第一篇：南華縣人民醫(yī)院中藥飲片自檢自查報告

南華縣人民醫(yī)院中藥飲片臨床應(yīng)用管理

自檢自查報告

根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項抽查工作反饋報告的函》，我院對中藥飲片臨床應(yīng)用情況進行了認真全面的抽查工作，自查情況如下：

1、中藥飲片質(zhì)量管理人員情況

我院有中藥師2人，主要負責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督和檢查中藥飲片的質(zhì)量問題。在中藥飲片的質(zhì)量檢查和養(yǎng)護工作中，藥房員工一貫堅持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點養(yǎng)護工作。在中藥飲片驗收過程中，藥房人員能及時準(zhǔn)確完成所有購進藥品的質(zhì)量檢查驗收工作，并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓(xùn)。

2、中藥飲片的購進管理

我院中藥飲片是從云南省新世紀(jì)藥業(yè)有限公司進購，執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則。注重中藥飲片購進時的實效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。從具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。驗證經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品GMP認證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告附件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

3、中藥飲片驗收管理

驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進行逐批驗收。中藥飲片的驗收過程中若發(fā)現(xiàn)問題，及時向上級匯報、盡快處理。驗收時仔細核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及相關(guān)要求的證明文件均進行逐一檢查。中藥飲片進貨時，及時讓供貨廠家提供中藥飲片檢驗報告，以便留存?zhèn)洳椤ｒ炇諘r對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進貨廠家及時溝通聯(lián)系，盡快處理。驗收完畢，工作人員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。

4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護管理

在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補救措施。中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護。性質(zhì)相互影響容易串味的中藥飲片要分開存放。

5、中藥飲片處方管理情況

我院共使用中藥飲片320種，無毒性中藥，中藥飲片處方占全院總處方的5%以上。處方審核由中藥師擔(dān)當(dāng)，西藥師不得審核中藥飲片處方。處方審核人員接到處方后進行審核，首先逐項檢查前記、正文、后記書寫是否清晰、完整、確認處方的合法性。其次要審核處方用藥與臨床診斷的相符性；計量、用法的正確性；選擇劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物互相作用和配伍禁忌；以及其他用藥不適應(yīng)情況。

發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或者超劑量的處方時，藥劑人員首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師聯(lián)系，進行說明。必要時，由處方醫(yī)師簽字更正，如果處方醫(yī)師堅持處方是正確的，藥劑人員應(yīng)要求處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。審核合格的處方審核人員在處方上簽名，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)師的處方所列藥品調(diào)配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增減、替代或者變動。

調(diào)配人員調(diào)配完成后，在處方上簽全名，將處方與藥品交審核人員復(fù)核。處方審核人員按處方對照藥品逐一復(fù)核。如有錯發(fā)或數(shù)量不符，處方審核人員立即告知調(diào)配人員予以更正。復(fù)核無誤后，在處方上簽字并發(fā)藥給患者，在發(fā)藥的同時，要向患者交代清楚中藥飲片的用法、用量、禁忌、注意事項等，并將留存處方。

6、煎藥室管理情況

2017年7月12日我院整體搬遷后，建成了規(guī)范的煎藥室，煎藥室按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》運行、建立各項規(guī)章制度，做好各種消毒記錄和煎藥記錄，有經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員進行煎藥。

7、存在問題

同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題將及時采取得力措施認真整改。主要是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高能力和服務(wù)水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持，廣泛開展各種學(xué)習(xí)和交流，推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。其次是我院藥學(xué)人員、中藥學(xué)人員較少，中藥飲片處方比例較低。

總之，我院將按照二級甲等綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)要求完善醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)，加強內(nèi)涵建設(shè)，開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，努力造就一支人民滿意的德技雙馨的醫(yī)療技術(shù)隊伍，盡職盡責(zé)為保障人民的健康服務(wù)。

南華縣人民醫(yī)院

2018年1月22日

第二篇：中藥飲片自查報告

中藥飲片自查報告

一、概況

為貫徹國家局今年初下發(fā)的《關(guān)于加強中藥飲片監(jiān)督管理的通知》和市局轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加強我市中藥飲片監(jiān)督管理的工作方案》的通知，我們對公司的中藥飲片管理進行了自查。

公司上半年沒有經(jīng)營中藥飲片，對中藥飲片的規(guī)模性經(jīng)營正在積極籌備。我公司完全具備經(jīng)營中藥飲片的質(zhì)量管理要求。公司的質(zhì)量方針是：“質(zhì)量第一、責(zé)任落實、依法經(jīng)營、規(guī)范管理”，制定有《中藥飲片經(jīng)營質(zhì)量管理制度》，嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，保證經(jīng)營中藥飲片合法、規(guī)范，保障人民預(yù)防、使用中藥飲片安全有效。

