第一篇：×××區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結報告

ZB市***區(qū)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結報告

（2009－2011年）

市醫(yī)改辦：

***區(qū)于2011年初正式成立，共有人口5.2萬人，轄兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，63個行政村。共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，執(zhí)業(yè)人員64名（醫(yī)改后）；行政村衛(wèi)生室77個，鄉(xiāng)村醫(yī)生120名。區(qū)內無二級以上醫(yī)療機構。在市醫(yī)改辦的正確領導下，在區(qū)黨工委、管委會的關心和指導下，我區(qū)堅持以科學發(fā)展觀為指導，加強組織領導，創(chuàng)新工作機制，加強部門協(xié)調，使我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不斷深入，較好的完成了醫(yī)改的各項工作任務，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開展情況總結如下：

一、總體進展與成效

（一）新農合保障水平不斷提高。鞏固發(fā)展新型農村合作醫(yī)療工作成果，2011年全區(qū)農民參合率達99%以上，各級財政補助標準達到每人200元，個人籌資標準達到50元以上，補助經費按時到位率100%，提高了門診、住院補償比，住院封頂線提高到10萬元以上。允許參合農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇醫(yī)療機構就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。

（二）積極推行國家基本藥物制度。我區(qū)按照上級實施

行了重新核定，按服務人口的千分之1.5核定編制為80人，實有在編人員為64人，預留崗位16人。二是根據(jù)***區(qū)《關于鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競聘實施辦法》開展定崗競聘，組織兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員進行了考試和考核，并全部通過考試和考核競聘上崗。簽訂了《ZB市事業(yè)單位聘用合同》，實行全員聘用，合同管理。三是妥善安臵分流人員。根據(jù)***區(qū)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院非在編人員分流辦法》要求和規(guī)定，對2010年3月1日前的非在編人員，與原單位解除勞動關系，辦理社會保險關系轉移接續(xù)手續(xù)，并按《勞動合同法》有關規(guī)定給予一定經濟補償，其中未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會保險的，按規(guī)定補繳社會保險。兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院非在編人員34人，需補繳保險金為332814.37元，補償金為158590元，共計491404.37元（補償金最多的是55348元，最少的是550元）。通過大量耐心細致的工作，分流人員順利分流，未發(fā)生任何上訪事件。四是按照新會計制度要求，督導兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月30日前完成了資產和負債的全面清查和盤點。五是執(zhí)行收支兩條線管理。根據(jù)***區(qū)《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償辦法》，由區(qū)財政對兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行核定任務和收支。根據(jù)***區(qū)管理委員會辦公室關于印發(fā)《各鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行財務“收支兩條線”管理辦法》的通知，展開財務清理，納入財政專戶，實施集中收付，實行“收支兩條線”管理。同時根據(jù)《ZB市

疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，為15歲以下兒童補種乙肝疫苗并查漏補種。四是傳染病防治工作。利用傳染病報告系統(tǒng)對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人進行報告，村衛(wèi)生室負責可疑傳染病的監(jiān)測和報告，全面做好防控工作，尤其是手足口防控和甲流防控，對幼兒園、學校進行重點監(jiān)測，定期培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，流行病學調查覆蓋轄區(qū)所有行政村。五是慢性病管理。對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者每季度至少進行一次隨訪，為患者進行健康評估、病情監(jiān)測、行為干預、用藥指導、健康教育、效果評價。六是重性精神疾病管理。對重性精神疾病患者進行系統(tǒng)管理，每季度至少隨訪1次，進行病情評估、督導服藥、健康教育和康復指導。目前在冊患精神問題者共59人。七是積極落實基本公共衛(wèi)生配套經費，從2011年，全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費提高到25元/人，除上級補助外，財政部門積極配套落實全部公共衛(wèi)生經費，足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，保障了基本公共衛(wèi)生服務工作的順利開展。

（五）全面加強村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。為貫徹落實《市政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見（試行）》（Z政辦發(fā)[2011]114號），進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，構建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為“網底”的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，保障廣大農村居民基

