第一篇：中醫(yī)院醫(yī)共體情況匯報(bào)

縣中醫(yī)院醫(yī)共體工作開(kāi)展情況匯報(bào)

為深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)“90%的病人住院不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)。根據(jù)省、市、縣相關(guān)文件精神要求，我院醫(yī)共體于今年7月正式組建并運(yùn)行，現(xiàn)將我院醫(yī)共體目前工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、成立相關(guān)組織，制定方案章程

7月23日在我院召開(kāi)了中醫(yī)院醫(yī)共體理事會(huì)成立大會(huì)，組建了以我院院長(zhǎng)任理事長(zhǎng)，副院長(zhǎng)及8個(gè)成員單位負(fù)責(zé)人任副理事長(zhǎng)，具體經(jīng)辦人員為理事的***縣中醫(yī)院醫(yī)共體理事會(huì)，理事會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)理事會(huì)日常工作。會(huì)上討論并通過(guò)了《***縣中醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》、《***縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體章程》，簽訂了《***縣中醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體協(xié)議書》。

二、及時(shí)掛牌運(yùn)行，營(yíng)造濃厚氛圍

我院為***個(gè)“緊密型”成員單位制作了“***縣中醫(yī)院**分院”牌子，***個(gè)“松散型”成員單位制作了“***縣中醫(yī)院醫(yī)共體**醫(yī)院”牌子，及時(shí)掛牌。安排高年資主治醫(yī)師及以上職稱的專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室開(kāi)展查房、坐診、講座、義診等各種形式的活動(dòng)，讓更多的基層醫(yī)務(wù)人員和群眾了解醫(yī)共體運(yùn)行方式，支持醫(yī)共體工作。

三、開(kāi)展專題調(diào)研，制定幫扶方案 深入走訪了***個(gè)醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就醫(yī)共體工作的開(kāi)展進(jìn)行了座談交流。對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將采取下派掛職業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，實(shí)行統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)籌調(diào)配、統(tǒng)一分配醫(yī)療收入和績(jī)效考核、統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)人員薪酬分配等方式，在人、財(cái)、物全方面進(jìn)行協(xié)調(diào)和幫扶。對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取幫扶與合作相結(jié)合，加強(qiáng)其內(nèi)涵建設(shè)，使其達(dá)到1-2級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并爭(zhēng)創(chuàng)1-2個(gè)市級(jí)特色專科。

四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作有序開(kāi)展。

根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委安排，我院安排全院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師與***個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)***個(gè)行政村進(jìn)行簽約服務(wù)，采取“2+1+1”模式，即2名中醫(yī)院醫(yī)生、1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、1名村衛(wèi)生室醫(yī)師，組成團(tuán)隊(duì)簽約1個(gè)行政村，負(fù)責(zé)該村居民醫(yī)療健康服務(wù)，簽約工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)實(shí)施。簽約服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)上下聯(lián)動(dòng)，確保小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，力爭(zhēng)90%以上患者在縣域內(nèi)就診。我院簽約服務(wù)醫(yī)師密切保持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室簽約團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系，及時(shí)聯(lián)系會(huì)診與轉(zhuǎn)診，上轉(zhuǎn)我院患者開(kāi)通綠色通道，特別是健康扶貧戶，一律先住院后付費(fèi)，簡(jiǎn)化就診流程，方便患者就醫(yī)，切實(shí)解決看病難，看病貴的問(wèn)題！

五、存在的主要問(wèn)題

1、縣外就診患者難以掌控。體內(nèi)各成員單位認(rèn)識(shí)基本到位，但是各成員單位所轄村衛(wèi)生室村醫(yī)對(duì)政策理解不是很到位，同時(shí)單靠衛(wèi)生部門宣傳政策，群眾難以理解，導(dǎo)致縣外住院病人降低幅度不大。

2、信息化建設(shè)急需加強(qiáng)。醫(yī)共體成員單位信息互通還存在一定難度，需要衛(wèi)計(jì)委牽頭，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

