第一篇：過度醫(yī)療違反哪些法律法規(guī)

過度醫(yī)療違反哪些法律法規(guī)

雖然過度醫(yī)療沒有明確的法律概念，但在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等法律法規(guī)中，均有條款從正面強(qiáng)調(diào)了合理醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)療，對(duì)過度醫(yī)療和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行了表述，說明治理過度醫(yī)療有法可依。診療活動(dòng)不能突破規(guī)矩

從法理視角審視，過度醫(yī)療是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診療行為違反了法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，并具有診療目的不正確、消耗醫(yī)療資源過度、超出個(gè)體與社會(huì)醫(yī)療保健的理性需求、造成患者人身過度傷害或財(cái)產(chǎn)過度損失等情形之一的行為。引發(fā)過度醫(yī)療的原因是多方面的，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利性、醫(yī)務(wù)人員的趨利性、防御性醫(yī)療等?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條規(guī)定，醫(yī)師具有選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案的權(quán)利?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。可見醫(yī)師的診療權(quán)利不是無限的，對(duì)患者的醫(yī)療行為必須有根有據(jù)，不允許無依據(jù)的不必要診療。過度醫(yī)療增加費(fèi)用患者可索賠

民事責(zé)任 患者由于醫(yī)務(wù)人員的過度醫(yī)療而增加了醫(yī)療費(fèi)用，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，這就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。如在《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見（試行）》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查，導(dǎo)致患者支出不必要的檢查費(fèi)用，患者一方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還。造成其他損害后果的，患者一方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。這是北京市醫(yī)務(wù)人員過度醫(yī)療要承擔(dān)民事責(zé)任的具體規(guī)定，對(duì)全國法院審理類似案件同樣有借鑒意義。

刑事責(zé)任 在過度醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員如還涉及收受財(cái)物并達(dá)到一定金額的，則屬于犯罪行為，理當(dāng)被追究刑事責(zé)任?！吨腥A人民共和國刑法》第一百六十三條對(duì)非國家工作人員受賄罪進(jìn)行了規(guī)定，即公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的?！吨腥A人民共和國刑法》第三百八十五條對(duì)受賄罪進(jìn)行了規(guī)定，即國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的，或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的。同時(shí)在《最高人民檢察院關(guān)于人民檢察院直接受理立案偵查案件立案標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（試行）》、《最高人民檢察院 公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定

（二）》中，受賄罪和非國家工作人員受賄罪的立案追訴標(biāo)準(zhǔn)均為個(gè)人受賄數(shù)額在5000元以上?？梢?，在醫(yī)院工作的非國家工作人員及國家工作人員如果在過度醫(yī)療中收受他人財(cái)物并達(dá)到5000元以上者，將構(gòu)成非國家工作人員受賄罪，并相應(yīng)會(huì)被檢察院、公安局立案偵查。防過度三項(xiàng)注意

不可無視行業(yè)規(guī)范 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《中國醫(yī)師道德準(zhǔn)則》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定，均要求醫(yī)務(wù)人員廉潔自律，恪守醫(yī)師的道德底線，對(duì)患者要選擇適宜的醫(yī)療措施，不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)以商業(yè)為目的的統(tǒng)方等。醫(yī)務(wù)人員要學(xué)習(xí)上述文件，提高自身的職業(yè)道德水平。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)、因病施治等七個(gè)方面內(nèi)容的醫(yī)德考評(píng)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中，存在收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成等八種情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)德較差，年度考核為不稱職或不合格；要將考評(píng)結(jié)果在單位內(nèi)公示，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤，并報(bào)告衛(wèi)生行政部門，影響其醫(yī)師定期考核。

建立正確的績效考核制度 根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，應(yīng)實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用基本藥物，公立醫(yī)院要規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展臨床路徑管理工作，要在臨床路徑管理試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大管理病種，逐步把醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要病種全部納入臨床路徑管理，進(jìn)一步細(xì)化各病種臨床路徑，制定臨床路徑文本，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，科學(xué)測算并嚴(yán)格控制單病種診療費(fèi)用。