重大問題認真研究解決，并及時向地區(qū)醫(yī)改領導小組匯報。

（二）協(xié)作配合，形成合力。區(qū)各有關部門在區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一領導下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，嚴格落實責任，明確工作任務，加強協(xié)調配合，共同推進工作落實。區(qū)地方事業(yè)局、人力資源和社會保障局、財政局等部門在改革中承擔著主要任務，各相關部門積極配合、主動參與，努力形成統(tǒng)一協(xié)調、分工協(xié)作、齊抓共管、有序運行的工作機制。經常通報工作進展情況，協(xié)調解決改革中遇到的困難和問題。

三、打算和建議

我區(qū)醫(yī)改工作主要存在以下問題和困難：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革后由于辭退非在編人員，造成人員緊張，影響到衛(wèi)生院正常運行；二是基層醫(yī)療機構要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基本藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，大量患者只能進入區(qū)外二級以上醫(yī)療機構就醫(yī)，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務量出現(xiàn)下滑。三是村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物制度進展不平衡，部分村衛(wèi)生室未完全按文件要求執(zhí)行；四是基本公共衛(wèi)生工作，特別是居民健康檔案管理信息化建設不及時，目前尚未建立信息化平臺。

針對以上問題，我們在下一步的工作中擬采取以下措施：一是通過人事部門組織招考，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決人員不

二○一二年六月五日

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結報告

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結報告

市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導組辦公室：

我局在市委、市政府和省局的領導下認真貫徹落實醫(yī)改工作有關精神,緊密圍繞實施國家基本藥物制度,認真履行好食品藥品監(jiān)管部門的職責,把做好醫(yī)改工作作為落實“民生”大事來抓,為確保我市人民用藥安全作出了積極的努力,現(xiàn)將有關情況總結如下:

一、抓宣教,營造良好氛圍

一是在系統(tǒng)內部認真組織學習醫(yī)改方案,特別突出有關藥品保障內容的把握;向全市藥品生產、經營企業(yè)廣泛宣傳醫(yī)改有關精神,努力調動參與和推進醫(yī)改的積極性,促使其在經營理念和經營機制上主動創(chuàng)新,適應形勢需要。二是推進農村食品藥品“三網”建設,完善市農村食品藥品監(jiān)督和供應網絡建設。一是完善市農村食品藥品“三網”。進一步加強農村食品藥品監(jiān)督協(xié)管員信息員隊伍建設,舉辦市農村食品藥品安全協(xié)管員信息員培訓班,對來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員進行業(yè)務知識和法律法規(guī)的培訓,普及藥品安全知識,提高“兩員”的監(jiān)管水平。二是加強農村藥品供應網絡建設。近年來,我局在行政許可上向農村各自然村傾斜，大力普及推廣便民藥店工作,方便群眾購藥,同時加大監(jiān)管力度，確保農村廣大人民群眾購上放心藥,吃上放心藥。

二、加強調研，積極為醫(yī)改工作出謀劃策

(一)深入基層，積極聽取各方建議意見。根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案(2009-2011年)》攀府發(fā)([2010]3號)的要求,我局緊密結合自身職能,深入基層開展專題調研,收集各職能科室及群眾對醫(yī)改藥品方面的意見和建議,積極與市醫(yī)改辦匯報銜接,及時掌握醫(yī)改最新動向和政策。加強對對口縣區(qū)鹽邊的醫(yī)改工作的調研，聽取縣區(qū)政府在醫(yī)改方面的建議和意見，形成調研報告，及時向市政府和市醫(yī)改辦匯報，為政府在醫(yī)改工作出謀劃策。2011年全年對鹽邊開展醫(yī)改工作調研三次形成調研報告三篇。

(二)積極推進,建立市應急醫(yī)藥儲備長效機制。為確保發(fā)生災情、疫情及突發(fā)事故時醫(yī)藥及時有效供應,維護社會穩(wěn)定,根據(jù)市政府領導指示,經我局積極協(xié)調,通過擇優(yōu)比較選定四家藥械批發(fā)公司作為我市醫(yī)藥儲備單位。

