第一篇：1月份行政查房記錄

行 政 查 房 記 錄

時間：2014.1.22 查房科室：外科.內(nèi)一科.內(nèi)二科.婦產(chǎn)科.手術(shù)室

參加人員：總護(hù)士長：張玉榮 各科護(hù)士長：韓曉霞 聞玲 孫平付冬梅 夏紅

檢查項目：病區(qū)各室管理，搶救藥品管理，護(hù)士長管理。查房者張玉榮：

我們今天對內(nèi)

一、內(nèi)二科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室的病區(qū)各室管理，搶救藥品管理，護(hù)士長管理進(jìn)行行政查房，最近病人較多。加之臨近春節(jié)，人員思想波動大，情緒急躁。為了保證病人的安全，我們對各科最近工作的情況進(jìn)行行政查房，在了解護(hù)理管理質(zhì)量的同時，幫助大家發(fā)現(xiàn)管理缺陷，幫助解決困難。韓曉霞、聞玲檢查病區(qū)各室管理，孫平、付冬梅檢查搶救藥品管理，張玉榮、夏紅檢查護(hù)士長管理。

檢查組進(jìn)行反饋：韓曉霞：

內(nèi)一科：病房衛(wèi)生不太好，被褥不統(tǒng)一，陪員多，病人物品多。辦公室整齊、干凈，治療室物品擺放有序，一次性用品處理符合要求，治療室消毒及時、記錄完善。

內(nèi)二科：病房衛(wèi)生不太好，被褥不統(tǒng)一，陪員多，病人物品多。辦公室整齊、干凈，治療室物品擺放有序，一次性用品處理符合要求，治療室消毒及時、記錄完善。

婦產(chǎn)科：病房陪員多，病人物品多，空氣流通不好，治療室干凈，整齊，一次性用品處理符合要求。

手術(shù)室：手術(shù)室整潔，一次性用品處理符合要求。

外科：陪員多，過道有垃圾，治療室物品擺放有序，一次性用品處理符合要求。

孫平：外科：搶救藥品查對及時，無過期藥品。內(nèi)二科：搶救藥品查對及時，無過期藥品。

內(nèi)一科：搶救藥品查對及時，無過期藥品，保持原包裝，符合要求。婦產(chǎn)科：搶救藥品查對及時，無過期藥品。

手術(shù)室：搶救藥品查對不及時，品種數(shù)量不足，交接登記記錄不齊全。張玉榮：外科：排班明確，實施彈性排班，中班兩人，保障了在病人的多的情況下各項工作順利進(jìn)行，護(hù)士長對護(hù)理質(zhì)量督促、檢查不到位，健康教育工作開展的不到位。

內(nèi)二科：排班明確，實施彈性排班，中班兩人，保障了各項工作順利進(jìn)行。

內(nèi)一科：病人多，工作秩序顯得有些忙亂，護(hù)士長對護(hù)理質(zhì)量督促、檢查不到位，對危重病人管理不到位，健康教育工作開展的不到位。，護(hù)士長對質(zhì)量自查不夠。

婦產(chǎn)科：健康教育開展的不到位，自查記錄很少。

手術(shù)室:排班合理，健康教育開展的不到位，自查記錄很少。查房者張玉榮總結(jié)：今天對五大科室進(jìn)行了深入細(xì)致的質(zhì)量檢查，總體工作大家都做的很好，在最近病人多的情況下，大家認(rèn)真工作，服務(wù)周到，病人反應(yīng)良好。通過今天的檢查各科共同存在的問題是由于病人多，病房衛(wèi)生較差，空氣不流通，病人物品多。這就說明我們的管理不到位，衛(wèi)生宣教工作不到位，在病房衛(wèi)生方面還有一個客觀原因，就是清潔工打掃樓層多，不能保證各病區(qū)的衛(wèi)生清潔工作，這也是我們長期以來很頭疼的一件事，我給醫(yī)院反映能否解決這一問題。再一個問題就是護(hù)士長主要抓了各項治療工作，都親自參與治療，對管理工作重視不夠。對于這一現(xiàn)象，各位要重視管理，安排好人員分工，落實好崗位職責(zé)，督促各班人員完成各自的工作職責(zé)，杜絕差錯事故發(fā)生。