依法履行監(jiān)管職責(zé) 衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑情況進(jìn)行管理，對(duì)嚴(yán)重的過度醫(yī)療行為要首先追究醫(yī)院院長責(zé)任。要嚴(yán)格按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管和退出機(jī)制。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》和《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》等規(guī)定要求，做好廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。強(qiáng)化入徑標(biāo)準(zhǔn)、路徑管理和路徑變異的監(jiān)控；強(qiáng)化對(duì)臨床用藥藥品來源、基本藥物使用、抗菌藥物使用、超限處方、不合理處方、貴重藥物和單品種藥物用藥數(shù)量的監(jiān)控；強(qiáng)化對(duì)醫(yī)用耗材和試劑來源、采購、資質(zhì)、出入庫、使用的監(jiān)控；強(qiáng)化對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率、檢查權(quán)限和重復(fù)檢查的監(jiān)控；強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目執(zhí)行情況和超標(biāo)準(zhǔn)超范圍收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的監(jiān)控；健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥房、信息中心（科）等重點(diǎn)部門人員管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，加強(qiáng)對(duì)軟件信息公司人員行為規(guī)范，防止商業(yè)目的統(tǒng)方。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定專門機(jī)構(gòu)或人員，具體負(fù)責(zé)本單位的違紀(jì)違規(guī)問題舉報(bào)受理工作。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和其他由上級(jí)主管部門任命的人員的違紀(jì)違規(guī)問題，按照干部管理權(quán)限，由其任免機(jī)關(guān)依照有關(guān)規(guī)定調(diào)查處理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員和其他一般行政、后勤、管理人員的違紀(jì)違規(guī)問題，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序調(diào)查處理。對(duì)調(diào)查后確有違紀(jì)違規(guī)事實(shí)，需要給予黨紀(jì)政紀(jì)處分的，按照有關(guān)規(guī)定，作出或者按照管理權(quán)限建議有關(guān)單位作出黨紀(jì)處分或行政處分決定。（作者為江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)患糾紛處置中心主任、執(zhí)業(yè)律師）

第二篇：過度醫(yī)療實(shí)施方案

過度醫(yī)療實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局、縣糾紛辦《關(guān)于印發(fā)<上饒縣治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案>的通知》文件精神，切實(shí)轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，解決群眾看病難看病貴問題，我院決定，在醫(yī)院各科室中開展治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)?，F(xiàn)提出如下實(shí)施方案：

一、目標(biāo)任務(wù)

通過開展 專項(xiàng)治理活動(dòng)查找過度醫(yī)療癥結(jié)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療

診治行為，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，有效遏制不合理診治、過度用藥、過度檢查、違規(guī)收費(fèi)等過度醫(yī)療行為，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高群眾滿意率。

二、主要內(nèi)容

(一)治理不合理診治行為。各科室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工診療管理規(guī)定，切實(shí)履行各自職責(zé)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度。要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治等問題的發(fā)生，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

(二)治理過度用藥行為。醫(yī)院要充分發(fā)揮藥事委員會(huì)職責(zé)，嚴(yán)把采購環(huán)節(jié)，堅(jiān)決遏制藥品采購過程中的不正之風(fēng)?；舅幬锶繉?shí)行網(wǎng)上集中采購，非基本藥物嚴(yán)格執(zhí)行全市“四統(tǒng)一”管理，并不得超過規(guī)定比例。高耗材由醫(yī)院統(tǒng)一采購，禁止科室和個(gè)人自行采購。非基本藥物使用比例，不得超過15%。加強(qiáng)抗菌素管理，臨床使用品種不得超過35種，門診次均藥品費(fèi)用不超過60元。藥械科要逐步安裝并使用防統(tǒng)方和抗生素管理軟件，有效遏制藥品提成、回扣等不良行為的發(fā)生。建立醫(yī)生處方用藥預(yù)警和高值耗材使用通報(bào)機(jī)制，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。

(三)治理過度檢查行為。醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對(duì)性，減少過度檢查，提高檢查準(zhǔn)確率。CT、超聲、核磁、DR等大型功能檢查陽性率不得低于75%，生化檢查陽性率不得低于80%。質(zhì)控科應(yīng)建立檢查結(jié)果分析通報(bào)制度，杜絕短時(shí)間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。認(rèn)真執(zhí)行下級(jí)對(duì)上級(jí)、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(四)治理違規(guī)收費(fèi)行為。各科室要嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，嚴(yán)謹(jǐn)在規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，禁止分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，各科室收費(fèi)價(jià)格應(yīng)公示在科室最醒目位置。藥品價(jià)格實(shí)行電子滾動(dòng)屏公示。收費(fèi)室及時(shí)向病人提供醫(yī)療費(fèi)用清單，以提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格透明度，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。

(五)嚴(yán)格“五八”排隊(duì)制度。質(zhì)控科要持續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“五個(gè)排隊(duì)”(即：醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、人均輸液量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊(duì))和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”(即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率）評(píng)估分析工作，嚴(yán)格懲戒措施。一是由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，由藥械科、信息科、質(zhì)控科、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科定期分析評(píng)估，根據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確排隊(duì)，按照“四個(gè)合理”(合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥)原則科學(xué)評(píng)估(評(píng)估結(jié)果分為合理、基本合理、不合理三等)。二是要對(duì)排隊(duì)評(píng)估結(jié)果每月進(jìn)行通報(bào)，并分別在當(dāng)月績效工資中給予經(jīng)濟(jì)處罰、暫停處方權(quán)，停止執(zhí)業(yè)等懲處(以半年為一個(gè)周期，每月排名單項(xiàng)第一或綜合排名第一，且綜合評(píng)估不合理的醫(yī)師，給予警告、通報(bào)批評(píng)；一個(gè)周期內(nèi)有二次月排名單項(xiàng)第一或一次綜合排名第一，且綜合評(píng)估不合理的醫(yī)生，扣除當(dāng)月績效工資，處以不合理用藥一倍的罰款，同時(shí)進(jìn)行處方監(jiān)管；一個(gè)周期內(nèi)有三次月排名單項(xiàng)第一或二次綜合排名第一，綜合評(píng)估不合理的醫(yī)生，停止其職業(yè)活動(dòng)半年，記一次不良執(zhí)業(yè)記錄，扣除半年績效工資，處以不合理用藥二倍的罰款，考核直接定為不稱職，上報(bào)局人事部門對(duì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一級(jí))。三是在落實(shí)院內(nèi)個(gè)人排隊(duì)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將開展科室之間排隊(duì)橫向評(píng)估工作，實(shí)行獎(jiǎng)懲措施。

