第一篇：縣社會保險(xiǎn)稽核2011年10月份工作小結(jié)

××縣社會保險(xiǎn)稽核2011年

1－10月份工作總結(jié)

2011年1－10月份以來，我股室社會保險(xiǎn)稽核工作在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在地區(qū)稽核科的具體指導(dǎo)下,貫徹落《社會保險(xiǎn)稽核辦法》（勞社部函[2003]32號）和<關(guān)于印發(fā)《××縣社會保險(xiǎn)稽核業(yè)務(wù)規(guī)程》的通知>文件精神，認(rèn)真履行稽核職能，不斷強(qiáng)化工作職責(zé)，積極面對工作中出現(xiàn)的新情況，新問題，使社會保險(xiǎn)稽核工作逐步走上了規(guī)范化的軌道。

一、不斷加強(qiáng)稽核工作的宣傳力度

今年結(jié)合我局實(shí)際情況，把學(xué)習(xí)宣傳活動列入重要議事日程，成立了社會保險(xiǎn)稽核領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)《××縣社會保險(xiǎn)稽核業(yè)務(wù)規(guī)程》、《××縣社會保險(xiǎn)內(nèi)部控制業(yè)務(wù)規(guī)程》、《××縣社會保險(xiǎn)稽核管理辦法》，緊緊圍繞地區(qū)關(guān)于社會保險(xiǎn)稽核工作的總體安排，從內(nèi)部稽核和外部稽核兩方面入手，加強(qiáng)征繳力度和基金監(jiān)督管理，努力提高稽核質(zhì)量和效果。根據(jù)要求，我股室制定了《××縣2011年度社會保險(xiǎn)稽核工作計(jì)劃》，明確了稽核時(shí)間、任務(wù)、重點(diǎn)，從而保證稽核工作有條不紊進(jìn)行。

我股室堅(jiān)持社會保險(xiǎn)稽核制度，不段加強(qiáng)社會保險(xiǎn)稽

核宣傳。發(fā)現(xiàn)被稽核對象在社會保險(xiǎn)稽核工作上存在繳費(fèi)單位申報(bào)不規(guī)范，提供的依據(jù)不實(shí)，少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資總額等情況的，將按照《社會保險(xiǎn)稽核辦法》的規(guī)定及時(shí)立案處理，以確保社會保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。通過加強(qiáng)宣傳力度，并對我局工作人員進(jìn)行了稽核政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全局工作人員都能夠熟悉掌握稽核政策，工作能規(guī)范化和制度化，推動了社會保險(xiǎn)工作的健康有序發(fā)展。

二、認(rèn)真履行工作職責(zé)、完成社會保險(xiǎn)稽核任務(wù)

（一）開展書面稽核情況

截止2011年10月底，書面稽核905家單位，占用人單位總數(shù)的88%，書面稽核28985人，占總參保人數(shù)的83%。

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：書面稽核181戶，占參加養(yǎng)老保險(xiǎn)單位戶數(shù)的103%；書面稽核4964人；占參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的103%。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)：書面稽核181戶，占參加醫(yī)療保險(xiǎn)單位戶數(shù)的72%；書面稽核8703人，占參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)的91%。

3、失業(yè)保險(xiǎn)：書面稽核181戶，占參加失業(yè)保險(xiǎn)單位戶數(shù)的93%；書面稽核5177人，占參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)的96%。

4、工傷保險(xiǎn)：書面稽核181戶，占參加工傷保險(xiǎn)單位戶數(shù)的97%；書面稽核4964人，占參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)的67%。

5、生育保險(xiǎn)：書面稽核181個(gè)單位，占參加生育保險(xiǎn)

單位戶數(shù)的85%；書面稽核5177人，占參加生育保險(xiǎn)人數(shù)的73%。

（二）開展實(shí)地稽核情況

截止2011年10月底，實(shí)地稽核520家單位，占用人單位總數(shù)的50%，實(shí)地稽核32383人，占總參保人數(shù)的93%。

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：實(shí)地稽核104戶，占參加養(yǎng)老保險(xiǎn)單位戶數(shù)的59%；實(shí)地稽核5369人；占參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的112%。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)：實(shí)地稽核104戶，占參加醫(yī)療保險(xiǎn)單位戶數(shù)的42%；實(shí)地稽核8541人，占參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)的85%。

3、失業(yè)保險(xiǎn)：實(shí)地稽核104戶，占參加失業(yè)保險(xiǎn)單位戶數(shù)的54%；實(shí)地稽核6552人，占參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)的121%。

4、工傷保險(xiǎn)：實(shí)地稽核104戶，占參加工傷保險(xiǎn)單位戶數(shù)的56%；實(shí)地稽核5369人，占參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)的73%。

5、生育保險(xiǎn)：實(shí)地稽核104個(gè)單位，占參加生育保險(xiǎn)單位戶數(shù)的49%；實(shí)地稽核6552人，占參加生育保險(xiǎn)人數(shù)的93%。

（三）開展內(nèi)部稽核情況

1、各項(xiàng)社會保險(xiǎn)收支情況

（1）城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金：

截止2011年10月底：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入3904萬元，其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入2717萬元，企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)上級補(bǔ)助收入1100萬元，轉(zhuǎn)移收入7萬元，利息收入13萬元，其他收入67萬元。

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金支出4149萬元，其中養(yǎng)老金支出3987萬元，喪葬費(fèi)支出155萬元，轉(zhuǎn)移支出7萬元。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底：失業(yè)保險(xiǎn)基金總收入332萬元、其中失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入329萬元，利息收入1萬元、其他收入3萬元。失業(yè)保險(xiǎn)基金總支出228萬元，其中失業(yè)保險(xiǎn)金支出28萬元，上解地區(qū)200萬元。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入1969萬元,其中統(tǒng)籌收入1079萬元，個(gè)人帳戶收入835萬元，單建統(tǒng)籌51萬元，利息收入3萬元，其他收入1萬元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金總支出1866萬元（其中：基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出1022萬元，個(gè)人帳戶支出822萬元，單建統(tǒng)籌基金支出22萬元），上解上級支出141萬元（2009年中央補(bǔ)貼關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)141萬元收回）。二是離休人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入53萬元，支出83萬元；三是大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入175萬元，支出88萬元；五是公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金收入203

萬元（公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入202萬元，利息收入1萬元），總支出43萬元。

（4）工傷保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底：工傷保險(xiǎn)基金總收入207萬元，其中工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入197萬元，中央財(cái)政補(bǔ)貼9萬元,利息收入1萬元。工傷保險(xiǎn)基金總支出253萬元（其中上解上級支出14萬元）。

（5）生育保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底：生育保險(xiǎn)基金總收入90萬元，生育保險(xiǎn)基金總支出20萬元。

（6）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入116萬元，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入36萬元，中央財(cái)政補(bǔ)貼50萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼30萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出152萬元。

（7）新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

截止2011年10月底新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入296萬元，其中農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入185萬元，利息收入1萬元，財(cái)政補(bǔ)貼收入110萬元，養(yǎng)老金支出179萬元。目前新農(nóng)保與原自行試點(diǎn)農(nóng)保、原民政局農(nóng)保報(bào)表已合并上報(bào)。

（8）城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

根據(jù)《自治區(qū)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》（新政發(fā)[2011]58號）及《××縣城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，我縣已開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。截止10月底，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入44萬元，其中城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入3萬元，財(cái)政補(bǔ)貼41萬元（中央補(bǔ)貼16萬元，自治區(qū)補(bǔ)貼25萬元），城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出9萬元。

