第一篇：2018年度淮北衛(wèi)生附屬醫(yī)院傳染病管理自查報(bào)告

2018年度淮北衛(wèi)生附屬醫(yī)院傳染病管理自查報(bào)告

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我院管轄地的發(fā)生與流行，對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾，我們對我院傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、規(guī)章制度

領(lǐng)導(dǎo)對全院的傳染病管理非常重視，在組織機(jī)構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“傳染病管理制度”、“預(yù)檢分診制度”、“診斷及轉(zhuǎn)診制度”、“傳染病登記報(bào)告管理制度”、“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度”、“門診住院登記管理制度”、“檢驗(yàn)放射登記管理制度”、“傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

二、人員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、專家門診對傳染病進(jìn)行疫情報(bào)告、疫情登記，通過傳染病漏報(bào)自查記錄表發(fā)現(xiàn)，各個(gè)科室并無漏報(bào)例數(shù)，傳染病報(bào)告及時(shí)率為100%。防?？葡嚓P(guān)人員對傳染病管理、疫情報(bào)告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

三、人員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織學(xué)習(xí)了 “肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“手足口病”等傳染病相關(guān)的理論知識，反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

四、加強(qiáng)疫情管理

根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于6小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于12小時(shí)內(nèi)向區(qū)

CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時(shí)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡。

門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報(bào)告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫，便于查詢。

醫(yī)院規(guī)定符合下列條件者給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健全的管理制度（包括報(bào)告、檢查、獎(jiǎng)懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報(bào)告做到三不：不漏報(bào)；不遲報(bào)；不錯(cuò)報(bào)。

3、傳染病報(bào)告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達(dá)100%。

4、疫情月、年報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、全面、報(bào)告率達(dá)100%。

5、處理疫情及時(shí)，疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個(gè)案調(diào)查填寫真實(shí)、歸檔及時(shí)，訪視率達(dá)100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報(bào)告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對學(xué)校危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進(jìn)不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的20~50%。

3、行政處分：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責(zé)任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者，追究法律責(zé)任。

五、不足之處

1、人員學(xué)習(xí)不夠，個(gè)別對《中華人民共和國傳染病防治法》還不是很熟悉

2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。

第二篇：保健院醫(yī)院傳染病管理自查報(bào)告

婦幼保健院傳染病自查報(bào)告

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我院管轄地的發(fā)生與流行，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)試點(diǎn)工作實(shí)施方案通知》衛(wèi)字[2017]107號文件精神，我們對我院傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、自查內(nèi)容

我院對院內(nèi)綜合管理中的建立傳染病防治、疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物等管理組織，建立傳染病疫情的各項(xiàng)制度，建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案。預(yù)防接種中工作人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，疫苗的接收使用登記和報(bào)告記錄，接種前告知（詢問）受種者或監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況，對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗(yàn)不合格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行登記、報(bào)告。法定傳染病疫情報(bào)告中的專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，配備網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，傳染病疫情登記、報(bào)告卡填寫符合要求，檢驗(yàn)科、放射科設(shè)置陽性登記本，門診日志、住院登記本內(nèi)容是否齊全。傳染病疫情控制中的設(shè)置傳染病分診點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診疫情時(shí)，對傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄。消毒隔離制度執(zhí)行情況中的消毒隔離咨詢，配備醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)用品，對環(huán)境空氣，物表消毒并記錄。醫(yī)療廢物處置中的開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)，醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物交接運(yùn)送、暫存及處置登記完整。

二、存在問題

1、院內(nèi)一些職工對于傳染病管理于工作不夠重視，對各項(xiàng)規(guī)章制度不熟悉，需用對其加強(qiáng)培訓(xùn)。

2、未能按24小時(shí)值班制度。

3、疫情網(wǎng)絡(luò)工作不穩(wěn)定。

4、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。

三、整改措施

針對以上問題我院及時(shí)采取了整改措施，具體內(nèi)容如下：

1、對全院職工進(jìn)行傳染病工作制度、法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)。

2、要求報(bào)告人員按24小時(shí)值班制度。

3、對網(wǎng)絡(luò)及時(shí)整改。

4、增加了辦公桌椅，新購置電腦，對辦公條件進(jìn)行了改善。

2017-08-28

第三篇：宣威市來賓醫(yī)院院傳染病管理自查報(bào)告

宣威市來賓醫(yī)院傳染病防控自查報(bào)告

為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。根據(jù)《宣威市衛(wèi)生局關(guān)于開展傳染病防治監(jiān)督專項(xiàng)檢查的通知》要求，我院對傳染病防控進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、管理組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對傳染病管理非常重視，成立了以院長為組長、分管副院長副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為主要成員的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在防保科，從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