三、實(shí)施步驟

(一)自查自糾階段(2013年4月25日至2013年5月10日)。各科室成立自查小組，根據(jù)方案要求，圍繞診治、檢查、用藥、收費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，全面開展自查自糾，深入查找問題，認(rèn)真進(jìn)行梳理分析。各科室于5月6日前將自查自糾情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

(二)整改落實(shí)階段(2013年5月10日至2013年6月10日)。醫(yī)務(wù)科將對(duì)存在的問題，制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，逐條進(jìn)行整改落實(shí)，進(jìn)一步完善相關(guān)管理制度，鞏固活動(dòng)的成效，形成治理過度醫(yī)療行為的長效機(jī)制。醫(yī)務(wù)科將整改落實(shí)情況上報(bào)衛(wèi)生局。

(三)檢查驗(yàn)收階段(2013年6月10日至2013年7月10日)。各科室要對(duì)過度醫(yī)療行為專項(xiàng)治理情況進(jìn)行認(rèn)真小結(jié)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室活動(dòng)開展情況進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收，并進(jìn)行通報(bào)。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了確保專項(xiàng)活動(dòng)取得實(shí)效，醫(yī)院成立了治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)安排、協(xié)調(diào)和督查工作。各科室要按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，全面落實(shí)各項(xiàng)治理工作任務(wù)。

(二)強(qiáng)化宣傳教育。各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《中國醫(yī)師宣言》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者自律意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的職業(yè)道德形象。同時(shí)要利用醫(yī)院網(wǎng)頁、媒體宣傳治理工作動(dòng)態(tài)及成果，在門診大廳、病區(qū)等醒目位置懸掛治理過度醫(yī)療活動(dòng)的宣傳標(biāo)語、樹立典型，弘揚(yáng)正氣，營造治理過度醫(yī)療行為的濃厚氛圍。(三)強(qiáng)化督查檢查。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥械科要建立過度醫(yī)療行為通報(bào)制度，對(duì)診斷處置、臨床用藥、檢查、收費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)每月進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，并通報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)存在的問題，要采取有效措施強(qiáng)力整改。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在過度醫(yī)療行為的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。縣衛(wèi)生局、縣糾紛辦也將會(huì)采取明察暗訪和重點(diǎn)抽查等辦法對(duì)我院過度醫(yī)療行為專項(xiàng)工作進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查。附件：慶城縣人民醫(yī)院治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單

第三篇：過度醫(yī)療自查自糾

X縣人民醫(yī)院

醫(yī)院治理過度醫(yī)療行為活動(dòng)自查自糾總結(jié)報(bào)告

為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會(huì)議精神，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問題，根據(jù)《慶陽市治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》（慶衛(wèi)辦發(fā)［2015］271號(hào)）及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》。我院于2015年7月3-4日，抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份，隨機(jī)抽取處方200張，收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條。抽調(diào)科室主任、護(hù)士長、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問題進(jìn)行自查、自糾，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題(一)病歷中查出的問題

1、住院天數(shù)與床位費(fèi)，護(hù)理天數(shù)不符，多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi)。

2、醫(yī)囑有I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)護(hù)理，均收取為I級(jí)護(hù)理費(fèi)。

3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時(shí)間超過24小時(shí)，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi)，不能按小時(shí)收取，“吸氧”下臨時(shí)醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。

4、重癥檢測與心電監(jiān)測，指脈氧檢測同時(shí)出現(xiàn)，重復(fù)收費(fèi)。

5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符，多收費(fèi)。

6、同一病人，中醫(yī)診療項(xiàng)目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時(shí)間收費(fèi)，電針未下具體部位及用法，灸法

按次數(shù)還是穴位，耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

7、醫(yī)囑重復(fù)，如，同一日左氧氟沙星100ml，靜脈點(diǎn)滴，Qd，長期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑

8、一天中即有靜脈穿刺術(shù)，又有靜脈輸液費(fèi)，超范圍收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理，如：住9天，收20天。

9、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。

10、抗菌素使用時(shí)間長，有的從入院到出院。自費(fèi)藥超比例，出院帶藥超數(shù)量，輔助檢查有醫(yī)囑未見報(bào)告單。

12、無醫(yī)囑收取搶救費(fèi)，超范圍收取手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。

