第一篇：病案科制度職責(zé)版面

病案室工作制度

一、貫徹落實(shí)國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院的規(guī)章制度。

二、制定并落實(shí)病案室管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，每一崗位有具體明確的工作描述。工作人員必須堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。

負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、借閱供應(yīng)、對(duì)外復(fù)印、分類(lèi)編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、存儲(chǔ)等，滿(mǎn)足患者、醫(yī)務(wù)人員、行政部門(mén)、保險(xiǎn)及法律等對(duì)病案的需求。

(一)嚴(yán)格遵守病案回收制度、借閱制度、復(fù)印制度等，熱情接待外來(lái)查訪人員。

(二)保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏患者隱私，不許利用工作之便隨意借閱病案。(三)按規(guī)定外借的病案,應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。

(四)各種編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的編碼分類(lèi)，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)師聯(lián)系，保證編碼準(zhǔn)確，減少誤差。

(五)定期檢查上架的病案，對(duì)插錯(cuò)、漏檔、破損的病案及時(shí)糾正和修復(fù)。(六)住院病案要長(zhǎng)期保存。應(yīng)保持病案庫(kù)房清潔、病案排放整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、火災(zāi)。

四、依法收集醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并及時(shí)提供各種病案信息。

五、負(fù)責(zé)審核病案中的各種病歷紙張是否符合醫(yī)院要求。

六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。

病案借閱制度

一、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病案（病歷）。

二、再入院患者需參閱以前的住院病案時(shí)，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁(yè)及本人簽字蓋章的借條到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。

三、因科研需借閱病案時(shí)，科主任到病案室填寫(xiě)借閱登記并簽字，簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供，閱覽一律在病案室內(nèi)，嚴(yán)禁帶出。

四、下列情況可提供病案，但須憑科主任簽字借條，三日內(nèi)送還。(一)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(二)示教、尸解病案。(三)教學(xué)、會(huì)診病案討論。

五、出院病案資料為臨床醫(yī)、教、研工作服務(wù)，非本院臨床人員不得借閱。

六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容，不得毀損、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，不得擅自轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案，按期歸還。不得泄露患者隱私。

七、病案室應(yīng)建立病案借閱登記，定期對(duì)病案借閱情況進(jìn)行匯總。及時(shí)追回未歸檔病案。

病案（病歷）復(fù)印制度

一、由病案室全面負(fù)責(zé)全院病歷的復(fù)印、復(fù)制工作，其他任何部門(mén)及個(gè)人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案（病歷）資料。

二、病案室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。

三、可為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

四、受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

五、未出院患者需要復(fù)印病歷資料者，由病案室對(duì)符合復(fù)印規(guī)定者，通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，由病區(qū)派專(zhuān)人將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至病案室復(fù)印。

六、在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，病案室加蓋證明印記。

七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，按照規(guī)定收取復(fù)印或者復(fù)制病歷資料費(fèi)用。

病案管理科主任職責(zé)

1、負(fù)責(zé)全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作。

2、負(fù)責(zé)全院每月的業(yè)務(wù)例會(huì)、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對(duì)外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

3、負(fù)責(zé)考查本科室人員技術(shù)水平、工作能力和出勤情況。

4、與各科室聯(lián)系，及時(shí)協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計(jì)管理中存在的問(wèn)題。

5、督促各科室遵守病案管理制度。

6、參加與病案和統(tǒng)計(jì)有關(guān)的醫(yī)院數(shù)字信息化建設(shè)，并對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行有效監(jiān)督。

7、及時(shí)總結(jié)匯報(bào)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作情況。

病案管理科出院病歷接收員職責(zé)

1、按照醫(yī)院關(guān)于病案回收的相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)出院病案的回收、登記工作，核對(duì)病案后病房工作人員與病案統(tǒng)計(jì)管理室接收員雙方簽字確認(rèn)。

2、認(rèn)真做好出院病案的出院日期、回收日期登記工作。

3、認(rèn)真做好死亡病案的登記工作。

4、及時(shí)向臨床科室查詢(xún)未歸病案的下落，及時(shí)催還。

5、整理好病案順序，與質(zhì)檢員認(rèn)真交接，雙方簽字確認(rèn)。

6、每月認(rèn)真做好遲送病案、死亡病案等的統(tǒng)計(jì)工作。

7、保持工作環(huán)境清潔、整齊，根據(jù)工作需要，完成每月病案按住院號(hào)排序上架及其他交辦的工作任務(wù)。

病案管理科分類(lèi)編碼員職責(zé)

1、嚴(yán)格按ICD-10國(guó)際疾病分類(lèi)和ICD-9-CM-3手術(shù)操作分類(lèi)，為所有疾病手術(shù)給出精確完整的分類(lèi)編碼，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，保證準(zhǔn)確無(wú)誤。

