第一篇：愛(ài)嬰醫(yī)院工作記錄

愛(ài)嬰醫(yī)院工作記錄

樓道寬敞明亮清潔，病舟舒適典雅大方，愛(ài)嬰醫(yī)院工作記錄。3，2改造產(chǎn)房。產(chǎn)房建于6O年代初.已不適應(yīng)愛(ài)嬰醫(yī)院的要求。1997年對(duì)產(chǎn)房、備用產(chǎn)房進(jìn)行改建，使現(xiàn)在的產(chǎn)房變?yōu)閷挸髁痢尵仍O(shè)施齊全的現(xiàn)代化產(chǎn)房。3.3醫(yī)院投資了數(shù)10萬(wàn)元購(gòu)置了眙兒心電監(jiān)護(hù)儀、臍血流分析儀、胎兒心電圖、超聲多普勒儀，產(chǎn)房添置了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等。大大增加了圍產(chǎn)期對(duì)孕婦的監(jiān)測(cè)手段，醫(yī)務(wù)人員對(duì)宮內(nèi)胎兒安危做到心中有數(shù)，恰當(dāng)處理，使新生兒死亡率逐年下降。3.4在兒科設(shè)立了母嬰同室床位6張，派有專職大夫1名，護(hù)士2名，主要接收由產(chǎn)科監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入的危重新生兒和門(mén)診收入的患病新生兒。1998年共收治新生兒65人.危重病人15人，搶救11人，成功率100.1998年母嬰同室新生兒病死率為…0’。4提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格院感制度與愛(ài)嬰醫(yī)院相配套的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理部組織全體護(hù)理人員統(tǒng)一培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代護(hù)理新概念、新要求，組織護(hù)理骨干書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，制定了以責(zé)任制護(hù)理為基礎(chǔ)的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)程及考核措施，形成了以病人為中心，生活、心理、健教全方位的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式，真正發(fā)揮了護(hù)理工作在整個(gè)診療服務(wù)中的重要作用。我們除嚴(yán)格執(zhí)行“母嬰同室各項(xiàng)制度”、“消毒隔離制度”和“愛(ài)嬰醫(yī)院院內(nèi)感染管理要求”外，1996年又健全實(shí)施了控制院內(nèi)感染的措施和制度、病歷登記、分析、總結(jié)，反饋系統(tǒng)，并由院內(nèi)感染科進(jìn)行監(jiān)督和考核.有效地減少和避免了醫(yī)院感染的發(fā)生5繼續(xù)強(qiáng)化愛(ài)嬰知識(shí)培iJll$n宣教愛(ài)嬰醫(yī)院能否堅(jiān)持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員的理論水平和技術(shù)技能是關(guān)鍵，范文《愛(ài)嬰醫(yī)院工作記錄》。為此我們堅(jiān)持執(zhí)行了有關(guān)院內(nèi)愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，利用全院大交-班及各科室小交-班時(shí)間.宣傳鞏固母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育科每年對(duì)全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)入母嬰同室工作的新同志做到了崗前培訓(xùn)I，不合格不準(zhǔn)上崗，陡母乳喂養(yǎng)的意義人人皆知。醫(yī)院還加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)熱線電話和咨詢門(mén)診的工作。6堅(jiān)持搞好母乳喂養(yǎng)社區(qū)服務(wù)，嚴(yán)格要求內(nèi)容和制度我院社區(qū)管轄范圍內(nèi)的負(fù)責(zé)婦幼保健人員2o余名，均經(jīng)過(guò)反復(fù)培訓(xùn)。社區(qū)制定了一系列保障聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，使產(chǎn)婦從醫(yī)院到社區(qū)服務(wù)銜接起來(lái)具體做法是：派專人定時(shí)去產(chǎn)科抄寫(xiě)產(chǎn)婦的住址，一般隋況，聯(lián)系方法等將資料接產(chǎn)婦居住址區(qū)不同，通知所在社區(qū)服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員將盡快與產(chǎn)婦取得聯(lián)系.并進(jìn)行服務(wù)，指導(dǎo)早期的母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。7愛(ài)嬰醫(yī)院的管理提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展鞏固發(fā)展愛(ài)嬰醫(yī)院本身使全院確立了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，“上等級(jí)、上檔次、上水平”，我院在創(chuàng)建鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院過(guò)程中以科室管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量為重點(diǎn)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了創(chuàng)“三級(jí)乙等”醫(yī)院的活動(dòng)隨后我院又以婦產(chǎn)科為龍頭，打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的太鍋飯，率先進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，成立了“美康婦產(chǎn)醫(yī)院”，使其管理又上新水平。目前運(yùn)行1年來(lái)，社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益都得到了很大的提高，為全院的進(jìn)一步深化改革帶了個(gè)好頭。鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作促進(jìn)了婦幼保健工作，使群體婦幼保健工作邁出了很大步伐，統(tǒng)一了“兩個(gè)系統(tǒng)管理”的工作程序及落冊(cè)、報(bào)表制度，健全了網(wǎng)絡(luò)管理.使社區(qū)服務(wù)管轄地區(qū)孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院改變了醫(yī)院傳統(tǒng)服務(wù)模式，建立全新的產(chǎn)、兒科制度，是母嬰保健與I臨床相結(jié)合的成功范例。把健康教育引進(jìn)臨床，在臨床中開(kāi)展保健，把保健推向社會(huì)，打破過(guò)去保健與臨床長(zhǎng)期分離現(xiàn)象。在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院過(guò)程中，也改進(jìn)了醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療、護(hù)理、院感、保健和健康教育質(zhì)量。婦產(chǎn)科、小兒科質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了根本好轉(zhuǎn)，改變了過(guò)去Ii莊、亂、差狀況，建立了干凈、舒適的病區(qū)及溫馨家庭式病房，加之周到的服務(wù)，受到病人及家屬的歡迎，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。(2000O115收稿)

