第一篇：愛嬰醫(yī)院復核工作督導檢查記錄表

孕婦培訓資料

1.母乳喂養(yǎng)過程中常見的問題及處理方法

2.培訓愛嬰醫(yī)院的基本概念，基本定義，核心思想，學習愛嬰醫(yī)院制度，十條標準

3.人工喂養(yǎng)與母乳的區(qū)別

4.母乳代用品銷售管理辦法

5.母乳喂養(yǎng)成功的有效方法

第二篇：愛嬰醫(yī)院復核評估督導記錄

愛嬰醫(yī)院復核評估督導記錄

被督導單位:寶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年11月30日

一、取得的成績

1、建立了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導組，職責分工明確。

2、召開了全院職工創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院動員會，將相關措施傳達到每個醫(yī)務人員。

3、病區(qū)張貼有促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施及母乳喂養(yǎng)注意事項。

4、制定有愛嬰醫(yī)院培訓計劃并實施。

5、建立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，公示了咨詢熱線電話。

6、召開了孕婦學校，抽查產(chǎn)婦4人，母乳喂養(yǎng)好知識掌握達100%。

二、存在的不足：

1、無本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定，沒有將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入質量控制管理，無愛嬰醫(yī)院督導檢查記錄。

2、醫(yī)務人員對愛嬰醫(yī)院相關知識掌握不夠，無學習筆記。

3、對新上崗人員未進行培訓，培訓學時達不到要求。

4、孕婦學校資料不齊全。

5、純母乳喂養(yǎng)率達不到要求。

6、醫(yī)務人員指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關知識不到位。

三、整改措施

1、加大母乳喂養(yǎng)的宣傳，增強醫(yī)務人員的創(chuàng)建意識，營造創(chuàng)建氛圍，并堅持長效機制，傳達到每位孕產(chǎn)婦。

2、加強培訓，完善相關記錄。

3、將愛嬰醫(yī)院管理納入醫(yī)療護理質量管理體系并堅持落實。

4、針對存在的問題及時整改。

第三篇：愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間:2014年3月28 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、部分創(chuàng)建書面材料如創(chuàng)建實施方案、領導小組及技術指導小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。

2、未完全落實全院母乳喂養(yǎng)知識培訓。隨機抽查了當班醫(yī)務人員1名，對母乳喂養(yǎng)知識回答不全面。

3、未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、及公布咨詢熱線電話。

4、部分記錄欠缺，病程記錄和護理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:

1、更新領導小組級技術指導小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。

2、加強全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，重點科室人員臨床實踐不低于3學時。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、且需有相關登記。

4、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。凡實施執(zhí)行有關母乳喂養(yǎng)工作的相關內容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。

XXX醫(yī)院

2014年3月30日

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間: 2014年5月27日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、未制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，未開展全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓。

2、科室母乳喂養(yǎng)考試資料不齊全。

3、部分記錄不完整。

⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。

⑵．首次護理記錄單：告知欄中無母乳喂養(yǎng)知識宣教。

4、兒科門診無母乳喂養(yǎng)知識宣傳。整改措施:

1、制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓工作的相關事宜。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，老員工復訓不少于3學時。

2、加強母乳喂養(yǎng)知識的考試，并注意試卷的留存。

3、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。凡實施執(zhí)行有關母乳喂養(yǎng)工作的相關內容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。

4、加強兒科門診母乳喂養(yǎng)知識的宣傳并制作相應的展板。

XXX醫(yī)院

2014年5月29日

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間:2014年7月28日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、隨機抽取當班醫(yī)務人員2名，進行演示坐式哺乳，其中1人姿勢不正確。

2、產(chǎn)房內隔離區(qū)域劃分標示模糊。

3、病房宣傳板上有奶粉商家的標示。

4、部分記錄不完整。

⑴．交班本：交班內容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。

⑵．護理記錄單：無母乳喂養(yǎng)知識指導的相關內容。

5、產(chǎn)房未張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。

整改措施:

1、加強母乳喂養(yǎng)操作技能培訓，強化練習。

2、重新制作隔離區(qū)域劃分標示。

3、對展板上的標示進行遮蓋。

4、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。

5、產(chǎn)房張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。

2014年7月30日 XXX醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間: 2014年9月18日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、母嬰同室內有奶瓶和奶粉。

2、產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、部分記錄不全。

⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開醫(yī)囑。⑵．護理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。

4、護理常規(guī)中沒有母乳喂養(yǎng)的內容。

整改措施:

1、加強配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。

2、做好孕產(chǎn)婦的指導，教會其促進母乳喂養(yǎng)成功的方法。

3、加強產(chǎn)科記錄的學習，強調加配方奶時一定要有醫(yī)囑。

4、修訂完善護理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內容。

2014年9月20日 XXX醫(yī)院

第四篇：愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間:2014年2月20 檢查情況（不足之處）：

1、部分創(chuàng)建書面材料如創(chuàng)建實施方案、領導小組及技術指導小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。

2、未完全落實全院母乳喂養(yǎng)知識培訓。隨機抽查了當班醫(yī)務人員1名，對母乳喂養(yǎng)知識回答不全面。

3、未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、及公布咨詢熱線電話。

4、門診布局不合理，診室數(shù)量少，面積小。

5、部分記錄欠缺，病程記錄和護理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:

1、更新領導小組級技術指導小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。

2、加強全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，重點科室人員臨床實踐不低于3學時。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、且需有相關登記。