三、明確責任,保證藥品質量

(一)確保對經營企業(yè)的有效監(jiān)管。對經營企業(yè)嚴格落實藥品經營質量管理規(guī)范(GSP),完善質量保證體系,全面加強對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫等各個環(huán)節(jié)的管理。我市現(xiàn)有藥品經營企業(yè)524家,其中單體藥店103家,連鎖門店403家,藥品批發(fā)企業(yè)13家，連鎖企業(yè)總部5家;加強巡查和專項監(jiān)督檢查工作。對全市藥品批發(fā)企業(yè)和連鎖企業(yè)總部全年共開展了四次基本藥物監(jiān)督檢查，電子監(jiān)管監(jiān)督專項檢查四次，覆蓋率100%，對全市零售

企業(yè)開展了各項專項監(jiān)督檢查，覆蓋率100%，對全市98家企業(yè)開展了GSP追蹤檢查，其中限期整改6家，全年共出動人員3230次,車輛520車次,檢查企業(yè)1300家次。

(二)確保持續(xù)打擊制售假劣藥品的高壓態(tài)勢。

我局緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,強化稽查執(zhí)法,組織開展專項整治,對制售假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告的違法犯罪行為保持高壓態(tài)勢;進一步完善藥品不良反應監(jiān)測網絡、建立藥品安全預警和應急處置機制,把藥品安全隱患消除在萌芽狀態(tài),力爭全市藥品安全不出事。

1.加強監(jiān)督抽檢檢查。截止目前,我局已完成藥品的監(jiān)督抽樣任務772批?；舅幬锍闃痈采w率達到33.96%，抽樣不合格率77.31%。

2.強化特殊藥品監(jiān)管,加強反興奮劑治理工作?！堵榘凑兆硭幤泛途袼幤饭芾項l例》《易制毒化學品管理條例》及、其配套管理規(guī)定,對轄區(qū)內特殊藥品生產、使用、經營企業(yè)專項檢查,100%地覆蓋了轄區(qū)內特殊藥品生產、經營企業(yè)。經檢查,各企業(yè)的特殊藥品采購、倉儲管理和各項防盜設施和帳物基本達到要求。

3.加強違法藥品廣告的監(jiān)測力度。2011年對全市主要新聞媒體進行了藥品廣告監(jiān)測，全年共監(jiān)測廣告24個，移送違法藥品廣告12個，回復違法藥品廣告舉報3件。

四、下一步工作計劃

一是加強藥品監(jiān)管信息化建設,提升監(jiān)管效率和水平。樹立科學監(jiān)管理念,充分發(fā)揮我局門戶網站作用,積極開發(fā)藥品查詢和監(jiān)管軟件,大力推廣計算機網絡化管理,逐步實現(xiàn)我市藥品監(jiān)管系統(tǒng)網絡互聯(lián)、資源共享、動態(tài)監(jiān)管、高效運轉,不斷提升藥品監(jiān)督管理工作的效率和水平。

二是嚴厲打擊制售假劣藥品違法行為,加強對藥品廣告的監(jiān)督管理,切實維護群眾利益;開展藥品不良反應監(jiān)測工作,保證群眾用藥安全;加強藥品使用單位的藥房規(guī)范化建設;加強食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)基礎設施建設;加大藥品檢測力度,保證藥品質量安全;科學監(jiān)管,整頓規(guī)范藥品流通市場秩序。

三是加強農村食品藥品“三網”建設,加大對農村食品藥品安全協(xié)管員、信息員培訓力度,健全網絡組織,提高執(zhí)法能力,完善監(jiān)管體系。

2011年12月20日

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結報告

膠州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結報告

（2012年5月30日）

醫(yī)改工作開展以來，在膠州市委、市政府的堅強領導下，有關部門和單位緊密合作、共同努力，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，立足“?；尽娀鶎?、建機制”，加強組織領導，理清工作思路，落實工作責任，積極探索創(chuàng)新，各項工作扎實推進，取得顯著成效。

