第一篇：2014年血液凈化中心護理工作總結

2014年護理工作總結

血液凈化中心

2014年，我科護理人員在科主任的領導下，嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院及護理部的各項政策、制度，緊緊圍繞醫(yī)院“以病人為中心”“抓群教、樹形象”結合群教抓工作抓好科室規(guī)范化管理及行為規(guī)范管理工作，按照護理目標責任書完成各項護理目標任務，具體總結如下：

一、護理工作概況

（一）護理組織管理

本年度繼續(xù)完善了護理組織管理，制定了質控小組內(nèi)各成員職責，按照護理目標責任書擬定了護理質控運行計劃和完成目標，逐步健全和完善了護理組織管理。

（二）護理人力資源管理

1、完善護理人員培訓計劃，嚴格按照培訓計劃進行護理人員培訓，實現(xiàn)繼續(xù)教育項目全部達標。

（1）本年度完成護理?？谱o士培訓，考試考核均合格。（2）本年度完成護理分層培訓（3）急救知識、技能培訓

2、完善護理績效薪酬管理

以簡人醫(yī)[2013] 148號《簡陽市人民醫(yī)院〃資陽市第二人民醫(yī)院護理人員績效工資分配指導方案（試行）》的通知為依據(jù)，為提高護理人員工作積極性，保障護理質量及護理安全，根據(jù)護理工作人員崗位工作的責任風險技術難度、勞動強度、工作質量、工作數(shù)量、綜合滿意度等要素特制定血液凈化中心護理人員績效工資分配方案，并在實際的運行中不斷進行了完善，使績效分配更加符合醫(yī)院的相關精神，更能體現(xiàn)績效薪酬的激勵作用。

3、完善護理工作制度和工作標準，規(guī)范了護理管理（1）按照衛(wèi)生政策法規(guī)、三級甲等醫(yī)院評審標準、?？谱o理要求，對科內(nèi)的相關制度、職責等進行了修改。包括：血液凈化中心緊急意外情況的應急預案和處理流程、腎內(nèi)科病人護理常規(guī)、血液凈化中心常見護理技術操作規(guī)程、血透患者健康宣教、崗位職責等內(nèi)容。統(tǒng)一了標準，使護理工作做到了有據(jù)可查，有據(jù)必依。

（2）按照醫(yī)院相關文件精神，修訂了科室儀器設備管理規(guī)范和高危藥品、急救器材、高資耗材管理規(guī)范，有利于護理工作的開展。

（三）護理質量與安全管理

1、護理質控人員每周對科室的護理工作進行質控，認真查找護理質量方面存在的問題，不斷進行改進，保證了護理安全和質量。每月按計劃召開護理質控會議，對科室的質控情況進行總結分析，對存在的問題提出改進措施，并在全科護理會議上進行匯報，提出警示。

2、認真進行血透患者入室評估和風險評估，加強了護理安全管理。對本年度發(fā)生的護理安全（不良）事件認真進行了分析總結，做到了持續(xù)改進。（詳見護理安全不良事件年度總結）

3、加強了高危藥品、急救器材、高資耗材的管理，做到了管理規(guī)范，班班交接，有交接記錄和使用記錄，保證了使用安全。

4、加強了重危病員的觀察和護理，認真落實了分級護理制度，保證了病員的安全和護理質量。

5、每天對護士工作進行質量檢查，對?？萍夹g操作不熟練的護士進行跟班指導，對每天督查中存在的問題及時分析原因，制定整改措施，在第二天交班會上進行實名制簽名后宣布改進措施。并進行跟蹤評價。

