第一篇：太原市中心醫(yī)院集團(tuán)第三醫(yī)院打擊

太原市中心醫(yī)院集團(tuán)第三醫(yī)院打擊“兩非”專

項(xiàng)行動自查報告

市衛(wèi)生局：

為深入貫徹全市集中整治“兩非”專項(xiàng)工作部署，進(jìn)一步加大對出生人口性別比偏高問題綜合治理的力度，我院根據(jù)《太原市衛(wèi)生局、太原市人口和計劃生育委員會關(guān)于開展打擊“兩非”專項(xiàng)督查檢查的通知》要求，立即開展自查自糾，現(xiàn)將整治“兩非”活動情況總結(jié)匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 成立領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)省、市打擊“兩非”相關(guān)文件精神，我院成立了由院長為組長，分管和相關(guān)副院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、B超室、藥劑科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人為成員的打擊“兩非”專項(xiàng)行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開專題會議，傳達(dá)上級文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，研究部署全院打擊“兩非”專項(xiàng)活動的工作安排，進(jìn)一步分解任務(wù)落實(shí)責(zé)任，使打擊“兩非”活動得以穩(wěn)步推進(jìn)。

二、加強(qiáng)宣傳，狠抓教育

進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，責(zé)任意識。組織醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)《人口與計劃生育法》等法律法規(guī)，同時，開展多種形式的宣傳，推動此項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。

三、多舉措開展專項(xiàng)整治

重點(diǎn)對B超室、婦產(chǎn)科等對使用超聲診斷設(shè)備和進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷等工作的科室進(jìn)行重點(diǎn)整治，規(guī)范技術(shù)操作程序，健全手術(shù)登記、病歷管理等各項(xiàng)制度。并與相關(guān)責(zé)任人簽訂責(zé)任保證書，確保責(zé)任明確，任務(wù)到人，落實(shí)到位。

（一）在醫(yī)院醒目位置如婦產(chǎn)科門診、B超等檢查工作場所設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”標(biāo)志；

（二）認(rèn)真落實(shí)計生服務(wù)機(jī)構(gòu)B超管理制度；

（三）嚴(yán)格落實(shí)終止妊娠手術(shù)查驗(yàn)審批制度；

（四）建立舉報制度，設(shè)立舉報電話或信箱。

四、健全制度，長效治理

通過這次專項(xiàng)治理活動，為了使整治“兩非”工作得到長效治理，我院制定了《B超使用管理工作制度》、《終止妊娠藥品使用管理制度》等一系列的規(guī)章制度。在制度中明確規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員存在違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)厲追究負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，負(fù)責(zé)人下崗三個月；當(dāng)事人依法吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。通過打擊“兩非”專項(xiàng)整治行動，我院未發(fā)現(xiàn)非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為等違法行為。

五、今后的打算

打擊“兩非”是一項(xiàng)長期的、艱巨的任務(wù)，我院將以此次活動為契機(jī)，把集中整治“兩非”專項(xiàng)活動，作為長效機(jī)制堅持下去。

二〇一五年十月二十六日

第二篇：包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院（范文模版）

【包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院】概況2008年，包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院下設(shè)職能科室（管理科室）7個、臨床科室19個（比上年增加2個）、醫(yī)技科室7個（比上年增加1個）、門診部7個（比上年增加1個）。在崗職工832人，其中高級職稱85名，中級職稱166名。

2008年1～12月，累計收治門診病人254896人次，比2007年（212472人次）增長了19.96％,其中急診23990人次，比2007年（21767人次）增長了10.45％，“120”累計出車1879次，比2007年（1255次）增加了49.7%。平均日門診量698人次。收治住院病人14863人次，比2007年(11 620人次)增長了27.91％；出院病人14750人次，比2007年(11556人次)增長了27.64％；搶救危重病人814人次，搶救成功率91.01%；開展各種手術(shù)3076例（甲類手術(shù)208例），比2007年（2 843例）增長了8.19％。病床使用率達(dá)到119.3％（2007年為100.7％）。全年完成業(yè)務(wù)收入1.077億元，與2007年相比增長37.04%，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益躍上新臺階，取得了歷史性突破。

全年完成業(yè)務(wù)收入10772.89萬元，與2007年相比增長37.04%，突破了億元大關(guān)，實(shí)現(xiàn)了歷史性的跨越，完成醫(yī)療收入7899.78萬元，比2007年（4 985.38萬元）增長了58.46％，業(yè)務(wù)節(jié)余68.11萬元。

流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率2.25次，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率1.25次，總資產(chǎn)增長率57.87%，流動比率0.89，速動比率0.86，資產(chǎn)負(fù)債率64.42％，固定資產(chǎn)增值1855.84萬元，增長率為26.41％，百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入281.54元。

