第一篇：血液透析室的醫(yī)院感染預防控制措施（范文模版）

血液透析室的醫(yī)院感染

預防控制措施

1、布局合理，分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

2、血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、治療室、水處理室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)。

3、血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求：

（1）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求。（2）患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。（3）患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。

4、醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。

5、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。

6、血液透析室應設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患

者進行血液透析治療。

7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

8、血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

9、每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

10、如果血液污染到透析機，應立即用1500㎎/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500㎎/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。

11、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。

12、嚴格進行衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，透析液、透析用水應每月監(jiān)測細菌數，內毒素檢測至少每3個月1次。

第二篇：血液透析室醫(yī)院感染管理制度（推薦）

血液透析室醫(yī)院感染管理制度

1．血透室布局合理，設普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設置。2．進入血透室的醫(yī)務人員應穿工作服，非工作人員不得入內。3．從事血液透析工作的人員必須經過專門培訓后方可上崗。

4．血透室工作人員應掌握無菌操作及透析的各項技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。進行無菌操作時應佩戴口罩、帽子，在連續(xù)操作不同病人間必須進行手消毒。

5．血透室必須定期開窗通風，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。室內物表每日用含有效氯500mg/L含氯消毒劑進行擦拭消毒，地面用含有效氯500mg/L含氯消毒劑每日拖擦2次。

6．嚴重感染及危重病人應安置在隔離病房，并單獨進行治療。加強對病人的監(jiān)測，隨時注意病人體溫、脈搏的變化有無感染的征象，疑有感染立即送檢血培養(yǎng)或局部培養(yǎng)，出現感染癥狀者應及時留取標本送檢，以盡早確定診斷。確定動、靜脈感染時，及時更換瘺管，并行傷口引流和應用抗生素治療。出現感染暴發(fā)流行時，應及時上報醫(yī)院感染管理科。

7． 加強對血透室監(jiān)測，預防感染及熱原反應。每月對血液凈化系統進行監(jiān)測：透析器入口液的細菌菌落總數必須≤200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數必須≤2000cfu/ml，不得檢出致病微生物。當疑有透析液污染或有嚴重感染，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等。8． 一次性使用的透析器應按感染性廢物處理。血透室產生的醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進行收集、運送、登記。

第三篇：血液透析室醫(yī)院感染工作

血液透析室醫(yī)院感染工作 一：工作制度：有血透醫(yī)院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水質量監(jiān)測制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護制度、突發(fā)事件應急預案等 二各種消毒管理：

1、患者使用床單、被套、枕套等應當一人一用一更換

2、透析治療區(qū)、治療室、水處理間應配備空氣消毒機，每天二次進行空氣消毒，地面、桌面采用濕式清潔，每天二次，遇污染隨時清潔和消毒。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當購買符合國家規(guī)定的產品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當購買符合國家規(guī)定的產品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

5、根據設備要求每月對水處理系統進行沖洗消毒，并進行水質監(jiān)測，每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，同時認真記錄。

6、醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、穿工作鞋。

7、在診療過程中做好雙向防護，有可能接觸病人血液、體液時，應戴一次性乳膠手套，必要時進行手消毒。有可能接觸病人血液、體液噴濺時，必須戴具有防滲透性能防護用品，醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液時應戴雙層手套，用后的銳器應放人利器盒中，同時防止銳器刺傷、劃傷，一旦發(fā)生刺傷、劃傷，按職業(yè)暴露處理原則處理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染應分別在各自隔離透析區(qū)進行專機血透、治療區(qū)和及血透機不能混用。

9、在接診病人時嚴格詢問病史，對所有初次透析的病人進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關檢查。

對于HbSAg、HbSAb、HbcAb均陰性的患者建議接種乙肝疫苗。對于HCV抗體陽性應進一步進行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。

發(fā)生血液透析導致醫(yī)院感染暴發(fā)時應按【醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案】的規(guī)定進行報告處理。

10、每月一次進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手培養(yǎng)。

使用中的消毒劑每天進行化學檢測，每周一次進行生物監(jiān)測。

透析用水每月進行一次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200CfU/ml.透析用水每三個月進行一次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內毒素不能超過2EU/ml。

透析液每月進行一次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌素不能超過200CfU/ml。

透析液每三個月進行一次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內毒素不能超過2EU/ml。

透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行一次，結果應當符合規(guī)定。

第四篇：血液透析室醫(yī)院感染工作計劃

2015年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預防感染的監(jiān)控措施都有嚴格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓，特制定以下計劃：

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

1、加強手衛(wèi)生

醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。各班嚴格執(zhí)行透析機的消毒操作流程。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強院感知識的培訓

1、每月由護士長或院感指控護士對科內醫(yī)護人員進行一次院感知識的培訓，考核，使全科人員對感控知識全面知曉，并能在護士長的帶領下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。

2、積極參加全院的院感知識培訓，加強對院感突發(fā)事件應急預案的演練。使院感知識在科內得到進一步的鞏固。

三、發(fā)揮院感三級網絡構建的作用

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預措施。

1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根本原因，再提出控制和預防措施。對出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關事宜，防止暴發(fā)流行。

第五篇：血液透析室醫(yī)院感染管理制度

血液透析室醫(yī)院感染管理制度

一、血液透析室應當加強醫(yī)源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學設置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。

二、血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

三、血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)。

四、血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求：

1.透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求。

2.患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。3.患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。

4.每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。

五、血液透析室應設有隔離透析治療間，傳染病病人、感染病人和經血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內進行，配備專門治療用品和相對固定的工作人員。

六、血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：

1.進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

2.接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

七、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

八、每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

九、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。

十、醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。

十一、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。

十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

十三、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規(guī)范，對可重復使用的透析器進行復用。

十四、血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。

十五、嚴格遵守醫(yī)院感染管理的無菌操作、消毒隔離、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理、合理應用抗感染藥物等各項規(guī)章制度。

十六、醫(yī)療機構發(fā)生經血液透析導致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關規(guī)定進行報告。