第一篇:車險(xiǎn)核賠分析題及問答題.
四、問答題(共4題,共20分)1.簡述車險(xiǎn)理賠的基本流程。(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:車險(xiǎn)理賠的基本流程為:接受報(bào)案、現(xiàn)場查勘、確定責(zé)任、登記立案、定損核損、計(jì)算賠款、核賠審批、結(jié)案付款、裝訂歸檔。
2.在實(shí)務(wù)操作中,對于交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用的墊付和追償是如何規(guī)定的。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 搶救費(fèi)用墊付條件:
(1)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;即 駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的; 被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(3)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;(4)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
墊付標(biāo)準(zhǔn):(1)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用;(2)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。墊付方式:自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
追償:對于墊付的清酒費(fèi)用,應(yīng)依法向致害人追償
追償?shù)膶ο螅褐潞θ恕2徽撝潞θ耸欠裨诒敬问鹿手胸?fù)事故責(zé)任 交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險(xiǎn)人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關(guān)法律費(fèi)用和追償費(fèi)用,沖減墊付款項(xiàng)。常見的法律費(fèi)用由訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點(diǎn)是什么?(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
對賠案單證進(jìn)行審核,主要有以下幾項(xiàng):
(1)審核確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;(2)審核各理賠經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字,必備單證是否齊全;(3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫規(guī)范認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面地填寫;
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規(guī)定次序擺放。(此條實(shí)務(wù)上未列明,僅作參考不計(jì)分)
4.請簡述“互碰自賠”需滿足的條件。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:
必須同時(shí)滿足以下條件:
1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.有交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財(cái)產(chǎn)損失的事故、以及任何一方損失金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬元。交警勘查現(xiàn)場后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。
2.小王購買一輛捷達(dá)二手車,到人保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)10萬,車損險(xiǎn)5萬元(新車購置價(jià)10萬元,該車行駛中感到發(fā)動(dòng)機(jī)突然發(fā)出一聲巨響,方向盤隨之變沉,還沒有來得急作出反應(yīng),汽車撞傷行人后駛?cè)肼愤叺乃林校腥酸t(yī)藥費(fèi)15000元,護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費(fèi)2000元。捷達(dá)車修理情況:清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000元,發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)10000元。此事故如何賠償?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:醫(yī)藥費(fèi)10000元。死亡傷殘:護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。財(cái)產(chǎn)損失:污染水塘2000元(因?yàn)?000元超限額。三者險(xiǎn):醫(yī)藥費(fèi)(15000-10000X(1-20%=4000元。污染損失:三者險(xiǎn)不賠。
車損險(xiǎn):清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救費(fèi)2000 x(50000/100000X(1-15%=850元。(保額不足比例賠付 發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期限內(nèi),趙某駕車發(fā)生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認(rèn)定,趙某對此次事故負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)查,王某死后遺留的被扶養(yǎng)人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費(fèi)用以前一直由王某負(fù)責(zé)。對于該非婚生子,保險(xiǎn)人是否可以將其列為第三者的被撫養(yǎng)人予以賠償?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:法律對非婚生子女的合法權(quán)益是給予保護(hù)的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的非婚生子女支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)是事故致害方的法定責(zé)任。對被保險(xiǎn)人的此項(xiàng)支出,保險(xiǎn)人應(yīng)該按照相關(guān)法律及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在賠償限額內(nèi)予以賠付。
四、問答題(共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個(gè)主要組成部分構(gòu)成的?根據(jù)車險(xiǎn)理賠“以修為主”的原則,簡述在實(shí)際定損過程中各主要組成部分的配件修換應(yīng)掌握哪些具體原則。(5分)(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:主要組成部分:發(fā)動(dòng)機(jī),底盤,車身,電器設(shè)備。主要思路:
1、發(fā)動(dòng)機(jī)。如果涉及發(fā)動(dòng)機(jī)部件受損一般會(huì)更換。
2、底盤縱梁等部件盡量以修為準(zhǔn),但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯變形時(shí)應(yīng)盡量更換。如無明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應(yīng)確認(rèn)事故能否造成此類現(xiàn)象的發(fā)生。如的確有可能,應(yīng)將相關(guān)部件列為待查項(xiàng)目。待初步修復(fù)后做定位根據(jù)數(shù)據(jù)判斷癥結(jié)所在。
3、車身部
件多可以采取修復(fù)措施。尤其是保險(xiǎn)杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門,機(jī)蓋等應(yīng)判斷修復(fù)費(fèi)用是否遠(yuǎn)少于更換。如修復(fù)費(fèi)用與更換花費(fèi)相當(dāng)則應(yīng)更換。但如的確部件受損嚴(yán)重,則也應(yīng)更換。比如車門門框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達(dá)到新配件的精度。此時(shí)很可能造成玻璃無法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國內(nèi)還缺乏相應(yīng)的維修手段,因此當(dāng)出現(xiàn)較明顯變形時(shí)也應(yīng)更換。
4、電器部分首先應(yīng)檢查線路。往往一些電器工作異常是因?yàn)榫€路松動(dòng)等原因造成的。但如發(fā)現(xiàn)的確是此電器本身損壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導(dǎo)致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個(gè))?發(fā)生熄火后在車輛維修過程中應(yīng)如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項(xiàng)目是什么?(5分)(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:涉水行駛導(dǎo)致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導(dǎo)致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動(dòng)車輛,首先要清洗發(fā)動(dòng)機(jī),判斷是否存在連桿等受損;2如無其他部位受損則修理結(jié)束;3如存在連桿等部位受損則需進(jìn)行更換;4如更加嚴(yán)重缸體受損則也只能進(jìn)行更換。如水流倒灌則有可能導(dǎo)致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導(dǎo)致電器等受損。
3.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的?(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:①從車輛外觀看受損程度,判斷碰撞時(shí)的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內(nèi)看是否有纖維粉塵,沒有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內(nèi)飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開點(diǎn)火開關(guān),氣囊燈如自動(dòng)熄滅,則說明引爆的氣囊是造假替換的?;蛘哂脵z測儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態(tài),看是否啟動(dòng)過。4.請簡述“無責(zé)代賠”的適用條件和基本原則。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:
適用條件:同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制。(1)兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);(2)交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,“一方無責(zé),一方全責(zé)”或“多方有責(zé),多方無責(zé)”;(3)無責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。
基本原則:(1)無責(zé)代賠僅適用于對全責(zé)/有責(zé)車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進(jìn)行代賠。(2)對于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。(3)事故涉及多個(gè)無責(zé)車輛的,所有無責(zé)方視為一個(gè)整體。(4)無責(zé)代賠后,各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.某保險(xiǎn)公司2009年3月20日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:3月20日22時(shí),被保險(xiǎn)人的日產(chǎn)公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。經(jīng)保險(xiǎn)公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續(xù)保,保險(xiǎn)期限1年,保額36萬元,車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種均保。該車于2009年1月
丟失,出險(xiǎn)時(shí)離追回來僅2個(gè)月,追回來時(shí)車輛被撞過,曾因修理費(fèi)用與保險(xiǎn)公司意見有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險(xiǎn)公司人員查勘情況為:
1、事故現(xiàn)場位于S村南約20米的丁字路口,南北向?yàn)槠教顾嗦访?,寬約12米,東西向?yàn)樯惩谅?,?米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側(cè)轉(zhuǎn)彎的淺溝里,右側(cè)先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險(xiǎn)杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側(cè)靠在幾棵小樹上,小樹皮有輕微擦痕,車底部無碰撞痕跡,路基石完好無損。
3、油箱護(hù)蓋張開,未見油箱蓋;
4、手剎處于制動(dòng)位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊(duì)出具了火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定:因車輛已完全被燒毀,所以火災(zāi)原因無法認(rèn)定。經(jīng)向被保險(xiǎn)人調(diào)查,事發(fā)時(shí)車上有孫、孔兩人,調(diào)查時(shí)兩人所述均為:3月19日下午2時(shí),孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險(xiǎn),未拿到,6時(shí)兩人去S村熟人家吃飯,大約21時(shí)兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當(dāng)行至丁字路口時(shí),突然從東向西駛來一三輪車,孔發(fā)現(xiàn)后向右打方向,打得重了一點(diǎn),結(jié)果車栽到溝里,只聽“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開左前車門出來,又把孫從左前門拖出來,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)煙從儀表盤部位冒出來,人出來后就發(fā)現(xiàn)火苗,火很快燒起來了。事發(fā)后孫稱腰部扭傷自行住院。被保險(xiǎn)人在消防大隊(duì)出具證明后,向保險(xiǎn)公司索賠。對于上述案件,你認(rèn)為保險(xiǎn)公司如何處理?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
一、案件的疑點(diǎn):
1、丟失剛追回2個(gè)月,就全損,有疑點(diǎn);
還可以采用平行性子目標(biāo)分解型,即把目標(biāo)分解為不同的幾個(gè)子目標(biāo),幾個(gè)子目標(biāo)在相同的時(shí)間內(nèi)共同推進(jìn),最后整個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來源于各個(gè)子目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如果采用平行性子目標(biāo)分解,那么科研團(tuán)隊(duì)的組建就要根據(jù)各個(gè)子目標(biāo)的要求組建與之相應(yīng)的科研小組,不同的科研小組完成各自的子目標(biāo),將各個(gè)科研小組整合到一起組建成了總的科研團(tuán)隊(duì)。這也是在實(shí)踐中我們經(jīng)常采用的辦法。如圖8—2所示。2.任務(wù)導(dǎo)向型科研團(tuán)隊(duì)的組建。
很多科研團(tuán)隊(duì)的組建是基于既定的科研任務(wù)。這類科研團(tuán)隊(duì)在組建之初任務(wù)就非常明確,組建的目的就是為了完成給定的任務(wù)。任務(wù)導(dǎo)向型的科研團(tuán)隊(duì)在組建時(shí)要將科研任務(wù)進(jìn)行分解,分解時(shí)同樣可以采用階段目標(biāo)分解法和平行性子目標(biāo)分解法,然后依據(jù)科研任務(wù)分解的情況組建科研團(tuán)隊(duì)。(三科研團(tuán)隊(duì)組建的流程(如圖8—3 1.提出組建申請。
一般由團(tuán)隊(duì)帶頭人以書面形式向有關(guān)部門提出組建科研團(tuán)隊(duì)的申請,提交的書面材料應(yīng)該詳細(xì)說明團(tuán)隊(duì)的自然情況,包括團(tuán)隊(duì)人員組成、結(jié)構(gòu)、研究的領(lǐng)域、發(fā)展前景、擬組建團(tuán)隊(duì)的已有基礎(chǔ)、研究的內(nèi)容、技術(shù)路線、預(yù)期研究目標(biāo)、承擔(dān)的項(xiàng)目目標(biāo)、隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)、基地建設(shè)目標(biāo)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、團(tuán)隊(duì)運(yùn)行、管理機(jī)制、保障機(jī)制,以及根據(jù)自身定位和研究領(lǐng)域特點(diǎn)所制訂的系統(tǒng)發(fā)展計(jì)劃和建設(shè)措施等內(nèi)容。
2.相關(guān)部門進(jìn)行審查。2)勘查處理意見:經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(3.審批、公示。)查勘時(shí)間:相關(guān)部門根據(jù)審查的結(jié)果,如果認(rèn)為某一科研團(tuán)隊(duì)有組建的必要性和價(jià)值,符合相關(guān)的要求、條件,那么就會(huì)審批,就會(huì)允許其組建。審批通過后,要進(jìn)行公示。4.簽訂團(tuán)隊(duì)任務(wù)書。4 月日
一個(gè)良好的科研團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)行有效的管理。而不同的科研團(tuán)隊(duì)可以實(shí)行不同的管理模式與方法。(一”
請問:.科研團(tuán)隊(duì)的生命周期。
科研團(tuán)隊(duì)有著非常明顯的生命周期,了解科研團(tuán)隊(duì)生命周期的各個(gè)階段的特征與任務(wù),對于科研團(tuán)隊(duì)的管理來說至關(guān)重要。科研團(tuán)隊(duì)生命周期的第一個(gè)時(shí)期是醞釀期。這個(gè)時(shí)期是組建科研團(tuán)隊(duì)的前期,在這一時(shí)期要進(jìn)行的主要工作是依據(jù)科研計(jì)劃來確定是否要組建科研團(tuán)隊(duì)。第二個(gè)時(shí)期是組建期,這個(gè)時(shí)期的主要工作是對科研項(xiàng)目進(jìn)行分析,根據(jù)科研項(xiàng)甘來選擇團(tuán)隊(duì)成員,根據(jù)科研任務(wù)及團(tuán)隊(duì)成員的特點(diǎn)與特長進(jìn)行任務(wù)的分配,并建立合理的利益分配機(jī)制。第三個(gè)時(shí)期是動(dòng)作期,也就是科研團(tuán)隊(duì)的運(yùn)作期。這個(gè)時(shí)期是科研團(tuán)隊(duì)正式運(yùn)作的時(shí)期,主要工作是對團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行激勵(lì),促使他們更好的完成科研任務(wù);建立有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,以保證成員之間進(jìn)行有效的溝通與交流,化解矛盾與沖突,以達(dá)成科研目標(biāo)。這個(gè)時(shí)期其實(shí)是狹義的科研團(tuán)隊(duì)管理期。第四個(gè)時(shí)期是解體期,是科研團(tuán)隊(duì)的生命末期,這一時(shí)期的科研團(tuán)隊(duì)將要解體,這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)是對科研團(tuán)隊(duì)及其成員進(jìn)行績效考核,并根據(jù)考核的結(jié)果及團(tuán)隊(duì)組建時(shí)約定的利益分配機(jī)制在團(tuán)隊(duì)成員間進(jìn)行利益分配。、對于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?
