第一篇：2017年上半年江蘇省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：細(xì)胞的基本功能試題

2017年上半年江蘇省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：細(xì)胞的基

本功能試題

一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、腎小球?yàn)V過率是指

A．每分鐘兩側(cè)腎生成的超濾液量 B．每分鐘兩側(cè)腎生成的終尿量 C．每分鐘每側(cè)腎生成的超濾液量 D．每分鐘每側(cè)腎生成的終尿量 E．每分鐘兩側(cè)腎的血漿流量

2、患者，男性，70歲，3年前雙手出現(xiàn)輕微靜止性震顫，未引起重視也未治療，目前起步和止步困難，步態(tài)失衡，面無表情，該男子可能患有

A．Alzheimer病

B．Parkinson病

C．腦血栓

D．Pick病

E．Lewy-body病

3、選擇項(xiàng)目形式時(shí)應(yīng)該考慮 A．測(cè)驗(yàn)的目的B．用以編制測(cè)驗(yàn)的材料的性質(zhì)

C．潛在測(cè)驗(yàn)對(duì)象團(tuán)體(總體)的特點(diǎn)

D．測(cè)驗(yàn)人數(shù)、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間等限制

E．以上都應(yīng)考慮

4、以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群____ A．HTV(+)/AIDS

B．外傷病人

C．長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者

D．糖尿病、矽肺等

E．與結(jié)核病人密切接觸者

5、女性，30歲，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)3次。B超示：子宮前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的強(qiáng)回聲光團(tuán)，附件正常，最適宜的治療方法是 A．診斷眭刮宮 B．子宮全切術(shù) C．肌瘤切除術(shù) D．藥物保守治療 E．子宮次全切除術(shù)

6、治療師將自己個(gè)人的有關(guān)信息講出來，使來訪者了解過程，這種影響技巧是 A．解釋

B．指導(dǎo)

C．忠告

D．自我暴露

E．反饋

7、關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效，下列哪項(xiàng)不正確____ A．明顯減少住院

B．增加心排血量

C．提高生存率

D．明顯改善癥狀

E．提高運(yùn)動(dòng)耐量

8、高碘酸復(fù)紅染真菌的正確結(jié)果是

A．真菌呈淺黃色，紅細(xì)胞呈紫紅色

B．真菌呈紫紅色，紅細(xì)胞呈淺黃色

C．真菌呈紫紅色，紅細(xì)胞呈橘黃色

D．真菌呈紅色，紅細(xì)胞呈紫紅色

E．真菌呈淺黃色，紅細(xì)胞呈橘黃色

9、更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A．能力和精力減退，注意力不集中

B．情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮

C．有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀

D．這些心理癥狀有特異性

E．更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在

10、最先使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語的學(xué)者是 A．戈夫曼

B．布魯默

C．米德

D．庫利

E．杜威

11、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是____ A．與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B．抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C．與鹽酸作用形成鹽和水

D．通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E．可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成

12、明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項(xiàng)是應(yīng)盡量避免的 A．顱骨X線攝片 B．腰椎穿刺測(cè)壓 C．腦血管造影 D．CT檢查 E．MRI檢查

13、下列對(duì)于廣泛性焦慮描述不正確的是

A．表現(xiàn)為無明確對(duì)象和具體內(nèi)容的焦慮和緊張不安

B．對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的某些問題過分擔(dān)心和煩惱

C．常伴有自主神經(jīng)癥狀

D．常有主動(dòng)性回避行為

E．有運(yùn)動(dòng)性不安

14、治療急性出血糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要方法是

A．應(yīng)用增加血液凝固性的藥物

B．將胃內(nèi)容平pH提高到5以上

C．降低胃壁溫度，減少血流量

D．組胺受體拮抗劑如異丙嗪

E．抗膽堿能藥物

15、關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的描述不正確的是

A．多見于絕經(jīng)期婦女

B．乳頭溢液或乳暈下腫物，局部皮膚可呈現(xiàn)橘皮樣外觀

C．肉眼觀大導(dǎo)管擴(kuò)張，可擠出奶黃色牙膏狀物

D．多同時(shí)合并乳頭Paget病

E．晚期病變纖維化，導(dǎo)管狹窄或閉塞

16、鼻咽癌的特點(diǎn)除外

A．可能與病毒感染有關(guān)

B．以低分化鱗狀細(xì)胞癌為多見

C．大多數(shù)發(fā)生自鼻咽黏膜鱗狀上皮

D．早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)

E．對(duì)放射治療較敏感

17、心瓣膜閉鎖緣上可見成排細(xì)小的白色血栓性贅生物，見于

A．急性感染性心內(nèi)膜炎

B．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

D．慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心瓣膜炎

18、與心理治療目標(biāo)制定的有關(guān)因素包括

A．來訪者的求助動(dòng)機(jī)

B．來訪者對(duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)程度

C．來訪者的經(jīng)濟(jì)狀況

D．咨詢師所受的專業(yè)培訓(xùn)

E．以上均是

19、關(guān)于會(huì)談，說法錯(cuò)誤的是

A．會(huì)談的語言要通俗、清楚、規(guī)范

B．會(huì)談內(nèi)容要考慮可能引起的防御反應(yīng)