這段時間我們要抓好人員思想動態(tài)，不要由于準(zhǔn)備春節(jié)事宜，疲勞、分心、出差錯。一定要保證一切工作安全，關(guān)于檢查中出現(xiàn)的問題，請各位護(hù)士長及時修正。

護(hù)理部 2014年1月22日

行 政 查 房 記 錄

時間:2011、2、24 檢查地點：內(nèi)、外、婦、兒、急診科 檢查項目：工作秩序、病房管理、軟件記錄 參加人員：魏世紅 閆忠榮 劉繼君 郭奇華 李海燕

杜亞莉

魏世紅：春節(jié)過后，正式上班已經(jīng)兩周了，個別科室管理松散，沒有進(jìn)入工作狀態(tài)，早晨不交班，人員遲到、早退。今天我們對各科室的工作秩序、病房管理、軟件記錄進(jìn)行行政查房，通過檢查了解情況，對存在的問題及時反饋，幫助有問題的科室改正不足，進(jìn)入良好的工作態(tài)度。

閆忠榮、劉繼君查病房管理。

郭奇華、李海燕、杜亞莉查軟件記錄。檢查情況反饋： 外科：

魏世紅：根據(jù)平時的了解，外科能堅持交接班，節(jié)后正式上班后，馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，春節(jié)期間無病人投訴，無差錯事故，工作人員按時上班，無遲到、早退現(xiàn)象。

劉繼君：病房衛(wèi)生欠整潔，病人物品多。治療室干凈整潔，一次性用品處理規(guī)范。

郭奇華：軟件記錄及時，春節(jié)期間也能按時記錄，護(hù)理文件書寫認(rèn)真。

兒科：

魏世紅：個別人員有遲到現(xiàn)象，交班堅持好，工作人員著裝不整齊，下午不戴帽子。春節(jié)期間病人較多，無投訴，無差錯事故。

閆忠榮：病房衛(wèi)生欠整潔，地面有尿漬，床單位不整潔，治療室欠整潔。

郭奇華：軟件記錄不及時，缺項較多。婦產(chǎn)科： 魏世紅：交班堅持不好，遲到人員較多，工作狀態(tài)不好。春節(jié)期間無病人投訴，無差錯事故。

閆忠榮：病房衛(wèi)生欠整潔，病人物品多。治療室整潔，一次性用品處理規(guī)范。

杜亞莉：軟件記錄及時，整潔。護(hù)理文件書寫規(guī)范，整齊。

內(nèi)科：

魏世紅：工作秩序良好，交班堅持好，無遲到、早退人員，工作人員衣帽整齊，工作狀態(tài)良好。

閆忠榮：病房整潔，被褥干凈，治療室整潔，物品放置有序。

郭奇華：軟件記錄及時，護(hù)理文件書寫認(rèn)真、規(guī)范。體溫單繪制脈搏點不圓。

急診科：

魏世紅：交班堅持好，無遲到、早退現(xiàn)象，工作人員著裝整潔，春節(jié)期間無病人投訴，無差錯事故。

閆忠榮：病房衛(wèi)生整潔，治療室干凈，觀察室地面有垃圾，窗臺較臟。

郭奇華：軟件記錄及時，護(hù)理文件書寫認(rèn)真、及時。體溫單繪制點圓、線直。

魏世紅總結(jié)：今年春節(jié)期間全院工作秩序良好，可以說過了一個平安、快樂的節(jié)日，節(jié)日期間無重大突發(fā)事件。醫(yī)療、護(hù)理方面無差錯事故，無病人投訴，各科值班人員堅守值班崗位，認(rèn)真細(xì)致的處理每位來院就診病人。正月初十正式上班，上班后個別人員還沒有進(jìn)入工作狀態(tài)，有遲到現(xiàn)象，院長對個別人員進(jìn)行了批評。通過今天的檢查，各科在節(jié)日期間軟件書寫及時，護(hù)理文件書寫較認(rèn)真，沒有發(fā)現(xiàn)倒退現(xiàn)象。病房管理方面欠缺，病房衛(wèi)生較差，病人物品多，希望各科護(hù)士長認(rèn)真抓一抓病房衛(wèi)生。

