第一篇：2011年婦泌科年終總結(jié)

2011年婦泌科年終總結(jié)

2011年來(lái)即將走過(guò)，在這一年里, 我們醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民“三個(gè)代表”精神，自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳提出的“三好一滿意”做好各項(xiàng)工作，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將2011年外科工作總結(jié)如下：

一、每個(gè)月定期安排時(shí)間組織學(xué)習(xí)認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民“三個(gè)代表”精神，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用 “八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。全科人員做到“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講 原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“二級(jí)級(jí)甲等”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并完成臺(tái)帳的整理工作，能按時(shí)完成及書寫病歷，病歷甲級(jí)率符合二甲要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)H手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。

一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

第二篇：婦產(chǎn)總結(jié)

大陰唇：皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管，淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。前庭大腺：腺管細(xì)長(zhǎng)，向內(nèi)側(cè)開(kāi)口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內(nèi)。若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。

子宮峽部：宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分

功能失調(diào)性子宮出血：是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道流血等。

內(nèi)生殖器包括：陰道，子宮，輸卵管，卵巢。

前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝病理改變：底蛻膜出血形成血腫，使胎盤從附著處分離

子宮內(nèi)膜：致密層，海綿層，基底層內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱功能層?；讓涌拷訉m基層的1/3內(nèi)膜。

子宮韌帶：圓，闊，主，宮骶。

輸卵管由內(nèi)向外分為：間質(zhì)部，狹部，壺腹部，傘部。

雌激素有促進(jìn)水鈉潴留作用。孕激素有促進(jìn)水納排泄作用。孕激素和雌激素有協(xié)同和拮抗作用

雄激素生理作用：對(duì)機(jī)體代謝功能影響，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，刺激骨髓中紅細(xì)胞增殖。

胎盤：由羊膜，葉狀絨毛膜，底蛻膜構(gòu)成。羊膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內(nèi)層；葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分占胎盤的主要部分；底蛻膜構(gòu)成胎盤的母體部分，占胎盤很小。胎膜：由絨毛膜、羊膜構(gòu)成。

臍帶三條血管：一條臍靜脈（動(dòng)脈血），兩條臍動(dòng)脈。

羊水來(lái)源：早期：主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；中后期胎兒尿液為主；晚期胎兒肺參與羊水組成。

黑加征：停經(jīng)6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺(jué)宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

胎先露：最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分。胎方位：胎兒先露不的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力。

子宮收縮力的特點(diǎn)：節(jié)律性，對(duì)稱性，極性，縮復(fù)作用。

中骨盆橫徑：也稱骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離，10cm

軟產(chǎn)道：是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成見(jiàn)紅：在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)粘液栓相混并排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩開(kāi)始比較可靠的癥狀。

胎頭拔露：宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)稱為胎頭拔露。

接產(chǎn)要領(lǐng)：保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵，產(chǎn)婦屏氣與接產(chǎn)者配合。

流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。

自然流產(chǎn)類型：1先兆流產(chǎn)2難免流產(chǎn)3不全流產(chǎn)4完全流產(chǎn)1有胞胎價(jià)值2出血多要清宮。

三種特殊流產(chǎn)：1稽留流產(chǎn)2習(xí)慣性流產(chǎn)3流產(chǎn)合并感染

妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化：是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成傷害，甚至導(dǎo)致母兒死亡

妊娠期高血壓疾病的分類：1妊娠期高血壓2子癇前期分為輕度 重度 3子癇4慢性高血

壓并發(fā)子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。

解痙首選藥物為硫酸鎂，但易出現(xiàn)毒性反應(yīng)：若鎂離子濃度超過(guò)5mmol|l 即可發(fā)生鎂中毒，表現(xiàn)為：1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿異位妊娠可發(fā)生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間

質(zhì)部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠

異位妊娠常發(fā)生以下結(jié)局：1輸卵管妊娠流產(chǎn)2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發(fā)性腹

腔妊娠。

異位妊娠臨床表現(xiàn)的癥狀：1停經(jīng)2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊

胎盤早剝的并發(fā)癥：1 DIC2 產(chǎn)后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。

完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，稱“警戒性出血。”

產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過(guò)500ml，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡首位。

產(chǎn)后出血病因：1 子宮收縮乏力 2 胎盤因素 3 軟產(chǎn)道裂傷 4 凝血功能障礙。

胎盤因素：1 胎盤滯留 2 胎盤粘連 3 胎盤部分殘留。

先兆子宮破裂的四大主要因素：子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。

孕產(chǎn)婦死亡的四大原因：產(chǎn)褥感染，產(chǎn)科出血，妊娠合并心臟病，嚴(yán)重的妊娠期高血壓

陰道凈化：維持正常酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長(zhǎng)。

滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn)：陰道分泌物特點(diǎn)：稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。

外陰陰道假絲酵母菌臨床表現(xiàn)：分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，有兩種不同的結(jié)局：1 病變自然

消退，很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌 2 病變有癌變潛能，可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

轉(zhuǎn)化區(qū)：是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部，稱為鱗-柱狀支接部，又分原始鱗-柱狀支接部

