第一篇：醫(yī)共體辦公室工作職責(zé)

醫(yī)共體辦公室工作職責(zé)

醫(yī)共體辦公室在醫(yī)共體理事會領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)處理理事會日常工作。

一、認真貫徹執(zhí)行各級衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)文件、指示、規(guī)定和醫(yī)共體理事會的決定、決議等，負責(zé)布置、督促、檢查落實情況。

二、協(xié)助理事長及理事會其他成員了解各成員單位工作情況、收集反饋信息，為理事會決策提供建議，及時上傳下達，協(xié)調(diào)各部門、各科室綜合性工作。

三、根據(jù)理事長指示及理事會的決議，負責(zé)組織起草醫(yī)共體工作計劃、報告、規(guī)劃、制作各種文件及醫(yī)共體日常行政事項的通知安排。

四、制定醫(yī)共體崗位職責(zé)、工作制度等，合理分工，每月對照清單，逐項督促落實。

五、負責(zé)安排對醫(yī)共體成員單位及村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作；負責(zé)落實對口幫扶工作，不斷提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力；負責(zé)組織實施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。

六、負責(zé)組織人員，落實醫(yī)共體醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)工作。

七、根據(jù)政策要求及醫(yī)院發(fā)展需求，組織建設(shè)各種遠程診療會診中心、影像中心、檢驗中心等。

八、組織安排醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體相關(guān)會議和重要活動，負責(zé)相共會以的材料準備及會議記錄負責(zé)醫(yī)共體活動的安排及接待上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)來院檢查工作及其他衛(wèi)生單位參觀、學(xué)習(xí)、交流等活動。

九、完成上級部門和理事會交辦的其它工作。

第二篇：醫(yī)共體辦公室職責(zé)

醫(yī)共體辦公室主要工作職責(zé)

一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院與指定的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體聯(lián)合管理，根據(jù)政策要求，制定醫(yī)共體建設(shè)方案和各項管理考核制度。

二、負責(zé)醫(yī)共體運行情況的分析，定期對醫(yī)共體內(nèi)基金使用情況、轄區(qū)內(nèi)病人分布等運行情況進行通報。

三、負責(zé)對醫(yī)共體成員單位的檢查、考核工作。

四、組織安排醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體相關(guān)會議和重要活動，負責(zé)相關(guān)會議的材料準備及會議記錄。

五、組織人員，落實醫(yī)共體牽頭單位（本院）對轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)工作。

六、負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立上下轉(zhuǎn)病人對接機制。

七、負責(zé)落實對口幫扶工作，不斷提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力。

八、根據(jù)政策要求及醫(yī)院發(fā)展需求，組織建設(shè)各種遠程診療、會診中心。

九、負責(zé)安排對醫(yī)共體成員單位及村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作。

十、組織協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療健康扶貧相關(guān)工作，負責(zé)醫(yī)療健康扶貧資料收集及貧困人口建檔工作指導(dǎo)。

十一、負責(zé)組織慢病門診對醫(yī)共體內(nèi)新農(nóng)合慢性病證的審核辦理工作。

十二、定期上報醫(yī)共體工作工作情況。

十三、完成上級部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作任務(wù)。

第三篇：懷遠二院醫(yī)共體辦公室關(guān)于醫(yī)共體工作整改報告

懷遠二院醫(yī)共體辦公室關(guān)于醫(yī)共體工作整改報告

市衛(wèi)計委：

我院依據(jù)市衛(wèi)計委對醫(yī)共體工作情況檢查結(jié)果，認真做了整改，逐步完善各項要求，做到逐條落實，現(xiàn)將我院整改情況匯報如下：

一、調(diào)整收費結(jié)構(gòu)：增加診療、護理、康復(fù)、手術(shù)及治療性收費；控制藥品（目錄外藥品）、高值耗材（國產(chǎn)扣20%，進口扣40%）以及大型檢查（CT、MR、彩超扣20%）。26種藥品自5月份已全面在臨床路徑病例中禁用，輔助藥品全院使用量已下降45%。通過前一段時間的工作調(diào)整，我院8月份的保內(nèi)占比、住院補償比環(huán)比上升，分別由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。

