第一篇：寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法(稿)

寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)寵物診療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范寵物診療行為，保障寵物健康和公共衛(wèi)生安全，促進(jìn)寵物診療行業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 凡在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事診療活動(dòng)的寵物診療機(jī)構(gòu)，應(yīng)納入寵物醫(yī)院分級(jí)管理，并遵守本辦法。

第三條 獲得動(dòng)物診療許可證的寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)到中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)進(jìn)行登記。

第四條 本辦法所稱的寵物診療機(jī)構(gòu)，是指以伴侶動(dòng)物為主要診療對(duì)象的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)。

第五條 農(nóng)業(yè)部委托中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)寵物診療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理工作。

中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)成立寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織全國(guó)寵物診療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審工作和《寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的修訂工作。

第六條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)參與分級(jí)的寵物診療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理。按照建設(shè)水平、診療水平和管理水平等將寵物診療機(jī)構(gòu)劃分為甲級(jí)一等寵物醫(yī)院、甲級(jí)二等寵物醫(yī)院、乙級(jí)一等寵物醫(yī)院、乙級(jí)二等寵物醫(yī)院和寵物診所五個(gè)等級(jí)。

第二章 等級(jí)評(píng)審

第七條 寵物診療機(jī)構(gòu)根據(jù)《寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》自查后向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)提出分級(jí)申請(qǐng)，并提交以下材料：

（一）寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)申請(qǐng)表；

（二）動(dòng)物診療許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（三）法定代表人身份證；

（四）寵物診療機(jī)構(gòu)室內(nèi)平面圖和科室布局圖；

（五）寵物診療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)（所長(zhǎng)）的獸醫(yī)專業(yè)學(xué)歷證書(shū)；

（六）執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、工作簡(jiǎn)歷和聘用證明；

（七）管理制度、工作制度、崗位責(zé)任制度、技術(shù)規(guī)程的目錄及文本；

（八）醫(yī)療設(shè)備清單。

第八條 有下列情形之一的寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)申請(qǐng)，不予受理：

（一）申請(qǐng)材料存在違法違規(guī)的；

（二）申請(qǐng)材料弄虛作假的；

（三）申請(qǐng)材料不符合要求，在規(guī)定期間內(nèi)未補(bǔ)正的；

（四）不予受理的其它情形。

第九條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，將決定受理的申請(qǐng)材料送至寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行等級(jí)評(píng)審。

第十條 等級(jí)評(píng)審委員會(huì)按照《寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申請(qǐng)單位進(jìn)行材料審查和現(xiàn)場(chǎng)審查，并自收到申請(qǐng)材料之日起50個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論，報(bào)送中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)。

第十一條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)自收到評(píng)審結(jié)論之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成審查，并向申請(qǐng)單位出具評(píng)審結(jié)論。

第十二條 申請(qǐng)單位應(yīng)自收到評(píng)審結(jié)論之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)提出書(shū)面意見(jiàn)。對(duì)評(píng)審結(jié)論有異議的，可在1個(gè)月內(nèi)向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)申請(qǐng)復(fù)審，復(fù)審只限1次。

第十三條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)通過(guò)等級(jí)評(píng)審，且對(duì)評(píng)審結(jié)論無(wú)異議的寵物診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期20日的網(wǎng)絡(luò)公示。公示有異議的，由等級(jí)評(píng)審委員會(huì)組織復(fù)審，并于20個(gè)工作日內(nèi)將復(fù)審結(jié)論報(bào)送中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)；公示無(wú)異議的，由中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)為其頒發(fā)全國(guó)統(tǒng)一格式的等級(jí)證書(shū)和牌匾。

第十四條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)按年度公布獲得等級(jí)證書(shū)的寵物診療機(jī)構(gòu)名單，并報(bào)農(nóng)業(yè)部備案。

第十五條 申請(qǐng)分級(jí)（包括復(fù)審）的寵物診療機(jī)構(gòu)，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開(kāi)展寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)活動(dòng)的正常支出。

第三章 證書(shū)與牌匾

第十六條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)發(fā)放寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)和牌匾。第十七條 寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）寵物診療機(jī)構(gòu)名稱、地址；

（二）法定代表人；

（三）寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)；

（四）頒證機(jī)構(gòu)、頒證日期、有效期、負(fù)責(zé)人簽字和頒證機(jī)構(gòu)印章。第十八條 寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)牌匾應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）寵物診療機(jī)構(gòu)名稱、地址；