一、工作進展情況

（一）加強領導，健全組織，周密部署醫(yī)改工作

醫(yī)改伊始，我市就成立以市委副書記、市長為組長，常務副市長以及分管衛(wèi)生的副市長為常務副組長，市發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人社部門主要負責人為副組長，相關職能部門負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并下設辦公室，作為醫(yī)改工作的臨時常設機構，由市發(fā)改局主要負責人任辦公室主任、相關職能部門負責人任辦公室副主任。從市發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人社等部門抽調5名工作人員集中辦公，做到人員、場所、經費三到位。市衛(wèi)生局成立醫(yī)改辦，由4名工作人員全面負責醫(yī)改相關工作。市政府與各職能部門簽訂了責任書，嚴格落實責任追究制。

準確把握醫(yī)改政策，堅持正確輿論導向。積極組織有關人員進行業(yè)務培訓，共舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人培訓15次，培訓225人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員培訓27次，培訓1000余 人次。聯(lián)合市發(fā)改、廣電等部門制作了《我市醫(yī)改工作穩(wěn)步推進》等3個專題片；編發(fā)醫(yī)改情況簡報23期；在全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦了醫(yī)改知識競賽活動，提高了衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部的醫(yī)改知識知曉率；投入30余萬元，統(tǒng)一為各衛(wèi)生院配備了大型電子顯示屏和大幅不銹鋼宣傳欄，投入200萬元為公共衛(wèi)生室配備村級宣傳欄，進行基本藥物價格公示和政策講解宣傳，讓人民群眾、社會各界和醫(yī)務人員了解醫(yī)改政策，積極支持和參與醫(yī)改。

（二）突出重點，注重實效，全面落實醫(yī)改各項任務

1、基本醫(yī)療保障制度進一步完善。2010年至2011年，我市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由1.47萬人提高至1.71萬人；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由3.5萬人提高至3.76萬人；2012年參合農民57.7萬人，籌資標準由250元提高至300元。新農合一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別達到90%、65%、55%；最高限額由10萬元提高到12萬元；0至14周歲參合兒童的先天性心臟病、急性白血病及參合農民的血友病等特殊疾病由3種增加到9種，患者住院報銷比例由70%提高到75%；惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療等10種重大疾病患者，實行門診報銷；在衛(wèi)生院和一體化衛(wèi)生室實行一般診療費；住院統(tǒng)籌基金支付方式，實行單病種控費制度和總額預付制度。采取日常督查和定期審查相結合的方式，嚴厲查處定點醫(yī)療機構不合理收費、不合理檢查和套取基金等違法違規(guī)行為，加強門診和住院均次費用控制，完 善統(tǒng)計信息報告和基金運行分析預警制度，確?；鸢踩\行。2012年1至5月共為26.1萬人次支付新農合基金7069.6萬元。政策范圍內門診補償比35%、住院補償比70.2%，參合農民受益率98.3%。

2、國家基本藥物制度順利規(guī)范實施。2010年3月份起，全市14處衛(wèi)生院嚴格按照規(guī)定的數(shù)量和品種足額配備基本藥物，實行零差率銷售。截止目前，14處衛(wèi)生院基本藥物銷售額為5211.54萬元，較實行國家基本藥物制度前，藥品價格降低36%，門診人次、住院人次分別增長17%和13%。2011年6月開始通過省網集中采購，截至2012年4月底，我市基層醫(yī)療機構發(fā)出訂單總金額937.62萬，發(fā)貨總金額935.95萬，到貨總金額934.89萬，總到貨率99.71%。