13、靜脈輸液分組加收，多收。

14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評(píng)估與評(píng)價(jià)。

15、輸血指征不明確、放寬。

16、鼻飼醫(yī)囑不清楚（醫(yī)囑20天，實(shí)收63次）。

17、動(dòng)靜脈護(hù)理費(fèi)均多。

18、動(dòng)靜脈置管護(hù)理無醫(yī)囑。

19、備皮與Ⅰ級(jí)護(hù)理重復(fù)收費(fèi)。20、輸血在病歷中無病程記錄。

21、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。

（二）處方中查出的問題

1、處方診斷與所開藥物不相符。

2、藥物配伍不合理。

3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀

皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月。

4、有不合理用藥現(xiàn)象，如：診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導(dǎo)致便秘。

5、處方多處涂改未簽名。

（三）門診費(fèi)用

1、門診處方西藥次均費(fèi)用62.332元，中藥次均費(fèi)用50.87元，單次最高費(fèi)用357.5元，單次最低費(fèi)用0.5元。

2、收費(fèi)室門診抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條，其次均費(fèi)用127.29元，單次最高費(fèi)用339.74元，單次最低費(fèi)用5.2元。

二、整改措施

（一）、治理不合理用藥問題

1、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。

2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌素品種的管理，加強(qiáng)對(duì)限制使用級(jí)抗菌素品種的監(jiān)控，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

3、對(duì)有明確不合理用藥行為的科室和個(gè)人實(shí)行警戒談話制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績效工資等處理。

4、加大對(duì)輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度，重點(diǎn)查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。

二、治理不合理檢查問題：

1、預(yù)防過度檢查行為：醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對(duì)性，減少過度檢查，提高檢查準(zhǔn)確率，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上?？剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān)，杜絕短時(shí)間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。

2、與有條件的上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。

3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

三、治理治療不規(guī)范問題：

1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治等問題的發(fā)生，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

2、在醫(yī)院績效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品（耗材）、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。

3、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品，使用高新技術(shù)，使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度，加大監(jiān)督檢查的制度，維護(hù)患者及其家屬的知情權(quán)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。

5、加強(qiáng)臨床路徑的開展和管理。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，嚴(yán)格做

好臨床路徑的出、入徑管理。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度，并完善各項(xiàng)登記簿，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》，確保臨床用血的安全、規(guī)范。

7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。

嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目，分解收費(fèi)項(xiàng)目，重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

X縣人民醫(yī)院 2015年7月6日

第四篇：如何應(yīng)對(duì)過度醫(yī)療

如何應(yīng)對(duì)過度醫(yī)療？

作者：梁鴻來源：南風(fēng)窗日期：2011-06-15

造成過度醫(yī)療的因素是多面的。最顯見的原因自然是醫(yī)院自身的商業(yè)化趨利行為，其制度誘因是由于政府對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行“自收自支、自負(fù)盈虧”的政策，醫(yī)院創(chuàng)收越多，獎(jiǎng)金越多。另一個(gè)隱性的原因是由于醫(yī)生的“專業(yè)慣性”，即醫(yī)生出于自身專業(yè)進(jìn)步的訴求會(huì)天然地去追求新藥品和高精尖醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用。預(yù)防“反舉證”也是醫(yī)院造成過度醫(yī)療的又一隱晦緣由。一旦爆發(fā)醫(yī)療事故，患者或家屬狀告醫(yī)院時(shí)，法院為保護(hù)弱者，會(huì)要求醫(yī)院“反舉證”，即醫(yī)院自己要拿出證據(jù)證明自己對(duì)于此醫(yī)療事故不擔(dān)負(fù)責(zé)任，如拿不出證據(jù)，這個(gè)責(zé)任要由醫(yī)院擔(dān)負(fù)。因此，為了防止出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)患者狀告醫(yī)院，醫(yī)院會(huì)事先通通把各種檢查都做了，這在醫(yī)學(xué)上叫“排除性診斷”。

至于抗生素的濫用，這與中國老百姓就醫(yī)時(shí)的常規(guī)思維有關(guān)，即都希望能立竿見影，藥到病除。傳統(tǒng)上宣揚(yáng)的妙手回春、華佗再世等都是這種思維的表現(xiàn)。由于抗生素一般能較快解決感冒發(fā)燒等癥狀，這就為抗生素的使用提供了消費(fèi)的社會(huì)基礎(chǔ)。所以醫(yī)生也就動(dòng)不動(dòng)給病人掛鹽水，弄抗生素。

醫(yī)療問題事關(guān)國計(jì)民生，在應(yīng)對(duì)過度醫(yī)療問題時(shí)，政府要承擔(dān)最主要責(zé)任。首先，在宏觀框架上，要有公益性機(jī)制的建立，切斷商業(yè)化的趨利行為。其次，政府要建立基本的藥物目錄，在此基礎(chǔ)上做兩個(gè)工作：一是，要求醫(yī)生對(duì)病人提供服務(wù)時(shí)，要盡可能提供成熟的、適宜的技術(shù)和藥物，而不是把高精尖的技術(shù)和高新藥物作為優(yōu)選。二是，政府要確立臨床路徑和規(guī)范流程，對(duì)藥物做一線藥和二線藥的區(qū)分（前者是便宜藥，后者是昂貴藥），對(duì)待病人時(shí)，要嚴(yán)格遵照“一線藥優(yōu)先使用”原則。