2、您認(rèn)為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、A保險(xiǎn)公司應(yīng):(1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。
2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場。未核實(shí)2證及其現(xiàn)場復(fù)核。(2)定損時(shí)沒有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
六、論述題(共2題,共20分)
1.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:以下答案僅供參考:(1)目測法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。
(2)檢查安全帶是否自動(dòng)鎖死,如果該車有此功能,而又沒有鎖死則很有可能是偽造的氣囊(3)根據(jù)汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時(shí)間可以通過電腦進(jìn)行檢測。車輛受到撞擊后,撞擊力度達(dá)到氣囊需要打開的程度時(shí),先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個(gè)信號(hào),氣囊電腦經(jīng)過計(jì)算后再給氣囊信號(hào)告訴氣囊爆炸打開,因?yàn)橛行┸囕v碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復(fù)使用的,只要起過作用就要更換,用檢測電腦可以檢測到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過雖然還可以繼續(xù)使用,但是經(jīng)過電腦檢測還會(huì)檢測到使用過的數(shù)據(jù),要想繼續(xù)使用必須把相關(guān)配件裝配齊全后用專業(yè)電腦進(jìn)行設(shè)定清除故障碼才可以。
2.發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后會(huì)造成哪些損失,請做詳細(xì)說明?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)直接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,會(huì)造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導(dǎo)致機(jī)油泄漏;如果程度嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致油底殼里面的機(jī)件變形,損壞,無法工作。(2)間接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,如果駕駛員沒有及時(shí)熄火,油底殼內(nèi)的機(jī)油將大量泄漏,導(dǎo)致機(jī)油泵無油可泵,使發(fā)動(dòng)機(jī)的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機(jī)油的充分潤滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機(jī)油壓力的降低,發(fā)動(dòng)機(jī)的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會(huì)因缺油而磨損。
第二篇:車險(xiǎn)核賠分析題及問答題(范文)
四、問答題(共4題,共20分)1.簡述車險(xiǎn)理賠的基本流程。(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:車險(xiǎn)理賠的基本流程為:接受報(bào)案、現(xiàn)場查勘、確定責(zé)任、登記立案、定損核損、計(jì)算賠款、核賠審批、結(jié)案付款、裝訂歸檔。
2.在實(shí)務(wù)操作中,對于交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用的墊付和追償是如何規(guī)定的。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 搶救費(fèi)用墊付條件:
(1)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;即
駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(3)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(4)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
墊付標(biāo)準(zhǔn):(1)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用;(2)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。墊付方式:自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
追償:對于墊付的清酒費(fèi)用,應(yīng)依法向致害人追償
追償?shù)膶ο螅褐潞θ恕2徽撝潞θ耸欠裨诒敬问鹿手胸?fù)事故責(zé)任
交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險(xiǎn)人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關(guān)法律費(fèi)用和追償費(fèi)用,沖減墊付款項(xiàng)。常見的法律費(fèi)用由訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點(diǎn)是什么?(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:
對賠案單證進(jìn)行審核,主要有以下幾項(xiàng):
(1)審核確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;
(2)審核各理賠經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字,必備單證是否齊全;
(3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫規(guī)范認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面地填寫;
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規(guī)定次序擺放。(此條實(shí)務(wù)上未列明,僅作參考不計(jì)分)
4.請簡述“互碰自賠”需滿足的條件。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:
必須同時(shí)滿足以下條件: 1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.有交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財(cái)產(chǎn)損失的事故、以及任何一方損失金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬元。交警勘查現(xiàn)場后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。
2.小王購買一輛捷達(dá)二手車,到人保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)10萬,車損險(xiǎn)5萬元(新車購置價(jià)10萬元),該車行駛中感到發(fā)動(dòng)機(jī)突然發(fā)出一聲巨響,方向盤隨之變沉,還沒有來得急作出反應(yīng),汽車撞傷行人后駛?cè)肼愤叺乃林?,行人醫(yī)藥費(fèi)15000元,護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費(fèi)2000元。捷達(dá)車修理情況:清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000元,發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)10000元。此事故如何賠償?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:醫(yī)藥費(fèi)10000元。死亡傷殘:護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。財(cái)產(chǎn)損失:污染水塘2000元(因?yàn)?000元超限額)。三者險(xiǎn):醫(yī)藥費(fèi)(15000-10000)X(1-20%)=4000元。
污染損失:三者險(xiǎn)不賠。
車損險(xiǎn):清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000*(50000/100000)*(1-15%)=2550 施救費(fèi)2000 x(50000/100000)X(1-15%)=850元。(保額不足比例賠付)發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期限內(nèi),趙某駕車發(fā)生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認(rèn)定,趙某對此次事故負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)查,王某死后遺留的被扶養(yǎng)人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費(fèi)用以前一直由王某負(fù)責(zé)。對于該非婚生子,保險(xiǎn)人是否可以將其列為第三者的被撫養(yǎng)人予以賠償?(10分)標(biāo)準(zhǔn)答案:法律對非婚生子女的合法權(quán)益是給予保護(hù)的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的非婚生子女支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)是事故致害方的法定責(zé)任。對被保險(xiǎn)人的此項(xiàng)支出,保險(xiǎn)人應(yīng)該按照相關(guān)法律及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在賠償限額內(nèi)予以賠付。
四、問答題(共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個(gè)主要組成部分構(gòu)成的?根據(jù)車險(xiǎn)理賠“以修為主”的原則,簡述在實(shí)際定損過程中各主要組成部分的配件修換應(yīng)掌握哪些具體原則。(5分)(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:主要組成部分:發(fā)動(dòng)機(jī),底盤,車身,電器設(shè)備。主要思路:
1、發(fā)動(dòng)機(jī)。如果涉及發(fā)動(dòng)機(jī)部件受損一般會(huì)更換。
2、底盤縱梁等部件盡量以修為準(zhǔn),但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯變形時(shí)應(yīng)盡量更換。如無明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應(yīng)確認(rèn)事故能否造成此類現(xiàn)象的發(fā)生。如的確有可能,應(yīng)將相關(guān)部件列為待查項(xiàng)目。待初步修復(fù)后做定位根據(jù)數(shù)據(jù)判斷癥結(jié)所在。
3、車身部件多可以采取修復(fù)措施。尤其是保險(xiǎn)杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門,機(jī)蓋等應(yīng)判斷修復(fù)費(fèi)用是否遠(yuǎn)少于更換。如修復(fù)費(fèi)用與更換花費(fèi)相當(dāng)則應(yīng)更換。但如的確部件受損嚴(yán)重,則也應(yīng)更換。比如車門門框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達(dá)到新配件的精度。此時(shí)很可能造成玻璃無法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國內(nèi)還缺乏相應(yīng)的維修手段,因此當(dāng)出現(xiàn)較明顯變形時(shí)也應(yīng)更換。
4、電器部分首先應(yīng)檢查線路。往往一些電器工作異常是因?yàn)榫€路松動(dòng)等原因造成的。但如發(fā)現(xiàn)的確是此電器本身損壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導(dǎo)致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個(gè))?發(fā)生熄火后在車輛維修過程中應(yīng)如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項(xiàng)目是什么?(5分)(5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:涉水行駛導(dǎo)致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導(dǎo)致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動(dòng)車輛,首先要清洗發(fā)動(dòng)機(jī),判斷是否存在連桿等受損;2如無其他部位受損則修理結(jié)束;3如存在連桿等部位受損則需進(jìn)行更換;4如更加嚴(yán)重缸體受損則也只能進(jìn)行更換。如水流倒灌則有可能導(dǎo)致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導(dǎo)致電器等受損。
3.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的?(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:①從車輛外觀看受損程度,判斷碰撞時(shí)的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內(nèi)看是否有纖維粉塵,沒有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內(nèi)飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開點(diǎn)火開關(guān),氣囊燈如自動(dòng)熄滅,則說明引爆的氣囊是造假替換的。或者用檢測儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態(tài),看是否啟動(dòng)過。
4.請簡述“無責(zé)代賠”的適用條件和基本原則。(5分)標(biāo)準(zhǔn)答案:
適用條件:同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制。(1)兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);(2)交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,“一方無責(zé),一方全責(zé)”或“多方有責(zé),多方無責(zé)”;(3)無責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。
基本原則:(1)無責(zé)代賠僅適用于對全責(zé)/有責(zé)車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進(jìn)行代賠。(2)對于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。(3)事故涉及多個(gè)無責(zé)車輛的,所有無責(zé)方視為一個(gè)整體。(4)無責(zé)代賠后,各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。
五、案例分析題(共3題,共30分)
1.某保險(xiǎn)公司2009年3月20日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:3月20日22時(shí),被保險(xiǎn)人的日產(chǎn)公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。經(jīng)保險(xiǎn)公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續(xù)保,保險(xiǎn)期限1年,保額36萬元,車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種均保。該車于2009年1月丟失,出險(xiǎn)時(shí)離追回來僅2個(gè)月,追回來時(shí)車輛被撞過,曾因修理費(fèi)用與保險(xiǎn)公司意見有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險(xiǎn)公司人員查勘情況為:
1、事故現(xiàn)場位于S村南約20米的丁字路口,南北向?yàn)槠教顾嗦访?,寬約12米,東西向?yàn)樯惩谅?,?米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側(cè)轉(zhuǎn)彎的淺溝里,右側(cè)先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險(xiǎn)杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側(cè)靠在幾棵小樹上,小樹皮有輕微擦痕,車底部無碰撞痕跡,路基石完好無損。
3、油箱護(hù)蓋張開,未見油箱蓋;
4、手剎處于制動(dòng)位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊(duì)出具了火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定:因車輛已完全被燒毀,所以火災(zāi)原因無法認(rèn)定。
經(jīng)向被保險(xiǎn)人調(diào)查,事發(fā)時(shí)車上有孫、孔兩人,調(diào)查時(shí)兩人所述均為:3月19日下午2時(shí),孫與孔某開車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險(xiǎn),未拿到,6時(shí)兩人去S村熟人家吃飯,大約21時(shí)兩人由孔開車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當(dāng)行至丁字路口時(shí),突然從東向西駛來一三輪車,孔發(fā)現(xiàn)后向右打方向,打得重了一點(diǎn),結(jié)果車栽到溝里,只聽“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開左前車門出來,又把孫從左前門拖出來,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)煙從儀表盤部位冒出來,人出來后就發(fā)現(xiàn)火苗,火很快燒起來了。事發(fā)后孫稱腰部扭傷自行住院。
被保險(xiǎn)人在消防大隊(duì)出具證明后,向保險(xiǎn)公司索賠。
對于上述案件,你認(rèn)為保險(xiǎn)公司如何處理?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
一、案件的疑點(diǎn):
1、丟失剛追回2個(gè)月,就全損,有疑點(diǎn);
2、碰撞撞擊力小,碰撞引起車內(nèi)起火可能性較小,有可能是靜止?fàn)顟B(tài)下被推下溝中;
3、油箱蓋丟失;
4、如行駛中沖入溝中,手剎不應(yīng)處于制動(dòng)狀態(tài);
5、變速箱齒輪沒有咬合,處空檔位置,與行駛過程不符。
二、鑒于上述疑點(diǎn),應(yīng)請有關(guān)部門(檢察院、公安機(jī)關(guān))作進(jìn)一步調(diào)查、鑒定
2.2008年3月3日夜間,某保險(xiǎn)公司接到一被保險(xiǎn)人報(bào)案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險(xiǎn)公司查勘人員在城郊的鄉(xiāng)間公路旁發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛,該車已全部燒毀,無明顯碰撞痕跡。經(jīng)核實(shí),該車生產(chǎn)日期為1998年2月,新車購置價(jià)為120萬,該車投保情況如下、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為100萬,第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬,自燃險(xiǎn)保險(xiǎn)金額80萬,盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為80萬,不計(jì)免賠責(zé)任險(xiǎn)。如果你是該保險(xiǎn)公司理賠人員,請問你將如何處理本案?保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付?你認(rèn)為該案能給我們帶來什么樣的啟發(fā)?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)榇吮捡Y車屬于較老車型,市面價(jià)值至多也就是35萬,但保戶在投保時(shí)將車損險(xiǎn)及自燃險(xiǎn)以高額投保。這就說明很有道德風(fēng)險(xiǎn)的可能。且出險(xiǎn)地點(diǎn)還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應(yīng)首先調(diào)查是不是道德風(fēng)險(xiǎn)。首先我們應(yīng)協(xié)同交通警察及消防部門調(diào)查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現(xiàn)場無碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關(guān)鍵,①我們應(yīng)調(diào)查起火地點(diǎn)是否是城郊鄉(xiāng)間公路旁。如不是第一現(xiàn)場,肯定不是保險(xiǎn)責(zé)任。②我們應(yīng)調(diào)查著火現(xiàn)場周圍有沒有縱火工具。③作詳細(xì)的詢問筆錄,看車主訴說的有沒有前后不對稱的地方。多做幾個(gè)人的筆錄看有沒有不一樣的地方。④調(diào)查有沒有目擊證人,并作詢問筆錄。然后積極與消防隊(duì)溝通,共同判定起火原因。如確實(shí)是保險(xiǎn)責(zé)任。我們也應(yīng)該說服保戶,按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值賠付。如保戶不同意只有以法律來解決。本案給我們帶來的啟發(fā)是:在承保時(shí)我們的核保人應(yīng)該懂車,合理確定保險(xiǎn)金額,并應(yīng)約定實(shí)際價(jià)值為最高賠償限額。以防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在理賠時(shí)我們應(yīng)積極掌握第一手材料。作好調(diào)查取證工作,不給保戶欺詐保費(fèi)的機(jī)會(huì)。
3.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)過熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動(dòng)機(jī)損壞修理費(fèi)為10000元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車保險(xiǎn)價(jià)值為45萬元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬元,不計(jì)免賠;請問:保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞10000元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損12500元確定標(biāo)的車損失;(因本車全責(zé)不再考慮無責(zé)代賠100元)
