第一篇:基于專業(yè)特色的微生物學和免疫學教學模式思考
基于專業(yè)特色的微生物學和免疫學教學模式思考
【摘 要】隨著大學招生規(guī)模的不斷擴大以及醫(yī)學教育的不斷深入,越來越多的大學生開始學習微生物學和免疫學的教學內(nèi)容。本文主要指出了當前微生物學和免疫學教學存在的問題,并提出了有效的教學優(yōu)化方案,希望構(gòu)建出具有專業(yè)特色的教學模式,幫助更多的大學生確立學習目標和方向,使大學生真正學習到微生物學和免疫學的知識內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】微生物學;免疫學;教學模式
微生物學和免疫學在醫(yī)學教育中占有重要地位,是醫(yī)學課程中的基礎(chǔ)課程之一。如何針對不同專業(yè)、不同工作發(fā)展性質(zhì)的學生開展具有專業(yè)特色的教學成為大學教師關(guān)注的問題。實踐證明,只有制定專門的人才培養(yǎng)計劃,根據(jù)大學生的專業(yè)性質(zhì)開展教學才能達到預(yù)期的教學目的。
一、當前微生物學和免疫學教學存在的問題
目前我國很多大學的醫(yī)學專業(yè)都開設(shè)了微生物學和免疫學的課程,但是這些課程的教學效果并不很理想,很多學生不能真正掌握其教學內(nèi)容,甚至不知道為什么要學習這門基礎(chǔ)課程。
出現(xiàn)這種問題的原因主要有兩點:一是醫(yī)學專業(yè)雖然有很多分支,如臨床醫(yī)學、護理醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、中醫(yī)學等,但是這些分支專業(yè)都基本上使用了同一本教學教材,這樣會容易弱化大學生的專業(yè)特色,使得其學習內(nèi)容不能與專業(yè)知識緊密結(jié)合,學生自然就不會融會貫通。二是微生物學和免疫學的知識雖然是基礎(chǔ)課程,但是教學內(nèi)容相對比較枯燥,很多學生沒有學習的興趣和動力,并且學生自身的學習能力有高有低,學生入學時已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)知識也不盡相同,因此單一的教學內(nèi)容和教學模式并不能滿足處于不同學習階段學生的個人需求。因此,轉(zhuǎn)變微生物學和免疫學的教學方式,構(gòu)建具有專業(yè)特色的教學模式是十分必要的。
二、構(gòu)建具有專業(yè)特色的教學模式
1.結(jié)合專業(yè)特色,制作教案
微生物學和免疫學的教案不應(yīng)該千篇一律,大學教師應(yīng)根據(jù)所教授專業(yè)對基礎(chǔ)教案進行修改,刪去不貼合本專業(yè)學習重點的內(nèi)容,適當添加基礎(chǔ)教案中遺漏的知識點,并且在講課過程中多結(jié)合實際操作,使得教學更有實際意義,從而達到教學效果。例如,檢驗專業(yè)的教案應(yīng)側(cè)重于教給學生如何使用實驗室各種儀器,如何觀察分析各種數(shù)據(jù)結(jié)果和圖片影像;臨床專業(yè)的教案應(yīng)包含各種臨床疾病的發(fā)展狀況和治療方案,多放置一些疾病病原體的圖片以供學生識別和研究;護理專業(yè)的教案應(yīng)包含消毒、取樣等與護理工作的內(nèi)容,從而使得學生學習到可以運用到將來工作中的實操技能;影像學專業(yè)的教案中內(nèi)容應(yīng)以圖片為主,從而使得學生學習到更多的影像診斷圖片,有利于專業(yè)知識的鞏固??傊挥薪Y(jié)合專業(yè)特色的教案才能使學生意識到微生物學和免疫學在醫(yī)學學科中的重要地位,學習到真正有用的知識,并且將這些知識融會貫通,構(gòu)建一個完整的知識體系。
2.豐富教學方式
豐富的教學方式不但可以增強學生對微生物學和免疫學課程的學習興趣,也可以讓學生更好地理解和吸收所學的知識。例如,在對護理專業(yè)的學生進行教學時,教師可以帶領(lǐng)學生去醫(yī)院實地考察和學習,使學生和病人直接接觸,從而真正體會到護理工作的工作性質(zhì),有助于學生加深對于自身專業(yè)的理解;在對檢驗專業(yè)的學生進行教學時,教師可以帶領(lǐng)學生前往實驗室,拿一些檢驗工作的儀器進行實際操作,從而使得學生對檢驗的流程更加熟悉。在實際的教學中,教師也可以改變“我說你聽,我講你記”的單一教學模式,而是讓學生主動探索,通過查找資料等方式學習一些有關(guān)微生物和免疫方面的知識,或者組成小組進行小組討論,這些方式不僅可以激發(fā)學生的學習熱情,也可以活躍學生的思維,使學生具有創(chuàng)新思維和能力,有利于學生的長期發(fā)展。
3.優(yōu)化教學內(nèi)容
只有符合學生當前理解、學習能力,貼切學生專業(yè)的教學內(nèi)容才是優(yōu)質(zhì)的,為此,大學教師需要進一步優(yōu)化教學內(nèi)容。優(yōu)化教學內(nèi)容主要分為兩個方面:一是理論方面,學生所學習的理論知識要能夠服務(wù)于實踐,通過學習學生可以初步了解微生物學和免疫學的基本概念,清楚需要掌握的知識內(nèi)容;二是實踐方面,各個專業(yè)都要開展實驗課程,不同專業(yè)的學生要側(cè)重不同的方面,例如,對于預(yù)防專業(yè),要進行“消毒和滅菌”實驗,而對于口腔專業(yè),要進行“檢查口腔健康”實驗??傊?,在教學過程中,教師一定要注意理論知識與實踐操作相互結(jié)合,促進學生全面發(fā)展。
三、總結(jié)
目前,我國很多大學的微生物學和免疫學的教學仍然存在一些問題,很多學生缺乏學習興趣和學習動力,并不能真正掌握所學知識。為了提高教學效果,教師們要主動優(yōu)化學習內(nèi)容,根據(jù)學生各自的專業(yè)性質(zhì)制定教案,探究更為豐富的教學方法,從而構(gòu)建具有專業(yè)特色的教學模式,促進學生的長期發(fā)展。
參考文獻:
[1]李苗.淺談如何提高病原微生物與免疫學基礎(chǔ)教學質(zhì)量[J].基層醫(yī)學論壇,2015(19).[2]吳瑩,王旭丹,賈翎,郝鈺.TBL+LBL雙軌教學模式在醫(yī)學免疫學與微生物學教學中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015(3).[3]魏潔書.獨立學院微生物學與免疫學教學方法的探討[J].科技視界,2015(4).作者簡介:
劉鑫(1980.10~),女,講師,蒙古族通遼人,研究方向:臨床免疫學。
第二篇:微生物學及免疫學-教學大綱
浙江大學城市學院《微生物學及免疫學》課程教學大綱
二、教學內(nèi)容與基本要求
(一)第一部分 緒論 細菌學概論(理論學時:4學時)
1.教學內(nèi)容
(1)細菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與分類(2)細菌的營養(yǎng)與生長繁殖、代謝(3)細菌的感染、致病性、檢查方法
2.基本要求
(1)掌握革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)(2)掌握細菌的特殊結(jié)構(gòu)、革蘭染色法的原理和意義
(3)了解細菌的生長繁殖、細菌的人工培養(yǎng)、細菌的代謝產(chǎn)物
3.重點與難點(1)重點
細菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)與生長繁殖 革蘭染色法的原理和意義(2)難點
細菌細胞壁結(jié)構(gòu)、革蘭染色法的原理和意義
(二)第二部分 消毒和滅菌、微生物的遺傳和變異(理論學時:4學時)
1.教學內(nèi)容
(1)消毒與滅菌的有關(guān)理論和方法(2)微生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)(3)噬菌體
(4)基因突變的分子基礎(chǔ)
2.基本要求
(1)掌握消毒、滅菌、防腐和無菌的基本概念;了解物理消毒滅菌法的種類、原理及應(yīng)用范圍;掌握干烤、高壓蒸汽、紫外線滅菌法;了解化學消毒滅菌法。
(2)了解細菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),掌握質(zhì)粒的基本概念,了解基因突變的基本概念,掌握基因轉(zhuǎn)移與重組(轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo))。
3.重點與難點(1)重點
消毒與滅菌的有關(guān)理論和方法、高壓蒸汽的原理和方法 細菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、基因突變(2)難點
原核生物基因重組的方法(轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo))
(三)第三部分 常見的病原性細菌(理論學時:8學時)
1.教學內(nèi)容
(1)病原性球菌的生物學性狀和致病性。(2)病原性桿菌的生物學性狀和致病性。
