第一篇：急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

一、嚴(yán)格功能區(qū)域劃分

急診科房屋設(shè)施建設(shè)應(yīng)科學(xué)合理，包括通風(fēng)、人流通道等都要規(guī)范，并貼上明顯標(biāo)識(shí)牌，增添必要的消毒措施；清潔區(qū)應(yīng)禁止病員及家屬進(jìn)入；清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)應(yīng)相對(duì)分離。

二、健全科室規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部（（醫(yī)院感染管理規(guī)范）），樹(shù)立職業(yè)安全理念，注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)堅(jiān)持每月組織全科人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章和最新進(jìn)展。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，健全科內(nèi)的各種預(yù)防醫(yī)源性規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，提高自身防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無(wú)菌制度，熟練掌握和執(zhí)行安全操作標(biāo)準(zhǔn)和各種診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，正確使用醫(yī)療器械。

三、改善工作條件

醫(yī)院管理者提倡人性化關(guān)懷，關(guān)心體貼急診科工作人員，創(chuàng)造一個(gè)良好的工作內(nèi)外環(huán)境，創(chuàng)建一個(gè)井然有序、分工協(xié)作、密切配合的和諧的工作氣氛、要求人員配置充足，工作流程合理，做的人人有事做，事事有人管，保證工作人員的休息時(shí)間。保障醫(yī)療用品、搶救藥品的配備充足，搶救用的醫(yī)療儀器功能完好，以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度和心理緊張狀態(tài)。

四、預(yù)防職業(yè)暴露

提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，注意以防為主的理念，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)暴露；在各種操作過(guò)程中，嚴(yán)重遵守操作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行對(duì)制度、消毒隔離制度，操作前后重視洗手環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。預(yù)防銳器傷，建立銳器傷害報(bào)告制度，傷后要規(guī)范處理，及時(shí)報(bào)告院感科，進(jìn)行評(píng)估、建檔立案及醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)。對(duì)被HBV陽(yáng)性患者血液污染針刺傷后應(yīng)24h內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。對(duì)被HIV陽(yáng)性患者血液污染物損傷者應(yīng)在24h內(nèi)采取預(yù)防性用藥，即使超過(guò)24h也要實(shí)施預(yù)防性用藥，并定期追蹤隨訪(fǎng)。

五、環(huán)境、物體表面的消毒

科室院感小組成員認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持對(duì)日常環(huán)境的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，實(shí)行常規(guī)化制度化管理，做好感染管理的基礎(chǔ)工作。堅(jiān)持對(duì)治療室內(nèi)空氣用紫外線(xiàn)或三氧機(jī)消毒2次/天、2h/次，每月一次細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并做好登記；室內(nèi)門(mén)把手、操作臺(tái)面、床旁椅、桌、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、醫(yī)療器械用200~500mg/L含氯消毒劑噴灑1次/天，救護(hù)車(chē)、病室地面按規(guī)范用500~1000mg/L含氯消毒劑噴灑；及時(shí)徹底清除地面、墻壁、床單元診療用品及其物體表面的血漬、分泌物等的污染；且對(duì)特殊感染的物品做特殊的消毒處理；并做好登記，院感科每月進(jìn)行一次檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，科室對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行分類(lèi)、固定存放，用后及時(shí)毀形、分類(lèi)收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放；感染性廢物用符號(hào)要求的、有警告標(biāo)示的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識(shí)清楚防滲漏的臨時(shí)有效容器內(nèi)，損傷性廢物放入利器盒；醫(yī)療廢物在丟棄時(shí)發(fā)生分類(lèi)錯(cuò)誤的，切忌從新分類(lèi)，更不要用手直接接觸；如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染想廢物處理。所有醫(yī)療廢物都有專(zhuān)職人員用密閉運(yùn)輸車(chē)統(tǒng)一收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置；嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散。加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)，院感科協(xié)同科內(nèi)感染管理小組加大檢查力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，反復(fù)宣傳醫(yī)療廢物管理的意義及重要性，對(duì)違反規(guī)定的按制度進(jìn)行處罰。

第二篇：急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

一、嚴(yán)格功能區(qū)域劃分

急診科房屋設(shè)施建設(shè)應(yīng)科學(xué)合理，包括通風(fēng)、人流通道等都要規(guī)范，并貼上明顯標(biāo)識(shí)牌，增添必要的消毒措施；清潔區(qū)應(yīng)禁止病員及家屬進(jìn)入；清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)應(yīng)相對(duì)分離。