（二）寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)；

（三）頒證機(jī)構(gòu)、頒證日期。

第十九條 寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)有效期為3年。

第二十條 寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)在等級(jí)證書(shū)有效期滿前6個(gè)月向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)申請(qǐng)換發(fā)。等級(jí)評(píng)審委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)換發(fā)等級(jí)證書(shū)的單位進(jìn)行重新審查，審查合格的在等級(jí)證書(shū)有效期滿前2個(gè)月內(nèi)為其換發(fā)；不合格的根據(jù)情況作出限期整改、降級(jí)或取消分級(jí)的處理。

第二十一條 獲得等級(jí)證書(shū)的寵物診療機(jī)構(gòu)，變更單位名稱、法定代表人的，應(yīng)當(dāng)在辦理工商變更登記手續(xù)和動(dòng)物診療許可證變更手續(xù)后的20個(gè)工作日內(nèi)，向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)申請(qǐng)辦理等級(jí)證書(shū)變更手續(xù)。中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成等級(jí)證書(shū)變更手續(xù)。

第二十二條 獲得等級(jí)證書(shū)的寵物診療機(jī)構(gòu)，變更從業(yè)地點(diǎn)、診療活動(dòng)范圍的，應(yīng)根據(jù)《寵物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》自查，并于換發(fā)動(dòng)物診療許可證和辦理工商變更登記手續(xù)后的20個(gè)工作日內(nèi)，向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)申請(qǐng)換發(fā)等級(jí)證書(shū)或重新申請(qǐng)分級(jí)。

等級(jí)評(píng)審委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)換發(fā)等級(jí)證書(shū)的單位進(jìn)行資料審查，資料審查自收到申請(qǐng)資料之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成。審查合格的在20個(gè)工作

日內(nèi)為其換發(fā)等級(jí)證書(shū)；不合格的根據(jù)情況作出限期整改、降級(jí)或取消分級(jí)的處理。

第二十三條 等級(jí)證書(shū)換發(fā)期間，寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停使用等級(jí)牌匾。

第二十四條 寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)和牌匾不得偽造、變?cè)臁⑥D(zhuǎn)讓、出租、出借。寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)和牌匾遺失的，應(yīng)及時(shí)向中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

第四章 核 查

第二十五條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)應(yīng)建立核查機(jī)制，對(duì)分級(jí)后的寵物診療機(jī)構(gòu)條件和診療活動(dòng)進(jìn)行核查。

（一）核查的主要內(nèi)容包括：

1.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況； 2.管理制度、工作制度、崗位責(zé)任制度、技術(shù)規(guī)程的執(zhí)行情況； 3.病歷、處方、消毒等記錄的書(shū)寫(xiě)情況； 4.獸醫(yī)執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療設(shè)備使用情況； 5.證書(shū)和牌匾的使用情況；

（二）核查的主要方式包括： 1.建立網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)和電話舉報(bào)平臺(tái)； 2.向當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)詢問(wèn)情況； 3.組織當(dāng)?shù)仄渌鼘櫸镌\療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)議；

4.組織地方獸醫(yī)協(xié)會(huì)或相關(guān)單位進(jìn)行不定期現(xiàn)場(chǎng)抽查； 5.寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每年3月底前匯報(bào)上一年執(zhí)業(yè)情況。第二十六條 在寵物診療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)獸醫(yī)職業(yè)道德。

第二十七條 在寵物診療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)每年應(yīng)當(dāng)完成40學(xué)分的繼續(xù)教育課程。

第二十八條 寵物診療收費(fèi)應(yīng)與寵物診療機(jī)構(gòu)等級(jí)掛鉤。

第二十九條 在等級(jí)評(píng)審和日常核查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)寵物診療機(jī)構(gòu)存在違法違規(guī)行為的，應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

第五章 罰 則

第三十條 分級(jí)后的寵物診療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)根據(jù)情況作出限期整改、降級(jí)或取消分級(jí)的處罰。

（一）虛偽申報(bào)的；

（二）違反國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的；

（三）分級(jí)后條件發(fā)生變化，達(dá)不到分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的；

（四）重復(fù)發(fā)生同類寵物診療事故，未制定解決方案的；

（五）投訴較多，經(jīng)過(guò)調(diào)查認(rèn)定為寵物診療機(jī)構(gòu)責(zé)任的。第三十一條 中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)不履行職責(zé)，玩忽職守、濫用職權(quán)或者徇私舞弊的審查人員，依照有關(guān)規(guī)定給予處分；構(gòu)成犯罪的，報(bào)相關(guān)部門(mén)依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附 則

第三十二條 本辦法自 年 月 日起施行。

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第二篇：寵物診療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)制度

寵物診療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)管理制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《動(dòng)物防疫法》、《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》等規(guī)定的條件，依法申請(qǐng)并取得《動(dòng)物診療許可證》，在所在地工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)手續(xù)，并在規(guī)定的診療活動(dòng)范圍內(nèi)依法從事寵物診療活動(dòng)，建立健全內(nèi)部管理制度，每年定期向獸醫(yī)主管部門(mén)和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告寵物診療活動(dòng)開(kāi)展情況。