(3)弧菌、厭氧性細菌、結(jié)核桿菌的生物學性狀和致病性。(4)放線菌、支原體、衣原體和立克次體的生物學性狀和致病性。
2.基本要求
(1)掌握葡萄球菌屬的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抗原構(gòu)造(葡萄球菌A蛋白),了解生化反應(yīng)、分類和抵抗力;掌握致病性;了解微生物學檢查和防治原則。
(2)掌握鏈球菌屬的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和分類,了解生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造和抵抗力;掌握致病性;了解微生物學檢查和防治原則。
(3)掌握腸道桿菌的共性;掌握埃希菌屬的生化反應(yīng)、致病性和衛(wèi)生細菌學檢查;掌握志賀菌屬的致病性;掌握沙門菌屬的抗原構(gòu)造、分型、致病性和肥達試驗;了解形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、微生物學檢查和防治原則。
(4)掌握結(jié)核桿菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力;掌握致病性與免疫性(結(jié)核菌素試驗);了解微生物學檢查和防治原則。(5)了解破傷風梭菌的生物學性狀;掌握致病性和防治原則。(6)了解鉤端螺旋體的生物學性狀,掌握致病途徑;掌握梅毒螺旋體的致病途徑。
(7)掌握支原體的培養(yǎng)特性,掌握主要病原性支原體;掌握衣原體的發(fā)育周期與形態(tài)染色,了解培養(yǎng)特性和抵抗力,掌握主要病原性衣原性;了解立克次體的生物學性狀,掌握主要病原性立克次體。
3.重點與難點(1)重點
各種致病性細菌的形態(tài)特征、培養(yǎng)方法、致病性、微生物學檢查方法(2)難點
各種致病性細菌的形態(tài)特征、致病性、微生物學檢查方法
(四)第四部分 真菌學、病毒學概論、引起人類疾病的常見病毒(理論學時:6學時)1.教學內(nèi)容
(1)真菌學概論和主要病原性真菌(2)病毒的結(jié)構(gòu)與化學組成。
(3)病毒的增殖、病毒的人工培養(yǎng)、干擾素。(4)病毒的感染方式與致病機制。(5)呼吸道病毒、肝炎病毒
2.基本要求
(1)掌握主要的病原性真菌的生物學特性和致病性。
(2)掌握病毒的重要特征、了解病毒的大小和形態(tài),掌握病毒的結(jié)構(gòu)與化學組成,了解病毒的分類。
(3)掌握病毒的增殖方式及復(fù)制周期,了解前病毒及頓挫感染。(4)了解病毒的干擾現(xiàn)象,掌握干擾素的抗病毒作用機制。(5)了解病毒對理化因素的抵抗力及抗病毒的化學治療劑。(6)掌握流行性感冒病毒的生物學性狀、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的致病性和防治原則。
3.重點與難點(1)重點
病毒的生物學特性
呼吸道病毒、肝炎病毒的特征和致病性(2)難點
流行性感冒病毒的生物學性狀、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的致病性和防治原則
(五)第五部分 免疫學緒論、抗原、免疫器官和免疫細胞、免疫球蛋白(理論學時:4學時)1.教學內(nèi)容
(1)免疫學的發(fā)展及研究內(nèi)容(2)抗原的概念、特異性及分類(3)免疫器官和免疫細胞
(4)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和生物學活性
2.基本要求
(1)掌握抗原的概念:了解構(gòu)成抗原的條件;掌握抗原的特異性、了解交叉反應(yīng);掌握半抗原、完全抗原、天然抗原及人工抗原;掌握TD-Ag與TI-Ag的區(qū)別;了解醫(yī)學上重要的抗原。(2)了解免疫系統(tǒng)的組成;了解免疫器官的組成。(3)掌握免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和生物學活性。
3.重點與難點
(1)重點
抗原的概念;免疫系統(tǒng)的組成;免疫器官的組成;免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)(2)難點
抗原的特異性、TD-Ag與TI-Ag的區(qū)別、免疫球蛋白的生物學活性
(六)第六部分 補體系統(tǒng)、細胞因子、主要組織相容性抗原(理論學時:4學時)1.教學內(nèi)容
(1)補體系統(tǒng)的組成、激活途徑、生物學功能(2)細胞因子的特性和生物學功能、細胞因子受體(3)HLA抗原及功能
2.基本要求
(1)掌握補體系統(tǒng)的組成、激活途徑、了解補體的受體(2)掌握細胞因子的特性和生物學功能、細胞因子受體(3)了解人類HLA復(fù)合體,掌握HLA分子的分布、結(jié)構(gòu)和功能
3.重點與難點(1)重點
補體系統(tǒng)的激活途徑、生物學功能 人類HLA復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能(2)難點
補體系統(tǒng)的激活途徑 人類HLA復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能
(七)第七部分 免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)(理論學時:4學時)
1.教學內(nèi)容
(1)抗原遞呈、B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答(2)免疫耐受
(3)各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制及常見疾病
2.基本要求
(1)掌握免疫應(yīng)答的機制(2)掌握免疫耐受的概念(3)了解超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
3.重點與難點(1)重點
抗原遞呈、B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答 超敏反應(yīng)的發(fā)生機制(2)難點
B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答 超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
第三篇:醫(yī)學微生物學和免疫學教學大綱
醫(yī)學微生物學和免疫學教學大綱(供臨床醫(yī)學、護理、口腔等??剖褂茫┥穷^大學醫(yī)學院微生物學和免疫學教研室 二00二年五月
醫(yī)學微生物學和免疫學教學大綱
本教學大綱根據(jù)張卓然主編的全國醫(yī)學??茖W校教材《醫(yī)學微生物學與免疫學》第四版,參考原大綱修改而成。供臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)、口腔??茖W生(三年制)學習參考。
大綱中各章節(jié)內(nèi)容均分掌握、熟悉與了解三級。凡要求掌握的內(nèi)容,在文字下面加劃直線為標記;凡要求熟悉的內(nèi)容,在文字下面加劃虛線為標記;不加標記者為一般了解內(nèi)容。
緒 論
醫(yī)學免疫學與醫(yī)學微生物學的概念及其發(fā)展簡史。
微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。
我國免疫學與微生物學現(xiàn)狀。
第一篇 醫(yī)學免疫學基礎(chǔ)
概述:免疫的概念及三功能(免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視)。
免疫功能的獲得方式:非特異性免疫與特異性免疫。
免疫系統(tǒng)的組成和特點。
第一章 抗原
抗原的概念及兩種性能(免疫原性與免疫反應(yīng)性)。
抗原的分類:完全抗原與不完全抗原(半抗原)的概念。胸腺依賴抗原(TdAg)及非胸腺依賴抗原(TiAg)。內(nèi)源性抗原(自身抗原)與外源性抗原等(異種抗原、異嗜性抗原)、同種異型抗原)。變應(yīng)原與耐受原。
決定免疫原性的條件:異物性、大分子物質(zhì)、一定的化學組成與分子結(jié)構(gòu)。
抗原的特異性與交叉反應(yīng):特異性、抗原決定簇、抗原結(jié)合價及交叉反應(yīng)的概念。
醫(yī)學上重要的抗原:病原微生物、細菌外毒素與類毒素、動物血清(對人體的兩重性)、異嗜性抗原、同種異型抗原(紅細胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原)、自身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。佐劑的概念和作用。
第二章 抗 體