二、健全規(guī)章制度

以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“傳染病管理制度”、“疫情登記制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度”、“預(yù)檢分診工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“腸道門診工作制度”、“ 檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、人員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。

四、人員培訓(xùn)

為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識，反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

五、預(yù)檢分診制度的建立和落實(shí)情況

為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，制定預(yù)檢分工作制度。門診部具體負(fù)責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作，并對本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。在門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，對發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測，引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進(jìn)行初診。預(yù)檢、分診人員堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。

六、發(fā)熱門診、腸道門診設(shè)置情況

我院根據(jù)發(fā)熱門診、腸道門診設(shè)置要求進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)院入口處有醒目的發(fā)熱門診引導(dǎo)標(biāo)志，發(fā)熱門診標(biāo)志明顯，發(fā)熱門診獨(dú)立設(shè)置，與其他門診隔離，診室內(nèi)配適量口罩、診察床、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液

器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈等基本設(shè)備；腸道門診設(shè)置與普通門診相隔離，門口有醒目的腸道門診標(biāo)志，室內(nèi)墻上掛腸道門診工作制度、消毒隔離制度。室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專用診療設(shè)備和采樣用品。備有消毒浸泡液和洗手設(shè)施。地面用配制的消毒液隨時(shí)消毒。有嚴(yán)格的措施和制度保證能夠防止交叉污染和院內(nèi)感染。

七、傳染病疫情報(bào)告與管理情況

我院門診日志、住院部出入院登記本項(xiàng)目齊全，基本無漏項(xiàng)，要求填寫規(guī)范，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)本院防保科及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；檢驗(yàn)科、放射科、B超室登記本項(xiàng)目齊全、登記完整，化驗(yàn)室有陽性結(jié)果反饋登記本，有醫(yī)生收到反饋結(jié)果后的簽字，放射科疑似肺結(jié)核病人放射科登記本，登記項(xiàng)目齊全，有醫(yī)生收到反饋結(jié)果后的簽字；分管副院長、防?？浦魅巍⑨t(yī)務(wù)科主任對本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行不定期檢查，嚴(yán)格按照我院傳染病自查制度開展工作，對我院門診日志規(guī)范使用、陽性結(jié)果反饋、傳染病報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率等情況進(jìn)行檢查，然后對不足之處給予指導(dǎo)。根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)，專職人員負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正工作。根據(jù)疫情需要，專職疫情報(bào)告人員審核確認(rèn)“傳染病報(bào)告卡”后，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

八、醫(yī)療廢物處理情況

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，我院嚴(yán)格按照其要求對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。具體措施如下：

1、根據(jù)醫(yī)療廢

物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合的包裝物或者容器內(nèi)；

2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

3、感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集。

4、對醫(yī)療垃圾處理地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒、防鼠、防蠅、防蟑螂以及防滲漏和雨水沖刷等安全措施。

5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物及時(shí)消毒并作毀形處理，消毒后集中填埋。

九、重點(diǎn)科室消毒隔離工作的執(zhí)行情況

我院消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測，保證了消毒效果。

十、不足之處及整改措施

1、人員學(xué)習(xí)不夠，決定以后在培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面加強(qiáng)；

2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)，監(jiān)督檢查還需進(jìn)一步加強(qiáng)；

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善；

4、傳染病登記本和報(bào)告卡填寫不規(guī)范，進(jìn)一步做好傳染病表、卡填報(bào)培訓(xùn)，做到規(guī)范填報(bào)。

宣威市來賓醫(yī)院

二0一四年三月25日

第四篇：傳染病管理自查報(bào)告

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我校的發(fā)生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾，使我校的傳染病管理納入正規(guī)，按照湖南省教育廳湘教辦通[2006]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、管理機(jī)構(gòu)