2、按照國(guó)家獸藥管理規(guī)定使用獸藥，不得使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品及其他化合物。因診療活動(dòng)需要使用毒、麻藥品的，應(yīng)通過(guò)合法途徑購(gòu)入，有出入庫(kù)管理制度和手續(xù)，毒性藥品不得濫用。

3、從業(yè)獸醫(yī)須文明行醫(yī)，合理科學(xué)用藥，真實(shí)記錄治療情況，增加治療和用藥的透明度。使用規(guī)范的病歷、處方箋，病歷、處方箋應(yīng)當(dāng)印有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)名稱。病案要書(shū)寫(xiě)規(guī)范，如實(shí)闡述病情及治療方案，醫(yī)囑明確。病歷檔案應(yīng)當(dāng)保存3年以上。

4、兼營(yíng)寵物用品、寵物食品、寵物美容等項(xiàng)目的，兼營(yíng)區(qū)域與動(dòng)物診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)分別獨(dú)立設(shè)置。

5、安裝、使用具有放射性的診療設(shè)備的，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

6、發(fā)現(xiàn)寵物染疫或者疑似染疫時(shí)，不得擅自進(jìn)行治療，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并采取隔離等控制措施，防止疫情擴(kuò)散。

7、按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定處理病死寵物、寵物病理組織和醫(yī)療廢棄物，或參照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，不得隨意拋棄。

8、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣蛘攉F醫(yī)主管部門(mén)的要求，參加預(yù)防、控制和撲滅動(dòng)物疫病活動(dòng)，配合做好動(dòng)物防疫相關(guān)法律法規(guī)宣傳、流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。遇到自然災(zāi)害、疫病流行等緊急情況，要服從當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)統(tǒng)一調(diào)遣。

9、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)物價(jià)政策，診療、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予以公示。

10、定期組織本單位從業(yè)人員參加本單位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和主管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的畜牧獸醫(yī)政策、法規(guī)及職業(yè)道德培訓(xùn)。

第三篇：江蘇省寵物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理制度樣本

江蘇省寵物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理制度樣本

一、寵物診療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《動(dòng)物防疫法》、《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》等規(guī)定的條件，依法申請(qǐng)并取得《動(dòng)物診療許可證》，在所在地工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)手續(xù)，并在規(guī)定的診療活動(dòng)范圍內(nèi)依法從事寵物診療活動(dòng)，建立健全內(nèi)部管理制度，每年定期向獸醫(yī)主管部門(mén)和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告寵物診療活動(dòng)開(kāi)展情況。

2、按照國(guó)家獸藥管理規(guī)定使用獸藥，不得使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品及其他化合物。因診療活動(dòng)需要使用毒、麻藥品的，應(yīng)通過(guò)合法途徑購(gòu)入，有出入庫(kù)管理制度和手續(xù)，毒性藥品不得濫用。

3、從業(yè)獸醫(yī)須文明行醫(yī)，合理科學(xué)用藥，真實(shí)記錄治療情況，增加治療和用藥的透明度。使用規(guī)范的病歷、處方箋，病歷、處方箋應(yīng)當(dāng)印有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)名稱。病案要書(shū)寫(xiě)規(guī)范，如實(shí)闡述病情及治療方案，醫(yī)囑明確。病歷檔案應(yīng)當(dāng)保存3年以上。

4、兼營(yíng)寵物用品、寵物食品、寵物美容等項(xiàng)目的，兼營(yíng)區(qū)域與動(dòng)物診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)分別獨(dú)立設(shè)置。

5、安裝、使用具有放射性的診療設(shè)備的，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

6、發(fā)現(xiàn)寵物染疫或者疑似染疫時(shí)，不得擅自進(jìn)行治療，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并采取隔離等控制措施，防止疫情擴(kuò)散。

7、按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定處理病死寵物、寵物病理組織和醫(yī)療廢棄物，或參照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，不得隨意拋棄。

8、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣蛘攉F醫(yī)主管部門(mén)的要求，參加預(yù)防、控制和撲滅動(dòng)物疫病活動(dòng)，配合做好動(dòng)物防疫相關(guān)法律法規(guī)宣傳、流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。遇到自然災(zāi)害、疫病流行等緊急情況，要服從當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)統(tǒng)一調(diào)遣。

9、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)物價(jià)政策，診療、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予以公示。

10、定期組織本單位從業(yè)人員參加本單位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和主管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的畜牧獸醫(yī)政策、法規(guī)及職業(yè)道德培訓(xùn)。