2011年2月24日

第二篇：婦幼保健院行政查房記錄

護(hù)理行政查房記錄如何書寫

時間：2011年6月28日3：00PM地點：6舍12樓婦產(chǎn)科

出席人員：XX、XX、XXX 婦產(chǎn)科2007年醫(yī)療質(zhì)量分析

一、工作量上升：

1、門診量上升；

病房治療量、手術(shù)例數(shù)上升。

2、糾紛數(shù)下降；

平均住院天數(shù)下降（婦科8.35天↘7.40天；產(chǎn)科5.00天↘4.96天）床位使用率上升（婦科104.7%↗105%；產(chǎn)科107.7%↗138.5%）

二、目前面對問題：

1、醫(yī)保費用超支 原因：

（1）醫(yī)保病人、專科醫(yī)院轉(zhuǎn)入，檢查、治療費用上升（2）腹腔鏡手術(shù)增多

（3）醫(yī)保單病種指標(biāo)低，手術(shù)費用高 對策：

（1）進(jìn)一步簡化檢查，合理使用抗生素（2）減免不必要的收費

（3）酌情考慮提高醫(yī)保單病種指標(biāo)

2、婦產(chǎn)科所屬部門多，人員比較分散

3、工作量明顯上升（1）進(jìn)修醫(yī)生大幅度較少（2）所屬部門多，人員有限

（3）調(diào)動人員積極性，保證醫(yī)療質(zhì)量

4、B超室

（1）人員后繼梯隊急需培養(yǎng)

（2）超聲儀器陳舊，對產(chǎn)科畸形篩查有困難（3）B超室環(huán)境差，無通風(fēng)設(shè)備。

5、門診無陰道鏡，液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），流失了較多病人，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

6、應(yīng)對產(chǎn)科生育高峰

（1）產(chǎn)房產(chǎn)休調(diào)整布局，增加床位

（2）部門協(xié)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理，保證醫(yī)療質(zhì)量

三、護(hù)理人員方面：

1、年齡老化、面臨退休

2、專業(yè)性強(qiáng)、人員培養(yǎng)周期強(qiáng)

3、產(chǎn)科現(xiàn)有13名護(hù)士，難以應(yīng)對日益增長的需要。

4、產(chǎn)科場地局促，設(shè)施陳舊。

四、需各科室協(xié)調(diào)的問題：

1、病理科多次病理報告退發(fā)、錯發(fā)，影響臨床工作質(zhì)量、效率。

2、輸血科供血遲，血小板預(yù)約時間長，產(chǎn)科急癥危重病人搶救常面臨困難。

3、選擇性接臺手術(shù)病人等待時間長，影響滿意率。

4、門診7樓周六無收費，病人多次往返于2～7樓，意見大、糾紛多。

5、住院病人周五11：30后和周六無心電圖、胸片檢查。病人等待時間長，住院天數(shù)長。

6、拷機(jī)問題。希望多用拷機(jī)方式或書面方式通知，因為手機(jī)短信有時收不到，有時接到通知時間較晚，甚至是過期通知。

五、反饋與整改

1、門診7樓周六無收費：經(jīng)過門診部協(xié)調(diào)問題已經(jīng)解決并從本周六開始實施。

2、急診婦科診室需配置聽診器和血壓計：診室內(nèi)有立式血壓計。

3、建議：開展形式多樣化的座談會加強(qiáng)醫(yī)患溝通；為了醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展，新生兒治療和護(hù)理不能忽略。