抗體和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與功能區(qū)、水解片段及意義。
各類免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、主要生物學性狀及免疫功能。
抗體的多樣性與免疫球蛋白的血清型(同種型、同種異型、獨特型)。人工制備抗體的類型(多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體)。
免疫球蛋白異常及其意義。
第三章 補體系統(tǒng)
補體的概念、組成、命名與理化特性。
補體系統(tǒng)的激活與調(diào)節(jié):經(jīng)典激活途徑與替代激活途徑以及二條激活途徑比較。補體系統(tǒng)的生物學作用。補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)。
血清補體的檢測及異常。
第四章 免疫系統(tǒng)
免疫細胞的概念與分類。
免疫器官:中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官;淋巴結(jié)脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織。
免疫細胞的共性:分化抗原及分化群的概念、膜受體、細胞因子(白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。
淋巴細胞:T細胞的分化、亞群及其功能、T細胞的主要受體(TCR、IL2R、IgFc-R、有絲分裂原受體和SRBC受體)。B細胞的分化、受體(抗原受體、FcrR、C3R)和功能。單核吞噬細胞表面標志、功能,第三群淋巴細胞:NK細胞、LAK細胞的特點和免疫功能。ADCC的概念。
單核吞噬細胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。
第五章 主要組織相容性復(fù)合體
組織相容性、人類白細胞抗原(HLA)、主要組織相容性復(fù)合體(MHC)的概念。
人類主要組織相容性抗原(MHC-I、MHC-Ⅱ類抗原)的分布、結(jié)構(gòu)與功能。HLA的遺傳特征:單元型遺傳、高度多態(tài)性,連鎖不平衡。
HLA與疾?。号c疾病相關(guān)的HLA;MHC-Ⅱ類抗原異常表達與疾病相關(guān)。HLA的鑒定。
第六章 免疫應(yīng)答
免疫應(yīng)答的概念、類型及效果。
免疫應(yīng)答的過程:感應(yīng)階段;活化、增殖、分化階段;效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答中細胞的激活(雙信號)。
B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即體液免疫:概念、基本過程(抗原遞呈細胞提呈抗原、Th激活、B細 胞的激活與分化、抗體產(chǎn)生及發(fā)揮效應(yīng))??贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律(初次與再次應(yīng)答)及其在醫(yī)學上的意義。
T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細胞免疫:概念、基本過程(提呈抗原、T細胞的激活分化、Td與Tc細胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的方式)。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。細胞免疫的實際意義。
免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié):抗原的調(diào)節(jié)、抗體的反饋調(diào)節(jié)(獨特型與抗獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)),免疫細胞的調(diào)節(jié)和細胞因子的調(diào)節(jié)。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間相互調(diào)節(jié)。
免疫耐受:概念,形成原因(抗原與機體狀況),耐受狀態(tài)的消除。
免疫耐受與免疫抑制、免疫缺陷的區(qū)別。
第七章 超敏反應(yīng)
超敏反應(yīng)、變應(yīng)原的概念。超敏反應(yīng)的分型。
Ⅰ型超敏反應(yīng)(速發(fā)型超敏反應(yīng)):參與反應(yīng)的物質(zhì)(變應(yīng)原、抗體、細胞和介質(zhì)及其作用);發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。ㄟ^敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng))。
Ⅱ型超敏反應(yīng)(細胞溶解或細胞毒型):發(fā)病機理、特點及臨床常見疾病(輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫溶血性貧血、藥物變態(tài)反應(yīng)性血細胞減少癥)。刺激型超敏反應(yīng)。
Ⅲ超敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型):發(fā)病機理、特點及臨床常見疾病(血清病、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性休克樣反應(yīng)、Arthus氏現(xiàn)象等)。
Ⅳ型超敏反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng)):發(fā)病機理、特點及臨床常見疾病(傳染性變態(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。
超敏反應(yīng)的免疫學診斷及防治原則:問過敏史、皮膚試驗、尋找并避免接觸變應(yīng)原。脫敏注射和減敏療法??惯^敏治療和急救等對癥治療。
第八章 免疫缺陷病與自身免疫病
免疫缺陷病的概念及一般特征。
原發(fā)性免疫缺陷?。築缺、T缺、B.T聯(lián)合缺陷,吞噬細胞缺陷病,補體缺陷病,繼發(fā)性免疫缺陷病,AIDS,繼發(fā)于其他疾病的免疫缺陷病。
自身免疫?。夯咎卣?,發(fā)病機制。
常見自身免疫病,治療原則。
第九章 免疫學的臨床應(yīng)用
免疫學診斷:抗原抗體反應(yīng)的特點、應(yīng)用原則和常用種類。凝集反應(yīng)(直接凝集反應(yīng)、間接凝集反應(yīng)與間接凝集抑制試驗)、沉淀反應(yīng)(瓊脂擴散試驗)、補體結(jié)合反應(yīng)的原理和應(yīng)用。免疫標記技術(shù)(免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)或ELISA、放射免疫測定法)。
細胞免疫功能檢測:T細胞總數(shù)測定(E花環(huán)試驗、T細胞特異性抗原檢測);T細胞亞群測定;T淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的原理和應(yīng)用。
體內(nèi)免疫檢測:抗原抗體反應(yīng)的皮膚試驗、細胞免疫功能檢測的皮膚試驗。免疫學防治:人工免疫概念及種類。人工自動免疫的概念及常用生物制品(菌苗或疫苗、類毒素)的應(yīng)用,新疫苗的研制。
免疫學治療:人工被動免疫的概念及常用生物制品(抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白)的應(yīng)用。過繼免疫療法常用制劑及用途。免疫增強劑及免疫抑制劑。
第二篇 細菌學基礎(chǔ)
第十章 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)
細菌的大小及測量單位。
細菌的基本形態(tài):球狀;桿狀;螺旋狀。
細菌的基本結(jié)構(gòu):細胞壁的化學組成、結(jié)構(gòu)與功能;革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細胞的不同點及其意義。細胞膜及中介體的結(jié)構(gòu)與功能。細胞質(zhì)及胞質(zhì)內(nèi)超微結(jié)構(gòu)(質(zhì)粒、核蛋白體和異染顆粒)。核質(zhì)的功能。
細菌特殊結(jié)構(gòu):芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛(普通菌毛、性菌毛);各種特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學上的實際意義。