和生理鱗-柱狀支接部。

鱗狀上皮化生：暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞

開(kāi)始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被覆層鱗狀上皮所代替。

鱗狀上皮化：宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質(zhì)之間，直至柱狀上皮完全脫落而

被鱗狀上皮代替。多見(jiàn)于磷柱交接部移行

宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。

宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。高危型HPV感染是其主要危

險(xiǎn)因素

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。

子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關(guān)系分類：1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤

肌瘤變性：1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變：特殊類型壞死，劇烈腹痛并伴惡心，嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。4 肉瘤樣變

女性生殖道三大惡性腫瘤： 宮頸癌 卵巢 子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌 三聯(lián)征：肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現(xiàn)：陰道流血，絕經(jīng)后陰道流。診斷：

分段診刮，最有價(jià)值，最常用。

卵巢腫瘤并發(fā)癥及組織學(xué)分類：蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變。分類：1上皮性腫瘤 2性索

間質(zhì)腫瘤 3生殖細(xì)胞腫瘤 4轉(zhuǎn)移性腫瘤

梅格斯綜合征：纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。

葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間結(jié)締相連

成串如葡萄。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)落雪狀和蜂窩狀。一經(jīng)確診及時(shí)清宮。

葡萄胎患者隨訪包括：1HCG定量測(cè)定，清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一

次持續(xù)至少半年，此后每半年一次，共隨訪兩年。

完全性葡萄胎：停經(jīng)后陰道流血為常見(jiàn)癥狀。

葡萄胎避孕方法：常推薦避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。

轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。

功能失調(diào)性子宮出血：1子宮內(nèi)膜增生癥（單純型增生，復(fù)雜型增生，不典型增生）2增殖期子宮內(nèi)膜 3萎縮型子宮內(nèi)膜

調(diào)整月經(jīng)周期常用方法：1雌孕激素序貫法：即人工周期法2雌孕激素聯(lián)合法3后半周期療法。

排卵性月經(jīng)失調(diào)：1黃體功能不足 2子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

內(nèi)異癥：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱為子宮膜異位癥。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長(zhǎng)，反復(fù)周期性出血，形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型的典型病變。

目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法，占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)80%。

緊急避孕藥種類及用法1雌孕激素復(fù)方制劑2單孕激素制劑3米非司酮

胎盤的組成和功能：由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成。功能：1氣體交換 2營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 3排出胎兒代謝產(chǎn)物 4防御功能 5合成功能6免疫保護(hù)功能

影響分娩的因素：1產(chǎn)力（子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力，肛提肌收縮力）2產(chǎn)道（骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道）3胎兒（胎兒大小，胎位，胎兒畸形）4精神心理因素

人工流產(chǎn)綜合癥與防治措施：指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。防治措施：發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術(shù)前重視精神安慰，術(shù)中動(dòng)作輕柔，吸宮時(shí)掌握適當(dāng)負(fù)壓，減少不必要的反復(fù)吸刮

子宮肌瘤癥狀相關(guān)因素及手術(shù)指癥：癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變形相關(guān)。手術(shù)指癥：1月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效 2嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者 5肌瘤生長(zhǎng)較快，懷疑有惡變

第三篇：婦產(chǎn)總結(jié)

大陰唇：皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管，淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。前庭大腺：腺管細(xì)長(zhǎng)，向內(nèi)側(cè)開(kāi)口與陰道前庭后方小陰唇和處女膜之間的溝內(nèi)。若腺管口閉塞，可形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。子宮峽部：宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分

功能失調(diào)性子宮出血：是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道流血等。內(nèi)生殖器包括：陰道，子宮，輸卵管，卵巢。

前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝病理改變：底蛻膜出血形成血腫，使胎盤從附著處分離

子宮內(nèi)膜：致密層，海綿層，基底層內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱功能層。基底層靠近子宮基層的1/3內(nèi)膜。

子宮韌帶：圓，闊，主，宮骶。

輸卵管由內(nèi)向外分為：間質(zhì)部，狹部，壺腹部，傘部。雌激素有促進(jìn)水鈉潴留作用。孕激素有促進(jìn)水納排泄作用。孕激素和雌激素有協(xié)同和拮抗作用

雄激素生理作用：對(duì)機(jī)體代謝功能影響，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，刺激骨髓中紅細(xì)胞增殖。

胎盤：由羊膜，葉狀絨毛膜，底蛻膜構(gòu)成。羊膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內(nèi)層；葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分占胎盤的主要部分；底蛻膜構(gòu)成胎盤的母體部分，占胎盤很小。胎膜：由絨毛膜、羊膜構(gòu)成。

臍帶三條血管：一條臍靜脈（動(dòng)脈血），兩條臍動(dòng)脈。

羊水來(lái)源：早期：主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；中后期胎兒尿液為主；晚期胎兒肺參與羊水組成。

黑加征：停經(jīng)6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺(jué)宮頸與子宮之間似不相連。胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

胎先露：最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分。胎方位：胎兒先露不的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力。

