有哪些

1“為什么??.”的問題，這類問題有強(qiáng)烈的暗示性 多重選擇性問題，這類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息 3 多重問題，這類問題往往使求助者不知所措 4 修飾性反問，這類問題不需要也無法回答 責(zé)備性問題，這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理 6 解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索

七 不恰當(dāng)提問的消極作用 1 造成依賴 2 責(zé)任轉(zhuǎn)移 減少求助者的自我探索 4 產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 提問過多可影響交談中必要的概括與說明

八 使用心理咨詢測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)？ 程序： 向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意 2 依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察，會(huì)談，的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進(jìn)行會(huì)談而后再進(jìn)行測(cè)評(píng) 注意事項(xiàng)： 不得亂用心理測(cè)驗(yàn) 不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)

九 影響資料可靠性的因素有哪些？ 1 過分隨意的交談 同一機(jī)構(gòu)中，收集資料者是后來的決策者 3 忽視求助者的問題 咨詢師固守初診判斷，輕視后來的新資料

十 咨詢時(shí)怎樣確定咨詢目標(biāo)？ 全面了解求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題 2 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度 3 選擇優(yōu)先解決的問題 向求助者說明有效的咨詢目標(biāo)的基本要素 5近期目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)整好

十一 有效目標(biāo)的要素？ 具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學(xué)性質(zhì) 可以評(píng)估 多層次統(tǒng)一

十二 咨詢方案的內(nèi)容是什么？ 1 咨詢目標(biāo) 雙方各自的特定責(zé)任，權(quán)利，義務(wù) 3 咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排 4 咨詢的具體方法，過程，原理 5 咨詢效果及評(píng)價(jià)手段 6 咨詢的費(fèi)用 7 其它問題

十三 咨詢雙方的責(zé)任，權(quán)利，義務(wù)？ 求助者：

責(zé)任 1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料 2 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索要解決問題的方法 3 完成雙方商定的作業(yè)

權(quán)利 1 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 2 有權(quán)利了解咨詢的具體方法過程原理 3 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師 4 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢

對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)，選擇權(quán) 義務(wù) 1 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定

遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 3 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間 咨詢師：

責(zé)任 1 遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī) 2 幫助求助者解決心理問題

嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外

權(quán)利 1 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料 2 有權(quán)利選擇合適的求助者

本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介貨終止咨詢

義務(wù) 1 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件 2 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定

遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 4 尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間

十四 阻抗的表現(xiàn)形式？ 1 講話程度上的阻抗 2 講話內(nèi)容上的阻抗 3 講話方式上的阻抗 4 咨詢關(guān)系上的阻抗

十五 產(chǎn)生阻抗的原因？ 1 來自成長中的痛苦 2 來自功能性的行為失調(diào) 來自對(duì)抗咨詢或者咨詢師的心理動(dòng)機(jī)

十六 如何應(yīng)對(duì)阻抗？ 1 解除戒備心理 2 正確的診斷分析 以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力

十七 陽性強(qiáng)化法的基本原理，操作步驟，注意事項(xiàng) 基本原理： 行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化，所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就給予懲罰，陽性強(qiáng)化法，以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視淡化異常行為 操作步驟： 明確治療的靶目標(biāo) 2 監(jiān)控靶行為 3 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果 4 實(shí)施強(qiáng)化 注意事項(xiàng)： 靶目標(biāo)要單一，具體 2 行為強(qiáng)化要適時(shí)，恰當(dāng) 條件反射形成后，物質(zhì)刺激可改為精神激勵(lì)，最終精神激勵(lì)也可取消

十八 合理情緒療法的原理，過程，操作步驟，目標(biāo) 基本原理：

ABC理論是合理情緒療法的核心理論，主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)事件的看法評(píng)價(jià)；C代表事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果 操作過程步驟： 心理診斷階段，找出求助者的A和C，找出求助者最希望解決的問題，向求助者說明ABC理論 2 領(lǐng)悟階段，明確求助者的不合理信念，幫助求助者達(dá)到三個(gè)領(lǐng)悟：結(jié)果C不是事件A造成的，而是不合理信念B造成的；求助者對(duì)目前的結(jié)果C負(fù)有責(zé)任；只有改變不合理B，才能消除目前的狀態(tài)C 3 修通階段：應(yīng)用多種技術(shù)使求助者放棄非理性觀念，代之以理性觀念，從而消除癥狀。如：與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏 4 再教育階段 目標(biāo)： 自我關(guān)懷 自我指導(dǎo) 自我接受 2 寬容 接受不確定性 4 變通性 5 參與 6 敢于嘗試

十九 咨詢效果評(píng)估方法維度 1 求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估 2 求助者社會(huì)適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí) 求助者家人朋友同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定 4 求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較 5 咨詢師的評(píng)定

二十 選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？量表選擇的原則： 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。2 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。3 選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4 為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可選用多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、智力量表、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等。測(cè)驗(yàn)的種類：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表 可選擇量表：

MMPI——病理性人格特征和程度； EPQ——人格特征；

SCL—90——了解其在軀體和心理狀態(tài)方面的自我評(píng)價(jià)及程度； SAS——焦慮情緒及程度； SDS——抑郁情緒及程度。

第二篇：心理咨詢問答題（最終版）

心理咨詢問答題（三級(jí)）心理診斷技能

（一）一、試述心理咨詢中保密原則的要點(diǎn)

答：保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。求助者的隱私和秘密可能就是求助者心理問題的癥結(jié)所在。求助者只有認(rèn)為自己所說的一切都能得到保密的承諾時(shí)，才能敞開心扉，毫無保留地向咨詢師傾訴，從而有助于問題的解決。心理咨詢的保密原則，不僅涉及咨詢內(nèi)容，同樣也涉及心理診斷。在心理診斷中，咨詢?nèi)藛T收集到的所有有關(guān)求助者的資料，包括個(gè)人生活、思想狀況、個(gè)人成長史、個(gè)人戀愛、婚姻、交友、工作等情況，均在保密之列，咨詢?nèi)藛T未經(jīng)求助者同意，決不可將這些個(gè)人資料泄露給別人。另外，對(duì)求助者的心理測(cè)量結(jié)果和診斷也屬于保密范圍之內(nèi)，都要受職業(yè)道德中保密原則的制約。但也有保密例外，若求助者有違反法律的行為，咨詢?nèi)藛T則必須及時(shí)向有關(guān)部門反映；如求助者流露出輕生等念頭，咨詢?nèi)藛T也要及時(shí)通知其家屬，及時(shí)采取必要措施。（技三2、3）

二、試述攝入性談話的要點(diǎn)

答：

1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍1）求助者主動(dòng)提出的目標(biāo)2)咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)3）咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4）上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)5）確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會(huì)談內(nèi)容與方向（釋義中斷情感反應(yīng)引導(dǎo)）。

5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類。

6、結(jié)束會(huì)談

三、試述中立性態(tài)度的概念

答：在咨詢過程中，如果咨詢師持某種觀點(diǎn)，就會(huì)以自己的價(jià)值取向作為思考問題的參照點(diǎn)，也就必然對(duì)求助者的個(gè)性特點(diǎn)以及觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)或批判，從喪失了中立態(tài)度。咨詢師在咨詢中所涉及的各類事件均應(yīng)保持客觀中立的立場(chǎng)，只有這樣，咨詢師才能對(duì)求助者的情況進(jìn)行客觀的分歧，對(duì)其問題有正確的了解，并有可能提出適宜的處理辦法。咨詢師的中立態(tài)度可以增強(qiáng)求助者對(duì)自己的信任感，便于建立咨詢關(guān)系。即是中立態(tài)度，在情緒、情感以及觀點(diǎn)方面，咨詢師既不能固執(zhí)己見，又不能隨意迎合求助者的感情或觀點(diǎn)。（基礎(chǔ)401）

四、試述談話法的種類

答：攝入性會(huì)談：即通過會(huì)談了解病史、健康狀況、工作狀況和家庭情況等等； 鑒別性會(huì)談：即通過交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施；

治療性會(huì)談：即針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談，這種會(huì)談往往是心里治療的一種，它除了要注意會(huì)談法的原則，還要遵循心里治療的原則；

咨詢性會(huì)談：這類會(huì)談涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題。危機(jī)性會(huì)談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)咨詢師會(huì)用會(huì)談法給予幫助的情況。

五、試述正確使用心理測(cè)驗(yàn)的操作要求

答：開展心理測(cè)驗(yàn)工作，在道德方面要求恪守測(cè)驗(yàn)工作者的職業(yè)道德，同時(shí)必須具備基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，知曉心理測(cè)驗(yàn)專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)和性質(zhì)、它的作用和局限性有清楚的認(rèn)識(shí)；了解測(cè)驗(yàn)的基本特征，如信度、效度、難度和區(qū)分度等心理測(cè)量學(xué)指標(biāo)；熟悉保證心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化的必要性等。還必須具有實(shí)際操作心理測(cè)驗(yàn)的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，接受嚴(yán)格、系統(tǒng)的心理測(cè)驗(yàn)專業(yè)訓(xùn)練，熟悉又觀測(cè)樣的內(nèi)容、適用范圍、測(cè)驗(yàn)程序和記分方法等。還要不斷學(xué)習(xí)新的測(cè)驗(yàn)方法。

六、試述臨床資料整理歸納所包括的方面

答：

1、人口學(xué)資料：姓名、性別、年齡、出生地、出生日期；職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況；宗教、民族、婚姻狀況；現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。

2、求助者生活狀況：居住條件；日常生活內(nèi)容、活動(dòng)場(chǎng)所；生活方式和習(xí)慣；近期生活方式有無重大改變。

3、婚姻家庭：一般婚姻狀況，婚姻關(guān)系是否滿意；婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因有無道德和文化因素；家庭組成成員，對(duì)家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用；家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。

4、工作記錄；對(duì)工作的態(tài)度、興趣、滿意度；是否改變過職業(yè)，理由何在。

5、社會(huì)交往：社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內(nèi)容；以自己交往最多、最親密的人有幾個(gè)；能給與求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個(gè)；舉例說明社交中的相互影響；社交中互相在道德的和法律方面的責(zé)任感；參加集體活動(dòng)的興趣如何。

6、娛樂活動(dòng)：最令求助者感到愉快的活動(dòng)；求助者對(duì)愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)。

7、自我描述：描述自己長處、優(yōu)點(diǎn)是的言詞、表情、語調(diào)，是否夸張或縮?。幻枋鲎约喝秉c(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào)，是否夸大或縮小。

8、求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)：想象力；創(chuàng)造性；價(jià)值觀；理想；對(duì)未來的看法。

9、在上述提綱內(nèi)容之外求助者談及的或者調(diào)查了解到的其他資料。心理診斷技能

（二）一、試述確定求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則 答：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個(gè)體發(fā)展持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

二、試述病于非病的三個(gè)原則

答：

1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須舊形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。不管是誰也不管是在怎樣的社會(huì)歷史條件和文化背景中，如果一個(gè)人說他看到或聽到了什么，而客觀世界中當(dāng)時(shí)并不存在引起他這種感覺的刺激物，那么，我們肯定，這個(gè)人的精神活動(dòng)不正常了，他產(chǎn)生了幻覺。另外，一個(gè)人的思維內(nèi)容脫離了現(xiàn)實(shí)，或邏輯思維背離客觀事實(shí)的規(guī)定形式便形成妄想。這些都是我們觀察和評(píng)價(jià)人的精神與行為的關(guān)鍵，我們稱它為統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)。另外，在精神病學(xué)臨床上，常把“自知力”作為是否有精神病的指標(biāo)，所謂“無自知力”或“自知力不完整”，是求助者對(duì)自身狀態(tài)反映錯(cuò)誤或成為自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則的喪失。

2、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但他自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。我們把心理過程之間的協(xié)調(diào)一致性作為區(qū)分正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一應(yīng)該是最容易理解的。

3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。每個(gè)人在自己長期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征，這種個(gè)性心理特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性，在沒有重大外界變革的情況下，我們也要懷疑一個(gè)人的精神活動(dòng)是否出現(xiàn)異常。這就是說我們可以把個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性作為區(qū)分精神活動(dòng)正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一。

三、怎樣處理不屬于心理咨詢范圍的問題 答：心理咨詢師必須明確自己的工作范疇。因?yàn)橛行﹩栴}即使和心理有關(guān)也不是心理咨詢能所解決的，有些問題心理咨詢可能只能部分的起作用。對(duì)此心理咨詢師要有自知之明，不能包攬一切。比如，發(fā)作期的精神病人，轉(zhuǎn)介到精神科或相關(guān)醫(yī)院；身體疾病為主的求助者，要求其先治愈軀體疾??；老年癡呆、弱智兒童等都應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有關(guān)科室處理；還有在咨詢過程中來來訪者產(chǎn)生的相關(guān)問題，例如，夫妻倆已經(jīng)決定要離婚，想問一下孩子由誰撫養(yǎng)比較好，咨詢是可以提建議；股民們要選什么股票，應(yīng)該找股評(píng)家咨詢，但因炒股票失利引起的焦慮情緒可找心理咨詢師。