二、護理工作目標任務完成情況

（一）各項質量指標及數(shù)量指標完成情況

1、護理工作完成情況：血液透析32376人次，血液灌流418人次，血液透析濾過1572人次，CRRT4400.5小時

2、特一級護理：一級護理病員257人次，平均得分為97分，合格率為100%。

3、護理文件書寫：年抽查護理文件 120 份，含體溫單和護理記錄，平均得分為 98 分，合格率為100%。

4、急救物品、無菌物品管理：每周對急救物品和無菌物品進行檢查一次，用后及時補充，加強了交接班，保證了急救物品和文件物品完好率為100%。

5、定期對科室基礎藥品進行檢查和清理，做到了班班交接，保證了藥品無過期、無失效、無變質，做好了安全用藥管理。

6、制度執(zhí)行情況：每周對制度執(zhí)行情況進行檢查至少一次，檢查得分評均為97.6，合格率為100%。

7、患者安全管理：每周對科室護理安全進行質控一次，抽查病員每組至少5名，年平均得分為97.8分。

（1）本年度對入室患者均進行防跌倒、墜床風險評估篩查，3 評估后風險防范措施恰當，無跌倒、墜床事件發(fā)生。

（2）根據(jù)醫(yī)囑及評估情況，正確使用了相應的安全警示標識。

（3）認真執(zhí)行血液透析護理常規(guī)、評估與處置流程，透析前、透析中、透析后的解釋宣教工作不夠到位，個別病人不能反饋教育內(nèi)容。

（4）主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息，及時進行護理安全(不良)事件的成因分析和討論，提出預防措施，有整改及效果追蹤評價。無嚴重護理缺陷、有責性護理投訴發(fā)生。全年共發(fā)生不良事件1例。

（二）優(yōu)質護理服務落實情況

1、優(yōu)質護理具體措施落實情況：本年度完成情況，協(xié)助透析時生活護理20495 人次，協(xié)助病員翻身 108 人次，大小便護理 96人次，2、患者滿意度情況：本年度年共計發(fā)放患者滿意度調查表 2280 份，收回 2280 份，患者滿意度為 100 %，護患溝通合格率為 100 %

3、電話回訪情況：本年度加強了電話回訪工作，制定電話回訪工作制度，規(guī)范了回訪語言和內(nèi)容，電話回訪人次為 452 人（至12月19日止），回訪率為100 %。其中有17人回訪不成功，回訪成功率為97%。對護理工作的滿意度為98%。

4、周評價（周平均）：堅持完成護理周評價，及時完善一天的工作，防止了工作的遺漏和疏忽，有利于持續(xù)改進。

5、明星評選：按照醫(yī)院要求，每季度進行閱讀明星和明星 4 責任小組的評選，本年度共選出8位明星護士和4個明星責任小組。

三、護理教學、科研工作

（一）護理人員在職培訓

1、全科護士培訓：按照培訓計劃完成全科護理人員在職培訓 次，培訓學時 學時，培訓內(nèi)容為?？评碚摵蛯？萍寄?，急救理論和急救技能等。參學率為100%。血液凈化中心護士繼續(xù)教育學分均在25分以上，院級考試均合格。

2、護理人員分級培訓：全年對5年以下的低年資護理人員進行培訓 48 學時，培訓畢進行了考試考核，合格率為100%。

3、鼓勵大家參加在職學歷的學習，科內(nèi)1名護理人員取得了護理專業(yè)大專文憑。

（二）帶習帶教

全年帶教進修人員3 人，小講課 12 次，查房 12 次。

（三）1、全年撰寫護理論文3篇，血液凈化中心護士長毛明英撰寫的2篇護理專業(yè)論文《尿毒癥血透患者心理癥狀的觀察與護理對策》、《個體化血液透析護理干預在老年血液透析并發(fā)青光眼患者中的應用》被中華醫(yī)學會腎臟病學分會2014年學術年會評選為壁報交流，另一篇《心理護理干預對尿毒癥血液透析患者抑郁的影響》發(fā)表在《中國處方藥》雜志2014年12卷135頁上。

2、獲獎情況：毛明英撰寫的護理論文《組合型人工腎對長期透析患者的睡眠質量影響》獲2014年資陽市醫(yī)學會第三屆腎臟病學術會腎臟病專業(yè)質控分中心第四次會議優(yōu)秀論文一等獎；責任組長唐中華獲此次會議護士演講比賽三等獎。

四、存在問題

1、本年度發(fā)生護理護理（不良）事件1起：通知陽性患者到陰性間測血壓，被醫(yī)生及時制止，已進行了事件原因分析，整改情況的效果評價，具體總結情況見單項的護理安全（不良）事件總結。