2、各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金結(jié)余情況（1）城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

2011年10月底：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余-245 萬元，累計(jì)結(jié)余1788萬元（其中機(jī)關(guān)事業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余1667萬元、企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余121萬元）。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)

2011年10月底：失業(yè)保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余104萬元，累計(jì)結(jié)余367萬元。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)

2011年10月底：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余-38萬元，累計(jì)結(jié)余2073萬元（其中統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余1240萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余714萬元，單建統(tǒng)籌基金結(jié)余119萬元）。二是特殊人員(離休人員)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余-30萬元，累計(jì)結(jié)余9萬元。三是大額醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助基金當(dāng)年結(jié)余87萬

元，累計(jì)結(jié)余102萬元。四是公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金當(dāng)年結(jié)余160萬元，累計(jì)結(jié)余721萬元。

（4）工傷保險(xiǎn)

2011年10月底：工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余－47萬元，累計(jì)結(jié)余196萬元。

（5）生育保險(xiǎn)

2011年10月底：生育保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余70萬元，累計(jì)結(jié)余309萬元。

（6）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金

2011年10月底：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余－36萬元，累計(jì)結(jié)余70萬元。

（7）新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

2011年10月底：新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余1466萬元。

（8）城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)

2011年10月底：城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)期結(jié)余35萬元，累計(jì)結(jié)余35萬元。

3、五大保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面情況

（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)：截止到2011年10月底，全縣參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)7772人（其中在職5027人，退休2664人）比上年末凈增參保人數(shù)357人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的167%，征繳

養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)2717萬元（其中五七

一、家屬工共審核133人，補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)303萬元），完成地區(qū)基金征繳任務(wù)的93%。

（2）失業(yè)保險(xiǎn)：截止到2011年10月底，全縣參加失業(yè)保險(xiǎn)5768人, 比上年末凈增參保人數(shù)364人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的377%，征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)332萬元，完成地區(qū)基金征繳任務(wù)的175%。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)：截止到2011年10月底，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)10507人，比上年末凈增參保人數(shù)423人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的245%，征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2400萬元，完成地區(qū)基金征繳任務(wù)的96%。

（4）工傷保險(xiǎn)：截止到2011年10月底，全縣參加工傷保險(xiǎn)7727人，比上年末凈增參保人數(shù)378人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的98%，征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)207萬元（其中新增農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)750人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的243%，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)費(fèi)19萬元）。完成地區(qū)基金征繳任務(wù)的88%。

（5）生育保險(xiǎn)：截止到2011年10月底，全縣參加生育保險(xiǎn)7406人，比上年末凈增參保人數(shù)359人，完成地區(qū)新增擴(kuò)面任務(wù)的126%，征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)90萬元。完成地區(qū)基金征繳任務(wù)的95%。

（四）開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力度，提高定點(diǎn)醫(yī)療

服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效支出。我局稽核部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院和縣蒙醫(yī)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院情況進(jìn)行了稽核。重點(diǎn)核查是否存在掛床拿藥、冒名頂替等違反規(guī)定現(xiàn)象。共稽核住院病人2719人，未發(fā)現(xiàn)掛床拿藥、冒名頂替等違反規(guī)定現(xiàn)象。

三、2011年10月份以來社會稽核工作的亮點(diǎn)

（一）認(rèn)真做好社會保險(xiǎn)年度申報(bào)稽核工作。在社會保險(xiǎn)年度申報(bào)稽核工作中，我局對全縣參保單位申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、工資基數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格核定，以確保真實(shí)準(zhǔn)確。把平時(shí)在繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)等方面存在問題較多的企業(yè)和欠費(fèi)嚴(yán)重的單位作為重點(diǎn)，采取了實(shí)地稽核與重點(diǎn)稽核相結(jié)合的方式。結(jié)合參保單位的實(shí)際情況，對申報(bào)單位下發(fā)了書面稽核通知書。按照每年養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等險(xiǎn)種實(shí)地稽核人數(shù)不少于參保人數(shù)20%的要求，組織人員企事業(yè)單位進(jìn)行了實(shí)地稽核，在認(rèn)真做好稽核工作記錄基礎(chǔ)上，嚴(yán)格審查參保單位提供的勞資統(tǒng)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表和應(yīng)付工資賬冊。通過實(shí)地稽核，有效地促進(jìn)了社會保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的順利完成。截止目前，我縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位共有176 戶，參保職工7772人，其中離退休2664人；失業(yè)保險(xiǎn)參保單位194戶、參保職工5768人；醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位250戶,參保職工10507人；工傷保險(xiǎn)參保單位187戶,參保職工7727人；生育保險(xiǎn)參保單位213戶，參

保職工7406人。

（二）全面做好社會保險(xiǎn)登記證年檢工作。《社會保險(xiǎn)登記證》的年檢工作是稽核工作的保證，為加強(qiáng)稽核工作的規(guī)范性，確保2011年度征繳工作的順利開展，今年2月我局通知全縣各參保單位進(jìn)行年檢，稽核股工作人員認(rèn)真審核各參保單位相關(guān)材料，檢查參保單位《社會保險(xiǎn)登記證》上的基礎(chǔ)信息是否完整、準(zhǔn)確，是否每年按時(shí)參加年審，并建立了《社會保險(xiǎn)登記證》的臺帳、數(shù)據(jù)庫工作。截止4月20日，已將參加單位全部年檢完畢，年檢率達(dá)100 %。

（三）進(jìn)一步建立健全內(nèi)控制度。按照要求，我局建立健全了相關(guān)工作制度，整理編印了涉及業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理等各個(gè)方面的內(nèi)部制度匯編；在加強(qiáng)制度建設(shè)控制的同時(shí)，狠抓了業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制，各業(yè)務(wù)崗位嚴(yán)格劃分了工作權(quán)限，按照規(guī)定的工作程序和業(yè)務(wù)規(guī)程辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，看似分散和獨(dú)立的表面下，其實(shí)已經(jīng)形成了一張互為聯(lián)系、互相制約的網(wǎng)格；在財(cái)務(wù)會計(jì)控制方面，我局嚴(yán)格執(zhí)行國家在財(cái)務(wù)及會計(jì)工作方面的政策法規(guī)和制度，合理設(shè)置了財(cái)務(wù)工作崗位，加強(qiáng)了對票據(jù)、印章和銀行賬戶的管理，待遇的支付按照管理權(quán)限分級審核，并主動接受基金監(jiān)管部門與公眾的監(jiān)督。

（四）認(rèn)真做好信息網(wǎng)絡(luò)工作。我局把信息網(wǎng)絡(luò)工作抓緊抓實(shí)，始終由專人負(fù)責(zé)信息網(wǎng)絡(luò)的管理、維護(hù)工作。為提高信

息網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量，我局按照地區(qū)要求，通過理論和實(shí)際相結(jié)合的方式，不斷提高信息網(wǎng)絡(luò)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和操作技能水平。針對業(yè)務(wù)工作中存在的問題及時(shí)提出具體的糾正措施，并定期進(jìn)行檢查監(jiān)督，較好地完成了地區(qū)下達(dá)的信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)工作任務(wù)。

（五）認(rèn)真做好社會保險(xiǎn)的待遇支付。通過對社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取和支付的日?；?，杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)詐騙社會保險(xiǎn)金現(xiàn)象的發(fā)生。社會保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)自動計(jì)算，做到了社會保險(xiǎn)待遇發(fā)放信息、自動化管理，徹底解決了因手工計(jì)算待遇而產(chǎn)生誤差的問題，財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)與待遇支付環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)銜接，解決了待遇支付與財(cái)務(wù)不同步的問題，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)互相監(jiān)督、互相監(jiān)管，進(jìn)一步加強(qiáng)了社會保險(xiǎn)基金的安全性。

