第一篇：關(guān)于印發(fā)路橋區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核

關(guān)于印發(fā)路橋區(qū)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）績(jī)效

考核辦法（試行）的通知

路政發(fā)〔2011〕6號(hào)

關(guān)于印發(fā)路橋區(qū)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）績(jī)效考核辦法（試行）的通知

各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），區(qū)政府直屬各單位：

《路橋區(qū)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）績(jī)效考核辦法（試行）》已經(jīng)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一一年二月十九日

（此件公開發(fā)布）

路橋區(qū)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）績(jī)效考

核辦法（試行）

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，增強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高工作效率，根據(jù)《中共臺(tái)州市路橋區(qū)委 臺(tái)州市路橋區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（路區(qū)委發(fā)〔2010〕69號(hào)）的有關(guān)精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本考核辦法。

一、考核原則

堅(jiān)持以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性服務(wù)水平為導(dǎo)向，以滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨。堅(jiān)持定期考核與日?？己讼嘟Y(jié)合，堅(jiān)持考核服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合，堅(jiān)持考核業(yè)務(wù)水平與管理能力相結(jié)合，建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理的考核體系。通過(guò)考核，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率和服務(wù)水平，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。

二、考核內(nèi)容

（一）綜合管理

主要包括機(jī)構(gòu)管理、行政管理和信息管理。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)

浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，主要包括居民健康檔案、健康教育、兒童保健、婦女保健、老年人保健、計(jì)劃免疫接種、慢性疾病管理、精神病管理、傳染病防治。

（三）基本醫(yī)療服務(wù)

主要包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全、綜合醫(yī)療管理。

（四）綜合滿意度

主要包括機(jī)構(gòu)知曉率、外部滿意度和內(nèi)部滿意度。

（五）創(chuàng)新與探索

主要包括積極探索和創(chuàng)新管理方法、工作方式，調(diào)動(dòng)工作積極性，提高工作效率和工作質(zhì)量。

三、考核對(duì)象和主體

（一）考核對(duì)象

主要考核對(duì)象為鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院），由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核。

（二）考核主體

區(qū)衛(wèi)生行政部門承擔(dān)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的具體任務(wù)，實(shí)行目標(biāo)考核與過(guò)程管理相結(jié)合。

四、考核方法和程序

區(qū)衛(wèi)生行政部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附表），通過(guò)查閱資料、實(shí)地察看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每年6月和12月上旬對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核。

五、考核評(píng)定及結(jié)果運(yùn)用

（一）考核結(jié)果的評(píng)定 考核結(jié)果采用千分制，加分項(xiàng)得分計(jì)入總分，按得分情況分為三個(gè)等次：一等3名、二等4名、三等3名。其中公共衛(wèi)生考核再進(jìn)行單獨(dú)評(píng)定，依考核結(jié)果分為三等：一等3名、二等4名、三等3名。

（二）考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）作為財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)

考核結(jié)果作為對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施基本藥物零差率制度等業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助依據(jù)。

（2）與機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度相掛鉤

1、考核結(jié)果作為評(píng)定機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總額及獎(jiǎng)懲措施等目標(biāo)管理的依據(jù)。預(yù)留獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額的10%用于獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。推動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配制度改革，保證多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量。

2、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金預(yù)留總額的10%作為全區(qū)公共衛(wèi)生統(tǒng)籌資金，用于獎(jiǎng)勵(lì)公共衛(wèi)生先進(jìn)，設(shè)一等獎(jiǎng)3名、二等獎(jiǎng)4名、三等獎(jiǎng)3名。

（3）與獎(jiǎng)懲機(jī)制相掛鉤

考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，同機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)年度工作業(yè)績(jī)掛鉤，與財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)額度掛鉤，具體辦法由區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。

六、組織實(shí)施

區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）根據(jù)實(shí)施細(xì)則制定對(duì)職工具體的考核辦法，報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門審批后實(shí)施。

附件：路橋區(qū)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)(1000分)附件：

路橋區(qū)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)績(jī)效考

核標(biāo)準(zhǔn)(1000分)

一級(jí) 指標(biāo) 二級(jí)

指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 分值 目標(biāo)要求 考核辦法 評(píng)分方法 得分

一、綜合管理

機(jī)構(gòu)管理 機(jī)構(gòu)建設(shè) 10

1、按照區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，中心和下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）布局合理；

2、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔；

3、科室設(shè)置與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證相符；

4、設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)地查看。根據(jù)目標(biāo)要求共分4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 2.5分，扣完為止。