二、縣外就診率：通過分級診療、醫(yī)共體、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對減少縣外就診率可以起到一定效果。目前縣外就診居高不下，我們分析主要是因為縣級醫(yī)院服務(wù)能力有限，尤其是腫瘤、疑難危重病患者大部分選擇縣外就醫(yī)，為此，我院非常重視醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、努力提高診療能力。除安排一批技術(shù)骨干到國內(nèi)知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)外，本月與省立醫(yī)院、蚌醫(yī)附院達成具體合作協(xié)議，上級醫(yī)院專家已定期到我院查房、門診、手術(shù)示教，并且進一步加大人才引進力度，加快新病房大樓建設(shè)，通過以上措施，吸引縣外患者回流，降低我縣縣外就診率。

三、設(shè)備捐贈：前期積極籌備對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備的捐贈工作，下周五醫(yī)共體理事會例會將同時舉行設(shè)備捐贈儀式，分別對鮑集中心衛(wèi)生院及淝南鄉(xiāng)衛(wèi)生院捐贈大型C臂機及彩超機，以提高衛(wèi)生院的診療技術(shù)力量。

四、加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開展：我院分別于9月2日及9月19日組織幫扶醫(yī)療隊隊員在鮑集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行了家庭醫(yī)生簽約儀式，下一步將加快其余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)的簽約。

五、村、鎮(zhèn)醫(yī)生培訓(xùn)：我院于9月20日至21日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員分別進行了常見病診療規(guī)范的培訓(xùn)，本期到場參訓(xùn)人員250余人，培訓(xùn)達到了預(yù)期效果。

六、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：加強轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)范管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及我院臨床科室均已發(fā)放轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單，要求規(guī)范上轉(zhuǎn)及下轉(zhuǎn)，提高轉(zhuǎn)診率。

懷遠二院醫(yī)共體辦公室 二0一六年九月二十三日

第四篇：啟動醫(yī)共體建設(shè)工作

啟動醫(yī)共體建設(shè)工作

打通健康扶貧“最后一公里”

近年來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)日臻完善，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平顯著增強，建立了由縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的基本能滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。可是自健康扶貧工作實施以來，經(jīng)過深入調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村群眾尤其是困難群眾“看病難”“看病貴”的現(xiàn)象還是普遍存在。針對這一問題，我們與省市衛(wèi)計系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)共同進行了研究，于2016年10月正式啟動望奎縣人民醫(yī)院與惠七衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)工作，經(jīng)過近一年多的運行，成效顯著，有效緩解了群眾的“看病難”“看病貴”問題，并于2017年10月13日承辦了全市醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場會。

一、堅持問題導(dǎo)向，著力提升衛(wèi)生院的信譽度和便捷性 農(nóng)村患者歷來關(guān)心關(guān)注醫(yī)療費用和便利性問題，針對這一實際情況，我們從加強信息化建設(shè)入手，借助遠程診療系統(tǒng)提供的“家門口”服務(wù)促使患者愿意留在基層。

一是信息化平臺上下聯(lián)通。惠七滿族鎮(zhèn)轄8個行政村，其中6個是省級貧困村，距望奎縣城30多公里，患者到縣級醫(yī)院就醫(yī)的時間成本大，經(jīng)濟負擔(dān)重?？h人民醫(yī)院主動牽頭與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)共體協(xié)議書以來，就瞄準農(nóng)村患者關(guān)心關(guān)注的醫(yī)療費用和便利性問題，采取針對性措施，加強信息化建設(shè)，幫助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系統(tǒng) 等信息化平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過信息化平臺實現(xiàn)電子病歷、電子處方、遠程會診和與縣人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診功能。