2、低年資護士對病人的主動服務和關心不夠，不注意細節(jié)護理，3、人力資源不足，低年資護士多，因為結婚生小孩?；榧?、病假、產(chǎn)假人多，造成護理人員不足，存在護理安全隱患

4、護理人員培訓內(nèi)容和形式單一，深度不夠。

五、明年工作重點

1、完善護理人力資源計劃，向醫(yī)院爭取護理人員配置能夠達標。

2、完善護理培訓工作，增加培訓內(nèi)容的深度和廣度，拓寬培訓形式。

3、加強患者安全管理，保證患者安全。

4、加強對血透病人的主動服務和溝通，加強細節(jié)護理。

5、加強和門診透析患者的護患溝通，加強門診透析患者管理，提高患者滿意度。

血液凈化中心

2014年12月31日

第二篇：血液凈化室護理工作總結

年血液凈化室護理工作總結

2020年血液凈化室的工作本著“以病人為中心”“持續(xù)提升護理質量”為工作重點的服務理念，在院領導的正確領導下，在護理部的安排與督導下，我科圓滿完成了本的護理計劃，現(xiàn)將護理工作總結如下：

一．

提升了護理質量，確保了護理安全

護理人員嚴格遵守科室規(guī)章制度，保質保量完成自己了的護理工作，在護理質量管理上，我們有了進一步的提升，護理人員能發(fā)現(xiàn)問題，按時完成質量管理工作，并在護理質量問題上落到了實處、深處，例如：對患者瘺體的護理、穿刺及患者的飲食教育等方面，有了質的提升；無菌意識大大加強，護理人員在進行操作時能自覺遵守無菌操作，養(yǎng)成了良好的習慣；科室定期組織應急演練，所以在遇到突發(fā)事件時，我們可以有條不紊的進行處理，杜絕了不良事件的發(fā)生。

正是因為我們對護理質量的嚴格要求，促使護理質量有了進一步的提升，從而確保了護理安全。

二．強化優(yōu)質護理服務內(nèi)涵

1.我科本著“以病人為中心的服務理念”實施了責任制整體護理，患者給予相對固定的護理人員進行護理，沒有特殊情況每半月輪換一次護理人員，這樣可使護理人員更熟悉患者情況，給予患者更優(yōu)質，便捷的服務，使患者滿意度有了進一步的提升。

2.無陪護病房的管理落到了實處，為患者提供舒適、干凈、整潔、溫馨的治療環(huán)境，溫暖了患者，方便了家屬，得到了患者好評。

3.對患者的健康宣教育護士都責任到人，每月對患者疾病及護理、飲食、運動及心理等進行不定期的宣教，使患者掌握了相應的護理知識，從而提升了患者的生存質量。提了患者的滿意度及也減少并發(fā)癥的發(fā)生。

三．績效考核制度的落實

1.績效考核制度的落實，使護理管理工作能更順利執(zhí)行，同時大大提升了護理質量和工作人員的積極性。

四．護理人員?？浦R的學習

對護理人員的?？浦R培訓，使專業(yè)護理水平有了提升，但有待進一步提升。

在全科人員的共同努力下，我們?nèi)晖瓿身樌瓿闪说屯ㄍ肝?000例次、高通透析84例次、血液透析濾過38例次、血液灌流20例次等護理治療。

五．護理質量目標未達標項目

1.三基考試未合格

2.護理技能操作考試未合格

六.存在的不足：

1.護理人員缺乏學習的積極性和主動性。

2.護理專業(yè)知識的培訓未能按期舉行。

3.新制度落實效率不高，護士長督察落實不夠嚴格。

在新的一年里，我科將以更高的工作熱情、更嚴格管理要求規(guī)范護理人員的護理工作，強化護理質量，提升患者滿意度，強化護理學習培訓，提升護理人員專業(yè)技術水平，集思廣益提升科室業(yè)務量，使科室的整體醫(yī)療護理水平上一個新臺階。

血液凈化室

2021年1月

第三篇：血液凈化中心制度

【血液凈化室（中心）護理相關制度】

血液凈化室（中心）管理制度

一、透析中心應由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師全面負責，有主治醫(yī)師具體管理透析中心的醫(yī)療工作，護士長負責護理工作，主治醫(yī)師定期查房，處理患者。

