第一篇：中學(xué)生心理障礙的健康指導(dǎo)意見

中學(xué)生心理障礙的健康指導(dǎo)意見

關(guān)鍵詞:中學(xué)生 心理障 健康

論文摘要:當(dāng)前中學(xué)生心理障礙的表現(xiàn)形式紛繁復(fù)雜，在現(xiàn)實(shí)生活中，學(xué)生身上存在的問題也是十分復(fù)雜的，中學(xué)生的心理障礙問題已逐步引起學(xué)校、家庭、社會的廣泛重視。本文主要從教師角度分析中學(xué)生心理障礙問題及健康指導(dǎo)方法。

當(dāng)從小學(xué)進(jìn)人中學(xué)后，由于所學(xué)的課目增多了，老師講課的方式比起小學(xué)來又不同了等等，中學(xué)生可能一時(shí)還不太適應(yīng)，這是正常的。但是，如果很長一段時(shí)間仍然不適應(yīng)，甚至為此而產(chǎn)生苦惱、厭煩、抑郁等情緒表現(xiàn)，就說明中學(xué)生在學(xué)習(xí)方面有了心理障礙。心理障礙實(shí)質(zhì)上就是指在心理上存在著的一種障礙，它擾亂了正常的學(xué)習(xí)、生活和良好個(gè)性品質(zhì)的塑造。這種障礙有輕有重，輕的如心理上的某種困惑等，它不會太大地影響學(xué)習(xí)、生活，也很容易解決。

一、中學(xué)生心理障礙的表現(xiàn)形式

正確分析中學(xué)生心理障礙的表現(xiàn)，有利于我們對疏導(dǎo)教育更為科學(xué)的認(rèn)識。中學(xué)生普遍存在的心理障礙主要表現(xiàn)有以下幾種: 1.情感障礙。情感障礙主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，自我調(diào)節(jié)、自控能力差和情感反常。主要有:(1)激越式。即情緒高漲，易激烈，易沖動，喜怒無常，受到刺激后，情感引發(fā)反應(yīng)失調(diào)，常常出現(xiàn)某種異常事件。(2)低弱式。情感脆弱，情緒低沉、焦慮、恐怖、怕這怕那，一遇到外界打擊，精神就承受不了，就會出現(xiàn)意外現(xiàn)象。

2意志障礙。意志障礙表現(xiàn)為意志薄弱，缺乏行為的目的性和一致性:主要有:(1)意志缺乏。行動放任自流，辦事猶豫不決，拿不定主意，缺乏主見和長遠(yuǎn)的眼光，誰說都信，別人給他出壞主意他也干，很容易上當(dāng)受騙。②意志倒錯(cuò)。意向矛盾，目的與行為相違背，明知不對，硬要堅(jiān)持，多在無意義、無價(jià)值的事情上表現(xiàn)相違背，明知不對，硬要堅(jiān)持，多在無意義、無價(jià)值的事情上表現(xiàn)出頑強(qiáng)的固執(zhí)。3.智力障礙。智力障礙主要表現(xiàn)為智能活動上的不協(xié)調(diào)和低能。主要有:(1)記憶障礙。記憶亢進(jìn)、缺損，記憶力衰退，好遺忘，考試焦慮，學(xué)習(xí)成績低下，厭倦學(xué)習(xí)生活，對前途喪失信心，悲觀厭世。(2)思維障礙。思維貧乏，判斷、概括和推理能力差。雖然學(xué)習(xí)刻苦，但學(xué)習(xí)成績?nèi)院懿?，這樣的學(xué)生往往情緒低落，心情煩躁，自卑感也較強(qiáng)。4.人格障礙。人格障礙是指人格發(fā)展內(nèi)在的不協(xié)調(diào)，即在一種或幾種人物特征的強(qiáng)度上超過了正常范圍，出現(xiàn)情緒反應(yīng)、動機(jī)和行為活動的異常。主要有:(1)偏執(zhí)人格:表現(xiàn)為異常固執(zhí)，自我批評過高，心胸狹窄，嫉妒心強(qiáng)。在學(xué)習(xí)、生活中我行我素，無所顧忌，經(jīng)常與老師、同學(xué)發(fā)生摩擦，人際關(guān)系緊張。(2)反社會人格。表現(xiàn)為思想、信念和行為常與社會相矛盾，總以相反的眼光看待周圍的人和事，并從社會的消極方面找出自己錯(cuò)誤行為的根據(jù)。別人什么都不對，只有自己對，什么者晴不慣，經(jīng)常與學(xué)校、老師對著千。

二、中學(xué)生心理障礙的原因(一)學(xué)習(xí)上的心理壓力

中學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)。要努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在思想上，心理上有一些壓力是正常的。但是，如果學(xué)習(xí)上的壓力過大，就會經(jīng)常出現(xiàn)心理失調(diào)。例如:有的學(xué)生有上進(jìn)心，但由于種種原因，學(xué)習(xí)成績差，只有失敗的體驗(yàn)，沒有成功的喜悅。因此，經(jīng)常為自己的學(xué)習(xí)問題而苦惱，有壓抑感，有的還產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑心理和厭學(xué)情緒。重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生（包括一般中學(xué)成績優(yōu)秀的學(xué)生)，由于學(xué)校對其在學(xué)習(xí)上強(qiáng)化培養(yǎng)，老師、家長提出過高要求，不少人在學(xué)習(xí)上感到壓力很大，精神上經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。(二)青春期的心理困擾

中學(xué)生正處于青春期。由于生理發(fā)育和外界環(huán)境的影響，加之自身調(diào)節(jié)能力所限，帶來了一系列的心理困擾，主要表現(xiàn)在: 對自己的體態(tài)發(fā)育泡括生理缺陷)的疑慮而產(chǎn)生的心理困擾。如個(gè)子過矮、過高、身體過瘦、過胖以及面貌方面的缺陷等。在與異性同學(xué)接觸交往中產(chǎn)生的心理困擾。如在異性同學(xué)面前不知所措，想接近又怕接近;對某個(gè)異性有朦朧的愛的表露;正常的男女交往被人誤解或受到指責(zé)而感到委屈;分不清友情與愛情而納悶;個(gè)別同學(xué)因情感發(fā)展不能用理智克制而陷人早戀;有的同學(xué)由于受到不良因素的引誘發(fā)生性失誤而在心理上陷人困境，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)等等。

(三)對環(huán)境泡括人際關(guān)系)適應(yīng)不良引起的心理煩惱 從小學(xué)到初中，從初中到高中，特別是走進(jìn)新校之后，學(xué)習(xí)、生活進(jìn)人了新的階段，環(huán)境有了新變動，有的人由于適應(yīng)不良，產(chǎn)生了心理煩惱。例如:有的初中生進(jìn)人重點(diǎn)中學(xué)之后，由于自己不再被人認(rèn)為是學(xué)習(xí)上的“佼佼者”，容易產(chǎn)生失落感乃至自卑感。

中學(xué)生的人際交往范圍逐漸擴(kuò)大，由于知識、經(jīng)驗(yàn)不足，社會閱歷欠缺，往往由于不善于處理各種人際關(guān)系而產(chǎn)生煩惱。有的學(xué)生由于年齡的增長，獨(dú)立性的心理閉鎖性增強(qiáng)，與家長產(chǎn)生心理隔閡并為此而煩惱。