細菌形態(tài)檢查法:不染色標本檢查法(懸滴法或壓片法);染色標本檢查法(細胞染色的基本原理,單染色法、鑒別染色法和特殊染色法)。革蘭氏染色的方法、原理及實際意義??顾崛旧ā?/p>
第十一章 細菌的生長繁殖及代謝
細菌的化學組成
細菌的生長繁殖條件:營養(yǎng)物質(zhì)、酸鹼度、溫度和氣體。專性厭氧菌、專性需氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌對氧氣的不同需要。厭氧菌在有氧環(huán)境中不長的原因。細菌繁殖(個體與群體)的方式、速度與生長曲線。
細菌的人工培養(yǎng):方法及意義。常用培養(yǎng)基的種類與用途。細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象(菌落的概念)。
細菌新陳代謝的產(chǎn)物:分解代謝產(chǎn)物及其生化反應(yīng)(糖發(fā)酵試驗、靛基質(zhì)試驗和硫化氫試驗)在細菌鑒定上的意義;合成代謝產(chǎn)物(毒素和侵襲性酶、熱原質(zhì)、抗生素、細菌素、色素、維生素等)在醫(yī)學實踐中的意義。
細菌的分類、命名原則:細菌屬、種、型及株的概念。細菌的拉丁文雙名法。
第十二章 消毒滅菌
細菌在自然界的分布:空氣、水、土壤中細菌的分布及其意義。
細菌在正常人體的分布:正常人體各部位常見細菌。正常菌群的概念及其意義;條件致病菌的概念及其致病條件。菌群失調(diào)癥(二重感染)的概念及其在醫(yī)療實踐上的意義。
消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。
物理消毒滅菌法:常用熱力滅菌法種類。干熱滅菌法(焚燒、干烤)、濕熱滅菌法(煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法)的應(yīng)用與比較。電磁波射線滅菌(紫外線的消毒作用、電離輻射)。濾過除菌法。
化學消毒法:消毒劑、防腐劑的概念;常用消毒劑的種類、濃度和用途,影響消毒劑作用的因素。
第十三章 細菌的遺傳與變異
遺傳與變異的概念
細菌性狀變異的現(xiàn)象:形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異(L型變異及特殊結(jié)構(gòu)變異),菌落變異,毒力變異和耐藥性變異。
細菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ):細菌的染色體、質(zhì)粒。噬菌體的概念、性狀,噬菌體與細菌的關(guān)系(毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體);噬菌體在遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移中的作用。
遺傳型變異的機理:基因突變;基因的轉(zhuǎn)移和重組(轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合和溶原性轉(zhuǎn)換)的概念和區(qū)別。質(zhì)粒與細菌耐藥性變異的關(guān)系。
細菌變異在診斷、治療、預(yù)防和基因工程方面的實際意義。
第十四章 細菌的感染和免疫
傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。
細菌的致病性及毒力的概念,細菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)(侵襲力和毒素)。
侵襲力的概念,細胞的侵襲過程。菌毛、莢膜及菌體表面結(jié)構(gòu),侵襲性酶類(血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、膠原酶、SIgA酶等)在致病上的意義。
毒素:內(nèi)外毒素性質(zhì)、致病作用及主要區(qū)別。外毒素的分子結(jié)構(gòu)及其作用機理(以白喉毒素、破傷風毒素、霍亂腸毒素為代表)。
細菌的致病作用與其毒力、數(shù)量、侵入門戶的關(guān)系。
感染的來源(外源性感染、內(nèi)源性感染)及感染的途徑。
感染的類型:隱性感染、顯性感染(局部感染和全身感染,注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區(qū)別)、帶菌狀態(tài)和帶菌者。
機體的抗菌免疫:非特異性免疫與特異性免疫的概念和特點。
非特異性免疫:屏障結(jié)構(gòu)(皮膚粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障)、吞噬細胞(種類、吞噬和殺菌過程、吞噬作用的結(jié)果)、正常體液和組織中的抗微生物物質(zhì)(補體、溶菌酶、乙型溶素、干擾素)。
特異性免疫:胞外菌感染的免疫、胞內(nèi)菌感染的免疫、對外毒素的免疫特點。
第三篇 細菌學
第十五章 球菌
化膿性球菌的種類。
一、葡萄球菌屬
形態(tài)染色與培養(yǎng)、分類及分類依據(jù)。抵抗力。SPA的性質(zhì)及應(yīng)用。主要的致病物質(zhì)(血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、剝脫性毒素、殺白細胞素和腸毒素)與所致疾?。ㄇ忠u性疾病與毒素性疾?。?。注意耐藥性在醫(yī)學實踐上的意義(葡萄球菌性腸炎、醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染)。免疫性。微生物學檢查(致病性葡萄球菌的鑒定依據(jù))。防治原則(類毒素及自身菌苗的應(yīng)用)。
二、鏈球菌屬
形態(tài)染色與培養(yǎng),溶血性、抗原結(jié)構(gòu)與細菌的分類分型。主要致病物質(zhì)(透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、鏈球菌溶血素、猩紅熱毒素和M蛋白質(zhì))及所致疾?。ɑ撔匝装Y、猩紅熱及感染后變態(tài)反應(yīng)性疾?。┘仔玩溓蚓虏l件及所致疾病。D族、B族鏈球菌的致病性??筄試驗的原理和意義。防治原則。
三、肺炎球菌
形態(tài)染色、培養(yǎng)與分型。致病物質(zhì)(莢膜與致病力的關(guān)系)及所致疾病。
四、奈氏菌屬
腦膜炎球菌:形態(tài)染色、培養(yǎng)要求及抵抗力。主要致病物質(zhì)(內(nèi)毒素、莢膜與菌毛)及所致疾病(流腦)。標本采集和送檢的注意事項,快速診斷法。防治原則。
淋球菌:形態(tài)染色。傳染方式及所致疾?。懿。?。分泌物直接涂片鏡檢,快速診斷法。防治原則。
第十六章 腸道桿菌
主要種類及共性:形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)、抵抗力、抗原構(gòu)造。
一、大腸桿菌(埃希菌屬)
生化反應(yīng)特點(對糖類的發(fā)酵能力)。致病條件、致病物質(zhì)(定居因子與腸毒素)與致病的關(guān)系。引起腹瀉的致病性大腸桿菌:腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸致病性大腸桿菌(EPEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)和腸出血性大腸桿菌(EHECO,157:H7)。衛(wèi)生細菌學檢查(大腸菌群檢出的意義)。
二、志賀菌屬(痢疾桿菌)
形態(tài)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分群、分型。抵抗力與變異性。主要致病因素(菌毛、內(nèi)毒素和外毒素)及菌痢的臨床類型。微生物檢查法(取材注意事項、分離培養(yǎng)與鑒定、快速診斷)。防治原則(選敏感抗菌藥)。
三、沙門菌屬
主要的致病菌種類。生化反應(yīng)、培養(yǎng)。抗原構(gòu)造與血清學分類。主要致病因素(侵襲力、內(nèi)毒素與腸毒素)。感染類型(傷寒與副傷寒、食物中毒、慢性腸炎、敗血癥)。傷寒與副傷寒的傳染源、傳播途徑及致病的基本過程。免疫特點(體液抗體與細胞免疫)。微生物學檢查法:標本種類及其與病程的關(guān)系,病原菌的分離培養(yǎng)和鑒定。肥達氏試驗的原理、用途和結(jié)果分析。帶菌者在傷寒流行上的意義與檢查。
四、克雷伯菌屬
形態(tài)。條件致病性。
五、變形桿菌屬
形態(tài)、動力、培養(yǎng)與生化特點,與立克次體的抗原關(guān)系。條件致病性。
第十七章 孤菌屬
特性及主要致病菌。
一、霍亂弧菌:兩種生物型(古典生物型與El Tor生物型)的形態(tài)、染色、動力,培養(yǎng)特性和生化特點。抵抗力??乖Y(jié)構(gòu)及分型。主要致病物質(zhì)及所致疾?。荒c毒素及其致病機理。免疫性。微生物檢查法(標本的采集與分離培養(yǎng)、快速診斷)。特異性預(yù)防。