（六）認(rèn)真開展養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證工作。2011年里,按照工作安排,在8月31日完成了2011年度退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作,完成率100％。

（七）全面開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。我縣參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋伍鄉(xiāng)壹鎮(zhèn)四個(gè)牧場。參保人數(shù)9843人，新增參保23人。截止2011年10月31日已有8923人繳納，完成續(xù)保繳費(fèi)的91%，收繳新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人部分183萬元,有1325名符合領(lǐng)取條件60周歲以上的農(nóng)村戶籍的農(nóng)牧民領(lǐng)取了養(yǎng)老金，共發(fā)放養(yǎng)老金共計(jì)179萬元。截止10月底，全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

保險(xiǎn)參保繳費(fèi)6651人，（其中成人一類1290人，低收入老人305人，低保人員2199人，未成年一類2073人，殘疾兒童46人，低保兒童738人），收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)36萬元，其中13萬元的低保居民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

截止2011年10月底，共為154名參保人員建立健全了終身的基礎(chǔ)檔案和個(gè)人帳戶，為144名符合領(lǐng)取條件的老人發(fā)放了基礎(chǔ)養(yǎng)老金9萬元。收繳80名參保人員的居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)43600元，此項(xiàng)工作還在進(jìn)一步征繳收費(fèi)過程中，我們還將加大宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作圓滿結(jié)束。

四、稽核工作中存在的問題和不足

一是認(rèn)識不足。由于一些用人單位負(fù)責(zé)人對社會保險(xiǎn)重要意義認(rèn)識的不足，導(dǎo)致勞動者應(yīng)保未保、已保未繳、已繳停繳等現(xiàn)象屢見不鮮。

二是宣傳力度不夠。有些用人單位法人和勞動者對參保政策了解甚少，造成不愿辦理參保手續(xù)。

三是稽核工作人員的專業(yè)知識有待進(jìn)一步提高。

五、11月份工作計(jì)劃

（一）不斷加強(qiáng)稽核工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度

今年11月份我股室將認(rèn)真學(xué)習(xí)《和布克賽爾縣社會保險(xiǎn)稽核業(yè)務(wù)規(guī)程》、《和布克賽爾縣社會保險(xiǎn)內(nèi)部控制業(yè)務(wù)規(guī)程》、《和布克賽爾縣社會保險(xiǎn)稽核管理辦法》，緊緊圍繞

地區(qū)關(guān)于社會保險(xiǎn)稽核工作的總體安排，從內(nèi)部稽核和外部稽核兩方面入手，加強(qiáng)征繳力度和基金監(jiān)督管理，努力提高稽核質(zhì)量和效果。

（二）認(rèn)真履行工作職責(zé)、完成社會保險(xiǎn)稽核任務(wù)

1、開展書面稽核情況

2011年11月份，我股室將進(jìn)一步完成地區(qū)下達(dá)的書面稽核任務(wù)。

2、開展實(shí)地稽核情況

2011年11月份，我股室將進(jìn)一步完成地區(qū)下達(dá)的實(shí)地稽核任務(wù)。

3、開展內(nèi)部稽核情況

一是11月份我股室加大征繳稽核力度，配合征繳股，完成各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)工作

二是認(rèn)真抓好內(nèi)部控制制度建設(shè)，今天內(nèi)部控制重點(diǎn)是對社會保險(xiǎn)待遇支付稽核。進(jìn)一步建立健全內(nèi)部控制度加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部稽核，加強(qiáng)對兩定稽核檢查，杜絕冒領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)金的現(xiàn)象發(fā)生。

三是在財(cái)務(wù)會計(jì)控制方面，我股室嚴(yán)格執(zhí)行國家在財(cái)務(wù)及會計(jì)工作方面的政策法規(guī)和制度，合理設(shè)置了財(cái)務(wù)工作崗位分工制，加強(qiáng)了對票據(jù)、印章和銀行賬戶的管理，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金結(jié)余情況。

四是協(xié)助征繳股完成五大保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作。五是繼續(xù)加大對新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳工作，11月底完成上級下達(dá)的工作任務(wù)。

六是認(rèn)真開展好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)對參保人員基本信息稽核檢查，確保參保信息真實(shí)、完整。完成城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金征收工作。

4、開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力度，提高定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效支出。我局稽核部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院和縣蒙醫(yī)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院情況進(jìn)行了稽核。重點(diǎn)核查是否存在掛床拿藥、冒名頂替等違反規(guī)定現(xiàn)象。

××局 2011年11月1日

第二篇：縣社會保險(xiǎn)稽核2012年10月份工作小結(jié)

今年以來，我們在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，以服務(wù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局為宗旨，以職工群眾滿意為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，緊緊圍繞市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，突出了擴(kuò)面、征繳、清欠、保發(fā)放等工作重點(diǎn)，取得了良好效果，全面完成了省市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成情況

（一）社保擴(kuò)面情況：

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：1-10月份，全縣企業(yè)凈增參保人員人數(shù)xxx人，完成市下達(dá)任務(wù)的xxx%。到10月底，全縣參加養(yǎng)老保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)xxxxx人，其中企業(yè)xxxxx人，事業(yè)單位xxxx人；離退休xxxx人，在職xxxx人。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)：1-10月份，全縣凈增參保人數(shù)xxx人，完成市下達(dá)任務(wù)的xxx%。到10月底全縣共參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員xxxxx人。

3、工傷保險(xiǎn)：至1-10月份，全縣凈增參保人員xxx人，完成市下達(dá)任務(wù)的100%。到10月底，全縣工傷參保人數(shù)xxxxx人。

（二）基金收支情況（1－10月份）：

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支情況

（1）城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xxxx萬元，支出基金xxxx萬元，當(dāng)年結(jié)余-xxx萬元(補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金)，累計(jì)結(jié)余xxx萬元。基金支付能力達(dá)到8.5個(gè)月。

（2）機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xxx萬元，支出基金xxx萬元，當(dāng)年結(jié)余xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬元。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金收入xxx萬元，支出xxx萬元，當(dāng)年結(jié)余xxx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬元；

（2）公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助收入xxxx萬元，支出xxx萬元，當(dāng)年結(jié)余－xx萬元，累計(jì)結(jié)余xx萬元；

（3）離休人員醫(yī)療收入xxxx萬元，支出xxx萬元，當(dāng)年結(jié)余－x萬元，累計(jì)結(jié)余xx萬元；

（4）補(bǔ)充醫(yī)療收入xx萬元，支出xx萬元，當(dāng)年結(jié)余－xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxx萬元。

3、工傷保險(xiǎn)

共收取工傷保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，支出基金x萬元，當(dāng)年結(jié)余xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxx萬元。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xxx萬元，支出xxx萬元，當(dāng)年結(jié)余xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxx萬元。

二、各項(xiàng)工作順利進(jìn)展

（一）擴(kuò)大社保覆蓋面工作成效明顯。不斷擴(kuò)大覆蓋面是提高社會保障水平的關(guān)鍵，是社會保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)畲蟮幕?。為此我們按照市局的要求，一直將擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面作為整個(gè)社會保險(xiǎn)工作的重中之重來抓。一是加強(qiáng)政策宣傳。通過電視臺，講座，印發(fā)宣傳資料等形式，大力宣傳社會保險(xiǎn)政策。二是以靈活的政策引導(dǎo)參保。針對我縣企業(yè)用工的特點(diǎn)，遵循“低基數(shù)、低門檻，邊進(jìn)入，邊規(guī)范”的原則，以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，先后出臺了《縣個(gè)體勞動者基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《關(guān)于已退休的非公企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于國有、集體困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題的通知》等規(guī)范性文件，并由中心主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，開展擴(kuò)面攻堅(jiān)，收到了較為理想的效果。今年以來，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)分別超額完成全年任務(wù)，進(jìn)一步拓展了社會保險(xiǎn)資金的征收渠道，壯大了社保基金。