三、中學(xué)生心理障礙的健康指導(dǎo)(一)加強(qiáng)中學(xué)生自理疏導(dǎo)和心理輔導(dǎo)工作

心理輔導(dǎo)具有三大功能;一是治療功能，就是盡早發(fā)現(xiàn)有偏常心理和偏差行為的學(xué)生，及時(shí)進(jìn)行矯治。二是預(yù)防功能，就是有預(yù)見地幫助學(xué)生應(yīng)付可能出現(xiàn)的事。三是發(fā)展功能，即發(fā)展個(gè)人潛能。如果我們努力對中學(xué)生心理障礙在以上三方面探索，相信學(xué)生心理品質(zhì)定會有大大提高，我們的教育質(zhì)量也會有一個(gè)飛躍。在實(shí)現(xiàn)學(xué)生心理品質(zhì)的提高上，可以從以下幾方面工作人手:一是建立學(xué)生;心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu);二是設(shè)立悄悄話熱線信箱，這種形式十分有利于與青少年學(xué)生進(jìn)行交談，這種方式對于一些尚不善于進(jìn)行面對面談話的學(xué)生十分方便;三是設(shè)立心理服務(wù)室，進(jìn)行心理咨詢與治療。由于當(dāng)前的中學(xué)生對提高心理健康水平的要求日益迫切，心理咨詢服務(wù)室的建設(shè)也勢在必須，無論高中、初中，青少年學(xué)生已開始從拘束、害羞地進(jìn)門到落落大方自然地進(jìn)行心理咨詢;從以試探性的心情談話到充分傾吐口中煩悶。時(shí)代的發(fā)展顯示出，開展心理咨詢與治療服務(wù)已是一種現(xiàn)代的趨勢。(二)注意家長與社會力量的參與，推進(jìn)學(xué)生心理健康

實(shí)踐證明，家長關(guān)于心理健康教育的認(rèn)識和觀念將直接影響學(xué)生心理健康的發(fā)展和學(xué)校心理健康教育的開展，學(xué)校開展心理健康教育時(shí)必須注意與家長達(dá)成共識，通過各種活動與宣傳，使家長認(rèn)識到心理健康的意義，注意自己的教育、評價(jià)方式，懂得學(xué)習(xí)成績和分?jǐn)?shù)并不決定一個(gè)人的一生，尤其是現(xiàn)代社會，它更需要的是一個(gè)人各方面的綜合素質(zhì)，打破家長那種認(rèn)為只要學(xué)習(xí)成績好就是發(fā)展得好的舊觀念、舊框框，幫助家長建立現(xiàn)代的、科學(xué)的人才觀。通過家訪、舉辦家長學(xué)校等方式，使家長能成為孩子的榜樣，身體力行，正確處理人際關(guān)系，對人熱情坦誠，樂于助人，有同情心和責(zé)任感，并能在生活中做到。要正確冷靜地處理家庭中的矛盾沖突，相互諒解、忍讓克制，決不能任性和感情沖動，讓孩子感到溫暖。結(jié)論

總之，加強(qiáng)中學(xué)生心理健康教育，對學(xué)生適應(yīng)未來社會的發(fā)展意義重大，也有利于學(xué)校大面積提高教學(xué)質(zhì)量，更是實(shí)施素質(zhì)教育的要求。心理健康教育既具有重要性又具有緊迫性。它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、教師、家庭等各方面相互配合，才能收到良好效果。

第二篇：中學(xué)生心理障礙小品

陳氏心理診所

開場

（一）（廣告音樂，旁白：……）

（二）(門外突然傳來聲音)母親：兒子，快點(diǎn)，沒事，別害怕（扯著兒子進(jìn)來）媽媽今天給你預(yù)約了一位非常出色的醫(yī)生，（進(jìn)來，兒子表情低沉）不僅從XX大學(xué)畢業(yè)，而且曾去X國留學(xué)多年。

兒子（進(jìn)屋同時(shí)）（突然抬頭發(fā)現(xiàn)屏幕上的字，低語）：陳氏心理診所（突然狠狠的甩母親的手）心理診所，我沒??！我沒??！

（母親大驚）（把兒子按在椅子上）母親：兒子別怕，真的沒事，好不容易給你預(yù)約到的。你別怕，沒事，真的沒事。

（三）（同時(shí)）醫(yī)生：不打針，不吃藥，坐這就是跟你嘮，今天接了個(gè)好活（不著調(diào)的笑）（樂提提的轉(zhuǎn)頭向母子二人）嗨，來了。

（母子回頭看它）（表情比較不確信）

高潮

（一）（表情笑瞇瞇對著被母親按在椅子上的兒子）醫(yī)生：來來來，你能有什么事啊。（舉起手里的一個(gè)畫本）來，咱倆一玩玩這個(gè)測試啊

（吸引兒子的注意力）一起看 醫(yī)生:我知道了（后期安慰兒子，臺詞自己想）兒子：（一點(diǎn)點(diǎn)信任醫(yī)生）

醫(yī)生：告訴我你的想法，沒有什么好害羞的。畢竟，我是你的朋友（又噴兒子）（解開心結(jié)，表情比較害羞）兒子: 我不知道怎么的，老是對某一事情感到焦慮恐懼和害怕，這個(gè)事情主要擔(dān)心害怕在未來會發(fā)生，但是這個(gè)事情又沒有發(fā)生的依據(jù) 感覺自己的注意力總是在這個(gè)上面 并且伴隨著很不自然的焦慮和恐懼 感覺這樣持續(xù)的時(shí)間很長 很苦惱 如果是其他人的 估計(jì)這是個(gè)不值得掛在心上的事情 但是我就是老是想 老是猜測 老是在擔(dān)心 老是在害怕讓自己很難受我真的是不知道這是怎么了 這種感覺很難受..(安慰狀)醫(yī)生： 沒關(guān)系…………（開導(dǎo)）

（二）（母子感謝狀離開）

尾聲

（20年后）醫(yī)生（很滋潤的喝水）呵呵呵，現(xiàn)在的時(shí)代哦，發(fā)展啊—迅猛：現(xiàn)在的孩子啊，心理呦—迷茫；呵呵呵，怎么時(shí)代發(fā)展越快，這些孩子的不滿意反而多了呢？唉╮(╯▽╰)╭

（門外傳來一個(gè)男人焦急的聲音）王澤鵬：女兒，沒事，沒事，別害怕（扯著女兒進(jìn)）（女兒著裝另類，行為偏激）（表情不屑）女兒：切！醫(yī)生：呵呵，這人看著眼熟。呦你又來了（對觀眾）怎么爺倆一起來折騰我啊?。o奈狀）（對觀眾）在生活中你們也會或多或少的遇到這些問題吧（微笑）那么，你們是如何解決的呢？

結(jié)束 互動

第三篇：湖北省健康管理試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見

湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于開展健康管理試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見

健康管理是通過健康監(jiān)測、評估、危險(xiǎn)行為干預(yù)和隨訪服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)對象維護(hù)健康、尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健服務(wù)的過程，具有提高居民自我保健能力，提升人群健康水平，控制醫(yī)療費(fèi)用支出的作用。

為貫徹落實(shí)《湖北省“健康湖北”全民行動計(jì)劃（2010－2015年）》，探索健康管理工作模式與辦法，加快發(fā)展內(nèi)容豐富、層次多樣的健康服務(wù)業(yè)，實(shí)現(xiàn)基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本意見。

一、指導(dǎo)思想

以維護(hù)健康為中心，按照循證醫(yī)學(xué)的原則，在試點(diǎn)地區(qū)和單位探索健康管理服務(wù)體系、工作規(guī)范和運(yùn)行模式，擴(kuò)大健康服務(wù)內(nèi)涵和覆蓋面，以提高全民健康素養(yǎng)和健康水平，減少疾病的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，從根本上緩解看病難、看病貴的矛盾，不斷提高健康服務(wù)的公平性和可及性。

二、工作目標(biāo)

通過探索和創(chuàng)新，基本建立起科學(xué)規(guī)范的健康管理服務(wù)體系，全面推進(jìn)健康管理工作。到2014年底，試點(diǎn)地區(qū)達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）疾病預(yù)防控制中心設(shè)置健康管理中心，二級以上綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院設(shè)置健康管理科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健康管理門診（室）。

（二）在轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌設(shè)置針對高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、心理危機(jī)等健康危險(xiǎn)因素專項(xiàng)干預(yù)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（或內(nèi)設(shè)科室）。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理知識全員培訓(xùn)率達(dá)95%，加快培養(yǎng)健康管理師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等從業(yè)人員。