四、怎樣評(píng)估求助者一般心理健康水平答：使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者的心理健康水平進(jìn)行衡量；選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。

五、試述對(duì)心理診斷目標(biāo)的理解 答：心理診斷的目標(biāo)與一般性心理學(xué)研究的目標(biāo)是極不相同的。一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律；心理診斷則是以個(gè)體為目標(biāo)探求某一個(gè)體在群體中的位置。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。比如，一般心理學(xué)研究受暗示性問題時(shí)是為了探求受暗示性的自然分布狀況，而心理診斷則是研究某一個(gè)人受暗示的程度以及這種程度在自然分布中的位置，從而由此判斷是不是致病的因素。

六、試述心理診斷的概念 答：“心理診斷”一詞最早由羅夏提出，是專門用于精神病學(xué)的。但這一概念很快超出了醫(yī)學(xué)范圍，在臨床心理學(xué)中，成人和兒童的智力測(cè)量、人格傾向的測(cè)定、能力和各類偏常行為的測(cè)定工作也都被涵蓋在這一概念之中。心理診斷的內(nèi)涵是通過觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法和量表法來獲取臨床資料，并通過對(duì)資料的分析對(duì)求助者的心理狀態(tài)和個(gè)性特征判定人的心理和行為狀態(tài)，但這一概念在外延上卻發(fā)生了分化。那些以正常成人和兒童為對(duì)象的心理測(cè)量工作被定義為廣義的心理診斷。而在臨床心理學(xué)中作為精神病輔助手段和對(duì)各種心理障礙進(jìn)行確診的測(cè)量工作被稱為狹義的心理診斷。目前，這兩種心理診斷雖然都在使用，但臨床心理學(xué)中專門用于咨詢和治療的測(cè)量方法應(yīng)是嚴(yán)格意義上的心理診斷。

七、怎樣把握診斷嚴(yán)重心理問題

答：１、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；

２、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。３、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。４、分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。

５、綜合上述分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

八、試述不同學(xué)派對(duì)心理問題產(chǎn)生原因的觀點(diǎn) 答：******** 心理診斷技能（三級(jí)）復(fù)習(xí)要點(diǎn) 1.做好咨詢前的準(zhǔn)備工作：服裝整齊，坐姿端正，表情平和，保持正常的社交距離，1.5和1米，保持正常的咨詢位置，會(huì)談時(shí)不可直視對(duì)方的眼睛，可掃視對(duì)方的表情和眼神。2.心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程，協(xié)助二字表明，咨詢是否成功取決于求助者是否有主動(dòng)參與的態(tài)度和行動(dòng)。3.求助者的義務(wù)有不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，按規(guī)定繳費(fèi)。4.良好咨詢關(guān)系的建立對(duì)臨床資料的收集和后來的咨詢效果有重要影響，而咨詢師在初診接待時(shí)留給求助者的第一印象，對(duì)確立咨詢關(guān)系起關(guān)鍵作用。5.保密原則的要點(diǎn) ：保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。求助者的隱私和秘密可能就是求助者心理問題的癥結(jié)所在。求助者只有認(rèn)為自己所說的一切都能得到保密的承諾時(shí)，才能敞開心扉，毫無保留地向咨詢師傾訴，從而有助于問題的解決。心理咨詢的保密原則，不僅涉及咨詢內(nèi)容，同樣也涉及心理診斷。在心理診斷中，咨詢?nèi)藛T收集到的所有有關(guān)求助者的資料，包括個(gè)人生活、思想狀況、個(gè)人成長史、個(gè)人戀愛、婚姻、交友、工作等情況，均在保密之列，咨詢?nèi)藛T未經(jīng)求助者同意，決不可將這些個(gè)人資料泄露給別人。另外，對(duì)求助者的心理測(cè)量結(jié)果和診斷也屬于保密范圍之內(nèi)，都要受職業(yè)道德中保密原則的制約。但也有保密例外，若求助者有違反法律的行為，咨詢?nèi)藛T則必須及時(shí)向有關(guān)部門反映；如求助者流露出輕生等念頭，咨詢?nèi)藛T也要及時(shí)通知其家屬，及時(shí)采取必要措施。咨詢師在接受衛(wèi)生，司法，公安機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得做虛假的陳述或報(bào)告。6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.為了把緊張情緒降至最低點(diǎn)，在接診之前，按初診接待的八步驟進(jìn)行練習(xí)（準(zhǔn)備，接待，詢問，表明態(tài)度能否幫助，說明保密原則（一旦泄露，求助者有訴諸法律的權(quán)利），說明咨詢性質(zhì)，說明求助者的權(quán)利和義務(wù)，協(xié)商確定咨詢方式），直到熟練自如，有條件的增加見習(xí)時(shí)間。

語言表達(dá)時(shí)要語速適中，吐字清楚，避免方言，如用專業(yè)術(shù)語，要說明內(nèi)涵和外延。

功能有限性：受范圍限制，咨詢師不能在咨詢范圍外向求助者提供任何幫助和作承諾。

攝入會(huì)談中確定會(huì)談目標(biāo)內(nèi)容和范圍：求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。咨詢師依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)的問題。上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍，會(huì)談目標(biāo)中如有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理，弄清其中的關(guān)系，分清前后與主次，依次提問，展開會(huì)談。

提問方式：一般開放式提問，不用封閉式提問。為了確證某種現(xiàn)象是否存在可用封閉式提問。

傾聽的要求：不是隨便的聽，是全神貫注傾心的聽，不打斷求助者，不插入自己的評(píng)價(jià)，不評(píng)價(jià)，要思考，要及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)。

控制會(huì)談的內(nèi)容與方向：釋義（重復(fù)，解釋，順便提另一問題），中斷，情感的反射作用（慎用），引導(dǎo)（由目前話題轉(zhuǎn)向另一話題，不是直接建議轉(zhuǎn)換話題，是由原來的話題引申出新話題，最常用）

會(huì)談時(shí)要持非評(píng)判性態(tài)度，是使求助者感到輕松的重要因素，如果非需要表明態(tài)度，態(tài)度必須是中性的，多用“理解”，它是態(tài)度中最中性化的和非評(píng)判性的，并非是支持或反對(duì)者，只說明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有肯定的看法，對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果是一種保留態(tài)度。

問題提問過多的原因：對(duì)求助者的心理障礙和會(huì)談內(nèi)容缺乏基本的理解。不善于掌握語言交流的技巧（最有幫助的是把封閉提問變?yōu)殚_放提問）。

不恰當(dāng)問題的消極作用：產(chǎn)生依賴，責(zé)任轉(zhuǎn)移，減少求助者的自我探索，產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息，求助者因處在被審問地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為，影響交談中必要的概括與說明。

提問失誤表現(xiàn)中：多重問題（對(duì)一件事從幾個(gè)方面同時(shí)提出問題的做法）使求助者不知所措，表現(xiàn)出咨詢師的急躁和沒有耐心。修飾性反問使會(huì)談陷入僵局，對(duì)求助者毫無益處。責(zé)備性問題對(duì)求助者產(chǎn)生很多的威脅感，應(yīng)杜絕。

會(huì)談內(nèi)容的選擇原則：適合求助者的接受能力，符合興趣。對(duì)病因有針對(duì)性。對(duì)個(gè)性發(fā)展和矯正起關(guān)鍵作用。探索深層病因。對(duì)癥狀鑒別診斷有意義。有助于改變求助者的態(tài)度。有效性。

會(huì)談法對(duì)預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績幾乎是無效的。

攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng)：態(tài)度中性。提問避免失誤。除提問和引導(dǎo)語言外，不講題外話。不指責(zé)批判阻止扭轉(zhuǎn)會(huì)談。談后不給絕對(duì)性結(jié)論。結(jié)束語要誠懇客氣，以免誤解。

如何依據(jù)求助者心理問題選擇心理測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目：量表應(yīng)有指向性。啟用人格問卷，確定非情景性癥狀性質(zhì)。選用病因探索性量表，尋找早期病因。為排除疾病使用量表。

一般臨床資料的整理：人口學(xué)資料。生活狀況（居住條件，日?；顒?dòng)內(nèi)容、場(chǎng)所，生活方式習(xí)慣，近期生活方式有無重大改變）。婚姻家庭。工作記錄（對(duì)工作的態(tài)度、興趣、滿意程度，工作變否及理由）。社會(huì)交往。娛樂活動(dòng)（感到愉快的活動(dòng)，對(duì)愉快情緒體驗(yàn)描述是否恰當(dāng)）。自我描述（描述優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)時(shí)是否夸大或縮?。€(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)（想象力、創(chuàng)造性、價(jià)值觀、理想、對(duì)未來的看法）。其他資料。

22.整理個(gè)人成長史資料：嬰幼兒期，童年生活，少年生活，青年期，成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。

23.整理精神、身體、社會(huì)工作與交往狀態(tài)：心理過程和人格，身體狀態(tài)（有無軀體異常感覺，近期體檢報(bào)告），社會(huì)工作與交往（工作動(dòng)機(jī)與考勤，社交狀況良好否）

24.驗(yàn)證資料可靠性：補(bǔ)充提問，問卷和心理測(cè)驗(yàn)，比較同一資料的不同來源

25.了解既往史，尋找有價(jià)值資料：詢問是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，閱讀病例及資料。詢問是否去過其他咨詢機(jī)構(gòu)及詳細(xì)了解咨詢過程，即使對(duì)權(quán)威機(jī)構(gòu)的診斷不要盲從。以上為第一節(jié)

26.對(duì)于人格障礙及心理疾病邊緣狀態(tài)者，心理咨詢作用有限。

27.關(guān)鍵點(diǎn)：該因素是多種臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系。該因素在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨生活環(huán)境變化而改變形式，但本質(zhì)不變。

28.確定關(guān)鍵點(diǎn)注意事項(xiàng)：認(rèn)真對(duì)待資料來源的可靠性和真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。資料的分析不能主觀隨意要符合客觀邏輯。

29.如何評(píng)定心理診斷的科學(xué)性：任何單項(xiàng)測(cè)定有可比較的常模，常模必須是信度和效度靠得住的量表或測(cè)驗(yàn)做出的。診斷是對(duì)各項(xiàng)測(cè)定綜合分析的結(jié)果，各個(gè)單項(xiàng)測(cè)定之間必須有內(nèi)在邏輯性，與臨床癥狀有相對(duì)一致性。心理診斷的提出和方法設(shè)計(jì)以各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。

30.心理診斷的注意事項(xiàng)：避免貼標(biāo)簽，以現(xiàn)實(shí)臨床表現(xiàn)為依據(jù)。對(duì)難以診斷的要會(huì)診。

31.一般心理問題的特點(diǎn)：近期發(fā)生，內(nèi)容未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題，能找到原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。

32.嚴(yán)重心理問題診斷的工作程序：是否有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激。內(nèi)心沖突是否有現(xiàn)實(shí)意義或道德性質(zhì)，是否有求治的愿望。心生理和社會(huì)功能是否受影響。是否有器質(zhì)性病變。綜合以上 分析排查，與神經(jīng)衰落、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。33.對(duì)青年人來說，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，屬于高強(qiáng)度刺激。

心理診斷技能（二級(jí)）復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1.精神病性描述：幻覺，妄想，顯著的興奮和活動(dòng)增多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮，顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，緊張癥性行為。2.心理沖突的常形與變形：有無明顯的道德性質(zhì)，跟現(xiàn)實(shí)環(huán)境有無關(guān)系。

3.鑒定神經(jīng)癥：病程不到3個(gè)月，1分；3到1年為2分；1年為3分。精神痛苦的程度可主動(dòng)設(shè)法擺脫為1分；需要借助別人的幫助或環(huán)境的改變來擺脫為2分；無法擺脫為3分。社會(huì)功能方面能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往有輕微障礙者1分；工作學(xué)習(xí)與人際交往效率顯著下降，必須減少或改變或部分工作，某些社交場(chǎng)合盡量避免為2分；不能工作學(xué)習(xí)，休病退學(xué)或某些必要社會(huì)交往完全避免為3分。3分或以下不是神經(jīng)癥，4-5分為可疑的，6分或以上可診斷。4.診斷神經(jīng)癥不能單純依靠排除，身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成神經(jīng)癥診斷的充分證據(jù)。

