第一篇：縣醫(yī)保局年度工作要點(diǎn)

縣醫(yī)保局年度工作要點(diǎn)

縣醫(yī)保局年度工作要點(diǎn) 縣醫(yī)保局工作要點(diǎn) 我縣醫(yī)療、工傷、生育三大保險(xiǎn)工作的總體要求是：以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)和改善民生大局，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神，全力推進(jìn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，完善工傷、生育保險(xiǎn)政策。通過(guò)穩(wěn)健運(yùn)行、完善制度、強(qiáng)化創(chuàng)新、夯實(shí)基礎(chǔ)、嚴(yán)格監(jiān)管，狠抓各項(xiàng)工作措施落實(shí)，確保完成省、市政府下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)再創(chuàng)新業(yè)績(jī)。至年底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到26100人，力爭(zhēng)達(dá)到28710人；全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)

到118700人，力爭(zhēng)達(dá)到130570人，使覆蓋率維持在100％的水平；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到12800人，力爭(zhēng)達(dá)到14080人；同時(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)生育保險(xiǎn)的進(jìn)一步擴(kuò)面工作。

一、完善制度，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍

進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。把擴(kuò)面和基金征繳放到首位，以國(guó)有農(nóng)林水企事業(yè)單位在職退休人員、靈活就業(yè)人員及在校大學(xué)生為重點(diǎn)，通過(guò)政策宣傳引導(dǎo)，簡(jiǎn)化辦事程序，提供各種方便參保舉措等，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，促進(jìn)各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度平臺(tái)參保人數(shù)的協(xié)調(diào)增長(zhǎng)，全面落實(shí)和完成省、市政府下達(dá)的醫(yī)保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)。

二、強(qiáng)化管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系。

堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)調(diào)查研究。根據(jù)醫(yī)保制度運(yùn)行的實(shí)際、參保人員的醫(yī)療需求等情況，不斷修改完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算和支

付辦法更加適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的需求。圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌等重大政策、熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，從保障民生的大局出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，大力開(kāi)展調(diào)研探索工作。特別要研究制定市內(nèi)縣外居住人員異地就醫(yī)結(jié)算的方式和方法，逐步實(shí)現(xiàn)與市內(nèi)縣外各定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)方式結(jié)算，協(xié)調(diào)解決市內(nèi)縣外居住人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題。

三、夯實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)管理服務(wù)上新臺(tái)階 提升醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的技術(shù)支撐能力。啟動(dòng)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及實(shí)時(shí)結(jié)算的升級(jí)改造，加快建立醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)用材料目錄的信息化管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)住院明細(xì)的按日傳送和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的集中處理，進(jìn)一步提高費(fèi)用審核、結(jié)算工作的效率和醫(yī)療管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，提高醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的技術(shù)支撐能力。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。適應(yīng)新形勢(shì)和新任務(wù)的需要，不斷充實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)人員力量，進(jìn)一步優(yōu)化科室職能和崗位設(shè)置，探索建立與醫(yī)保經(jīng)辦工作任務(wù)相適應(yīng)的人員和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七屆三中全會(huì)精神和科學(xué)發(fā)展觀重要思想，深刻領(lǐng)會(huì)和把握其思想內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，不斷提高工作人員的思想政治素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)精神、職業(yè)風(fēng)范的培育，不斷提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的綜合素質(zhì)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的執(zhí)行力。繼續(xù)拓展基層勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)職能，整合資源，延伸網(wǎng)絡(luò)，提高效能，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)﹙街道﹚一體化的醫(yī)保管理服務(wù)格局。

四、嚴(yán)格監(jiān)管，不斷提高醫(yī)保管理水平一是要加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)。針對(duì)內(nèi)控制度專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一進(jìn)行整改和落實(shí)，重點(diǎn)抓好“兩個(gè)完善”和“一項(xiàng)治理”，即完善管理規(guī)章制度和經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，開(kāi)展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作。通過(guò)完善基金征繳、支付、管理等各個(gè)環(huán)節(jié) 的制度和機(jī)制，形成層層把關(guān)，項(xiàng)項(xiàng)審核，人人監(jiān)督的良好氛圍，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要嚴(yán)格基金收支管理。加強(qiáng)對(duì)用人單位參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核，從源頭上防止基金流失，確保基金及時(shí)足額征繳。要嚴(yán)格執(zhí)行基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)支付的稽核，杜絕擠占挪用醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象發(fā)生。

