第一篇：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

醫(yī)?？乒ぷ髀氊?/p>

1、在主管院長領導下，盡職盡責，廉潔自律，主動地、創(chuàng)造性地開展好各類保險的醫(yī)療服務監(jiān)督、指導工作。

2、通過多種形式向醫(yī)務人員及參保人員宣傳各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。

3、應經常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系，及時掌握新政策，協(xié)調好與各類醫(yī)療保險部門的各項事宜。

4、對來院就診的各類參保病人做好相關登記，嚴格監(jiān)督、指導各類參保病人的住院標準,嚴格監(jiān)督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。

5、負責指導、教育醫(yī)護人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規(guī)檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進行）合理治療、合理用藥原則，堅決杜絕開大方、人情方，嚴格控制參保患者出院帶藥及亂檢查現象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關項目進行經常性的檢查。在監(jiān)督、檢查時，對醫(yī)護人員工作中違反醫(yī)保管理相關規(guī)定的，可以根據醫(yī)院管理的相關規(guī)定有權直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。

6、負責組織對參保的疑難病人會診工作，保證參?；颊呷朐汉鬆幦∪諆茸龀雒鞔_的診斷，三同內不能確診的病歷要組織院內會診。如需轉院，負責組織相關專家會診，監(jiān)督會診過程，并簽署可否轉院意見，同時做好登記和定期上報工作。

7、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監(jiān)督、檢查、指導工作。

8、嚴格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標準，做好參?；颊叩尼t(yī)療服務終結時的結算工作。定期將醫(yī)療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長。

9、建立良好的參保服務流程，及時向院里反映醫(yī)保運行過程中出現的問題并及時解決，保證醫(yī)療服務流程安全、暢通、滿意。

10、準確、及時完整書寫和網上填報醫(yī)療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據等。

11、做好參保病人醫(yī)療服務情況調查工作，根據調查結果及時改進工作。

12、做好醫(yī)療保險相關資料和醫(yī)院文件的保管工作。

第二篇：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

醫(yī)保科工作人員崗位職責

1、認真履行辦公室職責，執(zhí)行辛集市醫(yī)保的各項方針政策，努力學習業(yè)務知識。

2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務、秉公辦事、熱情服務。

3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院的一致。

5、對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發(fā)生。

6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的責任。

8、關心集體，愛護公共財物，勵行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

10、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應處分。

11、本制度由本院醫(yī)保工作小組負責監(jiān)督、檢查、落實。

第三篇：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

1、在主管院長、科長領導下，盡職盡責，廉潔自律，主動地、創(chuàng)造性地開展好各類保險的醫(yī)療服務監(jiān)督、指導工作。

2、通過多種形式向醫(yī)務人員及參保人員宣傳各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。

3、應經常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系，及時掌握新政策，協(xié)調好與各類醫(yī)療保險部門的各項事宜。

4、對來院就診的各類參保病人做好相關登記，嚴格監(jiān)督、指導各類參保病人的住院標準，嚴格填寫《門診手冊》的相關內容，杜絕換病種、謊報醫(yī)療結論等現象發(fā)生。嚴格監(jiān)督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。

5、負責指導、教育醫(yī)護人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規(guī)檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進行）合理治療、合理用藥原則，堅決杜絕開大方、人情方，嚴格控制參?；颊叱鲈簬幖皝y檢查現象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關項目進行經常性的檢查。在監(jiān)督、檢查時，對醫(yī)護人員工作中違反醫(yī)保管理相關規(guī)定的，可以根據醫(yī)院管理的相關規(guī)定有權直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。

6、負責對新增設藥品、診療項目的申報和微機相關診療信息匹配工作。

7、負責組織對參保的疑難病人會診工作，保證參保患者入

院后爭取三日內做出明確的診斷，三同內不能確診的病歷要組織院內會診。如需轉院，負責組織相關專家會診，監(jiān)督會診過程，并簽署可否轉院意見，同時做好登記和定期上報工作。

8、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監(jiān)督、檢查、指導工作。

9、嚴格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標準，做好參?；颊叩尼t(yī)療服務終結時的結算工作。定期將醫(yī)療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長。

10、建立良好的參保服務流程，及時向院里反映醫(yī)保運行過程中出現的問題并及時解決，保證醫(yī)療服務流程安全、暢通、滿意。

11、準確、及時完整書寫和網上填報醫(yī)療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據等。

12、做好參保病人醫(yī)療服務情況調查工作，根據調查結果及時改進工作。

13、做好醫(yī)療保險相關資料和醫(yī)院文件的保管工作。

第四篇：醫(yī)保工作人員職責

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

1、在科主任的領導下工作。

2、負責檢查工傷保險職工就診、住院的相關證件。

3、檢查專用處方使用檢驗項目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。

4、嚴格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點醫(yī)療機制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關政策、制度。

5、負責填報工傷保險中心要求的各項報表，準確核實并定期向工傷保險中心主管部門報送（每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)管科），工傷保險職工就診情況登記表。

第五篇：醫(yī)?？坡氊?/a>

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

1、在院長和分管院長的領導下，實施科內各項具體事務。

2、擬訂相關業(yè)務計劃，經分管院長批準后負責實施。

3、負責與仙桃醫(yī)保局和鎮(zhèn)人社中心聯(lián)系，及時向院長和分管院長傳達上級的政策及各項政策細則的整理、督導及實施。

4、認真執(zhí)行和積極宣傳職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的各項政策、規(guī)章制度，耐心細致做好患者指導解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規(guī)定并協(xié)助辦理相關手續(xù)；負責門診及住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負責住院參保職工、參保居民的身份核查，監(jiān)督自費控制、告知及執(zhí)行情況。

7、協(xié)助辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續(xù)。、負責住院患者的日常管理并每日至少查房1次，督促患者及時辦理住院登記手續(xù)。

9、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策，督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療服務質量，嚴防差錯、糾紛。

10、監(jiān)督、檢查全院工作人員對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保各項規(guī)定的執(zhí)行情況，組織培訓本院職工掌握政策和有關規(guī)定。

11、負責民政低保病人救助人員的信息登記、結算工作。

12、將住院病人信息及時上傳給市醫(yī)保中心。

13、負責科內各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

14、匯總各類資料進行統(tǒng)計分析，上報院長和分管領導。