2、實(shí)賠金額:
賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值)*(保險(xiǎn)金額/新車購置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對免賠率)
=(12500--0)*(300000/450000)*100%*(1-0%)=8333.33(元)
四、案例分析題(共3題,共30分)
1.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)過熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動(dòng)機(jī)損壞修理費(fèi)為10000元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車投保時(shí)新車購置價(jià)為45萬元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬元,不計(jì)免賠;請問:保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞10000元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損12500元確定標(biāo)的車損失;(無責(zé)代賠100元)
2、實(shí)賠金額:
車損險(xiǎn)賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠100元)*(保險(xiǎn)金額/新車購置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-免賠率之和)
=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計(jì)免陪賠款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元
2.2008年3月3日夜間,某保險(xiǎn)公司接到一被保險(xiǎn)人報(bào)案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險(xiǎn)公司查勘人員在城郊的鄉(xiāng)間公路旁發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛,該車已全部燒毀,無明顯碰撞痕跡。經(jīng)核實(shí),該車生產(chǎn)日期為1998年2月,新車購置價(jià)為120萬,該車投保情況如下、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為100萬,第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬,自燃險(xiǎn)保險(xiǎn)金額80萬,盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為80萬,不計(jì)免賠責(zé)任險(xiǎn)。如果你是該保險(xiǎn)公司理賠人員,請問你將如何處理本案?保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付?你認(rèn)為該案能給我們帶來什么樣的啟發(fā)?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)榇吮捡Y車屬于較老車型,市面價(jià)值至多也就是35萬,但保戶在投保時(shí)將車損險(xiǎn)及自燃險(xiǎn)以高額投保。這就說明很有道德風(fēng)險(xiǎn)的可能。且出險(xiǎn)地點(diǎn)還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應(yīng)首先調(diào)查是不是道德風(fēng)險(xiǎn)。首先我們應(yīng)協(xié)同交通警察及消防部門調(diào)查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現(xiàn)場無碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關(guān)鍵,①我們應(yīng)調(diào)查起火地點(diǎn)是否是城郊鄉(xiāng)間公路旁。如不是第一現(xiàn)場,肯定不是保險(xiǎn)責(zé)任。②我們應(yīng)調(diào)查著火現(xiàn)場周圍有沒有縱火工具。③作詳細(xì)的詢問筆錄,看車主訴說的有沒有前后不對稱的地方。多做幾個(gè)人的筆錄看有沒有不一樣的地方。④調(diào)查有沒有目擊證人,并作詢問筆錄。然后積極與消防隊(duì)溝通,共同判定起火原因。如確實(shí)是保險(xiǎn)責(zé)任。我們也應(yīng)該說服保戶,按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值賠付。如保戶不同意只有以法律來解決。本案給我們帶來的啟發(fā)是:在承保時(shí)我們的核保人應(yīng)該懂車,合理確定保險(xiǎn)金額,并應(yīng)約定實(shí)際價(jià)值為最高賠償限額。以防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在理賠時(shí)我們應(yīng)積極掌握第一手材料。作好調(diào)查取證工作,不給保戶欺詐保費(fèi)的機(jī)會(huì)。3.一輛營業(yè)性貨車在人保公司連續(xù)投保三年,2009在人保公司投保車損險(xiǎn)16萬元(新車購置價(jià)20萬元)、三者險(xiǎn)20萬元、車上人員15萬元(3人)、附加不計(jì)免賠、火災(zāi)爆炸自燃保額12萬元,2009該車已出險(xiǎn)三次,后該車在石太高速上行駛不明原因自燃造成全車損失,問保險(xiǎn)公司怎樣賠償?(10分)標(biāo)準(zhǔn)答案:附加火災(zāi)爆炸自燃損失險(xiǎn)下賠付,發(fā)生全部損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,每次賠償實(shí)行20%的免賠率。
120000*(1-20%)=96000元
五、綜合題(共3題)
1.賴某于2007年5月4日為其一輛1995年5月6日購買的豐田皇冠向某保險(xiǎn)公司投保,其中:投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)(非營業(yè)用)20萬,商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)15萬,該車于2008年3月20日由賴某駕駛在某山區(qū)發(fā)生碰撞而墜崖全車損毀,請問該車的車損險(xiǎn)部份應(yīng)如何賠付?(不考慮殘值)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、該車屬商業(yè)車損險(xiǎn)的“碰撞”保險(xiǎn)責(zé)任;
2、商業(yè)車損險(xiǎn)條款約定:“當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故全損時(shí),按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠付,如保額低于實(shí)際價(jià)值按保額計(jì)算賠付;
3、投保車輛自1995年5月6日到出險(xiǎn)時(shí)2008年3月20日已使用了154個(gè)月,月折舊為0.6%,現(xiàn)查該車新車購置價(jià)為20萬元,實(shí)際價(jià)值=出險(xiǎn)時(shí)的新車購置價(jià)*(1-已使用月數(shù)*折舊率)=20萬*(1-154*0.6%)=15200元<保額;
4、條款約定:最高折舊金額不超過投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車新車購置價(jià)的80%,因此,該車的實(shí)際價(jià)值=20萬*(1-80%)=4萬元。
5、該車賠款=4萬元*(1-15%)=34000元
2.(1)因車輛行駛中因掛電線,司機(jī)被電死,車上人員險(xiǎn)是否賠償?(2)因發(fā)動(dòng)機(jī)杵缸將駕駛室內(nèi)司機(jī)碰傷,車上人員險(xiǎn)是否賠償?(3)貨車上裝卸貨物時(shí)被砸傷,是否屬于車上人員險(xiǎn)賠償范圍?(4)司機(jī)到車下修車被壓傷,是否屬于車上人員險(xiǎn)賠償范圍?(5)客車載客時(shí)超載,并因事故造成車上人員多人傷亡,車上人員險(xiǎn)如何賠償?(6)乘客下車時(shí)被車輛碰傷是否應(yīng)當(dāng)賠償?乘客上車時(shí)被車輛碰傷,是否應(yīng)當(dāng)賠償?(7)保險(xiǎn)車輛為了避免與其他車輛發(fā)生碰撞采取緊急剎車,乘客被座椅碰傷,是否賠償? 標(biāo)準(zhǔn)答案:
(1)屬于車輛使用過程中發(fā)生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān),所以應(yīng)當(dāng)賠償。(2)屬于車輛使用過程中發(fā)生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān),所以應(yīng)當(dāng)賠償。(3)車輛裝卸貨物時(shí),不能看做使用過程,車上人員裝卸貨物受傷應(yīng)當(dāng)由雇主負(fù)責(zé)賠償,如果投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),則可以在雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償。
(4)條款規(guī)定,車上人員在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車下時(shí)遭受的人身傷亡屬于責(zé)任免除,因此不能賠付。(5)車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,每位乘客的賠償金額不超過保險(xiǎn)單載明的乘客每次事故每人責(zé)任限額,賠償人數(shù)以投保乘客座位數(shù)為限,因此對于超載且一次事故中多人傷亡 的情形,對于單個(gè)乘客超過每人責(zé)任限額的部分予以剔除,然后將所有傷亡人員的費(fèi)用(剔除超限額部分后)總和乘以投保座位數(shù)與實(shí)際座位數(shù)的比例。有權(quán)利選擇賠償人員。
(6)乘客下車時(shí)碰傷應(yīng)當(dāng)按照車上人員賠償;乘客上車時(shí)碰傷應(yīng)當(dāng)按照第三者賠償。
(7)本案符合“被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡”的情形,屬于賠償范圍。
3.2007年2月2日A市保險(xiǎn)公司承保了張某的一輛帕薩特轎車;2007年4月21日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:本人于下午3時(shí)駕駛該車從A市進(jìn)入B市某施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火,油底殼已漏,聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。客戶出險(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月22日委托B保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:“(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過:2007年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市某路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。(2)勘查處理意見:經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(3)查勘時(shí)間:2007年4月23日”請問:
1、對于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?
2、您認(rèn)為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、A保險(xiǎn)公司應(yīng):(1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。
2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場。未核實(shí)2證及其現(xiàn)場復(fù)核。(2)定損時(shí)沒有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
六、論述題(共2題,共20分)
1.在對事故車輛查勘過程中,通過哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的?(10分)標(biāo)準(zhǔn)答案:以下答案僅供參考:(1)目測法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。(2)檢查安全帶是否自動(dòng)鎖死,如果該車有此功能,而又沒有鎖死則很有可能是偽造的氣囊(3)根據(jù)汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時(shí)間可以通過電腦進(jìn)行檢測。車輛受到撞擊后,撞擊力度達(dá)到氣囊需要打開的程度時(shí),先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個(gè)信號(hào),氣囊電腦經(jīng)過計(jì)算后再給氣囊信號(hào)告訴氣囊爆炸打開,因?yàn)橛行┸囕v碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復(fù)使用的,只要起過作用就要更換,用檢測電腦可以檢測到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過雖然還可以繼續(xù)使用,但是經(jīng)過電腦檢測還會(huì)檢測到使用過的數(shù)據(jù),要想繼續(xù)使用必須把相關(guān)配件裝配齊全后用專業(yè)電腦進(jìn)行設(shè)定清除故障碼才可以。
2.發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后會(huì)造成哪些損失,請做詳細(xì)說明?(10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)直接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,會(huì)造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導(dǎo)致機(jī)油泄漏;如果程度嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致油底殼里面的機(jī)件變形,損壞,無法工作。(2)間接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,如果駕駛員沒有及時(shí)熄火,油底殼內(nèi)的機(jī)油將大量泄漏,導(dǎo)致機(jī)油泵無油可泵,使發(fā)動(dòng)機(jī)的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機(jī)油的充分潤滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機(jī)油壓力的降低,發(fā)動(dòng)機(jī)的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會(huì)因缺油而磨損。
第三篇:車險(xiǎn)理算核賠試題(二)
唐山市分公司理賠技能大賽試題
(理算核賠類)
(考試時(shí)間120分鐘,滿分100分)
一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題,共30分)
1、張某給自己新買的愛車購買了車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn),附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn),某日約了幾個(gè)朋友一起去兜風(fēng),為了炫耀車輛性能,其將車速飆至210KM/小時(shí),突遇前方有一輛大貨車,隨機(jī)急剎車,幸好未與貨車發(fā)生碰撞,但因巨大慣性,導(dǎo)致車上一朋友心理產(chǎn)生了障礙,神經(jīng)恍惚,經(jīng)常性失眠,其要求賠償精神損失,以下正確的是()A、我司負(fù)責(zé)賠償,但應(yīng)扣除15%的免賠 B、我司負(fù)責(zé)賠償,但應(yīng)扣除20%的免賠 C、車上乘客僅僅是受到了驚嚇,不應(yīng)該賠償 D、張某是在做性能測試,不應(yīng)該賠償
2、甲車(5座家用車、初登日期2017年1月2日)投保機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款,車輛重置價(jià)值20萬元,車損保額21萬元,三者險(xiǎn)限額50萬元,附加車損險(xiǎn)及三者險(xiǎn)不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限2017年1月2日0時(shí)起至2018年1月1日24時(shí)止。2017年7月15日,該車發(fā)生碰撞事故造成車輛全部損失,車輛殘值拍賣價(jià)格3萬元。保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付:()。
A.17萬元 B.18萬元 C.16.28萬元 D.17.244萬元
3、“絕對免賠額”是指投保人與保險(xiǎn)人在投保車損險(xiǎn)時(shí)確定的每次事故絕對免賠金額。下列說法對的是:()A.每次事故車輛損失及其施救費(fèi)分別扣一次絕對免賠額 B.每次事故車輛損失及其施救費(fèi)共扣一次絕對免賠額 C.每次事故車損險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)分別扣一次絕對免賠額 D.每次事故車損險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)共扣一次絕對免賠額
4、適用“互碰快賠”的案件,各環(huán)節(jié)在()選擇上需保持一致。A.事故類型 B.車牌號(hào)碼 C.賠案類別 D.廠牌型號(hào)
5、當(dāng)事人之間已經(jīng)以買賣等方式轉(zhuǎn)讓并交付機(jī)動(dòng)車但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記,發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由()承擔(dān)賠償責(zé)任。A.轉(zhuǎn)讓人 B.中介人 C.出讓人 D.受讓人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情況為:兄弟(含受害人)三人,父親71周歲,母親65周歲,妻子健在,兒子12周歲,該案的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為()元。(已知人均消費(fèi)性支出為15000元/年,人均可支配收入為20000元/年)
A.220000 B.200000 C.165000 D.150000
7、根據(jù)車損險(xiǎn)條款規(guī)定,關(guān)于車輛輪胎損壞賠償,以下不正確的是()。A.車輛僅輪胎爆胎,則輪胎損失不予賠付。
B.車輛輪胎爆胎后失控發(fā)生碰撞,造成車身損失,則只負(fù)責(zé)賠付車身損失,輪胎損失不予賠付。C.車輛碰撞護(hù)欄造成輪胎和輪輞損失,則輪胎和輪輞損失均不予賠付。
D.車輛碰撞護(hù)欄造成輪胎和車身損失,則只負(fù)責(zé)賠付車身損失,輪胎損失不予賠付。
8、被保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損時(shí),保險(xiǎn)人按()計(jì)算賠付。A.保險(xiǎn)金額
B.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值
C.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值的低者 D.新車購置價(jià)
9、某家庭自用汽車,投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠率險(xiǎn),駕駛員駕車時(shí)不慎碰傷一名行人,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)9500元,營養(yǎng)費(fèi)1500元,該傷者為駕駛員家庭成員,該事故保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償()。A.交強(qiáng)險(xiǎn)賠付10000元,商業(yè)險(xiǎn)賠付1000元。B.僅在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠付9500元,商業(yè)險(xiǎn)拒賠。C.僅在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠付10000元,商業(yè)險(xiǎn)拒賠。D.交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)均拒賠。
10、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)的免賠率分別是()。A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15% 11、2016年3月20日A車與B車發(fā)生碰撞,A車無責(zé),B車全責(zé),A車保險(xiǎn)人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發(fā)起追償,則A車保險(xiǎn)人對B車的追償時(shí)效截止日期是()。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日
12、根據(jù)總公司2017年理賠追償考核辦法,車險(xiǎn)代位追償收入中,僅非訴訟代位追償收入可列為理賠追償收入。根據(jù)考核辦法,在理賠系統(tǒng)中區(qū)分是否屬于非訴訟代位追償?shù)牟僮鞣椒ㄊ牵ǎ?。A.追償模塊中“追償途徑”為“非訴訟追償”。B.案件不存在追償費(fèi)用。C.案件類型不是委托追償。D.案件沒有律師介入。
13、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款,盜搶保額16萬元(未附加盜搶險(xiǎn)不計(jì)免賠率),在保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛發(fā)生被盜,事后通過公安部門的破案找回了被盜的車輛,但該車輛經(jīng)核定需要修復(fù)費(fèi)用2萬元。被保險(xiǎn)人無法提供機(jī)動(dòng)車來歷憑證,請問保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付:()。
A.2萬元 B.1.6萬元 C.1.58萬元 D.1.584萬元
14、汽車的爬坡能力,是車輛綜合性能之一,尤其對有乘客的大客車正在爬坡時(shí),如果此時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)突然熄火,可能會(huì)造成車輛后滑,出現(xiàn)不安全的因素。我們通常對大貨車來說,它的最大爬坡能力是指()A、在良好路面上,整備質(zhì)量時(shí),二檔的最大爬坡度 B、在良好路面上,頭檔、整備質(zhì)量時(shí)最大爬坡度 C、在良好路面上,汽車最高車速時(shí)的最大爬坡度 D、在良好路面上,滿載、頭檔的最大爬坡度
15、甲駕駛被保險(xiǎn)大貨車載運(yùn)直徑30mm的螺紋鋼,在行駛中碰到花壇,車上螺紋鋼管刺穿了車身,造成車輛損失,大貨車在我公司投保車損險(xiǎn),甲遂向我公司提出索賠。下列選項(xiàng)中,正確的理賠意見是()A、該案應(yīng)理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付 B、該案螺紋鋼對車身損壞的近因是汽車碰到花壇,屬于碰撞事故,應(yīng)予以賠付
C.、螺紋鋼屬于機(jī)動(dòng)車所載貨物,而被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責(zé)任免除,不應(yīng)予以賠付 D、該案車身損失屬于間接損失,因此不應(yīng)予以賠付