C．會(huì)談問題由廣泛一般到具體

D．重要的問題要先談

E．對(duì)復(fù)雜課題，應(yīng)多用復(fù)合性問題

20、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A．孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染，巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B．可垂直傳播給胎兒

C．原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染易引起胎兒先天發(fā)育異常

D．巨細(xì)胞病毒感染的新生兒多數(shù)出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周死亡

E．巨細(xì)胞病毒感染的新生兒幸存者多數(shù)無發(fā)育異常

21、男性，28歲，切除脾送檢。肉眼見腫大的脾，一側(cè)表面灰白，質(zhì)軟，切面以囊為主，內(nèi)為陳舊性血性液體，單房，內(nèi)壁見白色小絮樣結(jié)構(gòu)。鏡下囊壁為致密的纖維結(jié)締組織，局灶狀鈣化，診斷為假性囊腫，其主要依據(jù)是

A．無內(nèi)襯上皮

B．內(nèi)襯表皮樣上皮

C．內(nèi)襯單層立方上皮

D．內(nèi)襯柱狀上皮

E．內(nèi)襯移行上皮

22、下列關(guān)于子宮內(nèi)膜結(jié)核病的描述，不正確的是

A．婦女不孕的主要原因之一

B．較小或輕微的結(jié)核性病變易漏診

C．多由血行播散所致

D．腺腔內(nèi)較多中性粒細(xì)胞滲出時(shí)對(duì)結(jié)核病的診斷有提示意義

E．患者多有輸卵管結(jié)核

23、對(duì)于4%多聚甲醛-磷酸二鈉/氫氧化鈉混合固定液，下面的描述不正確的是 A．該固定液適用于光鏡免疫組織化學(xué)

B．固定液性質(zhì)溫和，可長(zhǎng)期保存組織

C．該固定液用于電鏡的免疫組織化學(xué)時(shí)，應(yīng)加入新鮮配制的戊二醛

D．固定液毒性大，不適合于長(zhǎng)期保存組織

E．該固定液配制后pH應(yīng)調(diào)至7.2～7.4

24、關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)不正確____ A．O2及CO2的交換以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行

B．氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤

C．胎盤的屏障作用有限

D．胎盤分泌的hCG屬于甾體激素

E．通過胎盤排除胎兒代謝產(chǎn)物

二、多項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、患者，男，50歲。20年前因咳嗽、低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞。曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好____ A．異煙肼、利福平、乙胺丁醇

B．鏈霉素、吡嗪酰胺

C．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

D．肺葉切除術(shù)

E．異煙肼、利福平、左旋氧氟沙星

2、要保持細(xì)胞內(nèi)糖原，原則上應(yīng)選用的固定劑是

A．中性甲醛

B．Bouin固定液

C．Carnoy固定液

D．醋酸

E．丙酮

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)醋酸白試驗(yàn)，病變處接觸醋酸后變?yōu)?A．白色

B．不變色

C．紅色

D．藍(lán)色

E．黑色

4、李先生，50歲，患冠心病15年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率是____ A．60次/分

B．80次/分

C．100次/分

D．120次/分

E．150次/分

5、下列何種情況禁用三環(huán)類抗抑郁藥

A．老年性抑郁

B．反應(yīng)性抑郁

C．器質(zhì)性抑郁癥狀

D．青光眼

E．焦慮伴發(fā)抑郁

6、以下是心理咨詢的基本方法，但不包括

A．建立促進(jìn)成長(zhǎng)的咨詢關(guān)系

B．傾聽和設(shè)身處地的理解

C．決定咨詢目標(biāo)

D．限定咨詢次數(shù)

E．作業(yè)和反饋

7、有關(guān)一般腫瘤標(biāo)本的取材選擇，下列錯(cuò)誤的是

A．腫瘤的主體部分

B．腫瘤組織及其鄰近的組織

C．腫瘤兩端的切緣組織

D．腫瘤周圍的正常組織

E．遠(yuǎn)離病灶的正常組織不必取材

8、具有致癌作用的常見空氣污染物是 A．飄塵 B．S02 C．CO D．N02 E．苯并芘

9、關(guān)于腎小體結(jié)構(gòu)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤____ A．由血管球和腎小囊組成B．血管球是一團(tuán)動(dòng)脈性毛細(xì)血管襻

C．腎小囊壁層為單層扁平上皮

D．腎小囊臟層為足細(xì)胞

E．腎小體大小一致

10、胚體形成的特點(diǎn)包括

A．伴隨三胚層的分化，胚盤變?yōu)榕唧w

B．胚發(fā)育第8周，胚體外表可見眼的原基

C．體蒂與卵黃囊在胚體腹側(cè)中心合并，形成原始臍帶

D．胚體浸泡于羊水中

E．以上均是

11、肌肉中最主要的脫氨基方式是 A．氨基轉(zhuǎn)換作用 B．加水脫氨基作用 C．嘌呤核苷酸循環(huán)

D．D-氨基酸氧化脫氨基作用 E．L-谷氨酸氧化脫氨基作用

12、維持蛋白質(zhì)分子α-螺旋的化學(xué)鍵是

A．肽鍵

B．疏水鍵

C．氫鍵

D．二硫鍵

E．離子鍵

13、高血壓病引起心臟的特征起變化是__。A．右心肥厚

B．左室向心性肥厚 C．左心房擴(kuò)張 D．主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張 E．心壁肉柱扁平