為確保藥品配送及時到位，保障基本藥物的質量與供應，我市在青島地區(qū)率先探索實施藥房分離、藥庫共管新模式。制定出臺了《基層醫(yī)療機構藥房分離工作實施方案》，采取競爭性談判的方式，確定三家省網中標配送企業(yè)，劃分片區(qū)對基層藥房配送藥品，建立起“可選擇、有競爭、能退出”的藥品供應網絡機制，藥庫藥房的所有權歸醫(yī)院，并派駐具有相應資質的院方工作人員實時監(jiān)督。將醫(yī)院藥庫藥品的管理與經營及藥房藥品的調劑和配送，全部交由配送公司負責。醫(yī)院信息化平臺與配送企業(yè)管理系統(tǒng)進行無縫對接，醫(yī)院通過藥品集中采購平臺采購藥品，藥品配 送企業(yè)根據(jù)采購計劃配送藥品，醫(yī)院通過掃描當批藥品單據(jù)條碼批量入庫。從入庫到銷售再到報銷，都被置于信息系統(tǒng)的監(jiān)管之下。藥品電子管理系統(tǒng)設定最大、最小和危急庫存值及有效期警戒線，確保及時補充更新藥品。藥款結算采用第三方支付方式，由市基藥采購管理中心經專戶每月定期上繳至省藥品招標采購中心。依托互聯(lián)網技術，實現(xiàn)藥品生產、銷售、配送、使用各環(huán)節(jié)的可追溯性管理，有效節(jié)省了醫(yī)院的人力和流動資金，確保了群眾用藥的安全性。藥房分離工作2011年5月份開始在我市鋪集、營海、洋河、膠萊等衛(wèi)生院試點，目前已在全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面推開?！洞蟊娙請蟆?、《山東新聞網》等媒體均對此進行了深度報道。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。

（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面完成。根據(jù)省、青島市統(tǒng)一部署，我市自2011年8月份正式啟動綜合改革，9月底全面完成。一是組織核編定崗工作。按服務人口1.4‰的比例，14個衛(wèi)生院共核定人員編制數(shù)892個。其中核定專業(yè)技術崗位810個，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術崗位729個，全科醫(yī)生崗位162個，公共衛(wèi)生崗位162個，中醫(yī)藥崗位81個。另對4處新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心核定編制156個，人員已經開始考錄。二是全面實施競聘上崗。2011年7月份，通過競爭上崗的方式對全部院長、副院長進行了重新聘任，優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構班子結構；8月份，組 織對專業(yè)技術崗位人員實行競聘上崗，共有817名工作人員重新競聘上崗，與院方簽訂了聘用合同。三是完善績效考核分配制度。根據(jù)省和青島市績效考核指導意見，制定出臺了我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與工作人員績效考核具體實施細則，在考核導向上體現(xiàn)公益性，注重服務質量和服務效益；在考核內容上突出工作效率，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬；在考核方式上突出群眾參與，將行政部門考核與群眾滿意度調查結合起來，初步建立以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心的績效考核機制。四是建立長效補償機制。按照“核定任務、核定收支、績效考核、缺口補助”的原則核定政府補助經費，同時確保各項補助資金及時足額撥付到位，初步建立了堅持公益性、調動積極性、保持可持續(xù)性的新體制機制，人員隊伍結構明顯優(yōu)化，人員素質明顯提高，服務能力明顯提升。

（2）全面實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。投資400余萬元，開發(fā)了集基本藥物、醫(yī)療服務、遠程會診、健康檔案和新農合管理等信息為一體的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理軟件，為村衛(wèi)生室配置電腦和打印機，開通專用通信線路，做到院室聯(lián)網、藥品統(tǒng)供、即時監(jiān)管、信息共享。借此為平臺，以統(tǒng)一設置、統(tǒng)一人員、統(tǒng)一業(yè)務、統(tǒng)一藥械、統(tǒng)一財務和統(tǒng)一績效考核（“六統(tǒng)一”）為基本內容，對630個村衛(wèi)生室實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。通過信息化管理平臺，衛(wèi)生行政部門既可實現(xiàn)對基層門診工作量、新 農合報銷額、基本藥物使用量以及基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況的實時統(tǒng)計，又可對各醫(yī)療機構的診療記錄、處方內容、藥品庫存、采購價格、銷售價格等關鍵環(huán)節(jié)進行全方位監(jiān)管，還可對配送企業(yè)的藥品配送行為進行實時監(jiān)控。鋪集、里岔、洋河等衛(wèi)生院還實現(xiàn)了與北京、青島等城 市大醫(yī)院的數(shù)字化遠程會診，讓農民在家門口就能享受到知名專家的醫(yī)療保健服務。