依法執(zhí)業(yè) 20

1、醫(yī)師、護(hù)士均經(jīng)注冊(cè)，外聘衛(wèi)技人員按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位任職資格；

2、機(jī)構(gòu)開展診療項(xiàng)目與核準(zhǔn)項(xiàng)目一致，醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍與執(zhí)業(yè)證書核準(zhǔn)范圍一致，無(wú)超范圍開展診療項(xiàng)目。實(shí)地查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和科室掛牌，查閱人員花名冊(cè)和相關(guān)資料。發(fā)現(xiàn)任一項(xiàng)不符合要求，該項(xiàng)不得分。

人才隊(duì)伍 40

1、人員配備達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)；

2、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)：全科醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)80%，社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)50%；

3、實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制度，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)≥0.75人，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%。查閱人員花名冊(cè)和相關(guān)證書；查閱專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)修記錄；查閱社區(qū)責(zé)任醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)組成、工作方案和公示情況。人員配備未達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的，每少1人扣2分；專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)率每下降10%扣1分；未建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)的扣10分，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)每下降0.1人扣1分，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率每下降10%扣2分?？弁隇橹?。

行政管理 領(lǐng)導(dǎo)小組 10 設(shè)立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，有專人負(fù)責(zé)績(jī)效考核日常事務(wù)，每季度至少召開1次績(jī)效考核專題會(huì)議。有年度績(jī)效考核工作計(jì)劃、工作目標(biāo)與總結(jié)，并組織實(shí)施。查閱相關(guān)文件、會(huì)議記錄、工作計(jì)劃、工作總結(jié)等。未成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組、無(wú)專人負(fù)責(zé)的不得分、查看相關(guān)文件、會(huì)議記錄、工作計(jì)劃、工作總結(jié)等，缺一項(xiàng)扣2.5分，未按計(jì)劃實(shí)施扣5分?？弁隇橹?。

工作制度 20 規(guī)章制度健全：重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度，公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核和評(píng)價(jià)制度，藥品、財(cái)務(wù)、設(shè)備管理制度，安全管理制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)、事故防范預(yù)案與投訴調(diào)查處理制度，衛(wèi)生技術(shù)人員管理、培訓(xùn)與考核制度，預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，家庭衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。查閱相關(guān)文件、制度、預(yù)案等；查看實(shí)施記錄。未制定相關(guān)制度的缺一項(xiàng)扣1分，未提供實(shí)施記錄的缺一項(xiàng)扣1分，扣完為止。

嚴(yán)格考勤、值班制度。實(shí)地查看，明查暗訪。未建立制度的，每項(xiàng)扣2分，執(zhí)行不到位的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分，實(shí)行倒扣分。一級(jí) 指標(biāo) 二級(jí)

指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 分值 目標(biāo)要求 考核辦法 評(píng)分方法 得分

一、綜合管理 行政管理 內(nèi)部績(jī)效考核制度 40

1、機(jī)構(gòu)制定績(jī)效考核細(xì)則；

2、進(jìn)行崗位職責(zé)和績(jī)效目標(biāo)簽署情況的考核；

3、有考核記錄；

4、根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。

1、查看中心各級(jí)負(fù)責(zé)人和下屬共同簽署崗位職責(zé)和績(jī)效目標(biāo)、各類崗位績(jī)效考核指標(biāo)和方法、績(jī)效考核記錄、根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資記錄；

2、考核結(jié)果實(shí)行通報(bào)制。查機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核細(xì)則，未制定考核細(xì)則不得分，制定不科學(xué)酌情扣分。查機(jī)構(gòu)定期考核原始記錄表、根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資記錄、核實(shí)考核公示制度執(zhí)行情況，資料每少一項(xiàng)扣10分，考核結(jié)果未進(jìn)行公示扣5分?？弁隇橹?。醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 20

1、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、統(tǒng)一，舉止文明禮貌；

2、定期舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相關(guān)活動(dòng)，如交流溝通會(huì)等。查閱醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的相關(guān)文件和記錄。實(shí)地查看醫(yī)務(wù)人員著裝、舉止，符合要求得10分，不符合不得分，有相關(guān)文件和記錄得10分，無(wú)相關(guān)文件和記錄，不得分。

信息管理 信息化建設(shè) 10 城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)省定要求。實(shí)地查看信息化系統(tǒng)。實(shí)地查閱電子檔案，未實(shí)現(xiàn)上述功能者不得分。

信息公開 10 主入口醒目區(qū)有各科室分布示意圖，服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格、基本藥物制度政策和主要基本藥品價(jià)格等信息上墻公示。實(shí)地查看。少一項(xiàng)內(nèi)容扣2分?？弁隇橹埂?/p>