16.“互碰快賠B”的兩個(gè)案件應(yīng)通過【公共模塊】的【互碰關(guān)聯(lián)模塊】進(jìn)行關(guān)聯(lián),否則無法()A、立案 B、定損 C、理算 D、結(jié)案
17.在發(fā)生大面積水淹車事故后,為快速理賠,我司通常采取對受損超過一定程度的車輛按全損進(jìn)行賠付,再將車輛進(jìn)行拍賣處理。拍賣所得款項(xiàng)應(yīng)在()環(huán)節(jié)下處置。A.追償收入 B.損余回收 C.收回賠款 D.追償費(fèi)用
18.甲某在我司投保車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn),國慶期間駕車外出旅游,在G4高速上被外省乙某的車輛追尾,經(jīng)交警認(rèn)定乙某負(fù)全責(zé),甲某無責(zé),損失為5000元,甲某將車輛修復(fù)完畢后,找乙某索賠,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在車損險(xiǎn)項(xiàng)下以代位求償?shù)姆绞竭M(jìn)行理賠的,我司應(yīng)賠付()A、5000 B、4000 C、4250 D、對方全責(zé),應(yīng)按責(zé)賠付,不適用代為求償 19.眾旺公交公司一公交車在我司單獨(dú)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)(50萬)、車上人員險(xiǎn)(2萬),某日一70歲的老婆婆在上車過程中,一只腳已上車,另一只腳還未離地的,駕駛員將車輛啟動(dòng)將老婆婆甩在地上,致使乘客受傷,花去醫(yī)藥費(fèi)22000元。下列關(guān)于說法正確的是()
A、此種情況下,老婆婆作為路人的過程還沒有結(jié)束,故應(yīng)遵循上車屬三者,下車屬車上人的原則在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)種賠付
B、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付18700元 C、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付16000元 D、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付17600元
20.2017年客戶節(jié)中提出的“我的理賠,我做主,一站式服務(wù)”中不屬于自主服務(wù)模式 的是()A、拇指理賠—在線 B、極速理賠—現(xiàn)場 C、極速理賠—非現(xiàn)場 D、智慧鈑噴
21.某車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額為50萬元,該車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生一起保險(xiǎn)事故,造成三者損失93萬元,負(fù)事故主要責(zé)任,以下正確的是()A、賠償50萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任終止 B、賠償50萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 C、賠償42.5萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 D、賠償47.6萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效
22.系統(tǒng)升級(jí)后,【領(lǐng)款人信息登記】→【領(lǐng)款人信息編輯】頁面:在“聯(lián)系電話”字段下方增加了“不傳送車牌號(hào)+被保險(xiǎn)人姓名”勾選框和“關(guān)鍵備注”文本框,當(dāng)勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入()個(gè)字節(jié),未勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入()個(gè)字節(jié),超出后系統(tǒng)提示并管控()A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15
23.第三者的長期居住地是法院判決賠付的依據(jù)之一,根據(jù)《民法通則》,以下關(guān)于住所或經(jīng)常居住地的說法正確的是()
A、公民離開住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方,為經(jīng)常居住地。但住醫(yī)院治病的不除外 B、公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前,無經(jīng)常居住地的,仍以其原戶籍所在地為住所 C、住所地按最近的有相關(guān)證明的地址確定,如租房合同等
D、經(jīng)常居住地按最近一年居住時(shí)間最長的地址確定,但要提供相關(guān)證明 24、2017年10月1日正式實(shí)施的《民法通則》中規(guī)定,我國已經(jīng)將限制民事行為能力人的最低年齡調(diào)整為()A、8周歲 B、10周歲 C、12周歲 D、16周歲
25、李某將自己購買的一輛19座的客車掛靠在鴻強(qiáng)運(yùn)輸公司用于營業(yè)客運(yùn),購買車上人員責(zé)任險(xiǎn),某日李某在車站滿載乘客后駛往目的地,中途遇到一行人張某攔車要乘車,李某為了多賺點(diǎn)外塊,違章載運(yùn)了這名乘客,并收取60元運(yùn)費(fèi)(因未購買車票,60元直接由李某個(gè)人收?。?,不久李某駕的車在路上發(fā)生事故,因張某站立無座,碰撞僅導(dǎo)致張某受傷,用去醫(yī)藥費(fèi)6000元,以下說法正確的是()A、按照承保座位數(shù)與實(shí)際載客人數(shù)的比例賠償 B、在座位險(xiǎn)每座責(zé)任限額內(nèi)正常賠付 C、不能賠付 D、以上都不正確
26.陳某為其摩托車投保摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)車輛自燃,造成車損1000元,我司應(yīng)該賠償()元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.對于盜搶被追回的車輛,業(yè)務(wù)人員應(yīng)于收回()天內(nèi)進(jìn)行資產(chǎn)價(jià)值評估,報(bào)省級(jí)分公司批準(zhǔn)并取得證明所有權(quán)的具有法律效力的相關(guān)憑據(jù)后,按評估價(jià)值借記“損余物資”科目,貸記“賠付支出—代為追償款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上,貨運(yùn)機(jī)動(dòng)車在留有安全位置的情況下,車廂內(nèi)可以附載臨時(shí)作業(yè)人員1人至()人。A、3 B、5 C、7 D、10
29.小張的微型轎車在我公司投保,其車自重1噸,車損投保價(jià)值為5萬元,足額投保,且車損險(xiǎn)投保不計(jì)免賠,一天,朋友有急事,請他用其新買的車給郊區(qū)的大舅送價(jià)值2.5萬元,100KG的工藝品,途中因操作不當(dāng),車輛發(fā)生傾覆事故,翻入路邊湖泊中。車主急忙向我公司報(bào)案,后來雇傭吊車施救車輛和工藝品花費(fèi)了6600元,問:我公司應(yīng)該承擔(dān)多少施救費(fèi)用?()。
A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正確
2017年2月,A車在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)、50萬商業(yè)三者險(xiǎn);B車在乙保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)30.車輛損失險(xiǎn)(車損險(xiǎn)保額20萬元)100萬商業(yè)三者險(xiǎn)。雙方發(fā)生交通事故,A、B車各付事故同等;A車損失6000元,B車損失10000元,A車駕駛員產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)12000元,無其他損失。乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付()。A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,共40分。多選、錯(cuò)選、漏選均不給分)1.下列自燃險(xiǎn)的責(zé)任免除是:()。
A.自燃僅造成電器、線路、油路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失。B.擅自改裝、加裝電器及設(shè)備。
C.被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失。D.本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)自身原因起火燃燒造成本車的損失。
2.以下()屬于特種車保險(xiǎn)批單——起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款的責(zé)任范圍。A.作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失; B.吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失;
C.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身損失; D.舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故,造成被吊物品的損失。
3.“互碰快賠”案件需同時(shí)滿足以下()條件。
A.事故雙方均在我司同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn) B.僅造成雙方車輛損失,不涉及人傷、物損及其他車輛損失
C.當(dāng)事人雙方對損失及責(zé)任確定沒有爭議,并同意采用“互碰快賠”方式處理 D.事故雙方均有責(zé)任
4、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格,是指()。A.無駕駛證 B.實(shí)習(xí)期駕車 C.駕駛證被暫扣期間駕車 D.準(zhǔn)駕車型不符
5.屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)的“第三者”賠償范圍的有()。A.被保險(xiǎn)人的家庭成員的人身傷亡 B.被保險(xiǎn)人及其家庭成員所有的財(cái)產(chǎn) C.駕駛?cè)说募彝コ蓡T的人身傷亡
D.投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí),投保人的人身傷亡
6.張女士將車停在樓下,樓上李先生家的花盆掉落,將張女士的車砸壞,不正確的理賠意見是該事故(A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,張女士應(yīng)向花盆主人李先生索賠。B.屬于外界物體墜落責(zé)任,但應(yīng)按無法找到第三方免賠30%。
C.屬于外界物體墜落責(zé)任,保險(xiǎn)公司賠付后,張女士應(yīng)將向李先生追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。D.屬于碰撞責(zé)任,保險(xiǎn)公司賠付后,張女士應(yīng)將向李先生追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。
7、理賠稽查的工作原則包含()。
。)A.獨(dú)立稽查原則 B.獨(dú)立問責(zé)原則 C.客觀公正原則 D.嚴(yán)肅問責(zé)原則
8、司內(nèi)代位求償要點(diǎn)有:()。
A.事故責(zé)任無爭議,可不必提供交警事故責(zé)任認(rèn)定書。B.可不必進(jìn)行互審,以案件處理分公司意見為準(zhǔn)。
C.代位公司將損余物資處置收入與費(fèi)用之差的凈款無需支付給被代位公司。D.各級(jí)理賠部門可根據(jù)下載的案件清單及時(shí)進(jìn)行追償和被追償處理,逐筆進(jìn)行結(jié)算。9、2017年9月,乙向保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)》、《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》、《車上貨物責(zé)任險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi),使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁,造成車輛和橋梁損壞、車上貨物損壞,以下說法不正確的是()
A、對橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償
B、貨物損失負(fù)責(zé)賠償,但需加扣15%的免賠率
C、對車輛的損失負(fù)責(zé)賠償,并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10%的免賠 D、對車輛的損失不負(fù)責(zé)賠償
10、拇指理賠主要功能是指在我司投保的家庭自用車客戶只需動(dòng)動(dòng)手指,通過點(diǎn)擊公司官網(wǎng)微信號(hào)理賠服務(wù)界面完成三個(gè)簡單動(dòng)作,即可現(xiàn)場在線自助完成出險(xiǎn)報(bào)案到收取賠款的全流程理賠服務(wù),以下哪一項(xiàng)屬于三個(gè)簡單動(dòng)作的內(nèi)容()A、一鍵報(bào)案 B、三張照片 C、確認(rèn)賬號(hào) D、三證一卡
11、以下屬于車身劃痕險(xiǎn)責(zé)任免除的是()A、被保險(xiǎn)人的兒子在車上劃了一條毛毛蟲
B、甲某將車輛停放在戶外,因公出國,半年后回來發(fā)現(xiàn)車身有老化的痕跡 C、小張駕車經(jīng)過一狹窄山村道路,車身被路邊的樹枝劃傷
D、小李向擔(dān)保公司貸款了10萬元用于消費(fèi),到期后未還,被擔(dān)保公司在車身上寫了“欠款還錢”四個(gè)大字
12、以下敘述錯(cuò)誤的是()
A、如標(biāo)的車無責(zé),承保車損險(xiǎn),未承保不計(jì)免賠險(xiǎn),標(biāo)的在申請代為求償時(shí)應(yīng)扣除20%的免賠率 B、代位保險(xiǎn)公司未能向責(zé)任對方保險(xiǎn)公司全額追回賠款的,代位保險(xiǎn)公司有權(quán)向責(zé)任對方進(jìn)行追償。
C、標(biāo)的車無責(zé),發(fā)生損失20000元,施救費(fèi)2000元,鑒定費(fèi)用200元,保險(xiǎn)公司賠付后,可追償?shù)慕痤~為22200元
D、發(fā)生車輛互碰事故,如果責(zé)任對方?jīng)]有購買保險(xiǎn),投保車損險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人仍可以向其承保公司申請代位求償
13、根據(jù)車險(xiǎn)水災(zāi)事故查勘定損及車輛處置工作指引,關(guān)于水淹時(shí)間和水淹等級(jí)描述正確的是()A、水淹等級(jí)2級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線超過地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等級(jí)4級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線在方向盤下緣以上至儀表臺(tái)上臺(tái)面 C、水淹時(shí)間2級(jí)是指12小時(shí)<水淹時(shí)間≤24小時(shí) D、水淹時(shí)間4級(jí)是指水淹時(shí)間≧48小時(shí)
14、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)建立三道防線的合規(guī)管理框架,描述正確的是()
A、保險(xiǎn)公司各部門和分支機(jī)構(gòu)履行合規(guī)管理的第一道防線職責(zé),對其職責(zé)范圍內(nèi)的合規(guī)管理負(fù)有直接和第一位的責(zé)任
B、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位履行合規(guī)管理的第二道防線職責(zé)
C、保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)部門履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì) D、保險(xiǎn)公司總公司的合規(guī)管理部門履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)
15、保險(xiǎn)法規(guī)定的30日核定期間,描述正確的是()
A、應(yīng)自保險(xiǎn)人最后一次收到索賠請求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料齊全之日起算 B、應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算 C、保險(xiǎn)人主張扣除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的,人民法院應(yīng)予支持
D、扣除期間自保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)法第二十二條規(guī)定作出的通知到達(dá)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人之日起,至投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人按照通知要求補(bǔ)充提供的有關(guān)證明和資料到達(dá)保險(xiǎn)人之日止
16、“互碰快賠”是我司充分利用公司在市場份額、理賠服務(wù)等方面的綜合優(yōu)勢推出的一項(xiàng)服務(wù),其互碰快賠A主要表現(xiàn)在()A、無需報(bào)交警 B、無需事故證明
C、無需雙方共同辦理理賠手續(xù) D、無需進(jìn)行任何車輛維修款的交割
17.關(guān)于省間通賠案件單證收集和理算環(huán)節(jié)的操作,以下描述正確的是()
A、如案件單證為進(jìn)行電子化,由于單證郵寄丟失或郵寄不及時(shí)導(dǎo)致無法進(jìn)行后續(xù)處理或客戶投訴的,一律由單證收集地分公司承擔(dān)責(zé)任
B、拒賠通知書統(tǒng)一由承保地公司出具 C、計(jì)算書核賠通過后有承保地電子化支付 D、承保地統(tǒng)一處理退票信息
18、以下哪些附加險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)生的施救費(fèi)應(yīng)做在車損險(xiǎn)項(xiàng)下()A、自燃損失險(xiǎn) B、新增設(shè)備損失險(xiǎn) C、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn) D、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)
19、以下直接理賠費(fèi)用符合抵扣進(jìn)稅的有()A、公估費(fèi)
B、專家費(fèi)
C、損失檢驗(yàn)費(fèi)
D、律師費(fèi)
20、關(guān)于保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式,下列說法正確的為()A 限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券 B 買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券 C 投資不動(dòng)產(chǎn)
D 國務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式
三、判斷題(每題0.5分,共20題,共10分)
1、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜搶的,被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向出險(xiǎn)當(dāng)?shù)毓残虃刹块T報(bào)案,并通知保險(xiǎn)人()
2、立案、資料收集、理算、核賠、追償崗位均可以在任務(wù)處理過程中發(fā)起追償任務(wù),追償崗可不受案件結(jié)案限制,在追償模塊中單獨(dú)發(fā)起追償任務(wù)()
3、追償崗負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)公司與行業(yè)其他保險(xiǎn)公司間的代為求償互審工作的聯(lián)絡(luò),案件的具體互審工作由處理案件的核賠崗、追償崗負(fù)責(zé)與行業(yè)其他公司對接()
4、承保車貸險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn),手續(xù)齊全并可提供相關(guān)受益人證明的案件,可以在出險(xiǎn)地理算()
5、承保地報(bào)案的異地出險(xiǎn)案件,可通過“轉(zhuǎn)通賠”操作,將案件提交出險(xiǎn)地,出險(xiǎn)地報(bào)案人員“綜合結(jié)案”處理后,進(jìn)行本地調(diào)度處理()
6、省間通賠案件中,對報(bào)案時(shí)間超過出險(xiǎn)時(shí)間48小時(shí)的案件,出險(xiǎn)地公司應(yīng)與承保地公司充分溝通,并按照承保地公司意見進(jìn)行后期處理()
7、單方事故是指發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),僅發(fā)生本車及車上財(cái)產(chǎn)(不包括本車車上人員)的損失,稱為單方事故()
8、為深入貫徹落實(shí)林智勇總裁在公司轉(zhuǎn)型發(fā)展座談會(huì)以及公司半年工作會(huì)議的講話精神,積極應(yīng)對主要競爭對手的服務(wù)升級(jí)新舉措,堅(jiān)持以客戶為中心服務(wù)理念,特制定車險(xiǎn)全程理賠(即全程托付)服務(wù)方案,車險(xiǎn)全程托付服務(wù)是指依托移動(dòng)互聯(lián)技術(shù),利用“線上管家”遠(yuǎn)程指導(dǎo)或調(diào)度線下資源幫助客戶完成事故處理、車輛維修、人傷案件處理的理賠模式()
9、對不屬于理算集中范圍的大額人傷案件,由人傷分中心負(fù)責(zé)與人傷其他處理環(huán)節(jié)一并理算,實(shí)現(xiàn)一體化處理()
10、對受害人因道路交通事故死亡,無近親屬或者近親屬不明,支付受害人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的單位或者個(gè)人,請求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)模瑧?yīng)予賠付()
11、一承保車損、三者及盜搶險(xiǎn)的家庭自用汽車被盜后找回,但發(fā)生修理費(fèi)5000元,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的金額為4000元()
12、理算時(shí)修改了車輛號(hào)牌號(hào)碼、定損金額等重要內(nèi)容的案件不允許自動(dòng)結(jié)案()
13、根據(jù)保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引,保險(xiǎn)公司應(yīng)多措并舉加快理賠時(shí)效,保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請、交齊索賠材料之日起5個(gè)自然日結(jié)案率不低于85%()
14、保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人主張不符合承保條件的,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任()
15、根據(jù)車險(xiǎn)預(yù)付案件處理流程的通知,車險(xiǎn)預(yù)付案件的賠付范圍限于人身損害類賠償項(xiàng)目,如治療費(fèi)、住院費(fèi)等,必要時(shí)可賠付死亡傷殘補(bǔ)償費(fèi)用()
16、損余物資需在回收當(dāng)日轉(zhuǎn)移至規(guī)定場所存放,不得在行李箱內(nèi)過()
17、對于人傷損失,若客戶報(bào)案30日后仍未進(jìn)行核損,保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結(jié)案金額中的人傷損失值或其他合理值,由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原賦值金額,在不超過保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下,上調(diào)幅度不低于150%()