5.弄清神經(jīng)癥病人的人格很重要，對(duì)治療和推斷預(yù)后是必要的。一個(gè)病人在一個(gè)時(shí)期是神經(jīng)癥，另一個(gè)時(shí)期是精神病狀態(tài)是完全可能的，神經(jīng)癥病人后來出現(xiàn)非器質(zhì)性精神病狀態(tài)的幾乎都有人格障礙。

6.焦慮性神經(jīng)癥：焦慮的情緒體驗(yàn)，焦慮的身體表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。

7.恐怖性神經(jīng)癥：害怕與處境不稱，感到痛苦伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，回避所怕的處境造成社會(huì)功能受損。

8.軀體形式障礙的疑病性神經(jīng)癥：對(duì)健康過慮，對(duì)身體過分注意，感覺過敏和疑病觀念。

9.抑郁性神經(jīng)癥：興趣減退或喪失，對(duì)前途悲觀，無助，精神疲憊，自我評(píng)價(jià)低，感到活著無意義，以上癥狀至少有二年且三分之二的時(shí)間是這種狀態(tài)。10.神經(jīng)衰落

情緒癥狀：煩惱（有現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容，但焦慮無明確的對(duì)象）、易激惹（急躁發(fā)怒-后悔-壓抑控制，很容易損害人際關(guān)系，人際關(guān)系的不融洽使它惡化，是壓抑和過分控制的結(jié)果）、心情緊張；心理生理癥狀：睡眠障礙（失眠），頭部不適感，個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。

11.回顧性失眠，睡眠感喪失的造成：對(duì)失眠過分擔(dān)心和重視，對(duì)做夢(mèng)有誤解，把白天的不適不快歸咎于失眠。實(shí)際是起了回避現(xiàn)實(shí)的作用，用對(duì)失眠的煩惱代替了現(xiàn)實(shí)生活中的煩惱。

12.識(shí)別重性精神?。弘p相情感障礙（抑郁和躁狂或興奮）抑郁癥（有軀體癥狀如疲乏疼痛，易激惹，心境低落，興趣快感缺失）恐怖障礙（由于恐懼而回避，難于就診購物或外出，有軀體癥狀）驚恐障礙（難以解釋的焦慮或恐懼突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，伴有軀體癥狀，會(huì)回避相關(guān)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所或場(chǎng)景）廣泛性焦慮障礙（精神緊張，軀體緊張，植物神經(jīng)興奮，癥狀持續(xù)數(shù)月并經(jīng)常出現(xiàn)，常由應(yīng)激事件所誘發(fā)，尤其是有慢性憂慮傾向的人）適應(yīng)障礙（對(duì)近期的應(yīng)激性或創(chuàng)傷性事件的急性反應(yīng)，由某一事件或?qū)Ｗ⒂诖耸乱饦O度的痛苦，通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周）難以解釋的軀體主訴（各種無軀體性解釋的軀體癥狀，無視陰性結(jié)果而經(jīng)常就診，患者主要關(guān)心擺脫軀體癥狀或擔(dān)心有病而不信無病即為疑病癥）進(jìn)食障礙（不可理喻的害怕長胖或體重增加，過分努力的控制體重，否認(rèn)體重或飲食習(xí)慣是問題所在）性功能障礙(勃起障礙或陽痿，早泄，射精延遲，性欲低下為男性)多動(dòng)或注意缺陷障礙（注意力維持困難；異常的軀體性不安；沖動(dòng)性；可存在學(xué)習(xí)差，紀(jì)律問題，易出事故；這種行為模式存在于所有場(chǎng)合；避免過早診斷，軀體活動(dòng)過多并非總是不正常）遺尿癥（排尿控制能力發(fā)育延遲，但智齡不足5歲尿床正常；

排尿通常不自主偶爾故意；現(xiàn)象或出生就有或出現(xiàn)于一段時(shí)間的正常排尿后；有時(shí)與情緒及行為障礙合并出現(xiàn)；可在應(yīng)激或創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)）

13.人格障礙三要素：早年開始于童年或少年起?。蝗烁竦囊恍┓矫孢^于突出或增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固或持久的適應(yīng)不良；對(duì)病人帶來痛苦或貽害周圍。

14.人格障礙：偏執(zhí)性人格障礙（猜疑偏執(zhí)為特點(diǎn)，對(duì)挫折和遭遇過度敏感，多疑并將別人中性或友好行為誤解為敵意或輕視）強(qiáng)迫性人格障礙（過分謹(jǐn)小慎微，嚴(yán)格要求與完美主義，內(nèi)心不安全感，男性多于女性，70%的強(qiáng)迫癥病人有強(qiáng)迫性人格障礙，凡事反復(fù)核對(duì)因?qū)?xì)節(jié)過分注意而忽視全局，過分謹(jǐn)慎多慮過分專注于工作成效而不顧個(gè)人消遣和人際關(guān)系）以上為第一節(jié)

15.引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素的工作程序：核實(shí)是否有軀體疾病，對(duì)有軀體疾病者確定病與心理行為問題有無因果關(guān)系，生理年齡的影響，性別因素的影響。

16.HIV感染者的心理變化：否認(rèn)期，怨恨期，妥協(xié)期，抑郁期，接受期

17.社會(huì)性因素的工作程序：確定相關(guān)生活事件人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境；分析資料，確定臨床表現(xiàn)與生活事件的關(guān)系；確定社會(huì)文化如道德風(fēng)俗習(xí)慣等與心理障礙發(fā)生的關(guān)系）

18.心理因素的工作程序：從個(gè)人心理發(fā)育史入手，看其認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生；看其對(duì)現(xiàn)實(shí)有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)；分析其內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ嘶蚴碌某志闷娛吕粚で笃溆洃浿杏袩o持久的負(fù)性情緒記憶；分析他的思維傾向和習(xí)慣有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向；分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）分析有無深層主觀因素-價(jià)值觀方面問題；是否有心理發(fā)育遲滯；是否有生活事件引起的應(yīng)激反應(yīng)。

19.影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素：來自童年的固定信念；來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn)；負(fù)性自動(dòng)想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響。

20.負(fù)性自動(dòng)想法：在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個(gè)人頭腦的似乎有效或真實(shí)的想法。它是狀態(tài)性的，而功能失調(diào)性態(tài)度是特征性的。

心理咨詢技能（三級(jí)）

心理咨詢技能

（一）一、建立良好的咨詢關(guān)系需要咨詢師如何去做

答：正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上咨詢師要做到尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。

二、咨詢師如何表達(dá)尊重、溫暖與真誠

答：

1、尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待；應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任求助者、保護(hù)求助者的隱私、應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。

2、溫暖：求助者初次來訪是適當(dāng)?shù)脑儐?，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認(rèn)真、不厭其煩；咨詢結(jié)束時(shí)，是求助者感受到溫暖。

3、真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。但是，真誠不等于說實(shí)話，不是自我發(fā)泄，應(yīng)實(shí)事求是，還要適度。

三、共情的涵義是什么？如何做到共情？

答：共情是指咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì)；咨詢是運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。

運(yùn)用共情咨詢師要做到：走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架；必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情；表達(dá)共情要因人而異；表達(dá)共情要善于使用軀體語言；表達(dá)共情要善于把握角色；表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)的文化背景。

四、如何有效地使用積極關(guān)注 答：積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。在咨詢過程中，咨詢師應(yīng)針對(duì)求助者實(shí)際問題，客觀地分析其現(xiàn)有不足，同時(shí)幫助分析其擁有的資源，把求助者的觀點(diǎn)從只注意失敗面轉(zhuǎn)到客觀分析形勢(shì)，立足自己的長處和所擁有的資源上來。咨詢師應(yīng)始終立足于給人以光明、希望與力量，這就是積極關(guān)注的實(shí)質(zhì)。咨詢師不僅要讓求助者多關(guān)注自己的光明面，咨詢時(shí)自己也要關(guān)注求助者的潛力和價(jià)值，促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與開發(fā)潛能，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展，是咨詢的最高目標(biāo)，咨詢師應(yīng)把積極關(guān)注貫穿于整個(gè)咨詢過程。

心理咨詢技能

（二）一、了解求助者有關(guān)資料有哪幾點(diǎn)要求

答：咨詢師要盡可能詳細(xì)了解求助者，如年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況等。尤其要掌握求助者的基本性格特征，是內(nèi)向還是外向，樂觀還是消極，平和還是易怒，進(jìn)去還是退縮，自制還是沖動(dòng)等及其表現(xiàn)程度。應(yīng)了解求助者的成長過程、興趣愛好、能力等，了解求助者通常對(duì)自己、對(duì)別人和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習(xí)慣做法，因?yàn)檫@些因素有可能成為求助者心理問題的內(nèi)在原因。根據(jù)需要還應(yīng)了解求助者成長的家庭背景及目前生活狀況，如現(xiàn)有家庭關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、婚戀、經(jīng)濟(jì)收入、人際關(guān)系狀況等，因?yàn)樗麄兺乔笾甙l(fā)生心理問題的背景因素?？傊私馇笾呤钦l、發(fā)生了什么事、什么時(shí)候發(fā)生的、在那里發(fā)生的、為什么會(huì)發(fā)生、事情是如何演變的有了怎樣的變化等等。上述資料都是比較重要的，咨詢時(shí)要注意如何詢問，提高問話技巧，把這個(gè)過程演變成求助者自己傾訴的過程就會(huì)使這個(gè)過程變成由主人效果的活動(dòng)。

二、如何評(píng)估求助者解決問題的行為模式 答：********

三、如何制定咨詢方案

答：咨詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定，一般來說包括以下內(nèi)容：

1、確定咨詢目標(biāo)。咨詢目標(biāo)要做到具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一。

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

求助者的責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)材料;積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。

求助者的權(quán)利：有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景和職業(yè)資格；有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。求助者的義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約的時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

咨詢師的權(quán)利：有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

咨詢師的義務(wù)：向求助者介紹自己受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排：一般每周1—2次，每次50分鐘左右。具體次數(shù)與時(shí)間安排施求助者求助者的具體情況而定。

4、咨詢的具體方法、過程和原理：******

5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段：******

6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

7、其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應(yīng)具體說明。心理咨詢技能

（三）一、初學(xué)者容易出現(xiàn)的傾聽錯(cuò)誤有哪些

答：急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；做道德或正確性的評(píng)判；不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢技巧。

二、如何正確運(yùn)用內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、解釋和指導(dǎo)等咨詢技術(shù)

答：運(yùn)用內(nèi)容反映技術(shù)，咨詢師要選擇求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感、最重要的詞語，用最簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。

運(yùn)用情感反映技術(shù)，最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感，富有技巧的咨詢時(shí)常善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒，而予以突破，另外，咨詢師要捕捉求助者的情緒性詞語，可以由此了解到求助者的思想、情感，同時(shí)通過情感反映，是求助者更為清晰的感知到。

運(yùn)用解釋技術(shù)，咨詢師首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離，同時(shí)應(yīng)明確自己想解釋的內(nèi)容是什么，若對(duì)此也模糊不清或前后矛盾，則效果就差；再者要把握是什么樣的人，在什么時(shí)間運(yùn)用什么理論怎樣解釋最好；解釋應(yīng)因人而異，有些求職者文化水平較高，有一定的心理學(xué)修養(yǎng)，領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，屆時(shí)是可以深入些、系統(tǒng)些、全面些，對(duì)于理解能力不夠強(qiáng)、文化水平較低的求助者，應(yīng)盡量解釋的通俗易懂，少用專業(yè)術(shù)語，多打比方，多舉例子，這樣更容易為求助者接受；咨詢師不能把解釋強(qiáng)加給求助者，一方面不能在求助者還沒有做好心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙解釋，往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受；另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他身上，強(qiáng)迫求助者接受，這樣做的效果往往不好，最好的辦法是經(jīng)咨詢師富有技巧性的幫助后，求助者有了足夠的思想準(zhǔn)備，可以水到渠成。最有效的解釋是與求助者的思想基礎(chǔ)、理論趨向有某種程度的吻合。

使用指導(dǎo)技術(shù)時(shí)，咨詢時(shí)應(yīng)十分明確自己對(duì)求助者指導(dǎo)些什么以及效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容。同時(shí)，不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會(huì)引起反感。指導(dǎo)時(shí)的言語和非言語行為都會(huì)同時(shí)對(duì)求助者產(chǎn)生影響。