（四）機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為職工提供健康管理服務(wù)的覆蓋率達(dá)60%以上；中小學(xué)校為學(xué)生提供健康管理服務(wù)的覆蓋率達(dá)95%以上；0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦的健康管理率達(dá)到80%以上；高血壓和糖尿病患者健康管理率達(dá)到40%；老年人健康管理率達(dá)65%以上。家庭（鄉(xiāng)村）醫(yī)生健康管理簽約式服務(wù)覆蓋轄區(qū)30%的居民戶。學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急健康教育普及率達(dá)到95%以上、大型企業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育普及率達(dá)到60%、社區(qū)45歲以上中老年人衛(wèi)生應(yīng)急健康教育普及率達(dá)到60%。

（五）試點(diǎn)地區(qū)門診診療人次數(shù)、門診和住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅低于全省平均水平。

三、工作任務(wù)

（一）健康管理服務(wù)普及行動

1、切實(shí)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的健康管理工作。

各級疾控中心要建立健康管理中心，開展群體性服務(wù)與個(gè)性化干預(yù)相結(jié)合的健康管理服務(wù)，重點(diǎn)開展職業(yè)人群、中小學(xué)生和老年人健康管理。

2、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行全面健康管理。試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行以維護(hù)健康為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，以患者、醫(yī)院、醫(yī)保三方共同受益的健康管理方法。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立全面健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組、成立健康管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院全面健康管理工作。要通過全面動員，全員參與，綜合利用病人和家屬教育，病人自我保健選擇和多學(xué)科小組管理，不斷優(yōu)化患者的醫(yī)療保健方案，確保病人在臨床效果、費(fèi)用支出上滿意。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置腦卒中等重大疾病篩查門診，將原有的健康體檢機(jī)構(gòu)提升為健康管理機(jī)構(gòu)，綜合開展院前、院中、院后的健康管理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好出院病人的健康管理工作。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步將健康管理服務(wù)的技術(shù)手段與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，設(shè)置健康管理門診（室），為居民提供基本和非基本的健康服務(wù)。

4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)業(yè)資源配置，促進(jìn)均衡發(fā)展。大力發(fā)展民營健康管理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投資健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，制定在?？平ㄔO(shè)、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策，使社會力量成為健康服務(wù)業(yè)的重要力量。

5、積極推廣健康危險(xiǎn)因素專項(xiàng)干預(yù)技術(shù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立針對高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、心理危機(jī)、吸煙、酗酒、功能性指標(biāo)異常的專項(xiàng)或綜合性健康危險(xiǎn)因素干預(yù)門診，采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，為亞健康人群開展個(gè)性化的專項(xiàng)干預(yù)技術(shù)服務(wù)，為慢性病人提供早診早治服務(wù)，逆轉(zhuǎn)和遏制健康危險(xiǎn)因素的發(fā)展。

（二）健康維護(hù)行動

１、推行健康管理簽約式服務(wù)。

各級健康管理機(jī)構(gòu)要組建由臨床醫(yī)師（包括全科醫(yī)生、中醫(yī)師等）、公共衛(wèi)生醫(yī)師、家庭護(hù)士、健康管理師等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并由健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對象簽約后，為簽約居民提供規(guī)范化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)。健康管理師在村醫(yī)和家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合農(nóng)村和社區(qū)服務(wù)實(shí)際需要，實(shí)施健康管理簽約式服務(wù)。

2、將健康管理納入控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。

各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)將健康管理服務(wù)作為醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體或健康服務(wù)集團(tuán)控制醫(yī)療費(fèi)用的重要手段，在推進(jìn)醫(yī)保資金總額預(yù)付的過程中，應(yīng)著眼長遠(yuǎn)，主動推行全面健康管理，讓參保參合人員盡量少生病、不生病，從源頭上節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

3、指導(dǎo)參保參合人員尋求合適的醫(yī)療保健服務(wù)。健康管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立就診綠色通道，指導(dǎo)患者合理選擇就診、轉(zhuǎn)診醫(yī)院；要及時(shí)掌握參保參合人員醫(yī)療保健服務(wù)需求，根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況，提供合理的醫(yī)療保健服務(wù)建議，指導(dǎo)他們有效地利用各種醫(yī)療保健服務(wù)，努力減少患者非必要的診療行為。健康管理機(jī)構(gòu)可以根據(jù)參保參合人員的申請，前往就診醫(yī)院審核診療項(xiàng)目是否必需，避免患者接受過度醫(yī)療和不合理收費(fèi)。

（三）健康關(guān)懷行動

1、強(qiáng)化機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工健康管理。

健康管理機(jī)構(gòu)應(yīng)以減少疾病發(fā)生率、提高工作效率、降低醫(yī)療費(fèi)用支出為目標(biāo)，積極主動地指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、流動人口用工單位等建立健康管理制度，開展職工健康管理。

２、開展健康單位創(chuàng)建活動。

試點(diǎn)地區(qū)每年應(yīng)開展健康單位評選活動。創(chuàng)建內(nèi)容包括機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建立健康管理組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)健康管理工作人員和工作場所，開展職工健康體檢、評估和建檔，制定并落實(shí)員工健康管理達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)懲制度，針對員工健康危險(xiǎn)因素開展的危險(xiǎn)行為干預(yù)，包括組織開設(shè)職工健康講堂、建設(shè)健康食堂、健康樓道、健康小屋、健身房或設(shè)施，推行工間操制度和成立群眾性健身活動組織，進(jìn)一步營造有利于員工健康的工作環(huán)境等。

３、做好職業(yè)病人的健康服務(wù)。

按照《職業(yè)病防治法》、《2009-2015國家職業(yè)病防治規(guī)劃》等，開展對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群的職業(yè)病篩查（職業(yè)健康檢查），健康狀況評估（職業(yè)病診斷、傷殘鑒定等），建立職業(yè)病病人電子健康檔案，提供健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、功能康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)服務(wù)等。

（四）科學(xué)保健行動

1、進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病人科學(xué)保健。

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中國高血壓防治指南》、《中國2型糖尿病防治指南》、《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范的要求，對高血壓、糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者實(shí)行隨訪管理，進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù)，并提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，提高慢性病人發(fā)現(xiàn)率、健康管理率和病情控制率。

２、繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病患者的健康管理

按照《傳染病防治法》、《艾滋病病毒感染者和艾滋病病人綜合管理工作手冊》等法律與規(guī)范的要求，對艾滋病、結(jié)核病、慢性肝炎等重大傳染病患者及感染者進(jìn)行規(guī)范化管理，按規(guī)定方案落實(shí)藥物治療與病人督導(dǎo)管理，做好傳染源管理，提高病人治愈率和病情控制率。

3、全面推動老年人科學(xué)保健

建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診與合作機(jī)制，全面推進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)，幫助老年人適應(yīng)疾病、身體功能的改變。大力發(fā)展老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)老年人健康體檢與生活自理能力等健康評估工作。

４、進(jìn)一步加強(qiáng)婦女兒童科學(xué)保健

繼續(xù)落實(shí)婦女兒童系統(tǒng)健康管理措施，在孕產(chǎn)婦管理隨訪和培訓(xùn)中，開展孕產(chǎn)婦與嬰幼兒等特殊人群營養(yǎng)與飲食指導(dǎo)、孕期和圍產(chǎn)期癥狀控制與呼吸運(yùn)動技能指導(dǎo)。將預(yù)防接種作為健康管理的一項(xiàng)重要措施，認(rèn)真落實(shí)適齡兒童第一類疫苗的預(yù)防接種，在知情、自愿、自費(fèi)的基礎(chǔ)上，開展第二類疫苗的接種。

５、切實(shí)落實(shí)中小學(xué)生科學(xué)保健

學(xué)校應(yīng)按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》的要求，建立學(xué)生健康檔案，組織在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見，研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對性的開展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作，提高學(xué)生的健康水平。

