第一篇：江蘇省2017年上半年臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)：疾病癥狀試題

江蘇省2017年上半年臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)：疾病癥狀試

題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為____ A．RFP、PZA

B．INH、RFP

C．SM、INH

D．PZA、EMB

E．INH、PZA

2、正常的中心靜脈壓為

A．0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)

B．0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)

C．1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)

D．2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)

E．4.0～5kPa(41～60cmH2O)

3、女性，58歲，慢性腎小球腎炎病史23年，一年前出現(xiàn)顏面部水腫，尿蛋白。查體：血壓180/100mmHg，貧血貌，該患者水腫產(chǎn)生的原因為（）。A．心源性 B．腎源性 C．肝源性

D．營養(yǎng)不良性 E．特發(fā)性

4、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是

A．胃底、食管下段的交通支

B．直腸下段、肛管交通支

C．腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．以上都不是

5、內(nèi)環(huán)境

A．細胞直接接觸和生存的體內(nèi)環(huán)境，即細胞內(nèi)液

B．各種離子的濃度、溫度、酸堿、滲透壓變動范圍大，保持變化狀態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

C．內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞生命活動的不必要條件

D．新陳代謝的酶促反應(yīng)需要不斷變化的離子濃度

E．整個機體的生命活動是穩(wěn)態(tài)不斷遭到破壞又得以恢復(fù)的過程

6、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是 A．神經(jīng)衰弱綜合征 B．出血傾向 C．白細胞降低 D．血小板減少 E．腎功能異常

7、聯(lián)合檢測S-100和CD57蛋白有助于診斷 A．平滑肌肉瘤

B．纖維肉瘤

C．橫紋肌肉瘤

D．神經(jīng)纖維瘤

E．黑色素瘤

8、暑濕傷表證的代表方劑是

A．新加香薷飲

B．羌活勝濕湯

C．三仁湯

D．黃芩滑石湯

E．藿香正氣散

9、下列哪項不是處女膜閉鎖的常見臨床表現(xiàn)____ A．青春期出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛

B．嚴(yán)重者伴便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀

C．均有經(jīng)血長期倒流進入盆腔

D．可見處女膜向外膨脹，表面呈紫藍色

E．肛診可捫到陰道內(nèi)球狀包塊壓向直腸

10、以下哪種說法是準(zhǔn)確的

A．呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨上緣為界分為上呼吸道和下呼吸道

B．上呼吸道只有氣體傳導(dǎo)的功能

C．下呼吸道只有氣體交換的功能

D．肺段是肺的基本單位，體積大小不一，呈錐形體，尖向肺門，底向肺的表面

E．肺泡是氣體交換的場所

11、關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，錯誤的是 A．專性厭氧 B．周身鞭毛

C．皮膚破損傷口傳染 D．可引起食物中毒 E．外毒素毒性強烈

12、男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇是 A．抗甲狀腺藥物 B．甲狀腺次全切除術(shù) C．核素131I D．復(fù)方碘溶液 E．β受體阻斷藥

13、青春期開始的重要標(biāo)志為 A：卵泡開始發(fā)育 B：出現(xiàn)周期性排卵 C：第一次月經(jīng)來潮 D：開始出現(xiàn)第二性征 E：出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰

14、強迫性行為不包括 A．強迫性表象

B．強迫性檢查

C．強迫性計數(shù)

D．強迫性洗滌

E．強迫性詢問

15、關(guān)于長壽命放射性廢物的處理下列哪項是正確的 A．固體廢物應(yīng)定期集中送交區(qū)域廢物庫處置

B．液體廢物應(yīng)經(jīng)過有效減容、固化后按固體放射性廢物處置

C．放射性碘蒸汽與放射性氣溶膠需經(jīng)過濾后才能排入大氣

D．133Xe應(yīng)用特殊吸收器收集放置衰變

E．以上均正確

16、不是白細胞的功能

A．中性粒細胞是主要吞噬細胞

B．嗜酸性粒細胞限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)性過敏反應(yīng)中的作用 C．嗜堿性粒細胞驅(qū)散嗜酸性粒細胞

D．嗜堿性粒細胞可以釋放多種生物活性物質(zhì) E．嗜酸性粒細胞參加對蠕蟲的免疫反應(yīng)

17、治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用 A．枸櫞酸鐵胺 B．硫酸亞鐵 C．葉酸

D．維生素B12 E．甲酰四氫葉酸鈣

18、免疫酶組織化學(xué)染色中過氧化氫液的作用是

A．提高抗原抗體的識別能力

B．減少內(nèi)源性過氧化酶的活性

C．修復(fù)抗原

D．提高敏感性

E．激活抗原

19、心理治療在中國的初步發(fā)展始于

A．1949年

B．1965年

C．1978年

D．1987年

E．1990年 20、31歲婦女，婚后4年未孕，月經(jīng)周期28日一次，現(xiàn)停經(jīng)50天，停經(jīng) 31日時尿HCG陰性，給甲羥孕酮 4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無撤退性出血，最可能的診斷是 A．多囊卵巢綜合征 B．宮外孕 C．早孕 D．閉經(jīng)

E．子宮內(nèi)膜疾病

21、子宮動脈為 A．髂外動脈后干分支

B．髂外動脈前干分支

C．髂總動脈分支

D．髂內(nèi)動脈前干分支

E．髂內(nèi)動脈后干分支

22、下列哪項為經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)

A．腎自截

B．肝癌碘油栓塞

C．肺栓塞

D．腦栓塞

E．腎動脈成形術(shù)

23、治療結(jié)核性心包炎時，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是____ A．迅速改善病人的一般狀況