三、如何識(shí)別和處理阻抗和移情

答：阻抗的表現(xiàn)形式多種多樣。它可以是語言形式或非語言形式，也可以表現(xiàn)為對(duì)個(gè)體與某種心理咨詢要求的回避與抵御，或個(gè)體對(duì)心理咨詢師或其他人的某種敵對(duì)或依賴；還可以流露于個(gè)體的特定認(rèn)知、情感方式，以及對(duì)心理咨詢師的態(tài)度等等。阻抗的形式有：講話程度上的阻抗；講話內(nèi)容上的阻抗；講話方式上的阻抗；咨詢關(guān)系上的阻抗等。處理阻抗一是要解除戒備心理，對(duì)求助者首先要做到共情、關(guān)注與理解，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氛圍，解除對(duì)方的顧慮，使其能開誠布公地談?wù)撟约旱膯栴}，這實(shí)際上已為會(huì)談減少了一定的阻力；二是正確地進(jìn)行診斷和分析，咨詢師若能及早把握其深層問題，用其可靠真誠的態(tài)度及高超的專業(yè)知識(shí)與技能取得對(duì)方的信任，排除會(huì)談的阻力，有助于咨詢的順利進(jìn)行；三是用誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力，咨詢師一旦確認(rèn)存在阻力，可以把這種信息反饋給求助者，但一定要從幫助對(duì)方的角度出發(fā)，并以誠懇的與對(duì)方共同探討問題的態(tài)度向?qū)Ψ教岢?。但有些求助者?duì)咨詢進(jìn)展的抵抗十分強(qiáng)烈。對(duì)這種情況，一方面咨詢師要采取直接揭示其阻力的方法；另一方面要考慮對(duì)求助者進(jìn)行較為長期的咨詢了。因?qū)ψ杩龟P(guān)鍵是調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻力的來源，認(rèn)清阻力產(chǎn)生的根源。弗洛伊德認(rèn)為克服阻力，解釋是重要的武器，要分析、解釋自立的表現(xiàn)和性質(zhì)，向求助者說明無意識(shí)阻力的真實(shí)意義，反復(fù)進(jìn)行長期的修通工作。

移情是指求助者把對(duì)父母或過去生活中的某個(gè)重要人物的感情、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。發(fā)生移情時(shí)，咨詢師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代者。產(chǎn)生負(fù)移情時(shí)，求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等；發(fā)生正移情的表現(xiàn)是求助者把咨詢師當(dāng)成以往生活中某個(gè)重要人物，逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異姓咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師十分的依戀、順從，雖然病情有所好轉(zhuǎn)但來診的次數(shù)卻越來越頻繁，特別是生活中的大小事情都要咨詢師給他出主意，表現(xiàn)出無限信任，甚至關(guān)心咨詢師的衣食住行和家庭生活。移情有直接和間接兩種形式。咨詢師要學(xué)會(huì)區(qū)別是否真是移情。只有求助者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把后者作為過去情感對(duì)象的代替，對(duì)咨詢師保有創(chuàng)出咨詢關(guān)系的幻想和情感時(shí)，才是移情的表現(xiàn)。

如果求助者對(duì)異姓咨詢師產(chǎn)生正移情，應(yīng)當(dāng)委婉地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，但不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的愛。咨詢師要有策略地、果斷地、及早地、進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來。移情是治療過程中的過渡癥狀，咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者繼續(xù)宣泄自己壓抑的情緒，充分表達(dá)自己的思想感情和內(nèi)心活動(dòng)。求助者在充分宣泄情緒后，會(huì)感到放松，再經(jīng)咨詢師的分析后，得以領(lǐng)悟后，心理癥狀會(huì)逐漸化解。如果咨詢師覺得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)借給別的咨詢師。

四、簡述陽性強(qiáng)化法的基本原理與操作步驟

答：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)行為習(xí)得如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給與懲罰。這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為，對(duì)人最好是只獎(jiǎng)不罰。只要合理安排陽性強(qiáng)化的程序，求助者一般都會(huì)慢慢地接近目標(biāo)。雖然賞與罰有時(shí)可以相輔相成，但獎(jiǎng)勵(lì)的辦法對(duì)行為的影響更大。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。

具體操作步驟：第一步目標(biāo)選擇；第二步對(duì)目標(biāo)行為監(jiān)控，包括目標(biāo)選擇的過程、基線水平評(píng)定、對(duì)于過程和目標(biāo)有關(guān)的行為進(jìn)行記錄；第三步改變環(huán)境事件；第四步獲得有效結(jié)果；第五步結(jié)果鞏固。

五、簡述合理情緒療法的ABC理論

答：在ABC理論中A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表及這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。一般情況下，人們都認(rèn)為是外部誘發(fā)事件A直接引起了情緒和行為反應(yīng)的結(jié)果C。但合理情緒療法認(rèn)為A并不是引起C的直接原因，繼A發(fā)生之后個(gè)體會(huì)對(duì)A產(chǎn)生某種看法，作出某種解釋和評(píng)價(jià)，從而產(chǎn)生關(guān)于A的某些觀念即B。雖然這一過程因自動(dòng)化而不經(jīng)常為人所意識(shí)，但正是由這個(gè)過程所產(chǎn)生的B，才是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。換句話說，抑郁、焦慮、沮喪等情緒結(jié)果C并不是有所發(fā)生的事件A直接引起的，而是由想法B所產(chǎn)生的。這種觀點(diǎn)在某種程度上與新行為主義提出S-O-R公式是一致的，只不過A已不再僅指外部刺激S，而是指現(xiàn)實(shí)世界中任何有刺激作用的成分，包括某些認(rèn)知性事件和來自身體內(nèi)部的感覺；B也不只代表機(jī)體狀態(tài)O，而是更明確地代表了機(jī)體關(guān)于A的信念。

六、如何評(píng)定咨詢效果

答：評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主，只有目標(biāo)內(nèi)容的改善，才是咨詢的直接成效。咨詢效果的評(píng)定可以從幾個(gè)緯度來進(jìn)行：

1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。比如，求助者認(rèn)為自己原來害怕的事物現(xiàn)在不害怕了，原來無法接受的現(xiàn)實(shí)現(xiàn)在開始正視了，對(duì)自己的滿意程度上升了等等。

2、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀事實(shí)。比如，開始上班、上學(xué)，與人交往、相處狀況得到改善，工作學(xué)習(xí)效率提高等等。

3、求助者周圍的人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。比如，不再亂發(fā)脾氣、摔東西，與父母或孩子的溝通加強(qiáng)。

4、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。比如某些心理癥狀量表的分?jǐn)?shù)得到改善。

5、咨詢師的評(píng)定。根據(jù)咨詢師的觀察，求助者在情緒、認(rèn)知和獨(dú)立性方面有進(jìn)步，自我評(píng)價(jià)更積極，敢于面對(duì)困難等等。

七、心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括哪些內(nèi)容

答：

1、求助者的概況（人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察）

2、診斷與臨床診斷

3、與求助者協(xié)商指定咨詢協(xié)議

4、確定使用的咨詢治療方法

5、確定咨詢的步驟和階段

6、確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法

7、確定最終預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法

8、確定預(yù)后

9、確定咨詢意外和失敗的對(duì)策及措施

10、確定本方案允許意外修改的可能范圍。

八、如何進(jìn)行必要的轉(zhuǎn)介

答：有少數(shù)咨詢者對(duì)特定的咨詢師來說是不合適的，或比較不合適的，有欠缺型、忌諱型、沖突型等。為此咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯的不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時(shí)，就該以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師，或及時(shí)中止咨詢，推薦其去尋找更有效地幫助。在把求助者推薦給其他人時(shí)，須持謹(jǐn)慎的態(tài)度，防止出現(xiàn)對(duì)求助者的傷害和負(fù)面影響，要事先征求求助者的意見，并說明理由，說明理由時(shí)須尊重求助者，不可過于直率，讓求助者感到咨詢師對(duì)他負(fù)責(zé)，他會(huì)比較樂意接受咨詢師的意見。否則他會(huì)感到自己被不負(fù)責(zé)任的推給了別人，會(huì)覺得自尊心和自信心受到了傷害，會(huì)對(duì)咨詢和咨詢機(jī)構(gòu)產(chǎn)生不良看法，也會(huì)對(duì)新接手的咨詢師產(chǎn)生抵觸、懷疑情緒。對(duì)轉(zhuǎn)介的新咨詢師，應(yīng)詳細(xì)介紹情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者處于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘，不然就是對(duì)求助者的不遵重。必要時(shí)，原咨詢師還可處于關(guān)心，詢問以后的咨詢情況，但一般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)，不宜再求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)，不然就誰損害新咨詢師的形象，影響新咨詢關(guān)系的建立，進(jìn)而影響咨詢效果。除了咨訪不匹配、咨詢師難以勝任以外，咨詢師因工作變動(dòng)、較長時(shí)間不在崗位等，也需要轉(zhuǎn)介。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（一）一、WAIS—RC的使用范圍是什么？

答：本測(cè)驗(yàn)使用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市兩式。凡較長期生活、學(xué)習(xí)或工作在縣屬集鎮(zhèn)以上的人口，稱之為城鎮(zhèn)人口，采用城市式；長期生活、學(xué)習(xí)或工作于農(nóng)村的稱農(nóng)村人口，采用農(nóng)村式。

二、WAIS—RC施測(cè)的基本步驟是什么

答：首先填寫好被試者的一般情況、測(cè)驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)和主持人，然后按測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。在進(jìn)行成人測(cè)驗(yàn)時(shí)，一般按先語言測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行，但在特殊情況下可適當(dāng)改變，如遇鹽與障礙或情緒緊張、怕失面子的被試者，不妨先做一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)，或從比較容易做好的項(xiàng)目開始。通常都是一次做完，對(duì)于容易疲勞或動(dòng)作緩慢的被試者也可分次完成。

三、瑞文測(cè)驗(yàn)的主要特點(diǎn)是什么

答：瑞文測(cè)驗(yàn)，又稱瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)，是一種非文字智力測(cè)驗(yàn)，因其使用方便，至今仍為國際心理學(xué)界、教育界和醫(yī)學(xué)界使用。該測(cè)驗(yàn)是以智力的二因素理論為基礎(chǔ)，主要測(cè)量了一般因素中的推斷性能力，即個(gè)體做出理性判斷的能力。它較少受到本人知識(shí)水平或受教育程度的影響，努力做到公平，故心理學(xué)家們尤其喜歡采用這個(gè)測(cè)驗(yàn)作為跨文化研究的工具。

四、中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)是什么？ 答：第三次做修訂的中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)作了較大的修改，增建了部分項(xiàng)目，測(cè)題按難度順序排列，測(cè)驗(yàn)對(duì)象年齡范圍擴(kuò)大為2-18歲，基本上是每歲3個(gè)測(cè)題，共計(jì)51個(gè)題目。在評(píng)定方式上，放棄了比率智商，而采用了離差智商的計(jì)算方法來求IQ。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（三）一、試述MMPI的測(cè)驗(yàn)材料，適用范圍，實(shí)施方法

答：明尼蘇達(dá)多相個(gè)性雕查表（MMPI）問世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利根據(jù)經(jīng)驗(yàn)效表法編制而成的。MMPI共包括566個(gè)自我報(bào)告形式的題目，實(shí)際上為550題，其中16個(gè)為重復(fù)題。這些題目有的分別印在卡片上，有的印在小冊(cè)子上。使用時(shí)可分個(gè)人式及分組式兩種。所需時(shí)間最多的是90分鐘，經(jīng)常是45分鐘。如果文化水平低可能超過兩小時(shí)。精神病求助者更長，如果只為了精神病臨床診斷使用，可作前399題。

適用范圍：年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平，沒有什么影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的生理缺陷均可參加此測(cè)驗(yàn)。也有一些研究者認(rèn)為，如果被試者合作并能讀懂測(cè)驗(yàn)表上的每個(gè)問題，13-16歲的少年也可以完成此測(cè)驗(yàn)。

實(shí)施方法：施測(cè)MMPI有兩種主要形式：第一種為卡片式，即將測(cè)驗(yàn)題目分別印在小卡片上，讓被試者根據(jù)自己的情況將卡片投入貼有“是”“否”及“無法回答”標(biāo)簽的盒內(nèi)。第二種為手冊(cè)式，通常都是份題目手冊(cè)和回答紙，讓被試者根據(jù)題目手冊(cè)按自己的情況在答案智商逐條回答。如果被試者比較慌亂，不能按指導(dǎo)語要求去做，可以由固定一個(gè)人將題目讀給被試者聽，并由主試者記錄反應(yīng)，這樣結(jié)果會(huì)更有效。

