第一篇：鳳山縣開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中期評估工作情況匯報

鳳山縣開展醫(yī)改中期評估

及落實2011年度工作部署情況匯報

近兩年來，我縣始終堅持貫徹落實國家對醫(yī)改工作的各項部署，以科學發(fā)展觀為指導，堅持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)原則，把維護人民健康權益放在第一位，按照著力?；尽娀鶎?、建機制的要求，周密部署，扎實工作，扎實推進醫(yī)改各項工作，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域存在的突出問題，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，努力使群眾看得上病、看得起病、看得好病，基本做到病有所醫(yī)，有效保障了全縣人民健康，向著改革目標邁出了重要的一步。按照?自治區(qū)衛(wèi)生廳關于開展衛(wèi)生部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）中期評估準備工作的緊急通知?（桂衛(wèi)規(guī)財?2011?30號）、??醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）?中期評估工作方案?和??醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）?中期評估核心指標體系?要求，對醫(yī)改重點改革任務的進展、取得的成效進行評估，現(xiàn)將評估工作開展情況和落實2011年醫(yī)改工作部署情況匯報如下：

一、基本情況

鳳山縣地處廣西西北部，位于云貴高原南麓，東與東蘭縣毗鄰，南連巴馬瑤族自治縣，北倚天峨縣，西與百色市的凌云、樂業(yè)兩縣接壤，是個內(nèi)陸縣份。全縣轄8鄉(xiāng)1鎮(zhèn)，96個行政村，2個街道社區(qū)，1337個村民小組，2234個自然屯，行政區(qū)域面積1738平方公里。到 2010年底總?cè)丝?1.27萬人，系國家級貧困縣。“十一五”期間，特別是2009年實施醫(yī)改工作以來，在上級主管部門 的指導和縣委、縣府的領導下，鳳山縣衛(wèi)生工作立足縣情，抓住機遇，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揚老區(qū)傳統(tǒng)，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展的新時期，各項工作呈現(xiàn)出健康可持續(xù)發(fā)展的局面，為鳳山縣經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出重要的貢獻。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善。至2010年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)127個，其中政府辦醫(yī)療機構縣級4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級11個，村級96個(其中標準衛(wèi)生室23個)，個體醫(yī)療機構13個。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構有床位467張，其中縣級醫(yī)療單位238張，占50.96％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院229張，占49.04％，全縣平均每千人口擁有床位數(shù)2.2張。全縣已形成了以縣級醫(yī)療單位為中心，中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室(所)為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。2007年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點在我縣實施，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全縣，覆蓋率為100％。2010年，參合農(nóng)民達169336人，共籌集合作醫(yī)療基金2540.5萬元，參合率93.94%。疾病預防控制工作成效明顯。依照?傳染病防治法?加大對非典、手足中病、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感等重點傳染病的防治和監(jiān)測工作，建立健全縣鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生突發(fā)事件“三網(wǎng)”建設。全縣以鄉(xiāng)為單位“五苗”接種率達95%以上。積極開展婦幼保健工作，以實施好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助為主要內(nèi)容的民生工程為抓手，加強醫(yī)療機構產(chǎn)科建設和人員培訓，加強中心衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)、難產(chǎn)應急處理能力。群眾就醫(yī)條件得到明顯改善?！笆晃濉逼陂g，衛(wèi)生基礎設施建設進一步加強。我縣陸續(xù)實施完成了國債縣疾病預防控制機構建設項目，國債和擴大內(nèi)需縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村標準衛(wèi)生室建設 項目，共11個，總投資5500多萬元。五年來，還陸續(xù)更新添臵了一大批診療設備。目前，全縣已擁有萬元以上診療設備1000多臺，其中，百萬元以上的已有10多臺，CT、全自動分析儀、彩超等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設備已在縣級醫(yī)療機構推廣應用。醫(yī)療設施的投入，改善了群眾就醫(yī)條件，提升了診療水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益?！笆晃濉毙l(wèi)生計劃指標基本實現(xiàn)。“十一五”期間，是我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的時期。綜合反映人民群眾健康的主要指標：全面實現(xiàn)平均期望壽命由2005年的71.2歲，到2010年提高到近74.5歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的76.6/10萬下降到2010年為0,新生兒破傷風發(fā)生率由2005年的2.13‰下降到2010年為0,嬰兒死亡率從2005年的23.01‰下降到2010的5.9‰。傳染病發(fā)病率由2005年的140.26/10萬下降至2010年的120.89/10萬。