二、健全科室規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部（（醫(yī)院感染管理規(guī)范）），樹(shù)立職業(yè)安全理念，注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)應(yīng)堅(jiān)持每月組織全科人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章和最新進(jìn)展。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，健全科內(nèi)的各種預(yù)防醫(yī)源性規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，提高自身防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無(wú)菌制度，熟練掌握和執(zhí)行安全操作標(biāo)準(zhǔn)和各種診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，正確使用醫(yī)療器械。

三、改善工作條件

醫(yī)院管理者提倡人性化關(guān)懷，關(guān)心體貼急診科工作人員，創(chuàng)造一個(gè)良好的工作內(nèi)外環(huán)境，創(chuàng)建一個(gè)井然有序、分工協(xié)作、密切配合的和諧的工作氣氛。要求人員配置充足，工作流程合理，做的人人有事做，事事有人管，保證工作人員的休息時(shí)間。保障醫(yī)療用品、搶救藥品的配備充足，搶救用的醫(yī)療儀器功能完好，以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度和心理緊張狀態(tài)。

四、預(yù)防職業(yè)暴露

提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，注重以預(yù)防為主的理念，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)暴露；在各種操作過(guò)程中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度，操作前后重視洗手環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。預(yù)防銳器傷，建立銳器傷害報(bào)告制度，傷后要規(guī)范處理，及時(shí)報(bào)告院感科，進(jìn)行評(píng)估、建檔立案及醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)。對(duì)被HBV陽(yáng)性患者血液污染針刺傷后應(yīng)24h內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。對(duì)被HIV 陽(yáng)性患者血液污染物損傷者應(yīng)在24h內(nèi)采取預(yù)防性用藥,即使超過(guò)24h也要實(shí)施預(yù)防性用藥，并定期追蹤隨訪(fǎng)。

五、環(huán)境、物體表面的消毒

科室院感小組成員認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持對(duì)日常環(huán)境的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，實(shí)行常規(guī)化制度化管理，做好感染管理的基礎(chǔ)工作。堅(jiān)持對(duì)治療室內(nèi)空氣用紫外線(xiàn)或三氧機(jī)消毒2次/天、2h/次，每月一次細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并做好登記；室內(nèi)門(mén)把手、操作臺(tái)面、床旁椅、桌、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、醫(yī)療器械用含200~500mg/L氯消毒劑檫拭1次/天，救護(hù)車(chē)、病室地面按規(guī)范用500~1000mg/L含氯消毒劑噴灑1~2次/周，實(shí)施濕式清掃1次/天，遇污染時(shí)隨時(shí)用500~1000mg/L含氯消毒劑噴灑；及時(shí)徹底清除地面、墻壁、床單元診療用品及其物體表面的血漬、分泌物等的污染；且對(duì)特殊感染的物品做特殊的消毒處理；并做好登記，院感科每月進(jìn)行一次檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，科室對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行分類(lèi)、固定存放，用后及時(shí)毀形、分類(lèi)收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混放；感染性廢物用符號(hào)要求的、有警示標(biāo)示的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識(shí)清楚防滲漏的臨時(shí)有效容器內(nèi)，損傷性廢物放入利器盒；醫(yī)療廢物在丟棄時(shí)已發(fā)生分類(lèi)錯(cuò)誤的，切忌重新分類(lèi)，更不要用手直接接觸；如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。所有醫(yī)療廢物都由專(zhuān)職人員用密閉運(yùn)輸車(chē)統(tǒng)一收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置；嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散。加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)，院感科協(xié)同科內(nèi)感染管理小組加大檢查力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，反復(fù)宣傳醫(yī)療廢物管理的意義及重要性，對(duì)違反規(guī)定的按制度進(jìn)行處罰。

第三篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制

醫(yī)院感染預(yù)防與控制

基本措施

一、消毒、滅菌原則

重復(fù)作用的診療器械，使用后應(yīng)先清潔，在消毒或滅菌

耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌

環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，在消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒

實(shí)用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)

二、對(duì)使用的診療器械、器具與物品的要求

·進(jìn)入人體組織的、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜的診斷器械以及各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具和物品必須“一人一用一滅菌” ·接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械應(yīng)進(jìn)行消毒 ·審核實(shí)用的消毒產(chǎn)品相關(guān)證明，以符合國(guó)家有關(guān)證明 審核證件