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù) 350 參照《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2010〕167號(hào)）要求進(jìn)行考核。

三、基本醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療工作效率 機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù) 30 過(guò)去一年的門診和急診人次/機(jī)構(gòu)所有在崗工作人員數(shù)。查看報(bào)表。低于全區(qū)平均水平的，每降低1%，扣1分。扣完為止。

業(yè)務(wù)實(shí)績(jī) 30

1、門診人次增長(zhǎng),比上年增5個(gè)百分點(diǎn)以上；

2、醫(yī)療收入增長(zhǎng),比上年增5個(gè)百分點(diǎn)以上。醫(yī)療收入增長(zhǎng)與門診人次增長(zhǎng)基本同步。查資料、做調(diào)查。每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分。醫(yī)療收入增長(zhǎng)與門診人次增長(zhǎng)不同步，酌情扣分。

醫(yī)療質(zhì)量與安全 醫(yī)療文書合格 50 醫(yī)療文書合格率≥95％；病歷、門診日志、處方、各種申請(qǐng)單合格率=書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%。（合格是指：醫(yī)療文書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范）抽取病歷、門診日志、處方和申請(qǐng)單各5份進(jìn)行檢查。醫(yī)療文書合格率≥95%得50分；每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分,扣完為止。

醫(yī)療安全 20 制定醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施，有預(yù)防制度、處置預(yù)案，有組織、人員，機(jī)構(gòu)內(nèi)全體員工醫(yī)療安全教育≥2次/年，每季1次醫(yī)療安全會(huì)議。實(shí)地查閱資料并查看相應(yīng)工作記錄。資料不全，缺一項(xiàng)扣2分，查會(huì)議記錄，缺一次，扣3分，扣完為止。若全年發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任以上醫(yī)療事故的，該項(xiàng)不得分。一級(jí) 指標(biāo) 二級(jí)

指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 分值 目標(biāo)要求 考核辦法 評(píng)分方法 得分

三、基本醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療質(zhì)量與安全 急救管理 10 急救管理：制度齊全；藥品、器械完好；登記完整； 實(shí)地查看并翻閱記錄 未有相關(guān)制度的扣3分，藥械缺少或過(guò)期的發(fā)現(xiàn)一例扣2分。扣完為止

合理用藥 50

1、抗生素處方比例:含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%；

2、靜脈點(diǎn)滴處方比例:含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%；

3、門診激素處方百分比控制在7%及以下。

1、抽查100張收費(fèi)處方。處方抽樣方法為：隨機(jī)抽查一個(gè)月的門診處方（不含中藥飲片）進(jìn)行編號(hào)，每隔5張抽1張，抽滿100張為止。如果數(shù)量不夠，則再調(diào)取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止；

2、隨機(jī)抽取的門診處方中含有激素的門診處方數(shù)／隨機(jī)抽取的門診處方總數(shù)×100%,本指標(biāo)所指激素為全身使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

1、抗生素處方比例≤40%得20分；每升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，＞60%，不得分；

2、靜脈點(diǎn)滴處方比例≤30%得20分；每升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，＞50%，不得分；

3、門診激素處方百分比≤7%得10分，每升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。

護(hù)理質(zhì)量 30

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；

2、加強(qiáng)輸液管理?，F(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)士操作、抽查病房和觀察室各10份護(hù)理記錄進(jìn)行檢查?！叭榘藢?duì)”工作符合要求得20分，不符合要求扣10分；門診輸液沒(méi)有記錄卡，扣10分。

醫(yī)技質(zhì)量 20

1、儀器正常完好并符合計(jì)量要求；

2、做好預(yù)防性和回顧性室內(nèi)質(zhì)控工作。查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質(zhì)控臺(tái)帳。無(wú)設(shè)備標(biāo)定質(zhì)控記錄扣5分，標(biāo)定質(zhì)控工作不符合要求扣2分。

院內(nèi)感染管理 30

1、一次性醫(yī)療物品處理合規(guī)情況；

2、醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況；

3、消毒隔離措施落實(shí)情況。現(xiàn)場(chǎng)查看、查看有關(guān)工作記錄。共分3個(gè)方面，每一個(gè)方面不符合要求扣8分，扣完為止。

綜合醫(yī)療管理 雙向轉(zhuǎn)診 10

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院間建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和流程；

2、具體實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度，服務(wù)便捷、通暢；

3、根據(jù)群眾需求，提供上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等便民措施。查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施。未制定雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和流程不得分，查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施，少一項(xiàng)扣2分。