二、醫(yī)改工作進展情況

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

1、穩(wěn)定城鎮(zhèn)職工參保率。2008-2010年各年度全縣城鎮(zhèn)職工參保人均為8222人，參保率100％，均穩(wěn)定在國家要求的95%以上。城鎮(zhèn)職工政策范圍內(nèi)住院報銷比例2008年為64.9 %，2009年為64.2 %，2010年為90.6 %，報銷比例超過國家要求的60 %以上。

2、新農(nóng)合參合率逐年提高。2008-2010年，鳳山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)逐年增加，2008年151556人，參合率85.33％；2009年159996人,參合率90.08％；2010年169366人,參合率93.94％，2009年和2010年均穩(wěn)定在國家要求的90 %以上。

3.新農(nóng)合保障水平不斷提高。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比 例2008年為62.7 %，2009年為62.8%，2010年為66.47 %，報銷比例超過國家要求的60%以上。

4.新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌穩(wěn)步推進。2010年實行新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌的衛(wèi)生院11個，新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌比例54.55 %，達到2010年預計完成50%的目標。

（二）初步建立國家基本藥物制度

1.全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋。截止 2010年12月，全縣所有11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均實施基本藥物制度，實施基本藥物制度覆蓋率100%。

2.國家基本藥物使用情況。截止2010年12月，配備基本藥物的基層醫(yī)療機構數(shù)11家，配備品種比例高于50%的2家,占18.2 %，比例高于66.67%（三分之二）的9 家,占81.8%；國家基本藥物使用率100 %。基藥銷售額比例高于50%的基層醫(yī)療機構數(shù)11家,占100%；比例高于66.67%（三分之二）的 11 家,占100%；中藥飲片銷售額比例高于20%的基層醫(yī)療機構數(shù)3家,占27.3 %。按合同要求及時配送金額占全年申購藥品金額比例高于50%的基層醫(yī)療機構數(shù)11家,占100%。比例高于66.67%（三分之二）的10家,占90.91%。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 1.基層醫(yī)療機構建設達標情況

截止2010年12月，全縣僅擁有一所相當于二級規(guī)模的縣級綜合性醫(yī)院。擁有1所及以上達標衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個，衛(wèi)生院達標率54.5 %。擁有達標村衛(wèi)生室的行政村23個，占行政村數(shù)的23.96%。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術人員情況 截止2010年12月，全縣基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員數(shù)583人，衛(wèi)生技術人員數(shù)494人，占84.7%；衛(wèi)生院衛(wèi)生人員數(shù)272人，衛(wèi)生技術人員數(shù)234人，占比例86 %；村衛(wèi)生人員數(shù)210人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8人，占3.8%。

全縣擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師383人，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)1.8人。

全縣擁有注冊全科醫(yī)師7人，每千人口全科醫(yī)師數(shù)0.03人。3.基層醫(yī)療機構綜合改革情況。截止2010年12月，全縣擁有政府辦基層醫(yī)療機構11家，實施基層醫(yī)療機構綜合改革11家，政府辦基層醫(yī)療機構綜合改革比例100%。

4.促進基本公共衛(wèi)生服務均等化

（1）基本公共衛(wèi)生服務實施情況。截止2010年12月，在全縣范圍內(nèi)全部開展9類15項基本公共衛(wèi)生服務項目。在國家項目之外省級增加的基本公共衛(wèi)生服務項目1項（免費婚檢）。全縣城鎮(zhèn)居民累計建檔數(shù)0.91萬人，建檔率47.4%，達到40%的國家要求目標，其中：計算機管理率43.9%；農(nóng)民健康檔案累計建檔數(shù)3.78萬人，建檔率20.29 %，達到20%的國家要求目標，其中：計算機管理率7.6%；35歲以上高血壓病人數(shù)1.84萬人，登記管理 0.14萬人，登記管理率7.6%，規(guī)范管理0.13萬人，規(guī)范管理率90.27 %,超過國家要求達到60%的目標；35歲以上糖尿病病人數(shù) 0.22萬人，登記管理0.04萬人，登記管理率18%,規(guī)范管理0.03萬人，規(guī)范管理率75%,超過國家要求達到60%的目標。

