第一篇：醫(yī)保科工作職責(zé)

醫(yī)?？乒ぷ髀氊?zé)

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本院醫(yī)保管理工作并制定相應(yīng)的管理制度、計(jì)劃并及時匯報(bào)和進(jìn)行總結(jié)；

2、檢查臨床各科醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況；對醫(yī)保病人的醫(yī)療收費(fèi)，嚴(yán)格按照目錄規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

3、掌握和了解醫(yī)保病人的入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件進(jìn)行審核；

4、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和解釋；

5、負(fù)責(zé)和醫(yī)保中心進(jìn)行門診、住院費(fèi)用核對；

6、對待門診病人做到禮貌、熱情服務(wù)。遵守規(guī)章制度和勞動紀(jì)律；

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

第二篇：醫(yī)保科職責(zé)

醫(yī)保科工作人員職責(zé)

1、在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施科內(nèi)各項(xiàng)具體事務(wù)。

2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)與仙桃醫(yī)保局和鎮(zhèn)人社中心聯(lián)系，及時向院長和分管院長傳達(dá)上級的政策及各項(xiàng)政策細(xì)則的整理、督導(dǎo)及實(shí)施。

4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的各項(xiàng)政策、規(guī)章制度，耐心細(xì)致做好患者指導(dǎo)解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)；負(fù)責(zé)門診及住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負(fù)責(zé)住院參保職工、參保居民的身份核查，監(jiān)督自費(fèi)控制、告知及執(zhí)行情況。

7、協(xié)助辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù)。、負(fù)責(zé)住院患者的日常管理并每日至少查房1次，督促患者及時辦理住院登記手續(xù)。

9、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策，督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯、糾紛。

10、監(jiān)督、檢查全院工作人員對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況，組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定。

11、負(fù)責(zé)民政低保病人救助人員的信息登記、結(jié)算工作。

12、將住院病人信息及時上傳給市醫(yī)保中心。

13、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

14、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上報(bào)院長和分管領(lǐng)導(dǎo)。

第三篇：醫(yī)?？乒ぷ髀氊?zé)及工作制度

醫(yī)?？瓶崎L工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，督促檢查組織實(shí)施全院的基本醫(yī)療保險、合作醫(yī)療工作。

2、經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報(bào)。

3、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策，督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯、糾紛。

4、監(jiān)督、檢查全院工作人員對基本醫(yī)療保、合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況，組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定。

5、建立從掛號起經(jīng)診查、審核、劃價、收款、取藥、觀察靜脈輸液等處置、記錄，直到住院一條龍服務(wù)。

5、嚴(yán)格控制醫(yī)保超支，努力爭取與下達(dá)的指標(biāo)相吻合。依照規(guī)定開處方、辦外轉(zhuǎn)、外購藥、特批檢查及審批單據(jù)。

6、及時填寫傳染病、結(jié)核病、癌癥病人報(bào)告卡及相關(guān)類登記。

7、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。指導(dǎo)、監(jiān)督、審核、檢查、協(xié)調(diào)、處理參保、參合人員的各種問題。

8、及時向院長、分管副院長提出獎懲、處理意見，批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)檢查實(shí)施。

9、定期就醫(yī)保工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)等問題向主管院長匯報(bào)，以求解決。

10、完成院長、分管副院長布置的臨時工作。

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責(zé)

1、在科長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施科內(nèi)各項(xiàng)具體事務(wù)。

2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)科長批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)各項(xiàng)政策細(xì)則的整理、督導(dǎo)及實(shí)施。

4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、工傷保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、規(guī)章制度，耐心細(xì)致做好指導(dǎo)解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并辦理相關(guān)手續(xù)；負(fù)責(zé)住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負(fù)責(zé)住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的身份核查，監(jiān)督自費(fèi)控制、告知及執(zhí)行情況。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)及亂收費(fèi)。

8、負(fù)責(zé)審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù)。

9、將住院病人信息及時上傳給市區(qū)醫(yī)保中心及各縣合療辦。

10、負(fù)責(zé)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及工傷保險執(zhí)行情況。

11、負(fù)責(zé)向各縣合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況。

12、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

13、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上報(bào)相關(guān)部門。

醫(yī)保科工作制度

1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

2、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院的一致。

5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。

6、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

8、關(guān)心集體，愛護(hù)公共財(cái)物，勵行節(jié)約，反對浪費(fèi)，凡破壞公共財(cái)物者，必須照價賠償。

9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。

11、本制度由合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。

第四篇：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T職責(zé)

醫(yī)?？乒ぷ魅藛T崗位職責(zé)

1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行辛集市醫(yī)保的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

2、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院的一致。

5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。

6、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

8、關(guān)心集體，愛護(hù)公共財(cái)物，勵行節(jié)約，反對浪費(fèi)，凡破壞公共財(cái)物者，必須照價賠償。

9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。

11、本制度由本院醫(yī)保工作小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。

第五篇：醫(yī)保科工作人員職責(zé)

醫(yī)?？乒ぷ髀氊?zé)

1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，盡職盡責(zé)，廉潔自律，主動地、創(chuàng)造性地開展好各類保險的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。

2、通過多種形式向醫(yī)務(wù)人員及參保人員宣傳各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。

3、應(yīng)經(jīng)常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系，及時掌握新政策，協(xié)調(diào)好與各類醫(yī)療保險部門的各項(xiàng)事宜。

4、對來院就診的各類參保病人做好相關(guān)登記，嚴(yán)格監(jiān)督、指導(dǎo)各類參保病人的住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格監(jiān)督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。

5、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、教育醫(yī)護(hù)人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規(guī)檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進(jìn)行）合理治療、合理用藥原則，堅(jiān)決杜絕開大方、人情方，嚴(yán)格控制參保患者出院帶藥及亂檢查現(xiàn)象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費(fèi)等相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)常性的檢查。在監(jiān)督、檢查時，對醫(yī)護(hù)人員工作中違反醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定的，可以根據(jù)醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定有權(quán)直接進(jìn)行處罰、教育。并在月例會上進(jìn)行反饋、通報(bào)。

6、負(fù)責(zé)組織對參保的疑難病人會診工作，保證參保患者入院后爭取三日內(nèi)做出明確的診斷，三同內(nèi)不能確診的病歷要組織院內(nèi)會診。如需轉(zhuǎn)院，負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家會診，監(jiān)督會診過程，并簽署可否轉(zhuǎn)院意見，同時做好登記和定期上報(bào)工作。

7、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，做好參保患者的醫(yī)療服務(wù)終結(jié)時的結(jié)算工作。定期將醫(yī)療保險基金運(yùn)行和內(nèi)部核算情況上報(bào)主管院長。

9、建立良好的參保服務(wù)流程，及時向院里反映醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決，保證醫(yī)療服務(wù)流程安全、暢通、滿意。

10、準(zhǔn)確、及時完整書寫和網(wǎng)上填報(bào)醫(yī)療保險部門批準(zhǔn)審定的各種專用表、冊、處方、單據(jù)等。

11、做好參保病人醫(yī)療服務(wù)情況調(diào)查工作，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時改進(jìn)工作。

12、做好醫(yī)療保險相關(guān)資料和醫(yī)院文件的保管工作。