3、醫(yī)療服務(wù)能力有待提高。

按照要求，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率要控制在8%，此目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院的綜合服務(wù)能力密切相關(guān)。中醫(yī)院由于場(chǎng)地局限，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，現(xiàn)階段滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。人才梯隊(duì)有斷檔趨勢(shì)，年輕醫(yī)生培養(yǎng)力度不夠，急診急救、危重癥救治能力急需提高，等等不利因素成為中醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)的短板。

六、下一步工作

1、制定對(duì)口幫扶計(jì)劃，接收醫(yī)療骨干進(jìn)修。

2、制定減少縣域內(nèi)病人外流相關(guān)規(guī)定。

3、完善醫(yī)共體成員單位考核指標(biāo)及獎(jiǎng)懲方案。

4、統(tǒng)一結(jié)報(bào)程序、規(guī)范農(nóng)合結(jié)算。

5、推進(jìn)醫(yī)共體中心藥房建設(shè)。

6、加強(qiáng)醫(yī)共體政策宣傳。

第二篇：中醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)共體單位工作實(shí)施方案

界首市中醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)共體單位工作

實(shí)施方案

為提高中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位衛(wèi)生水平和服務(wù)能力，使其能更好地服務(wù)轄區(qū)的人民群眾，根據(jù)《根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的意見(jiàn)》（皖政辦〔2017〕57號(hào)）文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂我院對(duì)口幫扶醫(yī)共體成員單位工作實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

增強(qiáng)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力，使醫(yī)共體成員單位醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健等水平全面提高。努力實(shí)現(xiàn)“資源共享、共同發(fā)展、造福百姓”的目標(biāo)。

二、工作任務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位建設(shè)。以提升醫(yī)療服務(wù)能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為為重點(diǎn)，在基礎(chǔ)管理、診療、技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理工作等方面實(shí)行全方位支援、指導(dǎo)與幫扶。指導(dǎo)醫(yī)共體成員單位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、基本規(guī)范、診療常規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

（一）派駐業(yè)務(wù)骨干。根據(jù)[（皖政辦〔2017〕57號(hào)）]文件的時(shí)間安排，結(jié)合醫(yī)共體的工作需要，為更好地推動(dòng)醫(yī)共體發(fā)展，經(jīng)界首中醫(yī)院醫(yī)共體理事會(huì)研究決定各醫(yī)共體成員單位任命2名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、敬業(yè)精神強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較高、具備一定指導(dǎo)帶教能力的經(jīng)驗(yàn)豐富的主治及以上醫(yī)師任命為下派副院長(zhǎng)進(jìn)駐醫(yī)共體成員單位參與幫助、指導(dǎo)臨床醫(yī)療、護(hù)理等業(yè)務(wù)工作，通過(guò)臨床診療示范、教學(xué)查房、病案討論、手術(shù)示教、舉辦講座等形式，重點(diǎn)幫助醫(yī)共體成員單位建設(shè)一批特色?？?，培養(yǎng)一批骨干人才和科室?guī)ь^人。

（二）適宜技術(shù)推廣。除派駐醫(yī)師外，我院將組織相關(guān)專業(yè)人員定期到醫(yī)共體成員單位進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助其規(guī)范相關(guān)診療及操作，根據(jù)醫(yī)共體成員單位的實(shí)際，在技術(shù)準(zhǔn)入許可的范圍內(nèi)，按照實(shí)際需求，推廣適宜技術(shù)，提高適宜技術(shù)的應(yīng)用能力和水平，如徒手心肺復(fù)蘇、平產(chǎn)接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺術(shù)、清創(chuàng)換藥術(shù)、病歷書寫規(guī)范等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以醫(yī)共體成員單位常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診治及相關(guān)診療規(guī)范等。

（三）基本醫(yī)療。①我院重點(diǎn)幫助衛(wèi)生院加強(qiáng)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的處置和急診搶救能力的提高等，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件及能力；②采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)、外、婦、兒專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期培訓(xùn)或長(zhǎng)期培訓(xùn)，提高衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平。③定期選派技術(shù)骨干到衛(wèi)生院協(xié)助開(kāi)展業(yè)務(wù)帶教活動(dòng)和短期培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”、中毒、急癥搶救和常見(jiàn)病、多發(fā)病及國(guó)家配置基本設(shè)備操作應(yīng)用的培訓(xùn)，提高衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員整體水平；④每季度開(kāi)展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排受援單位的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修，開(kāi)展巡回醫(yī)療；⑤建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)制度，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理；⑥我院將與受援衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診制度，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（四）組織義診。我院將組織各科醫(yī)生定期到醫(yī)共體成員單位進(jìn)行義診，在服務(wù)醫(yī)共體成員單位轄區(qū)老百姓的同時(shí)提升醫(yī)共體成員單位的口碑。