B．減少滲出與粘連

C．補充皮質(zhì)激素相對不足

D．減少可能發(fā)生的藥物副作用

E．提高局部藥物的濃度

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、心理治療的目的之一是增強來訪者的心理整合能力，心理整合包括的方面是 A．本我、自我和超我B．意識、潛意識和前意識

C．自我和自我概念

D．認知、情緒、意志和人格

E．認知和行為

2、中晚期食管癌最常見的肉眼形態(tài)是

A．髓質(zhì)型

B．蕈傘型

C．潰瘍型

D．縮窄型

E．腔內(nèi)型

3、關(guān)于兒童游戲的形式發(fā)展順序，正確的是

A．模仿性游戲-表演性游戲-角色性游戲-有規(guī)則的游戲

B．模仿性游戲-角色性游戲-表演性游戲-有規(guī)則的游戲

C．表演性游戲-模仿性游戲-角色性游戲-有規(guī)則的游戲

D．表演性游戲-角色性游戲-模仿性游戲-有規(guī)則的游戲

E．有規(guī)則的游戲-模仿性游戲-表演性游戲-角色性游戲

4、因進行輸精管結(jié)扎術(shù)而造成的自身免疫性睪丸炎的原因是

A．隱蔽性抗原的釋放B．自身抗原發(fā)生改變

C．分子模擬作用

D．決定簇擴展

E．自身抗原被修飾

5、PFG固定液多用于 A．脂肪染色研究

B．免疫電鏡研究，因適用于多種肽類抗原的固定

C．用于病毒包涵體的研究

D．多用于含血量較多的標(biāo)本

E．對尼氏體的研究

6、女，28歲，因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院，突發(fā)左上腹痛。體檢：左上腹壓痛，脾區(qū)聞及摩擦音，最可能合并____ A．急性胰腺炎

B．脾功能亢進

C．脾栓塞

D．腸系膜動脈栓塞

E．胃潰瘍穿孔

7、原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的主要區(qū)別應(yīng)是: A．有無生殖器質(zhì)性病變 B．痛經(jīng)史的長短 C．有無生育史

D．是否影響工作和學(xué)習(xí)E．是否服用止痛劑

8、有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是____ A．起病隱匿

B．逐漸加重的勞力性呼吸困難

C．肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

D．嚴(yán)重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭

E．激素治療效果好

9、陰道腺癌的可能來源不包括 A．殘留中腎管

B．殘留副中腎管

C．腺病

D．異位子宮內(nèi)膜

E．陰道鱗狀上皮

10、感冒風(fēng)寒束表證的代表方是

A．荊防達表湯

B．蔥豉桔梗湯

C．新加香薷飲

D．參蘇飲

E．加減葳蕤湯

11、不能分泌激素的是

A．腺垂體

B．胰島

C．卵巢的黃體

D．睪丸的精曲小管

E．腎上腺皮質(zhì)

12、重度貧血指Hb A．＜30g/L

B．30～60g/L

C．70g/L

D．60～90g/L

E．80g/L

13、有關(guān)組織固定的情況，下面的描述不正確的是

A．及時充分固定，可防止組織自溶

B．及時充分固定，可防止組織腐敗

C．對于不同的組織均可選用甲醛常溫固定方法，不影響其以后的標(biāo)本制作和染色

D．固定使細胞內(nèi)的一些蛋白等凝固位于細胞內(nèi)的原有部位，有利于其后的確切定位

E．固定可保持細胞內(nèi)特殊的成分與生活狀態(tài)相似

14、以下腫瘤不能原發(fā)于胃組織的是

A．移行細胞癌

B．類癌

C．鱗癌

D．腺癌

E．血管瘤

15、肛裂“三聯(lián)征”是指 A．肛裂、內(nèi)痔、前哨痔 B．肛裂、外痔、前哨痔

C．肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大 D．內(nèi)痔、外痔、前哨痔 E．內(nèi)痔、外痔、肛裂

16、對于腎小管性酸中毒的治療正確的是 A．去病因，治療原發(fā)病 B．糾正代謝性酸中毒 C．糾正水、電解質(zhì)紊亂

D．對于腎性骨病不能用鈣治療，以免引起高鈣血癥 E．對合并的泌尿系感染給予抗生素治療

17、各類休克的共同點為 A．血壓下降 B．有效循環(huán)血量急劇減少 C．皮膚蒼白 D．四肢濕冷 E．煩躁不安

18、患者，男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機制，不屬于重要損害因子的是

A．細胞因子

B．炎性介質(zhì)

C．生長因子

D．全身炎性反應(yīng)

E．組織缺血—再灌注過程

19、咳嗽，肺陰虧耗證的治法是

A．疏風(fēng)散寒、宣肺止咳

B．疏風(fēng)清肺、潤肺止咳

C．疏風(fēng)清熱、宣肺化痰

D．健脾燥濕、化痰止咳

E．滋陰潤肺、止咳化痰 20、在做精神狀態(tài)檢查時不屬于認知功能檢查的是

A．自知力

B．定向力

C．意識狀態(tài)

D．智力

E．記憶評估

21、當(dāng)樣品的活度逐漸增大時，儀器測得的計數(shù)率增加與樣品活度的增加不成比例。在超過最大計數(shù)率之后，測得的計數(shù)率反而減少。這種現(xiàn)象與儀器的何種性能有關(guān) A．能量分辨率

B．計數(shù)率特性

C．空間分辨率

D．探測效率

E．固有分辨率

22、嬰兒出現(xiàn)第二信號系統(tǒng)是在 A．一生下來就有

B．1～3個月

C．6個月以后

D．8個月以后

E．1歲以后

23、孕婦停經(jīng)38周，合并急性乙型病毒性肝炎，臨產(chǎn)。以下處理措施不正確的是

A．肌注維生素K

B．無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，可以經(jīng)陰試產(chǎn)