二、寵物診療機(jī)構(gòu)重大動(dòng)物疫情報(bào)告制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)重大動(dòng)物疫情報(bào)告工作，從業(yè)人員應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定自覺(jué)履行重大動(dòng)物疫情報(bào)告的義務(wù)，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

2、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)重大動(dòng)物疫情報(bào)告知識(shí)的宣傳、教育與普及等工作，配合做重大動(dòng)物疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作。

3、發(fā)現(xiàn)寵物患有或者疑似患有國(guó)家規(guī)定的重大動(dòng)物疫病應(yīng)做好記錄并及時(shí)報(bào)告，不得擅自進(jìn)行治療和處置，防止動(dòng)物疫情擴(kuò)散。

4、重大動(dòng)物疫情報(bào)告的受理機(jī)關(guān)為當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

5、寵物診療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣蛘攉F醫(yī)主管部門(mén)的要求，參加預(yù)防、控制和撲滅重大動(dòng)物疫病等公益活動(dòng)。

三、寵物診療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品消毒必須符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，采取有效措施，加強(qiáng)衛(wèi)生消毒管理。

2、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的消毒程序，對(duì)不同場(chǎng)所、器具采取相應(yīng)的消毒措施，并做好記錄。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。

4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作前后應(yīng)當(dāng)采取洗手等清潔措施，必要時(shí)進(jìn)行消毒。

5、進(jìn)入動(dòng)物組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，應(yīng)當(dāng)“一寵一用一滅菌”。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

6、與寵物直接接觸的診療臺(tái)等設(shè)施應(yīng)當(dāng)“一寵一用一消毒”，用過(guò)的衛(wèi)生清潔用具及時(shí)清理、消毒。

7、無(wú)菌容器、輔料缸、持物鉗等器械要定期消毒、滅菌，消毒液要定期更換，使用與未使用的物品要明確分開(kāi)并有明顯的標(biāo)志。用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)先去污后，分類浸泡、清洗、漂洗、烘干，再進(jìn)行消毒或滅菌。

8、寵物診療活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物必須及時(shí)處置。使用后的一次性醫(yī)療用品、排放的污水、污物等應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

四、寵物診療機(jī)構(gòu)獸醫(yī)處方管理制度

1、處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合《獸醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則》。

2、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師具有處方權(quán)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師應(yīng)根據(jù)診療需要，按照診療規(guī)范、獸藥使用說(shuō)明書(shū)等開(kāi)具處方，所有開(kāi)具的處方必須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

3、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

4、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但應(yīng)當(dāng)注明理由。

5、藥房人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)寵物基本信息和藥品的品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，查處方、查藥品、查用藥合理性及配伍禁忌等。

6、處方由藥房人員每天收回，按日期裝訂整齊，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存。附：獸醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則

1、記載患病寵物的項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與門(mén)診登記相一致。

2、每張?zhí)幏街幌抻谝淮卧\療結(jié)果用藥。

3、字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及修改日期。

4、一律用規(guī)范的中文書(shū)寫(xiě)，不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用含糊不清字句。

5、獸藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

6、中獸藥方劑處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列。有特殊要求的，應(yīng)符合規(guī)定。

7、用量一般應(yīng)按照獸藥使用說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)注明原因并再次簽名。劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，劑量應(yīng)使用法定劑量單位。

8、為便于處方審核，開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外，必須注明臨床診斷結(jié)果。

9、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

10、處方獸醫(yī)的簽名式樣和專用簽章必須與在獸醫(yī)主管部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則，應(yīng)登記留樣備案。

五、寵物診療機(jī)構(gòu)獸藥管理制度

1、應(yīng)當(dāng)按照《獸藥管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定合理用藥，不得使用假劣獸藥和禁用的藥品及其他化合物。

2、在采購(gòu)獸藥時(shí)，應(yīng)向獸藥生產(chǎn)者索取《獸藥生產(chǎn)許可證》、《獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)》等相關(guān)資質(zhì)證明，或者只能從取得GSP資質(zhì)的獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。

3、采購(gòu)和使用獸藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把關(guān)，建立真實(shí)、完整的記錄。藥房人員應(yīng)對(duì)獸藥名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量等內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，簽字后方可入庫(kù)、使用。

4、庫(kù)存藥品應(yīng)當(dāng)按處方藥、非處方藥等分類保存，并按照藥品存放要求，妥善保管。

5、麻醉藥等特殊藥品的管理，必須采取有效的安全保管防范措施，實(shí)行雙人雙鎖保管制度，專賬記錄。采購(gòu)、保管、調(diào)配、使用必須嚴(yán)格，并指定專人負(fù)責(zé)。管理人員必須把好使用關(guān)，依據(jù)有關(guān)規(guī)定專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。