至于醫(yī)患之間的法律糾紛問題。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱是不可能完全解除的。關(guān)鍵在于，在處理醫(yī)患法律糾紛時(shí)，既要考慮患者的弱勢地位，也要防止醫(yī)院顧及“反舉證”而向病人提供過度的醫(yī)療供給。在病人與醫(yī)院之間建立某種平衡。這種平衡的取得主要靠治療上規(guī)范路徑和規(guī)范流程的建立，并須符合基本的科學(xué)治療精神。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的治療都按這個(gè)流程來，一旦出了問題，也不是醫(yī)院的錯(cuò)。哪怕由此有適度的損失，但換來的是更大的利益和公正。（評(píng)《南風(fēng)窗》2011年第10期《過度醫(yī)療幾時(shí)休？》）（梁鴻 復(fù)旦大學(xué)社政學(xué)院副院長、國務(wù)院城市醫(yī)保改革評(píng)估專家）

第五篇：醫(yī)療法律法規(guī)

醫(yī)療法律法規(guī)

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于何時(shí)起施行？

答：于2002年9月1日起施行。

2、何為醫(yī)療事故？

答：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成的患者人身損害的事故。

3、醫(yī)療事故分幾級(jí)幾等，各級(jí)內(nèi)容如何？

答：衛(wèi)生部將醫(yī)療事故擬分為四級(jí)十一等。

其中一級(jí)為造成患者死亡、重度殘疾的，分甲、乙等；二級(jí)為造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，分甲、乙、丙、丁等，三級(jí)為造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，分甲、乙、丙、丁等；四級(jí)為造成患者明顯人身損害的其他后果的。

4、因搶救病人，未能及時(shí)書寫病歷，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明？

答：在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成。

5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，應(yīng)如何報(bào)告？

答：應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

6、醫(yī)療事故爭議的處理方法有幾種？

答：

1、協(xié)商；

2、民事訴訟；

3、行政解決；

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料內(nèi)容包括哪些？

答：（1）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（2）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（3）搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；（4）封存保留的輸液、注射用品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；（5）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料；

8、有哪幾種情形不屬醫(yī)療事故？

答：（1）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（2）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（3）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（4）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；（5）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。

9、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受損害，在多少時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出爭議處理申請(qǐng)有效？

答：一年內(nèi)

10、醫(yī)療事故賠償應(yīng)考慮哪些因素來確定具體賠償數(shù)額？

答：（1）醫(yī)療事故等級(jí)；（2）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（3）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系；

11、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可怎樣處理？

答：可責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，依法追究刑事責(zé)任。

12、發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告？

答：（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；（3）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

13、如發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，病歷如何處理？

答：當(dāng)發(fā)生爭議時(shí)，病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

14、如疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)如何處理實(shí)物？

答：醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需檢驗(yàn)的，應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，如雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

15、當(dāng)事人在申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起，幾日起提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料，書面陳述及答辯？

答：應(yīng)在10日內(nèi)。

16、醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有哪些？ 答：（1）當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的。（2）醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的。（3）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的。（4）當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）；（5）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的。（6）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

17、患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料有哪些？

答：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

18、在患者有權(quán)復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)如何操作？

答：患者提出要求復(fù)印病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)有患者在場，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照規(guī)定收取復(fù)印工本費(fèi)。

19、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情，醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果，在認(rèn)真履行告知義務(wù)時(shí)應(yīng)注意哪些引起？

答：（1）在純技術(shù)性問題上堅(jiān)持以醫(yī)生意見為主；（2）涉及美容及生活觀念上的問題，可以病人意見為主；（3）注意告知語言的藝術(shù)性；（4）涉及病人隱私應(yīng)注意告知對(duì)象。

20、發(fā)生哪些重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告？

答：（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；（3）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

21、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，主觀病歷資料應(yīng)如何處理？

答：當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄，疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄，會(huì)診意見、病程記錄等主觀資料的封存和啟封后必須是醫(yī)患雙方均有2人以上在場，封存的病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

22、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，尸體的處理及存放時(shí)間怎樣？

答：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日，尸檢應(yīng)經(jīng)死者親屬同意并簽字。患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。

23、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)如何做？

答：可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

24、醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)斐蓡T條件怎樣？

答：（1）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)品德；（2）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。

25、進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家怎樣組成？

答：專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制，組成專家組人數(shù)為單數(shù)，涉及主要學(xué)科的專家一般不少于鑒定組成員的二分之一。

26、專家鑒定組成員有哪些情形之一者，應(yīng)當(dāng)回避？

答：（1）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；（2）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；（3）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

27、醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)在什么時(shí)間內(nèi)完成？

答：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料、書面陳述的答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員過半通過。

28、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書包括哪些主要內(nèi)容？

答：（1）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；（2）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查材料；（3）對(duì)鑒定過程的說明；（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；（5）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；（6）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（7）醫(yī)療事故等級(jí)；（8）對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理與醫(yī)學(xué)建議。