C．廣譜抗生素預(yù)防感染

D．產(chǎn)程中應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

E．防治產(chǎn)后出血

第二篇：2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時間來復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點，希望對大家有所用處！1.重癥再障最理想的治療方法為 A.雄激素 B.免疫抑制劑

C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植 D.糖皮質(zhì)激素 E.中醫(yī)中藥

答案：C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長 D.APTT延長 E.FDP增高

答案：A;原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，可使BT延長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。

3.引起血管內(nèi)溶血的疾病是 A.地中海貧血 B.脾功能亢進

C.遺傳性球形細胞增多癥 D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天獲得的紅細胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項均引起血管外溶血。

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4.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是 A.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常 B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加 C.凝血時間延長 D.凝血酶時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞

答案：B;再障的網(wǎng)織紅細胞應(yīng)該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是 A.胃大部切除術(shù)后貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性感染性貧血 D.海洋性貧血 E.慢性失血性貧血

答案：D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會出現(xiàn)血清鐵降低，而胃大部切除術(shù)后鐵吸收障礙，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項中與血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延長 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長。7.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是 A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低 C.平均紅細胞血紅蛋白濃度降低 D.平均紅細胞體積降低 E.血清鐵蛋白降低

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答案：E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩(wěn)定。

8.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 A.面頰、皮膚和上腭黏膜 B.手背皮膚和口腔黏膜 C.耳郭皮膚 D.頸部皮膚和舌面 E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

答案：E;貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是 A.溶血性貧血 B.鐵粒幼細胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

答案：C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內(nèi)明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效 A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.遺傳性球形細胞增多癥 C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血 E.重癥再生障礙性貧血

答案：B;遺傳性球形細胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4項即使有的可切脾治療(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。

11.女性，50歲，1個月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是 A.COP方案治療

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B.CHOP方案治療 C.全身放療 D.干擾素治療 E.造血干細胞移植

答案：B;惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。

12.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女兒有50%患血友病 C.其女兒有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均為雜合子

答案：A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是 A.原發(fā)性血小板增多癥 B.慢性粒細胞白血病 C.真性紅細胞增多癥 D.繼發(fā)性紅細胞增多癥 E.相對性紅細胞增多癥

答案：C;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。

14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征 A.血壓高 B.皮膚出血點 C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項無特異性。

15.男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1 500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是 A.口服羥基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干擾素 E.血小板單采

答案：E;診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。

16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見幼紅細胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為 A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)不良性貧血 C.MDS D.再生障礙性貧血 E.脾功能亢進

答案：C;患者肝脾大伴全血細胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應(yīng)做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細胞，不支持再障和脾功能亢進，因MCV正常，也不支持營養(yǎng)不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細胞減少。

17.男性，40歲，半個月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活檢 E.肝活檢

答案：C;若要明確診斷惡性組織細胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.慢性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細胞病 E.毛細胞白血病

答案：D;該題是個病例，特點是高熱經(jīng)抗生素治療無效，有淋巴結(jié)、肝、脾腫大，伴全血細胞減少，最可靠是惡性組織細胞病，而再生障礙性貧血和毛細胞白血病雖可有全血細胞減少，但無感染時一般不發(fā)熱，慢性白血病一般不會有全血細胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是 A.出現(xiàn)有核紅細胞 B.血紅蛋白和紅細胞計數(shù) C.網(wǎng)織紅細胞百分比 D.網(wǎng)織紅細胞絕對值 E.紅細胞出現(xiàn)豪-周氏小體

答案：D;網(wǎng)織紅細胞是有核紅細胞脫核后尚未成熟的一種紅細胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由于網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)的高低還受紅細胞計數(shù)的影響，其絕對值相對更可靠。20.慢粒急變最常見的類型是 A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.急性混合細胞白血病 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

答案：A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細胞白血病。

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21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】 A、羥基尿 B、三代頭孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為 【B】 A、纖維蛋白生成障礙 B、凝血酶生成障礙 C、血小板異常 D、凝血活酶生成障礙 E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】 A、他巴唑劑量減半再用 B、他巴唑與升白細胞藥合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲狀腺抗體 C、甲狀腺B超聲 D、甲狀腺吸131I率 E、甲狀腺CT

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25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】 A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】 A、多肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D、干燥綜合征 E、混合性結(jié)締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】 A、靜脈注射安定 B、應(yīng)用阿托品 C、應(yīng)用解磷啶 D、應(yīng)用水合氯醛 E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亞急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】 A、6小時 B、12小時 C、18小時 D、24小時 E、48小時

30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 【B】 A、復(fù)發(fā) B、再燃 C、重復(fù)感染 D、混合感染 E、再感染

31、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點?；灒篧BC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 【B】 A、結(jié)核性腦膜炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性乙型腦炎 D、流行性出血熱 E、中毒性細菌性痢疾

32、女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是 【D】 A、焦慮癥 B、神經(jīng)衰弱 C、疑病癥 D、抑郁癥

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E、心身疾病

33、女性，19歲，大學(xué)一年級新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是 【D】 A、自由聯(lián)想 B、厭惡治療 C、生物反饋 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

34、女性，55歲，國家公務(wù)員，30年來因丈夫(高級工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是 【D】 A、回避原則 B、靈活原則 C、耐心原則 D、綜合原則 E、中立原則

35、男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇 【B】 A、人本主義 B、厭惡治療 C、自由聯(lián)想 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

36、在一項隊列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險度為 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神經(jīng)源性休克 D、心源性休克 E、過敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是 【D】 A、糾正貧血 B、改善營養(yǎng)狀態(tài) C、檢測肝功能 D、血壓降至正常 E、血生化檢查