職工人均年收入達(dá)到3.8萬元，比2007年增長了50%（2007年為2.4萬元），醫(yī)院發(fā)展成果惠及每位員工，有效調(diào)動了員工的工作積極性。

改革創(chuàng)新在臨床科室調(diào)整上，為了加強(qiáng)醫(yī)院二級學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范了臨床科室設(shè)置。婦產(chǎn)科劃分為VIP產(chǎn)科、普通產(chǎn)科、婦科、不孕不育科四個病區(qū)，神經(jīng)科劃分為神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩個病區(qū)并建立了高壓氧艙，內(nèi)一科細(xì)分為消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室三個病區(qū)，內(nèi)二科劃分為心血管內(nèi)科、CCU與血液透析室；將外一科、外二科兩個科室整合為普外胸外科、骨科和泌尿肛腸科三個科室。成立了電生理室。

在分配制度上，2008年初對全院職工基礎(chǔ)工資進(jìn)行調(diào)整，增加了績效工資單元，提高夜班、加班津貼，執(zhí)行帶薪年休假制度。落實(shí)了研究生津貼及住房補(bǔ)貼，對技術(shù)專家、學(xué)科帶頭人、后備人才分別給予600元、400元和200元津貼，較好地發(fā)揮了高層次人才的積極性。加強(qiáng)對科室工資獎金發(fā)放工作的監(jiān)督，查堵工資獎金發(fā)放上的漏洞，切實(shí)維護(hù)了廣大職工群眾的利益。

為了使職能科室與臨床科室之間互相理解、學(xué)習(xí)和提高，繼續(xù)啟動職能科室人員下臨床體驗(yàn)活動，制訂了崗位體驗(yàn)活動細(xì)則，對體驗(yàn)活動持續(xù)時間、倒夜班次數(shù)等方面進(jìn)行要求，職能科室工作人員帶著問題帶著感情下去，深入臨床一線，對臨床工作的辛苦和風(fēng)險有了更加深刻的認(rèn)識，增強(qiáng)了更好服務(wù)臨床的自覺性和主動性。全年共有31名機(jī)關(guān)工作人員到臨床進(jìn)行崗位體驗(yàn)。

對考核辦法進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步完善考核細(xì)則，增強(qiáng)考核工作的針對性和可操作性。同時，在細(xì)化考核內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加院領(lǐng)導(dǎo)對職能科室的考核和對院領(lǐng)導(dǎo)的考核，增強(qiáng)了院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的管理責(zé)任意識，提高了院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的管理能力。

管理人員積極參加黨支部書記培訓(xùn)班、車間主任培訓(xùn)班、清華大學(xué)醫(yī)院管理EMBA培訓(xùn)等各種形式的醫(yī)院管理人員培訓(xùn)交流活動，更新了醫(yī)院管理知識結(jié)構(gòu)和理念，強(qiáng)化了管理人員的質(zhì)量意識和服務(wù)意識。

為規(guī)范和完善中層干部管理，加強(qiáng)對中層干部的管理與任期考核，提高干部隊(duì)伍綜合素質(zhì)，本著客觀公正、注重實(shí)績、鼓勵創(chuàng)新、群眾公認(rèn)的原則，醫(yī)院舉行首次中層干部集中述職。全院90名中層干部重點(diǎn)就科室管理、質(zhì)量、技術(shù)、成績、不足與今后打算等方面，對一年來的工作進(jìn)行總結(jié)。通過述職與考核，讓大家了解了各科的發(fā)展與建設(shè)成績，提高了中層干部的水平、素質(zhì)與能力。

財務(wù)管理、醫(yī)保管理有序開展。在對臨床的考核上，增加“參保人均住院費(fèi)用”考核內(nèi)容，嚴(yán)格控制人均住院費(fèi)用和離休人員費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)收支計劃，每月進(jìn)行財務(wù)分析。醫(yī)保管理上，及時準(zhǔn)確向醫(yī)務(wù)人員介紹有關(guān)政策，通報醫(yī)保有關(guān)規(guī)范，督促檢查醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，保證了醫(yī)保的正常運(yùn)行。

醫(yī)療質(zhì)量和安全在醫(yī)療質(zhì)量的提高上，醫(yī)院始終將質(zhì)量、安全與持續(xù)改進(jìn)作為醫(yī)院工作的重中之重，不斷建立健全醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量體系，注重細(xì)節(jié)管理和終末管理，定期檢查與重點(diǎn)抽查并舉，加大質(zhì)量的監(jiān)管、考評和獎懲力度。堅持首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病人會診、術(shù)前術(shù)后討論、危重病人討論等核心醫(yī)療制度，每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”考試，堅持舉行“醫(yī)護(hù)一條龍”競賽活動，有效地促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高。在醫(yī)療質(zhì)量考核上加強(qiáng)了病歷書寫、X光機(jī)攝片甲片率、細(xì)菌培養(yǎng)的檢查考核。醫(yī)務(wù)科全年共檢查運(yùn)行病歷986份，歸檔病歷6561份，評出甲級病歷7534份，乙級病歷13份，丙級病歷0份。