14、患者，男，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是____ A．吸氧

B．給予垂體后葉素

C．輸血

D．去除呼吸道梗阻

E．靜點(diǎn)呼吸興奮劑

15、患者女，24歲。間歇反復(fù)發(fā)作情緒低落、興趣減退、活動(dòng)減少、話少伴自殺意念3年，其最可能的診斷是

A．抑郁發(fā)作

B．躁狂發(fā)作

C．混合發(fā)作

D．環(huán)性心境障礙

E．惡劣心境障礙

16、下列藥物中有明顯的抗膽堿能作用的是

A．阿米替林

B．卡馬西平

C．阿普唑侖

D．鋰鹽

E．氟西汀

17、輸尿管解剖學(xué)特征正確的是 A．輸尿管內(nèi)徑最粗達(dá)4mm

B．穿過骨盆漏斗韌帶

C．輸尿管全長(zhǎng)約20cm

D．在骶髂關(guān)節(jié)處進(jìn)入腹腔內(nèi)

E．輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處，子宮動(dòng)脈下方穿過

18、關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

A．好發(fā)年齡在20～30歲之間

B．多為胰頭癌

C．按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

D．廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

E．該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

19、韌帶樣瘤主要見于

A．肩部

B．胸壁和背部

C．大腿

D．頭頸部

E．腹壁 20、Kanner三聯(lián)征指的是 A．社會(huì)交往障礙、身體發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式

B．社會(huì)交往障礙、身體發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及認(rèn)知智力功能受損

C．社會(huì)交往障礙、言語發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及認(rèn)知智力功能受損

D．社會(huì)交往障礙、言語發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式

E．社會(huì)交往障礙、感覺異常和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式

21、在創(chuàng)傷愈合的早期，急性炎癥的作用不包括

A．抗感染

B．去除壞死組織

C．去除血凝塊

D．收縮傷口

E．利于修復(fù)

22、與膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)除外

A．前列腺

B．精囊

C．陰道

D．直腸

E．子宮

23、臨產(chǎn)后，下列哪項(xiàng)是肛門檢查的禁忌證____ A．疑有胎兒窘迫

B．試產(chǎn)4～8小時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者

C．宮縮過強(qiáng)

D．可疑有頭盆不稱

E．疑有前置胎盤者

24、關(guān)于使用MSB染色法進(jìn)行纖維蛋白染色的敘述錯(cuò)誤的是

A．纖維蛋白呈紅色

B．陳舊纖維蛋白呈黃色

C．無水乙醇快速脫水后，稍干燥，再透明和封固

D．可以使用Masson三色法進(jìn)行對(duì)照染色

E．亮結(jié)晶猩紅6R染料可用酸性復(fù)紅代替

第二篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病專題

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的 A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法

B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療

C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除

D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療

E、青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法

2、化療對(duì)下述哪種腫瘤療效最好

A、卵巢上皮性癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、絨癌

D、子宮頸癌

E、內(nèi)胚竇瘤

3、葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是

A、子宮增大的速度

B、有無黃素囊腫

C、尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)

D、陰道有無轉(zhuǎn)移病灶

E、陰道流血的多少

4、確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

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D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結(jié)構(gòu)

5、下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、侵葡病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

B、子宮頸息肉極少惡變

C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤多是惡性

E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎

6、侵葡的特點(diǎn)是

A、水泡樣組織局限宮腔

B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/p>

C、可無葡萄胎史

D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

7、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的 A、侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變

E、絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)

8、對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是

A、子宮大于妊月

B、停經(jīng)后陰道流血

C、B型超聲

D、妊娠試驗(yàn)

E、出現(xiàn)妊高征征象

9、關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項(xiàng)不需要

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A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

B、避孕措施不可采取上環(huán)

C、相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕

D、定期作hCG定量檢查

E、必要時(shí)作胸部X線檢查

10、處理葡萄胎時(shí)，最常用的方法是

A、刮宮術(shù)清除內(nèi)容物

B、吸宮術(shù)清除內(nèi)容物

C、全子宮切除術(shù)

D、催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、預(yù)防性化療

11、葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B、必要時(shí)第2次刮宮

C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查

D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)(-)為止

E、囑患者術(shù)后避孕1年

12、關(guān)于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項(xiàng)是正確的 A、葡萄胎有50%的惡變率

B、葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機(jī)會(huì)很大

C、葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)(+)，惡變可能大

D、葡萄胎排出后持續(xù)(+)，惡變可能性小

E、葡萄胎排出后，應(yīng)隨訪2年

13、關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫

C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

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D、子宮體積異常增大與妊月不符

E、陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月

14、下列英文縮寫對(duì)應(yīng)正確的是

A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 —ETT

B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—PSTT

C、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTT

D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTD

E、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病—GTD

15、GTT指的是下列哪種疾病

A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E、葡萄胎

16、不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的是

A、侵蝕性葡萄胎

B、絨癌

C、葡萄胎

D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

二、A2

1、患者女性，33歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血4天，婦科檢查子宮如3個(gè)月妊娠大小，B超顯示宮腔內(nèi)落雪征。首先考慮