42、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時正確的處理是 【D】 A、輸注全血2單位 B、輸注紅細胞懸液2單位 C、輸注新鮮冰凍血漿400ml D、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品 E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 【C】 A、5%淺Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%淺Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是 【D】 A、131I治療 B、抗甲狀腺藥物治療 C、終止妊娠 D、甲狀腺大部切除 E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 【D】 A、禁食、補液 B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D、急診手術(shù) E、應(yīng)用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒樱獕?0/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是 【B】 A、生命體征監(jiān)護 B、右大腿X光攝片檢查 C、腹部超聲檢查 D、建立靜脈輸液通道 E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是 【B】 A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛

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C、反復(fù)檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、檢測血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻 C、慢性不完全性輸入段梗阻 D、輸出段梗阻 E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是 【B】 A、乙狀結(jié)腸癌 B、升結(jié)腸癌 C、闌尾類癌 D、橫結(jié)腸癌 E、降結(jié)腸癌

51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】 A、闌尾周圍膿腫 B、急性腸梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性化膿性膽管炎

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53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】 A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎 C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫 E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為 【B】

A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù) D、拉下式直腸癌切除術(shù) E、局部切除加放療術(shù)

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下。患者應(yīng)考慮為 【C】 A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D、髂內(nèi)靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】 A、急性膽囊炎 B、膽總管結(jié)石 C、膽道蛔蟲病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血腫 C、假性胰腺囊腫 D、腸系膜囊腫 E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】 A、肺損傷 B、開放氣胸 C、心包積血 D、血胸 E、張力氣胸

59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨壞死 C、骨化性肌炎 D、關(guān)節(jié)僵硬 E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生 【C】 A、骨筋膜室綜合征 B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合 D、血管損傷 E、神經(jīng)損傷 61、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩關(guān)節(jié)脫位 C、右肘關(guān)節(jié)脫位 D、右腕關(guān)節(jié)脫位 E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是 【C】 A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、狹窄性腱鞘炎 D、骨性關(guān)節(jié)炎 E、骨軟骨炎 63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮 【D】 A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 D、化膿性關(guān)節(jié)炎 E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

64、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 【D】 A、腎腫瘤 B、腎結(jié)核 C、急性腎盂腎炎 D、腎輸尿管結(jié)石 E、腎積水

65、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【D】 A、中藥排石 B、消炎止痛 C、手術(shù)取石 D、體外震波碎石 E、大量飲水

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66、一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個/HP，最可能的診斷是 【B】 A、腎挫傷 B、腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂斷裂 E、輸尿管損傷 67、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應(yīng)考慮的診斷是 【B】 A、睪丸鞘膜積液 B、交通性鞘膜積液 C、右側(cè)斜疝 D、睪丸腫瘤 E、附睪結(jié)核

68、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組織”.首先應(yīng)考慮的疾病是 【E】 A、閉經(jīng) B、先兆流產(chǎn) C、月經(jīng) D、月經(jīng)不調(diào) E、異位妊娠

69、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達2cm，正確的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、會陰側(cè)切自然分娩 C、產(chǎn)鉗術(shù) D、胎頭吸引術(shù) E、剖宮產(chǎn)術(shù) 70、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是 【C】 A、副胎盤殘留 B、胎盤殘留

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C、子宮收縮乏力 D、宮頸裂傷 E、凝血功能障礙

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第三篇：江蘇省2016年下半年公衛(wèi)助理醫(yī)師：臨床綜合試題

江蘇省2016年下半年公衛(wèi)助理醫(yī)師：臨床綜合試題

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.靜脈都擴張的降壓藥是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.肼屈嗪

D.米諾地爾

E.雙肼屈嗪

正確答案:B

2.對心律失常和高血壓均有效的藥物是

A.普萘洛爾

B.肼屈嗪

C.拉貝洛爾

D.利舍平

E.硝普鈉

正確答案:A

3.預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是。

A.通風(fēng)排毒 B.降低空氣中毒物濃度

C.個人防護

D.安全生產(chǎn)管理

E.個人衛(wèi)生

4.以下哪項不是社會醫(yī)學(xué)研究的特點(A)

A 研究內(nèi)容的單一性

B 研究因素的復(fù)雜性

C 研究具有實踐性

D 研究具有時代性

5.硝酸甘油的不良反應(yīng)主要是由哪種作用所致

A.心排出量減少

B.血壓降低

C.耗氧量減少

D.血管擴張

E.心肌血液的重新分布

正確答案:D

6.有下列疾病的人，不得從事粉塵作業(yè)

A.活動性肺結(jié)核

B.支氣管喘息 C.慢性胃炎

D.嚴(yán)重心臟疾病

E.以上全部

7.白消安對哪種腫瘤效果顯著

A.急性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.慢性淋巴細胞性白血病

D.慢性髓性白血病

E.急性髓性白血病

正確答案:D

8.進行大氣樣品采集時，用多孔玻板吸收管主要適用于哪種物質(zhì)(e)。

A.煙

B.粉塵

C.總懸浮顆粒物

D.可吸入顆粒物

E.氣態(tài)、蒸氣態(tài)和霧態(tài)物質(zhì)

9.對青霉素過敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用

A.頭孢唑林

B.頭孢他啶 C.拉氧頭孢

D.克拉維酸

E.氨曲南

正確答案:E

10.患者自述，他工作場所條件很差，無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型塵肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.塵肺