（二）離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時(shí)足額。目前，全縣共有機(jī)關(guān)企事業(yè)離退休人員xxxx名（其中機(jī)關(guān)事業(yè)xxxx名，企業(yè)xxxx名），月平均發(fā)放離退休金xxx萬元（其中機(jī)關(guān)事業(yè)xxx萬元，企業(yè)xxx萬元）。我們與商業(yè)銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社、郵局等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會化發(fā)放的管理，有效的保證了離退休人員就

近方便、一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。今年1-10月份，共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬元，足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率均保持在100%，從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外，我們按上級有關(guān)政策，于10月份為xxxx名企業(yè)退休（職）干部及時(shí)調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，增發(fā)養(yǎng)老金114萬元。使廣大退休（職）人員深切體會到了黨和政府的關(guān)心，享受了到社會發(fā)展的成果。

（三）社會保險(xiǎn)稽核工作見成效。一是嚴(yán)格按照“三對照”，做好2006繳費(fèi)工資申報(bào)和人員的核對工作；二是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作，一年來，共開展定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查xx次，查處x起違規(guī)醫(yī)療案件，追回醫(yī)保基金2萬元，審核扣除各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）違規(guī)202897.9元。三是完成社會保險(xiǎn)登記證的發(fā)、換證工作和退休、供養(yǎng)人員健康稽核認(rèn)證工作，共稽核退休人員42611人，供養(yǎng)人員260人，稽核面達(dá)100%。其中從2006年4起暫停發(fā)放未認(rèn)證人員xx人，月暫停發(fā)放金額xxxx元；查處退休人員因死亡未報(bào)多領(lǐng)養(yǎng)老金17人次，追回養(yǎng)老基金共計(jì)25191元。

（四）社會保險(xiǎn)基金管理水平不斷增強(qiáng)。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度，我們與財(cái)政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合，共同管好社會保險(xiǎn)基金，保證每筆基金都能及時(shí)入帳、轉(zhuǎn)儲及支付。同時(shí)與審計(jì)部門加強(qiáng)聯(lián)系，定期邀請他們進(jìn)行保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會保險(xiǎn)基金安全，并具備了一定的支撐和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

第三篇：社會保險(xiǎn)稽核工作的必要性

芻議社會保險(xiǎn)稽核工作的必要性

**縣人力資源和社會保障局 *** 社會保險(xiǎn)稽核就是通過對繳費(fèi)單位履行社會保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)，繳費(fèi)義務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查和檢查，防止和杜絕繳費(fèi)單位瞞報(bào)、漏報(bào)和拖欠社會保險(xiǎn)費(fèi)行為的社會保險(xiǎn)監(jiān)督檢查工作。隨著社會保障體系的建立和不斷完善，社會保險(xiǎn)稽核工作被提上議事日程。

一、開展社會保險(xiǎn)稽核是進(jìn)一步落實(shí)黨中央、國務(wù)院兩個(gè)確保要求，維護(hù)社會穩(wěn)定的需要。近年來，隨著社會保險(xiǎn)待遇的不斷增長，由于社會保險(xiǎn)費(fèi)的跑、冒、滴、漏，社會保險(xiǎn)基金支付能力較弱，有些地方的離退休人員基本養(yǎng)老金和下崗職工基本生活費(fèi)不能按時(shí)足額發(fā)放，引起了一些地方群體上訪事件的發(fā)生，影響了社會穩(wěn)定。為此，黨中央、國務(wù)院及時(shí)采取措施，提出了兩個(gè)確保的要求。實(shí)踐證明，做好兩個(gè)確保的工作的關(guān)鍵是要有資金作保證，而落實(shí)資金的根本是要抓基金征繳這個(gè)主渠道。因此，通過稽核，查堵社會保險(xiǎn)費(fèi)的跑、冒、滴、漏，把該收的收上來。只有如此，黨中央、國務(wù)院提出的兩個(gè)確保要求才能真正落實(shí)。只有通過稽核，通暢資金來源主渠道，把該收的收到位，切實(shí)做好確保工作，才能保一方平安，維護(hù)社會穩(wěn)定。

二、開展社會保險(xiǎn)稽核是深化社會保障制度改革，保障職工合法權(quán)益的需要。中共中央在十五計(jì)劃《建議》中明確提出，要逐步建立獨(dú)立于企事業(yè)單位之外，資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化的社會保障體系。

這一目標(biāo)的提出，要求我們不斷加大社會保險(xiǎn)制度改革力度。做為社會保險(xiǎn)的一項(xiàng)重要工作，社會保險(xiǎn)稽核就是防止和杜絕繳費(fèi)單位瞞報(bào)、漏報(bào)社會保險(xiǎn)費(fèi)，因此，社會保險(xiǎn)稽核不僅是建立可靠穩(wěn)定的資金籌措機(jī)制的一個(gè)重要手段，同時(shí)也是進(jìn)一步深化改革，逐步建立和完善社會保障體系的需要。

國家發(fā)展社會保險(xiǎn)事業(yè)，建立社會保險(xiǎn)制度，設(shè)立社會保險(xiǎn)基金，使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償?！秳趧臃ā芬?guī)定，用人單位和勞動者必須依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)也賦予職工有享受社會保險(xiǎn)的權(quán)利。但是，在實(shí)際工作中，由于多種原因用人單位瞞報(bào)、漏報(bào)社會保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使職工依法享有的社會保險(xiǎn)權(quán)利得不到保障。解決的辦法就是通過稽核，把瞞報(bào)的補(bǔ)齊，漏報(bào)的收上來，以切實(shí)保障職工的合法權(quán)益。

三、開展社會保險(xiǎn)稽核是體現(xiàn)社會保險(xiǎn)強(qiáng)制性，依法行政的需要。

社會保險(xiǎn)是國家立法，強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會政策。

第四篇：社會保險(xiǎn)稽核相關(guān)問題初探

社會保險(xiǎn)稽核相關(guān)問題初探 :2009-09-11 【期刊編輯合作】社會保險(xiǎn)稽核相關(guān)問題初探

【作 者】趙二良

【作者簡介】趙二良 北京市豐臺區(qū)勞動保障局

【摘 要 題】法制與管理

社會保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)蔭澤后世、功在千秋的的偉業(yè)，它關(guān)系到老百姓能否安居樂業(yè)、社會能否長治久安，具有充分體現(xiàn)社會制度優(yōu)越性的社會屬性。我國社會保險(xiǎn)體系歷經(jīng)十余年的改革發(fā)展已日臻完善，并取得了令人矚目的成績。然而目前許多地區(qū)征繳力度不足、支付管理薄弱，導(dǎo)致社會保險(xiǎn)基金收支嚴(yán)重失衡，前景不容樂觀。為了加強(qiáng)和規(guī)范社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核工作，國務(wù)院和勞動保障部分別于1999年、2003年頒布了《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（以下簡稱《條例》）和《社會保險(xiǎn)稽核辦法》（以下簡稱《辦法》）。

