第一篇：醫(yī)保辦工作人員職責（推薦）

醫(yī)保辦工作人員職責

1.在科主任的領(lǐng)導下，主辦醫(yī)保辦公室各項工作。

2.按時上報省、市、區(qū)、醫(yī)保局參保人員出、入院周報。

3.負責醫(yī)保病人就診時進行身份和證件的識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持“醫(yī)保證”、“社保卡”身份不符時，應拒絕記帳，并扣留證件，及時通知醫(yī)保管理中心。4.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、醫(yī)保工作有關(guān)的事務(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。

5.嚴格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負責制，堅持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。

6.按時做好出院病人的病歷和費用審核以及申報工作。

7.經(jīng)常深入科室了解醫(yī)保工作，督促檢查各種制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向分管院長及科主任匯報。

8.每月統(tǒng)計匯總出院參保人員住院費用,并整理申報資料按時上報醫(yī)保局。

第二篇：醫(yī)保辦工作人員職責

醫(yī)保辦工作人員職責

1、醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導下,由醫(yī)保辦專職工作人員負責各類醫(yī)保患者的掛號、劃價、收費、出入院結(jié)算、費用清單打印等工作。

2、積極宣傳和認真執(zhí)行各類醫(yī)療保險政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。

3、參保人員住院時，會同住院部責任醫(yī)師和護士審核就診的醫(yī)療保險對象是否人、證、本（卡）相符，驗證后方可辦理住院手續(xù)。

4、協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院患者進行隨訪，嚴禁冒名頂替和掛床住院。

5、審核醫(yī)療保險有關(guān)處方、檢查、化驗、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。

6、定期對醫(yī)院的醫(yī)保運行情況進行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護理等級、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。

7、嚴格控制平均住院床日和均次住院費用，不能超范圍收取費用。

8、負責各類醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報醫(yī)保辦主任審批后上報。

9、負責離退休干部醫(yī)療項目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務。嚴格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費用及診療項目的使用。

10、及時接收、發(fā)送信息、文件，及時報送病歷、門診處方、報表等，定期與各級醫(yī)保中心核對帳目，及時收回各類參保人員的費用。

11、每周定時開啟門診的醫(yī)?；颊咄对V箱，如有投訴必須及時核查、處理。

12、支持和配合各級醫(yī)保中心的各項工作。

13、完成院領(lǐng)導交辦的其它工作。

第三篇：醫(yī)保辦工作人員職責（xiexiebang推薦）

醫(yī)保辦工作人員職責

1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導由醫(yī)保辦專職工作人員負責各類醫(yī)保患者的掛號、劃價、收費、出入院結(jié)算、費用清單打印等工作。2.積極宣傳和認真執(zhí)行各類醫(yī)療保險政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。3.參保人員住院時，會同住院部責任醫(yī)師和護士審核就診的醫(yī)療保險對象是否人、證、本（卡）相符，驗證后方可辦理住院手續(xù)。4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院患者進行隨訪，嚴禁冒名頂替和掛床住院。

5.審核醫(yī)療保險有關(guān)處方、檢查、化驗、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。

6.定期對醫(yī)院的醫(yī)保運行情況進行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護理等級、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。7.嚴格控制平均住院床日和均次住院費用，不能超范圍收取費用。8.負責各類醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報醫(yī)保辦主任審批后上報。

9.負責離退休干部醫(yī)療項目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務。嚴格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費用及診療項目的使用。

10.及時接收、發(fā)送信息、文件，及時報送病歷、門診處方、報表等，定期與醫(yī)院財務處核對帳目，及時收回各類參保人員的費用。11.每周定時開啟門診的醫(yī)保患者投訴箱，如有投訴必須及時核查、處理。

12.支持和配合各科室的醫(yī)保各項工作。13.完成院領(lǐng)導交辦的其它工作。

第四篇：醫(yī)保工作人員職責

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責

1、在科主任的領(lǐng)導下工作。

2、負責檢查工傷保險職工就診、住院的相關(guān)證件。

3、檢查專用處方使用檢驗項目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。

4、嚴格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點醫(yī)療機制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策、制度。

5、負責填報工傷保險中心要求的各項報表，準確核實并定期向工傷保險中心主管部門報送（每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)管科），工傷保險職工就診情況登記表。

第五篇：院醫(yī)保辦工作人員崗位職責

院醫(yī)保辦工作人員崗位職責

1、在主管院長的領(lǐng)導下，負責醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦的各項工作。

2、認真學習并熟知醫(yī)療保險各種政策、規(guī)定，并負責對全院醫(yī)護人員就醫(yī)保相關(guān)知識進行培訓、宣傳。

3、做好與上級醫(yī)保經(jīng)辦（主管）機構(gòu)的交流、溝通工作，及時反饋醫(yī)院醫(yī)保運行中存在的問題，并負責協(xié)商給予妥善解決。

4、定期向主管院長匯報醫(yī)保運行情況，并對醫(yī)院醫(yī)保運行政策及運行程序提出合理化建議。

5、負責每日下病房審核患者身份，并收取醫(yī)保證，檢查住院證上開具的疾病是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

6、及時向上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上報每日住院參?；颊?。

7、審核參?；颊叱鲈翰v，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

8、對于上級業(yè)務主管部門督察及日常業(yè)務檢查中出現(xiàn)的問題，及時向相關(guān)科室反饋，并給予整改，必要時提請主管領(lǐng)導作出相應處理。

9、按規(guī)定日期按時整理好報帳資料及統(tǒng)計報表，并上報有關(guān)部門。

10、與財務科共同做好往來帳務工作，做到每筆帳物有記錄，及時與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通返款到帳情況。

11、做好醫(yī)保中心要求的普及醫(yī)保知識工作，耐心解答參保職工提出的各種問題。

12、監(jiān)督科室在醫(yī)?；颊咦≡嘿M用上加強控制，保證年底結(jié)算不超定額，禁止亂檢查、亂用藥。

13、做好各種醫(yī)保文件及審批材料的保管整理工作，隨時迎接各項檢查。