（五）疑難病人會(huì)診及轉(zhuǎn)診。我院和醫(yī)共體成員單位院簽訂《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，對(duì)醫(yī)共體成員單位疑難病例可通過(guò)微信群、QQ群或電話進(jìn)行會(huì)診，對(duì)急危重病人轉(zhuǎn)診開(kāi)通綠色通道。

（六）人才培養(yǎng)。除派駐副院長(zhǎng)外，我院將長(zhǎng)期免費(fèi)接收醫(yī)共體成員單位醫(yī)護(hù)人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（七）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我院根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，力所能及地幫助受援單位搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將適宜的醫(yī)療設(shè)備贈(zèng)送給受援單位；協(xié)助受援單位做好環(huán)境建設(shè)規(guī)劃，改變受援衛(wèi)生院的院容院貌。

（八）爭(zhēng)取通過(guò)3年的幫扶，醫(yī)共體成員單位能正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病的診治，對(duì)疑難雜癥進(jìn)行識(shí)別、處理和轉(zhuǎn)診。逐步實(shí)現(xiàn)一般的常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病不出鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。

三、管理與要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院將“萬(wàn)名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制度，使這項(xiàng)工作做到經(jīng)常化、制度化。成立《界首市中醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)共體成員單位工作領(lǐng)導(dǎo)小組》，組長(zhǎng)為張桂華院長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為王獻(xiàn)芝，相關(guān)科室主任為成員，下設(shè)辦公室，由王敬文任辦公室主任，負(fù)責(zé)對(duì)口幫扶醫(yī)共體成員單位的工作安排。

2、細(xì)化方案，落實(shí)措施。我院與醫(yī)共體成員單位就幫扶的具體事宜進(jìn)行會(huì)商，根據(jù)醫(yī)共體成員單位的現(xiàn)狀和需求，針對(duì)其實(shí)際，明確支援目標(biāo)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容，就支援方式、工作任務(wù)和要求以及保障措施等，簽訂協(xié)議書，明確雙方職責(zé)、規(guī)范雙方行為、保證任務(wù)落實(shí)。

3、支援工作要與推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，使更多的農(nóng)民得到實(shí)惠；提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性、參與率，提高農(nóng)民群眾的滿意率；同時(shí)要有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率，提高藥品合理使用率，糾正濫用抗生素、激素行為。

4、我院嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)口幫扶服務(wù)制度，對(duì)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)累計(jì)達(dá)不到一年者，不聘用主治醫(yī)師或晉升、聘用副主任醫(yī)師，對(duì)衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作中個(gè)人成績(jī)突出者，優(yōu)先晉升職務(wù)，優(yōu)先聘任職務(wù)，優(yōu)先選派進(jìn)修；對(duì)沒(méi)有到農(nóng)村服務(wù)或服務(wù)時(shí)間達(dá)不到規(guī)定要求的，在專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任方面實(shí)行“一票否決”。

5、我院對(duì)口幫扶所需的經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，給予保證。并建立考勤、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、考評(píng)鑒定、督導(dǎo)檢查方面的工作制度，到農(nóng)村工作的衛(wèi)生技術(shù)人員工資、獎(jiǎng)金由本單位發(fā)放，福利待遇不變，并按照《組織部、財(cái)政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<扶貧開(kāi)發(fā)辦關(guān)于抽調(diào)下派干部生活補(bǔ)貼費(fèi)用的通知>》文件精神，每人每月補(bǔ)助；在支援農(nóng)村衛(wèi)生活動(dòng)中所需經(jīng)費(fèi)由我院給予補(bǔ)助。

四、督導(dǎo)檢查

每個(gè)季度由專職副組長(zhǎng)寫出書面報(bào)告，提交院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。就工作情況，存在問(wèn)題及時(shí)提出處理意見(jiàn)及時(shí)解決。確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