A、雙胎妊娠

B、絨癌

C、羊水過多

D、自然流產(chǎn)

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E、葡萄胎

2、患者女性，29歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有核桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為

A、侵蝕性葡萄胎

B、雙胎妊娠

C、先兆流產(chǎn)

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宮肌瘤

3、患者女性，25歲，停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大，B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲，最可能的診斷為

A、葡萄胎

B、侵葡

C、難免流產(chǎn)

D、先兆流產(chǎn)

E、絨癌 4、49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)(+)，子宮常大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎 5、27歲已婚婦女，停經(jīng)11周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物，最可能的診斷為

A、妊娠合并卵巢囊腫

B、妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫

C、先兆流產(chǎn)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

D、葡萄胎

E、雙胎妊娠 6、40歲婦女，近年來月經(jīng)欠規(guī)則，(7～10)/(40～60)天，進(jìn)行性頭痛2+月，突然偏癱，失語，抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，5年前患過葡萄胎，查：子宮較大，稍軟，附件正常，下一步需行什么檢查

A、腦脊液檢查

B、腦血管造影

C、hCG定量測(cè)定+頭部CT

D、宮腔鏡

E、診刮

7、患者38歲，10年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷

A、絨癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵葡

D、功血

E、子宮肌瘤

8、患者，26歲，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛，肝臟超聲，見多個(gè)異?；芈?，血hCG明顯增高，診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移，其分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

9、患者23歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血2周，查子宮大小超過妊周，陰道可見2㎝×2㎝紫藍(lán)結(jié)節(jié)，宮旁無異常，侵葡的分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

C、Ⅲb期

D、Ⅲa期

E、Ⅳ期

10、患者產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移，為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

11、患者女性，29歲。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是

A、子宮全切術(shù)

B、先清宮后手術(shù)切除子宮

C、化療

D、清宮術(shù)

E、清宮后常規(guī)化療

三、A3/A4

1、患者女性，36歲。已婚，2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未査異常，尿hCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。

<1>、可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜癌

B、月經(jīng)失調(diào)

C、絨毛膜癌

D、異位妊娠

E、侵蝕性葡萄胎

<2>、首選處理應(yīng)為

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A、后穹隆穿刺術(shù)

B、子宮全切術(shù)

C、吸宮清除宮腔內(nèi)容物

D、刮宮術(shù)

E、化學(xué)藥物治療

2、患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟，內(nèi)診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動(dòng)不良，與子宮分不開

<1>、為進(jìn)一步診斷應(yīng)行

A、胃腸鋇透

B、血hCG+B超

C、診刮

D、盆腔CT

E、B超

<2>、該患診斷絨癌，分期為

A、Ⅱ期

B、Ⅳ期

C、Ⅲb期

D、Ⅰ期

E、Ⅲa期

<3>、上述患者的下步治療應(yīng)為

A、化療

B、腹腔鏡

C、宮腔鏡

D、剖腹探查行子宮切除

E、二次刮宮

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

3、患者，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音

<1>、下述哪樣檢查應(yīng)為首選

A、血hCG

B、尿hCG

C、X線平片

D、B超

E、A超

<2>、上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為

A、葡萄胎清宮術(shù)

B、化療

C、催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、刮宮術(shù)

E、利凡諾爾引產(chǎn)

4、患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移

<1>、下步治療為

A、理療

B、抗炎

C、肺葉切除

D、放療

E、化療

<2>、病人化療治療方案應(yīng)首選

A、5-FU+KSM

B、MTX(氨甲蝶呤)

C、順鉑

D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

E、KSM(更生霉素)

5、患者女性，30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)70天，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無壓痛。血hCG增高明顯。

<1>、最可能的診斷是

A、卵巢巧克力囊腫

B、子宮肌瘤

C、不全流產(chǎn)，宮腔積血

D、異位妊娠

E、葡萄胎

<2>、為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢査是

A、盆腔B超檢査

B、盆腔CT

C、腹部X線攝片

D、血清CA125測(cè)定

E、盆腔MRI

<3>、合適的治療是

A、子宮切除術(shù)

B、化學(xué)藥物治療

C、性激素治療

D、負(fù)壓吸宮術(shù)

E、放射治療

四、B

1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)

B.更生霉素(KSM)

C.氨甲蝶呤(MTX)

D.6-巰基嘌呤(6-MP)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

E.5-FU+KSM

<1>、侵葡陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用

A B C D E

<2>、絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射選用

A B C D E

2、A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳa期

E.Ⅳb期

<1>、侵葡、絨癌病變轉(zhuǎn)移至陰道

A B C D E

<2>、侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺，多個(gè)病灶總面積占左肺的1/3

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】

黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術(shù)切除的說法是錯(cuò)誤的。

黃素囊腫破裂出血時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

絨癌是目前唯一能通過化療治愈的惡性腫瘤，化療效果非常好。

3、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 D

【答案解析】

侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵犯，累及闊韌帶或陰道。

4、【正確答案】 E

【答案解析】

侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)。故選E。

5、【正確答案】 A

【答案解析】

侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)。

6、【正確答案】 E

【答案解析】

A.是良性葡萄胎的特點(diǎn)。

B.葡萄胎未排出前會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?，故B錯(cuò)。

C.有葡萄胎史，故C錯(cuò)