子宮收縮力的特點(diǎn)：節(jié)律性，對(duì)稱性，極性，縮復(fù)作用。中骨盆橫徑：也稱骨棘間徑。指兩坐骨棘的距離，10cm 軟產(chǎn)道：是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成

見(jiàn)紅：在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)粘液栓相混并排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩開(kāi)始比較可靠的癥狀。胎頭拔露：宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi)稱為胎頭拔露。

接產(chǎn)要領(lǐng)：保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵，產(chǎn)婦屏氣與接產(chǎn)者配合。流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。

自然流產(chǎn)類型：1先兆流產(chǎn)2難免流產(chǎn)3不全流產(chǎn)4完全流產(chǎn)

1有胞胎價(jià)值2出血多要清宮。

三種特殊流產(chǎn)：1稽留流產(chǎn)2習(xí)慣性流產(chǎn)3流產(chǎn)合并感染

妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化：是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成傷害，甚至導(dǎo)致母兒死亡 妊娠期高血壓疾病的分類：1妊娠期高血壓2子癇前期 分為輕度 重度 3子癇4慢性高血壓并發(fā)子癇前期5妊娠合并慢性高血壓。解痙首選藥物為硫酸鎂，但易出現(xiàn)毒性反應(yīng)：若鎂離子濃度超過(guò)5mmol|l 即可發(fā)生鎂中毒，表現(xiàn)為：1膝跳反射減弱或消失2呼吸困難3少尿 異位妊娠可發(fā)生部位有1輸卵管壺腹部妊娠2輸卵管狹部妊娠3輸卵管傘部妊娠4輸卵管間質(zhì)部妊娠5腹腔妊娠6闊韌帶妊娠7卵巢妊娠8宮頸妊娠 異位妊娠常發(fā)生以下結(jié)局：1輸卵管妊娠流產(chǎn)2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發(fā)性腹腔妊娠。

異位妊娠臨床表現(xiàn)的癥狀：1停經(jīng)2腹痛3陰道流血4暈厥與休克5腹部包塊 胎盤早剝的并發(fā)癥：1 DIC 2 產(chǎn)后出血 3 急性腎衰竭 4 羊水栓塞。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，稱“警戒性出血。” 產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過(guò)500ml，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡首位。產(chǎn)后出血病因：1 子宮收縮乏力 2 胎盤因素 3 軟產(chǎn)道裂傷 4 凝血功能障礙。胎盤因素：1 胎盤滯留 2 胎盤粘連 3 胎盤部分殘留。

先兆子宮破裂的四大主要因素：子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹壓痛、胎心率異常和血尿。孕產(chǎn)婦死亡的四大原因：產(chǎn)褥感染，產(chǎn)科出血，妊娠合并心臟病，嚴(yán)重的妊娠期高血壓 陰道凈化：維持正常酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長(zhǎng)。

滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn)：陰道分泌物特點(diǎn)：稀薄膿性 黃綠色 泡沫狀 有臭味。外陰陰道假絲酵母菌臨床表現(xiàn)：分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，有兩種不同的結(jié)局：1 病變自然消退，很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌 2 病變有癌變潛能，可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

轉(zhuǎn)化區(qū)：是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮支接部，稱為鱗-柱狀支接部，又分原始鱗-柱狀支接部和生理鱗-柱狀支接部。

鱗狀上皮化生：暴露于宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被覆層鱗狀上皮所代替。鱗狀上皮化：宮頸陰道鱗狀上皮直接張入柱狀上皮與其基質(zhì)之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮代替。多見(jiàn)于磷柱交接部移行

宮頸或組織檢查是確診宮頸鱗狀上皮瘤變的最可靠方法。

宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。高危型HPV感染是其主要危險(xiǎn)因素

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。

子宮肌瘤按肌瘤與子宮壁的關(guān)系分類：1 肌壁間肌瘤 2 漿膜下肌瘤 3 粘膜下肌瘤 肌瘤變性：1 玻璃樣變 2 囊性變 3 紅色樣變：特殊類型壞死，劇烈腹痛并伴惡心，嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。4 肉瘤樣變

女性生殖道三大惡性腫瘤： 宮頸癌 卵巢 子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌 三聯(lián)征：肥胖 高血壓 糖尿病。臨床表現(xiàn)：陰道流血，絕經(jīng)后陰道流。診斷：分段診刮，最有價(jià)值，最常用。

卵巢腫瘤并發(fā)癥及組織學(xué)分類：蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變。分類：1上皮性腫瘤 2性索間質(zhì)腫瘤 3生殖細(xì)胞腫瘤 4轉(zhuǎn)移性腫瘤

梅格斯綜合征：纖維瘤伴有腹水或胸腔積液。

葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間結(jié)締相連成串如葡萄。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)落雪狀和蜂窩狀。一經(jīng)確診及時(shí)清宮。

葡萄胎患者隨訪包括：1HCG定量測(cè)定，清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后每半年一次，共隨訪兩年。完全性葡萄胎：停經(jīng)后陰道流血為常見(jiàn)癥狀。