三是要加強(qiáng)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)的管理。繼續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理，根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參保服務(wù)對(duì)象的變化和結(jié)構(gòu)調(diào)整，進(jìn)一步細(xì)分服務(wù)協(xié)議種類，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，及時(shí)跟蹤和檢查協(xié)議執(zhí)行情況。要進(jìn)一步規(guī)范稽核工作，改進(jìn)稽核方式，創(chuàng)新稽核手段。要完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員制度，擴(kuò)展醫(yī)保違規(guī)行為信息來(lái)源渠道，提高監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)格按照醫(yī)保法律法規(guī)政策，加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的處罰力度，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，確保參保人員的合法權(quán)益。

第二篇：市醫(yī)保局2012年工作要點(diǎn)

瑞金市醫(yī)保局2012年工作要點(diǎn)

一、總體要求

2012年，我局將在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹市第五次黨代會(huì)精神及上級(jí)有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議和文件精神，按照“一個(gè)突出，四個(gè)加快”科學(xué)發(fā)展路徑，以國(guó)家實(shí)施新一輪扶貧開(kāi)發(fā)和推進(jìn)中央蘇區(qū)發(fā)展振興規(guī)劃為契機(jī)，以貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》為主線，開(kāi)拓創(chuàng)新，奮勇?tīng)?zhēng)先，著力做好三險(xiǎn)擴(kuò)面工作，確保各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額支付，切實(shí)加強(qiáng)基金管理，不斷提高經(jīng)辦運(yùn)行質(zhì)量和服務(wù)水平，努力促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，為建設(shè)“紅色故都、七彩瑞金”城市發(fā)展形象作出新貢獻(xiàn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

2012年，力爭(zhēng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到118600人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到26600人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到92000人；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到11000人；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到11000人。

三、工作重點(diǎn)

1、圍繞中央蘇區(qū)發(fā)展振興，科學(xué)謀劃醫(yī)療保障工作。加快中央蘇區(qū)發(fā)展振興，是市委、市政府今年的一項(xiàng)重大決策部署，要深入基層、深入群眾，開(kāi)展調(diào)查研究，切實(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的實(shí)際困難和問(wèn)題，特別是了解群眾在醫(yī)療保障方面的所需所盼，把黨和政府的利民惠民政策落到實(shí)處。

2、扎實(shí)做好擴(kuò)面征繳工作，努力擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。一是以非公有制企業(yè)職工、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，擴(kuò)大各項(xiàng)保險(xiǎn)的覆蓋面，力爭(zhēng)在工業(yè)園區(qū)擴(kuò)面征繳上有新突破，抓好全額撥款事業(yè)單位和農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作。二是進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作，確保城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達(dá)95%以上。三是深入貫徹落實(shí)好《江西省生育保險(xiǎn)條例》，吸收更多的私營(yíng)企業(yè)職工參加生育保險(xiǎn)，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面。

3、完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。按照贛州市的統(tǒng)一計(jì)劃安排和調(diào)度要求，做好過(guò)渡時(shí)期政策宣傳、技術(shù)銜接、待遇保障等工作，確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由縣級(jí)統(tǒng)籌階段順利過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌階段。

4、提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理水平。結(jié)合《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》有關(guān)精神，會(huì)同財(cái)政部門做好基金預(yù)算編制工作，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，力爭(zhēng)在今年將財(cái)政供養(yǎng)人員醫(yī)保財(cái)政配套資金預(yù)算安排到各單位，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托財(cái)政代扣代繳轉(zhuǎn)為向單位征繳。

5、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行監(jiān)控，配合審計(jì)機(jī)關(guān)做好基金審計(jì)工作，確?；鸢踩?、完整和規(guī)范運(yùn)行。

6、加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作。一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕違規(guī)行為發(fā)生；二是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理和分級(jí)管理，建立定崗醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，將醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。

7、妥善處理老工傷問(wèn)題。根據(jù)上級(jí)文件精神，合理解決老工傷人員的待遇等訴求。

8、加強(qiáng)參保企業(yè)工傷預(yù)防的政策宣傳工作，積極參與工傷事故的調(diào)查及認(rèn)定工作。

9、進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)工作。根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求，及時(shí)做好參保人員個(gè)人信息錄入工作，做到不遺不漏，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及醫(yī)保卡的應(yīng)有作用。