二是檢查資源上下共享。不斷促進人力和物力資源有序流動，發(fā)揮現(xiàn)有可共享資源的最大效率?；颊叱中l(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查申請單直接到縣人民醫(yī)院做檢查，無需等待結(jié)果，檢查報告及影像通過網(wǎng)絡(luò)回傳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并打印膠片和紙質(zhì)報告。住院患者由衛(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例由衛(wèi)生院代收費用，門診患者到設(shè)在縣人民醫(yī)院的專項核銷窗口，只需繳納按縣級醫(yī)院醫(yī)保報銷比例由個人承擔(dān)的部分費用即可進行檢查。自組建醫(yī)共體以來，由惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開具的核磁、彩超、化驗等輔助檢查累計300余人次。

三是遠程會診助力基層?？h人民醫(yī)院成立遠程會診中心，衛(wèi)生院醫(yī)生遇有不能確診的病例，可以電話或QQ聯(lián)系上報，由縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家對進行遠程會診，給出治療方案或進一步檢查建議。遠程會診可針對患者病情及疑難問題等在縣鄉(xiāng)醫(yī)生間展開“面對面”討論，電子病歷、電子處方等信息共享并互認，不但為衛(wèi)生院醫(yī)生積累了經(jīng)驗，也更加及時的針對患者進行病情分析，實現(xiàn)急慢分治，確保在最短時間內(nèi)為患者就醫(yī)形成有效解決方案。2017年，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)進行遠程會診27次。通過開展遠程診療，讓基層醫(yī)生在診療過程中更有底氣。

二、注重以人為本，切實解決群眾就近就醫(yī)需求 隨著政府不斷加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)投入，就醫(yī)環(huán)境和醫(yī) 2 療設(shè)施設(shè)備不斷改善，但因為管理跟不上，缺乏相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才，致使鄉(xiāng)村群眾卻要舍近求遠去縣城看病就醫(yī)。組建醫(yī)共體后，縣人民醫(yī)院幫助惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全了各項規(guī)章制度，完善輔助科室，使其充分發(fā)揮全科醫(yī)療功能。

一是強化“技能傳遞”?？h人民醫(yī)院選派骨干科室的科主任到衛(wèi)生院任副院長，幫助他們強化“三級查房”、“三基三嚴”考核等規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。對于衛(wèi)生院在藥品管理上長期存在的“虧空”問題，縣人民醫(yī)院幫助其由原來的金額管理轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)量金額雙重管理，藥品、耗材等都按最小劑量入庫，產(chǎn)地、含量等數(shù)據(jù)全部錄入計算機，徹底避免了藥品庫存“赤字”現(xiàn)象的發(fā)生。

二是實施“專家送診”?？h人民醫(yī)院專家由科主任帶隊，每周定期到衛(wèi)生院出診兩天，開展坐診看病、教學(xué)查房等，幫助衛(wèi)生院建立起檢驗、超聲、放射線等輔助科室，手把手對醫(yī)療技術(shù)人員進行培訓(xùn)，提高疾病診斷能力。2017年，共開展專家?guī)头鰩Ы?94人次，指導(dǎo)基層查房152次，舉辦培訓(xùn)班36期，免費接受醫(yī)務(wù)人員進修學(xué)習(xí)15人次，衛(wèi)生院可治療的病種由原來的42種增加到54種。

三是開通“雙向轉(zhuǎn)診”?；颊咴谛l(wèi)生院不能診治時，無需通過門診和掛號即可通過綠色通道直接轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院的相關(guān)科室，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生幫助患者提前預(yù)約縣級醫(yī)院醫(yī)生直接接診；縣級醫(yī)院設(shè)置的專項核銷窗口，門診患者繳納自己承擔(dān)部分費用即可進行檢查；如在縣級醫(yī)院不能診治，則直接幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的相關(guān)科室治療，患者 3 的病情穩(wěn)定后，再把患者轉(zhuǎn)回縣級醫(yī)院進行恢復(fù)治療，病情好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行后期治療，真正實現(xiàn)了首診在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回基層。自醫(yī)共體組建以來，僅惠七衛(wèi)生院就上轉(zhuǎn)患者126人次，縣人民醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者64人次。