第二篇：2014年愛(ài)嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查記錄

2014年愛(ài)嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組

督導(dǎo)醫(yī)院愛(ài)嬰工作記錄

檢查時(shí)間：2014年9月3日

參加人員：常亞霖 崔建忠 羅林云 李戰(zhàn)虎 王海燕

尤玉櫻 易蕓

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局2014年8月21日《關(guān)于印發(fā)肅州區(qū)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作方案的通知》文件精神，我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2014年9月3日分兩次對(duì)醫(yī)院愛(ài)嬰工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、取得的成績(jī)：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全、制度完善?？傇杭胺衷簨D產(chǎn)科均按《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。均執(zhí)行本院的母乳喂養(yǎng)具體規(guī)定，對(duì)上年愛(ài)嬰醫(yī)院管理工作寫(xiě)出了總結(jié)，資料進(jìn)行了歸檔，對(duì)今年工作制訂了計(jì)劃及具體安排。并將愛(ài)嬰醫(yī)院管理工作納入整體護(hù)理記錄及科室目標(biāo)管理體系，有記錄及反饋。

2、規(guī)劃落實(shí)，培訓(xùn)到位。兩個(gè)婦產(chǎn)科對(duì)新分配來(lái)的醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)，對(duì)原有科室工作人員進(jìn)行了復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)有計(jì)劃、有課程安排。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧，并將相關(guān)知識(shí)及喂養(yǎng)技巧傳授給孕產(chǎn)婦。并且積極參加了區(qū)婦幼保健站舉辦的“母乳喂養(yǎng)新知識(shí)”的培訓(xùn)，使母乳喂養(yǎng)知識(shí)得到了更新。

3、措施得力，愛(ài)嬰普及?？剖覈?yán)格執(zhí)行24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳。均建立了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)隨訪制度。病區(qū)病房整潔干凈，未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴，為母嬰營(yíng)造了非常溫馨、舒適的環(huán)境。人工喂養(yǎng)有醫(yī)學(xué)指征及醫(yī)囑記錄。母嬰分離的新生兒送奶有書(shū)面交接，保證了母嬰分離時(shí)母乳喂養(yǎng)的安全。