（2）重大公共衛(wèi)生服務項目完成情況。截止2010年12月，全縣累計實施重大公共衛(wèi)生項目實施數(shù)5項。一是地中海貧血防治項目。二是艾滋病攻堅工程項目。三是2009-2010年15歲以下 人群應補種乙肝疫苗累計人次數(shù)2.82萬人次數(shù)，實際完成40596人次，完成率 44％。四是2008-2010年住院分娩補助累計任務數(shù)0.52萬人，實際補助人數(shù)0.48萬人，完成率92.3％。五是2009-2010年農(nóng)村婦女免費增補葉酸任務數(shù)0.28萬人，實際補助1101人，完成率39.3％。

三、改革成就

（一）老百姓得實惠

1.醫(yī)藥費用即時結算率逐年上升。2009-2010年，實行新農(nóng)合醫(yī)藥費用即時結算。

2.門診病人次均醫(yī)藥費用下降。2010年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診病人次均醫(yī)藥費用為 21.66元，比試點前的2009年下降 6.32元，平均下降幅度為22.59％。

3．住院病人人均醫(yī)藥費用下降。2010年，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院病人人均醫(yī)藥費用為486.57元，比試點前的2009年下降22.34 元，平均下降幅度為4.4％。

4．門診病人次均藥品費用下降?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構門診病人次均藥品費用2009年為22.34元，2010年為16.53元，實施試點后下降了5.81元，下降26％。

5．住院病人人均藥品費用下降?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構住院病人人均藥品費用2009年為312.74元，2010年為270.8元，實施試點后下降了41.94元，下降13.4％。

（二）體制機構建設明顯加強

1．我縣基層醫(yī)療機構診療人次數(shù)上升。2009年、2010年我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次分別為171945人次、173210人次，試點后比試點前增加了1265人次，基層醫(yī)療機構門診量增長率為 0.74％。

2．基層醫(yī)療機構抗生素使用比例下降。2009年、2010年我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗生素使用比例分別為32.12％、32.58％，試點前后基本持平。

3．基層醫(yī)療機構財政補助收入比例提高。2009年、2010年我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助收入比例分別為34.6％、52.75％，試點后比試點前增加了18個百分點。

4．基層醫(yī)療機構藥品收入所占比例下降。2009年、2010年我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品收入比例分別為42.96％、26.44％，試點后比試點前下降了16個百分點。

四、2011年醫(yī)改工作部署落實情況

（一）強化領導，周密部署。2011年2月24日全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，縣人民政府及時召開醫(yī)改領導小組會議，專題研究部署醫(yī)改工作，并結合縣情實際，對年度工作任務進行了細致安排，確保年度重點任務得到落實。

（二）明確目標，細化任務。圍繞2011年醫(yī)改重點工作目標，我縣對今年醫(yī)改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務，細化工作安排，明確責任部門，確保落到實處。

（三）突出重點，統(tǒng)籌推進。一是大力實施公共衛(wèi)生項目，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生應急管理機構和健康教育機構建設，認真抓好應對各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急準備和處臵工作，強化衛(wèi)生應急隊伍培訓和演練，提高應急處臵能力。二是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，實行全員聘任制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長公開競聘制，制定衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資方案，積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生管理縣鄉(xiāng)村一體試點工作。三是不斷完 善基層療機構推行國家基本藥物制度運行管理機制和財政綜合補償機制,全面實施藥品零差率銷售，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構初步建立藥品供應保障體系，降低群眾醫(yī)藥費用負擔。四是積極爭取和實施衛(wèi)生民生項目，不斷加大衛(wèi)生基礎建設投資力度，加快縣醫(yī)院住院綜合樓和婦保院門診綜合樓在建項目的建設進度，按要求實施村衛(wèi)生室標準化建設，不斷鞏固提高規(guī)范化村衛(wèi)生室建設水平,抓好在職人員教育培訓,加強縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡基礎，完善衛(wèi)生服務體系,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。五是扎實推進婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作，強化項目規(guī)范管理和資金運行。進一步規(guī)范兒童保健技術服務，抓好國家擴大免疫規(guī)劃的落實，不斷加大培訓力度，提高兒童保健隊伍的服務能力，提高兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率。六是繼續(xù)加強醫(yī)療保障制度建設，不斷擴大醫(yī)保政策覆蓋面和醫(yī)保政策對象覆蓋率，完善職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合實施方案，提高報銷補償水平，開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點，加強醫(yī)?；鸸芾?，強化督查。積極推進醫(yī)療保障體系信息化建設，加強對定點醫(yī)療機構服務行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長。