在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)前，主試者必須熟悉測(cè)驗(yàn)的全部材料，了解被試者的情況。進(jìn)行測(cè)驗(yàn)的房間在兩度與溫度方面要適當(dāng)，并且要盡可能地安靜；在開始測(cè)驗(yàn)時(shí)，首先要把問卷封面的指導(dǎo)語讀給被試者聽，并說明做完全部測(cè)驗(yàn)的大約多少時(shí)間。測(cè)驗(yàn)開始后，主試者要看一下每一個(gè)被試者是否都在答案紙上把姓名、性別、住址等填寫好，所答題目序號(hào)與答卷上的題號(hào)是否符合，等等。

二、試述16PF的測(cè)驗(yàn)材料，適用范圍，施測(cè)步驟

答：卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)首先由美國卡特爾教授編制，是用因素分析法編制問卷的典范。我們選用的卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)中文版有戴忠恒和祝蓓里與1988年修訂完成的。本測(cè)驗(yàn)有187個(gè)題目，印在小冊(cè)子上，都是關(guān)于個(gè)人的興趣和態(tài)度等問題的另有答卷之一張。適用范圍：本測(cè)驗(yàn)時(shí)有范圍很廣，凡是有相當(dāng)于初中以上文化程度的青壯年和老年人都可以適用。16PF屬于團(tuán)體施測(cè)的量表，當(dāng)然也可以個(gè)別施測(cè)。

施測(cè)步驟：測(cè)驗(yàn)時(shí)，先給每個(gè)被試者發(fā)一份答卷紙，被試者首先必須把姓名、性別、年齡、測(cè)驗(yàn)日期等寫在答卷紙上。然后下發(fā)試題，反倒側(cè)踢得說明部分讓被試者邊看邊聽主試者朗讀說明部分。接著，回答答卷左上方四個(gè)例題，被試者必須在掌握了答題方式之后，才可進(jìn)行正式測(cè)驗(yàn)。本測(cè)驗(yàn)每一測(cè)題有三個(gè)可供選擇的答案（ABC），答卷智商相應(yīng)地負(fù)有三個(gè)方格，請(qǐng)被試者將所有選擇的答案以“*”為符號(hào)，天道相應(yīng)的方格內(nèi)，即：如果選擇“A”答案，就在第一個(gè)方格內(nèi)劃“*”；選擇“B”答案，就在第二個(gè)方格內(nèi)劃“*”??。按此規(guī)矩，對(duì)答卷上方的四個(gè)“例題”進(jìn)行練習(xí)。本測(cè)驗(yàn)沒有時(shí)間限制，但被試者應(yīng)以直覺性的反應(yīng)，依次作答，無須遲疑不決，拖延時(shí)間。對(duì)每個(gè)問題的回答并沒有“好”與“不好”之分，只要表明自己的態(tài)度，請(qǐng)被試者盡量表達(dá)自己的意見。

三、試述EPQ的測(cè)驗(yàn)材料，適用范圍，施測(cè)步驟，記分方法。

答：艾森克人格問卷（ESQ）是由英國艾森克和夫人根據(jù)因素分析法編制的，最早于1975年出版。我們選用的是龔耀先教授1983年修訂的艾森克人格問卷中文版。EPQ分為成人和幼年兩套問卷，各包括精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和說謊四個(gè)量表，均為88個(gè)項(xiàng)目。一個(gè)項(xiàng)目之負(fù)荷一個(gè)緯度因素，P、E、N和L量表在成人和幼年問卷中分別包括23、21、24、20個(gè)項(xiàng)目和18、25、23、22個(gè)項(xiàng)目。

適用范圍：EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可以使用。

施測(cè)步驟：EPQ的成人和幼年問卷的每一個(gè)項(xiàng)目只要求被試者回答一個(gè)“是”和“不是”。一定要做回答，而且只能回答是或否。發(fā)卷后向被試者說明方法，既有她自己逐條回答，這是紙筆測(cè)驗(yàn)的一種。問卷上印有的所有項(xiàng)目，幼年答卷上印有題號(hào)和：“是”和“不是”，成年答卷上印有“是”和“否”。被試者將問卷與答卷對(duì)齊，然后逐條回答，只需在“是”或“不是”上劃∨便可。可以個(gè)別進(jìn)行，也可以團(tuán)體進(jìn)行。記分方法：每一項(xiàng)目都規(guī)定了答“是”或“不是”。如果規(guī)定答“是”，則在劃了“是”時(shí)計(jì)1分，劃了“不是”不計(jì)分；同理，如果規(guī)定答“不是”，則在劃了“不是”計(jì)1分，劃了“是”不計(jì)分。最后根據(jù)被試者在個(gè)量表上獲得的總分，按年齡和性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分，即可分析被試者的個(gè)性特點(diǎn)。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（三）一、試述SCL-90的測(cè)驗(yàn)材料，適用范圍，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），又名癥狀自評(píng)量表，本量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個(gè)因子分反應(yīng)10個(gè)方面的心理癥狀情況。適用范圍：在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評(píng)定工具；在綜合醫(yī)院中，常以SCL-90了解軀體疾病求助者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意；應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取5及評(píng)分制，具體如下：（1）沒有：自覺無該項(xiàng)癥狀；（2）很輕：自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者并無實(shí)際影響，或影響輕微；（3）中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定影響；（4）偏重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度的影響；（5）嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢者的影響嚴(yán)重。

二、試述SDS的測(cè)驗(yàn)材料，等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，記分方法

答：抑郁自評(píng)量表編制于1965年。本量表含有20個(gè)反應(yīng)抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。對(duì)20個(gè)項(xiàng)目評(píng)定時(shí)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）沒有或很少時(shí)間；（2）少部分時(shí)間；（3）相當(dāng)多時(shí)間；（4）絕大部分或全部時(shí)間。記分方法是：若為正向評(píng)分題，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分。反向評(píng)分題則評(píng)為4、3、2、1。待評(píng)定結(jié)束后，把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。

三、試述SAS的測(cè)驗(yàn)材料，等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，記分方法。

答：焦慮自評(píng)量表于1971年編制。本量表含有20個(gè)反應(yīng)焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中15個(gè)為正向評(píng)分，5個(gè)為反向評(píng)分。項(xiàng)目評(píng)定時(shí)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）沒有或很少時(shí)間有；（2）少部分時(shí)間有；（3）相當(dāng)多時(shí)間有；（4）絕大部分或全部時(shí)間有。記分方法是：若為正向評(píng)分題，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分。反向評(píng)分題則評(píng)為4、3、2、1。待評(píng)定結(jié)束后，把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。

四、試述LES的測(cè)驗(yàn)材料，應(yīng)用范圍，施測(cè)步驟及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

答：生活時(shí)間量表有多個(gè)版本。LES共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。一是家庭生活方面28條，而是工作學(xué)習(xí)方面13條，三是社交及其他方面7條。

應(yīng)用范圍：LES適用16歲以上正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及知力恢復(fù)的重性精神病求助者，主要應(yīng)用于：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體及重性精神病的病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù)，使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性；甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對(duì)LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人來了解自己的精神負(fù)維護(hù)身心健康，提高生活質(zhì)量。

施測(cè)步驟：LES屬于自評(píng)量表，填寫著需仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)語，然后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)查者的要求，填寫者首先將某一時(shí)間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來。有的事件雖然發(fā)生在該時(shí)間范圍之前，如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今，可作為長期性事件記錄。然后，又填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對(duì)本人來說是好事或是壞事？影響程度如何？影響持久的時(shí)間是多久？對(duì)于表上以劣出單位靜樂的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷”，不留空白，以防遺漏。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

五、試述社會(huì)支持量表的測(cè)驗(yàn)材料，記分方法，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

答：教材選用的社會(huì)支持量表是1986年編制的，該量表共有十個(gè)條目，包括客觀支持3條、主觀支持4條和對(duì)社會(huì)支持的利用度3條三個(gè)緯度。

記分方法：

1、條目記分法：第1-4，8-10條：每條只選一項(xiàng)，選擇1、2、3、4項(xiàng)分別記1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D、E五項(xiàng)記總分，沒想從無到全力支持分別記1-4分，即無記1分，極少記2分，一般記3 分，全力支持記4分；第6、7條如回答“無任何來源”則記0分，回答“下列來源”者，有幾個(gè)來源就記幾分。

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總分：即十個(gè)條目之和；客觀支持分：2、6、7條評(píng)分之和；主觀支持分：1、3、4、5條評(píng)分之和；對(duì)支持的利用度：第8、9、10條評(píng)分之和。

六、試述應(yīng)對(duì)方式問卷的測(cè)驗(yàn)材料，適用范圍，記分方法。答：教材選用的應(yīng)對(duì)方式問卷由肖計(jì)劃等參照國內(nèi)外應(yīng)對(duì)研究的問卷內(nèi)容以及有關(guān)“應(yīng)對(duì)”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62個(gè)條目，共分為6個(gè)分量表，分別為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。

使用范圍：文化程度在初中和初中以上；年齡在14歲以上的青少年、成年和老年人；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。它可解釋個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)方式類型和應(yīng)對(duì)行為特點(diǎn)，比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)行為差異，并且不同類型的應(yīng)對(duì)方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度。

記分方法：

1、量表分記分方法：有六個(gè)分量表，每個(gè)分量表有若干個(gè)條目組成，每個(gè)條目只有兩個(gè)答案，“是”和“否”。記分分兩種：一是除（2）所列舉的情況外，各個(gè)量表分的記分均為選擇“是”，得1分，選擇“否”，得0分。將每個(gè)項(xiàng)目得分相加，即得該量表的量表分；二是在“解決問題”分量表中，條目19，在“求助”分量表中，條目36、39和42，選擇“否”，得1分，選擇“是”的0分。

2、計(jì)算個(gè)分量表的因子分。因子分計(jì)算方法如下：

分量表因子分=分量表單項(xiàng)條目分之和∕分量表?xiàng)l目數(shù)

心理咨詢問答題（二級(jí)）心理診斷技能

（一）一、試述精神病性描述范圍

答：精神病性只限用以描述存在下述癥狀的情況：幻覺；妄想；顯著的興奮和活動(dòng)過多；并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮；顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，緊張癥性行為。

二、試述心理沖突的特點(diǎn)

答：心理沖突有常形和變形之分。心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是它有明顯的道德性質(zhì)，不論你持有什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方是視為道德的，而另一方是不道德的。心理沖突的變形也有兩個(gè)相應(yīng)的特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或是它涉及的是生活中的雞毛蒜皮的事情，一般人認(rèn)為簡直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，很容易解決的問題為什么并任卻解決不了。二是它不帶明顯的道德色彩。

三、神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是什么（許又新的）答：（1）、病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)1分；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)2分；1年以上為長程，評(píng)3分。（2）、精神痛苦的程度：輕度者病人自己可以主動(dòng)擺脫，評(píng)1分；中度者病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)2分；重度者病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)他或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評(píng)3分。（3）社會(huì)功能；能照常工作學(xué)習(xí)或人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)1分；中度社會(huì)功能受損者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率明顯下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)2分；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分。如果總分為3分，可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。要補(bǔ)充說明的是，對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的。

四、試述各種神經(jīng)癥的特點(diǎn)

答：神經(jīng)衰弱：與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。情緒證狀：煩惱、易激惹、心情緊張；特點(diǎn)：病人感到痛苦，感到控制不了或擺脫不了，情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱；心理生理障礙：睡眠障礙，頭部不適，個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。

焦慮性神經(jīng)癥：焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)的功能障礙）?？植佬陨窠?jīng)癥：害怕與處境不相稱；病人感到很很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：因?yàn)樽晕覐?qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫而造成持久的精神痛苦。

軀體形式障礙的疑病性神經(jīng)癥：對(duì)健康過濾；對(duì)身體過分注意；感覺過敏和疑病觀念。不典型的神經(jīng)癥：（1）抑郁神經(jīng)癥：興趣減退甚至喪失；對(duì)前途悲觀；無助感；感到精神疲憊；自我評(píng)價(jià)低；感到生活或生命本身沒有意義。

（2）人格解體神經(jīng)癥：狹義的人格解體，即無我感，感到我異乎尋常的不真實(shí)，似乎不存在；現(xiàn)時(shí)解體，病人感到周圍的世界似乎是陌生的，不真實(shí)了，像圖片上了一層霧一樣；身體解體，搞到自己整個(gè)身體的大小、輕重、軟硬等發(fā)生了奇異的變化，失去了正常時(shí)的真體感和實(shí)質(zhì)感，似乎不存在一樣，什么感覺也體會(huì)不到，身體麻木不仁；感情解體，病人搞到他自己喪失了感情，連自己的父母、配偶和子女都不會(huì)愛他了，感到十分痛苦、傷心；人格解體的特征是：病人對(duì)異常體驗(yàn)的主觀性有清楚的了解，因而感到不快和苦惱，甚至在突然發(fā)生時(shí)感到驚恐不安。