二、副溶血性弧菌:形態(tài)染色、嗜鹽特性。傳染方式及所致疾?。ㄊ澄镏卸荆?。
第十八章 厭氧性細菌
厭氧菌的分類。
一、厭氧芽胞桿菌(梭狀芽胞桿菌屬)共性。
破傷風桿菌:形態(tài)、染色,厭氧培養(yǎng),抵抗力。厭氧創(chuàng)傷感染的條件,痙攣毒素的致病作用、臨床表現(xiàn)。免疫特點。特異性防治(抗毒素與類毒素的應(yīng)用)。
產(chǎn)氣莢膜桿菌:形態(tài)、培養(yǎng)與生化特點。致病物質(zhì)(侵襲性酶及腸毒素等)。致病條件及所致疾病(氣性壞疸、食物中毒、壞死性腸炎)。特異性防治。
肉毒桿菌:生物學特性。肉毒毒素的致病作用,引起食物中毒的臨床表現(xiàn)。毒素檢查及其意義。防治原則。
第十九章 分枝桿菌屬與放線菌
共性與分類。
一、結(jié)核桿菌:形態(tài)、染色(抗酸染色法的原理、方法與用途)、培養(yǎng)特點,對理化因素的抵抗力及其實際意義。變異性(毒力變異和耐藥性變異)。傳染方式所致疾?。ㄔl(fā)感染與繼發(fā)感染)。免疫性與變態(tài)反應(yīng),結(jié)核菌素試驗(原理、判斷與用途)。微生物學檢查(直接涂片鏡檢與分離培養(yǎng))。卡介苗的應(yīng)用。
二、麻風桿菌:形態(tài)特點,臨床分型與免疫性。微生物學檢查的取材,染色鏡檢,麻風菌試驗的原理和意義。防治原則。
第二十章 動物源性細菌
人畜共患病的概念及病原菌的種類。
一、布氏桿菌屬:分類,對動物與人類的傳染致病性。微生物學檢查的取材血清學診斷的常用方法和意義。病畜管理及疫苗接種在預(yù)防上的作用。
二、耶爾森菌屬
鼠疫桿菌:典型形態(tài)與多形性。內(nèi)毒素、外毒素及莢膜侵襲力的致病作用,傳染方式及臨床類型。取材及診斷依據(jù),預(yù)防措施。
三、芽胞桿菌屬
炭疽桿菌:形態(tài)染色、排列特點及培養(yǎng)。致病因素、傳染方式及臨床類型。特異性預(yù)防。
第二十一章 其它致病菌
共性及種類。
一、棒狀桿菌屬
白喉桿菌:形態(tài)、染色(異染顆粒)排列特點及培養(yǎng)特性。白喉外毒素的致病機理。傳染源、傳染方式及所致疾病。免疫性(錫克試驗的原理、結(jié)果及判斷)。微生物學檢查(取材、涂片染色在診斷上的意義;分離培養(yǎng)與毒力鑒定)。特異性防治(類毒素和抗毒素的應(yīng)用)。
二、嗜血桿菌屬
流行性感冒桿菌:形態(tài)染色、培養(yǎng)要求(衛(wèi)星現(xiàn)象)。主要致病物質(zhì)及所致疾病。
三、鮑特菌屬
百日咳桿菌:形態(tài)染色、營養(yǎng)要求。主要致病物質(zhì)及所致疾病。微生物學檢查的取材。特異性預(yù)防。
四、假單胞菌屬
綠膿桿菌:形態(tài)、色素及培養(yǎng)特點。條件致病性,致病物質(zhì)及致病特點。
五、彎曲菌屬
空腸彎曲菌:形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。主要致病物質(zhì)、傳染方式及所致疾病。
幽門螺桿菌:形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。致病性及所致疾病。
六、軍團菌屬
嗜肺軍團菌:形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。主要致病物質(zhì)及所致疾病。
第二十二章~第二十五章 支原體、立克次體、衣原體和螺旋體
一、支原體 概念
特征:形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式與培養(yǎng)。
人類主要致病性支原體:肺炎支原體的致病性和微生物學檢查。解脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體和發(fā)酵支原體所致疾病。
二、立克次體 概念
主要種類和共同特點。形態(tài)染色與培養(yǎng)、抗原與外斐氏反應(yīng)的關(guān)系。致病性:普氏及莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳播方式和致病特點。免疫性。血清學診斷(外斐氏反應(yīng)的原理及應(yīng)用)。
三、衣原體 概念
共同特征。繁殖周期與培養(yǎng)特性。微生物學檢查。
致病性:沙眼衣原體的傳播方式及所致疾病;鸚鵡熱衣原體及肺炎衣原體所致疾病。
四、螺旋體
概念。致病性螺旋體的種類及特點。
鉤端螺旋體:形態(tài)與培養(yǎng),抗原與常見血清型、抵抗力。致病性(人畜共患?。瑐魅驹?、傳播途徑與臨床常見病。免疫性。鉤端螺旋體的檢查與血清學診斷。防治原則。
梅毒螺旋體:形態(tài)與培養(yǎng)。傳染源、傳播途徑與所致疾病。微生物學檢查。
回歸熱螺旋體及萊姆氏螺旋體的傳播媒介及所致疾病。
第四篇 真菌
第二十六、二十七章 真菌概述、病原性真菌
真菌的概念及對人致病的種類。
生物學特性:形態(tài)結(jié)構(gòu)(單細胞及多細胞真菌),繁殖方式、培養(yǎng)特性與菌落類型。
致病性(多種方式致?。┡c免疫性。
微生物學檢查與防治原則。
主要病原性真菌:深部感染真菌(白念珠菌、新型隱球菌)的形態(tài)培養(yǎng),致病條件及所致疾病。微生物學檢查法。淺部感染真菌(皮膚癬菌)的特征,致病性微生物學檢查法。真菌毒素的致病作用。
第五篇 病毒學
第二十八章 病毒的基本性狀
病毒的概念、基本特點。
病毒的形態(tài)、大小與測量單位。
病毒的結(jié)構(gòu):核酸、衣殼(病毒衣殼的構(gòu)型)、包膜。
病毒的化學組成與功能:核酸、蛋白質(zhì)、脂類和糖類及其功能。
病毒的增殖:病毒的增殖方式及復(fù)制周期(吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放)。缺陷病毒與完整病毒顆粒的區(qū)別。
病毒的干擾現(xiàn)象:概念、類型、機理及意義。
病毒對理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性,常用的化學消毒劑。
病毒的遺傳變異:突變、基因重組、表型混合。
第二十九章 病毒的感染與免疫
病毒的感染方式與途徑:水平傳播與垂直傳播。
病毒感染的類型:隱性感染、顯性感染和持續(xù)感染(慢性感染、潛伏感染和遲發(fā)感染)。
病毒的致病機理:病毒與宿主細胞相互作用(殺細胞效應(yīng)、細胞膜的變化、包涵體形成、細胞轉(zhuǎn)化);病毒引起的免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細胞損傷。
抗病毒免疫:體液免疫的保護作用(中和抗體的概念、作用機理,三類免疫球蛋白的作用);細胞免疫的保護作用;干擾素的作用(干擾素的概念、種類,抗病毒作用機理及生物學活性)。免疫性的持續(xù)時間(終生免疫、短暫免疫)。
第三十章 病毒感染的檢查方法及防治原則
病毒感染的檢查法:病毒標本的采集和保存運送的注意事項。病毒的分離培養(yǎng)法(雞胚接種、動物接種和組織培養(yǎng)),病毒在細胞中增殖的指標(細胞病變效應(yīng)CPE、紅細胞吸附現(xiàn)象)。病毒血清學鑒定和血清學診斷的常用方法(紅細胞凝集抑制試驗、補體結(jié)合試驗和中和試驗)和原理。病毒感染的快速診斷、核酸雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。
病毒感染的防治:特異性預(yù)防(人工自動免疫及人工被動免疫常用制劑及實際應(yīng)用)。干擾素與中草藥的應(yīng)用。
第三十一章 呼吸道病毒
常見的病毒種類。
一、流行性感冒病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原構(gòu)造與分型,表面抗原的變異與流感流行的關(guān)系(抗原漂移與抗原轉(zhuǎn)變),紅細胞凝集特性。致病性與免疫性。病毒的分離鑒定、血清學診斷及結(jié)果判斷。防治原則。
二、麻疹病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特點。傳染方式與感染特點、所致疾病、SSPE與麻疹病毒感染的關(guān)系。免疫性與特異性預(yù)防。
三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性與免疫性。
四、風疹病毒:傳染方式及所致疾病、垂直傳播與先天性畸形的關(guān)系。免疫性與特異性預(yù)防。
第三十二章 腸道病毒
常見腸道病毒的種類、共同特性。
一、脊髓灰質(zhì)炎病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及分型。傳播途徑與病毒在體內(nèi)播散、隱性感染與顯性感染,誘發(fā)麻痹的因素。中和抗體和局部SIgA在免疫中的重要意義。特異性預(yù)防(滅活疫苗及減毒活疫苗的優(yōu)缺點及使用注意事項,丙種球蛋白的作用)。
