第一篇：消化科親情護(hù)理模式簡(jiǎn)介

消化內(nèi)科親情護(hù)理服務(wù)模式介紹

自去年3月醫(yī)院開(kāi)展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)以來(lái)，科室的護(hù)理工作也在不斷改進(jìn)，為進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，在病房?jī)?nèi)開(kāi)展了一系列親情化護(hù)理服務(wù)舉措，將人性化的服務(wù)理念融入治療護(hù)理當(dāng)中，獲得病人廣泛好評(píng)。

一、加強(qiáng)人文關(guān)懷，將以人為本的護(hù)理理念貫穿始終。

1.營(yíng)造人文環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技能，針對(duì)病人的不同年齡、性別、文化程度，有針對(duì)性地給予其必要的健康指導(dǎo)，重視健康教育的知曉率，使病人真正理解并掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。2.為幫助病人正確服用、辨別口服藥物，制作《消化內(nèi)科口服藥物標(biāo)本手冊(cè)》，除注明?？扑幬锖?jiǎn)要說(shuō)明外，每種藥物附一片/粒于手冊(cè)中，幫助病人正確區(qū)分服用，體現(xiàn)人性化的關(guān)懷與服務(wù)。

二、開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高病人滿意度。1.從小事入手，預(yù)見(jiàn)性及時(shí)為病人更換液體，變被動(dòng)應(yīng)鈴為主動(dòng)巡視，使病人感受到人性化關(guān)懷與服務(wù)。

2.對(duì)危重病人加強(qiáng)病情觀察與巡視，利用專業(yè)知識(shí)預(yù)見(jiàn)性提出潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

三、提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)與病人的動(dòng)態(tài)溝通與評(píng)估，及時(shí)滿足病人合理需要。

1.消化內(nèi)科口服藥服用多與進(jìn)食相關(guān)，為使病人按時(shí)正確服藥，我們給每位病人制作了簡(jiǎn)單明了的個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑及藥物特性提示病人正確服藥，使病人不僅在住院期間而且在出院后都能正確服用藥物，受到病人的廣泛好評(píng)。

2.從病人入院開(kāi)始，動(dòng)態(tài)評(píng)估其病情變化，并關(guān)注其醫(yī)療方案，針對(duì)具體情況及時(shí)改進(jìn)護(hù)理措施，進(jìn)一步完善醫(yī)護(hù)配合，推行治護(hù)一體化的服務(wù)模式。

3.作為病人與醫(yī)生的溝通者，及時(shí)了解病人及家屬的心理需求及動(dòng)態(tài)變化，尊重病人的選擇權(quán)與知情權(quán)，提供更具人性化的個(gè)性化心理護(hù)理與健康指導(dǎo)。

4.對(duì)于行腸鏡檢查病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)一步了解其排便習(xí)慣及醫(yī)囑導(dǎo)瀉藥物，針對(duì)不同情況為病人進(jìn)行個(gè)性化的腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)，如告知患者提前3天進(jìn)食少渣食物，長(zhǎng)期便秘者指導(dǎo)其提前服用緩瀉劑（番瀉葉代茶飲），檢查日晨關(guān)注病人排便情況并及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理，以完善病人腸道準(zhǔn)備。

四、扁平化責(zé)任制護(hù)理，我的病人我負(fù)責(zé)。

1.將住院病人分為6組，每組6-8人固定一位責(zé)任護(hù)士，為其提供從入院到出院的全程無(wú)縫隙護(hù)理，在生理、心理、社會(huì)、精神等方面為病人提供全方位服務(wù)。

2.增加責(zé)任護(hù)士與病人的溝通交流，切實(shí)了解病人需求，了解并盡可能幫助病人解決住院期間的各項(xiàng)困難，為病人提供專業(yè)化、?？苹?、專病化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

親情護(hù)理模式具有較強(qiáng)的人性化服務(wù)理念,是整體護(hù)理模

式的延續(xù)與升華,在改進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提升了病人滿意度。

第二篇：消化科護(hù)理查房

基本信息：王朝群，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時(shí)節(jié)發(fā)病，育有3個(gè)子女，子女體健。個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史無(wú)特殊。家庭和睦，社會(huì)支持系統(tǒng)良好。對(duì)疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時(shí)14分入院。