18、根據(jù)行業(yè)示范條款,機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定駕駛?cè)孙嬀啤⑽郴蜃⑸涠酒?、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任()
19、根據(jù)《道交法》規(guī)定,我們通常意義上說的非機(jī)動(dòng)車標(biāo)準(zhǔn)一般是指整車質(zhì)量不大于40kg ,最高車速不大于20km/h()
20、系統(tǒng)中“案后費(fèi)用”錄入是指經(jīng)法院直接判決保險(xiǎn)人賠償,但超過保險(xiǎn)合同約定賠付以外的費(fèi)用()
四、計(jì)算題(共1題,共20分)
A車于2017年5月在我司投保車損、交強(qiáng)、三者險(xiǎn),2017年9月10日與B車發(fā)生交通事故,經(jīng)交警處理A車負(fù)主責(zé),B車負(fù)次責(zé),我司核定A車損失10000元,B車無損,B車在太平洋承保車損險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn),因A車被保險(xiǎn)人覺得找對方索賠太麻煩,于是向我司提出按照代位求償索賠的方式先行賠付自車車損。
1、請回答車險(xiǎn)的索賠方式一共有幾種,分別是什么?
2、請利用所掌握的專業(yè)知識(shí)分別計(jì)算A車代為和非代為模式所得賠款的區(qū)別,用具體的數(shù)據(jù)跟被保險(xiǎn)人分析,以便被保險(xiǎn)人選擇索賠方式,減少被保險(xiǎn)人的損失(需要有計(jì)算過程和文字說明)
3、如經(jīng)過我司工作人員分析,被保險(xiǎn)人仍選擇代為求償方式索賠,我司代為賠付金額是多少?向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司追償金額多少?(需有計(jì)算過程)
第四篇:車險(xiǎn)理賠核賠試卷樣版
車險(xiǎn)核賠崗位資質(zhì)測評
機(jī)構(gòu): 姓名: 得分:
一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)
1、未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,并向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的,保險(xiǎn)人有權(quán)(A)。
A.解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi) B.解除合同,并退還部分保險(xiǎn)費(fèi) C.不解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi) D.解除合同,并退還全部保險(xiǎn)費(fèi)
2、被施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未承保財(cái)產(chǎn)的,按被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與被施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的(C)施救費(fèi)用。
A.全部 B.部分 C.比例分?jǐn)?D.不賠付
3、總公司在收到推定全損上報(bào)方案后,下列表述錯(cuò)誤的是:(C)
A將車輛的登記信息、損失照片上傳至第三方殘損車輛競拍系統(tǒng)掛網(wǎng)競拍,B在48小時(shí)內(nèi)將競拍最高價(jià)作為殘損車輛的折殘定價(jià)。C公司對盜搶追回車輛實(shí)行統(tǒng)一管理,分公司車險(xiǎn)部負(fù)責(zé)對盜搶追回車輛的提車、保管建檔、價(jià)格評估、處理方式全程監(jiān)控和審批。
D分公司大案管理崗(或追償管理崗)應(yīng)對車險(xiǎn)盜搶案件建立盜搶車輛檔案,并定期向公安機(jī)關(guān)了解盜搶案件的進(jìn)展。
4、在營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故的,免賠率從第()次開始增加,并且每次增加()免賠率,但自然災(zāi)害引起的事故除外(C)。A.二,5% B.二,10% C.三,5% D.三,10%
5、2013年3月,乙某向長保公司投保了《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi),使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁,造成橋梁的損失,則(B)A.對橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償;
B.對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償,并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10%的免賠;
C.對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償,并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加5%的免賠;
D.對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償,不設(shè)免賠率;
6、甲為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?。一日,甲在某港口將被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交由渡船載運(yùn),自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時(shí)由于大風(fēng)浪發(fā)生事故傾覆,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車墜入水中,造成嚴(yán)重?fù)p失。遂到公司就汽車損失提出索賠,根據(jù)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,作為理賠人員以下哪些回答是正確的:(D)A.您的汽車落入水中屬于保險(xiǎn)條款中的墜落,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司會(huì)予以賠付。
B.您的汽車落水造成的發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),公司不予賠付。但其他損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付。C.載運(yùn)您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成汽車損失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司會(huì)予以賠付。
D.由于您未隨船,載運(yùn)您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成的汽車損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司不能予以賠付。
7、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款中負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率,負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率,負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率,負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率分別為(B)
A.3%,5%,8%,10% B.5%,8%,10%,15% C.5%,10%,15%,20% D.10%,15%,20%,25%
8、按我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的生效條件是(B)
A.保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時(shí)向投保人告知該條款
B.保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人明確說明該條款 C.保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中明確寫明該條款 D.該條款應(yīng)得到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)
9、道交法第十六條 任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:(C)
(一)___機(jī)動(dòng)車或者擅自改變機(jī)動(dòng)車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征;
(二)___機(jī)動(dòng)車型號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)或者車輛識(shí)別代號(hào);
(三)偽造、變造或者使用偽造、變造的機(jī)動(dòng)車登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、___標(biāo)志;
(四)使用其他機(jī)動(dòng)車的登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志。A.改裝 改變 保險(xiǎn) B.拼裝 偽造 保險(xiǎn)
C.拼裝 改變 保險(xiǎn) D.拼裝 改變 完稅
10、以下災(zāi)害或事故中,(C)屬于家庭自用機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款責(zé)任范圍。
A.丟失 B.自燃 C.地陷 D.地震
二、不定項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)
1、規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序要確保賠案和賠款的真實(shí),其重點(diǎn)內(nèi)容包括(ABCD)。
A.嚴(yán)禁故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠 B.嚴(yán)禁故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額 C.嚴(yán)禁將與賠案無關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支
D.嚴(yán)禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為
2、住宿費(fèi)是指受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)用。關(guān)于住宿費(fèi)以下說法正確的是:(ABC)
A.是受害人上醫(yī)院門診就診,當(dāng)天不能返回及等待檢查結(jié)果的住宿費(fèi)用;
B.是受害人傷情確需住院,但無病床,確需等待床位的住宿費(fèi)用;
C.是受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)用。D.住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿費(fèi)用計(jì)算。
3、下列關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》條款內(nèi)容說法正確的是(ABD)。
A.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車改裝或從事營業(yè)運(yùn)輸?shù)?,?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,否則,因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任 B.保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。C.修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用,否則,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
D.保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對賠償責(zé)任的承諾。
4、客戶提出的以下投訴哪些是有道理的:(BD)A.“保險(xiǎn)公司在我出險(xiǎn)后派人進(jìn)行了查勘,又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了,折騰了半天最后說不賠實(shí)在是欺詐!”
B.“我雖然重復(fù)保險(xiǎn)了,但絕對不是有意欺詐,你們可以按照比例賠嘛,拒賠肯定不合理!”
C.“我的車雖然不是新車,但也是按新車購置價(jià)投保的,發(fā)生全損后,應(yīng)該按照保險(xiǎn)金額賠!”
D.“這些損余件我也不想要,你們保險(xiǎn)公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”
5、以下關(guān)于代位原則的表述,(B D)是正確的。
A.保險(xiǎn)人依代位求賠權(quán)取得第三者責(zé)任方的賠償金額超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己;
B.如果因被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)影響了保險(xiǎn)人代位權(quán)的行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金;
C.保險(xiǎn)人在擁有物上代位權(quán)后,保險(xiǎn)標(biāo)的所得利益超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己;
D.保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利;
6、人身傷亡賠償金額的核定依據(jù)有:(ABCD)
A.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》;
B.公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002);
C.事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn); D.交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南;
7、營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)合同的以下所組成中哪一條的表述是正確的:(ABC)
A.營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款; B.保險(xiǎn)單; C.投保單 D.批改申請書
8、下列哪些條款被保險(xiǎn)人獲得滿額賠償后,合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿(BD)
A.非營業(yè)性車損險(xiǎn)條款 B.車上人員責(zé)任險(xiǎn) C.盜搶險(xiǎn) D.第三者責(zé)任險(xiǎn)
9、申請案件重開需符合以下情形(ABCD): A.與客戶相關(guān)的外部因素造成的已結(jié)案件重開;
B.案件追償成功后需沖減賠款時(shí),可在原已結(jié)案件項(xiàng)下重開處理;
C.一個(gè)賠案中涉及多個(gè)法律訴訟主體在不同時(shí)期判決,需要案件重開受理的法律訴訟案件;
D.已結(jié)案的人傷案件需要追加賠償后續(xù)的治療費(fèi)用;
10、下類說法正確的是:(ABD)
A.各級(jí)員工未經(jīng)審批不得對盜搶追回車輛擅自處理、變賣、截留自用。
B.查勘定損員在定損過程中,對于應(yīng)回收的舊件需貼上公司統(tǒng)一制作的易碎貼,并在定損錄入時(shí)選擇或說明需回收的配件,以備后期回收時(shí)核對。
C.對于車險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模5000萬以上的三級(jí)機(jī)構(gòu),可在當(dāng)?shù)睾炗?-2家損余物資回收公司自行處理。
D.各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)按本制度要求做好殘值管理工作,設(shè)立本機(jī)構(gòu)殘值回收臺(tái)賬,做到賬物相符,并定期對損余物資進(jìn)行核對與清理。
三、判斷題(每題1分,共10分)
1.第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,包括投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上的人員。(×)2.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。(×)3.保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。超過保險(xiǎn)價(jià)值的,超過部分無效,保險(xiǎn)人退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。(∨)
4.保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,對其停車費(fèi)、保管費(fèi)、扣車費(fèi)及各種罰款,保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。(∨)
5.護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過10年。(×)6.《交強(qiáng)險(xiǎn)》重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)期間在前的保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)期間在后的保險(xiǎn)合同共同分?jǐn)偙kU(xiǎn)賠款。(×)7.被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(∨)8.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。就是說殘疾輔助器具應(yīng)當(dāng)按照“國產(chǎn)普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費(fèi)賠償至受害人80周歲止。(×)
9.根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,賠償義務(wù)人對受害人治療產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)的必要性和合理性有異議的,受害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。(×)10.附加條款是對基本條款的修改或變更,其效力略低于基本條款(×)
四、簡答題(每題5分,共20分)
1、對保險(xiǎn)利益、近因原則、絕對免賠額的定義分別是什么? 答:保險(xiǎn)利益是指投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律承認(rèn)的利益(2分)近因原則是指造成損失的最直接、最有效的、起主導(dǎo)作用或支配性作用的原因。(2分)絕對免賠額指保單中約定的完全由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)標(biāo)的損失金額。(2分)
2、交強(qiáng)險(xiǎn)墊付與追償?shù)牡那闆r有哪些? 答:
1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;
2、駕駛?cè)俗砭频模?/p>
3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
4、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。
3、車輛被盜案原則上一般需提供哪些資料? 參考答案:需要提供的單證有:(1)購車原始發(fā)票、(2)車輛行駛證原件、(3)購置附加費(fèi)發(fā)票及購置費(fèi)繳費(fèi)憑證、(4)保險(xiǎn)單正本、(5)鑰匙、(6)公安部門出具的車輛失竊證明、(7)地市級(jí)以上報(bào)紙刊登的尋車啟示。
4、請闡述機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除的“保險(xiǎn)車輛涉水行 駛或被水淹后操作不當(dāng)使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”是指發(fā)動(dòng)機(jī)何種類型的損壞,為什么? 參考答案:是指發(fā)動(dòng)機(jī)缸體被擊穿、破裂,連桿彎曲、活塞 破裂、曲軸及配氣機(jī)構(gòu)變形。
因?yàn)樗ㄟ^空濾器進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi),致使發(fā)動(dòng)機(jī)在進(jìn)水情況下 壓縮作功,而水是不可壓縮液體。
五、論述題(每題10分,共20分)
1、趙先生向保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、家庭自用汽車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。一天下班回家,趙先生照常將車停在自己的車位上。入夜后,保險(xiǎn)車輛冒起了火苗,進(jìn)而引燃了旁邊的車。雖經(jīng)消防車奮力撲救,終因火勢較猛,兩輛車燒得僅剩輪胎。經(jīng)過消防部門的現(xiàn)場勘查鑒定,起火原因是由于趙先生的車輛線路老化、短路造成的。
事后,趙先生撥打了保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話。保險(xiǎn)公司理賠人員在了解火災(zāi)原因、對兩輛車的損失進(jìn)行鑒定后,應(yīng)該向客戶趙先生說明的問題是:(1)趙先生的車的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任?如果屬于,應(yīng)該在哪一險(xiǎn)種內(nèi)賠償?為什么?(4分)
(2)被引燃的鄰車損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任?如果屬于,應(yīng)該在哪一險(xiǎn)種內(nèi)賠償?為什么?(6分)
參考答案
(1)趙先生的車的損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不能夠賠償。(2分)
因?yàn)?,對于家庭自用車,車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中規(guī)定“自燃”造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。(2分)
(2)被引燃的鄰車損失是由于趙先生的車自燃起火而引起燃燒造成的,屬于意外事故,應(yīng)該由趙先生承擔(dān)賠償責(zé)任。(2分)
根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故造成第三方的財(cái)產(chǎn)直接損失或人身傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。(2分)
因此首先在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償,不足部分在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下賠償。(2分)
2、一個(gè)凌晨2點(diǎn)鐘發(fā)生的單方事故現(xiàn)場,經(jīng)現(xiàn)場查勘后發(fā)現(xiàn)存在一定酒后換司機(jī)的道德風(fēng)險(xiǎn),如果該案由你進(jìn)行查勘,請問該案詢問筆錄的詢問要點(diǎn)及查勘要點(diǎn)有哪些?