葡萄胎避孕方法：常推薦避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。

功能失調(diào)性子宮出血：1子宮內(nèi)膜增生癥（單純型增生，復(fù)雜型增生，不典型增生）2增殖期子宮內(nèi)膜 3萎縮型子宮內(nèi)膜

調(diào)整月經(jīng)周期常用方法：1雌孕激素序貫法：即人工周期法2雌孕激素聯(lián)合法3后半周期療法。

排卵性月經(jīng)失調(diào)：1黃體功能不足 2子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

內(nèi)異癥：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱為子宮膜異位癥。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長(zhǎng)，反復(fù)周期性出血，形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型的典型病變。

目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法，占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)80%。緊急避孕藥種類及用法1雌孕激素復(fù)方制劑2單孕激素制劑3米非司酮

胎盤的組成和功能：由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成。功能：1氣體交換 2營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) 3排出胎兒代謝產(chǎn)物 4防御功能 5合成功能6免疫保護(hù)功能

影響分娩的因素：1產(chǎn)力（子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力，肛提肌收縮力）2產(chǎn)道（骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道）3胎兒（胎兒大小，胎位，胎兒畸形）4精神心理因素 人工流產(chǎn)綜合癥與防治措施：指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、暈厥抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。防治措施：發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品0.5-1mg靜脈注射。術(shù)前重視精神安慰，術(shù)中動(dòng)作輕柔，吸宮時(shí)掌握適當(dāng)負(fù)壓，減少不必要的反復(fù)吸刮

子宮肌瘤癥狀相關(guān)因素及手術(shù)指癥：癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變形相關(guān)。手術(shù)指癥：1月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效 2嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛 3有膀胱、直腸壓迫癥狀 4能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者 5肌瘤生長(zhǎng)較快，懷疑有惡變

第四篇：婦 產(chǎn) 科 學(xué) 教 學(xué) 大 綱

婦 產(chǎn) 科 學(xué) 教 學(xué) 大 綱

前 言

婦產(chǎn)科學(xué)是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科。雖可以分成產(chǎn)科、婦科及計(jì)劃生育三大部分，但三者具有共同的基礎(chǔ)。許多婦科疾病可由產(chǎn)科問(wèn)題引起，婦科疾病也可影響產(chǎn)科的正常過(guò)程。因此，既要掌握各科的特點(diǎn)，又要將婦產(chǎn)科學(xué)作為整體來(lái)考慮。同樣，婦產(chǎn)科疾病可引起或合并內(nèi)科、外科等學(xué)科的疾病，反之亦然。婦產(chǎn)科學(xué)既是臨床醫(yī)學(xué)，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)。許多婦產(chǎn)科疾病可通過(guò)預(yù)防措施減輕或早期發(fā)現(xiàn)。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)目的和要求是培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)地運(yùn)用辨證唯物主義的基本觀點(diǎn)去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識(shí)和常見(jiàn)疾病本質(zhì)，學(xué)會(huì)運(yùn)用婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)分析疾病現(xiàn)象，聯(lián)系疾病防治問(wèn)題。

婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容共分44章，其中第1～40章屬基本教學(xué)內(nèi)容。第41～44章供自學(xué)或參考。婦產(chǎn)科的教學(xué)必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)培養(yǎng)和提高學(xué)生的智能。重視病變局部與整體的聯(lián)系，重視婦產(chǎn)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，加強(qiáng)基本特征與臨床的聯(lián)系。貫徹預(yù)防為主的方針，在講授中適當(dāng)聯(lián)系疾病的預(yù)防，適當(dāng)介紹適用的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。在教學(xué)方法上要注重啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性、目的性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自學(xué)、科學(xué)思維以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。婦產(chǎn)科學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)課教學(xué)過(guò)程中，要注意加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，并配合幻燈片、投影片、錄像片、電影、多媒體及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)效果；適當(dāng)開(kāi)展課堂臨床病例討論，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

本大綱適用于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像和麻醉本科專業(yè)學(xué)生。教學(xué)總時(shí)數(shù)為54學(xué)時(shí)，其中理論課45學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)課9學(xué)時(shí)，理論課與臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)比為5：1。

教學(xué)內(nèi)容與要求

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

一、教學(xué)目的與要求：

1．掌握外生殖器的各個(gè)部分、解剖和生理功能。2．熟悉內(nèi)生殖器的各個(gè)部分、解剖和生理功能。3．熟悉骨盆的組成、分界和類型。4．熟悉生殖器官與鄰近器官的解剖關(guān)系。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．外生殖器的各個(gè)部分位置、解剖特點(diǎn)及功能。2．內(nèi)生殖器的位置、解剖特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)及功能。3．骨盆的組成（包括組成骨盆的骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶）。4．骨盆的分界，掌握真假骨盆的分界及意義。5．骨盆的四個(gè)類型。

6．鄰近器官與生殖器官的解剖關(guān)系。

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解婦女一生中各階段的生理特點(diǎn)。2．掌握月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。3．掌握卵巢的功能及周期性變化。