主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。

現(xiàn)病史：患者4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期服用保護(hù)胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進(jìn)一步診治，由門(mén)診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時(shí)：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺(jué)脹滿緩解，口干口苦，食納差，無(wú)惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。

既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門(mén)冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。

中醫(yī)望聞問(wèn)切：望之少神，慢性病容，形體偏胖，言語(yǔ)流利，右下肢活動(dòng)不利，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

入院查體：T36.6OC P78次/分 R19次/分 BP160/82mmHg 發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，鞏膜無(wú)黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。右下肢可見(jiàn)長(zhǎng)約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動(dòng)障礙，右側(cè)鎖骨錯(cuò)位，右上肢活動(dòng)障礙，無(wú)明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無(wú)關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見(jiàn)一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無(wú)流膿。

輔助檢查：胸片：

1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）

2、心影增大

3、主動(dòng)脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。查血：葡萄糖：11.5mmol/L，鉀：3.49mmol/L，滲透壓：310.8U/L，C反應(yīng)蛋白：17.8mg/L,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+-0.5mmol/L，白細(xì)胞+-15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細(xì)胞：2-5/HP。血常規(guī)：白99細(xì)胞：8.8×10/L，中性粒細(xì)胞比率78.1%，中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×10/L。

6.9 腹部彩超：部分肝實(shí)質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷：胃脘痛 脾胃濕熱證

西醫(yī)診斷：

1、慢性胃炎 2、2型糖尿病

糖尿病足

3、原發(fā)性高血壓3級(jí) 極高危

4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

5、骨質(zhì)疏松癥

6、右側(cè)股骨置換術(shù)后

7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）

8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）

診療過(guò)程：入院后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護(hù)胃，氨基酸營(yíng)養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。

中醫(yī)中藥方面，證屬脾胃濕熱證，治當(dāng)清利濕熱，健脾養(yǎng)胃方選連樸飲加減。

6.8骨科會(huì)診加用口服碳酸鈣D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。

6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18中6晚14 6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。

現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無(wú)尿痛。

6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/L，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護(hù)理診斷及措施：

P1 疼痛：腹痛 與胃粘膜炎性病變有關(guān)。

（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來(lái)減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)機(jī)體抵抗力。

（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。

（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。P2 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

（1）保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（3）預(yù)防感染

P3 夜尿頻多 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)

（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。

（2）保持皮膚黏膜清潔：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增加會(huì)陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會(huì)。

（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。P4 水電解質(zhì)紊亂 與患者代謝障礙有關(guān)

（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)（2）定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況

P5 軀體活動(dòng)障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。

（2）指導(dǎo)患者正確活動(dòng)：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)?；顒?dòng)量以機(jī)體能耐受為宜。

P6 焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)

（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問(wèn)題，介紹本病的病因，發(fā)病機(jī)制，減輕病人及家屬的緊張情緒。

（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動(dòng)介紹責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。

（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。P7 知識(shí)缺乏： 缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。

（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。患者有糖尿病和高血壓史，告知患者監(jiān)測(cè)血糖和血壓及按時(shí)服藥的重要性和必要性。

（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時(shí)定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。

P8 潛在并發(fā)癥：低血糖

（1）評(píng)估誘因：即評(píng)估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見(jiàn)于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時(shí)。后者多見(jiàn)于胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量。當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。

（2）病情監(jiān)測(cè)：一般血糖低于2.8mmol/L時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個(gè)體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無(wú)力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。

（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。

預(yù)防措施:

1、護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。

2、老年糖尿病病人血糖不宜控制過(guò)嚴(yán)，一般空腹血糖不超過(guò)7.8mmol/L，餐后血糖不超過(guò)11.1mmol/L即可。

3、普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐。

4、初用降糖藥物從小劑量開(kāi)始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。

5、指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。

6、病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時(shí)食用。

P9 潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象

第三篇：消化科簡(jiǎn)介

消化內(nèi)科

科室簡(jiǎn)介

消化內(nèi)科是我院重點(diǎn)發(fā)展?？疲夹g(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)。擁有主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，博士1人，碩士5人，最新配備日本原裝進(jìn)口電子胃、腸鏡及十二指腸鏡，以及氬氣高頻電刀、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)儀（呼氣試驗(yàn)）等。特色診療技術(shù)有經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影取石術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下粘膜切除/剝離術(shù)（EMR/ESD）、食管靜脈曲張?zhí)自?硬化術(shù)（EVL/EVS）、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)（息肉切除、消化道擴(kuò)張及支架置入等）、綜合介入技術(shù)（如肝癌介入、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)等）。中西醫(yī)結(jié)合特色治療消化系統(tǒng)常見(jiàn)、多發(fā)、疑難及危急重癥，如萎縮性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、各種肝?。ㄒ腋?、丙肝、酒精肝、自免肝等）、肝硬化、肝癌、膽管結(jié)石/腫瘤、重癥胰腺炎、消化道出血、肝衰竭等。

主治病種：應(yīng)用中醫(yī)特色技術(shù)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合診治消化系統(tǒng)常見(jiàn)、多發(fā)、疑難及危急重癥，包括食管炎、慢性（萎縮性）胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、各種肝?。ㄒ腋?、丙肝、酒精肝、自免肝等）、各種消化道腫瘤、肝硬化、肝癌、膽管結(jié)石/腫瘤、（重癥）胰腺炎、消化道出血、慢性肝炎、肝衰竭等。

專家團(tuán)隊(duì)

董勝利

消化科主任，主任醫(yī)師，省級(jí)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員、ERCP學(xué)組成員，市級(jí)消化學(xué)會(huì)、內(nèi)鏡學(xué)會(huì)及肝病學(xué)會(huì)副主任委員。

業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：熟悉消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及危急重癥搶救，擅長(zhǎng)胃、腸鏡操作及各種內(nèi)鏡下微創(chuàng)診治技術(shù)及綜合介入技術(shù)，主要有ERCP膽管取石及支架置入、內(nèi)鏡下粘膜切除/剝離術(shù)（EMR/ESD）、食管靜脈曲張?zhí)自?硬化術(shù)（EVL/EVS）、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影及引流術(shù)（PTCD）、肝癌動(dòng)脈栓塞化療術(shù)、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等。

出診時(shí)間：周二、周五上午

第四篇：2013年消化科科護(hù)理工作計(jì)劃

2013年消化科護(hù)理工作計(jì)劃

2013消化科護(hù)理工作將緊密圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃及總體發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中，立足大局，扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，打造獨(dú)具特色的專科護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化。結(jié)合本科室的實(shí)際情況，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高工作質(zhì)量，提升服務(wù)水平，主動(dòng)服務(wù)，用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士長(zhǎng)安全例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)定期和不定期檢查，監(jiān)

督護(hù)理人員，并有監(jiān)督檢查記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時(shí)年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每周發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

四、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。至少每季度開(kāi)展1項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。

五、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.每周晨間不定期提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，藥理知識(shí)，核心制度等，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過(guò)關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

4.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

5.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士輪崗輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

六、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力

1.開(kāi)通醫(yī)院政工網(wǎng)、核心期刊網(wǎng)站等,給護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，查閱文獻(xiàn)資料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高水平的論文發(fā)表。鼓勵(lì)向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。

2.采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

3.培養(yǎng)護(hù)士創(chuàng)新思維及動(dòng)手實(shí)踐能力，鼓勵(lì)臨床護(hù)理小革新、小發(fā)明和好建議。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)劃達(dá)到：

1.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

2.管理質(zhì)量指標(biāo)

(詳見(jiàn)醫(yī)院計(jì)劃內(nèi)指標(biāo))

第五篇：消化科護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃

內(nèi)三科護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃（2016年—2020年）

根據(jù)護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定我科護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點(diǎn)。加強(qiáng)科學(xué)管理，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以更好地滿足人民群眾的健康需求。

二、工作目標(biāo)

總體目標(biāo)：到2020年，護(hù)士配置數(shù)量符合要求，人才隊(duì)伍素質(zhì)顯著提高，深化臨床護(hù)理內(nèi)涵，初步建成運(yùn)行順暢、管理科學(xué)、設(shè)施先進(jìn)、安全專業(yè)的護(hù)理服務(wù)體系，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)有較大的提升，人民群眾滿意度有較大的提高。