（五）健康保險(xiǎn)推進(jìn)行動

1、大力發(fā)展健康保險(xiǎn)

探索健康管理與商業(yè)保險(xiǎn)對接的適宜模式，嘗試從商業(yè)保險(xiǎn)公司管理費(fèi)用中拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購買健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)防控關(guān)口前移，降低人群健康風(fēng)險(xiǎn)。

2、認(rèn)真落實(shí)保險(xiǎn)對象健康管理

貫徹實(shí)施《健康保險(xiǎn)管理辦法》（保監(jiān)會令（2006）第8號），推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與健康管理機(jī)構(gòu)的合作，嘗試商業(yè)保險(xiǎn)公司與健康管理機(jī)構(gòu)組成健康管理合作機(jī)構(gòu)，為保險(xiǎn)對象提供健康管理服務(wù)，降低疾病發(fā)生率，提高保險(xiǎn)對象健康水平和服務(wù)滿意率，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。保險(xiǎn)公司經(jīng)營費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮健康管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)成本的管理和控制作用。

（六）全民健康生活方式促進(jìn)行動

1、普及健康管理知識 試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)通過定期發(fā)布轄區(qū)居民健康信息，指導(dǎo)單位和個(gè)人樹立健康管理的意識，主動尋求健康管理服務(wù)。在保障供給的基礎(chǔ)上，制定鼓勵(lì)性政策，激發(fā)廣大群眾關(guān)注健康和主動投資健康。

２、推廣健康自我管理技能

以社區(qū)、單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以慢性病人、高危人群為重點(diǎn)，組織開展自我健康管理小組和社區(qū)群眾養(yǎng)生互助組織，通過專業(yè)引導(dǎo)和集體活動，傳播健康自我管理技能和家庭日常養(yǎng)生知識，讓群眾掌握健康危險(xiǎn)因素干預(yù)技能，促進(jìn)健康行為與健康生活方式的形成。

3、廣泛開展健康促進(jìn)活動

結(jié)合健康湖北全民行動，傳播健康知識，推廣健康生活技能，建設(shè)健康生活環(huán)境，重點(diǎn)開展平衡膳食行動、控油減鹽行動、健康“一二一”行動、自我健康管理行動，無煙環(huán)境創(chuàng)建行動、心理健康教育進(jìn)社區(qū)行動、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動等。

4、開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育活動

學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急健康教育櫥窗，發(fā)放衛(wèi)生應(yīng)急科普知識材料，組織觀看衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳錄像，開通熱線咨詢電話，召開專題講座、主題班會、知識競賽，利用廣播、電視、各試點(diǎn)單位網(wǎng)站等，開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育活動。

四、保障措施

（一）建立工作體系，加快隊(duì)伍建設(shè) 省衛(wèi)生計(jì)生委成立健康管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一管理全省健康管理試點(diǎn)工作。建立湖北省健康管理專家委員會，設(shè)置健康管理專業(yè)人才培訓(xùn)基地，強(qiáng)化全省健康管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。各試點(diǎn)地區(qū)政府應(yīng)成立健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立相應(yīng)的工作體系，逐步規(guī)范健康管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

（二）開展基線調(diào)查，制定工作方案

各地衛(wèi)生行政部門要組織開展健康服務(wù)基線調(diào)查，根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果制定當(dāng)?shù)亟】倒芾砉ぷ鞣桨浮８鹘】倒芾頇C(jī)構(gòu)應(yīng)開展社區(qū)、單位、個(gè)人等層面的健康狀況評估和主要危險(xiǎn)因素的調(diào)查，明確居民在社區(qū)、單位、家庭和個(gè)人層面分別存在的主要健康問題，科學(xué)制定健康管理指導(dǎo)方案。

（三）制定工作規(guī)范，分級分類管理

制定健康管理機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容、方法與流程，引導(dǎo)健康管理機(jī)構(gòu)全面開展包括健康信息收集、健康評估、健康干預(yù)、追蹤評估及就醫(yī)指導(dǎo)等工作。

針對不同人群與需求，將健康管理服務(wù)分為三級，一級健康管理服務(wù)為國家免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和就醫(yī)指導(dǎo)等服務(wù)，主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，鼓勵(lì)其它健康管理機(jī)構(gòu)參與一級健康管理服務(wù)；二級健康管理服務(wù)在一級健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，主要針對城鄉(xiāng)居民開展的系統(tǒng)性健康體檢、評估和個(gè)性化危險(xiǎn)因素干預(yù)服務(wù)；三級健康管理服務(wù)針對有特定健康需求的居民提供的定制型健康服務(wù)。鼓勵(lì)全省性學(xué)術(shù)團(tuán)體等社會組織對健康管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)級別開展評估和認(rèn)證。

分類制定高血壓等健康危險(xiǎn)因素干預(yù)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。在部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，設(shè)置湖北省健康危險(xiǎn)因素干預(yù)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)各地科學(xué)規(guī)范開展健康管理工作。

各級衛(wèi)生行政部門對各類健康管理機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行實(shí)行動態(tài)評估與管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格工作規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對健康管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止利用健康管理的名義宣傳偽科學(xué)、出售偽劣保健品等不法行為。

（四）構(gòu)建運(yùn)行機(jī)制，大膽探索創(chuàng)新

鼓勵(lì)各地整合大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)或健康服務(wù)集團(tuán)，明確各方的健康管理職能職責(zé)與分工協(xié)作機(jī)制，讓健康管理在醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付的支付方式改革中發(fā)揮重要作用。

加強(qiáng)健康管理信息化建設(shè)。打通各地居民健康檔案信息平臺和健康管理機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，將城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)與非基本健康服務(wù)信息融為一體，以便準(zhǔn)確掌握和運(yùn)用城鄉(xiāng)居民健康信息。

組織健康管理重點(diǎn)學(xué)科評審，支持健康管理學(xué)科的理論研究、健康管理關(guān)鍵技術(shù)與特色產(chǎn)品研發(fā)，以學(xué)科建設(shè)帶動全省健康管理行業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障

試點(diǎn)地區(qū)要把健康管理工作納入到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)改工作目標(biāo)，結(jié)合深化醫(yī)改、健康湖北全民行動和本地衛(wèi)生工作實(shí)際，加強(qiáng)組織管理，制定工作規(guī)劃和實(shí)施方案，積極推進(jìn)健康管理試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)探索建立健康管理工作的政府、社會、個(gè)人多渠道籌資機(jī)制。應(yīng)按《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省“健康湖北”全民行動計(jì)劃（2010－2015年）的通知》規(guī)定，按人均１元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，用于健康教育材料的制作和健康指標(biāo)的監(jiān)測評估。各地要結(jié)合本地實(shí)際，將健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助內(nèi)容，并積極探索其它經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道。

二級以上健康管理服務(wù)實(shí)行有償服務(wù)。非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的健康管理機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會資本開設(shè)的健康管理機(jī)構(gòu)自行確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明碼標(biāo)價(jià)，照章納稅。

五、進(jìn)度安排

（一）啟動階段（2013年10～11月）

省衛(wèi)生計(jì)生委確定武漢市黃陂區(qū)、鄂州市、漢川市、石首市為省級健康管理試點(diǎn)地區(qū)，宜昌市、咸寧市、赤壁市、云夢縣疾控中心為省級健康管理試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，各市、州確定１個(gè)縣（市、區(qū)）和1－2家健康管理機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位開展試點(diǎn)工作，各縣（市、區(qū)）確定1－2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1－2家健康管理機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位開展健康管理試點(diǎn)工作。武漢市部分大型企業(yè)、高校，宜昌市部分社區(qū)，咸寧市部分城鎮(zhèn)和農(nóng)村中學(xué)為衛(wèi)生應(yīng)急健康教育試點(diǎn)單位。各試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)制定“健康管理”工作實(shí)施方案和工作計(jì)劃，做好動員部署，明確進(jìn)度安排。