4．熟悉月經(jīng)周期女性生殖器官的周期性變化。

5．熟悉下丘腦、腦垂體、卵巢分泌的激素功能及其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．婦女一生中六個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)：重點(diǎn)介紹青春期、性成熟期和圍絕經(jīng)期的 特點(diǎn)。

2．月經(jīng)、月經(jīng)初潮、月經(jīng)周期的定義及月經(jīng)血的特征。3．卵巢的功能及周期性變化。

4．月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、宮頸粘液和陰道粘膜的周期性變化。5．月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（下丘腦-腦垂體-卵巢軸對(duì)月經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)理）。

第四章 妊娠生理

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解受精、受精卵發(fā)育、輸送與著床。2．了解胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)。3．熟悉胎兒附屬物的形成及其功能。4．掌握妊娠期母體變化。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．受精、受精卵的發(fā)育、輸送與著床。2．胎兒發(fā)育特征、生理特點(diǎn)：胚胎、胎兒發(fā)育特征和胎兒生理特點(diǎn)。3．胎兒附屬物的形成及功能：胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

4．妊娠期母體變化：生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚、內(nèi)分泌系統(tǒng)、新陳代謝的變化等。

第五章 妊娠診斷

一、教學(xué)目的與要求：

1．掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷。2．熟悉胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．早期妊娠的診斷：病史、癥狀與體征；輔助檢查常用的較確切的方法。2．中期及晚期妊娠的診斷：病史、癥狀與體征；輔助檢查方法。3．胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、定義和判斷。

第六章

產(chǎn)前保健

一、教學(xué)目的與要求：

1．熟悉產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要意義和內(nèi)容。2．了解孕產(chǎn)期系統(tǒng)的保健管理。3．熟悉產(chǎn)科檢查的方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時(shí)）

1．圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的概念。孕期監(jiān)護(hù)的意義。

2．產(chǎn)科檢查方法：包括腹部檢查、骨盆測(cè)量（外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量）、陰道檢查，肛診。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

第七章 正常分娩

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解分娩動(dòng)因，熟悉影響分娩的因素。2．掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。3．掌握分娩的臨床經(jīng)過(guò)及治療。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時(shí)）1．決定分娩的三要素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒的特點(diǎn)。

2．以枕左前位為例的分娩機(jī)轉(zhuǎn)（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出）。

3．分娩的臨床經(jīng)過(guò)：先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)。4．產(chǎn)程分期及三個(gè)產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)和治療。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（2學(xué)時(shí)）產(chǎn)程圖描記、產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)步驟及新生兒體檢。

第八章 正常產(chǎn)褥

一、教學(xué)目的與要求：

1．熟悉產(chǎn)褥期母體變化，特別是生殖系統(tǒng)、乳房等的生理變化。2．掌握產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。3．了解產(chǎn)褥期的治療和保健。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)（子宮）、乳房的生理變化。2．臨床表現(xiàn)：子宮的復(fù)舊，惡露的分類、性狀和時(shí)間。

第九章 妊娠時(shí)限異常

第一節(jié) 自然流產(chǎn)

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解流產(chǎn)的病因和病理變化。

2．掌握流產(chǎn)的不同階段和治療，熟悉幾種特殊類型（過(guò)期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)）的臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．流產(chǎn)的常見(jiàn)原因和病理變化。

2．先兆流產(chǎn)、不可避免性流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)、發(fā)展過(guò)程及 治療原則。

3．過(guò)期流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn)）和感染性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和治療原則。

第十章 妊娠特有疾病

第一節(jié) 妊娠高血壓疾病

一、教學(xué)目的與要求：

1．熟悉妊娠高血壓疾病的病因和基本的病理生理變化。2．掌握分類、臨床表現(xiàn)和診斷。

3．熟悉主要并發(fā)癥治療，掌握預(yù)防措施的原則。4．了解其對(duì)母兒的影響。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．概述妊娠高血壓疾病的病因、病理變化。

2．掌握基本病理生理變化后，根據(jù)病理生理變化講解臨床表現(xiàn)與診斷，對(duì)母兒的影響，治療原則、預(yù)防措施。

第十一章 異位妊娠

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解異位妊娠的定義和分類。2．了解輸卵管妊娠的病因和病理變化。3．掌握輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)、輔助診斷方法。4．掌握輸卵管妊娠的治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．輸卵管妊娠的病因、結(jié)局（流產(chǎn)、破裂、繼發(fā)腹腔妊娠）。

2．輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)：腰痛、停經(jīng)史、陰道流血、暈厥和休克、查體（一 般查體和婦科檢查）。

3．輸卵管妊娠的輔助診斷方法（后穹隆穿刺，妊娠試驗(yàn)β-hCG血、尿，腹腔鏡 等）。

4．異位妊娠的鑒別診斷。

5．治療原則包括手術(shù)治療和藥物治療。

第十二章 妊娠晚期出血

第一節(jié) 胎盤早剝

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解胎盤早玻的病因，熟悉發(fā)病機(jī)理。2．掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。3．熟悉本病對(duì)母兒的危害性和早治療的重要性。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時(shí)）1．胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理。