參考答案:
1、需向報(bào)案中所提供的當(dāng)事司機(jī)及周邊人員進(jìn)行詢問。詢問車輛的經(jīng)由路線、目的、時(shí)間、車輛歸屬,何時(shí)何地與何人交接的車輛。有無證人,最后離開地的證明人及電話。車輛使用是否收費(fèi)、與車主或被保險(xiǎn)人的關(guān)系等;(3分)
2、車輛內(nèi)部裝飾,內(nèi)飾顏色、氣囊個(gè)數(shù)、音響類型、油表位置、何處以何方式加油、座椅顏色、座套顏色、腳墊樣式、材質(zhì)、方向盤幾幅、手動(dòng)擋還是自動(dòng)擋、電動(dòng)后視鏡還是手動(dòng)后視鏡、儀表燈顏色等;(3分)
3、出險(xiǎn)詳細(xì)經(jīng)過,撞擊位置變化,處置方式、出險(xiǎn)后通話記錄、人員及財(cái)產(chǎn)損失情況。事故發(fā)生時(shí)的狀態(tài)及感受;(2分)
4、檢驗(yàn)車輛現(xiàn)場發(fā)動(dòng)機(jī)水溫情況,座椅調(diào)整位置是否與司機(jī)坐姿距離相符,觀察司機(jī)自然狀態(tài),必要時(shí)走訪走遍群眾、調(diào)取相關(guān)錄像、報(bào)交警來進(jìn)行現(xiàn)場查勘等。(2分)
六、計(jì)算題(每題10分,共20分)
1、A、B、C三車互碰造成三方車損,A車主責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失500元),C車次責(zé)(損失300元),車外財(cái)產(chǎn)損失400元。則A車、B車、C車的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付計(jì)算結(jié)果為:
(1)先計(jì)算出無責(zé)方對有責(zé)方的賠款
B車交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠付A車、C車各100/2=50元。由A車、C車在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。(4分)(2)有責(zé)方再對車外財(cái)產(chǎn)、各方車損進(jìn)行分?jǐn)?4分)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=(500+400)/2+(300-50)=700元 C車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=(500+400)/2+(600-50)=1000元(3)計(jì)算有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)和代賠款之和(2分)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款+代賠款=700+50=750元 C車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款+代賠款=1000+50=1050元
2、甲車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為15萬元的商業(yè)三者險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi)與乙車發(fā)生碰撞事故,造成本車損失2000元,乙車損失12000元,路產(chǎn)損失8000元,兩車外行人丙受傷(男67歲),醫(yī)療費(fèi)用為48000元,住院伙食補(bǔ)助2400元,誤工費(fèi)9600元,護(hù)理費(fèi)4800元,經(jīng)評定為7級(jí)傷殘,假定該出險(xiǎn)地人均可支配收入為18000元,已知甲車負(fù)事故的70%責(zé)任。請計(jì)算我公司對甲車應(yīng)如何賠付?
參考答案:甲車在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償乙車損失2000x12000/(12000+8000)=1200元;賠償路產(chǎn)損失2000x8000/(12000+8000)=800元
乙車交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠付路產(chǎn)損失2000x8000/(8000+2000)=1600元
甲車在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償丙醫(yī)療費(fèi)用及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(48000+2400)/2=25200元,超過限額,賠付10000元;
甲車在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償丙誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(9600+4800+13x18000x40%)/2=54000元
同樣計(jì)算:乙車應(yīng)在其交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償丙醫(yī)療費(fèi)用及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償丙誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及傷殘補(bǔ)助費(fèi)54000元
甲車在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償乙車(12000-1200)x70%x(1-15%)=6426元;賠償路產(chǎn)損失(8000-800-1600)x70%x(1-15%)=3332元;賠償丙醫(yī)療費(fèi)用及伙食補(bǔ)助費(fèi)(48000+2400-10000-10000)x70%x(1-15%)=18088元。
甲車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)合計(jì)應(yīng)賠付: 2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。
七、附加題:(20分)
1、結(jié)合本機(jī)構(gòu)情況,分析車險(xiǎn)理賠時(shí)效的影響因素有哪些?如何提高車險(xiǎn)理賠時(shí)效?(8分)
參考答案:
車險(xiǎn)理賠時(shí)效的影響因素:
1、影響因素包括:作業(yè)模式、操作流程、人員素質(zhì)、監(jiān)督管理等方面;
2、也可以從理賠各環(huán)節(jié)進(jìn)行分析
提高理賠時(shí)效:
1、執(zhí)行案件跟蹤負(fù)責(zé)制
2、改善作業(yè)模式、完善操作流程
3、規(guī)范理賠操作,提高案件一次通過率
4、加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠人員管理,提高人員素質(zhì)
5、加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,實(shí)施階段評估
2、標(biāo)的車于2014年1月1日在我司投保,投保險(xiǎn)別為:交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保額40萬元,三者保額50萬元,其他未保。2014年1月30日兩車相撞,造成如下?lián)p失:車輛損失16萬元,施救費(fèi)4000元,標(biāo)的司機(jī)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3萬元,產(chǎn)生的誤工、護(hù)理費(fèi)為18000元,其他費(fèi)用為5000元。對方車損4萬元,對方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲,母親60歲,無生活來源;死者妻子28歲,不承擔(dān)父母撫養(yǎng)費(fèi),一小孩5歲,死者兄弟姐妹3人。標(biāo)的車損足額投保,負(fù)全責(zé),1、三者死者的各項(xiàng)合理的損失是多少?
2、該起事故我公司賠償金額是多少?城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為10000元/年,社會(huì)職工平均工資24000元/年,護(hù)理費(fèi)按30元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按15元/天計(jì)算,醫(yī)藥費(fèi)不考慮非醫(yī)保情況。(12分)
1、答:死者的費(fèi)用如下: 醫(yī)療費(fèi):20000 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):15*30天=450 護(hù)理費(fèi):30*30天=900 死亡補(bǔ)償費(fèi):14500*20年=290000 喪葬費(fèi):12000 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):死者父親需撫養(yǎng)17年(3人撫養(yǎng))、母親需撫養(yǎng)20年(3 人撫養(yǎng))、子女需撫養(yǎng)13年(2人撫養(yǎng))。
則被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人
+10000*(20-13)/3人=166666.67
2、交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額:財(cái)產(chǎn)損失:2000元,無責(zé)代賠100元,醫(yī)療費(fèi):10000元,死亡傷殘費(fèi)用:110000元。
商業(yè)車損險(xiǎn)賠償:車損賠款 =(損失金額-交強(qiáng)已賠付金額-殘值)×承保比例×協(xié)商賠償比例×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率-絕對免賠率-加扣免賠率)
=(160000+4000-100)*100%*(1-15%)=139315元
商業(yè)三者險(xiǎn)賠款金額 =(損失金額+施救費(fèi)-殘值-交強(qiáng)已賠付)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率-絕對免賠率-加扣免賠率)
(40000+20000+450+900+290000+12000+166666.67-122000)*100%*(1-20%)=326413.34 則該案共需賠償:交強(qiáng)險(xiǎn):122000元
商業(yè)險(xiǎn):326413.34元
第五篇:理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)
初級(jí): 單選題:
1、因保險(xiǎn)事故損壞第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng):(A)A、修復(fù) B、重置 C、折價(jià)處理 D、賠付現(xiàn)金__
2、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后幾日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下得到賠付的是:(A)A、車輛行使中與他車追尾,致使他車受損部分; B、本車上的人員傷亡;
C、非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛造成事故; D、車輛在測試中碰撞他人;
4、以下關(guān)于施救費(fèi)的說法正確的是:(A)
A、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,失去正常的行使能力,被保險(xiǎn)人雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用; B、停車費(fèi)、保管費(fèi); C、若在施救財(cái)產(chǎn)中含有保險(xiǎn)車輛以外的財(cái)產(chǎn),則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛的新車購置價(jià)占施救總財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi);
D、施救費(fèi)用與車輛的修理費(fèi)用應(yīng)合并理算,二者之和以車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限;
5、下列那項(xiàng)費(fèi)用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無法運(yùn)營的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失
D、救護(hù)車被撞后造成延誤病人治療的損失
6、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可以按車輛的新車購置價(jià)或?qū)嶋H價(jià)值確定,也可(C)。A、由保險(xiǎn)人按市場價(jià)確定 B、由被保險(xiǎn)人按市場價(jià)確定 C、由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商確定 D、由法院判定
7、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人之間發(fā)生交通事故,而事故損失是由非機(jī)動(dòng)車或行人故意造成的,機(jī)動(dòng)車一方(C)。
A.承擔(dān)部分責(zé)任 B.承擔(dān)一半責(zé)任 C.不承擔(dān)責(zé)任
8、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至(A)。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當(dāng)天 D.以上都不對
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,該死者出生日期1947年2月,則死亡賠償計(jì)算時(shí)限為(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上結(jié)果均不對
10、車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除有(ABD)A.自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油
11、車輛損失險(xiǎn)中投保人和保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇(ABC)方式確定保險(xiǎn)金額 A.新車購置價(jià) B.實(shí)際價(jià)值 C.協(xié)商價(jià)值 D.市場價(jià)
12、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任(ABD)A.爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕
13、投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。A.因超載造成的事故
B.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故前所有人已變更,且未在事故發(fā)生前到保險(xiǎn)公司批改 C.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確
14、在我國,機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn) C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)
15、汽車的標(biāo)牌應(yīng)位于汽車的(B),如受結(jié)構(gòu)限制,也可放在便于接近和觀察的其他位置。
A、左側(cè) B、右側(cè) C、后側(cè) D、前側(cè)
16、按盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)?,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定人使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率為(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常損零件換修原則規(guī)定,修理零部件的費(fèi)用與新價(jià)格的關(guān)系。中等修理費(fèi)用應(yīng)不高于新價(jià)格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特種車輛條款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無法找到第三方時(shí),免賠率為(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身損失。
C、在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
中級(jí):
21、下列對保險(xiǎn)法損失補(bǔ)償原則的理解,正確的是(B)A.投保人投保后,凡有損失的,保險(xiǎn)人均應(yīng)予以賠償 B.當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償
C.損失多少,賠償多少
D.補(bǔ)償范圍僅限于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失,不包括在保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人為減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的費(fèi)用。
22、、交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在50000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)(B)日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、發(fā)動(dòng)機(jī)工作容積(排量)(B)為中高級(jí)轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0
24、保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款未向投保人明確說明的,產(chǎn)生下列哪一后果?(B)
A.保險(xiǎn)合同無效 B.該條款不產(chǎn)生效力
C.對該條款作不利于保險(xiǎn)人的解釋 D、可以減少投保人的保險(xiǎn)費(fèi)
25、下列主體中,按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人是:(A)A、投保人 B、被保險(xiǎn)人 C、保險(xiǎn)人 D、受益人
26、投保人故意或因重大過失未如實(shí)履行告知義務(wù)的,自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(B)年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身損失。
C、在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
28、在我國,機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn)
C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)29、16.轎車按 的大小分為:微型轎車、普通型轎車、中級(jí)轎車、中高級(jí)轎車和高級(jí)轎車(C)。
A.車身長度 B.車輛的總質(zhì)量 C.發(fā)動(dòng)機(jī)排量 D.車身內(nèi)部空間
30.盜搶險(xiǎn)承保機(jī)動(dòng)車輛全車被盜、被搶,經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案證實(shí),滿(B)個(gè)月未查明下落的損失。
A、1個(gè)月 B、2個(gè)月 C、3個(gè)月 D、4個(gè)月
31.計(jì)算投保時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),最高折舊金額不超過新車購置價(jià)的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保險(xiǎn)金額為20萬元的機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次碰撞事故中負(fù)30%的責(zé)任,造成保險(xiǎn)車輛全部損失。保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為15萬元。按照事故責(zé)任免賠率規(guī)定,如果殘值為1萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)該賠償(A)。A、3.99萬元 B、3.8萬 C、3.5萬 D、2.85萬
33.承保機(jī)動(dòng)車輛在使用過程中,因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒,造成保險(xiǎn)車輛損失的保險(xiǎn)稱為(C)
A盜搶險(xiǎn) B車輛停駛損失險(xiǎn) C自燃損失險(xiǎn) D新增加設(shè)備損失險(xiǎn) 34.下列哪種情況交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償(C)A、無證駕駛; B、醉酒駕駛;
C、受害人故意行為; D、被保險(xiǎn)人故意行為
2.車輛識(shí)別代號(hào)JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A.1985年生產(chǎn)的車 B.1995年生產(chǎn)的車 C.2005年生產(chǎn)的車 D.以上答案都不是
35.下列哪項(xiàng)不屬責(zé)任免除:(C)
A.在競賽、測試、展覽期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運(yùn)輸期間;
B.保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車吊升、舉升的物體造成的損失;
C.同事之間,私家車轉(zhuǎn)讓過戶,未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司;
D.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、**、污染、核反應(yīng)、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無有效駕駛資格?(B)A.沒有駕駛證
B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車
D.持B1本開939路公共汽車
37.達(dá)到飲酒的國家標(biāo)準(zhǔn)是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液
38.關(guān)于機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)有關(guān)機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故時(shí)超載的免賠表述正確的是(D)A.超載導(dǎo)致事故的直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; B.違反裝載規(guī)定免賠20%;
C.超載導(dǎo)致事故直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,非導(dǎo)致是否直接原因,免賠10%; D.違反安全裝載規(guī)定,增加免賠10% 39.載質(zhì)量1噸以上的小型貨運(yùn)汽車載物,高度從地面起不準(zhǔn)超過(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照(B)上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。A.交通事故發(fā)生地 B.受訴法院所在地 C.受害人戶籍所在地 D.車輛登記地
41.根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起(A)日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)車輛,在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生兩次第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人對第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任分別是7 萬元和12 萬元。由于被保險(xiǎn)人在投保時(shí)選擇了10 萬元檔次的賠償限額,保險(xiǎn)人賠償了第一次事故7 萬元以后,對第二次事故的12 萬元,根據(jù)規(guī)定應(yīng)(B)。
A、賠償12 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍然有效 B、賠償10 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍有效 C、賠償10 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止 D、賠償3 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止
高級(jí):
43.一保險(xiǎn)車輛夜間停放于小區(qū)樓下,早晨發(fā)現(xiàn)四個(gè)輪胎被盜,下列均為車主已投保險(xiǎn)別,這應(yīng)當(dāng)屬于___D___的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。A、車輛損失險(xiǎn) B、盜搶險(xiǎn)