E.速發(fā)性矽肺

[正確答案]：E

解題思路：由于持續(xù)吸入高濃度粉塵，而無防護條件，在接塵2年內(nèi)發(fā)病，稱速發(fā)性矽肺。

11.可作為嗎啡成癮者戒毒的降壓藥

A.利舍平

B.普萘洛爾

C.肼屈嗪

D.可樂定

E.二氮嗪

正確答案:D

12.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

A.甲基多巴

B.可樂定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正確答案:D

13.關(guān)于隨機應(yīng)答技術(shù)，下列敘述不正確的是(C)

A 隨機應(yīng)答技術(shù)通常是涉及隱私性問題常用的一種調(diào)查方法

B 通過隨機化處理可以估計出所有被調(diào)查者中屬于某種情況的比例

C 隨機化裝置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根據(jù)概率理論進行推算的14.對區(qū)域全市性大氣進行監(jiān)測時，一般常采用的指標(biāo)是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

15.HOCI和OCI-的殺菌效果為(c)。A.HOCI的殺菌效果與OCI-相同

B.HOCI的殺菌效果與OCI-低80倍

C.HOCI的殺菌效果與OCI-高80倍

D.HOCI的殺菌效果與OCI-低20倍

E.HOCI的殺菌效果與OCI-高20倍

16.調(diào)查水體污染對居民健康影響，進行醫(yī)學(xué)檢查時，被查人群應(yīng)該是

A.年幼人群

B.年老人群

C.殘疾人群

D.敏感人群

E.病人

[正確答案]：D

解題思路：要了解居民健康是否受到環(huán)境影響，則被調(diào)查對象應(yīng)該選敏感人群。因為敏感人群出現(xiàn)健康影響比較早，表現(xiàn)也比較明顯。

17.高溫車間是指

A.夏季車間內(nèi)氣溫超過30℃

B.車間內(nèi)氣溫比室外夏季設(shè)計通風(fēng)計算溫度高2℃及以上

C.夏季車間內(nèi)氣溫超過35℃

D.車間內(nèi)熱源散熱量每小時每m3大于50kcal

E.未明確規(guī)定

[正確答案]：B

18.以下哪種現(xiàn)場調(diào)查是最為常用的方式(A)

A 面談法 B 信函調(diào)查法 C 電話調(diào)查法 D 集中調(diào)查法

19.用社會醫(yī)學(xué)研究方法選擇課題時要注意的原則中不包括(C)

A 需要性原則 B 創(chuàng)造性原則 C 特異性原則 D 可行性原則

20.下列哪項不是定性研究的特點(A)

A 定性研究的結(jié)果可以用概率統(tǒng)計分析 B 定性研究需要較長時間與研究對象接觸

C 定性研究注重的是事物發(fā)展的過程 D 定性研究結(jié)果一般不能外推

21.以下哪項不是定量研究的特點(C)

A 標(biāo)準(zhǔn)化程度較高 B 可檢驗性強 C 對研究問題的深層次探索性好 D 精確化較高

22.為避免哌唑嗪的”首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.首次劑量減半

D.舌下含用

E.首次劑量加倍

正確答案:C

23.根據(jù)收集資料時具體方法的不同，可分為問卷訪談法和自填問卷法。在自填法中，最常用的是(B)

A 面談法 B 信函調(diào)查法 C 電話調(diào)查法 D 集中調(diào)查法

24.維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.強心苷中毒所致心律失常

D.室性心動過速

E.室性期前收縮

正確答案:B

25.HOCI和OCI-的殺菌效果為(c)。

A.HOCI的殺菌效果與OCI-相同

B.HOCI的殺菌效果與OCI-低80倍

C.HOCI的殺菌效果與OCI-高80倍

D.HOCI的殺菌效果與OCI-低20倍

E.HOCI的殺菌效果與OCI-高20倍

26.生命質(zhì)量評價的內(nèi)容是：(D)

A 生理狀態(tài) B 心理狀態(tài) C 社會交往及主觀滿意度 D以上都包括

27.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對象是()

A.自然環(huán)境、生活環(huán)境和社會環(huán)境

B.人群健康

C.生物地球化學(xué)性疾病

D.人類健康及其周圍環(huán)境

E.環(huán)境污染的綜合治理

28.尾蚴皮炎最主要

A.是血吸蟲的尾蚴侵入消化道所致

B.是血吸蟲的尾蚴侵入皮膚所致

C.是血吸蟲的尾蚴侵入呼吸道所致

D.是血吸蟲的尾蚴侵入血液循環(huán)所致

E.是血吸蟲的尾蚴侵入皮膚、消化道所致

[正確答案]：B

解題思路：尾蚴皮炎是血吸蟲尾蚴在水田內(nèi)鉆入人皮膚引起的一種變態(tài)反應(yīng)。

29.普萘洛爾降壓機制不包括

A.減少腎素分泌，抑制腎素血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)

B.減少去甲腎上腺素釋放

C.阻Ca內(nèi)流，松弛血管平滑肌

D.減少心排出量

E.阻斷中樞β受體，使興奮性神經(jīng)元活動減弱

正確答案:C

30.有關(guān)DNA復(fù)制過程引物酶的論述，錯誤的是

A.引物酶是一種特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一種特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物與DNA模板是互補的

D.催化合成一小段引物

E.核苷酸的合成方向是5’→3’

31.毒物作用于機體，使機體產(chǎn)生超出其維持平衡狀態(tài)能力的生物學(xué)變化的最小暴露水平或劑量稱為(a)

A.閾濃度

B.閾上濃度

C.閾下濃度

D.急性閾濃度

E.慢性閾濃度

32.測量衛(wèi)生服務(wù)利用的常用指標(biāo)有：(C)

A、兩周患病率

B、慢性病患病率

C、兩周患者就診率

D、兩周患病天數(shù)