在護(hù)理質(zhì)量上，護(hù)理部每月重點(diǎn)對搶救備品、急救藥品、消毒隔離、一次性物品的使用及毀形、病房管理、特級一級病人的基礎(chǔ)護(hù)理、各種護(hù)理記錄等嚴(yán)格檢查督促，全年檢查歸檔病歷1365份，運(yùn)行病歷585份，對存在的問題進(jìn)行分析和效果評價，每月下發(fā)護(hù)理質(zhì)量簡報，堅持持續(xù)改進(jìn)，效果顯著。

院內(nèi)感染控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生等工作有序推進(jìn)。完善院內(nèi)感染控制管理制度，加強(qiáng)對感染病例上報、醫(yī)療廢物、一次性醫(yī)療用品、消毒效果、住院病例的檢查監(jiān)測，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，著力提高醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)院感染突發(fā)事件的能力。全年共上報醫(yī)院感染病例67例。積極開展健康教育、婦幼保健工作，共進(jìn)行主題健康宣傳活動5次，新增健康教育處方20種，新編健康教育宣傳冊2種，發(fā)放健康處方2萬份，發(fā)放健康教育宣傳冊1100冊；規(guī)范孕婦學(xué)校，較好地發(fā)揮了其指導(dǎo)和宣傳作用。

藥品管理、臨床藥學(xué)工作逐步規(guī)范。加強(qiáng)藥品處方質(zhì)量管理，以提高處方合格率為目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對門診處方的檢查力度。為配合臨床用藥，積極開展臨床藥學(xué)工作，經(jīng)常深入科室為臨床解決用藥問題，參加臨床查房39次，會診及病例討論30次，給臨床醫(yī)生講課7次，解答臨床醫(yī)護(hù)人員用藥咨詢63人次。

提高服務(wù)質(zhì)量深化感動服務(wù)，創(chuàng)建服務(wù)品牌是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。醫(yī)院開展了“以病人為中心，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，先后進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)服務(wù)演講比賽、心電監(jiān)護(hù)儀使用技能競賽、門診系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)表演賽、醫(yī)護(hù)一條龍競賽等形式多樣、內(nèi)容豐富的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立醫(yī)院服務(wù)品牌的自覺性和主動性。

增加導(dǎo)醫(yī)服務(wù)范圍，根據(jù)實(shí)際情況，在門診二樓收費(fèi)室、兒科門診、特檢科等人員密集地方派出導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行人員疏導(dǎo)。門診收費(fèi)室、住院處加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)操作考核，減少差錯率，提高服務(wù)效率。

為了滿足患者的醫(yī)療需求，醫(yī)院實(shí)行真正的無假日門診。從2008年3月1日起，安排周六日上午普通門診正常開放，使患者在節(jié)假日也能享受到高質(zhì)量、便捷的門診服務(wù)。

2008年1～12月，醫(yī)院共收到表揚(yáng)信21封，錦旗44面，牌匾1塊，患者滿意率始終保持在96％以上，社會及患者對醫(yī)院質(zhì)量與服務(wù)的認(rèn)可度提高，取得了良好的社會效益。

科研教學(xué)2008年9月，包頭醫(yī)學(xué)院附屬包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院正式掛牌，標(biāo)志著醫(yī)院與包頭醫(yī)學(xué)院聯(lián)系與合作進(jìn)一步加強(qiáng)，也標(biāo)志著醫(yī)院綜合實(shí)力得到社會的廣泛認(rèn)可。內(nèi)蒙古心理咨詢師培訓(xùn)基地、包頭市昆區(qū)精神殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心于2008年在醫(yī)院成功掛牌；醫(yī)院于2008年9月成功地承辦了西部地區(qū)首屆系統(tǒng)精神分析培訓(xùn)班，有53人次參加了這次學(xué)習(xí)交流，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響，增進(jìn)了同行之間的友誼。