中藥飲片將儲存于陰涼庫。庫區(qū)擁有立體貨架、地牛、電動叉車、中央空調(diào)、自動溫濕度記錄儀等現(xiàn)代化的倉儲設(shè)施，且安全照明設(shè)備、防蟲鼠設(shè)備、消防器材、防盜影像監(jiān)控系統(tǒng)及各項標(biāo)志齊全。

中藥飲片的質(zhì)量管理人員，是工作經(jīng)驗豐富，熟悉中藥飲片知識，熟練掌握中藥飲片鑒別技術(shù)，責(zé)任心強的專業(yè)人員，他們在公司經(jīng)營中藥飲片過程中將承擔(dān)著監(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。

二、自查

1.中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況

負責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是執(zhí)業(yè)藥師（中藥）、中藥藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力。可監(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。

負責(zé)中藥飲片的養(yǎng)護員是執(zhí)業(yè)藥師、副主任藥師、從事藥品管理工作三十余年，在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護工作中，一貫堅持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點養(yǎng)護品種及養(yǎng)護方案，擬定藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查計劃，可勝任中藥飲片的養(yǎng)護工作。

負責(zé)中藥飲片的驗收員是醫(yī)藥經(jīng)營?？飘厴I(yè)生，在本公司從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時、準(zhǔn)確完成所購進藥品的質(zhì)量檢查驗收工作。已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓(xùn)。

2.中藥飲片購進管理

（1）將執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進時的實效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。

（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。

（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。

（4）供貨企業(yè)須提供有擬供中藥飲片的樣品，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。

（5）購進進口中藥飲片有加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件。

（6）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

3.中藥飲片驗收管理

（1）驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進行逐批驗收。

（2）中藥飲片的驗收在待驗區(qū)內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)疑問，上報公司質(zhì)管部，由質(zhì)管部處理。

（3）驗收時仔細核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進行逐一檢查。

（4）實施文號管理的中藥飲片核對批準(zhǔn)文號。

（5）驗收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種，采取拒收，由公司質(zhì)管部處理。

（6）驗收完畢，驗收員在驗收憑證上簽字，驗收記錄保存?zhèn)錂n。

4.中藥飲片的儲存、養(yǎng)護管理

（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，實行“三三四”循環(huán)。遇潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍。出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補救措施。

（2）中藥飲片儲存于陰涼庫，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其它藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)施。

（3）中藥飲片易發(fā)生質(zhì)量變易，養(yǎng)護過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護。陰涼庫溫度保持在15度左右，保持相對濕度在45%—70%之間。

（4）性質(zhì)互相影響容易串味的中藥飲片分開存放。

5、中藥飲片的出庫管理

執(zhí)行先進先出，易變先出的原則，不合格中藥飲片一律不銷售，嚴(yán)把銷售質(zhì)量關(guān)。執(zhí)行國家局和市局的通知精神，隨貨附加蓋公司公章的經(jīng)營資質(zhì)證書及檢驗報告書（復(fù)印件）。

以上是公司依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》及《關(guān)于加強我市中藥飲片監(jiān)督管理工作的通知》等文件精神進行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)。請局藥品流通監(jiān)管處檢查指導(dǎo)!

20xx年 xx月xx日

第三篇：中藥飲片自查報告

中藥飲片自查報告

為了加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理，按照 《四川省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》的要求，根據(jù)不孕不育?？漆t(yī)院中藥飲片的用藥情況及管理進行自查： 1.中藥飲片購進管理：

（1）執(zhí)行“按需進貨.擇優(yōu)選擇.質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到采購及時，結(jié)構(gòu)合理。（2）必須從具有藥品經(jīng)營許可證.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證證書，藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員的授權(quán)委托書.資格證明.身份證，并將復(fù)印件存檔備查。

（3）所夠的中藥飲片要求有包裝，包裝上要有品名.生產(chǎn)企業(yè).產(chǎn)地.生產(chǎn)日期.批號。

（4）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片，以及原藥材。2.中藥飲片驗收管理：

（1）驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》，對中藥飲片質(zhì)量進行逐批驗收。

（2）驗收時仔細核對藥品規(guī)格.數(shù)量.產(chǎn)地.生產(chǎn)企業(yè).生產(chǎn)批號.生產(chǎn)日期.合格證等，同時對中藥飲片的包裝.標(biāo)簽進行逐一檢查。（3）驗收時對貨單不符，質(zhì)量異常，包裝.標(biāo)簽.內(nèi)容不符合規(guī)定或有疑問的品種，拒絕收貨。