中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū) 10 中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施齊備，人員配備合理，服務(wù)功能完善，能夠開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等中醫(yī)藥服務(wù)的情況；中心（衛(wèi)生院）開設(shè)中醫(yī)科，配置中醫(yī)藥診療設(shè)備。查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，現(xiàn)場(chǎng)查看中醫(yī)科目設(shè)置、中醫(yī)藥械配置及服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況。開設(shè)中醫(yī)科，配有中醫(yī)師，能夠開展4種及以上中醫(yī)藥服務(wù)得滿分。中心未開設(shè)中醫(yī)科扣10分，不能開展至少4種中醫(yī)藥服務(wù)的，每少一項(xiàng)服務(wù)功能，扣5分。扣完為止。一級(jí) 指標(biāo) 二級(jí)

指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 分值 目標(biāo)要求 考核辦法 評(píng)分方法 得分

三、基本醫(yī)療服務(wù) 綜合醫(yī)療管理 實(shí)施基本藥物制度 10

1、執(zhí)行基本藥物制度的機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物；

2、按規(guī)定執(zhí)行藥品零差率銷售。查閱有關(guān)文件資料，實(shí)地查看藥房、進(jìn)帳單和電腦系統(tǒng)。實(shí)地查看藥品配備和門診處方，未按要求配備使用的，不得分。

執(zhí)行基本醫(yī)療保障制度 10 嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)規(guī)定。查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、做調(diào)查。按要求執(zhí)行得10分，執(zhí)行不到位酌情扣分，未按要求執(zhí)行或有違規(guī)行為不得分。

康復(fù)服務(wù) 10 設(shè)立康復(fù)室；向轄區(qū)慢性病人、傷殘和康復(fù)病人開放，提供康復(fù)服務(wù)。查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、做調(diào)查。未設(shè)立、未開放扣5分，不完善酌情扣分。扣完為止。

四、綜合滿意度

機(jī)構(gòu)知曉率 30 轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民知曉率≥90％； 知曉機(jī)構(gòu)的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

注：知曉機(jī)構(gòu)=名稱+地理位置 部門組織或委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)調(diào)查。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分?？弁隇橹埂?/p>

外部滿意度 60 轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民滿意度≥80％； 就診患者滿意度≥80％；

滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

注：綜合滿意=安全性＋經(jīng)濟(jì)性＋舒適性＋方便性＋有效性 每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。扣完為止。

內(nèi)部滿意度 40 機(jī)構(gòu)內(nèi)全體在崗衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度≥80％； 滿意的衛(wèi)技人員數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

注：綜合滿意＝工作環(huán)境＋工作條件＋工資待遇＋培訓(xùn)機(jī)會(huì)＋職稱晉升＋發(fā)展前景 每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分?？弁隇橹?。

五、創(chuàng)新與探索 50 積極探索和創(chuàng)新管理方法、工作方式，調(diào)動(dòng)工作積極性，提高工作效率和工作質(zhì)量，更好地服務(wù)轄區(qū)居民，成效明顯。由區(qū)衛(wèi)生局實(shí)地考察，綜合評(píng)價(jià)。加分項(xiàng),計(jì)入總分。

第二篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政[2009]122號(hào)）、《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位績(jī)效考核和內(nèi)部分配指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》衛(wèi)［2010］3號(hào)文件精神，為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會(huì)、全體職工會(huì)研究決定，特制訂鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案》、《鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)說(shuō)明書》對(duì)各崗位人員進(jìn)行考核?？紤]到不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護(hù)理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，在每周一早會(huì)布置下周工作的同時(shí)，要求每個(gè)職工書面匯報(bào)對(duì)上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對(duì)照方案進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)。院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月初對(duì)上月份工作情況進(jìn)行考核。

四、績(jī)效工資的計(jì)算

1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說(shuō)明書工作任務(wù)完成百分比，計(jì)算方法是先提取早會(huì)每人次2元，總值班每人日10元補(bǔ)助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分。

2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%（暫定人均不超過(guò)400元，不足時(shí)按實(shí)際金額計(jì)算。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)行預(yù)決算制度?？?jī)效工資核算表所列獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資數(shù)額為財(cái)務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補(bǔ)）。主要考核德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎(jiǎng)，醫(yī)生值班，通訊補(bǔ)貼（院長(zhǎng)通訊補(bǔ)貼80元、崗位津貼90元）、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎(jiǎng)懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分加上獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分扣除一票否決情況，責(zé)任扣除情況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績(jī)效工資。

五、績(jī)效考核內(nèi)容：

德.勤.績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

⑴德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。

⑵服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

⑶服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能達(dá)到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。