2．臨床表現(xiàn)、診斷方法，與前置胎盤、子宮破裂的鑒別。

3．對(duì)母兒的影響，并發(fā)DIC，急性腎衰，胎死宮內(nèi)，子宮胎盤卒中等。4．治療原則、防治包括防治重度妊娠高血壓疾病的發(fā)生。避免外傷及宮內(nèi)壓力的急驟下降。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）結(jié)合臨床病例討論，觀看剖宮產(chǎn)手術(shù)。

第二節(jié) 前置胎盤

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解前置胎盤的病因及分類。

2．熟悉臨床表現(xiàn)及診斷，了解其對(duì)母嬰的危害。3．掌握治療方法和原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．前置胎盤的病因分類（完全性、部分性、低置性），對(duì)母兒的影響。2．臨床表現(xiàn)、診斷、根據(jù)病史、查體及輔助檢查措施。3．治療方法：期待療法和終止妊娠；預(yù)防的方法。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

第一節(jié) 胎兒窘迫

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解胎兒窘迫的概念、病因和病理生理變化。2．掌握臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．胎兒窘迫的概念、病因和病理生理變化。2．臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3．預(yù)防胎兒窘迫和及時(shí)治療對(duì)減少新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率的意義，按發(fā)生原因，病程經(jīng)過(guò)采取的各項(xiàng)治療措施。

第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病

第一節(jié) 心臟病

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解妊娠、分娩及產(chǎn)褥期與心臟病的相互影響。2．熟悉妊娠期心臟病的診斷，心臟病可否妊娠的依據(jù)。3．熟悉妊娠合并心臟病的防治措施。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．妊娠合并心臟病的危害，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。2．妊娠、分娩及產(chǎn)褥期與心臟病的相互影響。3．妊娠期心臟病的診斷：病史、體征、檢查。4．心臟病可否妊娠的依據(jù)。

5．防治：未妊娠時(shí)決定是否可以妊娠。已妊娠者是否做治療性流產(chǎn)。產(chǎn)前檢查、孕期監(jiān)護(hù)、預(yù)防妊娠期心力衰竭的早期治療，著重介紹分娩期及產(chǎn)褥期的治療。

第二節(jié) 急性病毒性肝炎

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解妊娠期肝臟的生理變化。

2．熟悉妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響及病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響。3．掌握妊娠合并急性肝炎的診斷、鑒別診斷及產(chǎn)科治療。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1 學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．妊娠時(shí)肝臟的生理變化。

2．妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響：易感染或促使肝病惡化、不利于肝炎的恢復(fù)。3．病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響：妊高癥、DID及產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高。4．母嬰傳播。

5．診斷、鑒別診斷及預(yù)防。6．妊娠合并急性肝炎的產(chǎn)科治療。

第三節(jié) 妊娠合并糖尿病

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解妊娠期糖代謝特點(diǎn)及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。

2．熟悉妊娠合并糖尿病的嚴(yán)重性，妊娠和糖尿病二者間的相互影響。3．掌握妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及防治措施。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．妊娠期糖尿病與妊娠合并糖尿病的定義。2．妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的危害性。3．妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、分期、診斷及治療。

第二十一章 異常分娩

一、教學(xué)目的與要求：

1．掌握產(chǎn)力異常（低張性宮縮乏力），產(chǎn)道異常（骨產(chǎn)道異常），胎位異常（臀位、橫位、持續(xù)性枕橫位及枕后位）的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

2．熟悉異常分娩的治療原則，了解如何分析主要問(wèn)題，可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

（一）產(chǎn)力異常：

1．產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性、類型及特點(diǎn)。2．低張性宮縮乏力的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3．對(duì)母兒的影響，如何防治。

（二）產(chǎn)道異常：

1．產(chǎn)道異常的臨床分類，各類的診斷要點(diǎn)，對(duì)母兒的影響。2．骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

（三）胎兒及胎位異常： 1．常見(jiàn)原因，診斷及治療。

2．臂位、橫位、持續(xù)性枕后位及枕橫位的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第二十二章 分娩期并發(fā)癥

第一節(jié) 產(chǎn)后出血

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)和診斷。2．掌握產(chǎn)后出血的治療方法。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時(shí)）

1．產(chǎn)后出血的主要原因及分類：宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，對(duì)產(chǎn)婦的危害。

2．不同原因引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。3．針對(duì)不同原因引起產(chǎn)后出血的治療原則。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）結(jié)合臨床病例討論產(chǎn)后出血的原因及治療。

第三節(jié) 子宮破裂

一、教學(xué)目的與要求： 1．了解子宮破裂的原因。

2．熟悉子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。3．熟悉子宮破裂的防治措施。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．各類型子宮破裂的原因。

2．先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)與診斷及治療原則。3．子宮破裂的預(yù)防。

第二十三章 異常產(chǎn)褥

第一節(jié) 產(chǎn)褥感染

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解產(chǎn)褥感染的誘因、常見(jiàn)病菌和病理變化。2．熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．產(chǎn)褥感染的誘因、感染來(lái)源，細(xì)菌種類（厭氧鏈球菌和桿菌）。2．臨床表現(xiàn)及病理、診斷以及防治措施。