2、負(fù)責(zé)與病案接收員、掃描員交班，認(rèn)真核對(duì)并簽名確認(rèn)。

3、每人每日保證質(zhì)量的前提下完成當(dāng)天交班病案。

4、對(duì)分類(lèi)編碼實(shí)際工作中出現(xiàn)的各方面問(wèn)題，及時(shí)與臨床大夫溝通、討論，以保證分類(lèi)編碼工作準(zhǔn)確完整。

5、分類(lèi)編碼中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的問(wèn)題及時(shí)向信息科反饋。

6、保持工作環(huán)境清潔、整齊；根據(jù)工作需要，完成每月病案按住院號(hào)排序上架及其他交辦的工作任務(wù)。

病案管理科病案復(fù)印員職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于病案復(fù)印的相關(guān)規(guī)定，按規(guī)定收取相關(guān)證明材料。

2、接待申請(qǐng)病案復(fù)印人員時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹，耐心講解相關(guān)規(guī)定。

3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員未完成的病案及時(shí)聯(lián)系并向申請(qǐng)人做好解釋工作。

4、嚴(yán)格按規(guī)定復(fù)印客觀病案資料。

5、按規(guī)定收取病案復(fù)印工本費(fèi)。

6、病案復(fù)印前認(rèn)真核對(duì)患者姓名和身份證號(hào)、代理人姓名和省份證號(hào)、住院號(hào)、出院科室、復(fù)印目的等信息，復(fù)印者在病案復(fù)印登記表上簽名。

7、病案復(fù)印后核對(duì)姓名、內(nèi)容，復(fù)印件上蓋日期章、復(fù)印專(zhuān)用章、騎縫章。

8、整理當(dāng)月病案復(fù)印申請(qǐng)人的證明材料、復(fù)印費(fèi)收據(jù)，裝訂存檔。

9、每月匯總當(dāng)月病案復(fù)印人數(shù)、金額，做好總結(jié)。

10、保持工作環(huán)境清潔、整齊；根據(jù)工作需要，完成每月病案按住院號(hào)排序上架及其他交辦的工作任務(wù)。

病案管理科病案庫(kù)房管理員職責(zé)

1、在病案統(tǒng)計(jì)管理室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助主任做好病案庫(kù)房的管理。

2、經(jīng)常檢查病案歸檔情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)處理，使病案準(zhǔn)確歸檔。

3、負(fù)責(zé)檢查病案的裝訂、整理、歸檔和保管工作的落實(shí)。

4、協(xié)助再入院、疑難、死亡病例討論所需病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。

5、負(fù)責(zé)提供臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等使用病案的借閱、調(diào)閱工作，認(rèn)真做好借閱、調(diào)閱病案的各項(xiàng)登記工作。

6、對(duì)歸還的病案應(yīng)詳細(xì)查對(duì)病案頁(yè)數(shù)、有無(wú)破損并由借閱或調(diào)閱人、接收人雙方簽名確認(rèn)后方可歸檔。

7、及時(shí)清查借閱、調(diào)閱登記，對(duì)歸還不及時(shí)的病案及時(shí)催還。

8、負(fù)責(zé)發(fā)放全院各科室醫(yī)療、護(hù)理病案檢查通知單，確保登記)發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。

9、做好病案室?guī)旆康墓芾砉ぷ鳎３智鍧?、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。

10、每月負(fù)責(zé)庫(kù)房中的病案檢查、整理工作，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)處理。

11、根據(jù)工作需要，完成每月病案按住院號(hào)排序上架及其他交辦的工作任務(wù)。

第二篇：病案科制度

病案借閱管理制度

1.病案庫(kù)應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢(xún)、借閱環(huán)境。

2.病案一律在病案室內(nèi)借閱，病案帶出病案室需由病案科批準(zhǔn)，病案室備案方可帶出病案室。

3.病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢(xún)、借閱，其他人員須經(jīng)病案主管部門(mén)審批方可借閱。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。

4.為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門(mén)集中借閱需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時(shí)間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。

5.外單位或個(gè)人申請(qǐng)查閱、復(fù)印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件，填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)主管部門(mén)嚴(yán)格審批，方可查閱病案資料，復(fù)印國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料。

6.患者及家屬不得借用病案，如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復(fù)印手續(xù)。

7.借閱病案過(guò)程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過(guò)程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符，并簽字。

8.借閱者應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、不得超越借閱的目的、不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。

9.病案科應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置，由病案管理人員歸檔上架。

復(fù)印病例資料的制度

復(fù)印病歷資料的制度

1、患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、公安、司法、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求復(fù)印或者復(fù)制病例資料時(shí)，按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1．1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