（二）試點(diǎn)階段（2013年11月～2014年12月）完成試點(diǎn)地區(qū)和單位的健康管理平臺建設(shè)、人員培訓(xùn)與政策保障等準(zhǔn)備工作。全面落實(shí)健康管理各項(xiàng)試點(diǎn)工作措施，促進(jìn)健康管理工作的順利推進(jìn)。省衛(wèi)生計(jì)生委對試點(diǎn)工作驗(yàn)收合格的地區(qū)，授予湖北省健康管理示范縣稱號，同時(shí)命名一批湖北省示范健康管理中心。衛(wèi)生應(yīng)急健康教育試點(diǎn)過程中，學(xué)校健康教育重點(diǎn)內(nèi)容為傳染病防控、食品安全、災(zāi)難逃生，企業(yè)為中毒控制、災(zāi)難逃生，社區(qū)為急救常識、災(zāi)難逃生。試點(diǎn)前期及評估階段，分別對試點(diǎn)地區(qū)學(xué)生、職工、社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急知識知曉率進(jìn)行測試與評估（每個(gè)試點(diǎn)單位各隨機(jī)測試500名）。

（三）推廣階段（2015年～）

通過現(xiàn)場評估與專家論證，掌握各試點(diǎn)地區(qū)健康管理工作運(yùn)行狀況與人群健康管理效果，推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)工作范圍，推動健康管理工作可持續(xù)發(fā)展。

第四篇：中學(xué)生心理障礙案例分析及應(yīng)對措施

學(xué)院：人文學(xué)院

專業(yè)：漢語言文學(xué)

班級：13中本三班

學(xué)號:2013014353

姓名:張綺玲

中學(xué)生心理障礙案例分析及應(yīng)對措施

——以焦慮癥中的考試焦慮為例

考試焦慮是學(xué)生中常見的一種心理問題。其主要原因是認(rèn)知偏差，如期望值過高、壓力過大、自信心不足和消極條件反射的建立有關(guān)。矯治的方法主要從認(rèn)知入手，同時(shí)配合以放松療法等。目前，有關(guān)研究表明，5%—10%的學(xué)生有明顯的考試焦慮，以下就有這樣一個(gè)案例： 第一、案例

1、個(gè)案描述

(1)一般資料：張某，女，高一學(xué)生，家庭條件尚可。自小性格稍內(nèi)向，要強(qiáng)，辦事認(rèn)真，聽老師的話，學(xué)習(xí)也用功，樂于幫助他人，學(xué)習(xí)成績很好?？忌现攸c(diǎn)高中后家長的期望值很高，自己也很努力。但是缺乏自信，每到考試來臨就擔(dān)心復(fù)習(xí)的不充分，考不好對不起家長。考試期間常常頭疼煩躁不安，注意力難以集中，甚至出現(xiàn)無法作答等癥狀，初中三年級時(shí)在一次考試中曾經(jīng)出現(xiàn)頭疼、胃部不適感，曾經(jīng)有一次因?yàn)閲I吐而終止考試。每次重要考試都不能真實(shí)反映平時(shí)的水平。復(fù)習(xí)抓得很緊，考試成績卻逐次下降。

（2）求救者自訴：我在小學(xué)時(shí)成績一直優(yōu)異，考上重點(diǎn)中學(xué)后，一到考試前就非常擔(dān)心考試復(fù)習(xí)準(zhǔn)備的不夠充分，害怕考不好，考試前吃不下飯，擔(dān)心會暈場，還擔(dān)心別的同學(xué)考試成績超過自己。上初二時(shí)開始在期末考試時(shí)出現(xiàn)頭疼現(xiàn)象，而且越來越重，到了初三在月考中就頭疼的厲害，而且胃部有不適感，覺得難受，一陣陣的惡心想吐，曾經(jīng)有一次在考試中竟然吐了，老師把我扶到辦公室，以為我胃口有毛病，就請來了我的媽媽，媽媽帶我到醫(yī)院檢查，結(jié)果胃部和頭部均未見異常。而且當(dāng)考試結(jié)束后癥狀也消失了。后來這種情況在考試中頻繁出現(xiàn)，媽媽很生氣，認(rèn)為我是故意裝病，逃避考試。中考這種癥狀又出現(xiàn)，勉強(qiáng)堅(jiān)持才考入這所理想的學(xué)校，高中的考試規(guī)定直接和分班掛鉤，如果功課不好就分到差班，再有一個(gè)月就要期末考試了，這最后一次考試很關(guān)鍵。這次考試萬一出現(xiàn)了這種情況那就糟糕透了，我很害怕，實(shí)在難受，再也無法忍受。

2、問題表現(xiàn)

每次考試前求助者焦慮、煩躁、緊張、害怕、注意力不集中、頭疼，擔(dān)心考不好。不考試的時(shí)候頭就不疼?？斓娇荚嚨臅r(shí)候頭就開始疼了，在考場上頭疼得更厲害，幾乎是“絞痛”，實(shí)在難以忍受。而且胃部有不適感，惡心想吐，3、原因分析（1）生理原因

考試焦慮是一種情緒反應(yīng)，當(dāng)學(xué)生意識到考試情境對自己具有某種潛在的威脅時(shí)，就會產(chǎn)生這種緊張的內(nèi)心體驗(yàn)。這種體驗(yàn)的強(qiáng)度，因?qū)W生意識到威脅程度的大小而不同。重大考試結(jié)果直接關(guān)系著個(gè)人的前途與命運(yùn)，因而對學(xué)生的威脅大，刺激的強(qiáng)度較高，所引起的焦慮水平相對也高，當(dāng)心理問題得不到良好的疏導(dǎo)而泛化為考試焦慮的心理障礙。（2）心理與行為方面認(rèn)知因素

第一，求助者自進(jìn)入中學(xué)后，隨著考試次數(shù)增多，對考試成績越來越重視。同時(shí)學(xué)校對考試的規(guī)定，同學(xué)間的競爭，對她的心理構(gòu)成了很大的威脅，而這種威脅來自于她的認(rèn)知方面，另外老師、家長的期待又進(jìn)一步增加了她的壓力。在這種情況下，求助者不能正確認(rèn)識考試的性質(zhì)。這種心理壓力直接的影響到了軀體，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂、腦神經(jīng)的興奮和抑制功能失調(diào)，造成注意力難以集中，出現(xiàn)頭痛、胃痛、嘔吐等癥狀，致使考試成績逐次下降。

第二，知識準(zhǔn)備不充分，考試技能不良。求助者平時(shí)學(xué)習(xí)已經(jīng)具有一定的基礎(chǔ)但鞏固得并不十分牢固，考試前兩天的突擊復(fù)習(xí)便說明這一點(diǎn)。另外應(yīng)試技能也影響考試焦慮的程度。（3）社會學(xué)原因

求助者性格好強(qiáng)，對考試性質(zhì)有錯(cuò)誤認(rèn)知，又加上社會環(huán)境、家庭、學(xué)校教育的問題，使其沒能及時(shí)尋找積極的心理支持。

4、輔導(dǎo)策略

（一）咨詢師與求助者共同協(xié)商咨詢方案，咨詢目標(biāo)征得了求助者的同意與認(rèn)可，用支持疏導(dǎo)（認(rèn)知療法與放松療法結(jié)合）的方法治療求助者的心理問題，改變求助者不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，思考習(xí)慣或行為習(xí)慣，幫助他們分析問題的來源，教會他們?nèi)绾螒?yīng)對生活中的各種誘發(fā)焦慮的事件，減少導(dǎo)致焦慮的行為，從而促進(jìn)身心全面健康和發(fā)展。

（二）咨詢師單獨(dú)同家長商談，希望家長減輕對孩子的壓力，正確對待孩子的考試成績。闡明在咨詢過程中，雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