第二十八章 盆腔炎癥

一、教學(xué)目的與要求

1．了解女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制。2．熟悉急性盆腔炎病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。3．熟悉慢性盆腔炎的病理變化、臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（3學(xué)時(shí)）

1．女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制，女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

2．急、慢性盆腔炎的病理變化，臨床表現(xiàn)及治療原則。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）結(jié)合臨床病例進(jìn)行婦科檢查。

第三十章 宮頸腫瘤

第二節(jié) 宮頸癌

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解宮頸癌的病因，熟悉其病理變化。

2．熟悉宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、早期診斷和鑒別診斷。3．掌握宮頸癌的治療原則。4．熟悉宮頸癌的預(yù)防及普查意義。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．宮頸癌在國(guó)內(nèi)、外的流行病學(xué)及病因。

2．宮頸癌的組織學(xué)發(fā)生和發(fā)展：癌前病變、早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌的病理變化。3．宮頸癌的分期、臨床表現(xiàn)和診斷方法。

4．宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，宮頸癌的早期診斷及治療原則。5．宮頸癌的預(yù)防及普查。

第三十一章 子宮腫瘤

第一節(jié) 子宮肌瘤

一、教學(xué)目的與要求：

掌握子宮肌瘤的類型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時(shí)）1．子宮肌瘤的發(fā)病情況。

2．子宮肌瘤的病理變化、臨床類型和不同子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。3．子宮肌瘤的非手術(shù)及手術(shù)的治療原則。4．子宮肌瘤合并妊娠的相互關(guān)系及治療原則。

四、臨床見(jiàn)習(xí)（1學(xué)時(shí)）：臨床病例討論、觀看子宮切除手術(shù)及標(biāo)本觀察。

第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌

一、教學(xué)目的與要求：

了解子宮內(nèi)膜癌的病因，熟悉其臨床特點(diǎn)和分期、診斷方法和治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)： 1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和風(fēng)險(xiǎn)因素。2．子宮內(nèi)膜癌的癌前病變、臨床分期、臨床表現(xiàn)及診斷方法（特別是分段診刮、宮腔鏡檢查）。

3．子宮內(nèi)膜癌的治療原則。

第三十二章 卵巢腫瘤

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué)分類法及常見(jiàn)腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。2．熟悉良性與惡性卵巢腫瘤的診斷及鑒別診斷。

3．熟悉卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及治療原則，明確早期診斷和手術(shù)治療是防治卵巢惡性腫瘤的關(guān)鍵。

4．了解卵巢腫瘤合并妊娠的治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時(shí)）

1．卵巢腫瘤的發(fā)病率、年齡分布，卵巢惡性腫瘤占婦科惡性腫瘤的比率及預(yù)后。卵巢腫瘤組織發(fā)生分類法。

2．常見(jiàn)卵巢腫瘤的臨床病理特點(diǎn)，良惡性卵巢腫瘤的鑒別要點(diǎn)，惡性卵巢腫瘤的臨床分期，卵巢腫瘤的治療原則。

3．卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷與治療，合并妊娠時(shí)的治療原則。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）結(jié)合臨床病例討論、觀看卵巢瘤手術(shù)和標(biāo)本觀察。

第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

一、教學(xué)目的與要求： 1．掌握滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義。

2．熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，明確HCG在該病診斷、療效觀察和隨訪中的重要作用。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

１．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義，葡萄胎的發(fā)病率及與侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、先行妊娠的關(guān)系。

2．葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、臨床隨防和治療。3．侵蝕性葡萄胎的定義、病理、臨床特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸、診斷、并發(fā)癥及治療。4．絨毛膜癌的病理變化、鑒別診斷、臨床及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)、診斷和治療（化療方案）。5．HCG在診斷、療效觀察和隨訪中的作用。

第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病

第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血

一、教學(xué)目的與要求：

1．了解功能失調(diào)性子宮出血的主要病因及出血機(jī)理。

2．掌握功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜病理變化、臨床類型、表現(xiàn)和治療原則。3．了解功能失調(diào)性子宮出血常用的診斷方法及鑒別診斷要點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．功能失調(diào)性子宮出血的定義、主要病因及出血機(jī)理。2．不同類型的臨床表現(xiàn)、常用的輔助診斷方法及意義。3．功能失調(diào)性子宮出血的鑒別診斷、治療原則與方法。

第二節(jié) 閉 經(jīng)

一、教學(xué)目的與要求：

了解閉經(jīng)的定義及分類；熟悉閉經(jīng)的病因與發(fā)病機(jī)理；掌握閉經(jīng)的常用診斷方法及不同原因閉經(jīng)的治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．閉經(jīng)的定義、分類、病因和發(fā)病機(jī)理。

2．閉經(jīng)的診斷及輔助檢查方法：包括卵巢功能檢查、垂體興奮試驗(yàn)、下丘腦垂體功能檢查、激素測(cè)定等以明確閉經(jīng)的病因。列舉典型病例。3．閉經(jīng)的治療。