一次性無(wú)菌醫(yī)療用品：

《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》 消毒劑：

《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》 《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》

1、低度危險(xiǎn)性物品的消毒

·診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒

·治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭

2、中度危險(xiǎn)性物品的消毒

1、口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)采用高水平消毒或中水平消毒

2、通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等

·耐高溫、耐濕的首選濕熱消毒

·呼吸機(jī)和麻醉劑的螺紋管采用清洗消毒劑進(jìn)行清洗與消毒，無(wú)條件的醫(yī)院，可采用高效消毒劑浸泡消毒

三、穿刺部位的皮膚消毒

1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍

2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用時(shí)間~3min，待干后用70﹪~80%乙醇

3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min

5、復(fù)方季銨鹽消毒劑原液：擦拭消毒，作用時(shí)間3~5 min

6、其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)操作 ·消毒范圍

肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5㎝×5㎝ 中心靜脈導(dǎo)管：消毒范圍直徑≥15㎝

四、地面與物體表面的清潔與消毒

·地面：無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。有明顯血液、體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒

·物體表面：如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 ·感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)地面和物體表面：應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min.物體表面消毒方法同地面或采用1000㎎／L~2000㎎／L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭

五、清潔用品的消毒、手工清洗與消毒

·擦拭布巾

清洗干凈，在250㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用 ·地巾

清洗干凈，在500㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用

2、自動(dòng)清洗與消毒

·使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品的使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用

六、使用消毒劑的要求

應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象選擇消毒劑的種類(lèi)。嚴(yán)格按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)的適用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配置方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，保證消毒效果的可靠

七、手衛(wèi)生要求

治療、護(hù)理病人等操作前后嚴(yán)格洗手或手消毒，在手術(shù)、分娩等操作前做好外科手消毒 注意事項(xiàng)：掌側(cè)面、指尖、指甲縫等部位徹底清洗，戴戒指的部位應(yīng)多揉搓，隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)，干手時(shí)不要來(lái)回晃，手向上防止再次污染，盛裝肥皂或皂液的容器每周進(jìn)行清潔，肥皂應(yīng)保持干燥

重點(diǎn)部門(mén)管理——手術(shù)室

1、手術(shù)室三區(qū)劃分明確：手術(shù)區(qū)每24小時(shí)清潔消毒一次，連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理

2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、口罩、鞋，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。無(wú)菌手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分開(kāi)進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排無(wú)菌手術(shù)，再安排感染手術(shù)。手術(shù)器械、器具及物品應(yīng)“一人一用一滅菌”，在有效期內(nèi)使用

3、麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器等須“一人一用一消毒” 產(chǎn)房人流室

1、區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)明確，臨近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20㎡，每間產(chǎn)房至多擺放二張產(chǎn)床

2、凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換專(zhuān)用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或消毒”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”

3、刷手間水龍頭采用非手觸式，擦手毛巾一人一用一滅菌

4、對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所有物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。分娩結(jié)束后，分娩時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒

5、接生或助產(chǎn)前進(jìn)行外科手消毒、戴無(wú)菌手套

6、醫(yī)務(wù)人員患有手臂部皮疹、腹瀉、呼吸道感染等感染性疾病時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離接觸病人的崗位

7、保持空氣清新，每日通風(fēng)2次，每次大于30分鐘，每日至少空氣消毒2次，地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用500㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，清潔用具專(zhuān)室專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后清洗消毒

8、每季一次空氣培養(yǎng)（細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu／15min *90㎝平皿，物體表面及醫(yī)務(wù)人員受細(xì)菌總數(shù)5cfu／c㎡）

消毒供應(yīng)室

·對(duì)所有需要滅菌后重復(fù)使用的診療器械進(jìn)行回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng) ·清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌方法、程序正確 ·清洗消毒設(shè)備及設(shè)施與工作量相匹配并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定 ·供應(yīng)室條件不具備的可委托經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗滅菌

·配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品

針灸科

1、針灸科做到通風(fēng)良好，保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應(yīng)及時(shí)更換。配有手衛(wèi)生設(shè)施用品

2、進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，正確進(jìn)行創(chuàng)此部位的皮膚消毒;針灸針具（梅花針、三棱針、小針刀）做到“一人一針一用一滅菌”

