第一篇：4.23.2.3.C3病案服務(wù)管理制度

病案服務(wù)管理制度

為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度。

一、醫(yī)院受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病案資料的申請：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死者近親屬或其代理人；

（三）保險機構(gòu)；

（四）公安機關(guān)、檢察院、法院；

二、病案復(fù)印時間

（一）申請時間：正常情況下病人在出院兩周后方可到病案室申請復(fù)印歸檔病案。運行病案如按規(guī)定需要復(fù)印的，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員通知病案室人員到病房調(diào)取病案。

（二）復(fù)印時間：周一至周五(法定節(jié)假日除外)，上午：8:00～12:00，下午：2:30～6:00。

三、對病案借閱使用期限和使用范圍的規(guī)定

（一）時間：三天之內(nèi)歸還。特殊情況經(jīng)分管院長同意后可適當(dāng)延長。

（二）使用范圍：

1、再次住院病人的病案調(diào)用。

2、臨床病歷討論會、病理討論會、死亡討論會、尸體病理檢查等調(diào)用。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故、差錯檢查、及其他有關(guān)問題的處理調(diào)用病案。

4、科學(xué)研究、臨床教學(xué)的調(diào)用。

5、醫(yī)療單位以外的因公臨時性調(diào)閱，如：公檢法部門、醫(yī)療保險等部門。

四、受理復(fù)印病案資料申請時，申請人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證明材料：

（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（授權(quán)委托書）；

（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

（五）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（六）公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

五、復(fù)印病案流程

（一）申請 患者或代理人或代理機構(gòu)出示相關(guān)證明，向病案室提出申請，填寫《合江健欣醫(yī)院病案復(fù)印申請單》，經(jīng)審核合格后方可復(fù)印。

（二）復(fù)印 病案管理人員在申請人在場的情況下，將規(guī)定允許復(fù)印的病案部分進(jìn)行復(fù)印。

（三）核實 復(fù)印完畢由病案人員核對復(fù)印件無誤，在復(fù)印件上注明與原件一致，注明頁數(shù)。

（四）蓋章 病案復(fù)印件應(yīng)裝訂成冊，首頁印蓋“合江健欣醫(yī)院病案復(fù)印專用章”，病案邊緣加蓋“××醫(yī)院病案復(fù)印專用章”騎縫章，以保證復(fù)印資料的

完整。

（五）繳費 根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第 18 條的規(guī)定，我院患者復(fù)印病案資料，按0.5 元每張(A4 紙、單面)收取工本費。

（六）資料存檔 復(fù)印完畢交病人后，病案管理員將申請書存檔。

六、復(fù)印病案內(nèi)容

我院為申請人復(fù)印的病案資料包括：入院證、病案首頁、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄、病理報告和出院記錄。

七、病案室為我院復(fù)印病歷的指定場所，任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印，復(fù)印病歷，病案室需登記備案。

八、病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。

九、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第二篇：病案服務(wù)管理制度

病案服務(wù)管理制度

為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀，真實，完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度。

一.醫(yī)院受理下列人員河機構(gòu)復(fù)印病案資料的申請：

1.患者本人或其代理人 2.死者近親屬或其代理人 3.保險機構(gòu)：

4.公安機關(guān)，檢察院，法院： 二.申請時間

1.正常情況下并人在出院7個工作日后方可道病案室申請復(fù)印歸檔病案。運行病案如按規(guī)定需要復(fù)印的，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員通知病案室人員道病房調(diào)取病案。2.復(fù)印時間：周一至周六（法定節(jié)假日除外），上午：8：00~12：00，周一至周五下午：13：30~16：30.三.受理復(fù)印病案資料申請時，申請人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證明材料：

1.申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明

2.申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（授權(quán)委托書）

3.申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人市死亡患者近親的法定證明材料

4.申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料

5.申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料，患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6.公安，司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安，司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明（2人以上）后予以協(xié)助。

7.以上證明材料由病案室及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核。四.復(fù)印病案流程

1.申請?；颊呋虼砣嘶虼頇C構(gòu)出示相關(guān)證明，向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)審核合格后方可復(fù)印。

2.繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，我院患者復(fù)印病案資料，按1元每張（A4紙，單面）收取工本費。申請人至集鎮(zhèn)收費處交費。3.復(fù)印。并按管理人員按規(guī)定將允許復(fù)印的病案部分進(jìn)行復(fù)印。

4.核實。復(fù)印完畢由病案人員核對復(fù)印件無誤，在以復(fù)印的原件應(yīng)加蓋“已復(fù)印“印章。然后囑其再去醫(yī)務(wù)科蓋章。

五.復(fù)印病案內(nèi)容

我院為申請人復(fù)印的病案資料包括：入院證，病案首頁，入院記錄。體溫單。醫(yī)囑單。化驗單（檢驗報告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書，手術(shù)同意書，手術(shù)記錄，病理報告和出院記錄。六.病案室為我院復(fù)印病歷的指定場所，任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印，復(fù)印病歷，醫(yī)務(wù)科需登記備案。

七.醫(yī)生，醫(yī)務(wù)科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。

八.本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第三篇：《病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序》

病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序

為了更好的為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關(guān)司法機關(guān)及醫(yī)療保險機構(gòu)人員提供病案服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度，明確相關(guān)服務(wù)規(guī)范與服務(wù)程序。

一、服務(wù)對象

病案服務(wù)限于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其委托代理人，公安機關(guān)、檢察院、法院等有關(guān)司法機關(guān)及醫(yī)療保險機構(gòu)相關(guān)人員。

二、病案服務(wù)管理制度

（一）依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機關(guān)和醫(yī)療保險機構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，履行借閱、復(fù)印或復(fù)制申請核查與病案信息核查。