五、表彰與獎(jiǎng)勵(lì)

醫(yī)院將對(duì)在對(duì)口幫扶工作中做出顯著成績(jī)的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

二0一八年二月二十二日

第三篇：醫(yī)共體章程

信陽(yáng)市浉河區(qū)區(qū)域醫(yī)療共同體章程

一、總則

第一條 性質(zhì)

本“醫(yī)療共同體”是區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化的新型組織與服務(wù)實(shí)現(xiàn)形式。以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心，通過(guò)整合區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、建立分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，整體提高區(qū)域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，同步提高區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，逐步實(shí)現(xiàn)2020年力爭(zhēng)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90％”的醫(yī)改目標(biāo)。

第二條 宗旨

在深化醫(yī)改背景下，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革及區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革，充分利用各種優(yōu)勢(shì)資源，發(fā)揮各自特長(zhǎng)，避免重復(fù)投入和資源浪費(fèi)，形成規(guī)模發(fā)展優(yōu)勢(shì)，提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，為轄區(qū)居民提供更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

第三條 成員

以**醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)共體，成員單位*****，**各民營(yíng)醫(yī)院以自愿原則加入；同時(shí)成立以***第二中醫(yī)院為牽頭單位的浉河區(qū)中醫(yī)醫(yī)共體。

二、管理

第四條 運(yùn)行模式。實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)制。由各成員單位共同協(xié)商組成理事會(huì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃、資源配置、學(xué)科布局、人員培養(yǎng)等重大事項(xiàng)的決策管理。

理事長(zhǎng)由區(qū)級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)擔(dān)任；副理事長(zhǎng)若干名，原則上由區(qū)級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；理事由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)機(jī)構(gòu)遴選部分管理、業(yè)務(wù)專家擔(dān)任。

理事會(huì)在區(qū)級(jí)醫(yī)院下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)理事會(huì)的日常工作。

第五條 組織設(shè)立

醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)共體運(yùn)行中本院有關(guān)管理和協(xié)調(diào)工作，區(qū)級(jí)醫(yī)院成立專門機(jī)構(gòu)（3－5人組成），合理分工，負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常工作。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)共體工作院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，井確定專人負(fù)責(zé)落實(shí)。

第六條主要職責(zé)及分工

（一）制定戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃；

（二）制定并推行統(tǒng)一標(biāo)的運(yùn)營(yíng)管理制度和職責(zé)規(guī)范；

（三）科學(xué)合理地確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、布道斷馬局和功能；

（四）建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，制定在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢査結(jié)果互認(rèn)的具體制度和措施；

（五）規(guī)范各種 業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源的共享。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請(qǐng)和檢查報(bào)告的通用制度。

區(qū)級(jí)醫(yī)院：負(fù)責(zé)聯(lián)合醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制，組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)?？疲剖遥?duì)口扶持、人已錄員帶與訓(xùn)、直驗(yàn)操色通道、臨床會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診等工作細(xì)則舊一解難復(fù)族病和發(fā)病的論療，開(kāi)展各?？凭哂休^高技術(shù)高組的醫(yī)療技術(shù)和療技術(shù)，承舊對(duì)醫(yī)共體內(nèi)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)舊導(dǎo)，負(fù)直登基同醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人，并及時(shí)處置，負(fù)貴組織醫(yī)共體日常工作例會(huì)、工作信息和數(shù)據(jù)的收集和匯總。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療和慢性病管理，開(kāi)展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療，負(fù)責(zé)接受區(qū)級(jí)醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。

三、任務(wù)

第七條 建立重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持機(jī)制。根據(jù)區(qū)級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際基礎(chǔ)條件、業(yè)務(wù)特點(diǎn)和群眾需要，區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層成員單位選擇部分科室形成一對(duì)一、一對(duì)多的對(duì)口幫扶關(guān)系，建立駐醫(yī)師駐點(diǎn)、科室托管、單病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種幫扶機(jī)制，實(shí)質(zhì)性提高對(duì)口支援工作效率

第八條 建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合?？茣?huì)診意見(jiàn)，建立會(huì)診、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減徑患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)共體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。