五、試述易激惹的概念

答：易激惹指容易生氣和發(fā)怒，容易急躁，一點(diǎn)小事就急得不得了，按捺不住。精神病性的易激惹，病人并沒有難受和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，并不感到自己失控，甚至否認(rèn)發(fā)脾氣的行為事實(shí)，事后不覺得不對(duì)或不好，甚至大怒之后馬上就變得好象根本沒這回事一樣。精神衰弱病人的易激惹的典型形式是反復(fù)發(fā)作的三部曲：急躁發(fā)怒-后悔-加強(qiáng)壓抑和控制，而經(jīng)過長短不等的時(shí)間后這三部曲又重演一遍。病人在后悔和加強(qiáng)控制時(shí)還常常感到委屈。易激惹很容易損害人際關(guān)系，而人際關(guān)系不融洽又是易激惹趨于惡化。易激惹的變形有：容易傷感；好打抱不平；彌散性敵意。和煩惱一樣，易激惹也是過分壓抑和過分控制的結(jié)果。

六、試述抑郁癥的診斷要點(diǎn)

答：心境低落或悲傷；興趣或快感缺失；睡眠紊亂，自罪或喪失自信，疲乏或精力減退或性欲減退，激越或運(yùn)動(dòng)、語言遲緩、食欲紊亂、自殺觀念或行為，注意集中困難，焦慮或精神緊張癥狀也經(jīng)常出現(xiàn)。

七、試述適應(yīng)障礙的診斷要點(diǎn) 答：對(duì)近期的應(yīng)激性事件或創(chuàng)傷性事件的急性反應(yīng)；由某一事件或?qū)Ｗ⒂诖耸乱饦O度痛苦；可以以軀體癥狀為主；其他癥狀包括：心境低落或悲傷，焦慮，擔(dān)憂，感到難以應(yīng)付，急性反映通常儲(chǔ)蓄數(shù)天到數(shù)周。

八、試述多動(dòng)（注意缺陷）障礙的診斷要點(diǎn)

答：通常包括：嚴(yán)重的注意力維持困難（注意時(shí)限短，活動(dòng)變化頻繁）；異常的軀體性不安（在課堂上和吃飯時(shí)最為明顯）；沖動(dòng)性（患者不能排隊(duì)等候，或未經(jīng)思考就行動(dòng)）；有時(shí)可能存在紀(jì)律問題，學(xué)習(xí)成績差，容易出事故。這種行為模式存在于所有場(chǎng)合（學(xué)校、家庭、娛樂）；避免過早診斷，軀體活動(dòng)較多并非總是不正常的。

九、試述反社會(huì)人格障礙的特點(diǎn)

答：以性為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問題。成年后習(xí)性不改，主要表現(xiàn)性為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。

心理診斷技能

（二）一、生理功能改變與心理活動(dòng)改變的相互聯(lián)系是什么

答：生理功能的改變，會(huì)引起心理活動(dòng)的改變，求助者對(duì)自己生理活動(dòng)的改變未加陳述或輕描淡寫，其原因或是由于求助者沒有這方面的知識(shí)而無意忽略，或是由于涉及某些隱私而有意回避，為此，在咨詢過程中要注意詢問或檢查求助者是否患有軀體疾病。

二、試述被確認(rèn)感染HIV后求助者的心理變化

答：經(jīng)確認(rèn)為HIV感染者后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列相應(yīng)的心理變化。否認(rèn)期：機(jī)關(guān)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)極少可能出現(xiàn)假陽性，但感染者通常不愿意接受，他們或認(rèn)為化驗(yàn)不準(zhǔn)確，或者懷疑弄錯(cuò)了血液標(biāo)本，因此四處奔走，多次化驗(yàn)，直到一再被證實(shí)為陽性，才承認(rèn)事實(shí)；怨恨期：表現(xiàn)為怨天尤人，或自責(zé)，或遷怒于使之受感染的人，甚至責(zé)怪政府打擊販毒和賣淫不力，由于早期病毒感染者長期保持與健康人一樣的活動(dòng)能力，因此少數(shù)怨恨期的感染者可能遷怒于他人，實(shí)施報(bào)復(fù)，破罐破摔，這樣的感染者對(duì)社會(huì)危害極大；妥協(xié)期：向現(xiàn)實(shí)妥協(xié)，不再怨天尤人，心境恢復(fù)平靜，但威脅仍未擺脫，于是四處求醫(yī)問藥，祈求一線生機(jī)；抑郁期：感染后了解到特效藥和疫苗的誕生遙遙無期，因而喪失信心，陷入焦慮、抑郁狀態(tài)，設(shè)置絕望而輕生；接收期：絕大多數(shù)感染者最后都只能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接收與病毒共存的事實(shí)。他們開始比較理智地處理疾病與個(gè)人生活和工作的關(guān)系，無論哪一種社會(huì)環(huán)境，HIV感染者都面臨著一系列生活難題，如：經(jīng)濟(jì)、家庭、社會(huì)、醫(yī)療、人際關(guān)系等，一切都要從頭適應(yīng)，在漫長的時(shí)日里，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)麻煩。

三、試述分析社會(huì)性原因時(shí)重點(diǎn)查詢內(nèi)容 答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)求助者的問題是由社會(huì)性原因引起的，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)就經(jīng)歷的生活事件和社會(huì)支持系統(tǒng)等情況進(jìn)行查詢，并分析與求助者問題的因果關(guān)系。

四、試述認(rèn)知因素致病的臨床分類

答：依據(jù)臨床案例分類，可把致病的認(rèn)知因素分為兩大類。一類可稱為知識(shí)性的認(rèn)知偏差，如錯(cuò)誤使用概念，對(duì)事物缺乏深刻了解；第二類可稱為個(gè)性認(rèn)知偏差，這一類多表現(xiàn)為邏輯使用失誤或固執(zhí)的思維方式。

五、試述自動(dòng)想法的概念 答：自動(dòng)想法是在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個(gè)人頭腦中的似乎有效或者真實(shí)的想法。有些自動(dòng)想法很可能是不現(xiàn)實(shí)的或功能失調(diào)的，但人們很少靜下心來思考一下，自己想法的真實(shí)性或有效性，為此，幫助來訪者識(shí)別自動(dòng)想法，對(duì)于確立診斷和進(jìn)行心理咨詢都是很重要的。

六、試述認(rèn)知曲解的常見類型

答：常見類型有：非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮小；個(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；“應(yīng)該傾向”；亂貼標(biāo)簽。

心理咨詢技能

（一）一、簡述系統(tǒng)脫敏法的具體操作步驟

答：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境，同時(shí)做放松練習(xí)。經(jīng)反復(fù)練習(xí)，求助者對(duì)過去引起焦慮的情境逐漸脫敏。具體步驟：求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)量表，由小到大一次逐級(jí)脫敏。首先讓求助者想象最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并停止放松。待求助者平靜后，重復(fù)上述過程。每次放松后咨詢時(shí)都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)酸一級(jí)脫敏。接著讓求助者高一等級(jí)的刺激事件或情境，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一級(jí)刺激不再焦慮緊張為止。如此逐級(jí)而上，直到求助者對(duì)最高等級(jí)的詞級(jí)脫敏。并在實(shí)際生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。

二、實(shí)施沖擊療法和厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意什么

答：沖擊療法：

1、從倫理角度來說，要讓求助者對(duì)沖擊療法有足夠的了解，理解這種用于減輕焦慮的方法在治療過程中會(huì)引起焦慮。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。

2、在沖擊療法實(shí)施過程中，求助者因無法忍受而提出終止治療是十分普遍的現(xiàn)象。咨詢師若有求必應(yīng)自然會(huì)一事無成。治療前的協(xié)議就是為了增加求助者的自我約束力，從而保證治療進(jìn)展水利。盡管如此，如果求助者反復(fù)要求退出治療，或是家屬提議取消治療，經(jīng)咨詢時(shí)勸說無效時(shí)，治療應(yīng)立即停止。咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。

3、治療中求助者若出現(xiàn)通氣過度綜合癥，暈厥或休克時(shí)，也應(yīng)停止治療，并對(duì)癥處理

厭惡療法：

1、不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制之下使用；

2、咨詢師要與求助者簽訂知情同意書；

3、把癥狀要單一而且具體，動(dòng)作要單一而具體才便于培養(yǎng)和建立條件反射。

三、模仿法有哪幾種具體方式

答：

1、生活示范，2、象征性示范，3、角色扮演，4、參與示范，5、內(nèi)隱示范。

四、簡述生物反饋法的基本原理 答：生物反饋療法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。用操作性條件反射方法引出植物神經(jīng)活動(dòng)，那么主觀意志對(duì)它的控制作用就能得到證明。人體的大部分生理信號(hào)都是神經(jīng)和肌肉的化學(xué)變化引起的?；瘜W(xué)變化過程產(chǎn)生了電位。由于細(xì)胞壁內(nèi)外積聚的正負(fù)離子不均等，就形成了一個(gè)電位差，在正常情況下，靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞壁成負(fù)性；當(dāng)細(xì)胞壁被激活時(shí)，形勢(shì)逆轉(zhuǎn)，細(xì)胞壁外呈負(fù)性了。當(dāng)細(xì)胞恢復(fù)靜息狀態(tài)時(shí)，又稱內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)。細(xì)胞這種激活與靜息狀態(tài)成為除極和復(fù)極，由此產(chǎn)生一個(gè)特有的電位波型。如果此時(shí)將儀器的金屬探頭置于身體的適當(dāng)部位，即可獲得這一電信號(hào)。如果生理活動(dòng)屬于非電性質(zhì)的，例如體溫，還需使用一只換能器，先將其轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。最后將獲得的各種電信號(hào)，已被試者可以識(shí)別的形式顯示出來，如聲音、圖形或數(shù)據(jù)。根據(jù)這些信號(hào)被試者可以了解此時(shí)此刻他的生理狀態(tài)。而在通常狀況下，這種生理狀態(tài)不宜被自我覺察，甚至不能輩子我覺察的。被試者可以根據(jù)這些信號(hào)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)，這就是生物反饋儀的原理。

五、簡述認(rèn)識(shí)行為療法的共同特點(diǎn)和幾種有代表性的理論觀點(diǎn) 答：特點(diǎn)：（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系（2）假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果（3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情緒與行為的改變；（4）通常是一種針對(duì)具體和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療。

埃利斯的合理情緒療法：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起的，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。該理論強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良都來源于個(gè)體的非理性觀念，治療的重點(diǎn)也在于改變這些觀念。

貝克的理論的幾個(gè)重要概念是：共同感受、自動(dòng)化思維和規(guī)則。共同感受，就是指人們用以解決日常生活問題的工具，它常以問題解決的形式出現(xiàn)，包括從外界獲取信息，結(jié)合已有的經(jīng)驗(yàn)，提出問題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過程。這一過程實(shí)際上就是知覺和思維的過程。但是，人們使用共同感受這一工具時(shí)，常常不加注意而忽略了上述認(rèn)知過程。因此，許多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的，很想一些自動(dòng)化的反應(yīng)，這就是“自動(dòng)化思維”的含義。貝克還認(rèn)為個(gè)體在認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)世界的過程中遵循一定的規(guī)則。他們是個(gè)體在成長過程中所習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。如果個(gè)體不顧客觀條件，過分按規(guī)則行事，會(huì)使其行為不能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)行為。貝克認(rèn)為如果個(gè)體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是不能對(duì)自己的自動(dòng)化思維中某些錯(cuò)誤觀念不加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則行事，無論哪種情況，都會(huì)造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不良情緒和不適行為問題。

雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論語貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不良適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)過程和觀念。雷米的理論主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。雷米提出了“中心-邊緣”模型，認(rèn)為每一組集中的各個(gè)錯(cuò)誤觀念，其重要是不同的。有一些觀念是主要的、基本的，它支配著那些較為次要的觀念。治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。唐納德的認(rèn)識(shí)行為矯正技術(shù)：關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。他認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。行為的改變是要經(jīng)過一系列中介過程的，包括內(nèi)部言語、認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果。他區(qū)分了變化過程的三個(gè)階段：一：自我觀察；二：開是一種新的對(duì)話；

三、學(xué)習(xí)新的技能。

六、簡述求助者中心療法的咨詢目標(biāo)和咨詢技術(shù)

答：咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程。

咨詢技術(shù)：

1、促進(jìn)設(shè)身處地的禮節(jié)的技術(shù)：關(guān)注、用言語交流設(shè)身處地的禮節(jié)、非語言交流設(shè)身處地的理解、沉默作為交流著身處地的理解的一種方式。

2、坦誠交流的技術(shù)：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流。

3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)：對(duì)求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個(gè)值得坦誠相待的人來對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并因此表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為能力。