三、整合醫(yī)療資源，有效緩解群眾看病難、看病貴問題 全面整合醫(yī)療資源，堅持揚長避短，發(fā)揮縣級優(yōu)勢，強化服務(wù)惠民，全力破解醫(yī)療服務(wù)難點，做到資源共享，共同提高，全力打造優(yōu)良高效醫(yī)共體服務(wù)體系。

一是基層服務(wù)能力迅速提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平發(fā)生了質(zhì)的變化，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能感受同樣優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，吸引了患者、留住了患者，實現(xiàn)了基層首診。2017年，惠七滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者達到3102人次，與2016年同比增長96%，門急診患者比2016年增長2621人次，醫(yī)療收入是2016年的3.5倍。

二是鄉(xiāng)村患者負擔(dān)明顯減輕。患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)能夠看好病，即減少了跨區(qū)域的無序流動，也減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)，新農(nóng)合患者在縣級醫(yī)院住院報銷比例為75%，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為90%。一方面，衛(wèi)生院得到群眾認可，患者首診首選；另一方面，縣人民醫(yī)院主動為患者算經(jīng)濟賬，對病情好轉(zhuǎn)的患者主動下轉(zhuǎn)，使其最大限度享受醫(yī)保政策優(yōu)待。據(jù)統(tǒng)計，截止目前，惠七鎮(zhèn)患者累計節(jié)省醫(yī)療費用達20余萬元。

三是示范引領(lǐng)效應(yīng)顯著增強。通過醫(yī)共體建設(shè)，讓縣級 4 醫(yī)院優(yōu)勢、衛(wèi)生院所需、百姓所求形成互補共進新局面，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體在短時間內(nèi)實現(xiàn)了“三贏”，醫(yī)生的收入增加了、醫(yī)院的患者增多了、患者費用減少了，在縣域內(nèi)發(fā)揮了很好的示范帶動作用。先鋒鎮(zhèn)和靈山鄉(xiāng)衛(wèi)生院自去年上半年與縣人民醫(yī)院簽約醫(yī)共體以來，門急診患者、住院患者與往年同期相比均增加了40%以上，業(yè)務(wù)收入也均增加80%以上。其他衛(wèi)生院在此成效的帶動下，均主動提出要與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院開展醫(yī)共體建設(shè)，下一步，我們將在全縣范圍陸續(xù)鋪開，逐步實現(xiàn)全覆蓋，盡早惠及縣域所有鄉(xiāng)村群眾。

第五篇：醫(yī)共體章程

信陽市浉河區(qū)區(qū)域醫(yī)療共同體章程

一、總則

第一條 性質(zhì)

本“醫(yī)療共同體”是區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化的新型組織與服務(wù)實現(xiàn)形式。以創(chuàng)新運行機制為核心，通過整合區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、建立分工協(xié)作機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，整體提高區(qū)域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進區(qū)鄉(xiāng)兩級聯(lián)動發(fā)展，同步提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，逐步實現(xiàn)2020年力爭區(qū)域內(nèi)就診率提高到90％”的醫(yī)改目標。

第二條 宗旨

在深化醫(yī)改背景下，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生改革及區(qū)級公立醫(yī)院改革，充分利用各種優(yōu)勢資源，發(fā)揮各自特長，避免重復(fù)投入和資源浪費，形成規(guī)模發(fā)展優(yōu)勢，提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，為轄區(qū)居民提供更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

第三條 成員

以**醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)共體，成員單位*****，**各民營醫(yī)院以自愿原則加入；同時成立以***第二中醫(yī)院為牽頭單位的浉河區(qū)中醫(yī)醫(yī)共體。

二、管理

第四條 運行模式。實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級醫(yī)院負責(zé)制。由各成員單位共同協(xié)商組成理事會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃、資源配置、學(xué)科布局、人員培養(yǎng)等重大事項的決策管理。

理事長由區(qū)級醫(yī)院的院長擔(dān)任；副理事長若干名，原則上由區(qū)級醫(yī)院院長和醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）主要負責(zé)人擔(dān)任；理事由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)機構(gòu)遴選部分管理、業(yè)務(wù)專家擔(dān)任。