第九條 建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。根據(jù)學(xué)科指南或臨床路徑，制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。由區(qū)級(jí)醫(yī)院通過(guò)專項(xiàng)講座、查房、臨床帶教等形式對(duì)基層成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同遭守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任科室負(fù)責(zé)人機(jī)制，由區(qū)級(jí)醫(yī)院安排相對(duì)固定的主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)查房、出診、帶教和會(huì)診津立醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。區(qū)級(jí)醫(yī)院有計(jì)劃地、定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，増強(qiáng)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)自身造血功能

第十條探素建立區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)機(jī)制。以電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)、醫(yī)院和村衛(wèi)牛室管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)等現(xiàn)代信息性技術(shù)為基礎(chǔ)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享信息平臺(tái)。第十一條建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)多地點(diǎn)機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)。

第十二條開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)影像綠色通道。以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診為手段，將醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)多家醫(yī)院構(gòu)成個(gè)“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，慢性病患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能夠得到區(qū)級(jí)醫(yī)院專家的診斷。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)建立檢驗(yàn)綠色通道，在醫(yī)共體內(nèi)積極推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，擴(kuò)大互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)。

第十三條建立健康管理展務(wù)模式?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案井進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提供健康狀況信息，進(jìn)行健康狀況評(píng)估預(yù)測(cè)，區(qū)級(jí)醫(yī)院設(shè)計(jì)健康指導(dǎo)方案井進(jìn)行評(píng)價(jià)．縣內(nèi)居民在區(qū)級(jí)醫(yī)院就診時(shí)的檢查、報(bào)告、用藥和住院信息，均可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)閱。推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理與慢性病規(guī)范管理的有效街接。逐步建立涵蓋院前、院中院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計(jì)劃

第十四條實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約服務(wù)，制定優(yōu)惠措施，逐步改變居民就醫(yī)模式，由居民分散就醫(yī)調(diào)整為選擇在醫(yī)共體定點(diǎn)就醫(yī)，通過(guò)內(nèi)部的優(yōu)患液勵(lì)措施，鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)直傳并同居民實(shí)現(xiàn)簽約，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診”的新模式。制定井落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)報(bào)的優(yōu)忠政策描施，以杠桿效應(yīng)促進(jìn)患者在醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向流動(dòng)，有效提高區(qū)域居民縣內(nèi)就診率

四、權(quán)利及義務(wù)

第十五條且級(jí)醫(yī)院的權(quán)利及義務(wù)

1、負(fù)責(zé)醫(yī)共體的日常運(yùn)行，組織制定雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)口扶持、人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)綠色通道、醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的鼓勵(lì)措施等工作細(xì)則

2、承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見(jiàn)多發(fā)病的診療，開(kāi)展各專科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)，負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人的接收及治療。

3、負(fù)責(zé)上聯(lián)三級(jí)甲等醫(yī)院，合理確定縣外3～5家三級(jí)甲等醫(yī)院和必要的專科醫(yī)院，談判簽訂協(xié)議，建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中送往合作醫(yī)院，按照我縣醫(yī)保補(bǔ)償方案和同病同價(jià)的原則與之定期結(jié)算基金支付部分的費(fèi)用，并定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療費(fèi)用及病人滿意度等

4、負(fù)責(zé)提供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員免進(jìn)修、培訓(xùn)工作，加大對(duì)口支援力度，通過(guò)合作幫扶進(jìn)步提高下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)

1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)多發(fā)病論療和慢性病管理，開(kāi)展部分常規(guī)論療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。負(fù)責(zé)接收區(qū)級(jí)醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。

2、負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的推廣，采取各種措施鼓勵(lì)居民簽約就診，將醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健及公共衛(wèi)生相結(jié)合，提高群眾防病診療意識(shí)，提高群眾健康水平第十七條實(shí)施問(wèn)責(zé)制

1、明確問(wèn)責(zé)對(duì)象：“醫(yī)共體”成員單位均為問(wèn)責(zé)對(duì)象，醫(yī)共體各成員單位要嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門、縣新農(nóng)合管理中心相關(guān)要求以及醫(yī)共體相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)嚴(yán)格基金管理，確?；鸢踩⒂行褂?。對(duì)違反規(guī)定造成基金安全受到損害者，將追究一定貴任。