七、如何評(píng)定心理咨詢的遠(yuǎn)期療效

答：社會(huì)接納程度評(píng)估：

1、評(píng)估內(nèi)容，求助者的社會(huì)接納程度，也可以看作其本人的社會(huì)適應(yīng)程度。評(píng)估社會(huì)接納程度時(shí)主要評(píng)估求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。

2、評(píng)估方法：家屬或周圍人的觀察；咨詢師本身的審查。

自我接納程度評(píng)估：1評(píng)估內(nèi)容：自述癥狀與問題的減輕或消除；性格方面的成熟情況。

2、評(píng)估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評(píng)估。

隨訪調(diào)查：

1、追蹤回訪；

2、常用的回訪方式：追蹤卡；通訊；面談；電話。從科學(xué)的研究角度評(píng)估咨詢的遠(yuǎn)期效果，可以考慮由上級(jí)咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員來做比較中立性的評(píng)審。評(píng)審者能以專業(yè)的眼光和科學(xué)手段，審查求助者在認(rèn)知、情緒、行為等方面雖咨詢進(jìn)行所發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)咨詢效果作出客觀評(píng)價(jià)。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（一）一、試述HAMD的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

答：漢密爾頓抑郁量表于1960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用得最為普遍的量表。本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本，本教材選用的是24項(xiàng)版本，這些項(xiàng)目包括抑郁所涉及的各種癥狀，并可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)。

適用范圍：本量表適用于由抑郁癥狀的成年人?？捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定，尤其適用于抑郁癥，然而，本量表對(duì)于抑郁癥與焦慮癥。卻不能較好的鑒別，因?yàn)閮烧叨加蓄愃频念}目。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：大部分項(xiàng)目采用0-4分5級(jí)評(píng)分法，（0）無（1）輕度（2）中度（3）重度（4）很重；少數(shù)項(xiàng)目評(píng)分為0-2分的3級(jí)評(píng)分法：（0）無（1）輕-中度（2）重度。

二、試述HAMA的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

答：漢密爾頓焦慮量表于1959年編制，是精神科臨床中常用的量表之一。本量表有14個(gè)反應(yīng)焦慮狀態(tài)的項(xiàng)目，主要涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩大類因子結(jié)構(gòu)。適用范圍：本量表主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度，但不大宜于估計(jì)各種精神病時(shí)的焦慮狀態(tài)。同時(shí)，與HAMD相比較，有些重復(fù)的項(xiàng)目，如心境抑郁，軀體性焦慮，胃腸道癥狀及失眠等，故對(duì)于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進(jìn)行鑒別。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：HAMA所有項(xiàng)目采用０－４分的５級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：（０）無癥狀（１）輕（２）中等（３）重（４）極重。

三、試述BPRS的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

答：簡明精神病評(píng)定量表于1962年編制，使精神科用得最廣泛的量表之一。本量表出版為16項(xiàng)，以后增加為18項(xiàng)。本教材選用的是18項(xiàng)版本，按5類因子進(jìn)行記分，并將量表協(xié)作組增添的兩個(gè)項(xiàng)目（工作和自知力）也包括在內(nèi)。適用范圍：本量表是一個(gè)評(píng)定精神病性癥狀嚴(yán)重程度的量表，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤適宜于精神分裂癥患者。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：BPRS最多包括20個(gè)項(xiàng)目，但最常用的有18個(gè)項(xiàng)目的版本。所有項(xiàng)目采用1-7分的7級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無癥狀（2）可疑或很輕（3）輕度（4）中度（5）偏重（6）重度（7）極重。沒有或不能評(píng)定時(shí)計(jì)0分，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)刪除。

四、試述BPRS的發(fā)展及變化及中國修訂版的特點(diǎn) 答：簡明精神病評(píng)定量表是一種臨床專業(yè)人員在使用的評(píng)價(jià)精神病性癥狀嚴(yán)重程度及其變化的測(cè)評(píng)工具。首次出版時(shí)包括16個(gè)條目，主要涉及精神病人常見的精神病性癥狀，如：幻覺、妄想、解體、情緒紊亂等，在1972年又增加了2個(gè)條目，興奮和定向障礙。在上世紀(jì)80年代初引入我國時(shí)又增加了2個(gè)條目，自知力障礙和工作不能。由于該量表長度適中，癥狀項(xiàng)目比較合理，操作比較簡單，易于被專業(yè)人員掌握，所以在精神科臨床應(yīng)用比較廣泛。原量表無具體評(píng)分指導(dǎo)，主要依據(jù)癥狀定義及臨床經(jīng)驗(yàn)評(píng)分，對(duì)于初學(xué)者會(huì)影響到評(píng)分者之間的一致性。我國量表協(xié)作組制定了《BPRS工作用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，初學(xué)者使用可提高BPRS的可靠性和真實(shí)性。

五、試述BRMS的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

答：貝克-拉范森躁狂量表于1978年編制，是目前應(yīng)用比較廣的躁狂量表，本量表有11個(gè)項(xiàng)目，將量表協(xié)作組增添的兩個(gè)項(xiàng)目（幻覺和妄想）包括在內(nèi)，共計(jì)有13個(gè)項(xiàng)目。適用范圍：本量表主要用于躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：BRMS每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：（0）無該項(xiàng)癥狀或與患者正常時(shí)的水平相仿（1）癥狀輕微（2）癥狀中度（3）癥狀明顯（4）癥狀嚴(yán)重。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（二）一、試述WISC-CR的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍 答：韋氏兒童智力量表是當(dāng)今國際心理學(xué)公認(rèn)的已被廣泛應(yīng)用的個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)量表，此量表最早由美國韋克斯勒教授與1949年編制出版，本教材選用的是林傳鼎和張厚杰主持修訂的版本。本測(cè)驗(yàn)的全套材料包括：手冊(cè)一本；記錄表格一份；工具盒一套（12個(gè)測(cè)驗(yàn)應(yīng)用的所有材料）；迷津、譯碼測(cè)驗(yàn)紙各一張；秒表一只。

使用范圍：本測(cè)驗(yàn)適用于6-16歲的少年兒童。城市和農(nóng)村被試者共用一套測(cè)驗(yàn)。

二、試述韋氏智商的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 答：極超常大于等于130超常120-129高于平常110-119平常90-109低于平常80-89邊界70-79智力缺陷小于等于69輕度50-69中度35-49重度20-34極重度0-19

三、試述CBCL的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

答：兒童行為量表或稱兒童行為清單，于1970年編制，并于1983年出版了使用手冊(cè)，CBCL有四種表格：即家長用、老師用和年長兒童自評(píng)用，其中家長用表又分2-3歲用表和4-18歲兒童用表，這里選用的是我國修訂的4-16歲家長用表。本量表的內(nèi)容可分為三個(gè)部分：一般情況、社會(huì)能力和行為問題，其中行為問題包括113個(gè)項(xiàng)目。

使用范圍：CBCL主要用于篩查兒童的社會(huì)能力和行為問題，適用于4-16歲的兒童。主要來識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和情緒問題高危兒童，但并不能給出心理障礙的診斷。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：??

四、試述MMPI—2的測(cè)驗(yàn)材料，使用范圍，記分

答：MMPI—2編制于1989年，同MMPI一樣也是一個(gè)在國際上用途廣泛的人格測(cè)驗(yàn)量表。該表包括567個(gè)自我報(bào)告形式的題目，分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類，其中基礎(chǔ)量表包括有10個(gè)臨床量表和七個(gè)效度量表。如果只為精神病臨床診斷使用，可作前370題。使用范圍：適用于18歲-70歲的被試者，文化程度在小學(xué)畢業(yè)以上。因取樣主要是在城市人口，故農(nóng)村被試者使用性較差。

記分：MMPI—2采用了“一致性”T分計(jì)算法。一致性T分?jǐn)?shù)分布在各量表間十分接近，T分沒增加以及都包括差不多相同數(shù)量的原始分?jǐn)?shù)在內(nèi)。使用MMP-2時(shí)，除臨床量表5和0外，所有的臨床量表以及新的內(nèi)容量表T分?jǐn)?shù)結(jié)尾一致性T分。臨床量表0及量表5是雙向量表，其低分和糕粉都有解釋意義，他們的標(biāo)準(zhǔn)T份是線性T分，而非一致性T分，亦反映出這種雙向性。

心理測(cè)驗(yàn)技能

（三）一、試述言語智商與操作智商差異的意義

答：VIQ﹥PIQ：言語技能發(fā)展較操作技能好；聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好；可能在完成實(shí)際行動(dòng)后任務(wù)上有困難；可能操作能力差；可能有運(yùn)動(dòng)性非語言技能缺陷。VIQ﹤PIQ：操作技能發(fā)展較語言技能好；視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好；可能有閱讀障礙；可能有言語的缺陷；可能有聽覺性概念形成技能技能缺陷。

二、試述MMPI與MMPI-2解釋的一般程序

答：一般解釋程序：首先要分析傳統(tǒng)效度量表的模式，以及MMPI-2新增加的效度量表分?jǐn)?shù)，從而判斷被試者的測(cè)驗(yàn)態(tài)度；其次要分析臨床量表。對(duì)各個(gè)量表的分?jǐn)?shù)不能孤立地解釋，而要將不同量表結(jié)合起來，從分?jǐn)?shù)模式上加以分析；然后再分析內(nèi)容量表和附加量表。效度量表解釋程序：MMPI-2原有4個(gè)效度量表，這些量表可單獨(dú)使用，更可以通過量表的各種組合模式，來考察測(cè)驗(yàn)結(jié)果的效度及被試者的測(cè)驗(yàn)態(tài)度和動(dòng)機(jī)

臨床量表的解釋：臨床量表的解釋與效度量表的解釋一樣，不僅察看單個(gè)量表的分?jǐn)?shù)情況，更要注重考察剖析圖所顯示出的編碼類型、因子分?jǐn)?shù)和圖形的整體模式。還要根據(jù)剖面圖的模式解釋。

內(nèi)容量表的解釋程序： 附加量表的解釋程序：

三、兩點(diǎn)編碼的表示方法是什么 答：編碼類型是由臨床量表剖析圖中得分最高的兩個(gè)或若干個(gè)量表構(gòu)成，構(gòu)成編碼的量表的T分需大于或等于60分，并有該量表數(shù)字名稱順序記之。編碼類型通常只考慮量表1、2、3、4、6、7、8、9，而量表5和0一般不作編碼分析。例如：當(dāng)量表2赫量表分別出現(xiàn)剖析圖中最高分和次高分，且超過臨床分界點(diǎn)時(shí)，它們就組成了28/82編碼。

四、試述MMPI的因子量表名稱是什么？ 答：精神質(zhì)因子（P）、神經(jīng)質(zhì)因子（N）、內(nèi)外向因子（I）、裝好—裝懷因子（F）、反社會(huì)因子（A）和男子氣-女子氣因子（M）。

五、試述MMPI測(cè)圖的神經(jīng)癥性模式

答：如果臨床量表HS、D、HY的T分都超過臨床分界點(diǎn)，且在整個(gè)剖析圖中為最高的幾個(gè)分?jǐn)?shù)，則整體模式呈現(xiàn)“左高右低”的模式，這種模式被稱為神經(jīng)癥模式。

六、試述MMPI測(cè)圖的精神病性模式

答：如果量表PA、PT、SC、MA等為幾個(gè)最高的量表分?jǐn)?shù)，則整個(gè)剖析圖呈現(xiàn)出“又高左低”，這種模式被稱為精神病性模式。

七、試述兩點(diǎn)編碼為12/21，68/86，13/31，28/82形式的意義

答：12/21：出現(xiàn)這種剖面圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或輕性抑郁癥。如為1、2、7剖面圖則可診斷為焦慮癥；如為1、2、8剖面圖并伴有F量表高分者可能診斷為精神分裂癥未分化型。

68/86：這種人表現(xiàn)多疑，不信任，缺乏自信心與自我評(píng)價(jià)，他們對(duì)日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。如6、8量表t分均升高，F(xiàn)量表T分也超過70，可以說是一個(gè)精神分裂偏執(zhí)型剖面圖。如F量表T分為升高，6、8量表T分稍高可診斷為偏執(zhí)狀態(tài)或分裂型人格。

13/31：這種組合的精神病患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥，尤其是在量表2比量表1和3得分低許多的情況下，可作出經(jīng)典轉(zhuǎn)換型癔癥的診斷。

28/82：此類剖面圖常見于精神病患者，如F量表T分高于70，則可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如這種剖面圖不能提示精神病，可診斷為分裂性人格伴抑郁或輕性抑郁癥（2、8、7剖面圖）。這種人要預(yù)防他的自殺企圖。