3、一次性使用針灸針不得重復(fù)使用，用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用針灸針使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗、滅菌

治療室、處置室、換藥室

1、清潔、污染區(qū)分區(qū)明確，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。室內(nèi)應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，手消夜應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，有效期內(nèi)使用

2、治療車(chē)、換藥車(chē)分層使用，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室時(shí)應(yīng)配有快速手消毒劑

3、各種治療、護(hù)理按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等不得進(jìn)入換藥室應(yīng)就地（診室或病房）處置 重點(diǎn)環(huán)節(jié)----安全注射

1、嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備

2、“一人一針一管一用”包括皮試、胰島素注射、免疫接種等，禁止只換針頭不換注射器

3、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；開(kāi)啟的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝

4、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周滅菌2次，同時(shí)更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過(guò)7天 超聲檢查

一、探頭

1、凡經(jīng)患者完整皮膚、黏膜或食道、直腸、陰道等體腔進(jìn)行超聲診療探頭應(yīng)做到一人一用一消毒

2、發(fā)經(jīng)皮膚黏膜進(jìn)行穿刺、活檢、置管、注射藥物、手術(shù)等進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的探頭、光源、導(dǎo)線(xiàn)等超聲醫(yī)療用品，使用前應(yīng)達(dá)到滅菌

3、每班次檢查結(jié)束后，應(yīng)對(duì)超聲探頭進(jìn)行徹底清潔、消毒處理，干燥保存 探頭使用注意事項(xiàng)

1、斷電插拔

2、禁止撞擊

3、保持干燥、潔凈環(huán)境

4、使用合適的耦合劑

5、軟物擦拭清潔（75%的酒精）

6、避免外界儀器的振動(dòng)損壞

7、禁止浸入液體

8、避免在強(qiáng)電磁干擾的地方使用

二、物體表面：

診療床、儀器表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，再進(jìn)行清潔和消毒。診療床可用含有效氯500㎎／L的消毒液進(jìn)行擦拭；超聲診療儀采用一起說(shuō)明書(shū)允許使用的消毒液進(jìn)行擦拭

三、皮膚、黏膜：

1、患者完整皮膚進(jìn)行超聲時(shí)，無(wú)需皮膚消毒

2、患者有開(kāi)放性傷口、皮膚病或者皮膚感染性疾病或經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進(jìn)行超聲時(shí)，要對(duì)受檢部位進(jìn)行皮膚消毒

四、消毒方法

1、接觸患者完整皮膚的超聲診療探頭聲透鏡部分，每人次使用后75%的酒精消毒

2、接觸患者破損皮膚、黏膜或經(jīng)食道、陰道、直腸等體腔進(jìn)行超生檢查的探頭聲透鏡部分，使用時(shí)外套隔離膜，用后75%的酒精消毒

3、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的探頭、光源、導(dǎo)線(xiàn)等超聲醫(yī)療用品，使用前必須采用低溫滅菌方法進(jìn)行滅菌，使用后進(jìn)行清潔和消毒

·物體表面：診療床、儀器表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，再進(jìn)行清潔和消毒。診療床可采用含有效氯500㎎／L的消毒液進(jìn)行擦拭；超聲診療儀采用儀器說(shuō)明書(shū)允許使用的消毒液進(jìn)行擦拭 ·皮膚、黏膜

1、患者完整皮膚進(jìn)行超聲時(shí)，無(wú)需皮膚消毒

2、患者有開(kāi)放性傷口、皮膚病或皮膚感染性疾病或經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進(jìn)行超聲時(shí)，要對(duì)受檢部位進(jìn)行皮膚消毒

留置尿管

·細(xì)菌入侵機(jī)制

1、污染導(dǎo)尿管或尿道外口細(xì)菌種植于膀胱 ·使用合格的導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包

·置管時(shí)做好尿道外口的消毒、無(wú)菌技術(shù)操作 ·留置尿管期間，注意尿道外口的清潔消毒

2、沿導(dǎo)尿管內(nèi)腔上行感染膀胱 ·醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

·最大限度的保持密閉系統(tǒng)的完整、通暢，任何時(shí)候均應(yīng)保持尿袋低于膀胱水平防止尿液逆流

·盡量避免膀胱沖洗（前列腺或膀胱手術(shù)后列外）

·無(wú)需頻繁更換導(dǎo)尿管，若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破環(huán)和出現(xiàn)尿路感染時(shí)，立即更換導(dǎo)尿管