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務(wù)副校長為組長、副組長，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”；湖南大學(xué)醫(yī)院也相應(yīng)成立了“應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機(jī)構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、人員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲均有專人負(fù)責(zé)，傳染病管理科還對傳染病計(jì)劃免疫、傳染病管理、疫情報(bào)告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)師制訂了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

四、人員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織學(xué)習(xí)了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關(guān)的理論知識，反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

五、應(yīng)急措施

我校成立了由校長任組長的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組和急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我校流行，由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和學(xué)校預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間領(lǐng)導(dǎo)小組，采取相應(yīng)的措施，同時(shí)醫(yī)療急救小組長期處于備用狀態(tài)，隨時(shí)聽從指揮，隨時(shí)出動，必要時(shí)，學(xué)校可以隨時(shí)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急予案，對傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急處理。

六、疫情管理

根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于6小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于12小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時(shí)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；

門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報(bào)告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫，便于查詢。

各門診日志，每月統(tǒng)計(jì)一次，于26號前將統(tǒng)計(jì)數(shù)目送保健科，保健科由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，并報(bào)上級衛(wèi)生行政主管部門。

每年5月、9月接受岳麓區(qū)防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報(bào)告質(zhì)量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導(dǎo)。保健科負(fù)責(zé)疫情的醫(yī)師，隨時(shí)進(jìn)行了督促、檢查、指導(dǎo)本院各科室醫(yī)師做好疫情報(bào)告。每月對腸道門診及有關(guān)科室進(jìn)行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細(xì)記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報(bào)表和疫情檢查月報(bào)表一起送岳麓區(qū)防疫站。業(yè)務(wù)院長、保健科主任對本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。

醫(yī)院規(guī)定符合下列條件者給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健全的管理制度（包括報(bào)告、檢查、獎(jiǎng)懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報(bào)告做到三不：不漏報(bào)；不遲報(bào)；不錯(cuò)報(bào)。

3、傳染病報(bào)告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達(dá)100%。

4、疫情月、年報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、全面、報(bào)告率達(dá)100%。

5、處理疫情及時(shí)，疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個(gè)案調(diào)查填寫真實(shí)、歸檔及時(shí)，訪視率達(dá)100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報(bào)告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對學(xué)校危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進(jìn)不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的20~50%。

3、行政處分：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責(zé)任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者，追究法律責(zé)任。

七、重大傳染病管理

醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫(yī)療急救小組并隨時(shí)處于戒備狀態(tài)，必要時(shí)可立即啟動予案，如2004年的水污染事件，我們發(fā)現(xiàn)疫情后果斷地啟動了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時(shí)得到了控制。

八、消毒管理

醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長和總護(hù)士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測和科室部門的臺面以及醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

醫(yī)院將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計(jì)劃。傳染病流行趨勢，確定傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警等項(xiàng)目。

對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療現(xiàn)場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。

每年在新生如學(xué)時(shí)對全體新入學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根據(jù)傳染病的流行季節(jié)，組織了對整個(gè)社區(qū)群體流感、麻疹、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、流腦、乙腦等疾病的預(yù)防接種。

對于疑似傳染病的病例，在本院進(jìn)行隔離留觀，確診以后通過正規(guī)途徑，轉(zhuǎn)入對口醫(yī)院。根據(jù)傳染病予警情況，暑假對疫區(qū)來的學(xué)生進(jìn)行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預(yù)防藥的發(fā)放。

對新生發(fā)放“愛滋病”預(yù)防處方，人手1份。

十、科普宣傳

我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報(bào)，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學(xué)習(xí)不夠；

