第一篇：淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

【摘要】目的：探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化服務(wù)，提高住院患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法： 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，對(duì)骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【關(guān)鍵詞】骨科;優(yōu)質(zhì)服務(wù);護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在2011年9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：

1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，通過學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式

2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。

2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長(zhǎng)、發(fā)展的空間。護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。

2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理。

3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。病房?jī)?nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2] 我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對(duì)三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)我們也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。

5.簡(jiǎn)化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士和病人

我院實(shí)行電子病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。

6.健康教育

加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。

6.1術(shù)前宣教

首先評(píng)估患者對(duì)手術(shù)掌握知識(shí)的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

6.2術(shù)后宣教

向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會(huì)患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動(dòng)態(tài)給心理疏導(dǎo)。

6.3功能鍛煉

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對(duì)患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動(dòng)不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。

7.1晚間護(hù)理

整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理，理順各種管道。對(duì)患者進(jìn)行睡前指導(dǎo)。對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

骨科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后取得的成效如下：

1.患者滿意度明顯提高

骨科病房每月一次的科內(nèi)滿意度調(diào)查、院內(nèi)每季度一次的滿意度調(diào)查及三優(yōu)三滿意活動(dòng)中的調(diào)查結(jié)果均較前提高，都達(dá)到了95%以上，護(hù)理工作得到患者及家屬的認(rèn)可。

2.病房秩序得到提升，陪護(hù)比例降低。

通過為患者提供全面、全程的護(hù)理，護(hù)士有更多的時(shí)間在病房，呼叫鈴聲基本消除，患者的陪護(hù)比例降低，陪護(hù)人數(shù)、探視人員明顯減少。

3.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到保障

護(hù)士能夠全面、細(xì)致、及時(shí)掌握患者的病情變化和心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施，保證患者安全，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

4.醫(yī)患關(guān)系和諧，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌

護(hù)士患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，使患者及家屬更加信任和依賴護(hù)士，減少護(hù)理投訴，同時(shí)也把部分對(duì)醫(yī)生的投訴消失在萌芽中。醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步密切、和諧，營(yíng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，贏得社會(huì)關(guān)注，擴(kuò)大醫(yī)院在周邊地區(qū)的知名度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【參考文獻(xiàn)】

[1]程蕾，游川.注重基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展[J].全科護(hù)理，？2010，8（3B）：739-740.[2]劉慶素，安秀艷.不同人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理雜志，2007，6（21）：21-23.

第二篇：基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

【摘要】目的：探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化服務(wù)，提高住院患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法： 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，對(duì)骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【關(guān)鍵詞】骨科 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）05-0424-01

一轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

醫(yī)院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，通過學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

二優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式

1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。

2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長(zhǎng)、發(fā)展的空間。護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。

3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理。

三優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提。病房?jī)?nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜；病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識(shí)； 懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個(gè)人職稱、特長(zhǎng)簡(jiǎn)介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會(huì)，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對(duì)于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

四 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對(duì)三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。

五簡(jiǎn)化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士和病人

醫(yī)院實(shí)行電子病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。

六健康教育

加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。

1術(shù)前宣教

首先評(píng)估患者對(duì)手術(shù)掌握知識(shí)的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

2術(shù)后宣教

向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會(huì)患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動(dòng)態(tài)給心理疏導(dǎo)。

3功能鍛煉

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對(duì)患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

七關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動(dòng)不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與專科相結(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。晨間護(hù)理

采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。手術(shù)患者行動(dòng)不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時(shí)協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

2晚間護(hù)理

整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理，理順各種管道。對(duì)患者進(jìn)行睡前指導(dǎo)。對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施和護(hù)理效果，以供參考。方法：我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。術(shù)后隨訪1年，對(duì)比兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；骨科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

骨科患者多數(shù)為發(fā)生創(chuàng)傷性骨折或骨質(zhì)疏松而就診，骨折原因較多，包括從高處墜落、車禍、骨質(zhì)疏松性骨折等，多由高能量創(chuàng)傷所致，常合各臟器損傷，出血量大，傷情危重。我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，取得了滿意的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。

其中男性患者64例，女性患者35例；年齡21～75歲，平均年齡（43.42±3.73）歲；體重45～85kg，平均體重（62.79±4.22）kg；受傷至就診時(shí)間1～5h，平均就診時(shí)間（2.62±0.70）h；致傷原因包括交通事故傷25例、高空墜落傷14例、重物砸傷32例，骨質(zhì)疏松性骨折28例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷至就診時(shí)間、致傷原因等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體如下：