29、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用如何界定，我市暫定數(shù)是多少？

答：經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。我市鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2200元。

30、醫(yī)療事故賠償包括哪些項(xiàng)目，怎樣結(jié)算？

答：（1）醫(yī)療費(fèi)；（2）誤工費(fèi)；（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（4）陪護(hù)費(fèi)；（5）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)；（6）殘疾用具費(fèi)；（7）喪葬費(fèi)；（8）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)；（9）交通費(fèi)；（10）住宿費(fèi)；（11）精神損害撫慰金。醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例的處罰怎樣，具體內(nèi)容有哪些？

答：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定的，實(shí)行單罰制，即只對(duì)責(zé)任人罰。內(nèi)容如下：（1）未如實(shí)告知患者病情，醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；（2）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；（3）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；（4）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；（5）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；（6）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；（7）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；（8）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的；（9）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的；（10）未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

32、一級(jí)醫(yī)療事故的具體內(nèi)容？

答：是指造成患者死亡，重度殘疾，其中一級(jí)甲等為死亡；一級(jí)乙等為：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。如：（1）植物人狀態(tài)；（2）極重度智能障礙；（3）臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；（4）臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持；（5）四肢癱瘓，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)的。

33、四級(jí)醫(yī)療事故的具體內(nèi)容有哪些？

答：系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。如：（1）雙側(cè)輕度不完全急性面癱，無功能障礙；（2）面部輕度色素沉著或脫失；（3）一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻；（4）拔除健康恒牙；（5）器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出；（6）口周及顏面軟組織輕度損傷；（7）非解剖變異等因素拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出；（8）組織器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙；（9）一拇指末節(jié)1/2缺損；（10）一手除拇指、食指外，在兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；（11）一足拇趾末節(jié)缺失；（12）軟組織內(nèi)異物滯后；（13）體腔遺留異物已包裹，無需手術(shù)取出，無功能障礙；（14）局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%。（15）剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷；（16）產(chǎn)后胎盤殘留而引起大出血，無其他并發(fā)癥。

34、申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè)，應(yīng)向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)?zāi)男┳C件？

答：（1）《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；（2）身份證明；（3）健康檢查證明；（4）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。

35、護(hù)士注冊(cè)的有效期為多少年？中斷注冊(cè)怎么辦？

答：有效期為兩年，如中斷注冊(cè)五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。

36、哪些情形不予注冊(cè)？

答：（1）服刑期間；（2）因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)的；（3）違反本辦法被中止或取消注冊(cè)；（4）其他不宜從事護(hù)士工作的。

37、湖南省對(duì)護(hù)士注冊(cè)的年限要求怎樣？

答：規(guī)定護(hù)士注冊(cè)為雙數(shù)年，單數(shù)年注冊(cè)者，第二年連續(xù)注冊(cè)。

38、護(hù)士開業(yè)必須申請(qǐng)成立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，并具備哪些條件？

答：（1）獲得《執(zhí)業(yè)證書》；（2）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)士工作滿20年并持有關(guān)證明；（3）經(jīng)過注冊(cè)。

39、在醫(yī)療執(zhí)業(yè)中，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷保存期為多少年？

答：門診病歷保存期不少于15年，住院病歷保存期不少于30年。

40、對(duì)出具虛假證明文件的處罰？

答：情節(jié)輕微的，給予警告，并可以處500元以下罰款，有下列情形之一的，處以500元以上1000元以下的罰款；（1）出具虛假證明文件造成延誤診治的；（2）已給患者精神造成傷害的；（3）造成其他危害后果的，由所在單位或上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

41、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容？

答：（1）母嬰保健指導(dǎo)，對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因，治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見；（2）孕婦、產(chǎn)婦保健，為孕、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；（3）胎兒保?。簽樘荷L發(fā)育進(jìn)行鑒護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；（4）新生兒保健，為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。

42、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液專管人員對(duì)血袋包裝的核查內(nèi)容有哪些？

答：（1）血站的名稱及其許可證號(hào)；（2）獻(xiàn)血者的姓名、血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時(shí)間；（5）有效期及時(shí)間；（6）血袋編號(hào)；（7）儲(chǔ)存條件。

43、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》提倡的獻(xiàn)血年齡為多少？

答：18周歲至55周歲的健康公民。

44、獻(xiàn)血法對(duì)獻(xiàn)血量及間隔期的規(guī)定怎樣？

答：每次獻(xiàn)血量一般為200ml，最多不超過400ml，兩次采集間隔時(shí)間不少于半年。

45、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分類怎樣？ 答：分甲、乙、丙類，其中甲類為鼠疫和霍亂，乙類為24種，丙類為13種。

46、傳染病防治法的管理辦法中規(guī)定的疫情報(bào)告怎樣做？

答：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病，肺炭疽病人，病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于六小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于十二小時(shí)內(nèi)，以最快的通迅方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