2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。

湖南大學(xué)醫(yī)院

2006年4月10日

縣綜合醫(yī)院傳染病防治專項(xiàng)自查情況報(bào)告

***縣綜合醫(yī)院傳染病防治工作專項(xiàng)自查情況報(bào)告 文章作者：fxcdc2003 文章加入時(shí)間：2009年7月7日10:37 根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號“關(guān)于開展二級以上綜合醫(yī)院傳染病防治工作專項(xiàng)檢查的通知”和省衛(wèi)廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》的有關(guān)要求，我縣組成檢查組于2009年3月16日對我縣二級以上綜合醫(yī)院------房縣人民醫(yī)院感染科的設(shè)立情況及感染性疾病病人就診流程執(zhí)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)自查。現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、成績與問題

1、感染性疾病職能科室設(shè)置：該醫(yī)院新建感染性疾病科門診與病房按照《湖北省傳染病醫(yī)院門診病區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)試行》鄂衛(wèi)發(fā)[2004]12號的規(guī)定進(jìn)行選址和設(shè)置，目前己進(jìn)入施工完工階段，預(yù)計(jì)2009年5月交付啟用。醫(yī)院現(xiàn)有的感染性疾病科病房己相對獨(dú)立，感染性疾病科病房的對外標(biāo)識、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、分區(qū)基本符合國家有關(guān)規(guī)定；醫(yī)院門診己設(shè)有相對獨(dú)立的醫(yī)院感染性疾病科門診，具備基本的醫(yī)療設(shè)備，但存在著標(biāo)識不規(guī)范、不專一；內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局不合理，分區(qū)不清楚，不符合醫(yī)院感染與控制要求；防護(hù)設(shè)備和設(shè)施不夠齊全等。如無獨(dú)立的掛號、收費(fèi)室，呼吸道發(fā)熱和腸道疾病患者沒有各自獨(dú)立的侯診區(qū)、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房或藥柜、專用衛(wèi)生間；門診連必備的消毒物品也沒有等。

2、專項(xiàng)制度的完善：醫(yī)院己建立有與院感、傳管、傳染病防治相關(guān)的規(guī)章制度，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求建立感染性疾病科的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、相關(guān)人員職責(zé)的建立：醫(yī)院防?？萍航⒂信c傳管相關(guān)的職責(zé)，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求分別建立感染性疾病科醫(yī)師、護(hù)士、衛(wèi)生員的專項(xiàng)職責(zé)。

4、感染性疾病科工作人員相關(guān)知識培訓(xùn)：醫(yī)院開展過對艾滋病、結(jié)核病、傳染病管理、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等方面的全員培訓(xùn)，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求開展對新《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置條例》、部門規(guī)章、感染性疾病工作制度、感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、處置、防護(hù)等方面知識的培訓(xùn)及考核。

5、傳染病處置演練：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雖具備的一定的傳染病應(yīng)急處置知識，但尚沒有按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求開展實(shí)戰(zhàn)演練。

二、建議 根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號文件要求，省衛(wèi)生廳將于3月下旬組織對二級以上醫(yī)院的抽查因此建議該醫(yī)院：

1、加強(qiáng)對醫(yī)院感染性疾病科功能建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，組織專班，專題研究，盡快將該項(xiàng)工作落到實(shí)處。

2、組織對鄂衛(wèi)發(fā)電[2005]3號文件、鄂衛(wèi)函[2004]466號文件的學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其文件精神實(shí)質(zhì)。

3、嚴(yán)格按照鄂衛(wèi)函[2004]466號文件要求內(nèi)容從軟件到硬件逐條改進(jìn)和完善。二00五年三月十六日 文章出處： 大 中 小 打印 關(guān)閉

春季傳染病預(yù)防工作自查報(bào)告 春季是呼吸道傳染病流行和高發(fā)季節(jié)，易引起局部爆發(fā)流行。為確保學(xué)校學(xué)生正常學(xué)習(xí)秩序，防止春季呼吸道傳染病的爆發(fā)流行，按照上級衛(wèi)生部門的要求，在學(xué)校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)下，對春季傳染病預(yù)防工作進(jìn)行自查。

1、立校醫(yī)院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組及 醫(yī)療小組，并明確其職責(zé)。