二、柯薩奇病毒和埃可病毒:分型、致病性(感染致病特點)及免疫性。
三、人類輪狀病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性(與嬰幼兒、成人腹瀉的關(guān)系)。病毒感染的診斷。
第三十三章 肝炎病毒
人類肝炎病毒的主要種類及所致疾病。
一、甲型肝炎病毒(小RNA病毒科):形態(tài)、結(jié)構(gòu),培養(yǎng)特點及抵抗力。傳染源、傳播途徑及臨床表現(xiàn)。病毒學及免疫學檢查。防治(丙種球蛋白作用)。
二、乙型肝炎病毒(嗜肝DNA病毒科):形態(tài)結(jié)構(gòu)(Dane顆粒、小球形顆粒和管形顆粒)、抵抗力??乖煞郑ㄈ罂乖贵w系統(tǒng)與前S抗原)。傳染源、傳播途徑,致病性(免疫病理損害)免疫性(抗體和細胞免疫的保護作用)。HBV與原發(fā)性肝癌的關(guān)系。病毒學及免疫學檢查(三大抗原抗體系統(tǒng)檢測的臨床意義)。特異性預(yù)防(乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用)。
三、丙型和戊型肝炎病毒:核酸類型。傳染源、傳播途徑及所致疾病。特異性診斷和預(yù)防。
四、丁型肝炎病毒:核酸類型。傳播途徑及感染特點(共同感染與重疊感染)。特異性診斷。各型肝炎病毒比較。
第三十四章 蟲媒病毒
常見種類及共同特性。
一、流行性乙型腦炎病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性。流行環(huán)節(jié)(傳染源、傳播媒介、儲存宿主和流行季節(jié))。致病性與免疫性。病毒分離培養(yǎng)的方法及鑒定依據(jù),免疫學診斷。特異性預(yù)防。
二、登革病毒:形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血清型別。傳播媒介和所致疾病、致病機理與免疫病理反應(yīng)。病毒學和免疫學檢查。
第三十五章 出血熱病毒
一、流行性出血熱病毒(漢坦病毒)
腎綜合征出血熱病毒:形態(tài)、結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。傳染源(帶病毒宿主動物),流行季節(jié),所致疾病的臨床表現(xiàn)。病毒學與免疫學檢查。
二、新疆出血熱病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。儲存宿主和傳播媒介、所致疾病與免疫性。
第三十六章 皰疹病毒
與人類有關(guān)皰疹病毒種類與共性。
一、EB病毒:EB病毒感染與傳染性單核細胞增多癥及鼻咽癌的關(guān)系。特異性抗體(VCA-IgA、EA-IgA)及嗜異性抗體的檢測在診斷上的意義。
二、巨細胞病毒:培養(yǎng)特性。傳染方式及所致疾病。先天性感染。尿中包涵體檢查及血清CMV-IgM檢查的意義。
三、單純皰疹病毒:血清型別:HSV-
1、HSV-2的傳播途徑、感染特點與感染類型(原發(fā)感染、隱伏與再發(fā)感染),先天性感染與致畸,病毒感染與致癌關(guān)系。
四、水痘—帶狀皰疹病毒:原發(fā)感染與再發(fā)感染的臨床特點。免疫性。
第三十七章 逆轉(zhuǎn)錄病毒
逆轉(zhuǎn)錄病毒:概念和主要分類。
人類免疫缺陷病毒:病毒學特性。傳染源與傳播途徑,病毒感染和致病特點,所致疾?。ò滩。┘皳p傷CD4細胞的機理。病毒學及免疫學檢查。防治原則。
人類嗜T細胞病毒:生物學特性。致病性與病毒學檢查。
第三十八章 其它病毒及朊粒
一、狂犬病病毒:形態(tài)結(jié)構(gòu)、內(nèi)基氏包涵體的特點和意義。傳染源與傳播途徑及臨床表現(xiàn)。疫苗接種及注意事項。
二、人乳頭瘤病毒的概念及所致疾病。
三、朊粒的概念及所致疾病
第四篇:《醫(yī)學免疫學與微生物學》實驗報告
《醫(yī)學免疫學與微生物學》實驗報告 實驗一
[實驗名稱]:沉淀反應(yīng)
[實驗?zāi)康模荩和ㄟ^單向瓊脂擴散測定待測血清Ig含量
[實驗材料]:1%離子瓊脂、白喉類毒素、白喉抗毒素、載玻片、毛細吸管
打孔器
[試驗步驟]:(1)將溶解后的離子瓊脂冷卻到450C,加入適當濃度的抗原混合均勻,吸?。常春辽釉谳d玻片上,使其均勻布滿載玻片而又
不流失。
(2)瓊脂凝固后制成凝膠板,然后隔適當距離打孔。
(3)在孔內(nèi)滴加待測可溶性抗體。
(4)將凝膠平板放入帶蓋瓷盤中,下面墊一濕紗布以保持濕度,置于
370C恒溫箱中24小時,觀察沉淀環(huán)。
[實驗結(jié)果]:(沉淀環(huán)直徑)
測量沉淀環(huán)直徑:。
[實驗分析]單向瓊脂擴散是一種定量試驗,主要用來測定標本中各種免疫球蛋
白或補體成分的含量。
在孔中加入待測抗體使其向四周擴散,經(jīng)一定時間后抗體與瓊脂中
抗原相遇,在比例適宜處生成白色沉淀環(huán)。
沉淀環(huán)直徑與抗體濃度成正比。根據(jù)測試樣品沉淀環(huán)直徑的大小,可從已知的標準曲線中查出樣品中抗體的含量。
實驗二
[實驗名稱]:間接凝集抑制試驗(妊娠試驗)
[實驗?zāi)康模荩簻y定待檢尿液中是否含HCG(絨毛膜促性腺激素)以診斷妊娠
[實驗材料]:孕婦尿液、非孕婦尿液、HCG致敏乳膠抗原、抗HCG血清、載玻
片等
[試驗步驟]:
(1)取一片載玻片,標記出左右。
(2)在載玻片左側(cè)加一滴待檢尿液,右側(cè)加一滴非孕婦尿液。
(3)在兩側(cè)尿液中分別加一滴抗HCG血清,搖動混勻2-3分鐘。
(4)在兩側(cè)液滴中分別再加一滴HCG致敏乳膠抗原,搖動混勻2-3分鐘。(5)觀察判定結(jié)果。
[實驗結(jié)果]:(凝集和非凝集的描述)
左側(cè)(待檢尿液側(cè))呈現(xiàn)均勻的乳狀液狀態(tài),無凝集顆粒。間接凝集抑制陽性。右測(非孕婦尿液側(cè))出現(xiàn)明顯的凝集顆粒。間接凝集抑制陰性。
[實驗分析]:(結(jié)合實驗原理)
孕婦尿液中的HCG含量顯著增高。尿液中的HCG與加入的抗HCG結(jié)合,抗HCG被消耗,使得加入的HCG乳膠抗原不能再與抗HCG結(jié)合,不出現(xiàn)乳膠抗原間接凝集反應(yīng)(凝集被抑制),所以液滴呈現(xiàn)均勻乳狀液,為乳膠間接凝集抑制陽性反應(yīng)。
非孕婦尿液中HCG含量極少,不足以抑制抗HCG與HCG乳膠抗原發(fā)生間接凝集反應(yīng),所以出現(xiàn)乳膠顆粒的凝集,為乳膠間接凝集抑制陰性反應(yīng)。
實驗三
[實驗名稱]: 細菌形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)觀察及顯微鏡油鏡頭使用
[實驗?zāi)康模荩?認識細菌的基本形態(tài)和特殊結(jié)構(gòu),學會使用顯微鏡油鏡頭
[實驗材料]: 顯微鏡、香柏油、二甲苯、鏡頭紙、球菌標本片、桿菌標本片、弧菌
標本片、莢膜標本片、芽孢標本片、鞭毛標本片
[試驗步驟]:
(一)顯微鏡油鏡頭的使用
1、用油鏡觀察時光線宜強,可將聚光器升高,開大光圈。
2、在標本片上滴加一滴香柏油。
3、眼睛從鏡筒側(cè)面觀察,同時緩慢將鏡筒調(diào)至鏡頭浸入香柏油中(勿接觸標本片)。4、眼睛移至目鏡。先用粗調(diào)焦螺旋緩慢將油鏡調(diào)離標本玻片直至觀察到模糊物象,再用細調(diào)焦螺旋調(diào)至物象清晰。觀察。
5、觀察完畢后把油鏡頭擦拭干凈,顯微鏡復(fù)位收好。
(二)細菌基本形態(tài)的觀察
(三)細菌特殊結(jié)構(gòu)的觀察(示教)
[實驗結(jié)果]:(繪圖)根據(jù)觀察結(jié)果繪制細菌基本形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)圖(不少于兩幅)[實驗分析]:(結(jié)合結(jié)構(gòu)的功能)
1、細菌的基本形態(tài)有球形、球桿形、桿形、弧形、螺旋形五種形態(tài)。
2、某些細菌在生長繁殖時,可分泌一些粘液性物質(zhì)包繞在細胞壁外圍,稱為莢膜,用特殊染色法可將莢膜染成與菌體不同的顏色。莢膜具有抗原性,可以鑒別細菌或細菌分型;細菌的莢膜與其致病性有關(guān)。
3、某些細菌由細胞質(zhì)伸出的細長彎曲的蛋白質(zhì)絲狀物,稱為鞭毛。鞭毛是細菌的運動器官,鞭毛具有較強的抗原性,有些細菌的鞭毛與其致病性有關(guān)。
4、某些G-的菌體上有比鞭毛細、短而直、數(shù)量多的絲狀物,稱為菌毛,主要成分
是蛋白質(zhì)。菌毛分普通菌毛(與細菌致病力有關(guān))和性菌毛(傳遞遺傳物質(zhì)、使
受體菌獲得某些相應(yīng)性狀)
5、某些G+在體內(nèi)外營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的環(huán)境下,細胞漿發(fā)生脫水濃縮,在菌體內(nèi)形成一個折光性強、通透性低的圓形或橢圓形小體,稱為芽孢。用特殊染色法可將芽孢染成與菌體不同的顏色。芽孢的大小、形態(tài)和位置隨菌種不同而有差異,有助于細菌的鑒別;芽孢對熱、干燥、化學消毒劑和輻射都有較強的抵抗力。