33.服用磺胺類藥物時加服碳酸氫鈉的目的是

A.增強抗菌效果

B.加快藥物吸收

C.防止過敏反應(yīng)

D.防止藥物排泄過快

E.堿化尿液，增加磺胺藥的溶解性

正確答案:E

34.DNA復(fù)制時，不需要

A.DNA連接酶

B.DNA聚合酶

C.拓撲異物酶

D.引物酶

E.限制性內(nèi)切酶

35.生命質(zhì)量評價目前主要應(yīng)用的領(lǐng)域不包括(D)

A、人群健康狀況的測定與評價

B、慢性病患者健康評價與治療決策

C、藥效評價和衛(wèi)生管理決策

D、基礎(chǔ)病理研究

36.對硝酸甘油藥理作用描述正確的是 A.僅對小動脈有擴張作用

B.對全身小靜脈和小動脈都有擴張作用

C.對冠狀動脈和側(cè)支血管無擴張作用

D.對阻力血管有明顯的擴張作用

E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

正確答案:B

37.人類大量使用氯氟烴(CFCs)造成的全球環(huán)境問題主要是()

A.氣候變暖導(dǎo)致冰川融化等生態(tài)破壞

B.臭氧層破壞

C.形成酸雨，破壞生態(tài)系統(tǒng)

D.生物多樣性銳減

E.植被破壞，導(dǎo)致沙漠化

38.環(huán)境衛(wèi)生工作中常見的二次污染物如()

A.二氧化硫和顆粒物

B.鉛、鎘、汞、酚

C.甲基汞、光化學(xué)煙霧

D.氮氧化物、碳氫化物

E.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

39.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是 A.碘苷

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林

E.阿糖腺苷

正確答案:C

40.下列哪項不是定性研究的特點(A)

A 定性研究的結(jié)果可以用概率統(tǒng)計分析 B 定性研究需要較長時間與研究對象接觸

C 定性研究注重的是事物發(fā)展的過程 D 定性研究結(jié)果一般不能外推

41.下列哪項不是衛(wèi)生費用的評價指標(biāo)(D)

42.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是

A.諾氧沙星

B.環(huán)丙沙星

C.氟羅沙星

D.氧氟沙星

E.依諾沙星

正確答案:D

43.不屬于抗高血壓藥物的是

A.腎素抑制藥 B.血管收縮藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α、β受體阻斷藥

E.利尿藥

正確答案:B

44.外用抗銅綠假單胞菌的藥物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶銀

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正確答案:B

45.大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類細菌無效

A.軍團菌

B.革蘭陰性球菌

C.革蘭陽性菌

D.衣原體和支原體

E.大腸埃希菌和變形桿菌

正確答案:E

46.高山病的診斷主要依據(jù)。

A.登山史

B.臨床表現(xiàn)

C.X線

D.實驗室檢查

E.以上都是

47.下列哪一項不是社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容(C)

A 研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況

B 研究影響人群健康的因素，特別是社會因素

C 研究解決人群健康狀況的具體醫(yī)療技術(shù)措施

D 提出改善社會衛(wèi)生狀況的社會性策略與措施

48.單純性煤塵是指其游離SiO2含量

A.在15%以下

B.在10%以下

C.在5%以下

D.在3%以下

E.在1%以下

49.有關(guān)反轉(zhuǎn)錄，錯誤的論述為

A.是以RNA為模板合成DNA的過程 B.反轉(zhuǎn)錄酶是從致癌RNA病毒中所發(fā)現(xiàn)的

C.對中心法則提出了補充和修正

D.是以RNA為模板合成RNA的過程

E.反轉(zhuǎn)錄酶可以催化DNA指導(dǎo)的DNA合成反應(yīng)

50.降低腎素活性最強的藥物是

A.可樂定

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

正確答案:C

第四篇：2018年甘肅臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)習(xí)題：細菌生理

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年甘肅臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)習(xí)題：細菌生理

2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、機體獲得人工主動免疫的方式是

A、注射抗毒素

B、注射類毒素

C、注射細胞因子

D、注射胎盤球蛋白

E、通過胎盤從母體獲得

2、用于人工被動免疫的生物制品是

A、卡介苗

B、類毒素

C、抗毒素

D、活疫苗

E、死疫苗

3、在細菌生長過程中，細菌生長最快，生物學(xué)性狀最典型的階段是

A、遲緩期

B、對數(shù)期

C、減數(shù)期

D、穩(wěn)定期

E、衰退期

4、下列哪項不屬于細菌人工培養(yǎng)的實際應(yīng)用范圍

A、感染性疾病病原學(xué)診斷

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B、細菌的鑒定

C、基因工程中應(yīng)用

D、生物制品的制備

E、傳染病的治療

5、不是細菌合成代謝產(chǎn)物的是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、類毒素

D、色素

E、侵襲性酶類

6、吲哚試驗陽性的細菌是因為該菌能分解

A、葡萄糖產(chǎn)酸

B、色氨酸產(chǎn)生靛基質(zhì)