行政查房后的一點感想

2009年7月28日周二晴

細(xì)算起來，從見習(xí)到實習(xí)，在婦保院的日子加起來也有半年左右，對婦保院這個”家”也有了一定程度的認(rèn)知。但是一直以來，都是在十五樓見習(xí)、實習(xí)，很少有機(jī)會去臨床一線看看，這讓我感覺有一絲的遺憾。這次行政查房算是帶我走了大半個婦保院，和婦保院來了次”親密”接觸，現(xiàn)在就說說自己的一點點感想：

一、新鮮

走過的每一層樓，見到的每一個人，對我來說既新鮮又陌生，我努力讓自己去記住院內(nèi)的每一寸土、每一個人。由于專業(yè)的限制，對醫(yī)學(xué)臨床一線的工作環(huán)境、工作方式知之甚少，就連他們”交接班”我都覺得十分的新鮮。雖說在醫(yī)學(xué)院校讀書，但是四年卻沒有穿過一次白大褂，去實驗室的機(jī)會也很少，今天一次性滿足了我的好奇心。而對我印象尤為深刻的要數(shù)

十一樓的新生兒室，環(huán)境整潔、設(shè)備齊全，臥躺著的新生命更讓我莫名的欣喜，他們堅強(qiáng)而富有生命力，為之感嘆生命的神奇。但我希望這里的孩子可以早點回到媽媽身邊，經(jīng)歷過磨難必定會讓他們變得無比的堅強(qiáng)而有毅力，祝福小寶貝們能幸福、快樂、健康地成長浴

二、變化

從我之前見習(xí)到現(xiàn)在的實習(xí)，短短的幾年間，婦保院不斷的變化著院記得大二來見習(xí)時，對面還是一片雜草，現(xiàn)在已“立”起了籃球場和停車場；原本一樓大廳沒有那么大的電子顯示屏，更沒有電子叫號器和電子觸摸屏；見習(xí)過的兒保門診現(xiàn)在已搬至四樓，那里的診室更大、設(shè)備更新；一樓的導(dǎo)醫(yī)臺就要重新設(shè)計動工了，過不了多久，一進(jìn)門就可以看到嶄新的服務(wù)臺和導(dǎo)醫(yī)燦爛的微笑噎噎看到的僅僅是變化中的點點，卻無不彰顯著婦保院在闊步前行。

三、感動

前幾天剛在辦公室翻了一本名葉歲月留痕曳的書，作者系原市中醫(yī)院副院長張悟新，作者以自己親身經(jīng)歷的日記成冊。印象很深的是里面有一篇葉溫嶺市婦幼保健院見聞曳的文章，張老以他的所見所聞，感嘆婦保院是”一方凈土”。未親身經(jīng)歷就不會體會”一方凈土”的深刻含義、更不懂其可貴，而直到今當(dāng)作傳統(tǒng)傳承下來，就是可敬。查房時醫(yī)生主動將兩百塊交到院領(lǐng)導(dǎo)手上使我一切都知了，婦保院”拒收紅包”誓必會

成為醫(yī)院特有的醫(yī)院文化而繼續(xù)傳承、發(fā)揚(yáng)。

四、務(wù)實

行政查房的目的應(yīng)該是為發(fā)現(xiàn)問題從而改進(jìn)做的更好，肯定不是一種形式。第一次經(jīng)歷行政查房讓我堅信了這一點，最大體會就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查的”細(xì)”、求的“真”，小到一塊標(biāo)識牌、一個不起眼的墻角。您們從產(chǎn)科專家門診辦公室親自拿出數(shù)只有礙美觀的紙板箱帶到一樓倉儲室更讓我驚訝和感動，我想婦保院的飛速發(fā)展和院領(lǐng)導(dǎo)務(wù)實求真、親力親為的品質(zhì)是分不開的；更也許大家是真正把醫(yī)院當(dāng)成了自己的”家”、當(dāng)成了自己的”孩子”。