5、輔導(dǎo)過程

咨詢階段分為三個(gè)階段：

第一階段：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段

探討其主要問題原因和經(jīng)歷中的體驗(yàn)，啟發(fā)其認(rèn)識錯(cuò)誤的歸因，及由其咨詢師用鼓勵(lì)的方法，引導(dǎo)求助者認(rèn)識到是以上的擔(dān)憂妨礙了她的認(rèn)識活動，引發(fā)的問題，引導(dǎo)其增強(qiáng)改變問題的愿望。

本階段用一周：首先同張某進(jìn)行一次 50 分鐘的咨詢。

本階段主要是為求助者提供一個(gè)傾訴內(nèi)心痛苦的場所，宣泄其壓抑的情緒，給求助者提供心理支持，通過傾訴和心理測驗(yàn)了解其問題的所在，從而建立良好的咨詢關(guān)系。為有效的解決心理問題做準(zhǔn)備。

然后，師單獨(dú)同家長商談一次 30 分鐘。希望家長減輕對孩子的壓力，正確對待考孩子的考試成績。啟發(fā)張某的母親，自己孩子考試焦慮與自己家庭教育也有關(guān)系。

第二階段：心理幫助階段。

啟發(fā)求助者要養(yǎng)成向消極的自我意識挑戰(zhàn)的習(xí)慣，即針對不合理的信念進(jìn)行自我質(zhì)問。

例如：“擔(dān)心其他同學(xué)在這次考試中比自己強(qiáng)你就可以進(jìn)行自我辯論：“這種擔(dān)心有必要嗎？”考試固然是同他人競爭，但關(guān)鍵還是同自己競爭。把擔(dān)心放在這方面，影響自己的考試是多么的不劃算呀！她似乎明白了說：“我過分的擔(dān)憂，只能加重我的精神負(fù)擔(dān)，對考試更為不利，我需要樹立自信和克服焦慮的信心，對嗎？”。我高興的肯定她：“非常好，你的理解能力真強(qiáng)”。

本階段二周，來訪共一次，共 50 分鐘。

布置咨詢作業(yè)：每晚做 10 分鐘的放松訓(xùn)練，如：聽一些舒緩的音樂，閉目進(jìn)行深呼吸，淋浴并唱歌等。第三階段：結(jié)束鞏固階段。

主要是為求助者進(jìn)行檢測摸底，掌握情況。鼓勵(lì)求助者自立，擺脫對心理咨詢師的心理依賴，保持良好的認(rèn)知和行為習(xí)慣，最終促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。

咨詢師輔導(dǎo)說：我們要長期不懈地做好知識的準(zhǔn)備與應(yīng)試技能。如果你的知識復(fù)習(xí)準(zhǔn)備充分，對即將考試的學(xué)科的基礎(chǔ)知識和技能掌握全面，平時(shí)多做練習(xí)，熟練靈活的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，就會充滿信心的參加考試，其焦慮水平就會降低。經(jīng)驗(yàn)表明，學(xué)生沒有學(xué)好功課或者復(fù)習(xí)的不充分是導(dǎo)致考試焦慮的直接原因。尤其是在考場上，因?yàn)橹R的欠缺而無法做題時(shí)，難免情緒緊張、手足無措，甚至出現(xiàn)軀體反應(yīng)。另外?？荚嚰寄芤埠苤匾?，一個(gè)訓(xùn)練有素的學(xué)生，知識儲備豐厚，心理素質(zhì)較強(qiáng)，面對試卷解題思路清晰，才能泰然處之，從容的答題。

本階段 1 周，共一次，每次 50 分鐘。

經(jīng)過前后三次的咨詢，及家長的配合，求助者的自信心逐漸增強(qiáng)，電話反饋得知：一個(gè)月后考試順利通過，而且在考試的過程中沒有發(fā)現(xiàn)頭疼和倒胃的現(xiàn)象；同時(shí)考試前的緊張情緒也基本緩解。達(dá)到了咨詢設(shè)定的目標(biāo)。第二、學(xué)習(xí)心得

這次學(xué)習(xí)，對我來說意義重大，它使我了解到有一個(gè)健康的心態(tài)很重要的，也讓我進(jìn)一步了解了心理健康教育的深刻含義。本次學(xué)習(xí)讓我受益匪淺，以下就是我在這次學(xué)習(xí)活動中的一些心得體會：

曾經(jīng)看到過這樣一句話：“世界上有多少人就有多少顆心，每顆心都有自己獨(dú)特的聲音?！狈磸?fù)咂摸，耐人尋味。的確，每個(gè)人的內(nèi)心就是廣闊的天空，是浩瀚的海洋，具有豐富而神秘的內(nèi)涵，而擁有一顆健康的心靈是非常重要的。心理健康就是對生活和學(xué)習(xí)有樂觀的心態(tài)；有正確的自我主觀意識；能很好地把握自己；控制自己的情緒和人際的關(guān)系和諧；很好的融于集、適應(yīng)環(huán)境。

通過學(xué)習(xí)，我不僅學(xué)到了很多心理學(xué)理論知識以及教育學(xué)的方法，也學(xué)到了正確對待生活的方式，如怎樣釋放壓力，調(diào)整自己心態(tài)，與他人如何溝通、如何相處的方式，建立積極向上的健康心態(tài)，以健康的心態(tài)工作、學(xué)習(xí)、生活,碰到問題不消極，想辦法解決。同時(shí)我也學(xué)會了一些咨詢技巧：會傾聽，會肯定，真的讓我耳目一新。

作為咨詢師，首先自己的心理就要是健康陽光的，不然如何去進(jìn)行心理輔導(dǎo)。要通過自己的言行去感染求助者，帶動求助者。在心理健康輔導(dǎo)過程中，首先要建立良好的咨詢關(guān)系。必須要取得求助者的信任，同時(shí)也要跟其家長有很好的溝通，得到她們的配合。其次，求助者要積極配合，讓咨詢師盡快找到原因，對癥下藥，制定輔導(dǎo)策略和應(yīng)對措施，這樣才能很好地解決心理健康障礙。

考試焦慮是中小學(xué)生常見的心理障礙，很多時(shí)候都是由各方面的原因造成。雖然適當(dāng)?shù)慕箲]對學(xué)生的考試具有促進(jìn)的作用。但是一些學(xué)生尤其是自尊心強(qiáng)、注重學(xué)習(xí)的學(xué)生如果在考試情境中出現(xiàn)嚴(yán)重的考試焦慮，不僅會影響學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)活動，也影響了學(xué)生的身心健康。因此正視考試焦慮，加強(qiáng)中小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)是很有必要的。

時(shí)代的發(fā)展，對人的素質(zhì)提出了更高的要求，因此擁有健康的心理是現(xiàn)代人必須具備的基礎(chǔ)和條件。從素質(zhì)教育的著眼點(diǎn)來看，健康的心理是孕育良好素質(zhì)的保障。然而，在我們實(shí)施素質(zhì)教育的過程中，由于社會、學(xué)校、家庭多方因素，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)很多等不健康心理，嚴(yán)重影響了教與學(xué)的工作。希望各類各級學(xué)校和社會、家庭都要把學(xué)生心理健康教育重視起來，作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來抓，并在機(jī)制上、師資上落實(shí)到位，方能使心理健康教育真正收到實(shí)效，從而培養(yǎng)出適應(yīng)未來的具有現(xiàn)代素質(zhì)的人才。第三、案例來源 中國知網(wǎng)

《一例一般心理問題的案例報(bào)告_關(guān)于中學(xué)生考試焦慮的心理調(diào)適》王春蓮

第五篇：中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙及其消除

隨著我國改革開放的深入、科技的進(jìn)步和社會的發(fā)展，人們愈來愈清醒地認(rèn)識到：未來世界的競爭是人才的競爭。黨和國家實(shí)施“科教興國”戰(zhàn)略，對基礎(chǔ)教育提出了更高的要求。目前素質(zhì)教育受到人們普遍重視。數(shù)學(xué)作為自然科學(xué)最基礎(chǔ)的學(xué)科，“是研究客觀世界數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué)，具有很強(qiáng)的概括性、抽象性和邏輯性”，是中小學(xué)教育必不可少的的基礎(chǔ)