一、社會保險(xiǎn)稽核行為的法律屬性界定

1.從立法精神來看，社會保險(xiǎn)稽核是一種依委托的具體行政行為

《辦法》的第3條明確了縣級以上社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)稽核工作，然而《條例》中規(guī)定，縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作；社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受勞動保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的檢查、調(diào)查工作?？梢?，依《辦法》規(guī)定看，似是對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)稽核工作予以授權(quán)，但根據(jù)上位階《條例》的行政法規(guī)立法精神，社會保險(xiǎn)稽核是一項(xiàng)權(quán)屬勞動保障行政部門的具體行政行為，不同于依法律、法規(guī)授權(quán)行使行政職能的行為，因此《辦法》的規(guī)定實(shí)質(zhì)上應(yīng)理解為：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)稽核是以部門規(guī)章的形式統(tǒng)一進(jìn)行委托的一種委托行為。該行為具有如下特征。

首先，稽核行為是作為非國家行政機(jī)關(guān)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基于行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，受行政機(jī)關(guān)委托行使一定行政職能的行為。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的稽核部門均不是獨(dú)立的行政主體，不具有與行政機(jī)關(guān)相同或相似的法律地位，不能以自己的名義實(shí)施行政行為，只能以委托行政機(jī)關(guān)的名義行使委托范圍內(nèi)的特定行政職能。其次，該委托行為對外的法律責(zé)任不由其本身承擔(dān)，而是由委托行政機(jī)關(guān)對該行為的相對人或利害關(guān)系人依法承擔(dān)。此外，在內(nèi)部行政法律關(guān)系中，稽核部門是作為與委托行政機(jī)關(guān)相對的獨(dú)立一方當(dāng)事人，即屬內(nèi)部法律關(guān)系的一方主體，其享有相應(yīng)的法定權(quán)利和負(fù)有相應(yīng)的法定義務(wù)。例如，依據(jù)法定或約定取得履行職責(zé)所必須的行政職權(quán)、管理手段，同時(shí)稽核部門依據(jù)委托約定負(fù)有依法行使行政職權(quán)、對于履行職責(zé)過程中的過當(dāng)或不力行為對內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任等義務(wù)。

2.從業(yè)務(wù)實(shí)體來看，社會保險(xiǎn)稽核是一種行政強(qiáng)制行為 社會保險(xiǎn)稽核是一項(xiàng)確保基金統(tǒng)籌積累、應(yīng)收盡收的具體行政行為，同時(shí)又對危害社保公共管理秩序的違法行為發(fā)揮著預(yù)防或制止作用，具有一定的強(qiáng)制性。社會保險(xiǎn)稽核通常采取日?；恕⒅攸c(diǎn)稽核和舉報(bào)稽核等方式進(jìn)行，其所行使的職權(quán)包括要求被稽核單位提供與繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)的情況和資料及對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)等方面的情況進(jìn)行調(diào)查、詢問等，均體現(xiàn)出一定的強(qiáng)制性。然而該行為雖在一定程度上會限制相對人部分權(quán)利的行使，但并不直接發(fā)生相對人權(quán)利的被處分。可見，社會保險(xiǎn)稽核行為完全符合行政強(qiáng)制行為的行政性、具體性、強(qiáng)制性、非處分性等法律特征，是一種典型的行政強(qiáng)制行為。綜上所述，社會保險(xiǎn)稽核是一種依委托的具體行政強(qiáng)制行為。該法律屬性的界定不僅對劃分社會保險(xiǎn)征繳各方的權(quán)責(zé)關(guān)系及實(shí)現(xiàn)彌足重要，而且對相關(guān)爭議的處理機(jī)制及相關(guān)制度的改革完善尤為關(guān)鍵。

二、社會保險(xiǎn)稽核的權(quán)責(zé)關(guān)系及實(shí)現(xiàn)

在行政關(guān)系體系中，行政管理關(guān)系即行政主體與行政相對人的關(guān)系是其最主要的組成部分，而權(quán)責(zé)關(guān)系又是行政管理關(guān)系中的核心內(nèi)容。研究稽核的權(quán)責(zé)關(guān)系，首要問題應(yīng)是對行政主體及相對人的明確界定。

在行政管理法律關(guān)系中，作為一方當(dāng)事人的行政主體應(yīng)具有以自己名義依法行使行政職權(quán)、并由其本身對外承擔(dān)法律責(zé)任的特征。因此社會保險(xiǎn)征繳稽核行為的行政主體應(yīng)是社會保障行政部門，而非經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稽核部門。而作為另一方當(dāng)事人的行政相對人則通常要求具有如下特征：首先，應(yīng)是行政管理的對象；其次，其權(quán)利、義務(wù)受到行政行為的實(shí)質(zhì)影響。即受到行政管理的任何個(gè)人或組織，只要其權(quán)利、義務(wù)受到行政主體行政行為的實(shí)質(zhì)影響，就具備了行政相對人的地位，而不論該影響是直接還是間接。由此可見，在社會保險(xiǎn)稽核的行政行為中，被稽核單位是直接相對人勿庸置疑，而被保險(xiǎn)人實(shí)質(zhì)上也是該具體行政行為的另一方相對人，因?yàn)樾姓黧w不僅直接管理和影響由用人單位代扣代繳應(yīng)由被保險(xiǎn)人個(gè)人承擔(dān)的部分保費(fèi)，而且稽核行為的有力與否間接決定著被保險(xiǎn)人的相關(guān)待遇能否得到切實(shí)維護(hù)。此外，行政復(fù)議作為一種依法申請的行政行為是行政相對人行使行政救濟(jì)權(quán)的重要法律制度，而行政訴訟作為一種司法審查制度也是行政相對人行使法律救濟(jì)權(quán)的重要法律監(jiān)督途徑。若將被保險(xiǎn)人僅歸為一般的利害關(guān)系人而排除在行政相對人的范圍之外，則會導(dǎo)致被保險(xiǎn)人僅囿于對用人單位的勞動爭議仲裁或民事訴訟的樊籬之內(nèi)，而對行政機(jī)關(guān)稽核不力的具體行政行為無任何維權(quán)途徑。

由以上社?；朔蓪傩缘慕缍靶姓芾黻P(guān)系中主體與相對人的明確不難看出，該行政行為的權(quán)責(zé)關(guān)系包含兩方面的內(nèi)容：其一是勞動保障行政部門與被稽核單位之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系；其二是勞動保障行政部門與被保險(xiǎn)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。從權(quán)責(zé)實(shí)現(xiàn)角度來看，前者中行政主體可委托社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核部門依法行使具體稽核行為，對違法違規(guī)行為有權(quán)責(zé)令其限期改正，或直接依法處罰；后者中行政主體除依法責(zé)令用人單位代扣代繳應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社會保險(xiǎn)費(fèi)外，對于冒領(lǐng)或騙取社會保險(xiǎn)待遇的可責(zé)令退還、行政處罰，甚至申請司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。而在這兩種關(guān)系中，行政主體均負(fù)有依法開展稽核工作、切實(shí)保障行政相對人合法權(quán)益的義務(wù)，否則無論是稽核過當(dāng)還是稽核不力，兩方相對人中任何一方均可對其具體行政行為申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