4、宣傳氛圍濃厚，宣教形式多樣，突出各自特色。孕產(chǎn)婦問(wèn)卷調(diào)查，回答較滿意，相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率95%以上?？剖揖鶑堎N國(guó)際雙十條和本院的母乳喂養(yǎng)措施。設(shè)置了24小時(shí)愛(ài)嬰熱線，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢，且有詳細(xì)登記。

5、母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)考試及新生兒窒息復(fù)蘇技能操作考核人人過(guò)關(guān)。

二、存在的問(wèn)題：

1、兩個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組的組成、制度未按《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2、資料歸檔欠規(guī)范，存在愛(ài)嬰醫(yī)院資料未按分類裝訂歸檔的現(xiàn)象，有的無(wú)卷宗目錄，有的資料缺乏，有的資料無(wú)日期。

3、培訓(xùn)方案內(nèi)容欠具體，對(duì)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)欠到位，且課時(shí)不夠；對(duì)醫(yī)院醫(yī)技人員培訓(xùn)課時(shí)不夠，內(nèi)容不夠全面、未及時(shí)更新；有的培訓(xùn)記錄不完整。

4、母乳喂養(yǎng)技能指導(dǎo)有待加強(qiáng)。

5、醫(yī)院須提高產(chǎn)科質(zhì)量，存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征過(guò)松、剖宮產(chǎn)率高、高危截留，病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

三、以后工作重點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全院配合，愛(ài)嬰醫(yī)院的鞏固和發(fā)展是長(zhǎng)期的工作，需要領(lǐng)導(dǎo)高度重視、各級(jí)行政人員大力支持，院內(nèi)相關(guān)科室密切配合，形成可持續(xù)發(fā)展的愛(ài)嬰醫(yī)院體系。

2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步制訂和完善相關(guān)制度，不斷促使愛(ài)嬰醫(yī)院成果得到更好的、持續(xù)的鞏固和發(fā)展

（1）按衛(wèi)生部《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院的成果，完善各項(xiàng)制度。

（2）完善培訓(xùn)制度，制訂可行的培訓(xùn)方案，明確崗前培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)方案，且落實(shí)到位。培訓(xùn)內(nèi)容要求全面、具體，初訓(xùn)要達(dá)到18學(xué)時(shí)，復(fù)訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。每進(jìn)行一次培訓(xùn)要做好相關(guān)培訓(xùn)記錄（包括培訓(xùn)內(nèi)容、課程安排、課時(shí)、授課人及簽到等）。

（3）完善督查機(jī)制，制訂比較合理、詳細(xì)的督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。定期或不定期進(jìn)行督導(dǎo)，有督導(dǎo)記錄、反饋意見(jiàn)及整改措施。促進(jìn)愛(ài)嬰醫(yī)院各項(xiàng)工作更加規(guī)范、到位、更顯成效。

（4）完善降低剖宮產(chǎn)制度和可行方案，促進(jìn)自然分娩，使非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。

3、繼續(xù)加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇技能操作培訓(xùn)，要求動(dòng)作規(guī)范、到位，要充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)配合，達(dá)到最佳復(fù)蘇效果。

4、建立和完善母乳喂養(yǎng)咨詢室及母乳喂養(yǎng)室。

醫(yī)院愛(ài)嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2014年9月3日

第三篇：愛(ài)嬰醫(yī)院工作檢查記錄

我院對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作檢查記錄

一、時(shí)間：2014年11月15

二、參加人員：院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健科、院感科、行政辦主任組成的考核小組，對(duì)婦產(chǎn)科、兒科等進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)其他有關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)情況進(jìn)行了提問(wèn)、考試抽查。