2008年，科研立項(xiàng)15項(xiàng)，其中自治區(qū)科研課題1項(xiàng)，包頭市科研課題3項(xiàng)，包鋼科研課題11項(xiàng)，目前全部通過了專家鑒定。其中，泌尿外科肛腸科《鈥激光治療輸尿管息肉的療效觀察》，感染疾病科《核苷類似物在慢性肝病抗病毒治療中的應(yīng)用研究》，呼吸消化科《氣管鏡無痛檢查技術(shù)臨床研究》、《無痛腸鏡下氬離子凝固術(shù)治療腸息肉臨床研究》，心理康復(fù)門診《探討新的醫(yī)學(xué)模式在臨床問診中的應(yīng)用》，普外胸外科《臨床觸診陰性的乳腺微小病變彩超引導(dǎo)導(dǎo)絲定位切除活檢的臨床研究》，CT放射科《特殊部位胃部腫瘤的CT檢查及診斷價值》，耳鼻喉科與兒科合作項(xiàng)目《新生兒高膽紅素血癥瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射篩查結(jié)果分析研究》7項(xiàng)科研課題達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平；口腔科《聚合瓷嵌體修復(fù)后牙大面積缺損的臨床研究》，急診科、心血管內(nèi)科合作項(xiàng)目《三種給藥方案治療冠心病心絞痛的最小成本分析》，心理康復(fù)一科《文拉法新和舒必利與氟西汀治療軀體形體障礙臨床療效的對照研究》，檢驗(yàn)科《包頭市妊娠及育齡婦女TORCH檢查分析》，護(hù)理部和三門診合作項(xiàng)目《Ⅱ～Ⅲ度褥瘡清瘡縫合術(shù)后熟雞蛋皮外敷的臨床研究》，婦產(chǎn)科《腹腔鏡下注藥或手術(shù)治療輸卵管妊娠》，神經(jīng)科《腦血管病患者早期綜合康復(fù)治療的臨床對照研究》達(dá)到自治區(qū)領(lǐng)先水平?？蒲需b定工作得到全市同行的一致好評。

醫(yī)院克服資金困難，興建了臨床技能培訓(xùn)基地、學(xué)生宿舍等教學(xué)設(shè)施，醫(yī)院的教學(xué)條件得到完善與規(guī)范。每月進(jìn)行教學(xué)查房示范，有效地促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

醫(yī)院碩士學(xué)位點(diǎn)達(dá)到3個，包頭醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師增加到5名，2008年又招收碩士研究生2名（碩士研究生達(dá)到4名）。完成內(nèi)蒙古自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育項(xiàng)目講座學(xué)習(xí)26項(xiàng)，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)8678人次。完成包頭醫(yī)學(xué)院臨床理論課360學(xué)時，臨床見習(xí)832學(xué)時。完成包頭衛(wèi)校臨床理論課2210學(xué)時。2008醫(yī)院發(fā)表醫(yī)學(xué)論文36篇，其中，國家級論文26篇，省級論文10篇。

人才培養(yǎng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，有計劃、有針對性地選派衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員進(jìn)修、培訓(xùn)，重視職工在職學(xué)習(xí)，不斷改變知識結(jié)構(gòu)，更新觀念，增長才干。全年共選派17名衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)，管理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)140人次，其中8人參加清華大學(xué)EMBA學(xué)習(xí)。鼓勵職工參加繼續(xù)教育、成人教育，提高學(xué)歷層次和能力水平。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，面向社會公開招聘醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員，招聘按照筆試、面試、技能操作、心理測試、體檢等程序進(jìn)行，用人科室也參加公開面試與技能操作考核，切實(shí)做到了公開、公平、公正。2008年，醫(yī)院共招聘衛(wèi)生技術(shù)人員117名，其中研究生3名。

新技術(shù)新業(yè)務(wù)醫(yī)院在綜合考評中加大對新技術(shù)新業(yè)務(wù)的考核獎勵力度，鼓勵科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。2008年1～12月，醫(yī)院開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)達(dá)到51項(xiàng)（2007年為25項(xiàng)）。

婦產(chǎn)科：利普刀治療慢性宮頸炎臨床觀察，B～Lynch縫合法治療產(chǎn)后出血，宮、腹腔鏡聯(lián)合行子宮肌瘤剔除術(shù)+子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，宮、腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥，陰式子宮肌瘤剔除術(shù)；腹膜外子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；X光下輸卵管介入再通術(shù)（與放射科合作），氨甲蝶呤肌肉及宮頸治療異位妊娠，超聲引導(dǎo)下異位妊娠的介入治療（與特檢科合作）；

泌尿肛腸科：腎盂輸尿管連接部狹窄經(jīng)皮腎鏡鈥激光順行腔內(nèi)切開術(shù)，后腹腔鏡下左腎囊腫去頂術(shù)，腎盂輸尿管連接部狹窄經(jīng)后腹腔鏡輸尿管粘連松解術(shù)，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，膀胱水?dāng)U張術(shù)，高位肛瘺切開掛線、對口引流術(shù)；以上項(xiàng)目全部由科室獨(dú)立完成；