學(xué)科，對發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力，“特別是在培養(yǎng)人的思維方面，具有其它任何一門學(xué)科都無法替代的特殊功能”。我們研究中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙與消除的目的是：（１）便于對數(shù)學(xué)教學(xué)活動進(jìn)行較為全面系統(tǒng)的回顧和反思，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)問題，發(fā)揚(yáng)成績，糾正錯(cuò)誤；

（２）把握中學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理狀態(tài)，加強(qiáng)教學(xué)活動的針對性，提高數(shù)學(xué)課程教學(xué)的質(zhì)量和效益；

（３）試圖探討影響數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的因素及與素質(zhì)教育相悖的有關(guān)問題，使數(shù)學(xué)學(xué)科價(jià)值能夠在教育過程中得到充分展現(xiàn)和有效發(fā)揮，更好地為實(shí)施“科教興國”戰(zhàn)略和現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙，是指影響、制約、阻礙中學(xué)生積極主動和持久有效地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識、訓(xùn)練創(chuàng)造性思維、發(fā)展智力、培養(yǎng)數(shù)學(xué)自學(xué)能力和自學(xué)習(xí)慣的一種心理狀態(tài)，也即是中學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中因“困惑”、“曲解”或“誤會”而產(chǎn)生的一種消極心理現(xiàn)象。其主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

１．依賴心理

數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生普遍對教師存有依賴心理，缺乏學(xué)習(xí)的主動鉆研和創(chuàng)造精神。一是期望教師對數(shù)學(xué)問題進(jìn)行歸納概括并分門別類地一一講述，突出重點(diǎn)難點(diǎn)和關(guān)鍵；二是期望教師提供詳盡的解題示范，習(xí)慣于一步一步地模仿硬套。事實(shí)上，我們大多數(shù)數(shù)學(xué)教師也樂于此道，課前不布置學(xué)生預(yù)習(xí)教材，上課不要求學(xué)生閱讀教材，課后也不布置學(xué)生復(fù)習(xí)教材；習(xí)慣于一塊黑板、一道例題和演算幾道練習(xí)題。長此以往，學(xué)生的鉆研精神被壓抑，創(chuàng)造潛能遭扼殺，學(xué)習(xí)的積極性和主動性逐漸喪失。在這種情況下，學(xué)生就不可能產(chǎn)生“學(xué)習(xí)的高峰體驗(yàn)”--高漲的激勵(lì)情緒，也不可能在“學(xué)習(xí)中意識和感覺到自己的智慧力量，體驗(yàn)到創(chuàng)造的樂趣”。

２．急躁心理

急功近利，急于求成，盲目下筆，導(dǎo)致解題出錯(cuò)。

一是未弄清題意，未認(rèn)真讀題、審題，沒弄清哪些是已知條件，哪些是未知條件，哪些是直接條件，哪些是間接條件，需要回答什么問題等；

二是未進(jìn)行條件選擇，沒有“從貯存的記憶材料中去提缺題設(shè)問題所需要的材料進(jìn)行對比、篩選，就”急于猜解題方案和盲目嘗試解題“；

三是被題設(shè)假象蒙蔽，未能采用多層次的抽象、概括、判斷和準(zhǔn)確的邏輯推理；

四是忽視對數(shù)學(xué)問題解題后的整體思考、回顧和反思，包括”該數(shù)學(xué)問題解題方案是否正確？是否最佳？是否可找出另外的方案？該方案有什么獨(dú)到之處？能否推廣和做到智能遷移等等“。

３．定勢心理

定勢心理即人們分析問題、思考問題的思維定勢。在較長時(shí)期的數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，在教師習(xí)慣性教學(xué)程序影響下，學(xué)生形成一個(gè)比較穩(wěn)固的習(xí)慣性思考和解答數(shù)學(xué)問題程序化、意向化、規(guī)律化的個(gè)性思維策略的連續(xù)系統(tǒng)--解決數(shù)學(xué)問題所遵循的某種思維格式和慣性。不可否認(rèn)，這種解決數(shù)學(xué)問題的思維格式和思維慣性是數(shù)學(xué)知識的積累和解題經(jīng)驗(yàn)、技能的匯聚，它一方面有利于學(xué)生按照一定的程序思考數(shù)學(xué)問題，比較順利地求得一般同類數(shù)學(xué)問題的最終答案；另一方面這種定勢思維的單一深化和習(xí)慣性增長又帶來許多負(fù)面影響，如使學(xué)生的思維向固定模式方面發(fā)展，解題適應(yīng)能力提高緩慢，分析問題和解決問題的能力得不到應(yīng)有的提高等。

４．偏重結(jié)論

偏重?cái)?shù)學(xué)結(jié)論而忽視數(shù)學(xué)過程，這是數(shù)學(xué)教學(xué)過程中長期存在的問題。從學(xué)生方面來講，同學(xué)間的相互交流也僅是對答案，比分?jǐn)?shù)，很少見同學(xué)間有對數(shù)學(xué)問題過程的深層次討論和對解題方法的創(chuàng)造性研究，至于思維變式、問題變式更難見有涉及。從教師方面來講，也存在自覺不自覺地忽視數(shù)學(xué)問題的解決過程，忽視結(jié)論的形成過程，忽視解題方法的探索，對學(xué)生的評價(jià)也一般只看”結(jié)論“評分，很少顧及”數(shù)學(xué)過程“。從家長方面來講，更是注重結(jié)論和分?jǐn)?shù)，從不過問”過程“。教師、家長的這些做法無疑助長了中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的偏重結(jié)論心理。發(fā)展下去的結(jié)果是，學(xué)生對定義、公式、定理、法則的來龍去脈不清楚，知識理解不透徹，不能從本質(zhì)上認(rèn)識數(shù)學(xué)問題，無法形成正確的概念，難以深刻領(lǐng)會結(jié)論，致使其智慧得不到啟迪，思維的方法和習(xí)慣得不到訓(xùn)練和養(yǎng)成，觀察、分析、綜合等能力得不到提高。

此外，還有自卑心理、自諒心理、迷惘心理、厭學(xué)心理、封閉心理等等。這些心理障礙都不同程度地影響、制約、阻礙著中學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和主動性，使數(shù)學(xué)教學(xué)效益降低，教學(xué)質(zhì)量得不到應(yīng)有的提高。

中學(xué)生產(chǎn)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理障礙的原因是復(fù)雜的，既有教師、家長、社會方面的因素，也有中學(xué)生自身的因素。具體地講，存在的影響因素有如下一些：

①”應(yīng)試教育“大氣候影響，片面追求升學(xué)率、題海戰(zhàn)術(shù)使得教師和學(xué)生都忙于應(yīng)付；

②對素質(zhì)教育缺乏科學(xué)的全面的理解；

③教育質(zhì)量評估體系和標(biāo)準(zhǔn)有待于進(jìn)一步完善；

④數(shù)學(xué)學(xué)科價(jià)值還未真正被廣大教師和學(xué)生所認(rèn)識；

⑤教法單調(diào)死板，缺乏針對性、趣味性和靈活性；

⑥學(xué)法指導(dǎo)不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)方法不對頭；等等。

二

如何引導(dǎo)中學(xué)生克服數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙，增強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)的吸引力？這是數(shù)學(xué)教法研究的重要課題。筆者認(rèn)為，必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，從”應(yīng)試教育“轉(zhuǎn)到素質(zhì)教育的軌道上來，堅(jiān)持”四重、三到、八引導(dǎo)“，把握學(xué)生的心理狀態(tài)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)生真正領(lǐng)悟和體會到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的無窮樂趣，進(jìn)而愛學(xué)、樂學(xué)、會學(xué)、學(xué)好。

”四重“，即重基儲重實(shí)際、重過程、重方法。

１．重基礎(chǔ)