三、檢查的主要內(nèi)容有：1愛(ài)嬰醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況；2母乳喂養(yǎng)相關(guān)制度落實(shí)情況；3產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)及知識(shí)掌握情況；4孕婦宣教及掌握知識(shí)情況、母乳代用品使用情況；

四、檢查結(jié)果：總體良好，我院愛(ài)嬰?yún)^(qū)硬件設(shè)備齊全，母嬰同室，門(mén)診大廳、產(chǎn)兒科門(mén)診及病房均在醒目位置張貼“三個(gè)十條”（母乳喂養(yǎng)十條規(guī)定、母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法及本單位貫徹母乳喂養(yǎng)十條規(guī)定），這些科室均有母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話，對(duì)新上崗的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),產(chǎn)科工作人員均能較好掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)的好處、促進(jìn)泌乳的方法、喂奶的體位、含接姿勢(shì)和擠奶方法等適宜技術(shù),所查我院有了孕婦學(xué)校，產(chǎn)科還設(shè)置了孕婦宣教室，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)宣教,隨機(jī)抽查在產(chǎn)婦住院的產(chǎn)婦，大部分接受了母乳喂養(yǎng)宣教，掌握了母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，未發(fā)現(xiàn)母乳代用品宣傳,病房中未見(jiàn)母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

五、存在的一些問(wèn)題：個(gè)別新上崗產(chǎn)、兒科人員母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)落實(shí)不夠。產(chǎn)科孕婦宣教室面積較小，與產(chǎn)科門(mén)診量不相適應(yīng)，無(wú)專職人員從事產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)宣教工作。

六、整改意見(jiàn)，并要求職能部門(mén)保健科和產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員，要貫徹落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院各項(xiàng)制度，進(jìn)一步改善愛(ài)嬰?yún)^(qū)條件，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，以規(guī)范我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)行為，提高母乳喂養(yǎng)率。

第四篇：愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間:2014年3月28 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、部分創(chuàng)建書(shū)面材料如創(chuàng)建實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。

2、未完全落實(shí)全院母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。隨機(jī)抽查了當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員1名，對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)回答不全面。

3、未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診”、及公布咨詢熱線電話。

4、部分記錄欠缺，病程記錄和護(hù)理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:

1、更新領(lǐng)導(dǎo)小組級(jí)技術(shù)指導(dǎo)小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。

2、加強(qiáng)全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，重點(diǎn)科室人員臨床實(shí)踐不低于3學(xué)時(shí)。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診”、且需有相關(guān)登記。

4、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。

XXX醫(yī)院

2014年3月30日

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間: 2014年5月27日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、未制定母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作計(jì)劃，未開(kāi)展全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

2、科室母乳喂養(yǎng)考試資料不齊全。

3、部分記錄不完整。

⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開(kāi)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。

⑵．首次護(hù)理記錄單：告知欄中無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

4、兒科門(mén)診無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳。整改措施:

1、制定母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作計(jì)劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作的相關(guān)事宜。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，老員工復(fù)訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。

2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的考試，并注意試卷的留存。

3、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。

4、加強(qiáng)兒科門(mén)診母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳并制作相應(yīng)的展板。

XXX醫(yī)院

2014年5月29日

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間:2014年7月28日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、隨機(jī)抽取當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員2名，進(jìn)行演示坐式哺乳，其中1人姿勢(shì)不正確。

2、產(chǎn)房?jī)?nèi)隔離區(qū)域劃分標(biāo)示模糊。

3、病房宣傳板上有奶粉商家的標(biāo)示。

4、部分記錄不完整。

⑴．交班本：交班內(nèi)容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。

⑵．護(hù)理記錄單：無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

5、產(chǎn)房未張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。

整改措施:

1、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)操作技能培訓(xùn)，強(qiáng)化練習(xí)。