·清空集尿袋時(shí)，遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口碰到收集容器

·正確采集尿標(biāo)本-----小量標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），集尿袋中采集，避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口

3、導(dǎo)尿管與尿道粘膜間細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并上行感染膀胱 ·動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道粘膜

·盡量減少更換尿管次數(shù)，特別是不要定期更換，若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞和出現(xiàn)尿路感染時(shí)，立即更換導(dǎo)尿管 ·每日清潔或沖洗尿道口 ·細(xì)菌生物膜：是指附著于有生命或無(wú)生命物體表面被細(xì)菌胞外大分子包裹的有組織的細(xì)菌群體。絕大多數(shù)細(xì)菌是附著在有生命或無(wú)生命物體的表面，以生物膜方式生長(zhǎng)，而不是以浮游方式生長(zhǎng)

第四篇：急診科控制醫(yī)院感染制度

急診科控制醫(yī)院感染制度

一、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。

二、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。

三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集處理。

四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾必須裝入黃色塑料袋內(nèi)封存，醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

五、治療室每日紫外線(xiàn)照射消毒2次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養(yǎng)一次（菌落數(shù)應(yīng)≤500cfu／cm3）。墩布專(zhuān)用并有標(biāo)志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

六、治療車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。

七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標(biāo)記，清洗后懸掛放置。對(duì)有污染或疑似污染的地面臺(tái)面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。

八、無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，無(wú)菌物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志及日期，有效期為夏季（5月1日—9月30日）一周，冬季（10月1日—4月30日）兩周，開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)，已抽取的藥液有效期為2小時(shí)，溶媒有效期為24小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌包、抽取藥液、打開(kāi)的溶媒均應(yīng)注明使用的日期和時(shí)間。

九、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時(shí)間、配制方法及使用注意事項(xiàng)，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)濃度。

十、呼吸機(jī)管路應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，使用中的管路每周更換，終末消毒。

十一、霧化藥杯及管路做到專(zhuān)人專(zhuān)用，用畢裝在黃色塑料袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。

十二、氧氣管專(zhuān)用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應(yīng)用含有效氯500mg／L的消毒劑浸泡消毒后干燥保存。

十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，沖洗晾干備用。

十四、聽(tīng)診器每用一次用75%酒精擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗一次，疑似污染或污染后用含有效氯1000--4200mg／L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，清洗晾干備用。

十五、床單位終末消毒

1、紫外線(xiàn)照射消毒床墊及被褥，并鋪暫空床備用。

2、清洗床頭桌及壁櫥，并用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁櫥。

3、各種儀器用75%酒精擦拭并使其保持備用狀態(tài)。

第五篇：急診科控制醫(yī)院感染制度

急診科控制醫(yī)院感染制度

一、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。

二、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。

三、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集處理。

四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾必須裝入黃色塑料袋內(nèi)封存，醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

五、治療室每日三氧機(jī)消毒1次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養(yǎng)一次（菌落數(shù)應(yīng)≤500cfu／cm3）。拖布專(zhuān)用并有標(biāo)志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

六、治療車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。

七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標(biāo)記，清洗后懸掛放置。對(duì)有污染或疑似污染的地面臺(tái)面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。

八、無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，無(wú)菌物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志及日期，有效期為一周，開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)，已

抽取的藥液有效期為2小時(shí)，溶媒有效期為24小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌包、抽取藥液、打開(kāi)的溶媒均應(yīng)注明使用的日期和時(shí)間。

九、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時(shí)間、配制方法及使用注意事項(xiàng)，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)濃度。

十、霧化藥杯及管路做到專(zhuān)人專(zhuān)用，用畢裝在黃色塑料袋內(nèi)，按感染性廢物處理。

十二、氧氣管專(zhuān)用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應(yīng)交消毒后交供應(yīng)室消毒后保存

十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，沖洗晾干備用。

十四、聽(tīng)診器每用一次用75%酒精擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗一次，疑似污染或污染后用含有效氯1000--4200mg／L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，清洗晾干備用。

十五、床單位終末消毒

（一）紫外線(xiàn)照射消毒床墊及被褥，并鋪暫空床備用。

（二）清洗床頭桌及壁櫥，并用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁櫥。

（三）各種儀器用75%酒精擦拭并使其保持備用狀態(tài)。