1．2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

1．3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

1．4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者近與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

1．5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。1．6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)構(gòu)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助辦理。

2、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印病歷資料包括：

住院病歷首頁(yè)、有既往史的次頁(yè)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

3、申請(qǐng)人復(fù)印病歷資料，應(yīng)按照規(guī)定繳納工本費(fèi)。

醫(yī)院病歷管理制度

l、醫(yī)院建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)，配備專(zhuān)職人員，具體負(fù)責(zé)本院病歷和病案的保存與管理工作。、門(mén)（急）診病歷和住院病歷應(yīng)編號(hào)并標(biāo)注頁(yè)碼。、建有門(mén)（急）診病歷檔案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門(mén)（急）診病歷由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管；患者就診時(shí)指定專(zhuān)人送至就診科室；患者在多科就診，應(yīng)指定專(zhuān)人送達(dá)后續(xù)就診科室。每次診療活動(dòng)結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)收回。、患者住院期間的住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中，統(tǒng)一保管；因復(fù)印或復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，病區(qū)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

5、患者住院期間及出院時(shí)病歷應(yīng)按規(guī)定次序排列。、疾病診斷名稱(chēng)、手術(shù)操作名稱(chēng)的書(shū)寫(xiě)和編碼應(yīng)符合ICD-10 及 ICD 一 9 一 CM3 的規(guī)范要求。、各種檢查報(bào)告單，在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)按規(guī)定粘貼歸人病歷，不得遺漏。8、患者出院時(shí)，由管床醫(yī)生負(fù)責(zé)按出院病歷排列次序整理，統(tǒng)一編頁(yè)后，填寫(xiě)病歷內(nèi)容目錄表。患者出院后三天將病歷送達(dá)病案室歸檔。、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病厲。

10、患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)向病案科提出申請(qǐng)，并按照下列要求提供有關(guān)證明材料：(1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

(2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

(3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

(4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

(5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)構(gòu)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。12、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)（急）診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

14、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由病案科通知病案室或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)院應(yīng)加蓋證明印記。15、申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，應(yīng)按照規(guī)定繳納工本費(fèi)。

16、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)院有關(guān)部門(mén)同意后查閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。18、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案質(zhì)量教育、普及和推廣 ICD 一 10 和 ICD 一 9 一 CM3 編碼及其意義的教育；要定期檢查全院的病歷質(zhì)量；要把病歷質(zhì)量管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理的范疇。、需要保存門(mén)診病歷的醫(yī)院或?qū)？?，其門(mén)診病歷保存期不得少于 15 年，住院病歷保存不得少于 30 年。

20、觀察室病歷書(shū)寫(xiě)要求同住院病歷。觀察患者出室時(shí)應(yīng)在門(mén)診病歷上作簡(jiǎn)要小結(jié)，觀察室病歷由護(hù)士整理后送門(mén)診病案室保存，保存期限不得少于 15 年。

第三篇：病案科人員科職責(zé)

1、圖書(shū)管理員職責(zé)

1．在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)訂購(gòu)和收集醫(yī)學(xué)圖書(shū)、刊物和資料。

3、負(fù)責(zé)圖書(shū)資料的登記、分類(lèi)和編目工作

4、負(fù)責(zé)書(shū)庫(kù)的管理，保持書(shū)庫(kù)和圖書(shū)清潔、整齊、通風(fēng)。

5．嚴(yán)格執(zhí)行圖書(shū)管理制度，堅(jiān)守崗位，按時(shí)開(kāi)館，認(rèn)真辦理書(shū)刊借閱手續(xù)。6．經(jīng)常介紹新書(shū)內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動(dòng)提供參考資料。7．負(fù)責(zé)制訂本院圖書(shū)室的管理細(xì)則，經(jīng)科長(zhǎng)，副科長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、病案管理員職責(zé)

1．在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。3．負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。證病案的供應(yīng)，5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。

6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉變、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。

3、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)

1．在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)資料繕寫(xiě)完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)。

2．每天深入門(mén)診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別整理、核對(duì)、進(jìn)行登記。

3．每月將門(mén)診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、等分別對(duì)比分析，并做好疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)工作。

4．每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室催送日?qǐng)?bào)表，分別進(jìn)行登記。

5．督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。

6．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。

4、信息科主任職責(zé)

1、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)信息科行政業(yè)務(wù)管理，并負(fù)責(zé)醫(yī)院的所有信息統(tǒng)計(jì)資料的保密工作。

2、根據(jù)醫(yī)院管理信息環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，及時(shí)研究，采取措施，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，保證各個(gè)環(huán)節(jié)有效地運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)，適應(yīng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策對(duì)信息復(fù)雜多樣的需求，制定信息理工作發(fā)展規(guī)劃，做好方案論證，分階段實(shí)施計(jì)劃，組織力量完成。