具體細(xì)則參照我院《病案借閱復(fù)印制度》。

（二）制定回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施。

具體細(xì)則參照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服務(wù)登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時間、借閱目的以及復(fù)印或復(fù)制的內(nèi)容，保留相關(guān)借閱、復(fù)印或復(fù)制人的申請、身份證明、單位介紹信等資料。

（四）嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、病案服務(wù)規(guī)范與程序

（一）復(fù)印或復(fù)印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人

2、死亡患者的代理人或其近親屬

3、保險機構(gòu)

4、公安、司法機關(guān)

（二）為患者提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料服務(wù)的具體操作程序：

申請人提出申請→提供有關(guān)證明材料→病案室復(fù)印→申請人繳費→醫(yī)務(wù)科蓋章

（三）由病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。

受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（四）受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

由病案室工作人員在病案室，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

（五）復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，由醫(yī)務(wù)科加蓋證明印記。

（六）因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。

閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

（七）病案室復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。

—

END

—

第四篇：白水縣中醫(yī)醫(yī)院病案服務(wù)管理制度

白水縣中醫(yī)醫(yī)院病案服務(wù)管理制度 為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度。

一、醫(yī)院受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病案資料的申請：

1、患者本人或其代理人；

2、死者近親屬或其代理人；

3、保險機構(gòu)；

4、公安機關(guān)、檢察院、法院；

二、病案復(fù)印時間

1、申請時間：正常情況下病人在出院7個工作日后方可到病案室申請復(fù)印歸檔病案。運行病案如按規(guī)定需要復(fù)印的，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員通知病案室人員到病房調(diào)取病案。

2、復(fù)印時間：周一至周五(法定節(jié)假日除外)，上午：8:30～11:30，下午：13:30-16:00

三、受理復(fù)印病案資料申請時，申請人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（授權(quán)委托書）；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明（介紹信）及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明（2人以上）后予以協(xié)助。

7、以上證明材料由病案室及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核。

四、復(fù)印病案流程

1、申請?；颊呋虼砣嘶虼頇C構(gòu)出示相關(guān)證明，向就診科室提出申請，填寫《白水縣中醫(yī)醫(yī)院病案復(fù)印申請單》，并提交病案室及醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核合格后方可復(fù)印。

2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，我院患者復(fù)印病案資料，按0.5元每張(A4紙、單面)收取工本費。申請人統(tǒng)一到門診收費處交費。

3、復(fù)印。病案管理人員在申請人在場的情況下，將規(guī)定允許復(fù)印的病案部分進(jìn)行復(fù)印。

4、核實。復(fù)印完畢由病案人員核對復(fù)印件無誤，在復(fù)印件上注明與原件一致，注明頁數(shù)；已復(fù)印的原件應(yīng)加蓋“已復(fù)印”印章。

5、蓋章。病案復(fù)印件應(yīng)裝訂成冊，首頁印蓋“白水縣中醫(yī)醫(yī)院病案復(fù)印專用章”，病案邊緣加蓋“白水縣中醫(yī)醫(yī)院病案復(fù)印專用章”騎縫章，以保證復(fù)印資料的完整。

6、資料存檔。復(fù)印完畢交病人后，病案管理員將申請書及相關(guān)材料存入病人的病案袋中。

五、復(fù)印病案內(nèi)容

我院為申請人復(fù)印的病案資料包括：入院證、病案首頁、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄、病理報告和出院記錄。

六、病案室為我院復(fù)印病歷的指定場所，任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印，復(fù)印病歷，病案室需登記備案。

七、醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。

八、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第五篇：病案管理制度

細(xì)柳中心衛(wèi)生院病案管理制度

一、病案室負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）收集，保管工作。

二、住院病歷應(yīng)有完整的格式、順序、時間整理好到月末由護(hù)理部送交病案室，進(jìn)行登記編號、裝訂存檔。不合格病歷，病案室有權(quán)退回原科室，重新整理后交回。

三、本院醫(yī)生借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，任何個人不得將住院病人病案外借。

四、凡對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)、不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散或丟失。

五、住院病案原則上永久保存，特殊病案特殊保管。

六、涉及醫(yī)療糾紛的病案一定要注意保密性，沒有司法部門的介紹信不得借閱或外傳。

七、病案室不得私自外借病案，必要時須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可借閱。

長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院

2011年

會診委托協(xié)議書(表樣)

甲方：西安市長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院 乙方：

為解決甲方長期聘請醫(yī)療會診的問題，本著互惠互利雙向轉(zhuǎn)診的原則，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合甲、乙雙方醫(yī)療水平的實際情況，甲方委托乙方協(xié)助完成甲方內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的臨床會診工作，經(jīng)雙方友好協(xié)商，制定本協(xié)議。甲方的權(quán)利和義務(wù)

第一條：甲方提供乙方醫(yī)務(wù)人員開展工作所需的藥品、相關(guān)的設(shè)備以及與患者有關(guān)的病案材料。

第二條：如有意外發(fā)生，甲方全力協(xié)助乙方做好意外的搶救工作，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

第三條：會診結(jié)束后，甲方向乙方支付會診費。乙方的權(quán)力和義務(wù)

第四條：乙方須向甲方提供具有合法醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員及表明其醫(yī)療資質(zhì)的相關(guān)證件。

第五條：在不影響乙方正常工作的前提下，乙方盡可能地給甲方提供臨床會診工作。第六條：如發(fā)生意外，乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方進(jìn)行處理。補充說明

第七條：如果雙方因履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議，由雙方協(xié)商解決。

第八條：該協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，長期有效。第九條：該協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第十條：未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字（印章）： 時間：

乙方簽字（印章）： 時間：