D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移，故D錯(cuò)。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。

侵葡發(fā)生于葡萄胎后，故A錯(cuò)。

8、【正確答案】 C

【答案解析】

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胚胎組織，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。

9、【正確答案】 A

【答案解析】

①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測(cè)定，直至降到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周測(cè)定1次，以后每2周1次持續(xù)3個(gè)月，再每個(gè)月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。②每次隨訪應(yīng)注意有無異常陰道流血，咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B型超聲檢查，胸部X線攝片等。③葡萄胎排空后必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。

10、【正確答案】 B

【答案解析】

葡萄胎時(shí)，子宮大而軟，若用刮宮術(shù)，可能出血較多，也易穿孔，故不予選擇。

由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般采用吸刮術(shù)，手術(shù)較安全，且能迅速排空宮腔，即使子宮增大至妊娠6個(gè)月左右大小，仍可使用負(fù)壓吸引。

11、【正確答案】 D

【答案解析】

葡萄胎術(shù)后隨訪2年，避孕1年。

12、【正確答案】 E

【答案解析】

①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測(cè)定，直至降到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周測(cè)定1次，以后每2周1次持續(xù)3個(gè)月，再每個(gè)月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。②每次隨訪應(yīng)注意有無異常陰道流血，咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B型超聲檢查，胸部X線攝片等。③葡萄胎排空后必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

13、【正確答案】 C

【答案解析】

葡萄胎時(shí)，子宮一般是大于停經(jīng)月份的，但也有患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份，其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。故C不對(duì)。

14、【正確答案】 E

【答案解析】

A.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 —GTD

B.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTT

C.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—PSTT

D.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—ETT

所以E選項(xiàng)是正確的。

15、【正確答案】 B

【答案解析】

GTT是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的英文縮寫。

16、【正確答案】 C

【答案解析】

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

落雪征：是葡萄胎的特征性圖像，回聲聲像為宮內(nèi)充滿大小不等的片狀光斑、光點(diǎn)，如同落雪一般故稱落雪征。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

侵襲性葡萄胎若有陰道轉(zhuǎn)移亦可發(fā)現(xiàn)陰道紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

葡萄胎B型超聲檢查示子宮明顯大于相應(yīng)孕周，無妊娠囊，或無胎體及胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。

4、【正確答案】 C

【答案解析】

本例繼發(fā)于人工流產(chǎn)后，首先考慮絨癌，雙肺散在粟粒狀陰影表示絨癌已發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移。

侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以內(nèi)，絨癌一般繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠后，組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。

侵蝕性葡萄胎是葡萄胎發(fā)展而來，該患者無葡萄胎病史，不考慮侵蝕性葡萄胎。

5、【正確答案】 D

【答案解析】

葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：停經(jīng)后陰道流血，為最常見癥狀。停經(jīng)時(shí)間8～12周左右開始有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多。題目中所給患者癥狀均符合葡萄胎的表現(xiàn)，故答案選擇D。

卵巢黃素化囊腫：常為雙側(cè)性，大小不等，囊腫表面光滑，活動(dòng)度好等。

6、【正確答案】 C

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【答案解析】

結(jié)合患者既往史及現(xiàn)病史，初步考慮為葡萄胎后絨癌，出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移，為明確診斷應(yīng)行hCG定量測(cè)定+頭部CT

根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大、變軟，子宮5個(gè)月妊娠大小時(shí)尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動(dòng)，應(yīng)疑診為葡萄胎。若在陰道排出物中查見水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以肯定。診斷有疑問時(shí)作下列輔助檢查：

(1)hCG測(cè)定：葡萄胎時(shí)血清中hCG濃度通常大大高于正常妊娠相應(yīng)月份值，利用這種差別可作為輔助診斷。葡萄胎時(shí)血β-hCG超過100kU/L，常超過1000kU/L，且持續(xù)不降。

(2)B型超聲檢查：葡萄胎時(shí)則見明顯增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)，儀器分辨率低時(shí)呈粗點(diǎn)狀或落雪狀圖像，但無妊娠囊可見，也無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)征。

(3)超聲多普勒探測(cè)胎心：葡萄胎只能聽到子宮血流雜音，而聽不到胎心。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

診斷依據(jù)：1.繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上。2.未見絨毛結(jié)構(gòu)

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡(jiǎn)稱絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

病理診斷：絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺。

依據(jù)病理診斷結(jié)果選擇A。

8、【正確答案】 E

【答案解析】

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。

10、【正確答案】 B

【答案解析】

絨癌腦轉(zhuǎn)移：入院后給予5-Fu(<26μg/d)，KSM(300μg/d)，AT1258(30ng/d)聯(lián)合化療，MTX鞘內(nèi)注射。

11、【正確答案】 D

【答案解析】

葡萄胎首選清宮，患者還年輕，肺部也正常，不需要手術(shù)。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

患者人工流產(chǎn)2年后出現(xiàn)陰道流血，尿hCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊，首先考慮絨癌。