實驗四
[實驗名稱]: 細菌人工培養(yǎng)性狀觀察及革蘭氏染色法
[實驗?zāi)康模荩?觀察細菌菌落形態(tài)、溶血現(xiàn)象、色素;細菌標本的涂片和革蘭氏染色
法檢查
[實驗材料]: 細菌人工培養(yǎng)性狀觀察示教片、大腸桿菌菌落、葡萄球菌菌落、載玻
片、生理鹽水、接種環(huán)、酒精燈、結(jié)晶紫染液、盧戈氏碘液、95%酒
精、復(fù)紅染液、顯微鏡等
[試驗步驟]:
(一)細菌菌落形態(tài)、溶血現(xiàn)象、色素等觀察(示教)
(二)細菌標本的涂片
1、取兩張潔凈的載玻片,分別滴加一滴生理鹽水。
2、以無菌操作法,用接種環(huán)分別挑取少許大腸桿菌菌落和葡萄球菌菌落,分別涂
于兩張載玻片的生理鹽水中研成均勻混濁的菌膜(不可過厚)后自然干燥。3、將干燥后的標本片在酒精燈的火焰上方快速通過三次,予以固定。
(三)染色將制好的標本片按下列步驟進行染色
1、在兩片標本片上分別滴加結(jié)晶紫染液初染1分鐘,水洗。
2、滴加盧戈氏碘液媒染1分鐘,水洗。
3、滴加95%酒精,搖動載片0.5-1分鐘脫色至恰無紫色退下,水洗。4、滴加稀釋復(fù)紅染液,復(fù)染0.5-1分鐘,水洗,干燥。
5、鏡檢。葡萄球菌(G+球菌)染成紫色,大腸桿菌(G-菌)染成紅色。
[實驗結(jié)果]:(描述不同細菌菌落的區(qū)別,繪圖表示革蘭氏染色的鏡下結(jié)果)1、液體培養(yǎng)基中:葡萄球菌呈均勻混濁生長,鏈球菌呈沉淀生長,枯草桿菌形成菌
膜;在普通瓊脂平板上:金黃色葡萄球菌產(chǎn)生脂溶性金黃色色素使菌落呈現(xiàn)金黃色但培養(yǎng)基顏色不變,綠膿桿菌產(chǎn)生水溶性色素使培養(yǎng)基呈現(xiàn)綠色;在血瓊脂平
板上:金黃色葡萄球菌菌落周圍形成透明的溶血環(huán),甲型溶血性鏈球菌菌落周圍形成狹窄的草綠色溶血環(huán),乙型溶血性鏈球菌菌落周圍形成寬而透明的溶血環(huán)。2、繪圖表示大腸桿菌、葡萄球菌經(jīng)革蘭氏染色后的鏡檢結(jié)果
[實驗分析]:(結(jié)合細菌細胞壁構(gòu)造分析革蘭氏染色法結(jié)果及意義)
結(jié)果:
G+菌的細胞壁由肽聚糖(三維空間結(jié)構(gòu))和磷壁酸組成,在酒精作用下通透性降低,而且G+菌的等電點較低,帶負電荷多,結(jié)合堿性染料多,因此結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物不易被酒精脫除被染成紫色。
G-菌的細胞壁由肽聚糖(疏松薄弱的二維結(jié)構(gòu))、脂蛋白、外膜、脂多糖等成分組成,在酒精作用下通透性增高,而且G-菌的等電點較高,結(jié)合堿性染料較少,因此初染的結(jié)晶紫被酒精脫色而被復(fù)紅復(fù)染成紅色。
意義:
1、鑒定細菌2、指導(dǎo)臨床選擇藥物3、研究和了解細菌的致病性
第五篇:《醫(yī)學免疫學與微生物學》課程教學設(shè)計方案
《醫(yī)學免疫學與微生物學》課程教學設(shè)計方案
一、課程概況
《醫(yī)學免疫學與微生物學》是由醫(yī)學免疫學和醫(yī)學微生物學兩門獨立的學科合成的一門課程。該課程是醫(yī)科類各專業(yè)各層次學生必修的重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課,也是中央廣播電視大學高等醫(yī)學??谱o理專業(yè)統(tǒng)設(shè)必修的一門基礎(chǔ)課。
醫(yī)學免疫學是研究人體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能;抗原物質(zhì)的種類、特性;以及機體免疫系統(tǒng)與抗原物質(zhì)作用產(chǎn)生免疫應(yīng)答的規(guī)律、免疫應(yīng)答的生理和病理效應(yīng)、免疫學技術(shù)應(yīng)用等內(nèi)容的一門學科。醫(yī)學免疫學從早期微生物學的抗感染免疫開始,現(xiàn)已發(fā)展為一門獨立學科,其研究領(lǐng)域也早已超出抗感染免疫范疇,而涉及臨床和基礎(chǔ)研究的各個領(lǐng)域,如超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植免疫、腫瘤免疫等。但本課程的教學內(nèi)容只涉及基礎(chǔ)免疫學理論;臨床免疫學部分只涉及超敏反應(yīng)有關(guān)內(nèi)容。學生在學習過程中應(yīng)注重基本理論、基本知識的學習,并力爭用所學知識去理解、聯(lián)系臨床問題。
醫(yī)學微生物學主要研究細菌、病毒、真菌等病原微生物的生物學性狀和致病性。其內(nèi)容包括病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、抗原物質(zhì)、抵抗力、遺傳變異和培養(yǎng)條件、致病物質(zhì)、所致疾病、致病機制和免疫性,以及傳染病的預(yù)防、診斷和治療原則等內(nèi)容。本課程按系統(tǒng)可分為細菌學、病毒學和其他微生物學三部分。而細菌學和病毒學又分為總論和各論??傉摬糠纸榻B微生物的共性,屬于基本知識,即重點內(nèi)容。各論內(nèi)容介紹各種微生物的個性。由于微生物的種類非常繁多,所以會感到微生物學的知識比較龐雜和零散,難以記憶。學生在學習時要注意按系統(tǒng)掌握重點內(nèi)容,以總論部分內(nèi)容為綱,將各論知識有機地串在總論知識的綱上,便于記憶。教師在輔導(dǎo)時也應(yīng)注意聯(lián)系臨床病例幫助理解和記憶。
根據(jù)高等教育??婆囵B(yǎng)應(yīng)用型人才目標的要求,本門課程注重基本知識和基本理論的介紹,同時也適當增加了學科進展方面的知識,以拓寬學生的知識面。同時,醫(yī)學免疫學和醫(yī)學微生物學都是實踐性和應(yīng)用性很強的學科,因此在教學中必須既重視理論,又重視實踐。地方電大應(yīng)根據(jù)當?shù)氐膶嶋H教學條件開設(shè)全部或選開部分實驗課程,使學員通過在顯微鏡下觀察細菌標本,實際操作細菌標本的涂片染色以及基本的免疫學檢測,加深對微生物的感性認識和對免疫學理論的理解,為學習后期臨床醫(yī)學課程打下堅實的基礎(chǔ)。
中央廣播電視大學高等醫(yī)學護理專業(yè)教學計劃規(guī)定,《醫(yī)學免疫學和微生物學》課程為5學分,在第二學期開設(shè)。課內(nèi)總學時為90學時,其中電視講課18學時,實驗27學時。學生應(yīng)切實抓住時間,保證自學的學時數(shù),做好電視課前的預(yù)習和課后的復(fù)習、練習。只有這樣,才能保證學習的效果和良好的考試成績。
和醫(yī)學免疫學與微生物學同期開設(shè)的課程有人體生理學、醫(yī)用生物化學。這些課程均為本課程的基礎(chǔ)。第三、四學期開設(shè)的病理學、病理生理學、藥理學和醫(yī)學遺傳學與本學科內(nèi)容也有聯(lián)系。因此學生在學習過程中,可能會遇到某些概念及疾病的理解涉及上述相關(guān)課程的內(nèi)容,可參考有關(guān)學科的教科書。
二、教學資源
(一)文字材料
1.《醫(yī)學免疫學與微生物學》
由白惠卿、陳育民、安云慶主編,北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社出版,第二版。
第一篇免疫學共10章。其中1-5章為機體免疫系統(tǒng)的組成和功能,按免疫器官、免疫細胞和免疫分子(免疫球蛋白、補體、細胞因子)的順序排列。6-7章介紹抗原系統(tǒng)。8-9章介紹免疫系統(tǒng)識別抗原物質(zhì)后產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程、規(guī)律及生理和病理效應(yīng)。第10章介紹免疫學應(yīng)用,主要包括免疫學防治和免疫學診斷的原理和方法。
第二篇醫(yī)學微生物學共27章(章節(jié)序號與免疫學章節(jié)序號連續(xù)排列),按學科內(nèi)容又分為細菌學、病毒學和其他微生物學三部分。其中11-17章為細菌學總論,介紹細菌的生物學性狀、致病性和免疫性、消毒滅菌、細菌感染的實驗室診斷等有關(guān)細菌學的基本知識。18-23章是細菌學各論內(nèi)容。24-27章是病毒學總論,介紹病毒學的基本知識,包括病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、感染與免疫、感染的防治和實驗室診斷等內(nèi)容。28-32章介紹病毒學各論的內(nèi)容。其他微生物的內(nèi)容自33-37章,分別介紹了支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和真菌的基本知識。
2.《醫(yī)學免疫學與微生物學學習指導(dǎo)》