（3）基礎設施建設進一步加強。2010年，投資380萬元建設2850平方米的市心理康復醫(yī)院殘疾人托養(yǎng)中心；爭取中央資金234萬元對膠東、膠萊和馬店3處衛(wèi)生院進行改擴建；完成了47處空白村衛(wèi)生室建設任務。2011年我市將城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設列入政府實事之一，投資2800萬元，新建阜安、中云、三里河、云溪4處標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，年底全部建設完成；合理調整村衛(wèi)生室布局設置，采取鎮(zhèn)（街道）、村（居）和衛(wèi)生院等多種投資方式，對轄區(qū)內村衛(wèi)生室進行建設改造，完成村衛(wèi)生室房屋集體或國有產權轉換243個，新建空白村衛(wèi)生室43個。

4、基本和重大公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范有序開展。著力開展以建立居民電子健康檔案等為主的10大類基本公共衛(wèi)生服務項目和以15歲以下人群補種乙肝疫苗等為主的6大重大公共衛(wèi)生服務項目，將項目工作列入市政府實事，充分發(fā)揮財政、教育、藥監(jiān)、殘聯(lián)、水利、農業(yè)、計生和各鎮(zhèn)、街道辦事處的作用，調動各部門參與公共衛(wèi)生項目的積極性。利用疾控、精神、婦幼等專業(yè)公 共衛(wèi)生機構的專業(yè)技術優(yōu)勢，成立領導小組、專家指導小組，科學指導基層工作，發(fā)揮衛(wèi)生院、防保所的樞紐作用，提高村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務的積極性，從完善實施方案、提高項目質量入手，采取“每月一質控、每季一考評”的辦法，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度的考核力度，努力提高公共衛(wèi)生服務的效率和效益。定期召開調度會議，通報進度，針對影響項目進度的客觀原因，專題研究，提出解決辦法，推動項目順利開展，基本和重大公共衛(wèi)生服務項目全面完成。采取全方位、立體化的宣教措施，激發(fā)群眾參與公共衛(wèi)生項目的主動性與積極性，提高群眾知曉率和滿意度。

截至目前，我市共建立居民電子健康檔案72萬份，建檔率達到86%；開展9000余次健康教育講座和健康教育咨詢活動；兒童預防接種建證率達100%，免疫規(guī)劃疫苗接種率99%以上；傳染病疫情報告和報告及時率均為100%；為2.4萬0-6歲兒童和1.4萬孕產婦提供健康管理服務；為7.2萬65歲以上老年人提供健康管理；為9.5萬高血壓患者和2.6萬糖尿病患者提供健康管理和隨訪服務；納入健康管理的重性精神病患者3800余人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達69%。乙肝疫苗查漏補種54296人份；完成農村乳腺癌檢查33580人、宮頸癌檢查33219人；農村婦女補服葉酸完成率位于青島市五市的前列；對農村孕產婦住院分娩及時給予 7 補助，補助率達100%；貧困白內障患者免費復明手術302例；1600戶無害化衛(wèi)生廁所建設順利完成，城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高。

二、主要做法

（一）組織有力，責任落實。市委市政府多次召開專題會議，統(tǒng)一調度全市醫(yī)改工作，醫(yī)改領導小組領導深入到相關部門督導工作進展情況。各相關部門、單位也成立相應組織機構，全力配合，做好各項工作。各單位、部門克服時間緊、任務重、工作量大等困難，與相關責任部門層層簽訂了醫(yī)改責任狀，把每一個具體項目責任落實到科室、個人，確保各項工作順利推進。

（二）財政支持，保障到位。我市財政投入力度不斷加大，2009年至2011年，累計投入達3.145億元，其中衛(wèi)生院、防保所經費7884萬元，新農合資金補助12283萬元，基本藥物零差率補助1029萬元，公共衛(wèi)生項目補助1500萬元，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金400萬元，醫(yī)療救助150萬元，居民醫(yī)保資金補助1348萬元,資金的及時足額到位保證了醫(yī)改各項工作的順利進展。