三、與社會保險(xiǎn)稽核相關(guān)的爭議處理機(jī)制

社會保險(xiǎn)稽核行為除引發(fā)行政主體與行政相對人之間的行政爭議外，往往同時(shí)伴隨著行政相對人之間的勞動爭議。例如，用人單位未按上工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)導(dǎo)致職工養(yǎng)老金待遇嚴(yán)重偏低的問題，依據(jù)相關(guān)規(guī)定勞動者的維權(quán)途徑有兩條：一是就行政主體稽核不力行為申請復(fù)查或行政復(fù)議，對行政復(fù)議決定不服依法向人民法院提起訴訟；二是就用人單位未履行按時(shí)足額繳納保費(fèi)的法定義務(wù)而向勞動監(jiān)察部門舉報(bào)，或申請勞動爭議仲裁，對裁決不服可向人民法院提起訴訟。然而目前關(guān)于相關(guān)爭議處理機(jī)制的規(guī)定仍存在一些瑕疵，許多問題值得進(jìn)一步商榷。筆者想就以下幾方面提出自己的拙見。

1.行政爭議處理辦法中存在的瑕疵及改革初探

2001年，勞動保障部發(fā)布實(shí)施的《社會保險(xiǎn)行政爭議處理辦法》（以下簡稱《處理辦法》）中規(guī)定，公民、法人或者其他組織對于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定審核社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、未按規(guī)定核準(zhǔn)、支付、調(diào)整社會保險(xiǎn)待遇等具體行政行為，可先向做出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查；對復(fù)查決定不服，或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逾期仍未做出復(fù)查決定的，可向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議；對行政復(fù)議決定不服，可依法向人民法院提起行政訴訟。筆者認(rèn)為，《處理辦法》對于申請復(fù)查的規(guī)定符合行政行為違法或不當(dāng)可限期復(fù)查改正的慣例，對行政訴訟等相關(guān)訴權(quán)的規(guī)定也合理合法無可厚非，但關(guān)于復(fù)查和行政復(fù)議的機(jī)構(gòu)設(shè)定卻差強(qiáng)人意。首先，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的稽核部門不具備行政主體資格，其實(shí)施的行政行為并非法律、法規(guī)授權(quán)，而是一種依委托、有權(quán)限的具體行政行為，因此行政復(fù)議的被申請人不是社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，而是勞動保障行政部門；其次，即使如《處理辦法》界定的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理社會保險(xiǎn)事務(wù)是一種授權(quán)行為，根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定，行政復(fù)議機(jī)關(guān)通常是指作出被申請行政行為的行政主體的上一級行政機(jī)關(guān)或所屬的人民政府。因此，如果依照《處理辦法》將復(fù)查的權(quán)限歸于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將行政復(fù)議權(quán)限歸于直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門，不僅有悖于執(zhí)法權(quán)、監(jiān)督權(quán)有效分離的法治精神，違背了“自己不得裁決自己案件”的公正性原則，而且容易引發(fā)申請人對復(fù)查、復(fù)議公正性的質(zhì)疑，也會為復(fù)查、復(fù)議機(jī)關(guān)與原判機(jī)關(guān)協(xié)同舞弊提供溫床。因此筆者認(rèn)為，對于稽核部門的行政執(zhí)法過當(dāng)或不力行為，相對人應(yīng)向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政部門提出復(fù)查申請，由行政部門組織人員或監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查；對于復(fù)查決定不服或行政部門逾期未作出復(fù)查決定的，申請人可就稽核引發(fā)的行政爭議直接向同級人民政府或上級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。

2.勞動爭議處理辦法中存在的不足及完善初探

國務(wù)院1993年發(fā)布實(shí)施的《企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例》規(guī)定，企業(yè)與職工之間因執(zhí)行國家有關(guān)工資保險(xiǎn)等規(guī)定而發(fā)生的勞動爭議可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。但鑒于社會保險(xiǎn)費(fèi)未按時(shí)足額繳納引發(fā)的爭議涉及到社會保險(xiǎn)基金的利益，且勞動保障部在《〈企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例〉若干問題解釋》中將“保險(xiǎn)”僅定義為社會保險(xiǎn)待遇，因此一些地方文件已將其歸為行政法律關(guān)系范疇，規(guī)定通過行政法律渠道處理。例如，北京市勞動爭議仲裁委員會《關(guān)于勞動爭議案件若干問題的處理意見》已明確規(guī)定，自2004年1月1日起勞動爭議仲裁委員會不再受理未按時(shí)足額繳費(fèi)所引發(fā)的爭議。筆者認(rèn)為，前者籠統(tǒng)地將社會保險(xiǎn)糾紛納入勞動爭議仲裁的受案范圍明顯欠妥。因?yàn)樯鐣ｋU(xiǎn)費(fèi)的按時(shí)足額征繳是一種法定的、具有賦稅性質(zhì)的行政強(qiáng)制征收行為，將其作為一般勞動爭議處理不僅因仲裁時(shí)效過短而難以切實(shí)維護(hù)勞動者合法權(quán)益，而且也易引發(fā)用人單位運(yùn)用時(shí)效逃避法定繳費(fèi)義務(wù)等問題；而通過稽核、復(fù)查、行政復(fù)議等行政法律渠道處理該類爭議，不僅在程序上更便捷有效，而且充分體現(xiàn)出社?；耸且环N公權(quán)利的行使，依據(jù)國際慣例和法理精神不宜設(shè)定時(shí)效制度、不受申訴時(shí)限的影響。因此，將未按時(shí)足額繳費(fèi)產(chǎn)生的爭議歸為行政法律處理范疇，不僅還基金征繳的行政性以本來面目，更是社保基金管理的一項(xiàng)長足進(jìn)步。

但另一方面，后者將未按時(shí)足額繳費(fèi)所引發(fā)的爭議均排除在勞動爭議仲裁受案范圍之外也不免有失偏頗。首先，未按時(shí)足額繳費(fèi)本身產(chǎn)生的爭議，從用人單位與勞動者的法律關(guān)系來看仍是一種勞動爭議，應(yīng)屬于勞動爭議仲裁的受案范圍；將其歸為行政法律處理范疇，只是從行政主體與被保險(xiǎn)人的權(quán)責(zé)關(guān)系出發(fā)，為勞動者提供了另一條便捷有效的法律救濟(jì)途徑；其次，由未按時(shí)足額繳費(fèi)引發(fā)的其他爭議，從性質(zhì)上看大都是關(guān)于社會保險(xiǎn)待遇的勞動爭議，自然也屬于勞動爭議仲裁的受案范圍。以工傷保險(xiǎn)為例，根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（北京市人民政府令第140號）規(guī)定，未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支相關(guān)工傷待遇?？梢?，雖然用人單位未按時(shí)足額繳費(fèi)在一定意義上也是稽核不力的表現(xiàn)，但根據(jù)權(quán)力和義務(wù)時(shí)間上的對應(yīng)性，用人單位未按時(shí)履行繳費(fèi)義務(wù)，自然不應(yīng)享受由社?；鸪袚?dān)工傷待遇的權(quán)利。那么應(yīng)由用人單位承擔(dān)的相關(guān)賠償責(zé)任得不到實(shí)現(xiàn)所引發(fā)的勞動爭議，自然應(yīng)屬于勞動爭議仲裁的受案范圍。此外，對于用人單位未依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的行為，當(dāng)事人或利害關(guān)系人可向勞動監(jiān)察部門舉報(bào)。然而稽核部門的成立在許多方面與監(jiān)察部門存在權(quán)力的重疊，盡管從政府角度來看，后者是以稽核的形式履行行政部門委托的法定職責(zé)，前者是以監(jiān)察的形式維護(hù)勞動者權(quán)益，但兩部門在社會保險(xiǎn)繳納情況的管理方面擁有相同的執(zhí)法權(quán)力、采取相同或相似的執(zhí)法措施，這有悖于法理學(xué)中權(quán)限設(shè)定的相關(guān)精神。一方面兩者同時(shí)行使有重疊的執(zhí)法權(quán)，勢必會給用人單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營帶來諸多不便；另一方面兩者隨意解釋、削減或弱化自己的行政職權(quán)，也易引發(fā)相互推諉、行政執(zhí)法均不力等一系列問題。鑒于兩者權(quán)限劃分涉及因素眾多，需統(tǒng)籌考慮、深入探討，在此不便贅述。