<2>、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 E

【答案解析】

侵襲性葡萄胎和絨癌的治療原則，以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實(shí)行分層和個(gè)體化治療。

2、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

該患者考慮診斷為：絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后，且此題中左側(cè)可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動(dòng)不良，與子宮分不開，也提示絨癌的轉(zhuǎn)移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。

<3>、【正確答案】 A

【答案解析】

根據(jù)題干，雖然是兩個(gè)月，但是發(fā)生在藥物流產(chǎn)后(發(fā)生在藥物流產(chǎn)后的組織學(xué)上診斷為絨癌)，本例高度懷疑絨癌，化療是絨癌的首選治療方法。

3、<1>、【正確答案】 D

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【答案解析】

B型超聲顯像：目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

葡萄胎清宮一般選擇吸刮術(shù)，不用刮宮術(shù)，吸刮術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。

4、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

絨癌的治療原則，以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實(shí)行分層和個(gè)體化治療。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療方案首選EMA-CO方案和以5-Fu為主的聯(lián)合化療方案。就本題來說，答案只能選擇A。

5、<1>、【正確答案】 E

<2>、【正確答案】 A

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

hCG明顯升高，說明存在妊娠，加上子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，考慮為葡萄胎。葡萄胎的進(jìn)一步確診，選用B超，治療選擇清宮。

四、B

1、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

5-氟尿嘧啶(5-FU)用于侵葡陰道轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

絨癌化療時(shí)常選擇5-FU+KSM聯(lián)合化療。

MTX主要用于絨癌腦轉(zhuǎn)移時(shí)，鞘內(nèi)注射。

2、<1>、【正確答案】 B

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。

第三篇：遼寧省2015年上半年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：磷的代謝試題

遼寧省2015年上半年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：磷的代謝

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、癲癇小發(fā)作的特征是____ A．發(fā)作性短暫意識(shí)障礙

B．很輕的抽搐發(fā)作

C．發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短

D．兒童期出現(xiàn)的抽搐

E．任何癥狀的輕微發(fā)作

2、嘧啶核苷酸從頭合成首先合成的化合物是

A．dUMP

B．UMP

C．dTMP

D．TMP

E．cmP

3、下列關(guān)于探針標(biāo)記方法的敘述正確的是

A．酶促標(biāo)記法是最常用的標(biāo)記方法，產(chǎn)生比化學(xué)標(biāo)記法高的敏感性

B．酶促標(biāo)記法簡(jiǎn)便、快速、標(biāo)記均勻

C．末端標(biāo)記的探針比均勻標(biāo)記的探針有更高的活性

D．末端標(biāo)記的探針常用于雜交分析

E．均勻標(biāo)記的探針主要用于DNA的測(cè)序

4、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的____ A．起病急驟

B．年齡多較輕

C．多有腦膜刺激征

D．常見局限性抽搐、偏癱、失語

E．多有心房纖顫

5、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用對(duì)變異性心絞痛療效最佳的藥物是____ A．美托洛爾

B．硝酸異山梨醇

C．開搏通

D．硫氮革酮

E．哌唑嗪

6、HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是____ A．HBsAg

B．抗-HBs

C．HBeAg

D．抗-HBe

E．抗HBC

7、關(guān)于內(nèi)分泌對(duì)生殖系統(tǒng)影響的敘述，錯(cuò)誤的是

A．卵巢皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源

B．21-羥化酶缺陷可導(dǎo)致女性假兩性畸形

C．1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下

D．甲減可導(dǎo)致性早熟

E．少量雄激素是女性的陰毛、腋毛發(fā)育所必需的

8、下列哪項(xiàng)屬于孕激素的生理作用

A．使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜 B．促使子宮發(fā)育及肌層變厚 C．使乳腺腺管增生

D．促使陰道上皮細(xì)胞增生、角化 E．促使鈉、水潴留

9、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是

A．Bassini修補(bǔ)法

B．MCVay修補(bǔ)法

C．Ferguson修補(bǔ)

D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

10、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

A．超聲檢查

B．MRI檢查

C．分段刮宮+病理檢查

D．宮腔碘油造影

E．宮腔鏡檢查

11、胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長(zhǎng)于腹膜上，稱為 A．播散

B．直接蔓延

C．種植性轉(zhuǎn)移

D．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E．移植性轉(zhuǎn)移

12、嚴(yán)重的慢性汞中毒震顫特征是 A．意向性震顫 B．陣發(fā)性震顫 C．對(duì)稱性震顫 D．靜止性震顫 E．癔病性震顫

13、小麗長(zhǎng)得很美麗，見到她的人看見她美麗的相貌就會(huì)覺得她的人品也非常好，這是

A．首因效應(yīng)

B．近因效應(yīng)

C．暈輪效應(yīng)

D．刻板印象

E．財(cái)富效應(yīng)

14、心理測(cè)驗(yàn)的特性不包括

A．間接性

B．相對(duì)性

C．客觀性

D．直接性

E．標(biāo)準(zhǔn)化

15、X-連鎖淋巴組織增生性疾病的突變基因?yàn)?/p>

A．IL-2基因

B．XLP(LYP)基因

C．BtK基因

D．IL-2受體基因

E．RAGI基因

16、以正常月經(jīng)28日為例，黃體體積達(dá)最高峰時(shí)為月經(jīng)周期第幾日

A．17日左右

B．19日左右

C．20日左右

D．22日左右

E．以上都不正確

17、羅杰斯人格理論的核心是

A．本我B．自我C．超我D．潛意識(shí)