6、發(fā)現(xiàn)可能與獸藥使用有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的，應(yīng)立即向所在地獸醫(yī)主管部門(mén)報(bào)告。

六、寵物診療機(jī)構(gòu)無(wú)害化處理制度

1、按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定處理病死動(dòng)物和動(dòng)物病理組織，不得隨意拋棄病死動(dòng)物、動(dòng)物病理組織和醫(yī)療廢棄物，不得排放未經(jīng)無(wú)害化處理或者處理不達(dá)標(biāo)的診療廢水。

2、參照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療棄廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置安全措施，并及時(shí)將醫(yī)療廢棄物交由醫(yī)療廢棄物集中處置單位處理。

3、設(shè)置專人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療棄廢物的管理工作。

4、醫(yī)療廢棄物貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

5、對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。

6、產(chǎn)生的污水、動(dòng)物的排泄物，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定消毒處理后方可排放。

七、寵物診療機(jī)構(gòu)門(mén)診工作制度

1．門(mén)診工作人員應(yīng)態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，使門(mén)診成為寵物醫(yī)院的文明窗口。2．門(mén)診工作人員對(duì)患病寵物要認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確及時(shí)記載病歷。3．門(mén)診治療時(shí)處方、藥品劑量、治療單等要相符，科學(xué)診治、合理用藥。

4．門(mén)診獸醫(yī)師對(duì)疑難、重癥寵物不能確診或復(fù)診仍不能確診的，可應(yīng)寵物主人要求組織會(huì)診，提高門(mén)診診療質(zhì)量。

5．門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診獸醫(yī)師對(duì)患病寵物負(fù)總責(zé)。

6．門(mén)診的檢查、報(bào)告，力求做到準(zhǔn)確及時(shí)，換藥、治療、注射、輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好審查核對(duì)工作，首診獸醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)其檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

7．門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩、吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。8．門(mén)診工作人員要向?qū)櫸镏魅诵麄鲃?dòng)物疫病預(yù)防和科學(xué)飼養(yǎng)寵物等科普知識(shí)。

八、寵物診療機(jī)構(gòu)住院管理工作制度

1、住院管理由專人負(fù)責(zé)，指定的相關(guān)人員協(xié)助做好住院室的管理工作。

2、住院部獨(dú)立設(shè)置傳染病房（區(qū)）。

3、住院室應(yīng)配備必要的設(shè)施，籠具編號(hào)，物品擺放整齊，歸類放置。

4、保持住院部各室和籠具的衛(wèi)生整潔、室內(nèi)通風(fēng)，做好病房地面、設(shè)備、空氣及其它物品的清潔和消毒。

5、做好住院治療寵物的治療、巡查，并及時(shí)記錄。

6、住院部不得寄養(yǎng)其它健康寵物。

九、寵物診療機(jī)構(gòu)手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格消毒，保持衛(wèi)生整潔。進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)穿戴專用的衣、帽、鞋及口罩。

2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料應(yīng)放在規(guī)定位置，有專人管理并經(jīng)常檢查。

3、手術(shù)前后，應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量；手術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理被污染的器械和敷料，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和處理。

4、手術(shù)中要注意觀察患病寵物反應(yīng)，規(guī)范操作，避免風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)安全。

5、對(duì)施行手術(shù)的患病寵物應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)。6．手術(shù)后應(yīng)徹底清掃消毒，作好消毒記錄。

十、寵物診療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)化驗(yàn)工作制度

1．送檢單由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上應(yīng)標(biāo)明“急”字。

2．采收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)不符合要求的標(biāo)本，應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。

3．檢驗(yàn)人員要規(guī)范操作程序，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。

4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本在檢驗(yàn)、化驗(yàn)后及時(shí)處理。被污染的用具、器皿消毒滅菌后方可清洗，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理，防止交叉感染。

5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6．菌、毒種不得保存。劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)格保管，定期檢查。

十一、寵物診療機(jī)構(gòu)放射室工作制度

1、放射室應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

2、X射線檢查須由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)送檢單，X射線診斷要密切結(jié)合臨床。

3、X射線照片應(yīng)由放射室存儲(chǔ)、歸檔、統(tǒng)一保管。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。

5、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X光機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行維護(hù)與檢修。

十二、寵物診療機(jī)構(gòu)病案管理工作制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)建立病案室（柜），負(fù)責(zé)病案收集、整理和保管。

2、對(duì)患病寵物應(yīng)建立完整的病案，按規(guī)定格式、次序、時(shí)間整理，裝訂成冊(cè)，按月歸檔。

3、借閱病案要辦理手續(xù)，不得損壞、丟失、涂改、轉(zhuǎn)借、拆散，閱后按期歸還。

4、一般情況下病案不予外借，必要時(shí)要有介紹信，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以摘錄病史。