也許，婦保院老一輩們艱苦起步創(chuàng)業(yè)的身影已被嶄新的大樓而掩蓋，但是傳承下來的優(yōu)秀品質(zhì)依然可覓、依然清晰可見，勤儉務(wù)實、以身作則、敢于承擔(dān)、、、、、、這些都是值得我去深深體會、細(xì)細(xì)品味的，這也更堅定了我要選擇婦保院的決心。雖然現(xiàn)在的我不是那么優(yōu)秀，但我會多看多學(xué)多問，努力讓自己進(jìn)入角色，盡己所能，為婦保院添磚加瓦，衷心希望我能和這個”家”一同成長浴

第三篇：院長行政查房記錄

院長行政查房記錄

時

間：2014年2月19日

下午2：00 參加人員：

檢查科室：五官科

骨科二病區(qū)

消化、腎內(nèi)、疼痛科

ICU 檢查內(nèi)容：

1．藥品使用、微生物送檢情況 2．電子病歷管理、書寫情況 3．健康教育、患者安全管理 4．無菌藥品、醫(yī)療廢棄物管理 5．手衛(wèi)生依從性調(diào)查 6．參保病人住院管理 7．環(huán)境衛(wèi)生情況

8．醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況及維護(hù)記錄 9．滿意度測評

10．基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

檢查方式：聽取科室匯報、現(xiàn)場檢查、了解有關(guān)情況和存在問題、現(xiàn)場反饋、限時整改

記

錄： 攝

影： 本次查房匯總?cè)缦拢?/p>

本次行政查房，各科室無不合理用藥現(xiàn)象，病區(qū)能正確標(biāo)識醫(yī)保及新農(nóng)合病人，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常，維護(hù)記錄完善，但仍存在以

三、滿意度測評：

五官科

骨科二病區(qū)

消化、腎內(nèi)、疼痛科

ICU科滿意率均達(dá)100%

四、科室打分匯總： ICU：88.8 五官科：89

骨科二病區(qū)：91.1

消化、腎內(nèi)、疼痛科：

90.3

第四篇：2012 科護(hù)理行政查房記錄

科護(hù)理行政查房記錄

查房時間： 查房科室： 參加人員：

檢查項目：護(hù)士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)

病區(qū)護(hù)士長：首先對各位護(hù)士長來我科行政查房檢查指導(dǎo)工作表示歡迎！科是以 為專業(yè)的科室，主要收住 的病人，我們都要求護(hù)士認(rèn)真落實床頭交班，要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康教育知識宣教，科室護(hù)理質(zhì)量管理成立了質(zhì)控小組，將檢查結(jié)果隨時記錄，每月護(hù)士長例會后科室護(hù)士例會上反饋，提出整改措施，為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高患者滿意度。查房者：（總護(hù)士長）

我們今天對 科的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，這次行政查房分為 組。希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高護(hù)士長管理水平。檢查結(jié)果反饋：

檢查護(hù)士長管理部分：科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，查房記錄，實習(xí)生有入科、出科登記，有教學(xué)計劃和培訓(xùn)記錄、出科理論考試試卷和操作考試成績。護(hù)士長手冊記錄詳細(xì)，有月計劃、周安排，護(hù)理質(zhì)控等管理記錄。護(hù)士長合理安排人力，彈性排班。不足之處：護(hù)士長對護(hù)士工作考核有護(hù)理問題記錄、有整改措施，但沒有動態(tài)效果評價。

檢查護(hù)理質(zhì)量管理：經(jīng)檢查護(hù)士儀表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。護(hù)理站、監(jiān)護(hù)室、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護(hù)理級別一致，病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。

檢查護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案：科室護(hù)理常規(guī)實用、流暢，對 名護(hù)士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案，辦公護(hù)士職責(zé)、護(hù)理核心制度，回答較完整。

檢查護(hù)理質(zhì)量，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。輸液卡二次

核對簽名落實到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護(hù)士輸液卡簽字潦草，不易辨認(rèn)，希望及時整改。