五、存在的困難和建議

醫(yī)改工作運行兩年來,我們嚴格按照國務院、自治區(qū)、市的安排部署,結合我縣實際,切實加強領導,不斷加大投入,及時抽調(diào)人員,狠抓工作落實,積極探索一定的經(jīng)驗,取得了一定成績,但與上級要求和群眾期盼還有一定的差距。一是衛(wèi)生基礎設施建設仍然滯后，城鄉(xiāng)發(fā)展還不平衡，主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務半徑大，村衛(wèi)生室尚未實施國家基本藥物制度，鄉(xiāng)村醫(yī)療設備陳舊短缺，衛(wèi)技人員匱乏，影響衛(wèi)生管理縣鄉(xiāng)村一體化改革整體推進。鄉(xiāng)村醫(yī) 生隊伍老化，衛(wèi)生服務能力的水平不高，群眾反映的看病難、看病貴還不同程度地存在。二是人才衛(wèi)生隊伍的建設還有待進一步提高，配臵不合理。三是實施藥品“三統(tǒng)一”工作,自治區(qū)上招標確定生產(chǎn)廠家、市上招標確定配送企業(yè),部分常用藥品配送價格比“三統(tǒng)一”前批發(fā)價高出幾倍,群眾意見很大。四是村衛(wèi)生室的支持政策有待完善，主要集中在鄉(xiāng)村醫(yī)生身份待遇、養(yǎng)老保障、后繼乏人等方面，特別是基本藥物制度實施后，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品價格下降，原來在村衛(wèi)生室就診的患者部分分流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際收入受到影響，而且也增加農(nóng)村居民就診費用負擔。建議上級相關部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,加大衛(wèi)生服體系建設投資力度,及時調(diào)整更換不合理的基本藥物品種,完善相關衛(wèi)生經(jīng)濟政策,結合各縣實際情況穩(wěn)步推進衛(wèi)生管理一體化等涉及重大體制機制變革的改革試點,為醫(yī)改工作的深入推進提供硬性政策支持。

六、下一步工作重點

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務，需要堅持不懈的努力，需要社會各界的共同參與?，F(xiàn)在醫(yī)改已經(jīng)進入攻堅克難的關鍵階段，我們將按照中央關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，緊緊圍繞?；?、強基層、建機制這一中心任務，加大四項重點改革推進力度，積極調(diào)動各級各部門的創(chuàng)造性，提高工作實效性，全力完成各項醫(yī)改任務。

（一）認真做好醫(yī)改中期評估迎檢工作，針對自治區(qū)督導組提出存在的問題和建議，我們將制訂切實可行的整改方案，落實整改措施，限期整改。做到件件有著落，事事有回音。

（二）以基層為重點統(tǒng)籌推進四項重點改革 一是鞏固和擴大實施基本藥物制度成果。進一步落實基本藥物制度相關政策，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革力度，全面落實績效工資政策，建立起能進能出的用人機制，以服務質(zhì)量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的基礎性作用。

二是在鞏固覆蓋面和參保率的基礎上，進一步提高醫(yī)保保障水平和服務水平，2011年三項基本醫(yī)保（合）率穩(wěn)定在90%以上，力爭達到95%以上。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，重點減輕群眾門診大額醫(yī)療費用負擔。在全縣定點醫(yī)療機構內(nèi)全面實行“就醫(yī)一卡通”服務。加快推進基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合醫(yī)保經(jīng)辦管理資源，逐步解決重復參保問題。推進醫(yī)保支付方式改革，切實發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量的控制作用。

三是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體系建設，大力開展適宜人才培養(yǎng)和培訓。完善和落實基層衛(wèi)生人才吸引和使用政策。

四是進一步完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使用監(jiān)督考評機制，確保9類基本公共衛(wèi)生服務全面開展，進一步提高服務效率和效益。