1.2.1 體征監(jiān)測(cè)護(hù)理

接診后迅速診斷有無胸腔、顱腦損傷、其他部位多發(fā)骨折。及時(shí)控制致命性出血、徹底清理創(chuàng)面。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。迅速建立有效的上肢靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量。盡量減少搬動(dòng)患者，注意對(duì)骨折處的保護(hù)，以防發(fā)生二次損傷。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和全身狀況，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。防治低溫、酸中毒、凝血障礙致死三聯(lián)征，注意保暖，糾正酸堿失衡，及時(shí)糾正血流動(dòng)力學(xué)，改善凝血功能，待患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 心理護(hù)理

將心理護(hù)理貫穿于救治過程的始終，嚴(yán)重骨科患者多為突發(fā)性損傷，患者多存在恐懼、焦慮等不良情緒?；颊叱跞朐簳r(shí)應(yīng)盡量安撫其恐懼情緒，告知患者及時(shí)治療可幫助其恢復(fù)健康。

1.2.3 功能鍛煉

術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后24h開始在床上進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3d開始進(jìn)行下肢肌肉收縮、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后5d開始進(jìn)行半臥、坐位練習(xí)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者實(shí)施CPM鍛煉護(hù)理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護(hù)理?？刂苹颊哌\(yùn)動(dòng)頻率為60s至90s間為一個(gè)周期，并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，循序漸進(jìn)，每天鍛煉30min至1h，持續(xù)常采取3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]

（1）在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動(dòng)程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評(píng)定為痊愈；（2）接受治療后患者能夠正常工作或者活動(dòng)，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)的范圍超過90%的評(píng)定為顯效；（3）基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)范圍超過80%的評(píng)定為有效；（4）患者治療后臨床表現(xiàn)與活動(dòng)能力無顯著改善的，評(píng)定為無效。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.4%，兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。討論

嚴(yán)重骨科患者骨折部位完整性遭到破壞，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，甚至可能導(dǎo)致骨折移位，從而導(dǎo)致二次損傷。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，不僅有利于提高救治效果，有利于盡早手術(shù)，還有助于術(shù)后康復(fù)[2]。心理護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)關(guān)注患者傷情，并采取相應(yīng)的治療措施。早期給予患者康復(fù)護(hù)理，利于其保持關(guān)節(jié)與肌肉的活動(dòng)度，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)訓(xùn)練的程序應(yīng)因時(shí)而異、因人而異，強(qiáng)度以患者不感到疲勞及不引起骨折處疼痛為度，活動(dòng)的范圍應(yīng)由小至大，活動(dòng)的次數(shù)應(yīng)由少至多。通過正確、科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)與分期功能訓(xùn)練，有效地降低了骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、功能障礙、愈合不良等并發(fā)癥，提高了手術(shù)治療效果。

本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)術(shù)后1年，患者總有效率明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理的患者，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]湯小春，徐仕英.階段性健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)護(hù)理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，22（01）：118-119

[2]梅偉.早期CPM鍛煉對(duì)SchatzkerⅡ型脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病房 好人好事在身邊

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病房 好人好事在身邊

曾經(jīng)有人這樣比喻“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻遠(yuǎn)如天涯！”，這是一種“心的距離”。的確，真誠(chéng)是每個(gè)人心中成功的處事之道。作為護(hù)士，更是希望真正走進(jìn)患者內(nèi)心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護(hù)患相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識(shí)容易，相處難”的尷尬局面。

作為新建科室,新上崗的護(hù)士對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念還很生疏,科內(nèi)進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),由點(diǎn)到面地落實(shí)于實(shí)際工作中。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職，用真誠(chéng)去對(duì)待每一位病人，拉近與病人“心的距離”。如今的康復(fù)病房，患者一入院，責(zé)任護(hù)士就會(huì)熱心地介紹病房、主管醫(yī)生、同病房病友等情況以及用餐、打水，洗漱一一等程序，一切極為自然，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護(hù)患距離。清晨，病床前護(hù)士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯(cuò)！”如此親人般的關(guān)切帶給患者們?cè)鯓拥母袆?dòng)！輸液了，護(hù)士詳細(xì)地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護(hù)士把檢查的目的、配合等注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動(dòng)容之間，心的距離已經(jīng)不遠(yuǎn)了。病房里，護(hù)士們愉快地在自己的責(zé)任病人床前，或開心交談，或做細(xì)心的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，或給予體貼地梳頭??這一切使護(hù)患之間少了隔閡，多了親切。在工作中，我們把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。每天除了做好常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理外，對(duì)于生活不能自理的老年患者為他們剪指甲、洗頭、皮膚護(hù)理等。在病人多、護(hù)士少的情況下，大家加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高。同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，不僅加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，護(hù)患關(guān)系也得到了重新建立，我們實(shí)實(shí)在在地感受到護(hù)士真誠(chéng)地付出是開啟患者心門的密碼，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵(lì)著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。