檢查護(hù)理常規(guī)，抽查兩名護(hù)士提問糖尿病、上消道出血護(hù)理常規(guī)，護(hù)士回答完整。不足之處：護(hù)士心理素質(zhì)差，回答問題非常緊張，希望護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對年輕護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)，平時多提問考試，強(qiáng)化訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。隨機(jī)抽查兩個病房病人健康教育到位。

檢查各種物品消毒、滅菌、存放符合要求，各種登記本記錄正規(guī)，一次性醫(yī)療用品毀形、消毒、處理、登記符合要求。急救藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序。無過期、變質(zhì)藥品，護(hù)士每天檢查有登記、藥品管理者、護(hù)士長每周星期

一、星期五查對登記，符合急救藥品管理規(guī)范。抽查一名護(hù)士操作監(jiān)護(hù)儀的使用，護(hù)士操作熟練。

檢查護(hù)理人員三基質(zhì)量。抽查兩名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作。一人青霉素皮試液配置技術(shù)操作，一人輸液泵的使用操作。兩名護(hù)士操作熟練，與患者溝通有效。

查房者：請內(nèi)二科護(hù)士長談?wù)勀壳澳銈兛频睦щy及需要解決的問題。護(hù)士長：今年科室住院病人一直較多，加床病人多，保潔公司被褥短缺，枕芯、褥芯較臟，新入院病人鋪床不及時。希望護(hù)理部向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。

查房者:下面誰還有補(bǔ)充？

：科室有些流程太復(fù)雜，建議重新修改，應(yīng)簡單、流暢。

查房者:今天我們對 科進(jìn)行了護(hù)理行政查房，雖然科室加床病人多，大家工作量很大，但護(hù)理人員都精神飽滿，工作認(rèn)真，各項護(hù)理工作做得比較好，希望護(hù)士長做好年輕護(hù)士傳、幫、帶工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，被褥短缺，枕芯、褥芯臟，新入院病人鋪床不及時問題我將會向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。

科護(hù)士長：感謝各位護(hù)士長對我科工作提出寶貴意見，不足之處，我們及時改進(jìn)。

記錄人 ：

時 間：

第五篇：10月 行政查房記錄護(hù)理部

護(hù)理部參加行政查房記錄

10月28日下午護(hù)理部參加醫(yī)院行政查房，檢查科室為小兒科、婦產(chǎn)科。檢查內(nèi)容為入院宣教、護(hù)理評估落實情況、6S持續(xù)改進(jìn)情況、留置針使用規(guī)范等。檢查情況總結(jié)如下：

一、入院宣教落實情況。

以上2個科室對病人能夠及時做入院宣教，而且病人或家屬知曉相關(guān)安全知識和疾病的注意事項。對科室責(zé)任護(hù)士強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證護(hù)理安全。

二、護(hù)理評估制度落實情況。

護(hù)理評估是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項重要部分，所有護(hù)理操作和護(hù)理措施都要在評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行。小兒科、婦產(chǎn)科兩個科室都需要完善護(hù)理評估工作，包括生活自理能力評估和各項風(fēng)險評估，評估的過程也是觀察病情主要措施，通過評估既能掌握患者基本情況，未采取正確的護(hù)理措施打好基礎(chǔ)，而且能夠提高護(hù)士專業(yè)水平。下一步護(hù)理部將重點督導(dǎo)這項工作。

三、6S持續(xù)改進(jìn)工作

兩個科室6S管理整體較好，尤其是婦產(chǎn)科環(huán)境整潔、物品放置規(guī)范。存在問題：小兒科衛(wèi)生還有死角，醫(yī)生值班室物品放置不規(guī)范，地面不清潔；婦產(chǎn)科醫(yī)生值班室床下雜物多。督促科室加強(qiáng)監(jiān)管，持續(xù)改進(jìn)。

四、留置針使用規(guī)范

提問護(hù)士留置針使用注意事項能夠基本掌握。存在問題：小兒科留置針未記錄穿刺時間和護(hù)士簽名；婦產(chǎn)科留置針未有護(hù)士簽名，已向護(hù)士長反饋，及時改進(jìn)，護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

護(hù)理部

2015年10月28日