二、非本中心工作人員不得隨意進入。

三、進入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內(nèi)環(huán)境整潔。

四、保持透析中心內(nèi)安靜，嚴禁大聲喧嘩。

五、保持室內(nèi)空氣清潔，禁止吸煙，定期通風。

六、工作人員工作時間不得擅離職守，遵守勞動紀律及請假制度。

七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經(jīng)院方及科內(nèi)批準，參觀者按規(guī)定日期、時間、人數(shù)進行參觀。

八、非本室工作人員不得擅自動用機器、設備。

九、本中心工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度。

十、定期對維持性血液透析患者進行健康教育，每月召開患者座談會，征求意見，進行問卷調查,改進病房工作。

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血液凈化室（中心）工作制度

一、進入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴格出入流程，保持室內(nèi)清潔度。

二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，因工作需要進入本室者，按規(guī)定更換拖鞋。嚴禁家屬進入。

三、保持透析室內(nèi)安靜，嚴禁大聲喧嘩。

四、室內(nèi)溫度保持在22—26℃之間，保持室內(nèi)空氣清潔，定時通風。

五、醫(yī)生應根據(jù)透析患者的病情，制定個體化的透析綜合治療方案。

六、護士應認真核對醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行血液透析的操作常規(guī)和操作流程。發(fā)現(xiàn)問題及時上報、處理，詳細填寫透析記錄單。

七、嚴格各項制度，認真觀察病人的病情變化及透析機運轉情況，保持高度責任心，確保透析病人的安全。

血液凈化室（中心）查對制度 一、一次查對：責任護士治療前應根據(jù)醫(yī)生填寫的血液凈化治療記錄單，認真核對患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號）、治療方式及相關參數(shù)（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。二、二次查對：病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數(shù)再次核對一遍。三、三次查對：本責任區(qū)病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數(shù)再次核對一遍。

四、雙人核對：病人上機后，由責任護士與另一名護士持血液凈化治療記錄單與機器設置參數(shù)共同核對后，雙人簽字。

血液凈化室（中心）消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員消毒隔離制度

1、血液凈化中心工作人員進入透析室應該換鞋，穿工作服，戴帽子。

2、醫(yī)生和護士對患者進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應當戴口罩、治療操作前后應當洗手、戴手套，在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

3、處理醫(yī)療污物和醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。

4、血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。

二、環(huán)境消毒隔離制度

1、清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細菌應＜500cfu/m3。

2、室內(nèi)保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。

3、為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單。

4、物體表面細菌數(shù)＜10cfu/cm2。每次透析結束后對透析單元內(nèi)所有的物體表面（如透析機表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類消毒液（巾）進行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經(jīng)血傳染性病原體污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進行清潔處理。

5、地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時消毒與清潔，方法同物體表面。

6、無菌物品與非無菌物品應分別放置，定期檢查，定期更換。

7、血壓表的袖帶、聽診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專用。

三、透析用水及透析液消毒制度

1、按照設備要求定期對反滲機和供水管路進行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設備使用說明書。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(nèi)。

2、每月進行透析用水細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗結果。每月進行透析液的細菌培養(yǎng)。每3個月至少對透析用水和透析液進行內(nèi)毒素檢測一次，每臺機器每年至少檢測一次，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/mL，登記并保留檢驗結果。

四、機器設備的消毒隔離制度

1、透析機使用后進行有效的水路消毒（具體消毒方法參見透析機的有關說明書），透析機水路中消毒液殘留量必須小于允許值。

2、透析管路預沖后必須4小時內(nèi)使用。

3、每次透析結束后應對透析機表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

4、如果血液污染到透析機表面，應立即用1000-2000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。

五、患者消毒隔離制度

1、患者入室須更鞋方可進入，非患者用品不能帶入室內(nèi)。

2、對于第一次開始透析的新住院患者或由其它透析中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關檢查。

3、對長期透析的患者應該每半年進行一次有關乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的檢查，保留原始記錄并登記。

4、經(jīng)血液感染患者應分機分區(qū)進行隔離透析治療。對于隔離透析的患者必須由專門的護士負責，工作人員相對固定，不同透析間物品應嚴格分開使用，不得混用，并有明確標識。