（三）加強督導

一是采取內(nèi)部考核和外部評估相結合的辦法，對醫(yī)改實施方案落實情況進行全面評估，系統(tǒng)、全面、客觀了解醫(yī)改進展和效果，分析存在的問題，進一步調(diào)整和完善政策措施，并提出下一階段的醫(yī)改工作方案。二是結合近期醫(yī)改任務，繼續(xù)加大醫(yī)改工作培訓力度，確保改革不變形、不走樣。三是加強對醫(yī)改工作的調(diào)研，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的突出問題，進行專題研究并予以解決，落實好醫(yī)改各項任務。

（四）健全醫(yī)改組織實施工作機制 一是強化責任機制。完善醫(yī)改考核制度，將醫(yī)改考核納入政績考核體系。二是建立激勵機制。將醫(yī)改任務完成情況和績效考核結果與財政補助安排掛鉤，并通過媒體宣傳、簡報信息等方式進行通報。三是加強協(xié)作機制。進一步完善部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)的平臺，進一步統(tǒng)一思想，形成推進改革的合力。四是健全監(jiān)測機制。建立醫(yī)改組織實施的動態(tài)跟蹤和監(jiān)測體系，完善醫(yī)改信息月報制度，對改革的實施進度進行實時監(jiān)控。

（五）營造推進醫(yī)改的良好氛圍

一是發(fā)揮醫(yī)務人員的主力軍作用，保障醫(yī)務人員的合法權益和合理待遇，引導醫(yī)務人員積極主動地參與醫(yī)改。二是加強輿論宣傳，廣泛宣傳醫(yī)改的方針政策，解答群眾關心的熱點問題，合理引導預期，客觀宣傳改革的長期性、艱巨性和復雜性，使廣大人民群眾更加理解改革、支持改革。

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011具體安排及任務分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務落到實處。主要目標完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機構直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標準化建設實施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機構庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。

全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗收，全部達到標準化、規(guī)范化要求。

四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導組給予我縣公共衛(wèi)生服務工作高度評價，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進。

五、推進公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制和多元化辦醫(yī)的競爭機制，提高公立醫(yī)院服務質(zhì)量和運行效率。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應的人才引進、人員培訓、工資補助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強組織領導。局成立了醫(yī)改工作領導小組，由局長任組長，并設立專門醫(yī)改辦公室，具體負責醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標責任制，層層分解任務，層層抓好落實。實行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責任制，全面負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

二、充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。廣大醫(yī)務人員是一支具有奉獻精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。醫(yī)改當中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務人員的合法權益，使醫(yī)務人員更受尊重，進一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導。及時了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導向，有計劃、有重點地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實惠，合理引導社會預期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第三篇：開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

批轉(zhuǎn)《國家醫(yī)改辦關于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(—年)中期評估工作的通知》(醫(yī)改辦【】7號)及附件收悉。根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報告如下:

為貫徹落實國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對照我市 —年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務分解工作,我委結合我市實際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目資金測算工作

年按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財政局做好我市 —年海口市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標準化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、職業(yè)病防治、疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督機構等衛(wèi)生醫(yī)療設備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項目資金的測算工作。

二、進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標準化建設項目列入XX年為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標準化率已達50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現(xiàn)該項目主體已完工,正在進行裝修階段。

三、努力促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點項目建設。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫(yī)療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我 委已下達給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項目用地有調(diào)整,項目正在開展前期工作。

3、推進秀英區(qū)疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。XX年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目 年我委已安排100萬元,區(qū)財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元?，F(xiàn)項目正在進行招標階段。

4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中央投資項目建設。中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛(wèi)生局,目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準備開工,國興社區(qū)正在項目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。XX年下達農(nóng)村改廁專項資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好年我市醫(yī)改項目投資計劃編制工作。我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標準化項目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項目,農(nóng)村改廁項目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構等設備購置列入年市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金XX萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目中的國興社區(qū)項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫(yī)改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:XX年我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設資金計劃XX萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。

五、相關建議

1、建議市衛(wèi)生局加強督促指導瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項目初步設計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認真執(zhí)行醫(yī)改項目政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫(yī)改項目順利實施。

第四篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

平輿縣人民政府（2011年12月2日）

平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。近年來，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點，對照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責任目標，緊密結合衛(wèi)生工作實際，解放思想，更新觀念，突出重點，穩(wěn)步推進，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。

