第一篇：血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練計劃

血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練計劃

為有效控制血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，結(jié)合我院工作實際，特制定血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急演練計劃。演練目的：

1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。演練時間和內(nèi)容 2016年 11月12日上午9時在血液透析室治療區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動。內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例患者上機后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)” 演練組成部門及其職責(zé)

參加部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、透析室、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科。

1.成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出處置意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。2.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件專家組。職責(zé)主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染突發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染突發(fā)事件處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。3.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件后勤保障組。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染突發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。處置程序

1、事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速果斷、有效、周密

2、初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達(dá)血液透析室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導(dǎo)。

3、啟動預(yù)案：啟動應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起時間以進(jìn)一步調(diào)查。

4、調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。

5、采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

6、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。

7、將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。

第二篇：血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案

血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案

一、組織指揮

組

長：江** 余*

副組長：李* 楊**

二、演練內(nèi)容

1、物資準(zhǔn)備

準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。

2、時間：2013年11月12日上午9：00

3、地點：血透室治療區(qū)

4、演練過程

① 演練人員準(zhǔn)時到位，聽候總指揮指令。演練開始。② 血透室5例患者均在上機后20—30分鐘出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，責(zé)任護(hù)士立即停止血液透析，電話報告院感控科。

③ 感控科到達(dá)醫(yī)生辦公室，向科主任詳細(xì)了解情況。④ 感控科立即電話向分管院長匯報，院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先收治病人、專人護(hù)理，暫停透析液B液本批次產(chǎn)品的使用。

⑤院專家組對本起事件進(jìn)一步調(diào)查：

1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者導(dǎo)管和外周血樣進(jìn)行血培養(yǎng)

2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、透析液污染造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：對血透室醫(yī)務(wù)人員手，帽子，口罩，手套；血透室病房空氣、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。采樣完畢，即送檢驗科。

⑥ 經(jīng)討論，專家們達(dá)成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，感控科立即將討論結(jié)果向院長匯報，院長指示：結(jié)果出來上報市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。

一天后，5位患者癥狀好轉(zhuǎn)，兩天后，檢測采樣結(jié)果出來 ⑦ 調(diào)查結(jié)果：

1、透析用水符合標(biāo)準(zhǔn)，透析B液細(xì)菌菌落無法計算；

2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境物表及醫(yī)務(wù)人員手部菌落均在正常范圍； 3、5位患者血培養(yǎng)均為陰性。

透析液B液本批次產(chǎn)品菌落數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍，停止此批次產(chǎn)品的使用，并上報衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。

通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對進(jìn)一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。

第三篇：血液透析室醫(yī)院感染工作計劃

2015年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本要進(jìn)一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計劃：

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

1、加強手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。各班嚴(yán)格執(zhí)行透析機的消毒操作流程。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強院感知識的培訓(xùn)

1、每月由護(hù)士長或院感指控護(hù)士對科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次院感知識的培訓(xùn)，考核，使全科人員對感控知識全面知曉，并能在護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。

2、積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。

三、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時傳達(dá)院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

第四篇：血液透析室醫(yī)院感染工作

血液透析室醫(yī)院感染工作 一：工作制度：有血透醫(yī)院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等 二各種消毒管理：

1、患者使用床單、被套、枕套等應(yīng)當(dāng)一人一用一更換

2、透析治療區(qū)、治療室、水處理間應(yīng)配備空氣消毒機，每天二次進(jìn)行空氣消毒，地面、桌面采用濕式清潔，每天二次，遇污染隨時清潔和消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

5、根據(jù)設(shè)備要求每月對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量，同時認(rèn)真記錄。

6、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、穿工作鞋。

7、在診療過程中做好雙向防護(hù)，有可能接觸病人血液、體液時，應(yīng)戴一次性乳膠手套，必要時進(jìn)行手消毒。有可能接觸病人血液、體液噴濺時，必須戴具有防滲透性能防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液時應(yīng)戴雙層手套，用后的銳器應(yīng)放人利器盒中，同時防止銳器刺傷、劃傷，一旦發(fā)生刺傷、劃傷，按職業(yè)暴露處理原則處理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染應(yīng)分別在各自隔離透析區(qū)進(jìn)行專機血透、治療區(qū)和及血透機不能混用。

9、在接診病人時嚴(yán)格詢問病史，對所有初次透析的病人進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。

對于HbSAg、HbSAb、HbcAb均陰性的患者建議接種乙肝疫苗。對于HCV抗體陽性應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測。

發(fā)生血液透析導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)按【醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案】的規(guī)定進(jìn)行報告處理。

10、每月一次進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)。

使用中的消毒劑每天進(jìn)行化學(xué)檢測，每周一次進(jìn)行生物監(jiān)測。

透析用水每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200CfU/ml.透析用水每三個月進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。

透析液每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌素不能超過200CfU/ml。

透析液每三個月進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。

透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

第五篇：血液透析室醫(yī)院感染事件應(yīng)急管理預(yù)案

血液透析室醫(yī)院感染事件應(yīng)急管理預(yù)案

1、血液透析室發(fā)生院感的疾病主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，即：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

2、新患者透析前應(yīng)按要求進(jìn)行相關(guān)的實驗室檢查。維持型血液透析患者每半年監(jiān)測一次。

3、發(fā)現(xiàn)陽性的患者即刻報告科主任及相關(guān)部門（院感科、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部），并按規(guī)定進(jìn)行傳染病登記、報告。

4、按要求處理所復(fù)用的透析器，轉(zhuǎn)相應(yīng)專機透析，并改用一次性透析器。

5、盡快檢查所有使用復(fù)用透析器患者的相應(yīng)實驗室指標(biāo)。