E．力比多

18、既涌吐痰涎，又截瘧的藥是 A．升藥 B．常山 C．瓜蒂 D．明礬 E．輕粉

19、男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇是 A．抗甲狀腺藥物 B．甲狀腺次全切除術(shù) C．核素131I D．復(fù)方碘溶液 E．β受體阻斷藥

20、有關(guān)節(jié)段性回腸炎的描述正確的是

A．特異性、慢性以粒細(xì)胞為主的節(jié)段性炎性疾病

B．通常發(fā)生于上段回腸

C．常見臨床癥狀為慢性帶軟便或稀便的腹瀉

D．糞便中通常帶有黏液和血

E．以上都對(duì)

21、一位女大學(xué)生，因?yàn)橹v課的男老師多叫她回答了幾次問題，就覺得老師對(duì)她有意思，而事情并非如此。這種行為屬于

A．對(duì)刺激的分辨障礙

B．自我強(qiáng)化

C．誘因不當(dāng)

D．適應(yīng)技能缺乏

E．鐘情妄想

22、女性，31歲，G3P0A3L0，人工流產(chǎn)3次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)繼發(fā)不孕2年，男方精液檢查正常，其不孕可能的原因最可能是 A．排卵障礙

B．輸卵管因素

C．宮腔粘連

D．子宮內(nèi)膜異位癥

E．免疫性因素

23、注意缺陷與多動(dòng)障礙兒童的心理行為問題不包括

A．注意力缺乏

B．喚起過度、活動(dòng)過多

C．行為沖動(dòng)

D．肌肉不自主運(yùn)動(dòng)

E．延遲滿足困難

24、乳酸異生為糖在 A．胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行 B．線粒體內(nèi)進(jìn)行 C．微粒體內(nèi)進(jìn)行

D．線粒體及微粒體內(nèi)進(jìn)行 E．線粒體及胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行

二、多項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、性身份障礙主要指的是

A．易性癥

B．異裝癥

C．摩擦癥

D．戀物癥

E．同性戀

2、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確____ A．取消了NIDDM和IDDM的稱法

B．保留了1型、2型糖尿病的名稱

C．取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D．葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E．妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

3、支氣管哮喘的本質(zhì)是____ A．氣道阻塞

B．氣道慢性炎癥

C．可逆性氣流阻塞

D．不可逆性氣流阻塞

E．氣道平滑肌痙攣

4、關(guān)于乳酸依沙丫啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng),不恰當(dāng)?shù)氖? A．嚴(yán)格無菌操作，掌握藥物劑量

B．術(shù)前應(yīng)作各項(xiàng)化驗(yàn)，排除藥物過敏史

C．藥物吸收24小時(shí),體溫可達(dá)38度左右,一般不需處理 D．胎兒及胎盤一般在24-~48小時(shí)排出

E．引產(chǎn)后72小時(shí)無宮縮，不能重復(fù)注入藥物，應(yīng)改用其他方法引產(chǎn)

5、下列哪一點(diǎn)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

A．由上到下

B．由遠(yuǎn)到近

C．由粗到細(xì)

D．由低級(jí)到高級(jí)

E．由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

6、關(guān)于催眠治療的描述，不夠確切的是

A．催眠師具有較高的權(quán)威性

B．催眠治療必須是在具有高暗示性的人身上才能實(shí)施

C．要求被催眠者放松、安靜、消除雜念

D．催眠治療必須是在被催眠者進(jìn)入催眠狀態(tài)后進(jìn)行

E．所有人都可以進(jìn)行催眠治療

7、可以調(diào)節(jié)各器官血液分配量的血管是

A．大動(dòng)脈

B．中動(dòng)脈

C．小動(dòng)脈

D．中靜脈

E．大靜脈

8、”我是無用的，因?yàn)槲胰ベI東西時(shí)商店已經(jīng)關(guān)門了?！狈从车氖钦J(rèn)知歪曲中的 A．任意推斷

B．選擇性概括

C．過度引申

D．夸大

E．縮小

9、關(guān)于超抗原的描述，正確的是

A．可多克隆激活某些T細(xì)胞或B細(xì)胞

B．須經(jīng)抗原呈遞細(xì)胞加工處理后呈遞

C．與自身免疫病無關(guān)

D．有嚴(yán)格的MHC限制型

E．只能活化一個(gè)相應(yīng)的T細(xì)胞克隆

10、利用99mTc-PYP進(jìn)行急性心肌梗死診斷，屬于 A．全身顯像

B．動(dòng)態(tài)顯像

C．陰性顯像

D．早期顯像

E．陽性顯像

11、支氣管擴(kuò)張常見痰液性狀為____ A．磚紅色膠凍狀痰

B．粉紅色泡沫痰

C．鐵銹色痰

D．黃綠色膿痰，久置分層

E．E芻色泡沫痰

12、失眠癥患者最常見的主訴是

A．入睡困難

B．容易驚醒

C．早醒

D．白天想睡

E．夢(mèng)魘

13、下列哪條血管不屬于陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的分支

A．痔下動(dòng)脈

B．痔中動(dòng)脈

C．陰唇動(dòng)脈

D．陰蒂動(dòng)脈

E．會(huì)陰動(dòng)脈

14、惡性腫瘤通過血道轉(zhuǎn)移最常受累的臟器是

A．腦、脊椎

B．脾、淋巴結(jié)