一、基本醫(yī)療保障制度建設情況

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到12.98萬人，超額完成市政府12萬人的目標任務。解決了地方政策性關閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)人員的參保問題，認真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋。2011年參合人數(shù)77.11萬人，參合率達到99%。二是嚴格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標準。我縣新農(nóng)合補助標準2012年每人達到300元，每年每人最高限報金額提高到15萬元。三是進一步提高特殊群體患者的救助。對白血病、先天性心臟病兒童實行住院治療不設起付線，補助總費用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補助費用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補助費用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，?？顚Ｓ?。五是提高定點醫(yī)療機構服務水平。要求定點醫(yī)療機構按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。

二、實施國家基本藥物制度情況

我們把實施國家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措，切實擺上位置，放在心上。成立基本藥物領導協(xié)調(diào)小組，負責方案制定，指導基本藥物制度實施，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。在加大國家基本藥物制度政策宣傳的同時，加強衛(wèi)生院藥事管理，每個衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標采購軟件，規(guī)范藥品采購使用行為，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負擔。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系情況

近年來，通過多方努力，全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。同時依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設項目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，共建設項目衛(wèi)生室290個，達到了每個行政村都有標準化衛(wèi)生室的目標。此外，為進一步提高基層醫(yī)療機構服務能力，2011年全縣基層醫(yī)務人員到上級醫(yī)院參加6個月以上進修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學分達標率為85%。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進修，培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。基層衛(wèi)生服務體系得到加強，服務水平有了極大提高。

四、健全基本公共衛(wèi)生服務體系情況

我縣不斷完善和嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目的服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平?？h衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關單位，采取定人、定點分片包干的方式，對所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進行業(yè)務指導和審評考核，衛(wèi)生院采取主動服務、上門服務和巡診，多種形式開展普及健康知識，為轄區(qū)居民提供方便、快捷的健康管理服務。建立健康檔案51萬份，建檔率達到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標均達到省市要求的標準，按照時序進度較好地完成了各項既定工作目標。

總之，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領導和市業(yè)務部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。下一步，我們將認真貫徹落實這次會議精神，學習兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗和做法，采取切實可行的工作措施，進一步加大工作力度，把各項醫(yī)改政策落到實處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實惠。

第五篇：涇陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

涇陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

首先，我代表縣政府對市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導工作表示熱烈的歡迎！

今年以來，在市委、市政府的正確領導下，我縣認真貫徹落實《咸陽市人民政府辦公室關于印發(fā)咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號）精神，嚴格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標責任書要求，加強組織領導，強化工作措施，狠抓工作落實，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將有關情況匯報如下：

一、加強組織領導，全面夯實醫(yī)改工作基礎

建立和落實了醫(yī)改工作領導負責制，明確成員單位的工作職責，形成了政府統(tǒng)籌、部門配合、層層落實的強大合力。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結合我縣實際，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標。全市醫(yī)改工作會議召開后，我縣及時將醫(yī)改目標責任書進行細化、量化，逐一分解至各有關部門，并以縣政府名義逐一簽訂目標責任書，確保責任到崗、任務到人。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組定期召開專題會議，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問題。加強縣醫(yī)改辦建設，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責任心強、業(yè)務水平高的工作人員，對縣醫(yī)改辦進行了充實，并優(yōu)先保障辦公運轉(zhuǎn)經(jīng)費，全面提高了工作效率。

二、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)應保盡保

按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，全縣參合人數(shù)43.46萬人，比上年增加8561人，參合率達到98.09%，高于省市平均水平；啟動了新農(nóng)合全口義齒修復敬老工程，首批確定8個全口義齒修復定點醫(yī)療機構，從6月10日起全面開展工作。上半年，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)4.99萬人，其中職工2.8萬人、居民2.19萬人，參保率達到93.27%。

三、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負擔

重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案，將省級定點醫(yī)療機構起報點提高了500元，市三級定點醫(yī)院報銷比例提高到55%，市二級定點醫(yī)院住院報銷比例提高到60%，縣級報銷比例提高到75%、鎮(zhèn)級報銷比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報銷封頂提高到每人每年5萬元，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報銷比例統(tǒng)一設定為70%；80歲、90歲以上參合老人門診、住院報銷比例統(tǒng)一設定為80%和90%。出臺了鼓勵使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策，將縣級以上定點醫(yī)院門診使用中醫(yī)藥的費用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，同時將住院中藥費用的報銷比例提高了10個百分點；特殊慢病納入門診統(tǒng)籌基金支付管理，其中I類病種年報銷封頂限額提高到1萬元，II類病提高到5萬元。