5、建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

六、治療物品轉運消毒隔離制度

1、護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。

七、透析器復用消毒隔離制度

1、經(jīng)批準的一次性血液透析器不得重復使用。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的“血液透析器復用操作規(guī)范”進行操作。

2、由具有復用透析器及相關醫(yī)學知識的主管血液透析的醫(yī)師決定復用透析器，醫(yī)療單位應對規(guī)范復用血液透析器負責。

3、由專人負責處理透析器，嚴格按照操作規(guī)程進行復用處理。

4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用透析器。

5、復用室必須保持衛(wèi)生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套，操作時戴防護鏡。

6、復用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細菌培養(yǎng)1次，并記錄。

八、污染物處理消毒隔離制度

1、透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

2、嚴格執(zhí)行一次性物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）使用后處理的規(guī)章制度。廢棄的一次性物品應進行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法按照國務院380號令《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物分類目錄》進行集中分類處置。血液凈化室（中心）儀器維修、保養(yǎng)、管理制度

一、儀器設備應設專人管理，保持清潔，定期維修、保養(yǎng)和檢測，保持正 常運轉狀態(tài)。

二、各種儀器、設備建立使用、維修和損壞登記冊。

三、新儀器必須按照說明書要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經(jīng)試用，運轉正常時，方可使用。

四、非本室工作人員及未掌握設備性能、操作程序者，一律不準使用。

五、每日巡視透析機的工作情況，實施機器的消毒及除鈣。

六、根據(jù)具體使用設備的環(huán)境和條件的情況，制定切實可行的維修和保養(yǎng)計劃，保證正常運轉。

七、對設備進行維護和保養(yǎng)后應有記錄。

八、根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問題應及時處理。

九、定期進行透析用水及透析液的檢測，保留原始資料和記錄，確保其符合質量追溯要求。

血液凈化室（中心）護理安全管理制度

一、建立、健全各項制度，保證各項制度的落實。

二、對新畢業(yè)護士或調入護士應進行專業(yè)知識、技能的培訓，考核合格后方可上崗。

三、嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

四、認證落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作，規(guī)范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。

五、分兩班（或三班）透析時，各班護士須做好交接班，嚴格執(zhí)行危重病人交接制度。

六、嚴格血液凈化設備及搶救設備的管理，保證各種設備性能良好，按時清點交接。

七、建立質量安全管理小組，加強環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，定期對不良事件進行分析，及時提出整改意見，實施反饋控制有效地預防差錯事故的發(fā)生。

八、加強患者的安全管理，定期進行應急預案的演練。

九、不得擅自脫崗，串崗，如果有事要離開，須向護士長請假并告知去向。

十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細檢查機器及水電，確保安全。

血液凈化室（中心）庫房管理制度

一、庫房應實行專人管理,定期盤查。

二、庫房必須通風,干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。

三、物資擺放有序,做到先領先用,后領后用,有效期短的先用,有效期長的后用。

四、經(jīng)常檢查庫房耗材避免有過期和缺貨現(xiàn)象。

五、各種耗材要有入庫、出庫登記，并注明有效期、數(shù)量。

血液凈化室（中心）復用室工作制度

一、復用室應由專人負責處理透析器。

二、復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。

三、嚴格按照復用操作規(guī)程進行復用處理，使用的消毒液必須在有效期。

四、準確記錄有關數(shù)據(jù)，透析器上應貼標簽，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向護士長報告。

五、透析器復用消毒后需放置12小時以上方可使用。

六、消毒后的透析器可保存1周，超過期限的必須重新消毒。

七、乙肝、丙肝病毒陽性或患有其他傳染性疾病者透析器不予復用。

八、消毒后的透析器按姓名分別放入儲存柜，并保持儲存柜的清潔和整齊。

九、已消毒物品和未消毒物品必須嚴格分開，嚴禁未消毒的物品放入儲存柜。

十、復用室必須保持清潔衛(wèi)生，每日紫外線照射2次，復用機等物體表面每日用0.2%過氧乙酸溶液擦拭兩遍。地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地一遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時清潔與消毒。