10、組織開(kāi)展“健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”活動(dòng)。今年，我局將根據(jù)基金結(jié)余情況，有計(jì)劃、有步驟組織開(kāi)展“健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”活動(dòng)，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供免費(fèi)體檢活動(dòng)。

11、規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理。今年，根據(jù)贛州市局統(tǒng)一部署，我局將建立業(yè)務(wù)檔案室，按照要求規(guī)范統(tǒng)一存放業(yè)務(wù)檔案。

12、切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。結(jié)合全市創(chuàng)建作風(fēng)建設(shè)模范區(qū)暨集中整治影響發(fā)展環(huán)境的干部作風(fēng)突出問(wèn)題活動(dòng)的開(kāi)展，完善《機(jī)關(guān)干部績(jī)效考核辦法》和機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力創(chuàng)建全市作風(fēng)建設(shè)模范區(qū)。

13、圍繞中心，服務(wù)大局，努力完成各項(xiàng)中心工作。一是積極參與旅游片區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，配合市旅游局做好征地拆遷、項(xiàng)目招商和工程建設(shè)等工作，確保項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)。二是扎實(shí)開(kāi)展招商引資工作，著力從食品產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目引進(jìn)上下大功夫，重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在年內(nèi)落戶食品產(chǎn)業(yè)園并開(kāi)工投

產(chǎn)，確保完成市委、市政府安排的招商引資工作任務(wù)。三是積極向上爭(zhēng)資金，力爭(zhēng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等上級(jí)財(cái)政配套資金再上新臺(tái)階。四是深入基層做好“四位一體”工作。切實(shí)做好掛點(diǎn)聯(lián)系村--武陽(yáng)鎮(zhèn)羅石村 “三送、扶貧開(kāi)發(fā)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和創(chuàng)新社會(huì)管理”等“四位一體”工作，讓當(dāng)?shù)匕傩照嬲脤?shí)惠。二0一二年四月十一日

第三篇：縣醫(yī)保局工作要點(diǎn)

縣醫(yī)保局工作要點(diǎn)

我縣醫(yī)療、工傷、生育三大保險(xiǎn)工作的總體要求是：以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)和改善民生大局，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神，全力推進(jìn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，完善工傷、生育保險(xiǎn)政策。通過(guò)穩(wěn)健運(yùn)行、完善制度、強(qiáng)化創(chuàng)新、夯實(shí)基礎(chǔ)、嚴(yán)格監(jiān)管，狠抓各項(xiàng)

工作措施落實(shí)，確保完成省、市政府下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)再創(chuàng)新業(yè)績(jī)。至年底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到26100人，力爭(zhēng)達(dá)到28710人；全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到118700人，力爭(zhēng)達(dá)到130570人，使覆蓋率維持在100％的水平；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到12800人，力爭(zhēng)達(dá)到14080人；同時(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)生育保險(xiǎn)的進(jìn)一步擴(kuò)面工作。

一、完善制度，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍

進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。把擴(kuò)面和基金征繳放到首位，以國(guó)有農(nóng)林水企事業(yè)單位在職退休人員、靈活就業(yè)人員及在校大學(xué)生為重點(diǎn)，通過(guò)政策宣傳引導(dǎo)，簡(jiǎn)化辦事程序，提供各種方便參保舉措等，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，促進(jìn)各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度平臺(tái)參保人數(shù)的協(xié)調(diào)增長(zhǎng)，全面落實(shí)和完成省、市政府下達(dá)的醫(yī)保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)。

二、強(qiáng)化管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系。

堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)調(diào)查研究。根據(jù)醫(yī)保制度運(yùn)行的實(shí)際、參保人員的醫(yī)療需求等情況，不斷修改完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算和支付辦法更加適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的需求。

圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌等重大政策、熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，從保障民生的大局出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，大力開(kāi)展調(diào)研探索工作。特別要研究制定市內(nèi)縣外居住人員異地就醫(yī)結(jié)算的方式和方法，逐步實(shí)現(xiàn)與市內(nèi)縣外各定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)方式結(jié)算，協(xié)調(diào)解決市內(nèi)縣外居住人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題。