理事會在區(qū)級醫(yī)院下設(shè)辦公室，負責(zé)理事會的日常工作。

第五條 組織設(shè)立

醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)共體運行中本院有關(guān)管理和協(xié)調(diào)工作，區(qū)級醫(yī)院成立專門機構(gòu)（3－5人組成），合理分工，負責(zé)醫(yī)共體日常工作。各基層醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)共體工作院長負責(zé)制，井確定專人負責(zé)落實。

第六條主要職責(zé)及分工

（一）制定戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃；

（二）制定并推行統(tǒng)一標的運營管理制度和職責(zé)規(guī)范；

（三）科學(xué)合理地確定各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、布道斷馬局和功能；

（四）建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，制定在各醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢査結(jié)果互認的具體制度和措施；

（五）規(guī)范各種 業(yè)務(wù)管理標準，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)流程，實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。

區(qū)級醫(yī)院：負責(zé)聯(lián)合醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，構(gòu)建分工協(xié)作機制，組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點?？疲剖遥诜龀?、人已錄員帶與訓(xùn)、直驗操色通道、臨床會診和遠程會診等工作細則舊一解難復(fù)族病和發(fā)病的論療，開展各專科具有較高技術(shù)高組的醫(yī)療技術(shù)和療技術(shù)，承舊對醫(yī)共體內(nèi)所有基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)舊導(dǎo)，負直登基同醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人，并及時處置，負貴組織醫(yī)共體日常工作例會、工作信息和數(shù)據(jù)的收集和匯總。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：承擔(dān)常見多發(fā)疾病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護理等治療，負責(zé)接受區(qū)級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。

三、任務(wù)

第七條 建立重點?？茖诜龀謾C制。根據(jù)區(qū)級醫(yī)院的優(yōu)勢特點及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際基礎(chǔ)條件、業(yè)務(wù)特點和群眾需要，區(qū)級醫(yī)院與基層成員單位選擇部分科室形成一對一、一對多的對口幫扶關(guān)系，建立駐醫(yī)師駐點、科室托管、單病例會診、遠程會診等多種幫扶機制，實質(zhì)性提高對口支援工作效率

第八條 建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標準，結(jié)合?？茣\意見，建立會診、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減徑患者就醫(yī)費用負擔(dān)的原則，制定醫(yī)共體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。

第九條 建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制。根據(jù)學(xué)科指南或臨床路徑，制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。由區(qū)級醫(yī)院通過專項講座、查房、臨床帶教等形式對基層成員單位醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共同遭守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任科室負責(zé)人機制，由區(qū)級醫(yī)院安排相對固定的主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到基層醫(yī)療機構(gòu)查房、出診、帶教和會診津立醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級醫(yī)院進修和培訓(xùn)機制。區(qū)級醫(yī)院有計劃地、定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平，増強基層醫(yī)機構(gòu)自身造血功能

第十條探素建立區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)機制。以電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)、醫(yī)院和村衛(wèi)牛室管理系統(tǒng)、遠程診斷系統(tǒng)等現(xiàn)代信息性技術(shù)為基礎(chǔ)，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享信息平臺。第十一條建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)多地點機制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)。

第十二條開設(shè)檢驗影像綠色通道。以建設(shè)遠程醫(yī)學(xué)影像會診為手段，將醫(yī)共體內(nèi)上下級多家醫(yī)院構(gòu)成個“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，慢性病患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在基層醫(yī)療機構(gòu)就能夠得到區(qū)級醫(yī)院專家的診斷。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，積極推進建立檢驗綠色通道，在醫(yī)共體內(nèi)積極推進檢查檢驗結(jié)果互認，擴大互認范圍，減少重復(fù)檢查檢驗。