⑸否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)

一針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個(gè)人績(jī)效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分情況發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

二院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)核算。

三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（10分）

⑴ 堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭(zhēng)吵一次扣1分。

⑵ 收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑶ 科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

⑷ 規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級(jí)規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對(duì)在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

⑸ 擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑹ 醫(yī)務(wù)人員相互拆臺(tái)，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對(duì)職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。

⑺ 提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對(duì)病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭(zhēng)搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑻ 不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實(shí)施誡勉談話。

⑼ 工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑽ 科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑾ 上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時(shí)干私活等，一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長(zhǎng)調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。

⑿ 上班或值班時(shí)在院內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。

⒀ 因事外出,既無(wú)委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。

⒁ 工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請(qǐng)會(huì)診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請(qǐng)醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

⒂ 各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請(qǐng)假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資；月出勤超過(guò)26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。

⑵每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請(qǐng)示扣1分。超過(guò)1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請(qǐng)假一天未到崗者，扣4分, 三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.⑶按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)，無(wú)故不參加會(huì)議、培訓(xùn)、早會(huì)的一次扣2分。

⑷堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無(wú)正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對(duì)信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機(jī)變換號(hào)碼、信號(hào)死角，應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排，積極按時(shí)參加集體活動(dòng)，無(wú)故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長(zhǎng)審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批，并報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)同意，事假條超過(guò)三天由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，請(qǐng)假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷假每次扣1分?；榧佟始俑?天，按日平均績(jī)效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨(dú)生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績(jī)效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績(jī)效工資。

⑹病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病必須持縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績(jī)效工資的一半，一月以上不享受績(jī)效工資，3個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門后解決。

⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過(guò)3天必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，但不得超過(guò)一周。如既不履行請(qǐng)假手續(xù)又超過(guò)一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)

1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

① 查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度（首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無(wú)醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò)20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。

② 查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無(wú)醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無(wú)談話記錄、無(wú)醫(yī)師簽名、無(wú)二級(jí)查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測(cè)表，住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評(píng)定為甲等病歷每例獎(jiǎng)2分,出現(xiàn)丙級(jí)病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。

③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分。

2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度等）扣6分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無(wú)登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無(wú)害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房?jī)?nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊(cè)扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣2分；項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2妥；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分；嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況，如不遵守或不落實(shí)扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分；新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運(yùn)行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無(wú)害化處理不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，扣2分；不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達(dá)不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分；對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達(dá)不到要求的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動(dòng)參與處理，扣2分；不到公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)高危場(chǎng)所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。

5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法

兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規(guī)檢驗(yàn)0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無(wú)害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護(hù)做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無(wú)工資，所有責(zé)任自負(fù)。

6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分；各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。

7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%扣4分;處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時(shí)申購(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥物中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購(gòu)目錄外藥品扣4分;不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報(bào)損無(wú)客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生 ,每月處方不按期匯總對(duì)賬扣2分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購(gòu)藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

五服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(30分)

2、醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量：

姓 名 門診人次 住院人次 檢驗(yàn)人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8

科室當(dāng)月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：

⑴門診西醫(yī)處方0.15分/人次, 中醫(yī)處方0.3分/人次（無(wú)登記不得分），夜班9點(diǎn)后0.5分/人次（無(wú)登記不得分）出、急診1分/人次（無(wú)登記不得分），住院3分/人次（無(wú)病歷不得分），手術(shù)主刀5分、助手2分。門診小手術(shù)1分/人次。開化驗(yàn)、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛(wèi)生科：建健康檔案 60 人/月，村室督導(dǎo)數(shù) 5 個(gè)/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫不低于2009每月平均數(shù)。超過(guò)每份完整檔案加0.5分，隨訪動(dòng)態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計(jì)免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護(hù)辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術(shù)2分/每人，門診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點(diǎn)后0.5分/人次,特護(hù),病房看護(hù)病人另加0.1分/小時(shí),（無(wú)登記不得分）。灌腸導(dǎo)尿2分/人次，⑷西藥房：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.02分取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.05分,取藥0.5分，藥品申購(gòu)、驗(yàn)收按藥品品種20個(gè)品種加1分。

⑸收款室：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計(jì)算。

⑹辦公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報(bào)表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項(xiàng)目服務(wù)0.1分/人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績(jī)效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導(dǎo)三位一體人員 5 人/月；按上級(jí)規(guī)定和進(jìn)度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過(guò)任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計(jì)算。