4、以當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要結(jié)合為原則，制訂信息管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，有步驟、分層次，采不同手段組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)院信息管理發(fā)展的需要。

5、與副科長(zhǎng)分工合作，研究工作中存在的問(wèn)題組織協(xié)調(diào)全科力量，按時(shí)按質(zhì)按量完成上即安排的任務(wù)。

6、寫(xiě)出工作總結(jié)，定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)、請(qǐng)示工作。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好相應(yīng)的工作。

5、檔案管理員職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《檔案法》，檔案保管達(dá)到科學(xué)集中、統(tǒng)一、完整、方便、安全。

2、收發(fā)文件要及時(shí)、安全、準(zhǔn)確、保密、手續(xù)完善，按規(guī)定及時(shí)傳遞文件和歸檔立卷。

3、做好防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵工作。

4、工作要盡職盡責(zé)，未經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)，不得向外提供有關(guān)文件的內(nèi)容。

5、借閱文件必須辦理手續(xù)，時(shí)間不得超過(guò)兩天。

第四篇：病案科工作人員職責(zé)

病案科工作人員職責(zé)

病案借閱崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格按照病案借閱制度的規(guī)定辦理病案借閱。

二、熱情地為臨床醫(yī)務(wù)人員及質(zhì)控醫(yī)師服務(wù)，及時(shí)借閱病案，提供教學(xué)、科研所需資料。

三、辦理借閱時(shí)，要核查借閱者填寫(xiě)登記信息，如借閱人、借閱時(shí)間、借閱目的等是否完整。

四、及時(shí)催還到期的借閱病案，保證三日歸還。

五、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔奉公。

復(fù)印崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格遵守病案復(fù)印制度及工作流程，為患者及其代理人、公安、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等復(fù)印、郵寄病案。

二、熱情地為需要復(fù)印及郵寄病案者服務(wù)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》為每一位需要復(fù)印和郵寄者提供病案的復(fù)印件，耐心為患者及其家屬解釋病案復(fù)印的相關(guān)規(guī)定。

三、做好病案復(fù)印和郵寄的各項(xiàng)登記工作，錄入復(fù)印人的身份證明、介紹信等資料。

四、負(fù)責(zé)收取病案復(fù)印費(fèi)用，開(kāi)具收據(jù)。

五、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔奉公。

回收、整理、歸檔崗位職責(zé)

一、嚴(yán)格病案回收制度，保證患者出院24小時(shí)（死亡病歷一周內(nèi)）回收病案科。

二、對(duì)遲交病案進(jìn)行登記、催要。

三、每月統(tǒng)計(jì)出院病案歸檔情況，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

四、按照出院病歷排序規(guī)定，認(rèn)真整理每一份出院病案，對(duì)缺項(xiàng)、漏頁(yè)等進(jìn)

行登記并及時(shí)催要。

五、及時(shí)按住院號(hào)排序上架，對(duì)插錯(cuò)、破損的病案及時(shí)糾正和修復(fù)。

六、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔奉公。

庫(kù)房管理人員崗位職責(zé)

一、對(duì)進(jìn)入庫(kù)房人員進(jìn)行管理，阻止非病案統(tǒng)計(jì)科人員進(jìn)入庫(kù)房。

二、根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度并記錄。

三、做好庫(kù)房防火、防盜、防光、防塵、防蟲(chóng)、防霉等工作，及時(shí)更換防蟲(chóng)、防霉藥物。發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)糾正或阻止。

四、每天對(duì)庫(kù)房地面進(jìn)行清掃，每月擦拭密集架表面，保持庫(kù)房?jī)?nèi)清潔。庫(kù)房?jī)?nèi)不存放食品和堆放雜物。

六、每天檢查庫(kù)房?jī)?nèi)各種安全設(shè)施，及時(shí)排除隱患。離開(kāi)庫(kù)房時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗和切斷電源，確保庫(kù)房安全。

七、保持庫(kù)房?jī)?nèi)病案資料編號(hào)有序，排列整齊。

六、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作方針政策，以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔奉公。

第五篇：醫(yī)務(wù)科病案管理員職責(zé)

醫(yī)務(wù)科病案管理員職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)和副科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作

二、定期配合質(zhì)控科抽查各臨床科室現(xiàn)住院病歷書(shū)寫(xiě)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

三、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

四、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

五、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào)，保證病案的供給，辦理借閱病案的手續(xù)。

六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)使用的病案。

七、做好病案室的管理，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。

八、每月將病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、等分別對(duì)比分析，并做好疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)工作；督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各科醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。