三、夯實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)管理服務(wù)上新臺(tái)階

提升醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的技術(shù)支撐能力。啟動(dòng)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及實(shí)時(shí)結(jié)算的升級(jí)改造，加快建立醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)用材料目錄的信息化管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)住院明細(xì)的按日傳送和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的集中處理，進(jìn)一步提高費(fèi)用審核、結(jié)算工作的效率和醫(yī)療管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，提高醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的技術(shù)支撐能力。

加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。適應(yīng)新形勢(shì)和新任務(wù)的需要，不斷充實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員力量，進(jìn)一步優(yōu)化科室職能和崗位設(shè)置，探索建立與醫(yī)保經(jīng)辦工作任務(wù)相適應(yīng)的人員和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七屆三中全會(huì)精神和科學(xué)發(fā)展觀重要思想，深刻領(lǐng)會(huì)和把握其思想內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，不斷提高工作人員的思想政治素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)精神、職業(yè)風(fēng)范的培育，不斷提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的綜合素質(zhì)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的執(zhí)行力。繼續(xù)拓展基層勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)職能，整合資源，延伸網(wǎng)絡(luò)，提高效能，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)﹙街道﹚一體化的醫(yī)保管理服務(wù)格局。

四、嚴(yán)格監(jiān)管，不斷提高醫(yī)保管理水平

一是要加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)。針對(duì)內(nèi)控制度專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一進(jìn)行整改和落實(shí)，重點(diǎn)抓好“兩個(gè)完善”和“一項(xiàng)治理”，即完善管理規(guī)章制度和經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作。通過(guò)完善基金征繳、支付、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的制度和機(jī)制，形成層層把關(guān)，項(xiàng)項(xiàng)審核，人人監(jiān)督的良好氛圍，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要嚴(yán)格基金收支管理。加強(qiáng)對(duì)用人單位參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核，從源頭上防止基金流失，確?；鸺皶r(shí)足額征繳。要嚴(yán)格執(zhí)行基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)支付的稽核，杜絕擠占挪用醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象發(fā)生。

三是要加強(qiáng)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)的管理。繼續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理，根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參保服務(wù)對(duì)象的變化和結(jié)構(gòu)調(diào)整，進(jìn)一步細(xì)分服務(wù)協(xié)議種類，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，及時(shí)跟蹤和檢查協(xié)議執(zhí)行情況。要進(jìn)一步規(guī)范稽核工作，改進(jìn)稽核方式，創(chuàng)新稽核手段。要完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員制度，擴(kuò)展醫(yī)保違規(guī)行為信息來(lái)源渠道，提高監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)格按照醫(yī)保法律法規(guī)政策，加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的處罰力度，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，確保參保人員的合法權(quán)益。

第四篇：縣醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)

縣醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn) 2020 年是全面建成小康社會(huì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和脫貧攻堅(jiān)工作收官之年。按照縣委、縣政府的部署，特制定我局 2020 年脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)，望認(rèn)真落實(shí)，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

一是確保貧困人口“應(yīng)保盡?！薄?/span>將全縣建檔立卡貧困人口 13178 人全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍，并做好動(dòng)態(tài)調(diào)整和監(jiān)測(cè)。2020 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)延期至 2020 年 3 月 31 日，并不設(shè)待遇等待期。

二是穩(wěn)定貧困人口待遇保障水平。落實(shí)新增財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高的要求，繼續(xù)做好對(duì)貧困人口的各項(xiàng)醫(yī)保待遇傾斜支付。完善醫(yī)療救助制度，將大病兜底第四道防線歸并到醫(yī)療救助第三道防線內(nèi)，住院報(bào)銷 90%，門診慢病報(bào)銷 80%。

三是實(shí)現(xiàn)貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

四是加大宣傳力度，提高醫(yī)保政策知曉率。印刷醫(yī)療政策宣傳手冊(cè)和省醫(yī)療保障局 APP 卡片，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、駐村工作隊(duì)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)保政策知曉率。

五是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保扶貧領(lǐng)域欺詐騙保行為。由于我縣醫(yī)?；鸪嘧郑衲瓯皇【侄獒t(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)縣，省局

將不定期到縣對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，我局將重點(diǎn)配合好省局醫(yī)保基金監(jiān)管工作，重點(diǎn)整治不按臨床路徑診療方案診治患者和轉(zhuǎn)診率居高不下的過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題，維護(hù)基本安全，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

六是全面做好包村，包戶，包人脫貧攻堅(jiān)工作。按照縣脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)的“周工作提醒任務(wù)清單”，完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

第五篇：醫(yī)保局工作自查報(bào)告

醫(yī)保局工作自查報(bào)告 【篇一】醫(yī)保局工作自查報(bào)告 ?