具體工作目標(biāo)如下：

1、病區(qū)護(hù)理人力配比符合要求，同時(shí)做好等級(jí)醫(yī)院的復(fù)審工作，順利通過(guò)二甲醫(yī)院的復(fù)審。

2、落實(shí)醫(yī)院垂直管理，從根本上調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士隊(duì)伍積極性。

3、探索建立醫(yī)院護(hù)士崗位管理制度。

4、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展專科護(hù)士。

5、加大在職護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

三、規(guī)劃任務(wù)

（一）加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。一是切實(shí)把好護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，確保護(hù)士隊(duì)伍基本素質(zhì)；二是護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁無(wú)證護(hù)士、未變更注冊(cè)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)上崗。

2、增加科室護(hù)士人數(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。

（1）根據(jù)臨床護(hù)理工作需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)理人力資源，保證臨床崗位的護(hù)理配備。

（2）探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)士管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。按照“重臨床、建模式、調(diào)機(jī)制”的整體思路，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，明確護(hù)理崗位任職條件和工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾恚鸩浇⒆o(hù)理績(jī)效管理和護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)管理的機(jī)制，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，激發(fā)護(hù)理人員的積極性，提高病人滿意度，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。

（3）優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。爭(zhēng)取2020年科室人員學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理化。

（4）穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍。完善用人和收入分配機(jī)制，建立科學(xué)的績(jī)效考核制度。努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。

3、護(hù)理人才的培養(yǎng)

（1）大力發(fā)展?？谱o(hù)理，為病人提供專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一是落實(shí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，培養(yǎng)“知識(shí)全、專業(yè)精、技能高”的臨床護(hù)理骨干。二是探索專科護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的角色定位，積極發(fā)

揮其專業(yè)特長(zhǎng)，帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（2）實(shí)施新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》要求，制定新入職護(hù)士培訓(xùn)方案，并認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)效果。

（3）強(qiáng)化在職人員的繼續(xù)教育，重點(diǎn)加強(qiáng)低年資護(hù)士的培養(yǎng)。有計(jì)劃選護(hù)理骨干外出培訓(xùn)。

（二）科學(xué)管理，提高護(hù)理管理水平

1、嚴(yán)格實(shí)行護(hù)理垂直管理體系，逐步實(shí)施醫(yī)院—病區(qū)—科室三級(jí)管理體系。

2、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織及護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、完善相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控組織的作用。

（三）注重護(hù)理安全，全面提升工作質(zhì)量

1、護(hù)理管理人員直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)士一方面要根據(jù)醫(yī)生的診療計(jì)劃協(xié)助實(shí)施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

3、建立并完善護(hù)理缺陷上報(bào)制度，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，建立護(hù)理安全管理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告和討論制度，制定護(hù)理安全防范預(yù)案和處理措施等。

4、加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過(guò)程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

（四）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

1、進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)士管理，全面履行護(hù)士義務(wù)，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。

2、開(kāi)展“一科室、一特色” 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，將患者的需求作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作重點(diǎn)。

3、充分挖掘人力資源潛力，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)執(zhí)行彈性排班，及時(shí)滿足病人需要，確保護(hù)理安全。

4、改進(jìn)和細(xì)化護(hù)理流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范等貫穿融匯到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和操作性。

5、立足提高護(hù)士的臨床實(shí)踐能力，改革質(zhì)控、培訓(xùn)和考核的內(nèi)容、形式、頻次，為護(hù)士減負(fù)，把護(hù)士還給病人。

6、爭(zhēng)取五年內(nèi)規(guī)范品管圈活動(dòng)，并取得成效。

（五）其他發(fā)展規(guī)劃

1、科研建設(shè): 積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科建設(shè)；鼓勵(lì)護(hù)士積極撰寫(xiě)和發(fā)表護(hù)理論文。

2、創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院: 根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》逐項(xiàng)落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作，做好護(hù)理質(zhì)量、安全及科室管理工作。

3、積極探索護(hù)理工作的新模式，并在護(hù)理改革方面有新的突破。

總之，我們將努力實(shí)行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過(guò)程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會(huì)的贊譽(yù)。

2016年1月

內(nèi)三科護(hù)理組