骨科：經(jīng)皮錐體成形術(shù)，頸椎病后路椎板減壓、椎管成形術(shù)，胸椎后路椎管內(nèi)腫物切除術(shù)（與神經(jīng)科合作），全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸前路C4～C7椎間盤切除、Cage固定融合術(shù)，左前臂橈動脈斷裂大隱靜脈移植血管吻合術(shù)，關(guān)節(jié)鏡檢、關(guān)節(jié)清理松解術(shù)，先天性右下肢短肢、橫斷下肢延長外固定架術(shù)，先天性髖關(guān)節(jié)脫位骨盆截骨、髖臼成形術(shù)；

CT放射科：雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮大出血（與婦產(chǎn)科合作），無水乙醇加明膠海綿介入治療腎錯構(gòu)瘤（與呼吸消化科合作），胃腸道CT影像檢查及診斷，C型臂下宮外孕介入治療（與婦產(chǎn)科合作），平陽霉素碘油介入治療子宮腺肌癥（與二門診合作）；

感染疾病科：PTA在肝炎患者病情判斷中的應(yīng)用，熒光定量PCR法檢測結(jié)核病DNA的臨床研究，胸腔內(nèi)注入尿激酶防治結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連和包裹性積液的臨床研究。

口腔科：全麻下腮腺混合瘤摘除術(shù)，人工骨修復(fù)材料在口腔臨床中的應(yīng)用，上頜骨牙瘤摘除術(shù)，下頜骨骨髓炎手術(shù)治療；

三門診：固定義齒精套附著體義齒修復(fù)，阻鼾器治療睡眠呼吸暫停綜合征，咬合板矯治夜磨牙；

神經(jīng)科：蝶骨嵴內(nèi)1/3腦膜瘤顯微鏡下手術(shù)切除術(shù)，高壓氧對一氧化碳中毒的急救，全腦血管造影術(shù)（與放射科合作）；

檢驗(yàn)科：TORCH檢查（與婦產(chǎn)科合作），液基細(xì)胞學(xué)檢查（與婦產(chǎn)科合作）；

呼吸消化科：胃管行胸腔閉式引流治療頑固性氣胸；

心內(nèi)管內(nèi)科：冠脈造影術(shù)（與放射科合作），血液透析術(shù)；

特檢科：超聲引導(dǎo)下子宮內(nèi)膜異位卵巢囊腫硬化治療（與婦產(chǎn)科合作）；

麻醉科：無痛分娩（與婦產(chǎn)科合作）

皮膚科：真菌鏡檢及培養(yǎng)（與檢驗(yàn)科合作）

耳鼻喉科：鼻內(nèi)鏡下鼻腔異物取出術(shù)（陳舊性較大異物）

眼科：人工淚管植入術(shù)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在包鋼公司的大力支持下，設(shè)施一流的醫(yī)院婦幼康復(fù)樓投入使用，醫(yī)院床位數(shù)由420張增加到現(xiàn)在的680張。

引進(jìn)了貝朗血液透析機(jī)、泰科PB840呼吸機(jī)、靈智呼吸機(jī)、產(chǎn)科中央胎監(jiān)系統(tǒng)、ICU＼CCU中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等49臺件價值1047萬元的具有國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)院自籌資金，進(jìn)行了熱力管網(wǎng)改造、污水處理改造、電增容、路面硬化亮化美化，對部分舊病房樓進(jìn)行裝修改造，改善了診療條件和服務(wù)設(shè)施，進(jìn)一步滿足了人民群眾的就醫(yī)需求。

服務(wù)拓展積極完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，今年我們成功申報了前進(jìn)道辦事處青年20#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（五門診）和昆工路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（廣匯門診）兩個社區(qū)點(diǎn)，擴(kuò)大白云辦事處鋼鐵大街35#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（三門診）營業(yè)面積。醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件得到改善，覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

民主管理與行風(fēng)建設(shè)醫(yī)院七屆三次職代會期間、職工代表視察共征集提案8件，經(jīng)整理分類審查立案7件。醫(yī)院提案委員會將這些提案提交醫(yī)院黨、政、工組織及院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，再責(zé)成有關(guān)部門認(rèn)真解決落實(shí)。在醫(yī)院和各承辦科室、部門的共同努力下，所有提案均已答復(fù)，答復(fù)率100%。

建立健全以教育、制度、監(jiān)督、懲戒相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效管理機(jī)制,深入開展了學(xué)習(xí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008～2012年工作規(guī)劃》、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和“四無”專項(xiàng)治理等主題活動，通過制訂《關(guān)于分解落實(shí)2008年醫(yī)院黨風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉重點(diǎn)工作的通知》、《2008年包鋼三醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排》等文件，明確了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、政策措施、工作職責(zé)。醫(yī)院還對醫(yī)保違規(guī)者進(jìn)行了撤職等行政處理。

嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局單病種限價政策，認(rèn)真落實(shí)“一日清單”制度，使病人真正享受到高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，完善了投訴制度，暢通投訴渠道。每月堅持進(jìn)行患者滿意度調(diào)查和出院病人隨訪，全年共發(fā)放調(diào)查問卷611份，電話隨訪出院病人及家屬4308人次，滿意度調(diào)查與出院隨訪結(jié)果在醫(yī)院院務(wù)會進(jìn)行通報。醫(yī)務(wù)人員拒收紅包44人次，金額達(dá)13200元。為了消除患者的顧慮，有的醫(yī)務(wù)人員對紅包問題靈活處理，采取先收后退、轉(zhuǎn)交費(fèi)用等方式，維護(hù)了個人和醫(yī)院的形象。

黨建和精神文明建設(shè)堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的方針，全面推進(jìn)黨的組織、思想、作風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)，黨的建設(shè)圍繞醫(yī)院的改革和經(jīng)營全面開展。深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動、“創(chuàng)優(yōu)爭先活動”和“黨員奉獻(xiàn)專題活動”，使黨員的先鋒模范作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。獲得包鋼公司“黨風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉”先進(jìn)單位、包鋼公司“四好”班子建設(shè)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號。

充分發(fā)揮思想政治工作和精神文明建設(shè)的影響、協(xié)調(diào)和激勵作用，解決醫(yī)院改革發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題，維護(hù)了醫(yī)院的和諧穩(wěn)定。醫(yī)院被評選為“包頭市文明單位標(biāo)兵”。宣傳力度不斷加大，1～12月，醫(yī)院在各級報刊廣播電視發(fā)表稿件58篇，展示了醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步和精神風(fēng)貌。

關(guān)心職工，設(shè)身處地解決職工工作生活問題。針對醫(yī)院工作的特殊性，為護(hù)士站安裝了熱水器，為中午值班的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供午餐；“6.1”期間，對職工患病子女進(jìn)行了慰問；對生活有困難的職工及單親特困女職工建檔建卡，定期慰問，發(fā)放困難補(bǔ)助7300元。對患病職工全年慰問17人次，發(fā)放慰問金2000元?？朔Y金困難，將職工住房公積金繳存比例由6%提高到12％，春節(jié)、中秋節(jié)為包括離退休職工在內(nèi)的每位員工分別發(fā)放不少于200元的福利；院工會按照每位20元的標(biāo)準(zhǔn)，為心理康復(fù)科住院病人劃撥春節(jié)慰問金；重視女職工勞動保護(hù)，為360名已婚女職工進(jìn)行體檢。

除積極參加公司組織的各項(xiàng)活動外，醫(yī)院工會和共青團(tuán)等群眾組織創(chuàng)新活動方式，豐富活動內(nèi)容，開展氣排球、羽毛球、青年歌手大賽、拔河等群眾喜聞樂見的文體活動，組織青年醫(yī)護(hù)人員參加義務(wù)勞動、義診等活動，營造了三醫(yī)院健康向上、生動活潑的良好氛圍。

第三篇：新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)

新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)

二〇一二年十一月十三日

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)［2009］48號）文件精神和市衛(wèi)生局文件、會議和通知精神，為提高群眾認(rèn)識吸煙對身體健康危害，我院積極響應(yīng)政府的號召，開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動。根據(jù)我院制定的控?zé)煼桨概c計劃，投入創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)，通過網(wǎng)絡(luò)新聞、電視媒體、控?zé)熃】到逃?、控?zé)熍嘤?xùn)等多種形式的活動，經(jīng)過全體干部職工共同努力，我院吸煙率整體下降，基本達(dá)到無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)總結(jié)工作如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)。

1、我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，從領(lǐng)導(dǎo)做起，以身作則，主動控?zé)?、戒煙，積極帶動全院控?zé)煟瑢ⅰ皠?chuàng)建無煙醫(yī)院”納入我院的工作計劃，扎實(shí)開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。

2、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組：周生明、劉敬舉為組長，李守斌、王瑞海、劉洪憲為副組長，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?；成員由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控?zé)煹呐嘤?xùn)、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳

吸煙的危害；下設(shè)控?zé)熮k公室，設(shè)在保健科，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、基線調(diào)查及協(xié)助控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

3、成立控?zé)熝膊樾〗M與督查小組。巡查小組由物業(yè)保安及保麗潔清潔人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由科主任組成，負(fù)責(zé)定期（行政查房）對各區(qū)域進(jìn)行檢查，做到巡檢月考核，并作好工作記錄。