我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21 號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：

1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：

1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。

2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法

行為發(fā)生。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：

1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。

3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的

參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：

1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。

經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。

【篇二】醫(yī)保局工作自查報(bào)告 ?

按照縣人民政府《關(guān)于

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí) ?

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，迅速部署緊盯本次審計(jì)反饋問(wèn)題，牢牢把握精準(zhǔn)數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)執(zhí)行兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，成立了由局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計(jì)反饋問(wèn)題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)該項(xiàng)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。針對(duì)存在問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)小組以問(wèn)題為導(dǎo)向，多次研究部署整改工作。

（二）明確分工，細(xì)化責(zé)任針對(duì)扶貧資金審計(jì)反饋的問(wèn)題，按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)辦理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確了由分管副局長(zhǎng)牽頭，相關(guān)經(jīng)辦人員具體負(fù)責(zé)整改；進(jìn)一步細(xì)化了工作責(zé)任。

?

（三）建章立制，規(guī)范管理根據(jù)反饋問(wèn)題認(rèn)真分析，找準(zhǔn)“癥結(jié)”。通過(guò)同各單位的銜接，建立了建立相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整的，同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。做到了動(dòng)態(tài)調(diào)整、適時(shí)更新，確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。

二、狠抓問(wèn)題導(dǎo)向，加大自查工作力度，對(duì)標(biāo)整改落實(shí) ?

關(guān)于“2020 年，由于縣醫(yī)保局及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致縣醫(yī)保局代繳 12 名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)5020 元”問(wèn)題。整改措施：一是進(jìn)行全面清理，收回對(duì)已死亡人員代繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn) 5,020 元。二是加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的“戶籍清理”進(jìn)行全面的排查清理，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及時(shí)清理上報(bào)已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅(jiān)辦及相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整，同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享。四是嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)相關(guān)政策，從嚴(yán)審核把關(guān)，并嚴(yán)格按照惠民惠農(nóng)資金政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)決杜絕以上問(wèn)題再次發(fā)生。整改情況：對(duì) 2020 縣醫(yī)保局對(duì) 12 名已死亡人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 5，020 元，現(xiàn)已經(jīng)收回上繳財(cái)政。

三、深化整改，不斷抓好整改落實(shí)工作 ?

當(dāng)前，已及時(shí)扶貧資金審計(jì)報(bào)反饋問(wèn)題，采取有效措施，對(duì)一些問(wèn)題認(rèn)真處理，實(shí)現(xiàn)及時(shí)整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點(diǎn)，繼續(xù)抓好整改工作，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。一是建章立制，繼續(xù)推進(jìn)整改工作。對(duì)整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，將整改中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，形成制度，鞏固整改成果；對(duì)需要長(zhǎng)期整改的問(wèn)題，建立工作臺(tái)賬，落實(shí)

牽頭領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位，實(shí)行問(wèn)題“銷號(hào)制”，確保每個(gè)問(wèn)題整改到位、落到實(shí)處，大力營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效，結(jié)合當(dāng)前各項(xiàng)工作抓好整改。始終堅(jiān)持以問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，以問(wèn)題整改工作為動(dòng)力，進(jìn)一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制，高效運(yùn)用排查成果，抓深、抓細(xì)、抓實(shí)、抓好當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作，為下步順利實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧摘帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【篇三】醫(yī)保局工作自查報(bào)告 ?

我院自開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷以來(lái)，嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照泗人社［2013］9 號(hào)文件精神，對(duì) 2011 年以來(lái)醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí) ?

首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步

樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理 ?

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理 ?

結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無(wú)亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

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信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

四、存在的問(wèn)題與原因分析 ?

通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

（一）領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。

（二）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

（三）在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

五、下一步的措施 ?

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步

主要采取措施：

（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。

（二）落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。

（三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

（四）促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

（五）進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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