C．肺、骨

D．肝、腦

E．肝、肺

15、診斷女性生殖道淋病，取材的最佳部位是____ A．陰道口

B．宮頸管

C．陰道

D．宮頸陰道部

E．陰道穹隆

16、用于γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶的染色法是

A．Nachlas硝基藍(lán)四唑法

B．Betry硝酸鉛法

C．Lojda萘酰胺法

D．Dubowitz-Brooke鈣激活酶法

E．Snell-Garrett膽堿銅法

17、導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的病因是 A．腎動(dòng)脈炎

B．腎動(dòng)脈粥樣硬化 C．腎動(dòng)靜脈瘤 D．細(xì)胞瘤 E．腹主動(dòng)脈瘤

18、護(hù)理接受化學(xué)治療的白血病病人的最重要措施是

A．防治和治療感染

B．緩解疼痛

C．消除病人憂慮

D．鼓勵(lì)病人攝入蛋白飲食

E．尋找緩解的體征

19、NAP活性明顯增高見于

A．慢粒白血病慢性期

B．急淋白血病緩解期

C．惡性淋巴瘤Ⅳ期

D．類白血病反應(yīng)

E．多發(fā)性骨髓瘤 20、自我體驗(yàn)是準(zhǔn)備成為治療師的專業(yè)人員提高對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，得到成長(zhǎng)的重要途徑。下列關(guān)于自我體驗(yàn)的目的，不正確的是

A．幫助受訓(xùn)的治療師去評(píng)估自己踏人心理治療領(lǐng)域的動(dòng)機(jī)

B．探討自己的價(jià)值觀、需求、態(tài)度及人生經(jīng)驗(yàn)

C．改變目前的生活狀況

D．解決自己的內(nèi)心沖突或心理創(chuàng)傷

E．體會(huì)作為來訪者、患者的內(nèi)心感受

21、關(guān)于肝尾葉的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A．位于肝臟面肝門左縱溝后部的右側(cè)

B．位于肝臟面肝門右縱溝后部的左側(cè)

C．位于肝臟面橫溝(肝門)的前方

D．位于肝臟面橫溝(肝門)的后方

E．其右側(cè)有下腔靜脈

22、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于

A．肉芽腫性炎

B．纖維素性炎

C．化膿性炎

D．出血性炎

E．漿液性炎

23、可以采取何種方式提高心肌灌注顯像圖像質(zhì)量 A．對(duì)于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損，可使用俯臥位顯像進(jìn)行鑒別

B．可以不考慮心外放射性的干擾

C．心臟周圍的放射性會(huì)不會(huì)導(dǎo)致偽影，也不影響心肌的定量計(jì)算

D．心尖部組織放射性攝取較高

E．患者在檢查中移動(dòng)不需要進(jìn)行圖像校正

24、對(duì)于鼻息肉來說，不正確的是

A．鼻息肉是由黏膜慢性炎癥和變態(tài)反應(yīng)引起

B．巨大鼻息肉稱“蛙形鼻”

C．肉眼觀蒼白，半透明，常有蒂

D．不形成潴留囊腫

E．間質(zhì)水腫

第四篇：臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師考試成績(jī)查詢

一、成績(jī)查詢

醫(yī)師實(shí)踐技能成績(jī)查詢一般是在考后半個(gè)月陸續(xù)發(fā)布。

醫(yī)學(xué)綜合筆試成績(jī)查詢一般是12月份在國家醫(yī)學(xué)考試中心進(jìn)行網(wǎng)上查詢。

二、通過標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分值為100分，合格分?jǐn)?shù)線為60分。

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試通過標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)有所變化。

1999-2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線：

2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師356分

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師351分

2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師345分

2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師359分

2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師350分

2006年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師360分

2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師335分

2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師328分

2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師302分

2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師302分 2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師334分

2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師305分

1999年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師320分

臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試通過標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)有所變化。

1999-2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線：

2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師175分 2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師170分

2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師160分

2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師178分

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師180分

2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師183分 2005年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師173分

2004年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師168分

2003年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師154分

2002年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分

2001年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師174分 2000年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師166分

1999年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158分

第五篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成

2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C 36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動(dòng)作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是D）

（答案：

A.幻視

B.錯(cuò)覺

C.注意渙散

D.意識(shí)清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對(duì)過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對(duì)不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長(zhǎng)速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D）

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反?；顒?dòng)

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采?。ù鸢福?B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成 B.大腦前動(dòng)脈血栓形成 C.大腦中動(dòng)脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動(dòng)脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.動(dòng)脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見?。ù鸢福篊）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動(dòng)脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識(shí)障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）

A.測(cè)定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時(shí)間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查

157.對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ù鸢福篍）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

D）

（答案：