該書是與主教材《醫(yī)學免疫學與微生物學》配套使用的輔導(dǎo)用書。全書37章與主教材編排相同,每章(“其他微生物學部分”測試題集中排在第37章后)均由重點難點內(nèi)容、測試題和參考答案三部分組成。學生可在學習教材的同時學習輔導(dǎo)教材相應(yīng)章節(jié),以便更好地抓住重點,理解難點,并通過課后練習和自測,加深理解,鞏固大綱要求應(yīng)掌握的基本知識。
(二)音像教材
教學錄象:共18講。其中免疫學7講,由首都醫(yī)科大學免疫學系安云慶教授主講;微生物學11講,由首都醫(yī)科大學免疫學系陳海倫副教授主講。每講50分鐘。錄象內(nèi)容是主講教師講授的本門學科重點內(nèi)容。微生物學部分還包括一些形態(tài)學的圖片和照片,以增強感性認識。學生在看錄象教材之前,應(yīng)先預(yù)習、自學教科書和學習指導(dǎo)中相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,課后應(yīng)做練習以鞏固所學知識。
(三)網(wǎng)上教學
網(wǎng)上有與文字教材相對應(yīng)的各章節(jié)輔導(dǎo)。每章主要包括學習建議、知識結(jié)構(gòu)圖、概念簡釋、重點難點內(nèi)容介紹、思考練習和參考答案等內(nèi)容,分8次播出。第一次介紹概述、免疫器官和免疫細胞(1-2章)。第二次介紹免疫球蛋白(3章)。第三次抗原與HLA(6-7章)。
第四次介紹免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)及免疫學應(yīng)用(8-10章)。第五次醫(yī)學微生物概述(11-17章)。
第六次介紹微生物各論(18-23章,28-32章)。第七次介紹病毒學各論(24-27章)第八次介紹其他微生物(33-37章)。
三、教學安排
本課程課內(nèi)總學時為90。電視講課18學時,每周播出一講。電視復(fù)習課2學時。教學內(nèi)容按照一學期18周,每周5學時進行安排。學生應(yīng)結(jié)合自己的實際情況適當增加自學時間。下表所列安排可供參考。
教學內(nèi)容周電視課
次(文字教
材)
第1-2章
免疫學概述、免疫
網(wǎng)上
課后練習輔導(dǎo) 網(wǎng)上
免疫學實驗
輔導(dǎo)
器官、免疫細胞免疫球蛋白 補體系統(tǒng) 細胞因子
(1)沉淀反應(yīng):單擴散測免疫球蛋白含量(試劑盒)
醫(yī)學免疫學第3章 3 第4章 4 第5章 第6-7
5章 6
第8-9章
與微生物學
網(wǎng)上作業(yè)
1(2)凝集試驗:間接凝集抑制試驗
輔導(dǎo)測妊娠尿HCG(試劑盒)
網(wǎng)上
抗原、主要組織相
輔導(dǎo)容性抗原系統(tǒng)醫(yī)學免疫學(3)ELISA試驗:測血清乙肝表面抗
與微生物學原(試劑盒)注:免疫應(yīng)答、超敏反
網(wǎng)上作業(yè)2 或次日看結(jié)果 應(yīng)
輔導(dǎo)第10章 免疫學應(yīng)用
醫(yī)學微生物學(概述)微生物學概述 細菌學實驗 網(wǎng)上醫(yī)學免疫學
細菌的形態(tài)與結(jié)輔導(dǎo)與微生物學第11章(1)顯微鏡油鏡頭使用 5 作業(yè)3 構(gòu) 10
第12-13章
細菌的生長、繁殖、代謝、遺傳與
(2)細菌基本形態(tài)觀察(3)細菌特殊結(jié)構(gòu)觀察
變異第14章 細菌的致病性 12 第15章 抗菌免疫 13 1
4第16-17章 第18-23章
消毒與滅菌 細菌學各論
網(wǎng)上輔導(dǎo)6 網(wǎng)上輔導(dǎo)7
醫(yī)學免疫學
病毒學各論
網(wǎng)上輔導(dǎo)
教材第17 33-37
章
四、教學媒體播出及使用信息
8其他微生物
與微生物學作業(yè)
4(2)革蘭染色法
(4)細菌培養(yǎng)性狀觀察:菌落類型、色素、溶血
第24-1
527章
病毒學總論 16
第28-32章
中央電大開放教育網(wǎng)頁()將提供網(wǎng)上輔導(dǎo)內(nèi)容及教學研討會時間。農(nóng)醫(yī)部電子郵箱是:lyx@crtvu.edu.cn Tel:010-66490526 主持教師電子郵箱是:tangyt@crtvu.edu.cn Tel:010-66490526
五、教學環(huán)節(jié)
1.自學為主:本課程以自學為主。學員通過自學文字教材、收看電視課程或錄象、參加網(wǎng)上輔導(dǎo)、完成作業(yè)、參加實驗和小組討論等多種途徑完成本課程的學習。學習進度可參考教學安排表,結(jié)合自己的具體情況安排。
2.輔導(dǎo):網(wǎng)上輔導(dǎo)分8次。同學們平時也可通過電子郵件、電話等進行答疑。教學點的面授輔導(dǎo)可以集中在實驗課時個別輔導(dǎo)或酌情安排集中輔導(dǎo)。
3.作業(yè):本課程安排作業(yè)4次。免疫學作業(yè)兩次,微生物學作業(yè)兩次。以作業(yè)本形式下發(fā)給每位學員。作業(yè)成績占本課程總成績的12%。中央電大將不定期地抽查學生作業(yè),檢查作業(yè)的完成及批改情況。
4.實驗:各教學點可根據(jù)當?shù)貙嶋H條件選做4-5個教學大綱規(guī)定的實驗并完成實驗報告。成績低于5分者不得參加本課程的期末考試。實驗指導(dǎo)見《中央廣播電視大學醫(yī)科統(tǒng)設(shè)課程實驗指導(dǎo)匯編》。
5.教學研討:本學期暫定一次網(wǎng)上教學研討,具體時間屆時在網(wǎng)上發(fā)布。
六、教學組織建議
(一)自學
遠程教育的學生以自學文字教材為主要學習形式。要學會讀書,書要反復(fù)讀,用心讀,才能理解、掌握。
(二)電視課
1.受電視課程學時的限制,電視錄象課程每一講內(nèi)容都高度凝練,信息量集中在最重要的內(nèi)容上,不能涵蓋全部考核內(nèi)容,也不像在課堂上講課會反復(fù)強調(diào)、重復(fù)所講內(nèi)容。2.免疫學內(nèi)容理論性較強,各種名詞、概念層出不窮,對大多數(shù)學生來說都是極為陌生的。因此期望聽一講電視課程即能聽懂記住大部分內(nèi)容幾乎是不可能的。
3.由于本門課程的相關(guān)基礎(chǔ)課程如生理學、生物化學與本門課程同期開設(shè),而關(guān)系密切的病理課程在后期開設(shè),所以在學習中會遇到一些概念或疾病不易理解??措娨曊n主要是解決讀書中遇到的問題,加強印象。
(三)輔導(dǎo)
教學點的輔導(dǎo)答疑可以在實驗課時進行個別輔導(dǎo)或酌情安排集中輔導(dǎo)??刹捎脝l(fā)式、討論式、答疑式的教學,注意培養(yǎng)學員分析問題、解決問題的能力。集中輔導(dǎo)的時間不宜超過總學時的1/3。
本課程輔導(dǎo)教學中應(yīng)注意下列問題:
1.《醫(yī)學免疫學與微生物學》雖是兩門學科,但免疫學是由研究病原微生物及抗傳染免疫發(fā)展起來并形成一門新的學科。免疫學的新理論隨著分子生物學研究的不斷深入而日益更新,但本專業(yè)學生應(yīng)著重基礎(chǔ)理論學習,并應(yīng)注意聯(lián)系微生物學內(nèi)容,將有助于理解免疫學理論。
2.微生物學是兼有形態(tài)學和機能學的課程,研究病原微生物的形態(tài)等生物學性狀是為了解其致病機制,而最終目的是為臨床傳染病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)。因此,學習微生物學應(yīng)以病原微生物的致病性為核心,將形態(tài)和機能有機聯(lián)系,有助理解和記憶種類龐雜的各種病原微生物。
3.免疫學和微生物學都是實踐性很強的學科,并和臨床有密切聯(lián)系。因此學習中應(yīng)注意聯(lián)系臨床病例,學會用所學的免疫學和微生物學知識解決臨床的實踐問題,真正做到學以致用。
4.學習中應(yīng)注意歸納綜合和系統(tǒng)化。講課時是縱向的按各章節(jié)分述,但考核時常是橫向的各章節(jié)內(nèi)容混在一起。因為引起一種傳染病的有可能是多種不同病原微生物,而一種病
原微生物又可引起多種臨床疾病。因此必須通過歸納的方法,建立整體觀念,從整體認識疾病的角度去歸納可能的各種病原微生物。
5.在掌握病原微生物共性的基礎(chǔ)上理解不同病原微生物的特性。病原微生物種類繁多,而每種微生物都有其形態(tài)、培養(yǎng)、抗原性、抵抗力、致病性、免疫性、診斷、預(yù)防、治療等諸多方面的特點,令人難以記憶。因此在學習中一定要分門別類地按系統(tǒng)去掌握共性。在此基礎(chǔ)上,再去記憶個別重點微生物的特殊之處。要注意抓綱舉目。綱目即共性,屬于總論部分的內(nèi)容,可用其為線索將各論不同細菌的特點即個性串聯(lián)在一起,萬不可雜亂無章地、零散地記憶。
電視課應(yīng)以學生在家里或在教學點收看為主,在輔導(dǎo)課上可以結(jié)合電視課中的內(nèi)容組織教學和答疑活動。