十一、每天使用復用系統(tǒng)前，需打開凈化水管，放水沖洗數(shù)分鐘。復用機每天用后消毒，每日開機后需校正復用機。

十二、每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。

血液凈化室（中心）水處理間管理制度

一、除技師外，其他人員嚴禁隨意進出。

二、保持水處理設備干凈整潔，表面無污漬。

三、保持水處理間地面干凈，無水漬，水處理間內(nèi)不得隨意堆放雜物。

四、每日記錄水處理的運轉情況（電導度、壓力、流量）。

五、每天保證鹽桶內(nèi)有足夠的鹽，且鹽水為飽和。

六、前處理濾芯每周更換一次（根據(jù)水質情況）。

七、前處理系統(tǒng)根據(jù)原水水質，用水量及檢測數(shù)據(jù)（余氯、硬度）情況，進行更換。

八、每天有一個前處理罐自動進行反沖。觀察前處理控制器的時鐘是否正確；如果遇到停電時，待電力恢復后需立即調整控制器時鐘。

九、反滲裝置每半年用0.15-0.2%的過氧乙酸消毒，對反滲膜、環(huán)路及環(huán)路與透析機之間的管路進行消毒。血液凈化室（中心）透析液配制管理制度

一、透析濃縮液配制室應位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，保持環(huán)境清潔，每班紫外線消毒一次。

二、透析濃縮液配制應由經(jīng)過培訓的血透室護士或技術人員實施。

三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。

四、配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國家質控要求。

六、配液桶濾芯每周至少更換1次。

七、透析液分裝容器應符合國家藥典，國家/行業(yè)標準中對藥用塑料容器的規(guī)定。透析液分裝桶應在每次灌裝前，用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。

八、嚴格執(zhí)行“核對”制度，A、B液配制時，需由兩個人核對后，方可配制。

九、濃縮液配制后，應及時導入分裝容器內(nèi)，現(xiàn)配現(xiàn)用，濃縮B液應在配制后24小時內(nèi)使用。

十、反滲水與A、B濃縮液在透析機內(nèi)，按比例混合后，其成分及濃度需符合國家質控要求。每配制一批次，均應進行檢測。

十一、每月對B濃縮液及透析液進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測。要求細菌數(shù)＜200cfu/ml。每3個月對A、B濃縮液及透析液進行內(nèi)毒素監(jiān)測。要求內(nèi)毒素＜2EU/ml。血液凈化室（中心）護理接診制度

一、接診醫(yī)生對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢測，接診護士確認患者化驗結果，依據(jù)化驗結果安排至相應治療區(qū)域。

二、接診護士告知患者須遵守血液凈化中心相關制度、患者須知，并簽字；由醫(yī)生和患者或家屬簽署治療知情同意書。

三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時間及醫(yī)院環(huán)境，告知其主管醫(yī)生、護理人員，講解繳費方式及血液透析流程。

四、建立透析患者檔案，確認患者身份，依據(jù)身份證登記相關信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息（血管通路、血液透析、腹膜透析等）。

五、登記患者及家屬有效聯(lián)系方式、現(xiàn)家庭住址，并告知患者如有更改及時通知本中心。

血液凈化室（中心）危重病人交接制度

一、危重患者（包括生活不能自理、臥床病人）應視病情，由醫(yī)護人員或護工護送。

二、建立危重病人交接記錄單，內(nèi)容包括：患者的生命體征、意識狀況、皮膚情況、各種引流管及導管情況、有無外傷及手術傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無液體外滲及紅腫、患者有無出血傾向、動靜脈內(nèi)瘺情況、深靜脈導管情況等。

三、生命體征不穩(wěn)定的危重患者由病房護士與血透室護士在床旁進行交接。

四、化驗檢查出現(xiàn)危急值的患者要進行化驗檢查結果的交接。

五、有特殊治療及注意事項的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點進行交接。

六、交接清楚后應由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。血液凈化室（中心）護士培訓制度

一、對每年聘用的護理專業(yè)畢業(yè)生或調入護士應實施崗前培訓，時間為3個月。培訓結束后進行考核，考核成績納入護理技術檔案。

二、護理人員應進行繼續(xù)醫(yī)學教育，以新理論、新技術、新知識、新方法為主要培訓內(nèi)容。護士每年必須完成國家繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定的學分。