⑻辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學(xué)習(xí)、活動(dòng)主持人每次獎(jiǎng)勵(lì)2分，參與者每次獎(jiǎng)勵(lì)0.5分（有簽到，有學(xué)習(xí)記錄）。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)2分，向上級(jí)媒體發(fā)送論文、簡(jiǎn)報(bào)、新聞一份獎(jiǎng)勵(lì)3分,在市級(jí)發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)5分,省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)10分,國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)20分。凡科室或個(gè)人收到錦旗、感謝信、表?yè)P(yáng)信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表?yè)P(yáng)的一次加10分；

六群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（10分）

院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷，群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法

對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。

八責(zé)任扣除項(xiàng)目：

①下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無(wú)證行醫(yī)，無(wú)證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。⑵使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報(bào)廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過(guò)500元的按兩倍賠償，超過(guò)500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯(cuò)開處方、藥房錯(cuò)發(fā)藥、護(hù)理錯(cuò)誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績(jī)效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗(yàn)、放射、B超、心電報(bào)告單；處方、X光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動(dòng)中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無(wú)法防范外）造成的損失。

③對(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資并報(bào)上級(jí)主管部門給予追究、處理。

七、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督

1、本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會(huì)討論，職工會(huì)通過(guò)后執(zhí)行，并報(bào)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計(jì)財(cái)股備案。于2010年2月份開始試行內(nèi)部績(jī)效工資制。

2、每個(gè)職工績(jī)效考核根據(jù)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說(shuō)明書》工作任務(wù)完成百分比，績(jī)效考核方案的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況，自行填寫“績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表” 并由本人簽字。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總，交由院委會(huì)和職工代表參加的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對(duì)上一月份的各崗位績(jī)效情況進(jìn)行考核，填寫績(jī)效工資測(cè)算表及績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、每月內(nèi)部績(jī)效工資發(fā)放表，要附《鎮(zhèn)衛(wèi)生院

月份崗位績(jī)效考核情況表》和上述說(shuō)明性文件資料，做為會(huì)計(jì)記帳的依據(jù)。二〇一〇年二月二日

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

月份崗位績(jī)效考核情況登記表

崗位名稱 姓名 系數(shù)

或分值 考核得分 資 備注

績(jī)效工內(nèi)部

第三篇：禾靑鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核.實(shí)施方案

禾靑鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核

實(shí) 施 方 案

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)我院績(jī)效工資分配制度改革，加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)冷水江市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《冷水江市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》的通知（冷衛(wèi)發(fā)【2011】53號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案：

一、績(jī)效考核的目的

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績(jī)效工資制度的要求和部署，建立和完善以崗位職責(zé)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要內(nèi)容的績(jī)效考核機(jī)制，規(guī)范內(nèi)部管理，強(qiáng)化綜合服務(wù)職能，調(diào)動(dòng)職工積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾服務(wù)的要求，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

二、績(jī)效考核原則

(一)、堅(jiān)持崗位管理，分級(jí)分類原則

單位職工績(jī)效考核按專業(yè)技術(shù)、管理、工勤三類崗位及相應(yīng)崗位等級(jí)實(shí)施。

(二)、堅(jiān)持公益導(dǎo)向，效率優(yōu)先的原則

績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出公益指標(biāo)完成情況，促進(jìn)全面履職。

(三)、堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，客觀公正的原則

科學(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求實(shí)，確?？己诉^(guò)程民主公開，確?？己斯ぷ鞯耐该鞫群涂己私Y(jié)果的公信力。

(四)、堅(jiān)持綜合評(píng)價(jià)，合理量化原則

綜合考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度等因素，合理量化考核細(xì)則。

(五)、堅(jiān)持績(jī)效分配，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則

考核結(jié)果與職工收入待遇相結(jié)合，充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，建立崗位競(jìng)爭(zhēng)，能上能下的用人機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配機(jī)制和社會(huì)監(jiān)督，民主評(píng)議機(jī)制，引導(dǎo)職工不斷提高自身素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、考核內(nèi)容（見(jiàn)附件）

四、績(jī)效考核方法： 成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：謝卓新 副組長(zhǎng)：張美珍

成 員：謝有為、李超群、楊明斌、楊濟(jì)南、劉利峰、王素連、譚 琳

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)考核工作的實(shí)施，考核結(jié)果及資料的整理歸檔，用張美珍同志兼任辦公室主任，李超群、楊明斌、譚琳為辦公室人員。