第三節(jié) 多囊卵巢綜合癥

一、教學(xué)目的與要求：

了解多囊卵巢綜合癥的定義，熟悉其臨床特點(diǎn)，掌握診斷、輔助檢查方法及治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌特征、病理生理和病理。

2．多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)、診斷及輔助檢查方法：包括BBT測(cè)定、B超檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查、激素測(cè)定等。3．多囊卵巢綜合癥的治療。

第六節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合癥

一、教學(xué)目的與要求：

掌握圍絕經(jīng)期定義，了解其病因，熟悉圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)及治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．圍絕經(jīng)期定義與內(nèi)分泌變化。2．圍絕經(jīng)期的局部與全身的臨床表現(xiàn)。

3．圍絕經(jīng)期的治療原則：激素替代治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，副作用與危險(xiǎn)性。

第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥

一、教學(xué)目的與要求：

1．掌握子宮內(nèi)膜異位癥的定義，了解其發(fā)病機(jī)理與病理。2．熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時(shí)）

1．子宮內(nèi)膜異位癥的定義、病因及病理特點(diǎn)。

2．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀、體征、輔助檢查、診斷與鑒別診斷。3．子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。

四、臨床見(jiàn)習(xí)：（1學(xué)時(shí)）結(jié)合臨床病例討論，觀看腹腔鏡手術(shù)。

第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病

第一節(jié) 陰道脫垂

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉陰道脫垂的病因、脫垂的分類；掌握陰道脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1、陰道脫垂的病因及臨床分類。

2、陰道脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。

第二節(jié) 子宮脫垂

一、教學(xué)目的與要求：

了解子宮脫垂的定義；熟悉子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1、子宮脫垂的定義。

2、子宮脫垂的病因及臨床分度。

3、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。

第三十九章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)

第一節(jié) 不孕癥

一、教學(xué)目的與要求：

了解不孕癥的有關(guān)因素；熟悉不孕癥的發(fā)病原因，不孕癥的檢查程序及要求并了解其治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．不孕癥的定義及可能病因。2．不孕癥的檢查與診斷方法。

3．女性不孕的治療：針對(duì)不同的原因給予治療。

第四十章 計(jì)劃生育

一、教學(xué)目的與要求：

熟悉計(jì)劃生育的重要意義，掌握目前計(jì)劃生育工作常用的措施、方法及機(jī)理。

二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

三、教學(xué)內(nèi)容：

1．工具避孕法：宮內(nèi)節(jié)育器的種類、避孕原理、副作用和并發(fā)癥。陰莖套、陰道隔的使用方法和注意事項(xiàng)。

2．藥物避孕：避孕藥的種類、避孕原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及治療。3．人工流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。4．各種絕育術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。

第五篇：2014年骨腦泌科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

骨腦泌科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)方式：自學(xué)、示范、講課

培訓(xùn)老師職責(zé)：

護(hù)士長(zhǎng)：督導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、關(guān)心生活

科總帶教老師：負(fù)責(zé)指導(dǎo)專科培訓(xùn)、考核

指導(dǎo)老師：全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容

第一天：熟悉環(huán)境，了解各病區(qū)布局、物品擺放、搶救車、儀器設(shè)備、護(hù)士休息室、防火通道、消防栓、各病室的電話號(hào)碼

第一周：

1、各項(xiàng)工作常規(guī)及制度。

2、掌握垃圾分類：醫(yī)用、生活、銳器。

3、搶救車內(nèi)物品及使用方法、各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及責(zé)任制。

4、?？谱o(hù)理教學(xué)：1.肋骨骨折的護(hù)理（主講者：護(hù)士長(zhǎng)），2·泌尿系結(jié)石的護(hù)理(主講者：)。

第二周：

1、掌握常用藥物名稱，計(jì)量，使用方法及注意事項(xiàng)、2、掌握新病人的接待，入院宣教，入院評(píng)估。

3·?？谱o(hù)理教學(xué)：1.顱底骨折與腦疝的護(hù)理（主講者：），2·硬膜外血腫的護(hù)理（主講者：）。

第三周1、護(hù)理記錄單的書寫、壓瘡處理及報(bào)表、2、一般診療用品的消毒、醫(yī)療廢物管理制度

3、手術(shù)患者的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理，術(shù)后健康宣教

4·?？谱o(hù)理教學(xué)：1.院感（主講者：）2·腰椎間盤的護(hù)理（主講者：）。

第四周1·掌握監(jiān)護(hù)儀的使用和報(bào)警處理。

2·急診病人的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)制度，（科內(nèi)、院內(nèi)、手術(shù)）

3·常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案的掌握。

4·專科護(hù)理教學(xué)：1.脛腓骨骨折的護(hù)理（主講者：）2·前列腺增生的護(hù)理（主講者：）。

第五周1·掌握專科護(hù)理操作：軸線形翻身。

2·專科護(hù)理教學(xué)：1.石膏固定的護(hù)理（主講者：）2·股骨頸骨折的護(hù)理（主講者：）。3·出科考試（理論考核，?？谱o(hù)理考核）