2、醫(yī)院傳染病及突發(fā)事件報(bào)告程序及疫情報(bào)告制度。

制定傳染病爆發(fā)的應(yīng)急措施，傳染病預(yù)防及接種措施，傳染病預(yù)防控制政策。

3、準(zhǔn)備傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專用藥、備品。

4、制定防治傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)案和預(yù)防春季呼吸道傳染病工作預(yù)案。

5、充分利用報(bào)刊、廣播、墻報(bào)等多種形式宣傳春季呼吸道傳染病的防病知識，使廣大學(xué)生了解傳染病的傳播途徑和預(yù)防

方法，提高學(xué)生自我防護(hù)意識。

長春理工大學(xué)醫(yī)院

2006年5月10日

西南財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院傳染病自查報(bào)告

按照工作計(jì)劃安排，預(yù)防保健科于6月27日對醫(yī)院各部門進(jìn)行了傳染病工作自查，檢查重點(diǎn)為門診日志等級情況、傳染病登記情況、傳染病報(bào)卡情況、傳染病病人管理情況、發(fā)熱門診物資準(zhǔn)備情況、腹瀉門診物資準(zhǔn)備情況、發(fā)熱門診登記情況、腹瀉門診登記情況，檢查發(fā)現(xiàn)我院在傳染病管理工作中總體較好，各科室登記較為規(guī)范。

建議及意見：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)門診登記工作，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診的管理工作，做好甲型H1N1流感各項(xiàng)防控工作。

●西南財(cái)經(jīng)大學(xué)醫(yī)院疾病監(jiān)測情況報(bào)告

一、發(fā)病概況

根據(jù)我校兩校區(qū)疾病監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，09年6月我校兩校區(qū)共報(bào)告門診就診人數(shù)5016人，發(fā)熱病人數(shù)160人，腹瀉病人數(shù)114人，報(bào)告?zhèn)魅静?例，1例疑似肺結(jié)核，1例細(xì)菌性痢疾，1例流行性腮腺炎，2例水痘，無甲類傳染病報(bào)告、無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

二、疾病監(jiān)測分析 1、6月門診人數(shù)與5月基本持平，兩校區(qū)發(fā)熱病人數(shù)、腹瀉病人數(shù)無明顯增加。

2、6月共診斷水痘2例，疑似肺結(jié)核1例，細(xì)菌性痢疾1例，流行性腮腺炎1例，無甲類傳染病報(bào)告、無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

3、通過對甲型H1N1流感的監(jiān)測與防控，我校未出現(xiàn)有不名原因發(fā)熱現(xiàn)象。

三、工作建議及要求

（一）天氣漸熱，各臨床科室應(yīng)加強(qiáng)腹瀉門診，做好各項(xiàng)登記，發(fā)現(xiàn)有兩例或兩例以上同食同病現(xiàn)象，應(yīng)立刻報(bào)告預(yù)防保健科。

（二）各臨床科室應(yīng)繼續(xù)做好發(fā)熱門診監(jiān)控工作，做好醫(yī)學(xué)觀察學(xué)生每日的健康監(jiān)測工作。

（三）臨近假期，各部門應(yīng)進(jìn)一步做好腸道與發(fā)熱門診的監(jiān)測工作。

安全工作 1、6月16日，后勤服務(wù)總公司對一食堂過期的消防器材進(jìn)行更換，確保消防設(shè)備設(shè)施配置有效。2、6月17日、18日，后勤服務(wù)總公司對分別對光華、柳林兩校區(qū)校園內(nèi)的食堂、商場、超市、小賣部的食品衛(wèi)生情況進(jìn)行了全面檢查，并要求商家嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全管理的相關(guān)規(guī)定，確保校園食品安全。3、6月28日、29日，后勤服務(wù)總公司對校內(nèi)外出租鋪面進(jìn)行了消防安全檢查，并要求商家做好夏季消防安全工作，消除各類安全隱患，確保平安。

第五篇：傳染病管理自查報(bào)告

2012年1月傳染病自查報(bào)告

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我轄區(qū)的發(fā)生與流行，對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾，1月份我們對社區(qū)傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、管理機(jī)構(gòu)