4、調整門診布局，增加門診診室。

5、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。凡實施執(zhí)行有關母乳喂養(yǎng)工作的相關內容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。

2014年2月22日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間: 2014年5月19日 檢查情況（不足之處）：

1、未制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，未開展全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓。

2、科室母乳喂養(yǎng)考試資料不齊全。

3、部分記錄不完整。

⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。

⑵．首次護理記錄單：告知欄中無母乳喂養(yǎng)知識宣教。

4、兒科門診無母乳喂養(yǎng)知識宣傳。整改措施:

1、制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓工作的相關事宜。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，老員工復訓不少于3學時。

2、加強母乳喂養(yǎng)知識的考試，并注意試卷的留存。

3、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。凡實施執(zhí)行有關母乳喂養(yǎng)工作的相關內容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。

4、加強兒科門診母乳喂養(yǎng)知識的宣傳并制作相應的展板。

2014年5月21日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間:2014年7月16日

檢查情況（不足之處）：

1、隨機抽取當班醫(yī)務人員2名，進行演示坐式哺乳，其中1人姿勢不正確。

2、產(chǎn)房內隔離區(qū)域劃分標示模糊。

3、病房宣傳板上有奶粉商家的標示。

4、部分記錄不完整。

⑴．交班本：交班內容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。

⑵．護理記錄單：無母乳喂養(yǎng)知識指導的相關內容。

5、產(chǎn)房未張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。

整改措施:

1、加強母乳喂養(yǎng)操作技能培訓，強化練習。

2、重新制作隔離區(qū)域劃分標示。

3、對展板上的標示進行遮蓋。

4、進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關記錄。

5、產(chǎn)房張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。

2014年7月18日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施

督導時間: 2014年9月4日 檢查情況（不足之處）：

1、母嬰同室內有奶瓶和奶粉。

2、產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、高危門診設備不全，缺胎心監(jiān)護儀。

3、部分記錄不全。

⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開醫(yī)囑。⑵．護理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。

4、護理常規(guī)中沒有母乳喂養(yǎng)的內容。整改措施:

1、加強配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。

2、做好孕產(chǎn)婦的指導，教會其促進母乳喂養(yǎng)成功的方法。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、“父母學校”，且需有相關登記。

3、加強產(chǎn)科記錄的學習，強調加配方奶時一定要有醫(yī)囑。

4、修訂完善護理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內容。

2014年9月6日

中煤五建公司職工醫(yī)院

第五篇：愛嬰醫(yī)院督導檢查記錄和改進措施

彬縣中醫(yī)醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄和改進措施

國際母乳喂養(yǎng)行動聯(lián)盟(WABA)確定每年8月1日至7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”。在“世界母乳喂養(yǎng)周”來臨之際，2014年7月29日由衡沖院長和醫(yī)務科、護理部、保健科、院感科、藥劑科等科主任組成的考核小組，在不提前通知的情況下，對產(chǎn)科、婦科、兒科等進行了督導檢查，對其他有關科室的醫(yī)護人員的愛嬰醫(yī)院知識情況進行了提問、考試抽查。

本次檢查的主要內容有：愛嬰醫(yī)院各項制度的落實情況。重點是母乳喂養(yǎng)相關制度落實情況、產(chǎn)科醫(yī)務人員上崗培訓及知識掌握情況、孕婦宣教及掌握知識情況、母乳代用品使用情況。

本次檢查結果總體良好，我院愛嬰?yún)^(qū)硬件設備齊全，母嬰同室，門診大廳、產(chǎn)兒科門診及病房均在醒目位置張貼“三個十條”（母乳喂養(yǎng)十條規(guī)定、母乳代用品銷售管理辦法及本單位貫徹母乳喂養(yǎng)十條規(guī)定），這些科室均有母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話，對新上崗的產(chǎn)、兒科醫(yī)務人員進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓。

產(chǎn)科工作人員均能較好掌握母乳喂養(yǎng)知識，如母乳喂養(yǎng)的好處、促進泌乳的方法、喂奶的體位、含接姿勢和擠奶方法等適宜技術。所查我院有了孕婦學校，產(chǎn)科還設置了孕婦宣教室，開展母乳喂養(yǎng)宣教。

隨機抽查在產(chǎn)婦住院的產(chǎn)婦，大部分接受了母乳喂養(yǎng)宣教，掌握了母乳喂養(yǎng)相關知識，未發(fā)現(xiàn)母乳代用品宣傳。病房中未見母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

檢查也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。如由于愛嬰?yún)^(qū)不夠溫馨，母嬰服務還不夠人性化；個別新上崗產(chǎn)、兒科人員母乳喂養(yǎng)相關知識培訓落實不夠。產(chǎn)科孕婦宣教室面積較小，與產(chǎn)科門診量不相適應，無專職人員從事產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)宣教工作；有關母乳喂養(yǎng)宣教的資料少；兒科個別家屬為沒有使用代乳品指征的新生兒提供奶粉。

檢查組對存在的問題提出了整改意見，并要求職能部門保健科和產(chǎn)兒科醫(yī)務人員，要貫徹落實愛嬰醫(yī)院各項制度，進一步改善愛嬰?yún)^(qū)條件，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，使每個母親都有母乳喂養(yǎng)的機會，每個嬰兒都能享受母乳喂養(yǎng)的權利。保健科應有計劃、有目的的安排專項檢查，以規(guī)范我院促進母乳喂養(yǎng)行為，提高母乳喂養(yǎng)率。