2、重新制作隔離區(qū)域劃分標(biāo)示。

3、對(duì)展板上的標(biāo)示進(jìn)行遮蓋。

4、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。

5、產(chǎn)房張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。

2014年7月30日 XXX醫(yī)院

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間: 2014年9月18日 參加人員：

檢查情況（不足之處）：

1、母嬰同室內(nèi)有奶瓶和奶粉。

2、產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、部分記錄不全。

⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開(kāi)醫(yī)囑。⑵．護(hù)理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。

4、護(hù)理常規(guī)中沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。

整改措施:

1、加強(qiáng)配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。

2、做好孕產(chǎn)婦的指導(dǎo)，教會(huì)其促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的方法。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科記錄的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)加配方奶時(shí)一定要有醫(yī)囑。

4、修訂完善護(hù)理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。

2014年9月20日 XXX醫(yī)院

第五篇：愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間:2014年2月20 檢查情況（不足之處）：

1、部分創(chuàng)建書(shū)面材料如創(chuàng)建實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。

2、未完全落實(shí)全院母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。隨機(jī)抽查了當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員1名，對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)回答不全面。

3、未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診”、及公布咨詢熱線電話。

4、門(mén)診布局不合理，診室數(shù)量少，面積小。

5、部分記錄欠缺，病程記錄和護(hù)理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:

1、更新領(lǐng)導(dǎo)小組級(jí)技術(shù)指導(dǎo)小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。

2、加強(qiáng)全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，重點(diǎn)科室人員臨床實(shí)踐不低于3學(xué)時(shí)。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診”、且需有相關(guān)登記。

4、調(diào)整門(mén)診布局，增加門(mén)診診室。

5、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。

2014年2月22日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間: 2014年5月19日 檢查情況（不足之處）：

1、未制定母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作計(jì)劃，未開(kāi)展全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

2、科室母乳喂養(yǎng)考試資料不齊全。

3、部分記錄不完整。

⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開(kāi)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。

⑵．首次護(hù)理記錄單：告知欄中無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

4、兒科門(mén)診無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳。整改措施:

1、制定母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作計(jì)劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)工作的相關(guān)事宜。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，老員工復(fù)訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。

2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的考試，并注意試卷的留存。

3、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。

4、加強(qiáng)兒科門(mén)診母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳并制作相應(yīng)的展板。

2014年5月21日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間:2014年7月16日

檢查情況（不足之處）：

1、隨機(jī)抽取當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員2名，進(jìn)行演示坐式哺乳，其中1人姿勢(shì)不正確。

2、產(chǎn)房?jī)?nèi)隔離區(qū)域劃分標(biāo)示模糊。

3、病房宣傳板上有奶粉商家的標(biāo)示。

4、部分記錄不完整。

⑴．交班本：交班內(nèi)容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。

⑵．護(hù)理記錄單：無(wú)母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

5、產(chǎn)房未張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。

整改措施:

1、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)操作技能培訓(xùn)，強(qiáng)化練習(xí)。

2、重新制作隔離區(qū)域劃分標(biāo)示。

3、對(duì)展板上的標(biāo)示進(jìn)行遮蓋。

4、進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。

5、產(chǎn)房張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教。

2014年7月18日

中煤五建公司職工醫(yī)院

愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施

督導(dǎo)時(shí)間: 2014年9月4日 檢查情況（不足之處）：

1、母嬰同室內(nèi)有奶瓶和奶粉。

2、產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、高危門(mén)診設(shè)備不全，缺胎心監(jiān)護(hù)儀。

3、部分記錄不全。

⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開(kāi)醫(yī)囑。⑵．護(hù)理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。

4、護(hù)理常規(guī)中沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。整改措施:

1、加強(qiáng)配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。

2、做好孕產(chǎn)婦的指導(dǎo)，教會(huì)其促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的方法。

3、建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診”、“父母學(xué)?！保倚栌邢嚓P(guān)登記。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科記錄的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)加配方奶時(shí)一定要有醫(yī)囑。

4、修訂完善護(hù)理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。

2014年9月6日

中煤五建公司職工醫(yī)院