康復(fù)科

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作總結(jié) 在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下，結(jié)合衛(wèi)生部及市局相關(guān)要求，自2011年以來，按院里部署，女病區(qū)作為首輪優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。開展了相關(guān)工作。在全體醫(yī)護(hù)人員默契配合，不懈努力下，我們的工作取得了一定成效。

一、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)，包干到人的臨床護(hù)理工作模式，結(jié)合護(hù)士分層管理，據(jù)患者病情，護(hù)理難度，技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長(zhǎng)——責(zé)任護(hù)士——協(xié)助護(hù)士工作模式，強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士的危重病人管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，實(shí)行整體包干全程護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，專業(yè)組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理及安全管理。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體，做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，服務(wù)個(gè)性化，工作人性化

根據(jù)精神科?？谱o(hù)理特點(diǎn)，我院實(shí)行無陪護(hù)，封閉式管理，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，患者由于受精神癥狀的支配，大多生活不能自理，每天督促病人料理個(gè)人生活，定時(shí)起床，洗漱，整理床鋪，飯前便后洗手，修剪指甲，洗澡更衣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，病重者有需護(hù)理人員幫助洗頭，擦澡，穿衣，更換衛(wèi)生巾等，我們選用洗發(fā)露為患者洗頭從而減少了頭皮屑，使頭發(fā)又香又亮；備用吹風(fēng)機(jī)，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼，為一些年老體弱的患者吹干頭發(fā)，防止受涼感冒，備用塑料圍裙，防止口水污染衣物，從而增加患者的舒適感，還備用一次性中單，防止患者來月經(jīng)污染床單元，保持清潔干燥，為方便患者，我們加大了小賣部的力度，品種多樣化,盡量滿足病人的需求。處處為病人著想。要求護(hù)士做到“三短、七潔、十知道”。通過大家努力，基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位，更精細(xì)，更貼心。

三、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理“十個(gè)一”承諾：服務(wù)實(shí)一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，做事多一點(diǎn)，計(jì)較少一點(diǎn)，動(dòng)作快一點(diǎn)，操作輕一點(diǎn)，嘴巴甜一點(diǎn)，音量低一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，工作細(xì)一點(diǎn)。護(hù)士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者開口之前。

四、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，采取表格化護(hù)理文書，簡(jiǎn)化護(hù)理書寫，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力

護(hù)士長(zhǎng)組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和精神衛(wèi)生法。醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時(shí)開展多種形式的活動(dòng)。

六、以“病人為中心”豐富患者住院生活，積極開展工娛療活動(dòng)，對(duì)恢復(fù)期精神病人的社會(huì)功能改善，逐漸適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)康復(fù)，最終回歸社會(huì)起到一定作用。

工娛療活動(dòng)的開展豐富多彩：1.工療：沙畫、繪畫、手工、寫日記、教病人識(shí)字，學(xué)寫自己的姓名，能夠會(huì)簽名；2.體娛療：1.大眾廣播體操，晨操（快樂崇拜），健腦操，跳繩。2.聽音樂、唱歌、閱讀報(bào)紙、打麻將、打撲克、集體游戲（傳手球，報(bào)數(shù)組合，穿越時(shí)空，心有千千結(jié)）3.社會(huì)功能訓(xùn)練：①鼓勵(lì)病人參加力所能及工作，協(xié)助病區(qū)清潔衛(wèi)生，整理床鋪，教會(huì)正確的刷牙方法。②每季帶病人外出春游，每月為病人過生日，開展醫(yī)患聯(lián)歡會(huì)，進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐（如乘坐公交車、銀行卡取錢、乘坐電梯、新知圖書城閱讀書籍、超市購(gòu)物）綜合康復(fù)訓(xùn)練競(jìng)賽（日常知識(shí)競(jìng)答，包餃子，釘紐扣，拼圖比賽），女病區(qū)獲得一等獎(jiǎng)，取得了好成績(jī)，通過我們的身體力行，患者滿意度得到了明顯提高。

七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)

結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院后的全過程護(hù)理，認(rèn)真做好患者入院教育，住院護(hù)理，出院指導(dǎo)，出院后隨訪工作，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

目前我區(qū)情況：護(hù)士實(shí)際開放床位比≥0.4:1；每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人平均不超過8個(gè)，護(hù)士收入比開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前明顯增加，患者滿意度調(diào)查≥96.6%。

我們的工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍有許多不足之處，我們清醒的認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)停留在“門好走，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過行為舉止把我們的“歡迎之意，尊敬之意，感情之意”傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的服務(wù)，我們遵循護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的科學(xué)管理原則，堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)理念，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為工作目標(biāo)，升華我們的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，我相信我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會(huì)做的越來越好！

女病區(qū)

二0一三年六月二日