3.由社會保險(xiǎn)爭議分析所引發(fā)的對于社會保險(xiǎn)稽核部門委托職權(quán)的再思考 由以上兩方面爭議處理的分析很容易引發(fā)我們對一些特殊現(xiàn)象的思考，那就是在社會保險(xiǎn)基金征繳和待遇發(fā)放過程中，有時(shí)行政部門的錯(cuò)誤行為未必侵害兩方相對人的合法權(quán)益，甚至還會為其謀取一定的非法利益，這種情況雖不易引發(fā)任何行政爭議或勞動爭議，但卻會造成社?；鸬拇罅苛魇А＠?，行政審批部門為用人單位大批待崗人員違規(guī)辦理特殊工種提前退休手續(xù)，不僅使用人單位節(jié)省大筆社會保險(xiǎn)費(fèi)和待崗生活費(fèi)，也讓退休人員提前享受到養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，免予繼續(xù)繳納個(gè)人承擔(dān)的部分保費(fèi)。再如，未依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位出現(xiàn)工傷后，行政審批部門建議其盡快補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，而后違規(guī)于辦妥補(bǔ)繳手續(xù)后作出工傷認(rèn)定，從而使大量工傷保險(xiǎn)待遇由基金支付。諸如此類的行政審批錯(cuò)誤，雖然不會引發(fā)任何行政爭議或勞動爭議，但卻為社?；鸬牧魇Т蜷_了一個(gè)令人觸目驚心的黑洞。因此，我們應(yīng)該切實(shí)關(guān)注、重新審視行政行為內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀，從社保基金收支實(shí)務(wù)出發(fā)，建立合理有效的監(jiān)督機(jī)制。筆者認(rèn)為，稽核部門的成立是建立和完善與社?；鹣嚓P(guān)的審批監(jiān)督制度的良好契機(jī)，勞動保障行政部門應(yīng)委托或授權(quán)稽核部門對相關(guān)的行政審批予以程序上和實(shí)體上的監(jiān)督。將目前阻礙重重、步履維艱的事后監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)榉阑加谖慈坏氖虑氨O(jiān)督，只有這樣才能彌補(bǔ)行政審批內(nèi)部監(jiān)督的真空，有效制止蠹蝕基金行為的發(fā)生。否則過分拘泥于行政組織的形式法定原則，憚于授權(quán)稽核部門更多的行政職能，可能會不合時(shí)宜地使改革陷入束手束腳的沼澤地。

四、建議構(gòu)建完善的行政強(qiáng)制體系，增強(qiáng)行政行為的威懾力

我國社會保險(xiǎn)制度雖已發(fā)展10余年，但畢竟收支周期過短、基金儲備薄弱，加之確保社會保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”的制度和措施亟待完善；尤其在《條例》和《辦法》出臺前，對于社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的稽核無任何切實(shí)可行的政策指導(dǎo)和規(guī)范，導(dǎo)致經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對企業(yè)上報(bào)的相關(guān)信息流于形式上的備案、疏于實(shí)質(zhì)性的審查，從而導(dǎo)致了社?；疬h(yuǎn)未“應(yīng)收盡收”，潛在的虧空危機(jī)已日益突顯。以養(yǎng)老金為例，隨著我國城鎮(zhèn)居民老齡化進(jìn)程的加快，基本養(yǎng)老金支出的快速增長，部分積累的基金籌集模式將變成實(shí)質(zhì)意義上的現(xiàn)收現(xiàn)付制，以致最終入不敷出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2003年6月，全國企業(yè)欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)436億元，致使個(gè)人賬戶的資金因彌補(bǔ)社會統(tǒng)籌賬戶不足已成為事實(shí)上的空賬。另據(jù)世界銀行測算，中國養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)高達(dá)2萬億元以上。由于近幾年國家財(cái)政對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的注資逐年增加，2003年已高達(dá)474億元，未來若以這種填補(bǔ)方式持續(xù)下去，國家財(cái)政壓力將難以承受，可見問題之嚴(yán)重決非危言聳聽。因此筆者認(rèn)為，把好基金的征繳關(guān)，加大社?；说膹?qiáng)制力度已迫在眉睫，而構(gòu)建完善的行政強(qiáng)制體系是增強(qiáng)行政行為威懾力的第一要?jiǎng)?wù)。

1.完善行政強(qiáng)制措施制度

行政強(qiáng)制措施是指行政主體在國家行政管理過程中，為了維護(hù)社會的公共管理秩序、預(yù)防或制止危害社會事件或違法行為的發(fā)生、保障行政處理決定的順利作出所實(shí)施的臨時(shí)性、強(qiáng)制性的實(shí)力行為。在社?；酥?，除現(xiàn)有的強(qiáng)制檢查制度外，還應(yīng)增設(shè)強(qiáng)制保全制度。如，對于可能證明行政相對人違法與否或責(zé)任大小的證據(jù)予以扣押；對于可能丟失或以后難以取得而需要保全的證據(jù)當(dāng)場登記造冊、予以固定封存，責(zé)令當(dāng)事人妥善保管；凍結(jié)行政相對人在銀行等金融機(jī)構(gòu)的存款或其他賬戶，以防轉(zhuǎn)移資產(chǎn)、逃避行政強(qiáng)制措施的有效執(zhí)行；查封或扣押相對人的財(cái)物，確保其給付義務(wù)的履行等。

2.建立行政強(qiáng)制執(zhí)行制度

行政強(qiáng)制執(zhí)行是指針對不履行法律直接規(guī)定或由行政行為確立的義務(wù)而采取的強(qiáng)制措施，是一種強(qiáng)迫作為義務(wù)主體的行政相對人履行其應(yīng)履行義務(wù)、以達(dá)到行政目的的行政職能。在目前的相關(guān)規(guī)定中，稽核部門依委托無任何行政強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)，即使被稽核對象拒絕稽核或偽造、編造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料遲延繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也只有報(bào)請勞動保障行政部門依法處罰；而勞動保障行政部門通常也是訴諸法院行使強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)。這種體制不僅嚴(yán)重削弱行政行為的強(qiáng)制力度，而且在程序上過于繁冗靡費(fèi)，造成人力、財(cái)力的不必要浪費(fèi)；加之時(shí)間上的拖沓，也會不可避免地為行政相對人規(guī)避或弱化其法律責(zé)任、阻礙或抗拒強(qiáng)制執(zhí)行的有效進(jìn)行提供了斡旋的機(jī)會。因此筆者認(rèn)為，應(yīng)賦予稽核部門一定金額范圍內(nèi)的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)力。如，在銀行設(shè)立賬戶的行政相對人逾期不履行足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)等，稽核部門可依授權(quán)或委托通知開戶銀行強(qiáng)制劃撥；當(dāng)行政相對人逾期不履行生效的處罰決定時(shí)，稽核部門可依授權(quán)或委托對查封、扣押的財(cái)物予以強(qiáng)制拍買等。