2、明確崗位職責(zé)：醫(yī)共體成員單位要成立相應(yīng)管理組織，制定并明確縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療部門各崗位職責(zé)，責(zé)任到人

3、明確責(zé)任目標(biāo)：各醫(yī)共體成員單位要依據(jù)“提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。減少住院病人外流，逐步實(shí)現(xiàn)2020年“力爭(zhēng)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90％以上”的醫(yī)改目標(biāo)。制定相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)，順利實(shí)施，按期完成

4、系統(tǒng)審直制度：縣新農(nóng)合管理中心定期、不定期對(duì)醫(yī)共體工作情況進(jìn)行審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保相關(guān)工作順科推進(jìn)

5、定期通報(bào)及年終決算制度：醫(yī)共體成員單位與縣新農(nóng)合管理中心要密切配合，加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)行定期通報(bào)及年終決算制度。

五、監(jiān)管

第十八條本章程經(jīng)成員單位討論通過(guò)并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)后生效，區(qū)級(jí)醫(yī)院與各成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書并報(bào)長(zhǎng)衛(wèi)計(jì)委審核、備案。

第十九條醫(yī)共體接受具域醫(yī)療服務(wù)共同體監(jiān)事會(huì)監(jiān)督管理，提請(qǐng)調(diào)處糾紛。

六、附則

第二十條本章程根據(jù)實(shí)施情況，適時(shí)修改。

第二十一條本章程由區(qū)域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋

第四篇：醫(yī)共體建設(shè)方案

莒縣人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作總體方案

各科室、分院、?？漆t(yī)院：

為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)《日照市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案》（日政辦發(fā)[2017]80號(hào)）、《莒縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于2018醫(yī)共體支援幫扶工作安排的通知》（莒衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]43號(hào)）文件精神，以全面提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力為目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。莒縣人民醫(yī)院作為“日照市莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體”的牽頭單位、醫(yī)聯(lián)體的成員單位。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

到2020年，形成較為完善的醫(yī)療聯(lián)合體政策體系，使醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。使醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

二、組建方式

（一）醫(yī)共體

莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。莒縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成員單位包括：東莞衛(wèi)生院、碁山衛(wèi)生院、庫(kù)山衛(wèi)生院、招賢衛(wèi)生院、安莊衛(wèi)生院、果莊衛(wèi)生院、嶠山衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、店子集衛(wèi)生院、城陽(yáng)衛(wèi)生院、墩頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、浮來(lái)衛(wèi)生院、劉官莊衛(wèi)生院。

（二）醫(yī)聯(lián)體 莒縣人民醫(yī)院與日照市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，緊密程度由雙方確定；莒縣人民醫(yī)院作為青大醫(yī)療集團(tuán)成員單位，繼續(xù)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：馬德鑫

副組長(zhǎng)：于月友 史春青

委 員：馬會(huì)蘭 徐常東 單宗沂 王學(xué)松 鄭學(xué)鳳

張廷春 伊恕嶸 張開(kāi)欣 高 瑛 李竹林 趙文華 高樹英 馬竹云 盧愛(ài)民 陳曉紅 王世寶 李祥縣 張守旗 劉雪梅 王思斌 戰(zhàn)玉芳 李凌云 王汝洋 王正麗 王 建

13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng) ？？

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

辦公室主任：王思斌 辦公室副主任：肖凌云

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)我院醫(yī)療聯(lián)合體全面工作，制定醫(yī)療聯(lián)合體工作方案、章程，管理團(tuán)隊(duì)及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的組建，按照有關(guān)規(guī)定制定落實(shí)利益分配、績(jī)效管理等機(jī)制，負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體單位之間醫(yī)務(wù)人員下派幫扶和上派進(jìn)修學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體成員間遠(yuǎn)程、檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)和后勤保障中心的建立和共享，及其他的醫(yī)療聯(lián)合體相關(guān)工作。

四、部門職責(zé)

（一）醫(yī)務(wù)科：

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單，確定醫(yī)共體單位基層慢性病聯(lián)合門診醫(yī)療人員名單。