47、傳染病防治法規(guī)定哪些傳染病不得擅自由醫(yī)務(wù)人員分開？

答：不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病人及艾滋病原攜帶者及家屬姓名、地址公開，除非有縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

48、發(fā)現(xiàn)可疑甲類傳染病人應(yīng)在幾日內(nèi)確診？

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的可疑病人，應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。

49、行政處罰的種類有哪些？

答：（1）警告；（2）罰款；（3）沒收違法所得，沒收非法財(cái)物；（4）責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；（5）暫扣或者吊銷許可證，暫扣或者吊銷執(zhí)照；（6）行政拘留；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

50、參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每天人數(shù)不得超過多少？

答：3人。

51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理哪些人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)？

答：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

52、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試幾年舉行一次？

答：每年一次，時(shí)間為4-7個(gè)月。

53、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯，如有違反，怎樣處罰？

答：非法阻撓護(hù)士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護(hù)士人身權(quán)利的，由護(hù)士所在單位提請(qǐng)公安機(jī)關(guān)予以治安行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑律的，提交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

54、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》何時(shí)發(fā)布，從何時(shí)開始施行？

答：于1993年3月26日衛(wèi)生部令第31號(hào)發(fā)布，自1994年1月1日起施行。

55、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)血管理要求怎樣？

答：全血、紅細(xì)胞、代漿血冷貯溫度應(yīng)當(dāng)控制在2－6℃，血小板應(yīng)當(dāng)控制在20－24℃（6小時(shí)內(nèi)輸注）。儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷貯溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。儲(chǔ)血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

56、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)到輸血科取血，如發(fā)現(xiàn)哪些情形，不得發(fā)出血袋？

答：1標(biāo)簽破損，字跡不清。2血袋有破損、漏血。3血液中有明顯凝塊。4血漿是乳糜狀或暗灰色。5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。6未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。7紅細(xì)胞層呈紫紅色。⑦過期或其它須查證的情況。

57、對(duì)患有哪些傳染病的病人或者病原攜帶者需予以必要隔離治療，直到證明其不具有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作？

答：（1）鼠疫、霍亂。（2）艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和付傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒。（3）肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎，風(fēng)疹，急性出血性結(jié)膜炎。

58、對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)間要求如何？

答：醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其他管理及醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)，新上崗人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生不少于3學(xué)時(shí)，并應(yīng)考試合格后方可上崗。

59、醫(yī)院使用的一次性無菌醫(yī)療用品必須取得哪些證方可購進(jìn)？

答：必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

60、抗感染藥物應(yīng)用管理規(guī)定醫(yī)院在對(duì)抗感染藥物應(yīng)用時(shí)，應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？

答：醫(yī)院抗感染藥物應(yīng)用率應(yīng)控制在50％以下。

61、行政處罰由誰實(shí)施，被處罰人享有什么權(quán)力？

答：行政處罰由具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施。國務(wù)院或者經(jīng)國務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定一個(gè)行政機(jī)關(guān)行使有關(guān)行政機(jī)關(guān)的行政處罰權(quán)。但限制人身自由的行政處罰權(quán)只能由公安機(jī)關(guān)行使。被處罰的公民、法人或者其它組織享有陳述權(quán)、申辨權(quán)，對(duì)行政處罰不服的，有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

62、何為法律，舉例說明？ 答：法律是由國家最高權(quán)力機(jī)關(guān)及其常設(shè)機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件。如刑法、婚姻法、行政訴訟法、環(huán)境保護(hù)法等。

63、何為行政法規(guī)，舉例說明？

答：行政法規(guī)是由國務(wù)院依據(jù)憲法、法律制定的有關(guān)國家行政管理活動(dòng)規(guī)范性的文件，其地位僅次于憲法和法律，一般采用條例、規(guī)定、辦法、細(xì)則等稱呼。如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防冶法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法等》。

64、何為部門規(guī)章？

答：是由國務(wù)院所屬各部、委和國務(wù)院授權(quán)的直屬機(jī)構(gòu)，根據(jù)法律、行政法規(guī)制定的規(guī)范性文件。

65、有關(guān)意外事故的防范重點(diǎn)：

A 有自殺、自傷的防范

B 有墜床的防范

C 手術(shù)意外的防范

D 三查七對(duì)不到位的防范

66、我國法律的主要形式：

A 憲法

B 法律

C 行政法規(guī)和部門規(guī)章

D 地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章、自治條例，單行條例

E 國際條例

67、法與道德的關(guān)系主要有：

A 法與道德是相輔相成、相互作用的B 法對(duì)道德起保護(hù)作用

C 法是階級(jí)社會(huì)特有的社會(huì)現(xiàn)象

D 法是由國家制定或認(rèn)可的，其制定、修改、廢除必須通過一定程序

E 法作為特殊的行為規(guī)范，而道德不是約束人的行為而是內(nèi)心世界

68、護(hù)理人員的基本職責(zé)：

A 促進(jìn)健康

B 預(yù)防疾病

C 恢復(fù)健康

D 減輕痛苦

69、護(hù)理的特點(diǎn)是：

A 尊重人的生活與尊嚴(yán)