C、第三者責(zé)任險(xiǎn) D、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
44.9座以下客車的月折舊系數(shù)值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對
45.以下情況屬于盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的是(D)A、被他人詐騙造成的全車或部分損失;
B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間,保險(xiǎn)車輛肇事導(dǎo)致第三者人員傷亡;
C、租賃車輛與承租人同時(shí)失蹤;
D、保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。
46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛在行駛中,因線路老化短路發(fā)生自燃,造成全車燒毀的意外事故,保險(xiǎn)公司應(yīng) D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付; B、按扣除線路燃燒部分后賠付;
C、按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的車輛實(shí)際價(jià)值全損賠付; D、拒賠。
47.保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失后,如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款的公式是(C)。
A、賠款=保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險(xiǎn)價(jià)值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值x(1-免賠率)D、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)價(jià)值/保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價(jià)值10萬元,車主分別同時(shí)向甲乙兩保險(xiǎn)公司投保汽車保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分另為10萬元和5萬元。發(fā)生保險(xiǎn)事故,車輛損失6萬元,甲乙兩保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠償 B。A、公司3萬元,乙公司3萬元; B、甲公司4萬元,乙公司2萬元; C、甲公司6萬元,乙公司5萬元; D、甲公司5萬元,乙公司1萬元
49.根據(jù)我國機(jī)動(dòng)車輛駕駛證管理辦法的規(guī)定,年齡超過(C)周歲的,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次身體檢查,在記分周期結(jié)束后十五日內(nèi),提交縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,正確的是(A)
A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償
B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
C、道路交通事故的損失由被保險(xiǎn)人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸,保險(xiǎn)公司不賠償
51.下面所列人員中,符合機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)“第三者”含義的是(C)A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經(jīng)下車的乘客
D、私有車輛被保險(xiǎn)人的家庭成員
52.營業(yè)用車多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高為(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項(xiàng)目所對應(yīng)的核賠金額的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對事故車輛定損時(shí),損壞的零部件是中等價(jià)值的,一般修理費(fèi)用應(yīng)不高于新件價(jià)格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按實(shí)務(wù)規(guī)定,對于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的,又不能提供醫(yī)囑處方的,按提供單證不全的案件論處,原則上加扣醫(yī)藥費(fèi)不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定。這是按哪種方式確定保險(xiǎn)金額:(B)
A、在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定
B、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定 C、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)確定
57.汽車起火后,由于風(fēng)向的緣故,車胎燃燒的程度并不一致,一般來說:(A)A、順風(fēng)向的輪胎會(huì)燒得嚴(yán)重 B、逆風(fēng)向的輪胎則一般不會(huì)燃燒 C、以上答案都不對
58.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效(B)。
A、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
B、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅
C、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅
D、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
59.在保險(xiǎn)標(biāo)的的不足額投保時(shí),發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定外,保險(xiǎn)人按照以下哪種比例賠償:(B)。
A、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)價(jià)值
B、保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值
C、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)金額
D、保險(xiǎn)費(fèi)/實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。
60.關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯(cuò)誤的:(D)
A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
B、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。C、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。
D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償 61.理賠效率指標(biāo)不包括(D)。
A.結(jié)案率
B.理賠周期
C.處理率
D.賠付率
62.投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的車輛,發(fā)生(B)破碎,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A、燈具玻璃
B、前后擋風(fēng)玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多項(xiàng)選擇問題: 初級(jí)
1、根據(jù)我國最高人民法院有關(guān)司法解釋,下列選項(xiàng)中哪些不屬于被扶養(yǎng)人:(BCD)A.受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人 B.喪失勞動(dòng)能力的成年近親屬 C.無生活來源的成年近親屬
D.喪失勞動(dòng)能力又無生活來源的未成年人
2、保險(xiǎn)合同的誠信原則有:(ABC)A.告知 B.保證
C.棄權(quán)和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的是:(ABD)A、碰撞、傾覆、墜落; B、雷擊、暴風(fēng)、雹災(zāi); C、火災(zāi)、爆炸、自燃;
D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人采取保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用; 5、5、構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任的要素有:(BCD)A、由被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身原因起火燃燒; B、由被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本身以外的火源引起的; C、在時(shí)間或空間上失去控制的;
D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng)的;
6、依據(jù)《道交法》,下列屬無有效駕駛證的情況:(ACD)A、駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; B、持實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路駕駛;
C、實(shí)習(xí)期駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或駕駛牽引掛車。
D、駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車; 7、7.以下關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)多車事故賠款計(jì)算的說法正確的是:(ABCD)
A.肇事機(jī)動(dòng)車中的無責(zé)任車輛,不參與對其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算 B.肇事機(jī)動(dòng)車中的無責(zé)任車輛,僅參與對全責(zé)/有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計(jì)算
C.肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算 D.對于相關(guān)部門最終未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算 8、8、依據(jù)《保險(xiǎn)法》中重復(fù)保險(xiǎn)的定義,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的要素包括:(ABCD)A、同一保險(xiǎn)標(biāo)的 B、同一保險(xiǎn)利益; C、同一保險(xiǎn)事故;
D、兩份以上(包括兩份)保險(xiǎn)條件相同、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同等;
9、保險(xiǎn)合同終止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而終止
B、因保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險(xiǎn)標(biāo)的全部滅失而終止
10、屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款責(zé)任免除的有:(ABCD)
A.自燃及不明原因火災(zāi);
B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障;
C.遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,致使損失擴(kuò)大的部分;
D.市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失; 中級(jí):
11、按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定:(ABCD)
A、機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。
B、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任;
C、有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。
D、交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻?,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任。
12、以下關(guān)于代位原則的表述,(BD)是正確的。0..A、保險(xiǎn)人依代位求償權(quán)取得第三者責(zé)任方的賠償金額超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己
B、如果因被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)影響了保險(xiǎn)人代位權(quán)的行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金 C、保險(xiǎn)人在擁有物上代位權(quán)后,保險(xiǎn)標(biāo)的所得利益超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己
D、保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利 E、此原則即適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,也適用于人身保險(xiǎn)合同
13、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應(yīng)按下列賠償:(ABCD)。
A、根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)確定
B、按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算
C、六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算 D、受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整
14、對保險(xiǎn)利益應(yīng)從以下幾個(gè)方面理解:(ABC)。
A、保險(xiǎn)利益是一種利益關(guān)系,即投保人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間的利益關(guān)系 B、保險(xiǎn)利益是一種可以確定的經(jīng)濟(jì)利益 C、保險(xiǎn)利益必須是法律承認(rèn)的利益 D、保險(xiǎn)利益是預(yù)期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本車電器發(fā)生故障起火燃燒 B、因本車供油系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒
16、道路交通管理?xiàng)l例中所稱的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道
C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場
17、汽油的使用指標(biāo)主要是(A、C、D)
A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動(dòng)性
18、對于水災(zāi)事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時(shí)間越長,損失越重,同時(shí)也給合理定損帶來難度,因此要突出一個(gè)“快”字.B、在涉水現(xiàn)場的車輛應(yīng)盡快發(fā)動(dòng),及時(shí)駛?cè)刖S修廠進(jìn)行拆檢定損 C、應(yīng)重點(diǎn)檢查發(fā)動(dòng)機(jī)部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機(jī)械運(yùn)動(dòng)件應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行除銹,分解潤滑處理
19、以下屬于保險(xiǎn)人的義務(wù)的有:(ABCD)
A、訂立合同時(shí),向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;
B、保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘; C、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;
D、保險(xiǎn)人對在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù);
20、確定近因的基本方法有:(AD)
A、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,最初事件就是最后一個(gè)事件的近因 ; B、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,倒數(shù)第二個(gè)事件就是最后一個(gè)事件的近因;
C、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。高級(jí):
21、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)包括(ACD)。A、風(fēng)險(xiǎn)的普遍性 B、風(fēng)險(xiǎn)的不變性 C、風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性 D、某一風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然性
22、根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。以下屬于可以直接向受害人賠償?shù)臈l件是:(AB)(A)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書
(B)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書
(C)被保險(xiǎn)人與受害人關(guān)于賠償金額無法達(dá)成一致的(D)被保險(xiǎn)人拒絕賠償受害人的
24、以下屬于墊付搶救費(fèi)的情況的是:(ABD)A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的 B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的
25、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,可以由保險(xiǎn)人承擔(dān)的施救費(fèi)用包括:(AD)
A、被保險(xiǎn)人自行尋找的義務(wù)施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個(gè)人物品的丟失
C、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人趕赴肇事現(xiàn)場處理所支出的費(fèi)用
D、保險(xiǎn)車輛在當(dāng)?shù)卮_實(shí)不能修理,經(jīng)保險(xiǎn)公司同意去外地修理所支出的費(fèi)用
26、訴訟證據(jù)有下面幾個(gè)基本特征:(A、B、C)A、客觀性 B、關(guān)聯(lián)性 C、合法性 D、真實(shí)性
27、車輛基本定損原則:(A、B、C、D)
A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失
B、能修理的零部件,盡量修復(fù),不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費(fèi)用,不可大于新件價(jià)格的80% D、根據(jù)修復(fù)工藝難易程度,參照當(dāng)?shù)毓r(shí)費(fèi)用水平,準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用。
28、下列費(fèi)用中屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額:(B、C、D)
A、營養(yǎng)費(fèi) B、康復(fù)費(fèi) C、殘疾輔助器具 D、護(hù)理費(fèi) E、整形費(fèi)
29、以下說法正確的是(BCD)A.10座以下客車月折舊率為0.6% B.集卡車貨車月折舊率為1.10% C.非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D.3噸非營業(yè)貨車月折舊率為0.9% 30、關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯(cuò)誤的:(D)
A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。E、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。
D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償
31、汽車按行駛機(jī)構(gòu)的特征分類可分為以下幾種:(A、C)A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機(jī)構(gòu)的車輛
三、判斷題: 中初:
1、保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人支付賠款后,本保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),但須退回附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。(X)
2、被保險(xiǎn)車輛投保了特種車輛保險(xiǎn)條款,在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的 損失,按特種車條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償車輛的損失。(X)
3、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)的車輛如發(fā)生全車盜搶,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,但不得超過保險(xiǎn)事故 發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。(√)
4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償。(X)
5、事故發(fā)生后,駕駛?cè)嗽谖匆啦扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償(√)
6、機(jī)動(dòng)車輛盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人索賠時(shí),未能提供出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。(√)
7、殘值的作價(jià)應(yīng)考慮到殘值的回收利用價(jià)值,在與被保險(xiǎn)人協(xié)商的基礎(chǔ)上,分類作價(jià),并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價(jià)值高的金屬件作價(jià)應(yīng)偏高,不得低于廢舊回收的價(jià)格; 塑料配件回收利用價(jià)值低,作價(jià)應(yīng)偏低;玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價(jià)值,應(yīng)忽略不計(jì)。(√)
8、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失內(nèi)計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù) 額。(X)9.小張的車在北京承保,在河北唐山出險(xiǎn),因涉及人傷,需要立即救治。在小張要求下,河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預(yù)付賠款。(X)
10、某家用車在我司投保車損險(xiǎn)時(shí)附加投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),某日停放在居民樓下時(shí),被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃,僅僅造成天窗玻璃破碎,我司應(yīng)按照玻璃單獨(dú)損壞險(xiǎn)賠付其損失。(X)中級(jí):
11、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)于機(jī)動(dòng)車駕駛證有效期滿60天內(nèi),向機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)也車管所申請換證。(X)