5、病案保存不少于3年。

十三、寵物診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故管理制度

1、發(fā)生醫(yī)療事故，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人，并將事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)如實(shí)書(shū)面報(bào)告。

2、負(fù)責(zé)人及時(shí)組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師等人員進(jìn)行討論和調(diào)查分析，找準(zhǔn)發(fā)生原因并提出處理意見(jiàn)和做好善后安排。

3、根據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合寵物主人意見(jiàn)決定是否請(qǐng)?jiān)和鈱＜一蛳嚓P(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

4、根據(jù)鑒定結(jié)論確定對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出處理或處罰決定。

5、確因診療責(zé)任應(yīng)及時(shí)采取對(duì)寵物主人的損失給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)拇胧?，避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

十四、寵物診療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)管理制度

1、寵物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格按照計(jì)劃開(kāi)展培訓(xùn)工作。

2、培訓(xùn)工作實(shí)行技術(shù)培訓(xùn)與法規(guī)培訓(xùn)相結(jié)合、院內(nèi)培訓(xùn)與行業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合的原則。

3、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師參加培訓(xùn)時(shí)應(yīng)使用統(tǒng)一的《繼續(xù)教育證書(shū)》并按培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行記錄，培訓(xùn)記錄作為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員考核的重要內(nèi)容。

4、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師參加本單位培訓(xùn)每季度不少于8個(gè)學(xué)時(shí)，參加行業(yè)協(xié)會(huì)或主管部門(mén)培訓(xùn)每半年不少于一次；每年參加政策法規(guī)培訓(xùn)不少于一次。

5執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師在診療活動(dòng)中遇到三腔手術(shù)等典型病例時(shí)，可組織新進(jìn)人員及執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師進(jìn)行病案專題培訓(xùn)。

6、定期組織診療技術(shù)培訓(xùn)與研討，提高診療工作質(zhì)量。

十五、寵物診療機(jī)構(gòu)治療室工作制度

1、保持室內(nèi)整潔，穿戴規(guī)范；每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，每天紫外線消毒。

2、除工作人員、患病寵物及其主人外，無(wú)關(guān)人員與寵物不得擅自入內(nèi)。

3、藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚；器械物品放在規(guī)定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。

5、已用過(guò)的一次性注射用具要隨時(shí)清理、毀形。

6、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。

7、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。

十六、寵物診療行為規(guī)范

1.診療服務(wù)，耐心細(xì)致，詢問(wèn)清楚，醫(yī)囑明白。2.診療登記，詢問(wèn)詳細(xì)，登記清楚，便于跟蹤。3.檢驗(yàn)化驗(yàn)，目的明確，填寫(xiě)清楚，結(jié)果確實(shí)。4.診療活動(dòng)，診斷準(zhǔn)確，用藥合理，手術(shù)安全。5.住院治療，專人負(fù)責(zé)，定時(shí)巡查，記錄完整。6.病案管理，專人負(fù)責(zé)，資料完整，專柜保存。7.獸藥管理，來(lái)源合法，使用合規(guī)，保存合理。8.診療管理，制度規(guī)范，行為規(guī)范，記錄規(guī)范。9.重大疫情，隔離處置，及時(shí)報(bào)告，不得治療。10.參加培訓(xùn)，提高技能，降低事故，服務(wù)優(yōu)質(zhì)。

十七、寵物診療機(jī)構(gòu)人員崗位責(zé)任制度

1、單位負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)：對(duì)診療活動(dòng)的安全、合法、規(guī)范負(fù)責(zé)，監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師行使職責(zé)；對(duì)藥品的采購(gòu)、保存、使用、處理嚴(yán)格管理；熟悉各項(xiàng)記錄，并定期進(jìn)行核查；合理有效的處理診療糾紛和突發(fā)事件；對(duì)重大動(dòng)物疫情報(bào)告負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)師崗位職責(zé)：執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師接診寵物，診斷疾病，作出診斷結(jié)果，給出治療方案，做好病歷記錄和開(kāi)具處方，并簽名確認(rèn)；認(rèn)真對(duì)待病例，向?qū)櫸镏魅岁U明病況和治療方案，在與寵物主人達(dá)成一致后實(shí)施診治；主持手術(shù)；負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、處理，特別是要嚴(yán)格控制麻醉類藥品的使用和保管；對(duì)診療場(chǎng)所內(nèi)的消毒、防疫、隔離、無(wú)害化處理等措施負(fù)責(zé)；在發(fā)現(xiàn)重大動(dòng)物疫病和疑似病例時(shí)，立即告知負(fù)責(zé)人，及時(shí)履行重大動(dòng)物疫病報(bào)告義務(wù)。