二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵干部職工控?zé)煛⒔錈煛?/p>

1、為更好推進(jìn)控?zé)煾黜?xiàng)工作，我院先后制定并完善《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案》、《控?zé)煿ぷ饔媱潯贰ⅰ堵毠づ嘤?xùn)計劃》、《醫(yī)院員工禁煙制度》、《醫(yī)院禁煙工作巡查制度》、《醫(yī)院禁煙工作督查制度》、《醫(yī)院禁煙工作獎懲制度》等8項(xiàng)控?zé)熞?guī)章制度。

2、明確規(guī)定了科主任、護(hù)士長及全體工作人員有共同負(fù)責(zé)醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責(zé)任，有責(zé)任和義務(wù)對在禁止吸煙場所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止。

3、巡查小組定期（行政查房）對各職能部門和臨床科室進(jìn)行檢查，已對4名吸煙的本院職工,進(jìn)行批評教，并給予從績效工資中扣發(fā)100元的處罰。

4、在呼吸內(nèi)科設(shè)立戒煙門診、控?zé)熂夹g(shù)小組及咨詢電話，由呼吸內(nèi)科醫(yī)生擔(dān)任，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)，并做好工作記錄。

三、開展多種健康教育，人人參與控?zé)熁顒印?/p>

1、2011年9月初，由我院班導(dǎo)班子組織實(shí)施，成功開展了一次“控?zé)熡晌易銎?，讓肺自由呼吸”的動員大會，會上由我院領(lǐng)導(dǎo)劉洪憲同志與56名各臨床科室和職能部門主要負(fù)責(zé)人簽訂了“無煙科室責(zé)任書”，營造了良好的控?zé)煼諊?/p>

2、2011年10月29日下午，組織我院全體干部職工進(jìn)行“吸煙與健康關(guān)系”知識講座，由呼吸科劉偉主任為我們講解。提高了我院干部職工對吸煙危害的認(rèn)識，加強(qiáng)我院全體人員控?zé)?、戒煙的能力?/p>

3、除此之外，于2011年10月、11月期間，由各科室自行組織，為本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩次控?zé)熤R培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熞庾R。

4、2012年5月31日開展了世界無煙日和無煙醫(yī)院宣傳活動。

四、加大宣傳力度，獲得社會各界支持，落實(shí)無煙環(huán)境。

1、通過在院網(wǎng)站、宣傳欄、《衛(wèi)生信息》、《醫(yī)訊》、宣傳單等多種形式，向社會各界人士宣傳我院“創(chuàng)建無煙工作”活動，以獲得社會各界更多的理解與支持。

2、在病房、走廊、及各辦公場所，實(shí)行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識，同時禁止醫(yī)院小賣部銷售香煙。全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。目前為止，我院已經(jīng)發(fā)放250余張“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”倡議書，新制禁煙標(biāo)識260余塊，引導(dǎo)指示牌24塊，宣傳單2400余張，宣傳吸煙危害牌2處，大橫幅（標(biāo)語）1張，回收煙灰缸27具。

3、結(jié)合人性化管理，堅持合理、少設(shè)，符合消防要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則，我院在門診樓前廣場2處設(shè)立吸煙區(qū)，在室外合適的地點(diǎn)明確引導(dǎo)標(biāo)識。

經(jīng)過我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在社會各界理解與支持下，我院控?zé)煿ぷ魅〉昧撕艽蟮倪M(jìn)展，基本實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)院。

第四篇：中心醫(yī)院醫(yī)院收款票據(jù)管理制度

醫(yī)院收款票據(jù)管理制度

為了加強(qiáng)收款票據(jù)的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項(xiàng)收入納入財務(wù)統(tǒng)一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序，特制定本制度。

一、收款票據(jù)的種類及使用范圍

（一）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)

行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。1.統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要，具有通用性的收款票據(jù)（如：山東省資金往來結(jié)算票據(jù)）

2.專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費(fèi)的特殊需要，根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)特點(diǎn)，特別制作的票據(jù)（如：掛號收據(jù)，門診、住院收款收據(jù)等）。專用票據(jù)分為機(jī)打票據(jù)和手工票據(jù)兩種。

（二）醫(yī)院財務(wù)科監(jiān)制的收款票據(jù)

包括與服務(wù)對象發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來時，在醫(yī)院內(nèi)部使用的收款憑證。