八、試述A，B，C，D類神經(jīng)癥的MMPI測(cè)圖特點(diǎn) 答：A類神經(jīng)癥性剖面圖特點(diǎn)是：量表1（HS）、量表2（D）、量表3（HY）的分?jǐn)?shù)均高于60分，量表1和量表3的分?jǐn)?shù)分類最高和次高分，且比量表2高出至少5個(gè)T分。具有這類剖面圖的被試者通常把個(gè)人煩惱以合理化的和社會(huì)可接受形式表現(xiàn)出來。即這種人容易把心理問題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適，特別是各種各樣的疼痛。反映被試者存在許多心理應(yīng)激和應(yīng)對(duì)無能，而且這些軀體不適往往能夠都是緊隨在應(yīng)激之后發(fā)生。

B類神經(jīng)癥性剖面圖的特點(diǎn)是：兩表1、2、3呈現(xiàn)依次下降傾向。這類剖面圖的基本特征是所有3個(gè)量表均升高到60分以上，兩表1最高，隨之為量表2和量表3。具有這種剖面圖的被試者有長期的過份的軀體關(guān)注，多疑敏感，以致對(duì)很小的功能障礙都感到很嚴(yán)重，他們雖然有持續(xù)的軀體不適，但照例沒有相應(yīng)的軀體病理體征。

C類神經(jīng)癥性剖面圖特點(diǎn)是：量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾斜，主要特征是量表2升高。盡管所有3個(gè)量表均升高，但量表2比1、3更高。這些被試者有慢性神經(jīng)癥傾向，伴有混合性軀體癥狀、多種軀體不適，情緒抑郁和典型的癔病特征這些被試者通常感到易疲勞、焦慮，自覺遲鈍，感到不能做任何事情。他們有過份依賴和人格不成熟特征，往往對(duì)應(yīng)激難以耐受，感到高度不適；并且，他們對(duì)治療缺乏動(dòng)機(jī)，長期處于低效率狀態(tài)。

D類神經(jīng)癥性剖面圖特點(diǎn)是：量表1、2、3依次上升式傾向，在這種剖面圖中，所有3個(gè)量的量表Ｔ分均高于６５，且依次補(bǔ)簽一個(gè)量表高；這種類型多見于女性，多顯示婦科方面的主訴，因此稱之為“癔癥性剖面圖”。女性還報(bào)告有許多婚姻方面的問題，包括性問題，主訴陰冷和長期有病，健康不佳。按性則可能有慢性焦慮和顯示長期緊張，擔(dān)心軀體健康等。無論男性或女性，這種剖面圖均反映一種帶有抑郁和軀體化先占觀念的混合性神經(jīng)癥類特征，伴有睡眠和缺乏食欲，通常都伴有相應(yīng)的臨床征象，而且有高度焦慮。往往缺乏心理洞察力，有著持久的心理行為問題。

九、試述SCL-90總分的分析內(nèi)容

答；１、以總分反映病情的嚴(yán)重程度：量表總分能較好地反映病情嚴(yán)重程度，這是設(shè)計(jì)心理評(píng)定量表的最基本假設(shè)。也就是說，病情愈輕，總分愈低；病情愈重，總分愈高。２、以總分變化反映病情演變：以治療前后量表總分的改變反映療效，也是量表總分的主要用途之一。

咨詢目標(biāo)七要素：

1、具體：目標(biāo)越具體，就越容易見到效果

2、可行3積極：目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的4：雙方可接受：咨詢目標(biāo)由雙方共同協(xié)商，應(yīng)以求助者的要求為主

5、屬于心理學(xué)性質(zhì)：涉及心理障礙、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。6可以評(píng)估：有助于看到進(jìn)步

7、多層次統(tǒng)一：兼有眼前和長遠(yuǎn)，特殊和一般，局部和整體。終極目標(biāo)：促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。

評(píng)估的五個(gè)緯度：

1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估

2、求助者社會(huì)適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)

3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定

4、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較

5、咨詢師的評(píng)定。

咨詢參與性八項(xiàng)技術(shù)：

1、傾聽

2、開放與封閉式詢問

3、鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)

4、內(nèi)容反應(yīng)

5、情感反應(yīng)

6、具體化

7、參與性概述

8、非言語行為的理解與把握。

咨詢影響性八項(xiàng)技術(shù)：

1、面質(zhì)

2、解釋

3、指導(dǎo)

4、情感表達(dá)

5、內(nèi)容表達(dá)6自我開放

7、影響性概述

8、非言語行為的運(yùn)用。

提問太多的弊端：

1、造成依賴

2、責(zé)任轉(zhuǎn)移

3、減少求助者的自我探索

4、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

5、）求助者因處在類似的被”審問”的地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為，尤其是對(duì)于那些帶有質(zhì)問性的問題

6、影響交談中必要的概括和說明

不恰當(dāng)提問：為什么、多重選擇性提問、多重提問、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題

會(huì)談內(nèi)容的選擇：

1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣;

2、對(duì)求助者的病因有直接或者間接的針對(duì)性;

3、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;

4、對(duì)深入探索求助者的病因有意義;

5、對(duì)求助者的癥狀的鑒別診斷有意義

6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用;

7、會(huì)談法的有效性

心理評(píng)估的常用方法

1、調(diào)查法

2、觀察法

3、會(huì)談法

4、作品分析法

5、心理測(cè)驗(yàn)法

心理咨詢的效果通過什么機(jī)制起作用？

答：宣泄疏導(dǎo)求助者的情感而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探求求助者的潛意識(shí)病史求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈于成長等。

心理咨詢各種方法有效的共同因素是什么？

答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。

2、求助者求職的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度；

3、有一套雙方都相信的理論和方法；

4、咨詢師本身的特征，準(zhǔn)確的共情、不求報(bào)償?shù)臒崆橐约罢\懇，對(duì)于能否取得積極的咨詢效果是很重要的。

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

第三篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點(diǎn)。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進(jìn)行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對(duì)話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。給我最大的收獲是——“機(jī)敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉(zhuǎn)換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結(jié)構(gòu)和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導(dǎo)她想象一間房間內(nèi)的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個(gè)空曠的房間后，我并沒有依照常規(guī)，引導(dǎo)她對(duì)房間進(jìn)行改建，從而在潛意識(shí)層面調(diào)整她的情緒。我認(rèn)為還需要更進(jìn)一步看看她的子人格。于是我出了第一個(gè)奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會(huì)，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強(qiáng)健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點(diǎn)是，這時(shí)候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉(zhuǎn)換角色，要她投入到那只貓當(dāng)中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個(gè)子人格的心聲。結(jié)果那只貓說，它害怕主人打它，因?yàn)樗肷洗?，想一起做這個(gè)房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學(xué)會(huì)表達(dá)感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導(dǎo)人格觀察出來。

她看了好一會(huì)，說意象中的本人，“她一會(huì)變成媽媽，一會(huì)變成一個(gè)怪物。那怪物是個(gè)馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴(yán)厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個(gè)時(shí)候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴(yán)厲的教導(dǎo)形成的超我，對(duì)小貓代表的本能，造成了嚴(yán)重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術(shù)，引導(dǎo)小貓所代表的本能和母親所代表的超我進(jìn)行溝通，達(dá)到了溫暖的融合。

我請(qǐng)她談?wù)勛稍兒蟮母惺?，她問我，怪物代表什么，母親為什么會(huì)和怪物的形象聯(lián)系在一起。我跟她簡單介紹了客體關(guān)系理論，告訴她，小孩子會(huì)在心中把母親憤怒的一面形成一個(gè)客體，這個(gè)母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象?，F(xiàn)在這個(gè)超我中嚴(yán)厲、壓制、絕對(duì)化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅(jiān)強(qiáng)。

第四篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項(xiàng)，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。

求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊(duì)單位。進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)提出想回去的要求。可領(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因??？還不是我當(dāng)初堅(jiān)決要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣。苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：

1、對(duì)該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）

2、心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）

4、針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡述修通階段的常用技術(shù)。（20分）

標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：

（一）生物學(xué)原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個(gè)0.5分，共1.5分）。

（二）社會(huì)性原因（2.5分）：

1、環(huán)境因素。（1分）

2、家庭教育嚴(yán)格。（1分）

3、負(fù)性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。（（每個(gè)0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學(xué)原因：（2.5分）

1、存在錯(cuò)誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對(duì)不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個(gè)性特征（1分）：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個(gè)0.5分）

二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)答：

（一）對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據(jù)：

1、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則（2分），排除精神?。ㄕ系K）（1分）。

2、心理問題由現(xiàn)實(shí)刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會(huì)功能受到輕度損害（1分），僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降（1分）。

5、病程時(shí)間短，近兩個(gè)月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)答：阻抗的表現(xiàn)形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點(diǎn)1分，共3分）

（二）講話內(nèi)容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。（每點(diǎn)1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點(diǎn)1分，共5分）

（四）咨詢關(guān)系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。（每點(diǎn)1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。（5分）

2、求助者具有求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（5分）

第五篇：心理咨詢案例

樟湖中心小學(xué)心理咨詢案例

三年（2）班

陳志

輔導(dǎo)對(duì)象:胡志源 班級(jí)：三年（2）班 性別：男 年齡:9 輔導(dǎo)時(shí)間:2014年5月

問題表現(xiàn)：胡志源與別的同學(xué)交流時(shí)，特別關(guān)注別人對(duì)自己的看法，總是覺得自己被孤立，上課常走神。他總有這樣的苦惱—— “他們不喜歡我”、“他們總不愿和我做朋友”、“根本沒人理會(huì)我”。平時(shí)同學(xué)不小心碰了他的什么，他便會(huì)大發(fā)雷霆，與人爭執(zhí)。為此他本人很懊惱，沒少挨老師和家長的批評(píng)。胡志源在心理也常提醒自己，別人沒你想的那么壞，他們不是故意 的，但到時(shí)候他還是會(huì)很激動(dòng)。他真是苦惱極了，卻很難改掉這個(gè)壞習(xí)慣。

原因分析：有一個(gè)可怕的毛病就是自卑，對(duì)自己缺乏自信，這種自卑感使得他克服不了一點(diǎn)小麻煩。也有可能是“入學(xué)適應(yīng)” 困難，胡志源剛進(jìn)入三年級(jí)的學(xué)習(xí)，環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的壓力大了，學(xué)習(xí)的方法也需要調(diào)整了，這些都可能在他心理上產(chǎn)生壓力。

輔導(dǎo)對(duì)策及過程

1、體驗(yàn)“成功”喜悅，克服“自卑”心理

多形式、多層次地讓胡志源“體念成功喜悅，克服自卑心理”。其一，教學(xué)降低重心，重視基礎(chǔ)。其二，課堂上創(chuàng)造參與的機(jī)會(huì)。課堂上讓他回答能夠解決的問題、主題班會(huì)讓他發(fā)言等，讓他知道“我的回答還可以得到老師的表揚(yáng)、我的講話還可以得到同學(xué)們的掌聲”。其三，給予展現(xiàn)自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)。胡志源體操做得不錯(cuò)，讓他領(lǐng)操。

2、學(xué)會(huì)恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己

自卑的本質(zhì)就是自我評(píng)價(jià)過低，以至信心不足。要克服自卑，應(yīng)從恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己入手。要善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，肯定 自己的成績；要進(jìn)行“別人能行，我也能行”的積極暗示，以振作精神，增強(qiáng)信心。

3、確定合乎實(shí)際的目標(biāo)。

奮斗目標(biāo)應(yīng)根據(jù)自己的能力分階段制定，首先確定最有可能實(shí)現(xiàn)的近期目標(biāo)，集中精力向這個(gè)目標(biāo)沖刺。這個(gè)近期目標(biāo)實(shí)現(xiàn) 后，再制定下一個(gè)近期目標(biāo)，循序漸進(jìn)，這樣可以減少挫折和失敗，有效的保護(hù)和增強(qiáng)信心，防止自卑感的產(chǎn)生。

輔導(dǎo)追蹤：

輔導(dǎo)效果： 隨著學(xué)習(xí)的適應(yīng)，同學(xué)的逐漸了解，學(xué)習(xí)方法的改變，盡管學(xué)習(xí)的任務(wù)越來越重，難度越來越難，壓力越來越大，胡志源同學(xué)的心情越來越好、學(xué)習(xí)勁頭越來越足、學(xué)習(xí)成績穩(wěn)中有升。雖然胡志源還會(huì)與同學(xué)有摩擦，但他比較服從老師的處理，不再自作主張，大大出手了。班級(jí)里，他也有了幾個(gè)要好 的伙伴，參加了幾次體育比賽，獲得了好名次。