3、醫(yī)師助理崗位職責(zé)：主動(dòng)做好接待寵物主人和患病寵物候診，協(xié)助執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師做好疾病診斷、治療工作；協(xié)助執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師做好獸藥使用記錄、消毒記錄、疾病診療記錄、處方記錄、病死動(dòng)物、廢棄物無(wú)害化處理記錄；在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展消毒、患病寵物隔離、無(wú)害化處理等措施；在發(fā)現(xiàn)重大動(dòng)物疫病和疑似病例時(shí)，履行重大動(dòng)物疫病報(bào)告義務(wù)。

4、護(hù)理人員崗位職責(zé)：熟練掌握各種寵物疾病的診治、預(yù)防、急救等基本知識(shí)；熟練掌握各種應(yīng)知應(yīng)會(huì)的操作技能；嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)獸醫(yī)師要求做好手術(shù)、治療等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按照處方進(jìn)行配藥、注射、輸液等，做到藥品的品種、數(shù)量、劑量準(zhǔn)確無(wú)誤；患病寵物在治療、輸液期間，應(yīng)經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或不適應(yīng)狀態(tài)要及時(shí)處理；輸液結(jié)束后應(yīng)充分觀察其狀態(tài)，待其正常并告知寵物主人日常護(hù)理注意事項(xiàng)后，方可讓其離開(kāi)；及時(shí)清理、消毒工作臺(tái)，保持工作場(chǎng)所通風(fēng)良好、干凈、衛(wèi)生；做到勤洗手，避免交叉感染。具有良好的工作態(tài)度、服務(wù)態(tài)度，對(duì)待寵物主人不準(zhǔn)有“生、冷、硬、頂、推”等不良行為。

5、化驗(yàn)室工作人員崗位職責(zé)：忠于職守，熱愛(ài)本職，講科學(xué)、講嚴(yán)謹(jǐn)；熟練掌握儀器、設(shè)備操作程序和使用方法，儀器設(shè)備擺放整齊，定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；化驗(yàn)室保持衛(wèi)生、整潔、通風(fēng)、干燥，定期消毒；做好化驗(yàn)登記工作，認(rèn)真填寫(xiě)化驗(yàn)報(bào)告，并記錄所用儀器設(shè)備的使用情況；定期檢查化驗(yàn)材料數(shù)量與質(zhì)量，確保化驗(yàn)工作的正常開(kāi)展；配好的試劑應(yīng)儲(chǔ)存于試劑瓶中，并貼上標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度，配置時(shí)間等，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存；及時(shí)對(duì)儀器、試劑和廢棄物進(jìn)行清理、消毒、整理、歸類，有關(guān)器件擦拭干凈，歸還原處，蓋上防塵罩，關(guān)閉電源，確保設(shè)備處于良好、安全的運(yùn)行狀態(tài)。

6、藥房人員崗位職責(zé)：保持藥房清潔衛(wèi)生，掌控藥房的藥品存放條件，按《獸藥管理制度》規(guī)定存放藥品。裝藥品的容器必須要有標(biāo)簽；做好藥品進(jìn)出和使用記錄；熟悉藥品的名稱、規(guī)格、劑型，發(fā)放藥品與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師開(kāi)具的處方一致；掌握藥品有效期，堅(jiān)持“先進(jìn)先出”原則。過(guò)期藥品不得使用，到期藥品及時(shí)向醫(yī)院負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，按相關(guān)規(guī)定銷毀。寵物主人帶走的藥品附上標(biāo)簽說(shuō)明使用方法，必要時(shí)進(jìn)行示范操作。

第四篇：分級(jí)診療實(shí)施方案

大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院分級(jí)診療實(shí)施方案

為加快推進(jìn)我縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，根據(jù)長(zhǎng)衛(wèi)生計(jì)生發(fā)[2015]18號(hào)關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案》的通知的文件精神，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

（二）就近分級(jí)治療原則。根據(jù)病情需求，能在門(mén)診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到市級(jí)醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無(wú)縫隙”對(duì)接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來(lái)的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三、就診范圍劃分

（一）村衛(wèi)生室：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診治。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門(mén)診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

4、需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人；

5、老年護(hù)理病人；

6、一般常見(jiàn)病，多發(fā)病病人；

7、上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：

1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；

2．依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；

3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；

4．在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進(jìn)一步診治的；

5．病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、難以判斷預(yù)后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)和人社部門(mén)規(guī)定的其他情況。