二、費(fèi)票據(jù)的購置、領(lǐng)用登記、核銷

（一）收費(fèi)票據(jù)的購置

1.醫(yī)院使用的行政事業(yè)性統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)，須由財務(wù)科派專人，持批準(zhǔn)的收費(fèi)文件和收費(fèi)許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦量《票據(jù)準(zhǔn)購證》。單位每次憑《票據(jù)準(zhǔn)購證》核準(zhǔn)的種類、數(shù)量及購票方式，向縣財政票據(jù)管理中心領(lǐng)購票據(jù)。

2.醫(yī)院內(nèi)部收款票據(jù)，由財務(wù)科根據(jù)業(yè)務(wù)需要，提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由相關(guān)科室辦理。

（二）收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用登記

1.醫(yī)院購入票據(jù)后，應(yīng)由財務(wù)科驗(yàn)收入庫，并由專人登記收費(fèi)票據(jù)的購入日期、名稱、起止號碼、規(guī)格及數(shù)量，并注明購入渠道。醫(yī)院所有票據(jù)必須由財務(wù)科統(tǒng)一購買、保管、領(lǐng)用、核銷。

2.收費(fèi)人員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時要填寫《票據(jù)領(lǐng)用登記簿》的有關(guān)內(nèi)容并簽字，票據(jù)保管員要對登記簿嚴(yán)格保管。

（三）收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢、重制的規(guī)定

1.收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)的規(guī)定（包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)的退費(fèi)）：

（1）收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人書面說明退費(fèi)原因并簽字。

（2）退費(fèi)前先核查原收款收據(jù)、負(fù)責(zé)人書面說明的退費(fèi)原因及簽字等，要求病人姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額相符。

2.收費(fèi)票據(jù)作廢的規(guī)定

作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)或二聯(lián)齊全，并且必須是當(dāng)月結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)。作廢后必須在票據(jù)上簡單說明作廢原因。

3.重制票據(jù)的規(guī)定 如因設(shè)備故障導(dǎo)致票據(jù)打印錯誤（如：字跡模糊不清、漏打等），需制打票據(jù)，要求一式三聯(lián)或二聯(lián)齊全，并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)，緊接著下一票據(jù)序號上的病人的姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額必須與重制票據(jù)保持一致。

（四）收費(fèi)票據(jù)的核銷

1、交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)管理員必須及時辦理注銷登記。銷號時以存根聯(lián)及領(lǐng)用記錄為依據(jù)。

2、對發(fā)生退費(fèi)、作廢、重制票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查、核對，確保收款的正確性。

3.領(lǐng)用收款票據(jù)未核銷的，除特殊原因外，不得再予領(lǐng)取，對領(lǐng)用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據(jù)，管理人員要查明原因。

4.對發(fā)生退費(fèi)、作廢、重置票據(jù)等情況，管理人員應(yīng)逐張審查、核對，確保收款的正確性。

三、收款票據(jù)的管理

（一）收款票據(jù)由財務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、保管、核銷。出納不得兼任保管或核銷。

（二）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)只限于在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時使用，不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動，不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開，不得偽造收費(fèi)票據(jù)，不得私刻監(jiān)制章，未經(jīng)財政部門批準(zhǔn)不得自行銷毀收費(fèi)票據(jù)和存根。

（三）票據(jù)保管員對收費(fèi)票據(jù)的庫存數(shù)要每月核對一次，每半年編報收款票據(jù)管理及使用自查報告。

（四）使用收費(fèi)票據(jù)的單位，遺失、短少票據(jù)或存根的，應(yīng)及時向同級財政部門報告，必要時應(yīng)當(dāng)在報刊上聲明作廢。

縣中心醫(yī)院

2012年6月15日

第五篇：醫(yī)院特別邀請xxxx中心醫(yī)院

醫(yī)院特別邀請xxxx中心醫(yī)院

xx副院長來院傳經(jīng)送寶

為迅速營造迎檢決戰(zhàn)氛圍，確保醫(yī)院創(chuàng)二乙一舉達(dá)標(biāo)，2014年6月3日醫(yī)院特別邀請xxxx中心醫(yī)院xx副院長來院傳經(jīng)送寶

xx副院長詳盡介紹了椑木中心衛(wèi)生院“二乙評審”經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)與評審前資料準(zhǔn)備，并對我院醫(yī)務(wù)科的資料進(jìn)行了逐條檢查，提出了很好的建議和意見，同時還深入到醫(yī)院各臨床科室及相關(guān)醫(yī)技部門檢查院科兩級對應(yīng)工作落實(shí)情況及持續(xù)整改效果，各科室通過學(xué)習(xí)、交流，科室負(fù)責(zé)人就質(zhì)控人員普遍感到受益匪淺，找到了存在的差距和努力的方向，增強(qiáng)了“二乙評審”攻堅的積極性及完成任務(wù)的決心和信心。

xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二零一四年六月五日