（4）驗收完畢，驗收人員在驗收憑證上簽字，并驗收登記，驗收記錄保存?zhèn)錂n。3.中藥飲片的儲存.養(yǎng)護管理

（1）中藥飲片儲存于陰涼房間.避光.干燥.通風(fēng)，與其他的藥品分開存放，并有防潮.防霉.防塵.防污染以及防蟲.防鼠等設(shè)施。（2）中藥飲片易發(fā)生質(zhì)量變質(zhì)，應(yīng)按照不同性質(zhì)和條件分別儲存，陰涼房間溫度保持在18度左右，保持相對濕度在45%--70%之間。

（3）性質(zhì)互相影響容易串味的中藥飲片分開存放。4.中藥飲片的銷售管理

實行先進先出，易變先出的原則，不合規(guī)的中藥飲片一律不予銷售，嚴(yán)把銷售質(zhì)量關(guān)。

以上是根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案》的通知和《四川省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》的要求進行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)，請有關(guān)部門檢查指導(dǎo)。

2016-8-12

第四篇：中藥飲片自查報告

XXXXXX建醫(yī)院

中藥飲片管理專項自查情況匯報

中藥飲片管理是醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫(yī)院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據(jù)《揚州市醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》中評估細則要求，開展了自查自糾活動，情況總結(jié)如下。

一、工作成效

1、工作小組功能完整

全面推進中醫(yī)藥工作，醫(yī)院成立以分管院長為主任委員，藥劑科負責(zé)人為副主任委員、臨床業(yè)務(wù)科室負責(zé)人參與的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督本院中藥飲片使用。

2、采購環(huán)節(jié)符合規(guī)定

建立采購工作流程和審批制度。醫(yī)院與供貨單位簽訂采購合同，供貨單位和個人資質(zhì)齊全。明確專人（執(zhí)業(yè)中藥師）負責(zé)驗收工作，建立驗收程序，驗收記錄完整，原始資料保存完善。

3、加強中藥飲片儲存管理

藥品的存放條件和科學(xué)的養(yǎng)護方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中，我們對藥品進行科學(xué)養(yǎng)護，合理儲存。堅持每天兩次定時檢查，記錄溫濕度。

二、存在問題

1、質(zhì)量評估體系不健全

質(zhì)量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質(zhì)量評估、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規(guī)在驗收環(huán)節(jié)對飲片進行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評估和溝通談話。調(diào)劑的中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。

2、處方點評和合理用藥監(jiān)測有待加強

醫(yī)院重點是對西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導(dǎo)力度小，綜合點評和干預(yù)不夠持續(xù)、深入。

三、整改計劃

1、完善質(zhì)量控制體系和制度

充分發(fā)揮藥物與治療學(xué)委員會職能，將供貨單位質(zhì)量評估、中藥飲片采購驗收調(diào)劑的質(zhì)控、用藥咨詢指導(dǎo)等有關(guān)質(zhì)量與安全工作納入常規(guī)工作，明確專人、專表負責(zé)。

2、組織中藥飲片規(guī)范學(xué)習(xí)應(yīng)用

通過集中培訓(xùn)和自學(xué)形式，組織臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員加強對《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等規(guī)范學(xué)習(xí)，促進中西合璧，互學(xué)互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。

江蘇省XXXXXXX醫(yī)院 2016年10月12日

第五篇：中藥飲片自查報告

關(guān)于中藥飲片經(jīng)營的自查報告

為加強中藥飲片經(jīng)營管理，確?？茖W(xué)、合理、安全、準(zhǔn)確地經(jīng)營中藥飲片，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其細則要求，現(xiàn)將我店貫徹實施中藥飲片檢查具體情況匯報如下：

1、加強中藥飲片購進管理

①所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品；

②所購中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號； ③不得外購散裝飲片，加工包裝等行為。

2、強化中藥飲片入庫驗收管理

①驗收時應(yīng)同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查；

②驗收應(yīng)按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查

③；驗收應(yīng)按規(guī)定做好驗收記錄，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號；

④分斗包裝合格證要放在斗里，沒有合格證就按照假藥處理；

3、加強中藥飲片儲存管理 ①按照中藥飲片儲存條件儲存

②中藥飲片應(yīng)按其特性采取養(yǎng)護，根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；

③中藥飲片定期采取養(yǎng)護，每月要將全部飲片檢查一遍；

④中藥飲片裝斗前應(yīng)進行裝斗復(fù)核，不得錯斗、串斗，并做好記錄； ⑤中藥飲片定期清理格斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥； ⑥飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出，易變先出的裝斗原則； ⑦每天應(yīng)校對所有衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物；

⑧嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售

以上幾方面是我店加強中藥飲片管理工作的自查匯報。

xxxx藥店

2016年7月18日