領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)的傳染病管理非常重視，成立了以院長、副站長為組長、副組長，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”；“應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、，從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機(jī)構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“疫情保密制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、人員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲均有專人負(fù)責(zé)，傳染病管理科還對傳染病計(jì)劃免疫、傳染病管理、疫情報(bào)告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制訂了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

四、人員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對社區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織培訓(xùn)了“傳染病管理上報(bào)”相關(guān)的理論知識，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病上報(bào)的認(rèn)識和專業(yè)水平。

五、疫情管理

根據(jù)我傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于6小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)于12小時(shí)內(nèi)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，于24小時(shí)向區(qū)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡；

門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報(bào)告卡，送本院傳染病管理科，各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫，便于查詢。

各門診日志，每月統(tǒng)計(jì)一次，于26號前將統(tǒng)計(jì)數(shù)目并核對疫情一次。

社區(qū)主任對社區(qū)的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。

社區(qū)規(guī)定符合下列條件者給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健全的管理制度（包括報(bào)告、檢查、獎(jiǎng)懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報(bào)告做到三不：不漏報(bào)；不遲報(bào)；不錯(cuò)報(bào)。

3、傳染病報(bào)告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達(dá)100%。

4、疫情月、年報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、全面、報(bào)告率達(dá)100%。

5、處理疫情及時(shí)，疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個(gè)案調(diào)查填寫真實(shí)、歸檔及時(shí)，訪視率達(dá)100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報(bào)告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對學(xué)校危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進(jìn)不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的20~50%。

3、行政處分：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責(zé)任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者，追究法律責(zé)任。

七、重大傳染病管理

社區(qū)對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病成立了醫(yī)療急救小組并隨時(shí)處于戒備狀態(tài)，必要時(shí)可立即啟動予案，如2004年的水污染事件，我們發(fā)現(xiàn)疫情后果斷地啟動了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件予案，采取了有力措施，使疫情及時(shí)得到了控制。

八、消毒管理

社區(qū)成立了以主任和護(hù)士長牽頭的消毒管理，與各部門密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測和各部門的臺面以及醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)行，保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

社區(qū)將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計(jì)劃。傳染病流行趨勢，確定傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警等項(xiàng)目。

對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療現(xiàn)場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，采取了有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。

十、科普宣傳

社區(qū)由疾控中心主辦傳染病宣傳板報(bào)，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學(xué)習(xí)不夠；

2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。

解放北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年1月

2012年2月傳染病預(yù)防工作自查報(bào)告

春季是呼吸道傳染病流行和高發(fā)季節(jié)，易引起局部爆發(fā)流行。為確保學(xué)校學(xué)生正常學(xué)習(xí)秩序，防止春季呼吸道傳染病的爆發(fā)流行，按照上級衛(wèi)生部門的要求，在學(xué)校、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)下，對春季傳染病預(yù)防工作進(jìn)行自查。

1、立轄區(qū)學(xué)校及幼兒園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組及

醫(yī)療小組，并明確其職責(zé)，且每周四進(jìn)行學(xué)校寄托有機(jī)構(gòu)傳染病社區(qū)防控工作。

2、為了規(guī)范傳染病的管理，為了讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員更好地掌握傳染病的發(fā)病情況，以及社區(qū)預(yù)防，2月份對社區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行AFP培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，通過培訓(xùn)社區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)AFP的預(yù)防有了大的提高，在AFP管理上報(bào)工作中做到了更細(xì)、更認(rèn)真，對AFP病例報(bào)告更注重了質(zhì)量，做到了無漏報(bào)、遲報(bào)，避免了造成不良后果。3、2月27日參加了“為鞏固前三輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫成果，實(shí)現(xiàn)“將脊灰疫情阻擊在南疆，消滅在新疆”的目標(biāo)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織、國家無脊灰證實(shí)委員會建議和衛(wèi)生部要求，疾控中心安排的培訓(xùn)。4、2月份門診人數(shù)3691人次，報(bào)告乙類傳染病1例、進(jìn)臨床診斷的肺結(jié)核，傳染病報(bào)告卡填寫完整并已網(wǎng)報(bào)，無漏報(bào)，遲報(bào)，無甲類傳染病。

解放北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年2月