五、績(jī)效考核的程序、等次與結(jié)果運(yùn)用

(一)、績(jī)效考核程序

院長(zhǎng)對(duì)院委人員進(jìn)行考核，考核小組人員對(duì)全院職工進(jìn)行考核。

(二)、績(jī)效考核等次

考效結(jié)果分四個(gè)等次，即優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格。90分以上為優(yōu)秀，70分以上90分以下為合格，60分以上70分以下為基本合格，60分以下為不合格。個(gè)人優(yōu)秀為20%，考核不合格的職工與個(gè)人優(yōu)秀比例不高于10%。(三)、績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用

院長(zhǎng)按人平績(jī)效工資1.5-2.0倍發(fā)放，職工按考核結(jié)果等次，一個(gè)等次200元發(fā)放，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，向公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作的崗位傾斜的原則進(jìn)行，可增加比例。連續(xù)二年不合格的同志給予解聘、待崗、降職處理。

六、有關(guān)要求

績(jī)效考核工作要堅(jiān)持公平、公正、公開充分發(fā)揚(yáng)民主，增強(qiáng)考核工作的透明度和考核結(jié)果的公信力，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，考核失真失實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

禾青鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二O一二年一月

第四篇：裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案

墊裴衛(wèi)發(fā)[2010]72號(hào)

墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

工作人員績(jī)效考核實(shí)施辦法(試行)衛(wèi)生院各科室、各村衛(wèi)生室：

為貫徹落實(shí)《墊江縣人民政府辦公室關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法的通知》（墊府辦[2010]92號(hào)）、《墊江縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及工作人員績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》的通知，墊衛(wèi)［2010］282號(hào)文件精神，為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會(huì)、全體職工會(huì)研究決定，特制訂裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；在考核標(biāo)準(zhǔn)中向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜，制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)為主的具體標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)我院中醫(yī)藥服務(wù)又快又好的發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)縣的步伐，為確保國(guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收一次性達(dá)標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)本績(jī)效考核方案對(duì)全院職工每月進(jìn)行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，對(duì)照方案進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)?？?jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月初對(duì)上月份工作情況進(jìn)行考核。

四、績(jī)效工資的計(jì)算

1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的60%部分。主要考核德、勤、績(jī)，按墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月績(jī)效考核評(píng)分表得分，60分當(dāng)月基礎(chǔ) 績(jī)效工資部分全發(fā)。

2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，60分以上部分。年底按衛(wèi)生局要求和每月得分多少發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。每月不發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

五、績(jī)效考核內(nèi)容：

德.勤.績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

⑴德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。

⑵服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕產(chǎn)婦兒童管理人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射、B超人次、收支繳費(fèi)人次、基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

⑶服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能達(dá)到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。

⑸否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一），針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25分、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占35分、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35分、群眾滿意度指標(biāo)占5分。考核中每扣一分則扣其個(gè)人績(jī)效工資額100分比值。60分基礎(chǔ)績(jī)效工資部分全發(fā)。60分以上部分。年底按衛(wèi)生局要求和 實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分多少發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

（二），院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資，按衛(wèi)生局標(biāo)準(zhǔn)核算。

（三），副院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，按衛(wèi)生局的要求或?qū)嶋H結(jié)余額的大小及個(gè)人得分多少發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

（四），公共衛(wèi)生科長(zhǎng)和婦幼衛(wèi)生人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，按全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資的平均計(jì)算。但年底衛(wèi)生局考核兩項(xiàng)工作必須在全縣不能低于最后10名。

七、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督

1、本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會(huì)討論，職工會(huì)通過(guò)后執(zhí)行，并報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。于2009年10月份開始試行內(nèi)部績(jī)效工資制。

2、每個(gè)職工績(jī)效考核根據(jù)工作任務(wù)完成百分比，績(jī)效考核方案的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況，當(dāng)月統(tǒng)計(jì)出納人員填寫“墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)分統(tǒng)計(jì)表” 并由本人簽字。報(bào)委派會(huì)計(jì)核實(shí)并匯總，交由院委會(huì)和職工代表參加的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，于每月5日前對(duì)上一月份的各崗位績(jī)效情況進(jìn)行考核，填寫裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)分統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、每月績(jī)效工資發(fā)放表，要附《墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)分統(tǒng)計(jì)表》和上述說(shuō)明性文件資料，做為會(huì)計(jì)記帳的依據(jù)。

墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一〇年十月二十日

后附：1,墊江縣裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院 各科室績(jī)效考核評(píng)分表

主題詞： 績(jī)效考核

實(shí)施辦法 抄報(bào)：墊江縣衛(wèi)生局 裴興鎮(zhèn)政府

第五篇：大屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院工作人員績(jī)效考核細(xì)則

大屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院工作人員績(jī)效考核細(xì)則

一、公共考核項(xiàng)目 指標(biāo)與分值

考核內(nèi)容與分值

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）

1、出滿勤，做到不遲到、不早

退（4分）

以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣0.5分，無(wú)故曠工一天扣4分，請(qǐng)假一天扣0.5分。