12、公安交通管理部門對經(jīng)過勘驗(yàn)、檢查現(xiàn)場的交通事故應(yīng)當(dāng)自勘驗(yàn)之日起10日內(nèi)制作《交通事故認(rèn)定書》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償?shù)呢?zé)任主體是承租人、借用人,出借人須承擔(dān)連帶責(zé)任。(√)
14、按我國現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動(dòng)車輛及掛車分類》中將機(jī)動(dòng)車輛及掛車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車。(X)
15、根據(jù)原國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T3730.1-2001的規(guī)定,按用途不同,汽車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。(√)
16、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。(X)
17、“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責(zé)任免賠率外的各項(xiàng)免賠率之和,條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時(shí)使用,但兩者可以與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(X)
18、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生全部損失的,在計(jì)算車損賠款時(shí)按照“保險(xiǎn)金額/投保時(shí)新車購置價(jià)”的比例進(jìn)行賠付。(X)
19、對事故車輛定損時(shí),損壞的總成修理費(fèi)用大于新件的60%,就可以更換。(X)20、保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需要施救的受損財(cái)產(chǎn)可能不僅局限于保險(xiǎn)標(biāo)的,但是,保險(xiǎn)公司只對保險(xiǎn)標(biāo)的的施救費(fèi)用負(fù)責(zé)。如果受損保險(xiǎn)車輛的所載貨物也需要施救,且施救費(fèi)用 12 無法區(qū)分,則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛與貨物的保險(xiǎn)金額進(jìn)行比例分?jǐn)偅瑱C(jī)動(dòng)車輛人僅負(fù)責(zé)保險(xiǎn)車輛應(yīng)分?jǐn)偟牟糠?。(X)高級(jí):
21、交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。(√)
22、汽車一般按承載方式分類分為:非承載式車身、承載式車身二大類。(X)
23、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的,發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際價(jià)格,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算。(√)
24、由于地面的散熱條件好,而且地面與輪胎之間沒有空氣流通,所以,輪胎的接地點(diǎn)也不會(huì)燃燒。(√)
25、按交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在2000元以下的僅涉及財(cái)產(chǎn)損失賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在2天內(nèi)給付保險(xiǎn)金。(X)
26、按發(fā)動(dòng)機(jī)的位置及驅(qū)動(dòng)形式分:貨車基本上都采用前置發(fā)動(dòng)機(jī)后輪驅(qū)動(dòng)形式、前置發(fā)動(dòng)機(jī)前輪驅(qū)動(dòng)轎車。(X)
27、如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值,因總殘余價(jià)值里有一部分是屬保戶自保的,所以這時(shí)殘值應(yīng)計(jì)算:殘值=總殘余價(jià)值此/(保險(xiǎn)金額÷實(shí)際價(jià)值)(√)
28、特種車條款規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(不含牽引車、清障車)拖帶其他機(jī)動(dòng)車和物體,不論任何原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失或第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。(√)
29、機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(X)
30、機(jī)動(dòng)車輛盜搶險(xiǎn)規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(√)
四、分析題:
二、案例題 初級(jí):
1.某轎車向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標(biāo)的車行駛過程中碰撞三者行人,導(dǎo)致該傷者重傷,交警認(rèn)定陳某負(fù)全責(zé),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2000元,住院伙食補(bǔ)助900元,護(hù)理費(fèi)1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3000元,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,傷者五級(jí)傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計(jì)算為12萬元,誤工費(fèi)3000元。請?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下分項(xiàng)計(jì)算賠償金額。答案:醫(yī)療費(fèi)賠償5900元,(3000+2000+900)。死亡賠償金11萬。
2.A、B、C三車均購買交強(qiáng)險(xiǎn),于2008年5月互碰造車三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)。請計(jì)算賠付結(jié)果? 答案:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)限額內(nèi)代賠(2分)。
中級(jí):
3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的特種車發(fā)生碰撞事故,甲車損失10000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)10000元,交通費(fèi)200元,乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)次要責(zé)任,乙車負(fù)主要責(zé)任,請計(jì)算保險(xiǎn)公司應(yīng)賠乙某多少賠款。
答案:交強(qiáng)險(xiǎn):車損2000元
人傷醫(yī)療費(fèi)10000元
交通費(fèi)200元
商業(yè)險(xiǎn):車損險(xiǎn)(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者責(zé)任險(xiǎn)(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不計(jì)免賠險(xiǎn)(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商業(yè)險(xiǎn)賠款合計(jì):車損險(xiǎn)1260+三者險(xiǎn)4760+不計(jì)免賠980=7000元
本案賠款合計(jì):19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故,甲車損失5000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)核損后金額12000元,住院20天,出院后病假單建休二個(gè)月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強(qiáng)險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)全部責(zé)任,乙車無責(zé),請計(jì)算甲、乙兩車所投保的保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠兩車多少賠款,具體列明計(jì)算步驟,僅答案或過程不清晰不得分。(假定:伙食費(fèi)25元/天,護(hù)理費(fèi)住院期間50元/天,出院后30元/天,出險(xiǎn)前三月平均工資1800元/月)
答:甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無責(zé)代賠=1200元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失+無責(zé)傷殘部分損失
無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無責(zé)傷殘部分損失=護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元
注:因病假單中未提及出院后護(hù)理,故出院后無護(hù)理費(fèi)。
高級(jí):
5、某運(yùn)輸公司駕駛員錢某駕駛東風(fēng)牌貨車在山路上行駛,忽遇路面滑坡,車輛順勢滑至坡下20余米處,所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車,發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑,就從工具箱中取出千斤頂,想把車子的前部頂起來防止其繼續(xù)下滑。就在錢某操作千斤頂時(shí),車輛忽然下滑,錢某躲閃不及,被保險(xiǎn)車輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后,運(yùn)輸公司迅速向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提出索賠請求。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員在核賠時(shí)發(fā)現(xiàn)該車只投保車輛損失險(xiǎn),于是告知錢某的傷殘費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任。運(yùn)輸公司認(rèn)為,錢某是在對車輛施救過程中受的傷,其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”,應(yīng)在車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),并申請?jiān)谲囕v修復(fù)金 14 額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了運(yùn)輸公司的請求,運(yùn)輸公司于是向法院起訴。請分別根據(jù)回答如下問題:
1.錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請求是否合理?為什么? 2.保險(xiǎn)公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應(yīng)當(dāng)怎樣處理?
(1)錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請求不合理。新保險(xiǎn)法第五十七條規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額?!避囕v損失險(xiǎn)條款的施救費(fèi)用一般包括兩個(gè)方面,一是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),為搶救財(cái)產(chǎn)或者防止災(zāi)害蔓延而采取必要措施所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)人之所以支付施救費(fèi)用,目的在于充分調(diào)動(dòng)被保險(xiǎn)人搶救保險(xiǎn)標(biāo)的的積極性,防止損失的擴(kuò)大。(5分)
(2)本案保險(xiǎn)公司的拒賠理由充分。
根據(jù)保險(xiǎn)法的上述規(guī)定,施救費(fèi)用必須是為“防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失”所支付的必要的、合理的費(fèi)用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生的,但他的傷殘與防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失并沒有必然的聯(lián)系,而是屬于在施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。因此,錢某的傷殘不屬于“施救費(fèi)用”,根據(jù)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)人無須承擔(dān)其傷殘治療費(fèi)用。(5分)
(3)本案經(jīng)法院審理后,判決運(yùn)輸公司敗訴,保險(xiǎn)公司可以拒賠。(5分)
6、某車輛的新車購置價(jià)100000元,投保時(shí)實(shí)際價(jià)值80000元,發(fā)生單方事故(出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值75000元,無第三方財(cái)產(chǎn)損失),在不考慮免賠因素的情況下:
⑴ 若發(fā)生全損,保險(xiǎn)金額為100000元、80000元、70000元時(shí),保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠償多少 ?
答:分別為75000元,75000元,70000元
⑵ 若發(fā)生部分損失,施救費(fèi)用2000元,實(shí)際修理費(fèi)用15000元,則上述情況下保險(xiǎn)公司又各應(yīng)賠償多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、實(shí)務(wù)題: 初級(jí): 1、2010年6月13日,出租車A在行駛途中與B車相撞,交警處理同責(zé),事故造成A車損失5000元,B車損失15000元,A車上一人傷,花去醫(yī)藥費(fèi)1500元,造成誤工損失3000元。A車承保了營業(yè)用車條款、三者險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。經(jīng)查,A車2010年保險(xiǎn)出險(xiǎn)5次,其 15 中涉及車損4次,其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付? 答:交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償2000元。
車損險(xiǎn)賠償:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者險(xiǎn)賠償:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保險(xiǎn)車撞死亡-37歲的城鎮(zhèn)居民李某,李某有39歲姐一個(gè),父61歲,母60歲,妻身體健康,女兒11歲,法院判決,被保險(xiǎn)人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(撫養(yǎng)父19年/2,撫養(yǎng)母20年/2,撫養(yǎng)女7年/2)X上一城鎮(zhèn)人均消費(fèi)性支出額。請問保險(xiǎn)公司是否應(yīng)按法院判決的賠付撫養(yǎng),請闡明理由: 答:撫養(yǎng)女7年/2,不應(yīng)計(jì)算。
理由:按最高人民法院的有關(guān)司法解釋,賠償不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額,所以前7年的7/2X上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額不予賠付。
中級(jí):
3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
一輛汽車重置價(jià)值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬元,又當(dāng)如何?
答:
追回18萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬
4、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
A、B兩輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設(shè)施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%損失,B車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)20%損失。損失情況如下:A車車損5500元,B車車損8000元,公路設(shè)施3000元,甲醫(yī)藥費(fèi)核定為9000元、誤工費(fèi)核定為2800元、后續(xù)治療費(fèi)核定為5000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)核定為500元、護(hù)理費(fèi)核定為800元。
A車承保情況:家庭自用車條款 車輛購置價(jià)90000元,車損險(xiǎn)保額80000元;第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元;車上人員責(zé)任險(xiǎn)20000元/座X5座;投保不計(jì)免賠率(含車損、三者、車上人員);交強(qiáng)險(xiǎn)。
我司該如何賠付此案? 答:(1)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付:2000元(5分)附交強(qiáng)險(xiǎn)分?jǐn)傔^程: 路產(chǎn)損失為3000元,對應(yīng)的交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進(jìn)行分?jǐn)?A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產(chǎn) 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產(chǎn)2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)車損險(xiǎn):(5500-1571.43)X8萬/9萬X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商業(yè)三者險(xiǎn):B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(chǎn)(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責(zé)任險(xiǎn):(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不計(jì)免賠率:(5500-1571.43)X8萬/9萬X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合計(jì)賠款:15250.78元。
高級(jí):
5、甲于2009年8月1日對其新購買的東風(fēng)貨車在我司投保車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬元,新車購置價(jià)為12萬元,2009年8月22日,甲在駕車運(yùn)輸貨物的途中發(fā)生險(xiǎn)情東風(fēng)貨車側(cè)翻,車上所載8萬元貨物全部墜落于路邊水溝中,后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費(fèi)用800元,在本次事故中,東風(fēng)貨車修理費(fèi)2000元,車上貨物損失8000元.后經(jīng)交警認(rèn)定,甲在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,車損險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠,另有每次事故絕對免賠額為500元,問我司在本次事故中應(yīng)負(fù)多少賠償責(zé)任,請計(jì)算說明。
先計(jì)算車輛損失部分,保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)新車購置價(jià)的,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的新車購置價(jià)比例計(jì)算賠償:
車損賠款 = 實(shí)際修復(fù)費(fèi)用 ×(保險(xiǎn)金額 / 新車購置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)-絕對免賠額
= 20000×(10萬/12萬)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再計(jì)算施救費(fèi)用部分,施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),應(yīng)按車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用,另外標(biāo)的車為不足額投保,故
施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用×(保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值/施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值)×(保險(xiǎn)金額/新車購置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)-絕對免賠額
=800×(12萬/(12萬+8萬))×10萬/12萬×100%×(1-15%)=340元
車上所載貨物損失不屬車損險(xiǎn)賠償責(zé)任,故本次事故共賠付金額應(yīng)為:13666.67+340 = 14006.67元。
6、車險(xiǎn)案例計(jì)算題
一輛汽車重置價(jià)值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬元,又當(dāng)如何?
答:
追回18萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬
1.車險(xiǎn)案例計(jì)算題(30分/題 出難度較高的題目)
標(biāo)的車于2008年1月1日投保,投保險(xiǎn)別為:交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保額40萬元,三者保額50萬元,其他未保。2008年1月30日兩車相撞,造成如下?lián)p失:車輛損失16萬元,施救費(fèi)4000元,標(biāo)的司機(jī)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3萬元,產(chǎn)生的誤工、護(hù)理費(fèi)為18000元,其他費(fèi)用為5000元。對方車損4萬元,對方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲,母親60歲,無生活來源;死者妻子28歲,不承擔(dān)父母撫養(yǎng)費(fèi),一小孩5歲,死者兄弟姐妹3人。標(biāo)的車損足額投保,負(fù)全責(zé),該起事故保險(xiǎn)公司賠償金額是多少?城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為10000元/年,社會(huì)職工平均工資24000元/年,護(hù)理費(fèi)按30元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按15元/天計(jì)算。答:死者的費(fèi)用如下: 醫(yī)療費(fèi):20000 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):15*30天=450 護(hù)理費(fèi):30*30天=900 死亡補(bǔ)償費(fèi):14500*20年=290000 喪葬費(fèi):12000 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):死者父親需撫養(yǎng)17年(3人撫養(yǎng))、母親需撫養(yǎng)20年(3 人撫養(yǎng))、子女需撫養(yǎng)13年(2人撫養(yǎng))。
則被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額:財(cái)產(chǎn)損失:2000元,醫(yī)療費(fèi):8000元,死亡傷殘費(fèi)用:50000元。商業(yè)車損險(xiǎn)賠償:(160000+4000-無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額400)*100%*(1-15%)=139060元
商業(yè)三者險(xiǎn)賠償:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 則該案共需賠償:交強(qiáng)險(xiǎn)60000元
商業(yè)險(xiǎn):515073.34