（三）部門參與，上下聯(lián)動。醫(yī)改工作不單單是一個單位、一個部門的工作。圍繞醫(yī)改工作，全市上下聯(lián)動、多部門協(xié)調合作，確保醫(yī)改工作取得實效。財政部門加強經費監(jiān)管，努力保障資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，確保?？顚Ｓ茫箤ｍ椯Y金足額、及時、安全、有效地服務于城鄉(xiāng)居民。定期召開工作調 8 度會，部署工作進度，全市上下一盤棋，密切協(xié)作，形成合力，推動醫(yī)改工作不斷深入。

（四）樹立典型，以點帶面。通過樹立鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為全市醫(yī)改工作“排頭兵”這一典型，以點帶面，全力推進各項醫(yī)改工作。多次在該院召開公共衛(wèi)生服務項目、基本藥物制度實施及鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作現(xiàn)場會，學習該院醫(yī)改工作中好的思路、舉措和成效，為全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作順利開展打下堅實基礎。

（五）加大宣傳，輿論引導。我市注重輿論引導，加大醫(yī)改宣傳力度，既重視對衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳，又重視農村社區(qū)居民群眾的宣傳；既注重宣傳形式和方法，又注重宣傳內容和效果；既有針對全市層面的政策性宣傳，又有專門針對醫(yī)務工作人員的項目培訓；既有電視臺、報刊和網絡媒體的宣傳，也有宣傳欄、電子屏、導醫(yī)臺的宣傳。通過多層次、多樣化、多角度的廣泛宣傳，取得了人民群眾、社會各界和醫(yī)務人員的大力支持、積極參與。

（六）適時調度，嚴格督導。為保證醫(yī)改各項任務的落實到位，基本公共衛(wèi)生服務項目實行“周通報、周調度”、“每月一質控、每季一考評”制度，及時通報各單位的項目進度和質量，查找存在問題，研究解決辦法。對其他醫(yī)改工作，實行“適時督導、環(huán)節(jié)質控”制度，不定時間、不定單位、不定內容（“三不 定”）地對項目進展和質量進行督導檢查，以調度促進度、用整改保質量，確保項目按時順利完成。

（七）深化改革，創(chuàng)新舉措。一是強化健康意識，推行自助式健康查體。在基層衛(wèi)生院建設“自助式健康檢測室”，居民可根據(jù)自身檢查需求自助查體，檢測結果可自動存儲到居民健康檔案信息系統(tǒng)。此服務模式以高血壓、糖尿病、60歲以上老年人等為重點服務對象，引導居民關注自身健康，養(yǎng)成健康生活習慣。二是依托社區(qū)優(yōu)勢，拓展簽約式服務。自2010年底開始，我市在部分衛(wèi)生院探索實行“家庭醫(yī)生簽約式服務”。通過為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，逐步提高群眾保健意識及健康水平。三是建立網絡交流平臺，拓寬醫(yī)患溝通渠道。全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構通過設立網站、發(fā)帖跟帖、開通博客、微博、公開電子信箱和QQ號碼等多種形式，聽民聲、體民情、解民憂，及時把握網上輿情，發(fā)布醫(yī)改動態(tài)，宣傳衛(wèi)生知識，努力打造與職工、社會和患者三方交流的有效平臺，開創(chuàng)醫(yī)患溝通新局面。截至目前，已回復群眾各類網上咨詢、建議、意見近萬條次。

三、下步工作打算

根據(jù)醫(yī)改工作的精神要求，下一步我市將進一步加大醫(yī)改工作力度，重點做好以下四個方面的工作，確保圓滿完成醫(yī)改各項工作任務。

一是鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)開展基金支付方式改革，推行總額預付、單病種付費和按人次付費制度。要加強對資金管理，確?；鸢踩行褂?。完善定點醫(yī)療機構誠信等級評價制度和準入、退出機制。確保政策范圍內門診補償比達到35%、住院補償比達到75%；參合農民受益率達到85%，當年基金結余率控制在10%之內，累計結余率控制在25%之內。