五、程序及要求

（一）轉(zhuǎn)診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院。

2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。

3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；

4、對(duì)長(zhǎng)期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

（二）轉(zhuǎn)診要求

1、需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明，由醫(yī)療組長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字后到合作醫(yī)療辦公室（門(mén)診收費(fèi)室）辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時(shí)提供咨詢服務(wù)；

2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；

3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要做好“無(wú)縫”對(duì)接工作，上送或下接均需派出專人護(hù)送并書(shū)面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門(mén)診作進(jìn)一步治療；

4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

5、對(duì)轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；

6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。

大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月

第五篇：分級(jí)診療實(shí)施方案

漳浦縣分級(jí)診療 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案

為加快推進(jìn)我縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，根據(jù)“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

（二）就近分級(jí)治療原則。根據(jù)病情需求，實(shí)際情況分村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無(wú)縫隙”對(duì)接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來(lái)的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三、工作目標(biāo)

進(jìn)一步提升縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，縣域內(nèi)就診率盡量提高到90%以上。

四、工作措施

（一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我縣成立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。組 長(zhǎng)：洪 振 惠

副 組 長(zhǎng)：余 活 潑 蔡 學(xué) 瑜

鄭 毅 聰 秘 書(shū)

：許 志 榮 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

（二）完善制度 加強(qiáng)控管

1、完善首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，將新農(nóng)合資金支付與分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診掛鉤。

2、確立分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，我院主要負(fù)責(zé)疑難雜癥的專科診治，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求進(jìn)行適時(shí)會(huì)診，對(duì)條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院救治。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我縣轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三級(jí)醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入我院的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。

（三）提高能力 拓展業(yè)務(wù)

1、加強(qiáng)?？迫瞬排囵B(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持及人員培養(yǎng)多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。先幫扶佛曇衛(wèi)生院、舊鎮(zhèn)衛(wèi)生院和杜潯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再逐步拓展幫扶范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。

3、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我院實(shí)行二級(jí)醫(yī)院輔檢結(jié)果互認(rèn)，完善衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對(duì)疑難、重癥病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程教育。

五、程序及要求

（一）轉(zhuǎn)診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的“分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單”到對(duì)應(yīng)的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；

4、對(duì)長(zhǎng)期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

（二）轉(zhuǎn)診要求

1、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,成立分級(jí)診療責(zé)任科室，指定專人具體負(fù)責(zé)，并設(shè)立專線電話及時(shí)提供咨詢服務(wù)；

2、要制定具體分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則,明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效性；

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫(xiě)《XXX分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)必須詳細(xì)填寫(xiě)《XXX分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計(jì)劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（原經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；

4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，上、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好“無(wú)縫”對(duì)接工作，上送或下接均需書(shū)面和口頭向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，六、實(shí)施步驟

（一）精心組織，周密部署。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。要充分利用媒體進(jìn)行分級(jí)診療制度的廣泛宣傳、向廣大群眾宣傳分級(jí)診療的好處與做法，使廣大群眾自覺(jué)參與分級(jí)診療制度的實(shí)施。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)施。要分層次、分批次醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，做好各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)備工作；組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)實(shí)施步驟、方法和要求。

七、保障措施

1、醫(yī)院將分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入綜合目標(biāo)進(jìn)行考核。

2、將幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院納入我縣一起管理，對(duì)幫扶醫(yī)院每周組織2次專家、專科醫(yī)師查房及門(mén)診治療病人，定期與幫扶醫(yī)院，分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況報(bào)告。

3、對(duì)轉(zhuǎn)入三級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我縣治療。

附件：

XXX分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）

患者姓名

別

年齡

號(hào)

家

庭

性

檔案編

住址

話

因

病

情

需

要，聯(lián)

系

電于

年

月

日建議轉(zhuǎn)入

醫(yī)院

科室 病情介紹： 相關(guān)檢查： 患者家屬簽字:

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

****年**月**日-----XXX分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單

（機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患

者

性別

年齡

因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：

主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：

主要既往史：

治療經(jīng)過(guò)：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

（機(jī)構(gòu)名稱）

****年**月**日

----------------------填表說(shuō)明

1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問(wèn)題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。

就診范圍劃分

（一）村衛(wèi)生室：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診治。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診A型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門(mén)診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人；

4、老年護(hù)理病人；

5、一般常見(jiàn)病，多發(fā)病門(mén)診病人；

6、上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

（三）縣二級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例，包含：

1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；

2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；

（四）市三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診C型和D型病例暨病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國(guó)家確定的部分重大疾病的救治，包含：

1、臨床各種危急癥病人；

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；

3、二級(jí)醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；

4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。

（五）市外三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診D型病例和國(guó)家確定的重大疾病救治病例，包含：

1、臨床各種危急癥病例；

2、縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；

3、市級(jí)醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。