2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）

上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分

3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，不赤腳，佩戴胸卡上崗。（4分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分

4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）

違反一次扣1分

5、積極參加單位組織的政治和業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。（5分）

以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣1分

6、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（6分）

收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分

7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其 他易燃易爆物品。（3分）

違反一次扣0.5分

8、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于 90%。（4分）

每降低5%扣1分,直到扣完4分

9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決 制。

違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年 評(píng)優(yōu)資格。

二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤、公衛(wèi)崗位考核項(xiàng)目臨床醫(yī)生考核各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）

推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，每增加1個(gè)百分點(diǎn)加1分。

2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收或推諉住院病人。（10分）

發(fā)現(xiàn)1次扣1分。

3、門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（5分）

查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.25分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.25分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。

4、處方書寫合格率95%以上。（3分）

每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.25分

5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（3分）

目錄外用藥超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5 分，抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣0.25 分。

6、6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（2分）

發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣0.25分

7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（3分）

發(fā)生一次扣0.25分

8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自 覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（2分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0.5分

9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章 制度.（3分）

違規(guī)一次扣0.5分

10、合理檢查，儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。（2分）

查登記，抽查20例，每降低1%扣0.25分。

臨床醫(yī)生考核各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

11、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（5分）

住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分

12、落實(shí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（3分）

發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣0.5分

13、甲級(jí)病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級(jí)病歷，傳染病登記規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（3分）

抽查10份病歷，有一份不合格扣 0.5分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣0.5分，遲報(bào)一例扣0.5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全 分

14、病人出入院診斷符合率95%以上（2分）

抽查10份病歷，有一份不符合扣0.5分

15、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生（3分）

發(fā)生一次扣0.25分

16、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué) 接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（2分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0.5分

17、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制 度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)（4分）

查出一次違規(guī)扣1分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。

（四）護(hù)理人 員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）

有一項(xiàng)做不到扣2分

2、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10分）

掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等 制度。（8分）

一項(xiàng)做不到扣4分

4、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）

填寫項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分

5、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一 針一管一用一消毒一毀形”，毀形消 毒、處理有記錄（8分）

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分

6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療 室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦 拭燈管，有記錄。（6分）

發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰 塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分

7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分）

缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分，發(fā)現(xiàn)急救藥品失效一次扣2分

8、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病 員的思想、生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)。（5分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分

（五）醫(yī)技人員（放射、B 超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢 查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科 室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率。（10分）

查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn) 確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分

2、各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分）

查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一 例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。

3、材料費(fèi)按比例消耗。（8分）

超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分

4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）

發(fā)現(xiàn)一次扣10分

5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）

如孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分

6、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10 分）

發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分

7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī) 定使用，有記錄。（7分）

出現(xiàn)人為故障一次扣3分

1、藥房處方配藥、購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確。（15分）

抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分

（六）藥劑人員各項(xiàng)考核 指標(biāo)（65分）

2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）

查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范 扣2分

3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分）

抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分

4、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10 分）

出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。

5、藥房杜絕賒欠行為（8分）

發(fā)現(xiàn)一次扣2分

6、藥房藥品要及時(shí)補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度及藥品零差率銷售（10分）

因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣 負(fù)責(zé)人1分，擅自采購(gòu)《目錄》外藥品每個(gè)品種扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，不執(zhí)行藥品零差 價(jià)銷售倒扣100分。

（七）管理人 員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂計(jì)劃、安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工 作。（15分）

無(wú)計(jì)劃、總結(jié)，檢查、考核不及時(shí) 分別扣2分

2、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理。（7分）

出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分

3、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá) 的各項(xiàng)工作任務(wù)。（13分）

出現(xiàn)一次不完成扣2分，出現(xiàn)一次不符合要求扣3分

4、按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù) 等報(bào)表。（10分）

出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分

5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。（10分）

發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。

6、各類行政文件、財(cái)務(wù)帳冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。（10分）

查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無(wú)臺(tái)賬扣2分

（八）收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分）

發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣100分

2、門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快 捷。（15分）

發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分，發(fā)現(xiàn)套取新農(nóng)合資金，一次扣20份并給予兩倍罰款。

3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生。（10分）

發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分

4、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。（10分）

操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分

5、不得在上班時(shí)間在電腦上玩游戲和看其他非專業(yè)的內(nèi)容。