2、為醫(yī)共體成員單位提供疑難病例會(huì)診、危重患者的救治和轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)提供支持，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療開(kāi)展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

3、對(duì)派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。

4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的醫(yī)療相關(guān)工作。

5、負(fù)責(zé)與日照市人民醫(yī)院對(duì)接，組建醫(yī)聯(lián)體。

（二）護(hù)理部：

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單。

2、為醫(yī)共體成員單位提供護(hù)理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部護(hù)理開(kāi)展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

3、對(duì)護(hù)理人員到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。

4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的護(hù)理相關(guān)工作。

（三）人力資源部：負(fù)責(zé)派駐人員考勤工作，負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求探討并負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部人才共享方案，制定與職稱晉升相掛鉤的對(duì)派駐人員管理辦法。

（四）財(cái)務(wù)科、質(zhì)量管理辦公室：負(fù)責(zé)發(fā)放派駐人員的績(jī)效和下鄉(xiāng)補(bǔ)助。負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求制定醫(yī)共體內(nèi)部利益分配、績(jī)效管理、薪酬改革等運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性、主動(dòng)性，確保醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作有序有力有效。

（五）科教科：負(fù)責(zé)安排醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間的人員進(jìn)修和培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)接，制定我院進(jìn)修計(jì)劃并組織實(shí)施；根據(jù)醫(yī)共體成員單位提出的人才培養(yǎng)計(jì)劃做出培訓(xùn)安排，接收進(jìn)修人員，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局備案；鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位開(kāi)展適宜性醫(yī)療技術(shù)，有效發(fā)揮帶教幫扶的作用。

（六）信息科：在衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一安排下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體成員單位間的信息共享，為建立影像中心、檢驗(yàn)中心、藥品和消毒供應(yīng)中心提供信息保障。

（七）醫(yī)?？疲喊凑瘴募蟮膶?shí)行“總額控制、結(jié)余自用、超支自負(fù)”的醫(yī)保費(fèi)用支付方式做好醫(yī)保支付工作，不得以任何理由拒絕收治參?；颊呋虿话凑找?guī)定即時(shí)報(bào)銷。

（八）派駐人員派出科室：嚴(yán)格按照該管理辦法管理派駐人員，不允許擅自安排派駐人員在派駐期間回原科室工作，如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)寫出書面申請(qǐng)報(bào)送醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定后方可撤回派駐人員。

本方案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋，自印發(fā)之日起施行。

莒縣人民醫(yī)院 二〇一八年四月二十日

第五篇：醫(yī)共體辦公室職責(zé)

醫(yī)共體辦公室主要工作職責(zé)

一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院與指定的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體聯(lián)合管理，根據(jù)政策要求，制定醫(yī)共體建設(shè)方案和各項(xiàng)管理考核制度。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)共體運(yùn)行情況的分析，定期對(duì)醫(yī)共體內(nèi)基金使用情況、轄區(qū)內(nèi)病人分布等運(yùn)行情況進(jìn)行通報(bào)。

三、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體成員單位的檢查、考核工作。

四、組織安排醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體相關(guān)會(huì)議和重要活動(dòng)，負(fù)責(zé)相關(guān)會(huì)議的材料準(zhǔn)備及會(huì)議記錄。

五、組織人員，落實(shí)醫(yī)共體牽頭單位（本院）對(duì)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)工作。

六、負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立上下轉(zhuǎn)病人對(duì)接機(jī)制。

七、負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)口幫扶工作，不斷提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力。

八、根據(jù)政策要求及醫(yī)院發(fā)展需求，組織建設(shè)各種遠(yuǎn)程診療、會(huì)診中心。

九、負(fù)責(zé)安排對(duì)醫(yī)共體成員單位及村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作。

十、組織協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療健康扶貧相關(guān)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療健康扶貧資料收集及貧困人口建檔工作指導(dǎo)。

十一、負(fù)責(zé)組織慢病門診對(duì)醫(yī)共體內(nèi)新農(nóng)合慢性病證的審核辦理工作。

十二、定期上報(bào)醫(yī)共體工作工作情況。

十三、完成上級(jí)部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作任務(wù)。