C、胱氨酸生成硫化氫

D、枸櫞酸鹽生成碳酸鹽

E、丙酮酸產(chǎn)生乙酰甲基甲醇

7、破傷風(fēng)梭菌屬于

A、專性需氧菌

B、專性厭氧菌

C、兼性厭氧菌

D、微需氧菌

E、微需二氧化碳

8、液體培養(yǎng)基的主要用途是

A、分離單個菌落

B、鑒別菌種

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C、觀察細菌運動能力

D、增菌

E、檢測細菌毒素

9、半固體培養(yǎng)基中瓊脂濃度為

A、11%～20%

B、6%～10%

C、0.3%～0.5%

D、0.01%～0.1%

E、1%～5%

10、單個細菌在固體培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象是形成 A、菌苔

B、菌團

C、菌落

D、菌膜

E、菌絲

11、多數(shù)細菌的代時為

A、18小時

B、25分鐘

C、72小時

D、60分鐘

E、20秒

12、細菌的生長繁殖方式是

A、有絲分裂

B、二分裂

C、有性生殖

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D、復(fù)制

E、斷裂 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】

如某些細菌外毒素可用甲醛等處理后脫毒的制品，毒性雖消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機體從此對某疾病具有自動免疫的作用。它們廣泛地應(yīng)用于預(yù)防某些傳染病。如向人體注射白喉類毒素后可以預(yù)防白喉。其他的還有破傷風(fēng)類毒素、葡萄球菌類毒素、霍亂類毒素等。亦可把它們注射到動物體內(nèi)用于制備抗毒素

2、【正確答案】 C

【答案解析】

抗毒素(antitoxin)：

1、對毒素具有中和作用的特異性抗體。

2、能中和某種毒素的抗體或含有這種抗體的血清。應(yīng)用類毒素進行免疫預(yù)防接種，使機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗毒素，可以預(yù)防疾病

3、【正確答案】 B

【答案解析】

根據(jù)生長曲線,細菌的群體生長繁殖可分為四期:

①遲緩期。

②對數(shù)期又稱指數(shù)期

細菌在該期生長迅速,活菌數(shù)以恒定的幾何級數(shù)增長,生長曲線圖上細菌數(shù)的對數(shù)呈直線上升,達到頂峰狀態(tài)。此期細菌的形態(tài),染色性,生理活性等都較典型,對外界環(huán)境因素的作

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用敏感。因此,研究細菌的生物學(xué)性狀(形態(tài)染色,生化反應(yīng),藥物敏感試驗等)應(yīng)選用該期的細菌。一般細菌對數(shù)期在培養(yǎng)后的8～18h。

③穩(wěn)定期。

④衰亡期。

4、【正確答案】 E

【答案解析】

細菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛：①在臨床上用于細菌感染性疾病的病原學(xué)診斷，并可進一步鑒定及深入研究致病菌的生物學(xué)性狀、遺傳變異、耐藥性及致病性等;②根據(jù)致病菌的藥敏感試驗結(jié)果，指導(dǎo)選擇合適的抗菌藥物進行治療;③在生物制品的制備方面，研制預(yù)防性菌(疫)苗、類毒素、抗血清等，都需要人工培養(yǎng)細菌;④應(yīng)用于基因工程技術(shù)中，將帶有外源性目的基因的重組DNA轉(zhuǎn)化給受體菌(亦稱作工程菌)，并使其在菌體內(nèi)表達出特異性蛋白因子(如基因表達干擾素、胰島素等)，或特異性抗原(如基因表達乙型肝炎疫苗)等

5、【正確答案】 C

【答案解析】

類毒素 toxoid;anatoxin 又稱減力毒素，變性毒素。一些經(jīng)變性或經(jīng)化學(xué)修飾而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。

如某些細菌外毒素可用甲醛等處理后脫毒的制品，毒性雖消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機體從此對某疾病具有自動免疫的作用。它們廣泛地應(yīng)用于預(yù)防某些傳染病。如向人體注射白喉類毒素后可以預(yù)防白喉。其他的還有破傷風(fēng)類毒素、葡萄球菌類毒素、霍亂類毒素等。亦可把它們注射到動物體內(nèi)用于制備抗毒素

6、【正確答案】 B

【答案解析】

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吲哚實驗：有些細菌可以分解色氨酸生成吲哚可以與二甲基氨基苯甲醛反應(yīng)生成紅色的玫瑰吲哚，因此可根據(jù)細菌能否分解色氨酸產(chǎn)生吲哚來鑒定菌種。

相關(guān)內(nèi)容：硫化氫實驗：許多細菌能分解含硫氨基酸(胱氨酸、半胱氨酸)產(chǎn)生硫化氫，如果在蛋白胨培養(yǎng)基中加進重金屬鹽，接種細菌培養(yǎng)后觀察，若產(chǎn)生硫化氫，則出現(xiàn)黑色的硫化鉛或硫化鐵

7、【正確答案】 B

【答案解析】

破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，最適生長溫度為37℃，pH7.0～7.5，營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上培養(yǎng)24～48小時后，可形成直徑1mm 以上不規(guī)則的菌落，中心緊密，周邊疏松，似羽毛狀菌落，易在培養(yǎng)基表面遷徙擴散

8、【正確答案】 D

【答案解析】

液體培養(yǎng)基主要用于細菌的增菌。細菌在液體培養(yǎng)基中生長繁殖，表現(xiàn)為液體變混濁，表面形成菌膜，培養(yǎng)管的底部形成沉淀物

9、【正確答案】 C

【答案解析】

細菌在半固體培養(yǎng)基中生長現(xiàn)象：半固體培養(yǎng)基含有0.3%～0.5%瓊脂。使用白金針接種細菌可觀察細菌的動力。鞭毛菌可突破低濃度瓊脂，擴散至培養(yǎng)基穿刺線以外，使穿刺線變混濁，稱作群游現(xiàn)象;無鞭毛菌只能沿穿刺線生長，穿刺線仍清晰

10、【正確答案】 C

【答案解析】

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單菌落就是單個細菌形成的菌落，是用于計算細菌數(shù)量的一種方法。而且單菌落上的細菌性質(zhì)是一樣的，DNA、所處細胞期都一樣，便于科學(xué)研究，一個單菌落一般就是一個圓點