二是穩(wěn)步推進基本藥物制度實施。進一步完善實施基本藥物制度工作機制，健全基本藥物配備使用的分析評估和監(jiān)督機制。在各鎮(zhèn)（處）衛(wèi)生院全面推行“藥房分離”工作并進一步加強監(jiān)管。自4月1日起，我市在部分村衛(wèi)生室開始試點實施國家基本藥物制度，6月底我市630個規(guī)劃內村衛(wèi)生室將全部實施基本藥物制度。對實行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每名鄉(xiāng)醫(yī)每年7000元的標準給予補助，根據(jù)各村衛(wèi)生室的工作數(shù)量、工作質量和群眾滿意度，經績效考核后發(fā)放。

三是繼續(xù)加強基層醫(yī)療服務體系建設。推進人民醫(yī)院遷建任務，力爭在2012年年內開工建設門診醫(yī)技樓、病房樓8.5萬平方米。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心內涵建設，進一步健全城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，配齊儀器設備裝備，配強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。推行家庭醫(yī)生簽約式服務，逐步建立規(guī)范有序的社區(qū)首診引導機制，落實分級診療和雙向轉診。實施基本藥物制度，落實新農合門診統(tǒng)籌結報政策。加強衛(wèi)生院標準化建設，對營海、李哥莊、里岔、膠北衛(wèi)生院進行遷建或擴建。重點加強中心衛(wèi)生院建設，在人才培養(yǎng)、技術支持、資金保障等方面適度傾斜，增強中心衛(wèi)生院的綜合服務能力，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。加強信息化建設，整合以基本藥物制度、居民健康檔案、公共衛(wèi)生為核心的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)與以電子病歷為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，建設膠州醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革“回頭看”，完善多渠道補償?shù)润w制機制。鞏固鎮(zhèn)村一體化管理成果，完善村衛(wèi)生室市鎮(zhèn)村一體化管理體制和績效考核補償機制。

四是全面推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。以提高項目服務質量和重點服務人群的規(guī)范化管理率為切入點，開展“居民健康檔案質量提升年”活動，繼續(xù)做好國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。加強部門之間的協(xié)調溝通，努力形成項目推進的整體合力；加強公共衛(wèi)生服務機構能力建設，改善基礎設施條件，增強防控重大疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；加大宣傳力度，利用網絡媒體、宣傳欄、明白紙等多種形式，提高群眾知曉率和認可度；加強項目績效考核，根據(jù)考核結果按季度兌現(xiàn)項目績效考核資金，提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。

我們將在上級政府和業(yè)務部門的正確領導下，集全市之力將醫(yī)改工作落到實處，辦好這項民心、民生工程，讓群眾得實惠，努力開創(chuàng)我市醫(yī)改工作的新局面，真正提高全市人民的健康水平。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務，最大限度地預防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發(fā)展觀的本質要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關鍵環(huán)節(jié)。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建設、藥品供應保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、公立醫(yī)療機構改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務人員隊伍建設、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關鍵環(huán)節(jié)和重要領域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務長期薄弱的狀況，扭轉公立醫(yī)療機構趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文檔

溫家寶主持召開國務院常務會議

研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

中廣網北京2月22日消息 據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，國務院總理溫家寶今天（2月22日）主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

會議指出，2009年3月《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》發(fā)布以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革取得明顯進展。一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架逐步形成。職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)保參保人數(shù)達到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成。2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到改造完善，全科醫(yī)生制度建設開始啟動。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高。向城鄉(xiāng)居民免費提供預防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛(wèi)生服務，全面實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目。五是公立醫(yī)院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創(chuàng)新穩(wěn)步展開。

會議指出，當前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。必須進一步加強組織領導，把改革持續(xù)推向深入?！笆濉逼陂g，要以建設符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個方面重點突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。提高基本醫(yī)療保障水平，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，三項基本醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制?；舅幬镏贫葘嵤┓秶鸩綌U大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。三是積極推進公立醫(yī)院改革。深化補償機制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調動醫(yī)務人員積極性。2015年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。

會議要求在重點突破以上三項改革的同時，統(tǒng)籌推進相關領域配套改革。繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，2015年達到40元以上。加快人才培養(yǎng)和信息化建設，推進藥品生產流通領域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)。鼓勵各地結合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗。要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律。制定完善相關法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術、設備的準入和退出機制。

會議要求放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。