就是教師要認(rèn)真鉆研大綱和教材，嚴(yán)格按照大綱提取知識點(diǎn)，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)生清楚教學(xué)內(nèi)容的知識結(jié)構(gòu)體系及其各自在結(jié)構(gòu)體系中的地位和作用。

２．重實(shí)際

一是指教師要深入調(diào)查研究，了解學(xué)生實(shí)際，包括學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、家庭環(huán)境，興趣愛好，特長優(yōu)勢，學(xué)習(xí)策略和水平等等；

二是指數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容要盡量聯(lián)系生產(chǎn)生活實(shí)際；

三是要加強(qiáng)實(shí)踐，使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過程中初步體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的實(shí)用價(jià)值。

３．重過程

揭示數(shù)學(xué)過程，既是數(shù)學(xué)學(xué)科體系的要求也是人類認(rèn)識規(guī)律的要求，同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生能力的需要?！睆囊欢ㄒ饬x上講，學(xué)生利用'數(shù)學(xué)過程'來學(xué)習(xí)方法和訓(xùn)練技能，較之掌握知識本身更具有重要的意義“。一是要揭示數(shù)學(xué)問題的提出或產(chǎn)生過程；二是要揭示新舊知識的銜接、聯(lián)系和區(qū)別；三是要揭示解決問題的思維過程和思維方法；四是要對解題思路、解題方法、解題規(guī)律進(jìn)行概括和總結(jié)。總之，要”以啟發(fā)誘導(dǎo)為基幢，“通過學(xué)生自己的活動來揭示獲取數(shù)學(xué)知識的思維過程，進(jìn)而達(dá)到發(fā)展學(xué)生能力的目的”。

４．重方法

“數(shù)學(xué)方法是在數(shù)學(xué)活動中解決數(shù)學(xué)問題的具體途徑、手段和方式的總稱?！彼^重方法，一是要重視教法研究，既要有利于學(xué)生接受理解，又不包辦代替，讓學(xué)生充分動腦、動口、動手，掌握數(shù)學(xué)知識，掌握數(shù)學(xué)過程，掌握解題方法；二是要重視學(xué)法指導(dǎo)，即重視數(shù)學(xué)方法教學(xué)。數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo)范圍廣泛，內(nèi)容豐富，它包括指導(dǎo)學(xué)生閱讀數(shù)學(xué)教材，審題答題，進(jìn)行知識體系的概括總結(jié)，進(jìn)行自我檢查和自我評定，對解題過程和數(shù)學(xué)知識體系、技能訓(xùn)練進(jìn)行回顧和反思，等等。

“三到”，即教師要做到心到、情到、人到?！澳軌蛘嬲龅较雽W(xué)生所想，想學(xué)生所疑，想學(xué)生所難，想學(xué)生所錯(cuò)，想學(xué)生所忘，想學(xué)生所會，想學(xué)生所樂，從而以高度嫻熟的教育技巧和機(jī)智，靈活自如、出神入化地帶領(lǐng)學(xué)生在知識的海洋遨游，用自己的思路引導(dǎo)學(xué)生的思路，用自己的智慧啟迪學(xué)生的智慧，用自己的情感激發(fā)學(xué)生的情感，用自己的意志調(diào)節(jié)學(xué)生的意志，用自己的個(gè)性影響學(xué)生的個(gè)性，用自己的心靈呼應(yīng)學(xué)生的心靈，使師生心心相印，肝膽相照。課堂步入一個(gè)相容而微妙的世界，教學(xué)成為一種賞心悅目、最富有創(chuàng)造性、最激動人心的'精神解放'運(yùn)動”。

“八引導(dǎo)”，即學(xué)科價(jià)值引導(dǎo)、愛心引導(dǎo)、興趣引導(dǎo)、目標(biāo)引導(dǎo)、競賽引導(dǎo)、環(huán)境引導(dǎo)、榜樣引導(dǎo)、方法引導(dǎo)。

１．學(xué)科價(jià)值引導(dǎo)

就是要讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)的學(xué)科價(jià)值，懂得為什么要學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識。

一是要讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)的悠久歷史；

二是要讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)與各門學(xué)科的關(guān)系，特別是它在自然科學(xué)中的地位和作用；

三是要讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、現(xiàn)代化建設(shè)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中的地位和作用；四是要讓學(xué)生明白當(dāng)前的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與自己以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和能力增長的關(guān)系，使其增強(qiáng)克服數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理障礙的自覺性，主動積極地投入學(xué)習(xí)。

２．愛心引導(dǎo)

關(guān)心學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生、理解學(xué)生、尊重學(xué)生，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)上的困難。特別是對于數(shù)學(xué)成績較差的學(xué)生，教師更應(yīng)主動關(guān)心他們，征詢他們的意見，想方設(shè)法讓他們體驗(yàn)到學(xué)數(shù)學(xué)的樂趣，向他們奉獻(xiàn)一片摯誠的愛心。

３．興趣引導(dǎo)

一是問題激趣?！皢栴}具有相當(dāng)難度，但并非高不可攀，經(jīng)努力可以克服困難，但并非輕而易舉；可以創(chuàng)造條件尋得解決問題的途徑，但并非一蹴而就”；

二是情景激趣，把教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際結(jié)合起來、創(chuàng)設(shè)生動形象、直觀典型的情景，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，還有語言激趣、變式激趣、新異激趣、遷移激趣、活動激趣等等。

４．目標(biāo)引導(dǎo)

數(shù)學(xué)教師要有一個(gè)教學(xué)目標(biāo)體系，包括班級目標(biāo)、小組目標(biāo)、優(yōu)等生目標(biāo)和后進(jìn)生目標(biāo)，面向全體學(xué)生，使優(yōu)等生、中等生和后進(jìn)生都有前進(jìn)的目標(biāo)和努力的方向。其目標(biāo)要既有長期性的又有短期性的，既有總體性的又有階段性的，既有現(xiàn)實(shí)性的又有超前性的。對于學(xué)生個(gè)體，特別是后進(jìn)生和尖子生，要努力通過“暗示”和“個(gè)別交談”使他們明確目標(biāo)，給他們加油鼓勁。

５．環(huán)境引導(dǎo)“加強(qiáng)校風(fēng)、班風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境；開展”一幫一“、”互助互學(xué)“活動；加強(qiáng)家訪，和家長經(jīng)常保持聯(lián)系，征求家長的意見和要求，使學(xué)生有一個(gè)”關(guān)心互助、理解、鼓勵(lì)“的良好學(xué)習(xí)環(huán)境。

６．榜樣引導(dǎo)

數(shù)學(xué)教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立自己心中的榜樣，一是要在教學(xué)中適度地介紹國內(nèi)外著名的數(shù)學(xué)家，引導(dǎo)學(xué)生向他們學(xué)習(xí)；二是要引導(dǎo)學(xué)生向班級中刻苦學(xué)習(xí)的同學(xué)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮榜樣的”近體效應(yīng)"；三是教師以身示范，以人育人。

７．競爭引導(dǎo)

開展各種競賽活動，建立競爭機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生自覺抵制和排除不健康的心理因素，比、學(xué)、趕、幫爭先進(jìn)。

８．方法引導(dǎo)

在數(shù)學(xué)知識教學(xué)、能力訓(xùn)練的同時(shí)，要進(jìn)行數(shù)學(xué)思維方法、學(xué)習(xí)方法、解題方法等的指導(dǎo)?？傊?，中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙是多方面的，其消極作用是顯而易見的，產(chǎn)生的原因也是復(fù)雜的。與此相應(yīng)，引導(dǎo)中學(xué)生克服心理障礙的方法也應(yīng)是多樣的，沒有固定模式。我們數(shù)學(xué)教師要不斷加強(qiáng)教育理論的學(xué)習(xí)，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的思維狀況，改進(jìn)教法，引導(dǎo)學(xué)生自覺消除數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理障礙，使他們真正成為學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主人，讓素質(zhì)教育在數(shù)學(xué)教學(xué)這塊園地中開出鮮艷的花朵，結(jié)出豐碩的果實(shí)。