11、【正確答案】 B

【答案解析】

多數(shù)細菌的代時為20～30分鐘，而結(jié)核分枝桿菌的代時則為18～20小時

12、【正確答案】 B

【答案解析】

細菌一般以簡單的二分裂法進行無性繁殖，個別細菌如結(jié)核桿菌偶有分枝繁殖的方式

第五篇：2018年甘肅臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)習(xí)題：分支桿菌屬

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2018年甘肅臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)習(xí)題：分支桿菌屬

2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞桿菌

D、麻風(fēng)分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

2、關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌不正確的表達是

A、形態(tài)相似于結(jié)核桿菌

B、主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播

C、分為瘤型和結(jié)核樣型

D、體液免疫為主

E、革蘭染色和抗酸染色均為陽性

3、關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌敘述錯誤的是

A、主要經(jīng)破損皮膚或黏膜進入機體

B、抗麻風(fēng)免疫主要是細胞免疫

C、抗酸陽性、細長略帶彎曲的細菌

D、可在體外用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)

E、根據(jù)臨床表現(xiàn)多分為瘤型和結(jié)核樣型

4、結(jié)核分枝桿菌引起機體的免疫是

A、局部免疫

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B、傳染性免疫

C、體液免疫

D、抗毒素免疫

E、抗菌免疫

5、不是結(jié)核分枝桿菌特性的是

A、生長慢并有分枝生長的趨勢

B、抗酸染色陽性

C、專性需氧

D、營養(yǎng)要求不高

E、毒力和耐藥性均可發(fā)生變異

二、A2 1、20歲男性患者咳嗽數(shù)周。一個月前開始感到疲勞，食欲減少，發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×109/L，多 形核63%，臨床懷疑患肺結(jié)核，取痰做下列處置，哪項是錯誤的 A、做結(jié)核菌素試驗

B、痰濃縮集菌涂片進行抗酸染色

C、PCR查結(jié)核分枝桿菌核酸

D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

E、痰培養(yǎng)物接種豚鼠進行動物實驗

2、某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，結(jié)核菌素試驗紅腫直徑大于2.0cm，試問該患者可能是

A、機體對結(jié)核無免疫能力

B、結(jié)核病恢復(fù)期

C、結(jié)核病活動期

D、注射過卡介苗

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E、結(jié)核病早期

3、一男性患者一個月前感到疲勞、食欲減少、發(fā)熱咳嗽、咳痰帶血絲，取咳痰進行抗酸色，鏡下見到紅色細長彎曲、分枝的桿菌，試問該細菌是何種細菌

A、白喉棒狀桿菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞桿菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

4、一名未接種過卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗是陽性，下列哪項解釋不正確

A、需要接種卡介苗

B、不需要接種卡介苗

C、對結(jié)核病有免疫力

D、細胞免疫功能正常

E、感染過結(jié)核分枝桿菌

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】

麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細菌，牢固記憶

2、【正確答案】 D

【答案解析】

1.麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)與染色

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麻風(fēng)桿菌的形態(tài)相似于結(jié)核桿菌，菌體細長略彎，常呈束狀排列，治療后常出現(xiàn)短桿狀、顆粒狀等多形性。無芽胞，無莢膜，無鞭毛，革蘭染色和抗酸染色均為陽性。

2.麻風(fēng)分枝桿菌的致病性

麻風(fēng)分枝桿菌主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播，以家庭內(nèi)傳播多見。病菌主要侵犯皮膚、粘膜，嚴(yán)重時累及神經(jīng)、眼及內(nèi)臟。潛伏期長，長者可達數(shù)十年。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、機體的免疫狀態(tài)和病理變化可將大部分病人分為瘤型和結(jié)核樣型。其中瘤型麻風(fēng)傳染性強且病情嚴(yán)重;結(jié)核樣型麻風(fēng)主要侵犯皮膚與外周神經(jīng)、很少侵犯內(nèi)臟。人對麻風(fēng)分枝桿菌有較強的抵抗力，以細胞免疫為主

3、【正確答案】 D

【答案解析】

麻風(fēng)分枝桿菌可引起麻風(fēng)病，為一種慢性傳染病。細菌侵犯皮膚、黏膜和外周神經(jīng)組織，晚期還可以侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變。機體對其免疫的主要依靠細胞免疫。形態(tài)上酷似結(jié)核分枝桿菌，是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細菌。臨床上可以分為瘤型麻風(fēng)和結(jié)核樣型麻風(fēng)兩種

4、【正確答案】 B

【答案解析】

結(jié)核的免疫屬于傳染性免疫(又稱有菌免疫)，即只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在體內(nèi)時才有免疫力。一旦體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。而抗結(jié)核免疫主要是細胞免疫

5、【正確答案】 D

【答案解析】

結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高。在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢，約12～24小時繁殖一代

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二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】

結(jié)核菌素試驗是在患者的前臂皮膚上進行純蛋白衍生物局部皮下注射，看皮膚的紅腫硬結(jié)的范圍。而其他均為痰液的化驗檢查。故此題選擇A項

2、【正確答案】 C

【答案解析】

結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定：如果在注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的范圍小于5mm者為陰性;超過5mm者為陽性;≥15mm為強陽性，題目中患者紅腫范圍大于2cm，屬于強陽性的判斷，表明此患者處在結(jié)核病活動期

3、【正確答案】 D

【答案解析】

結(jié)核分枝桿菌為細長略帶彎曲的桿菌，分枝桿菌一般用齊尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法，結(jié)核桿菌染成紅色

4、【正確答案】 A

【答案解析】

結(jié)核菌素試驗結(jié)果應(yīng)根據(jù)試驗的目的的分析，硬結(jié)的大小的陽性意義隨有關(guān)流行病變因素而異