B尊重人的權(quán)利

C 護(hù)士工作不受國籍、種族、年齡、性別、政治信仰和社會(huì)身份限制

D 護(hù)士與有關(guān)單位合作，為個(gè)人、家庭和社會(huì)提供服務(wù)

70、在臨終護(hù)理時(shí)有關(guān)病人的遺囑，護(hù)士應(yīng)注意:

A 至少兩人以上做遺囑見證人并簽字

B 不應(yīng)過問遺囑內(nèi)容

C 不要干擾立遺囑人的本身意愿

D 記錄立遺囑人的當(dāng)時(shí)精神，身體狀況，有兩人簽字

E 不要接受病人饋贈(zèng)的部分遺產(chǎn)

71、護(hù)士道德素質(zhì)具體表現(xiàn)在：

A 熱愛護(hù)理事業(yè)，終身奉獻(xiàn)

B 尊重患者，謹(jǐn)言慎行

C 遵章守紀(jì)，嚴(yán)格操作

D 儀表端莊，語言規(guī)范

E 鉆研業(yè)務(wù)、精益求精、互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作

72、護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)有：

A 敏銳細(xì)致的觀察力

B 敏捷獨(dú)立的思維能力

C 積極而又穩(wěn)定的情緒

D 迅速而準(zhǔn)確的判斷力

E 恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能力和良好的記憶力

73、各級(jí)護(hù)理人員守則主要內(nèi)容是：

A 操作時(shí)要做到嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、精益求精

B 尊重患者、平等相待、熱情體貼、竭誠服務(wù)

C 誠實(shí)謙讓，舉止文明禮貌

D 加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，遵守院規(guī)院紀(jì)

E 關(guān)心集體、服從安排、不謀私利

74、護(hù)理安全管理應(yīng)做到：

A 建立健全本科室的護(hù)理安全制度

B 加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，嚴(yán)格三查七對(duì)

C 有預(yù)防差錯(cuò)事故的有效措施和處理原則、方法

D 注意安全用電、用氧做到四防

E 對(duì)兒童、昏迷及老年患者有預(yù)防墜床、燙傷、滑倒等意外傷害的措施

75、有關(guān)值班、交接班制度：

A 勤加巡視，對(duì)病室及患者情況了如指掌

B 嚴(yán)格做到“四輕”“十不”

C 接班者提前到科室了解醫(yī)囑情況，仔細(xì)交接物品，數(shù)物相符

D 值班人員必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，為下一班做好用物準(zhǔn)備

E 堅(jiān)持床旁交接、現(xiàn)場交接，注意昏迷、癱瘓等危重病人的護(hù)理情況

76、有關(guān)患者入院制度應(yīng)注意：

A 不得以任何理由推諉病人

B 及時(shí)做好床位、用物等準(zhǔn)備

C 對(duì)急癥手術(shù)或危重病人立即做好搶救準(zhǔn)備

D 詳細(xì)介紹病室環(huán)境與有關(guān)制度

E 告知患者住院期間的權(quán)利與義務(wù)

77、Ⅰ級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：

A 病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者

B 各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克極度衰弱者

C 癱瘓、驚厥病人

D 早產(chǎn)兒、晚期癌癥

78、有關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑制度：

A 嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間準(zhǔn)確執(zhí)行

B 不得擅自更改醫(yī)囑

C 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格堅(jiān)持查對(duì)制度

D 如遇醫(yī)囑不清晰可疑時(shí)須查清后方可執(zhí)行

E 危急情況下無醫(yī)囑時(shí)自行做出緊急處理后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好記錄

79、有關(guān)查對(duì)制度主要有：

A 醫(yī)囑班班查對(duì)，下一班查上一班

B 一切醫(yī)囑均要嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對(duì)”

C 一切藥物準(zhǔn)備時(shí)要有第2人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后方可使用

D 藥物過敏者要有明顯標(biāo)記

80、使用藥品時(shí)應(yīng)注意：

A 檢查藥品標(biāo)簽、批號(hào)和失效期

B 瓶塞及藥瓶有無松動(dòng)與裂縫

C 安瓿有無裂痕

D 藥液有無變色與沉淀

81、輸血的查對(duì)應(yīng)為兩人查對(duì)，查對(duì)內(nèi)容為：

A 查對(duì)采血日期，血液有無凝血、溶血現(xiàn)象

B 血袋有無破損、泄漏

C 供血者與受血者的姓名與血型

D 交叉配血結(jié)果

E 輸血量是否與醫(yī)囑相符

82、有關(guān)搶救制度主要有：

A 搶救室必須備有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等

B 各類搶救儀器功能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)

C 急救車上物品放置有序，藥品編號(hào)清楚，數(shù)物相符

D 搶救人員必須熟練掌握搶救知識(shí)，熟悉搶救程序

E 嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑須復(fù)述核實(shí)后方可執(zhí)行

83、搶救室內(nèi)物品四定與三及時(shí)為

A 定品種數(shù)量

B 定位放置

C 定人管理

D 定期維修

E 及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充