3.啟動行政強(qiáng)制執(zhí)行罰制度

執(zhí)行罰是一種間接強(qiáng)制執(zhí)行手段，它是指行政機(jī)關(guān)及其授權(quán)或委托的主體對拒不履行法定義務(wù)或拒不履行已生效具體行政行為所確定義務(wù)的相對人進(jìn)行制裁，以迫使其自覺履行義務(wù)的法律制度。執(zhí)行罰包括兩類：執(zhí)行行政罰和執(zhí)行刑事罰。目前我國的執(zhí)行罰往往表現(xiàn)為征收滯納金、加處罰款等科以新的金錢給予義務(wù)的形式，而尚無執(zhí)行刑事罰的相關(guān)規(guī)定。在社?；酥校瑢τ谶`法行政相對人均有加收滯納金、加處罰款等規(guī)定，但實(shí)務(wù)中除征收滯納金制度在一定范圍試行以外，加收罰款和追究刑事責(zé)任等強(qiáng)制行為根本未有效實(shí)施，這也是社保基金管理不力、社?；巳狈ν亓Φ闹饕蛑?。筆者認(rèn)為，社?；藦?qiáng)制制度的完善應(yīng)借鑒稅務(wù)稽查的成功經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)啟動行政強(qiáng)制執(zhí)行罰制度，使社?；肆Χ雀蟆⑼亓Ω鼜?qiáng)，從而有效懲治用人單位的違法行為，切實(shí)維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

社會保險(xiǎn)稽核的設(shè)立是社會保險(xiǎn)制度改革完善進(jìn)程中的一件大事，它關(guān)系到社會保險(xiǎn)遵循“以支定收、收支平衡”原則的同時(shí)，能否真正在國民經(jīng)濟(jì)中起到“穩(wěn)定器”、“安全閥”的重要作用。社保稽核設(shè)立伊始，相關(guān)制度尚不完善，許多問題有待進(jìn)一步的研究探討。

第五篇：社會保險(xiǎn)稽核工作總結(jié)

****縣社會保險(xiǎn)稽核

工作總結(jié)

今年，我縣社會保險(xiǎn)稽核工作緊緊圍繞上級稽核主管部門及本局的總體工作部署，堅(jiān)持以《社會保險(xiǎn)稽核辦法》為依據(jù)，以社會保險(xiǎn)費(fèi)的足額征繳和保證基金的安全運(yùn)行為目標(biāo)，以實(shí)地稽核和書面稽核為手段，不斷加強(qiáng)社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳和待遇支付的稽核監(jiān)督力度，為我縣社會保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康穩(wěn)定發(fā)展提供了重要保障。現(xiàn)將我縣稽核工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

(一)扎實(shí)開展社會保險(xiǎn)實(shí)地稽核工作.為了做實(shí)社會保險(xiǎn)年審和社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)核定工作,從源頭上防止和杜絕各繳費(fèi)單位少報(bào)、漏報(bào)，少繳、漏繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的問題，上半年,我們按照以實(shí)際稽核促社會保險(xiǎn)年審和基數(shù)核定的工作思路,重點(diǎn)開展了實(shí)地稽核和書面稽核。在實(shí)地稽核工作中，嚴(yán)格按照社會保險(xiǎn)稽核工作程序和稽核工作“六不準(zhǔn)”要求，重點(diǎn)對參保單位的勞資統(tǒng)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表和應(yīng)付工資賬冊、職工人數(shù)和個(gè)人收入進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致審查，為社會保險(xiǎn)年檢工作和核定度繳費(fèi)基數(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）社會保險(xiǎn)年審和基數(shù)核定工作情況。

****年

在社會保險(xiǎn)年審和基數(shù)核定工作中，我們以書面稽核為手段，以實(shí)地稽核數(shù)據(jù)為依據(jù)，對全市所有申報(bào)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的單位逐一進(jìn)行了年審和繳費(fèi)基數(shù)核定。為確保年審和繳費(fèi)基數(shù)核定工作的真實(shí)、準(zhǔn)確，我們對每個(gè)單位上報(bào)的資料都與實(shí)際稽核的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行核對，對申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)與實(shí)地稽核數(shù)據(jù)不符的，要求申報(bào)單位認(rèn)真查找原因。確因職工離職、退休、在外地參保、不符合參保條件等原因，造成職工人數(shù)和工資與實(shí)地稽核數(shù)據(jù)不符的，要求提供解除勞動關(guān)系證明、在外地參保證明、身份證等資料。通過這些措施，有效的企業(yè)少報(bào)漏繳，保證了社會保險(xiǎn)基金應(yīng)收盡收。截止到****月****日，共年審單位****戶，受理申

****戶；核定養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)****

****人；核定失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)人報(bào)繳費(fèi)基數(shù)單位人；核定醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)數(shù)****人；核定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)****人；核定生育****人。查出****戶企業(yè)為****名職

****人少報(bào)基數(shù)****萬元少保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)工進(jìn)行書面稽核少報(bào)人數(shù)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)****萬元；****戶企業(yè)為****名職工

*****人少報(bào)基數(shù)****萬元少進(jìn)行書面稽核少報(bào)人數(shù)

繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)****萬元；****戶企業(yè)為****名職工

****人少報(bào)基數(shù)****萬元少繳進(jìn)行書面稽核少報(bào)人數(shù)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)****萬元；

(三)開展欺詐冒領(lǐng)社會保險(xiǎn)待遇稽核工作

為了確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理,糾正各種違法違紀(jì)行為。今年初,我們對全縣家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和

****

****家定點(diǎn)藥店從醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、醫(yī)療服務(wù)管理、藥品管理、信息管理等六個(gè)方面進(jìn)行了考核,通過深入的稽核檢查,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為外對領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，因病不能前來年審的****名退休人員進(jìn)行了實(shí)地稽核并對不參加年檢的暫停發(fā)養(yǎng)老金。

二、加強(qiáng)內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督，加大稽核工作力度 我局在人員嚴(yán)重緊缺的情況下，結(jié)合實(shí)際地配備了稽核監(jiān)察人員，建立健全了相關(guān)的稽核監(jiān)察工作制度?；吮O(jiān)察工作履行內(nèi)部控制的管理監(jiān)督職能，履行調(diào)查、檢查、評估、報(bào)告和建議職能，定期或不定期針對縣域各企事業(yè)單位、個(gè)體工商戶、廠礦企業(yè)等按照內(nèi)部控制程序進(jìn)行實(shí)地稽核檢查。為了做實(shí)社會保險(xiǎn)年審和社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)核定工作，從源頭上防止和杜絕各繳費(fèi)單位少報(bào)、漏報(bào)，少繳、漏繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的問題。今年，重點(diǎn)對參保單位的勞資統(tǒng)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表和應(yīng)付工資賬冊、職工人數(shù)和個(gè)人收入進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地審查，共稽核

****家企業(yè)，****人?；丝圃?至5月份開展了對離退休人員的年審認(rèn)證，對前來審驗(yàn)的退休人員登記家庭住址、電話號碼、核對照片。

根據(jù)稽核管理工作的需要，****年我們在稽核工作結(jié)束后，將稽核信息全部錄入計(jì)算機(jī)管理，初步完成了稽核業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫建設(shè)。數(shù)據(jù)庫主要反映各參保單位繳費(fèi)基數(shù)核定情況、參保人員增減變動情況、實(shí)地稽核情況、實(shí)地稽核與申報(bào)核定對比情況等，上繳費(fèi)與本基數(shù)核定對比情況等有關(guān)信息。目的是要做到連續(xù)、時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確反映稽查對象的各項(xiàng)信息，實(shí)現(xiàn)稽查一戶，清楚一戶、跟蹤一戶的目標(biāo)。

三、存在問題