三、護士長應針對本科專業(yè)特點，制定培訓計劃，組織護理人員專科理論及技術操作的培訓、業(yè)務學習及護理查房，定期進行考試、考核，以提高專科護理水平，考試成績納入護理技術檔案。

四、積極參加護理部定期組織的全院性業(yè)務學習，以更新知識、開拓思路。

五、有計劃地選派護理骨干外出進修、學習，提高?？萍寄堋?/p>

第四篇：血液凈化中心流程

血液凈化中心

規(guī)模：

血液透析機12臺（設普通透析10臺，傳染?。ㄒ腋危?臺）血液透析濾過機1臺

設備：

1.日機裝DBB—27血液透析機5臺

2.日機裝DBB—27C血液透析機7臺

3.日機裝DBB—07血液透析濾過機1臺

4.40床雙反水處理機1臺

5.TCH—ROⅡ?Ⅰ血液透析水處理機1臺（備用）（輔助設備：

1.電子秤2臺（普通、傳染病各1臺）

2.簡易呼吸器一個

3.空氣消毒裝置

4.通風設備系統(tǒng)

5.搶救車（含搶救藥物及器械）

6.輸液泵、注射泵兩臺

7.心電監(jiān)護儀一臺

8.呼叫系統(tǒng)

9.冰箱、電視

10.每一透析單元備吸O2負壓設備

11.被服30套（床單、被罩、枕套、枕頭）

15床）

人員（待定）

主任1名

護士長1名

醫(yī)生2名

護士5名（含傳染?。?/p>

保潔工1名

當前血液凈化學科發(fā)展迅猛，新觀念、新技術層出不窮。為了適應這日新月異的形勢，為使終末腎病患者生活質量不斷提高，延長生命，作為腎病工作者應不斷提高自己各方面的技能，跟上時代的步伐，讓腎病患者走出這“醫(yī)院——家庭，家庭——醫(yī)院“的怪異軌跡，我們采取的措施：

1.每年請有關專家來我院（或走出去）為護理操作及機器的維護、簡單故障排除進行提升、培訓。

2.經(jīng)常參加國內(nèi)血液凈化學術年會，了解血液凈化的新動向、新技術，治療腎病的新方法。

3.爭取每年在我院召開一次腎友會，請有關專家給腎友們講解有關腎病防與治的知識，另一方面也宣傳了我們自己。

4.為協(xié)助我們宣傳，爭取一些單位贊助一些宣傳手冊之類的材料。

第五篇：血液凈化中心工作制度

血液凈化中心工作制度

1.血液凈化中心工作人員必須具有高度責任心，堅守崗位，嚴禁擅離職守，做到“三心”:對病人服務熱心、觀察病人細心、處理問題耐心。

2.血液凈化中心工作人員必須具有高度責任心，堅守崗位，嚴禁擅離職守，進入中心需穿工作衣，戴工作帽，換工作鞋，操作時戴口罩、手套。

3.透析時嚴密觀察病情變化，每小時測病人血壓、脈搏一次（病情嚴重者半小時測一次），觀察穿剌點有無滲血，血管路及透析器有無凝血，透析液溫度、電導度是否正常，如有異常立即處理。

4.嚴防交叉感染，肝炎及其也傳染病患者的排泄物及接觸過的物品，一律先消毒,后清洗或排放，透析用品固定使用。

5.使用各種藥物，輸血、輸液等治療，須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

6.每批透析液使用前須測定電導度及PH，符合標準才可使用。

7.保持透析室清潔整齊，每天透析結束后打掃衛(wèi)生，紫外線消毒30分鐘，0.5%“84”消毒液拖地，每月做空氣培養(yǎng)一次。

8.按規(guī)定消毒各種敷料器械、無菌包，更換器械浸泡液。

9.每完成一次透析后機器必須消毒、沖洗(沖洗、去鈣、化學消毒或熱消毒)，每周大保養(yǎng)一次。

10.工作期間嚴禁在中心會客、談笑、不得看書報，透析室內(nèi)禁止用餐及吃零食。