第十三條建立健康管理展務(wù)模式?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)建立健康檔案井進行動態(tài)管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預(yù)測，區(qū)級醫(yī)院設(shè)計健康指導(dǎo)方案井進行評價．縣內(nèi)居民在區(qū)級醫(yī)院就診時的檢查、報告、用藥和住院信息，均可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)閱。推進區(qū)級醫(yī)院臨床路徑管理與慢性病規(guī)范管理的有效街接。逐步建立涵蓋院前、院中院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計劃

第十四條實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約服務(wù)，制定優(yōu)惠措施，逐步改變居民就醫(yī)模式，由居民分散就醫(yī)調(diào)整為選擇在醫(yī)共體定點就醫(yī)，通過內(nèi)部的優(yōu)患液勵措施，鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員主動直傳并同居民實現(xiàn)簽約，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診”的新模式。制定井落實醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)報的優(yōu)忠政策描施，以杠桿效應(yīng)促進患者在醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)間雙向流動，有效提高區(qū)域居民縣內(nèi)就診率

四、權(quán)利及義務(wù)

第十五條且級醫(yī)院的權(quán)利及義務(wù)

1、負責(zé)醫(yī)共體的日常運行，組織制定雙向轉(zhuǎn)診、對口扶持、人員培訓(xùn)、檢驗綠色通道、醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)的鼓勵措施等工作細則

2、承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)，負責(zé)下級醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人的接收及治療。

3、負責(zé)上聯(lián)三級甲等醫(yī)院，合理確定縣外3～5家三級甲等醫(yī)院和必要的專科醫(yī)院，談判簽訂協(xié)議，建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院，按照我縣醫(yī)保補償方案和同病同價的原則與之定期結(jié)算基金支付部分的費用，并定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療費用及病人滿意度等

4、負責(zé)提供基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員免進修、培訓(xùn)工作，加大對口支援力度，通過合作幫扶進步提高下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)

1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病論療和慢性病管理，開展部分常規(guī)論療技術(shù)和康復(fù)、護理等治療。負責(zé)接收區(qū)級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。

2、負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的推廣，采取各種措施鼓勵居民簽約就診，將醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健及公共衛(wèi)生相結(jié)合，提高群眾防病診療意識，提高群眾健康水平第十七條實施問責(zé)制

1、明確問責(zé)對象：“醫(yī)共體”成員單位均為問責(zé)對象，醫(yī)共體各成員單位要嚴格按照縣衛(wèi)生計生行政部門、縣新農(nóng)合管理中心相關(guān)要求以及醫(yī)共體相關(guān)規(guī)章制度，認真落實，嚴格執(zhí)行，同時嚴格基金管理，確保基金安全、有效使用。對違反規(guī)定造成基金安全受到損害者，將追究一定貴任。

2、明確崗位職責(zé)：醫(yī)共體成員單位要成立相應(yīng)管理組織，制定并明確縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療部門各崗位職責(zé)，責(zé)任到人

3、明確責(zé)任目標：各醫(yī)共體成員單位要依據(jù)“提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力。減少住院病人外流，逐步實現(xiàn)2020年“力爭區(qū)域內(nèi)就診率提高到90％以上”的醫(yī)改目標。制定相關(guān)目標任務(wù)，穩(wěn)步推進，順利實施，按期完成

4、系統(tǒng)審直制度：縣新農(nóng)合管理中心定期、不定期對醫(yī)共體工作情況進行審查，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，確保相關(guān)工作順科推進

5、定期通報及年終決算制度：醫(yī)共體成員單位與縣新農(nóng)合管理中心要密切配合，加強內(nèi)部管理，實行定期通報及年終決算制度。

五、監(jiān)管

第十八條本章程經(jīng)成員單位討論通過并報縣衛(wèi)計委批準后生效，區(qū)級醫(yī)院與各成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書并報長衛(wèi)計委審核、備案。

第十九條醫(yī)共體接受具域醫(yī)療服務(wù)共同體監(jiān)事會監(jiān)督管理，提請調(diào)處糾紛。

六、附則

第二十條本章程根據(jù)實施情況，適時修改。

第二十一條本章程由區(qū)域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)解釋