四、初步建立國家基本藥物制度，基本滿足群眾用藥需求

一是全面啟動實施國家基本藥物制度工作，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270個村衛(wèi)生室全部實行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達到95%以上。截至6月底，全縣使用基本藥物422種，采購藥品價值432.13萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長效補償機制，對于實行零差率銷售且考核達標的村衛(wèi)生室，縣財政每年給予6000元補助。加大基本藥物配送、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢查率達到100%，確保基本藥物安全有效、及時供應到位。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓5次，參訓人數(shù)達600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料

10萬余份。

五、強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，不斷提升服務能力

全面落實補助經(jīng)費，完成了全縣270家標準化村衛(wèi)生室建設任務，并通過了省市達標驗收。衛(wèi)生重點項目建設進展順利，總投資8977萬元的縣醫(yī)院綜合門診大樓主、副樓均已封頂，完成投資5500萬元；縣婦幼保健院搬遷擴建項目門診和住院部大樓主體完工；永樂中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進行前期準備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺形象工程、“三診一室”建設任務全面完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室，衛(wèi)生應急工作進一步加強，目前急救能力體系建設項目已報省發(fā)改委待批。

六、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，進一步提高服務水平

建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設長效機制，定期招錄專業(yè)技術人員，上半年，通過社會公開招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補充專業(yè)技術人員57名，全縣醫(yī)療隊伍結構進一步優(yōu)化。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，累計完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓30人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員培訓

人次，村衛(wèi)生室在崗人員培訓586人次。優(yōu)化資源配置，建立健全縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期幫扶機制，制定了《2011年縣級醫(yī)療機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》，簽訂了對口支援協(xié)議書，每個縣級醫(yī)院對口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

七、深入實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目，促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化

全面實施10類基本公共衛(wèi)生服務和3類重大公共衛(wèi)生服務項目：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬人，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬人，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立。

2、高血壓、糖尿病、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬人，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。

3、兒童保健：15歲以下人群補種乙肝疫苗3.48萬人；

0—36個月兒童健康管理2589人，服務人次10472次。

4、孕產(chǎn)婦保健：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸1330人，服藥率為75.8%。

5、預防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。

6、健康教育：設立健康教育宣傳欄304個，舉辦健康咨詢講座5期。7、65歲以上老人健康體檢:計劃7月底啟動，11月底前全面完成。

8、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目：開展艾滋病教育宣傳8場次，群眾艾滋病防治知識知曉率大幅提高。

9、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。

八、積極探索，穩(wěn)步推進體制機制改革

建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制和新的人事分配制度，先后出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償辦法》、《關于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度，按需設崗、按崗聘用、競爭上崗，實行合同制管理。制定出臺了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核辦法，建立了以服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，每月開展一次考核，按照考核結果發(fā)放績效工資，獎優(yōu)罰劣，充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用，不斷調(diào)動廣大干部職工的積極性。

九、進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作

積極開展公立醫(yī)院改革試點和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點工作，組織各級醫(yī)院院長到閻良、彬縣等縣區(qū)學習公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進經(jīng)驗。在前期調(diào)研的基礎上，多次召開醫(yī)改研討會，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點實施方案》、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點工作實施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢意見。

雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效，但還存在一些亟待解決的問題，主要是長期存在的醫(yī)療資源總量不足、結構不合理、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、人才隊伍建設滯后等問題短期內(nèi)無法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進展緩慢；部分群眾對醫(yī)改工作認識不夠到位，參保積極性有待進一步提高。

下一步，我縣將以這次督查為契機，進一步加大工作力度，采取有力措施，切實把醫(yī)改工作抓好、抓實、抓出成效。

一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營造良好氛圍。

二是強化醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。定期開展法律法規(guī)和業(yè)務技能培訓，加大醫(yī)護人員再教育力度，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系。編制衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施，努力營造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境。

三是加快公立醫(yī)院改革試點工作步伐。堅持把公立醫(yī)院改革作為強化政府公共服務職能、保障和改善民生的一項重要工作來抓，廣泛征求社會各界意見、深入研究討論，盡快出臺《涇陽縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實施方案》。