第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

1、建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔

案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護、更新健康檔案信息。

2、優(yōu)先預(yù)約就診。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù) 約的形式優(yōu)先到上級醫(yī)院?？凭驮\。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號源。

3、慢病長處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供 治療所需的長處方，減少患者到醫(yī)療機構(gòu)開藥的次數(shù)。醫(yī)?；饘﹂L處方按相關(guān)規(guī)定予以報銷。

4、轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其 轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院。上級醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便捷。

5、重點疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓 患者和糖尿病患者提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供 4 次空腹血糖檢測。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確的并在家居住的嚴重精神障礙患者提供 4 次隨訪。為確診的并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪 1 次。

6、兒童健康管理。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童提供健康管 理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育 評估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

7、孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。

8、老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為 65 歲及以上老年 人提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。進行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。

9、預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童預(yù)防接種，為重 點地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。

10、健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識。

政和縣石屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院（宣）

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

簽約服務(wù)

2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團隊服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。

關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等。

此外，簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見服務(wù)費用

家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔(dān)。

具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。

符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實施救助。

簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。

據(jù)報道，武漢市收費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費為每人每年150元，居民個人只需要承擔(dān)50元。關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見優(yōu)惠便利

就醫(yī) 家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。

醫(yī)保 會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

一、診前咨詢

簽約醫(yī)生為簽約居民提供診前咨詢服務(wù)，指導(dǎo)簽約對象選擇適宜的就醫(yī)途徑、合理用藥。

二、基本公衛(wèi)服務(wù)

1、建立居民健康檔案

2、健康教育

3、預(yù)防接種

4、兒童健康管理

5、孕產(chǎn)婦健康管理

6、老年人健康管理

7、高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理

8、嚴重精神障礙患者管理

9、結(jié)核病患者健康管理

10、中醫(yī)藥健康管理

11、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

13、免費發(fā)放避孕藥具

14、健康素養(yǎng)促進行動

15、婚前保健

16、國家、省、市規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)

三、基本醫(yī)療服務(wù)

1、常見病多發(fā)病的中西醫(yī)診治

2、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)，開具慢病長處方

3、基層門診預(yù)約和上級轉(zhuǎn)診預(yù)約

4、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)或合作上級醫(yī)院遠程會診

5、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

6、對困難群眾和特殊人群按有關(guān)規(guī)定開展醫(yī)療救治和幫扶

第四篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任書

木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

團隊工作目標(biāo)責(zé)任書

為貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》、《金安區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》，強化我院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊工作責(zé)任，以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生院與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊工作責(zé)任書》, 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊負責(zé)與團隊成員簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊工作責(zé)任書》。

一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊目標(biāo)責(zé)任

（一）、包片負責(zé)人責(zé)任：

1、制定團隊工作目標(biāo)及工作計劃，組織實施，并監(jiān)督檢查，及時總結(jié)。

2、協(xié)調(diào)團隊內(nèi)部分工合作。

3、組織實施每季度的村衛(wèi)生室督導(dǎo)工作，監(jiān)督基本醫(yī)療、健康脫貧、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項工作任務(wù)的完成。

（二）、包村負責(zé)人責(zé)任：

1、在片長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)包片村各項工作任務(wù)的管理工作。

2、負責(zé)組織實施基本醫(yī)療、健康脫貧、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項工作任務(wù)的完成。

3、負責(zé)實施每季度的各項工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時指出問題，制定整改方案、督促整改到位。

（三）、業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任：

1、負責(zé)金安區(qū)居民健康檔案服務(wù)管理平臺的管理工作。

2、錄入、維護平臺各項數(shù)據(jù)

3、收集、統(tǒng)計、分析平臺各項數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時向包村負責(zé)人匯報并提出整改措施。

4、協(xié)助包村負責(zé)人完成村衛(wèi)生的督導(dǎo)工作。

（四）、團隊成員責(zé)任：

1、協(xié)助團隊完成各項工作任務(wù)。

2、完成包片負責(zé)人、包村負責(zé)人交辦的其他任務(wù)。

3、協(xié)助完成每季度的督導(dǎo)工作。

二、考核依據(jù)和獎懲辦法

考核依據(jù)《金安區(qū)木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法》，并結(jié)合平時掌握的情況進行綜合考評，并納入季度績效考核，沒有完成目標(biāo)任務(wù)的、考評結(jié)果差的，給予通報、扣除家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效且追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。具體考核工作由家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭負責(zé)。本責(zé)任書一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽字：

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊簽字：

二Ｏ一八年五月

第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問答

用我們的愛心、細心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問答

1.什么是全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以全科（責(zé)任）醫(yī)生團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備簽約服務(wù)能力的全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約居民家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是落實醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

2.開展全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

答：暢通全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時通過家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，落實居民的個體健康管理，促進和引導(dǎo)居民合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

3.全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

答：簽約形式促使全科（責(zé)任）醫(yī)生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會主動幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對您的服務(wù)承諾，也是對基層醫(yī)療機構(gòu)自身工作的監(jiān)督，讓您及家庭成員共同參與健康管理和服務(wù)監(jiān)督。

4.簽約服務(wù)主體是誰？

答：簽約服務(wù)主體原則上為全科（責(zé)任）醫(yī)生團隊。全科（責(zé)任）醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，團隊主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）、具有相應(yīng)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、二級以上醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成。65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者、計劃生育特殊困難家庭、建檔立卡貧困人口等為重點服務(wù)對象。

全科（責(zé)任）醫(yī)生團隊在城市包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護士、二級以上醫(yī)院醫(yī)師等。在農(nóng)村，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、醫(yī)師、護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。

5.簽約后可以享受到的服務(wù)內(nèi)容主要是哪些？

答：可享受由家庭醫(yī)生團隊提供的基礎(chǔ)健康服務(wù)包所提供的服務(wù)，主要包括：（1）每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的健康指導(dǎo)方案；（2）免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料；（3）免費為簽約家庭成員建立健康檔案，并實施全程跟蹤管理。根據(jù)家庭成員健康狀況和需求，每年免費為家庭中65歲以上成員體檢1次；對0-6歲兒童進行預(yù)防接種管理，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；（4）提供健康、預(yù)防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導(dǎo)；（5）定期對簽約服務(wù)家庭成員的健康狀況進行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導(dǎo)，為需要上轉(zhuǎn)的患者提供轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。以上服務(wù)不收取費用。

簽有個性化健康服務(wù)包的家庭還可以享受家庭醫(yī)生團隊針對個人需求所提供的方便、及時的個性化醫(yī)療保健服務(wù)。

6.哪些人（家庭）可以享受全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：凡居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的全科（責(zé)任）祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣 用我們的愛心、細心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

醫(yī)生進行簽約。

7.簽約的形式是怎樣？

答：在雙方充分了解全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇簽約醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。8.怎樣與全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約？

答：轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，或您自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機中心（站）進行簽約。簽約之后即可擁有您的全科（責(zé)任）醫(yī)生。

9.簽約后我有什么便利？

答：簽約后全科（責(zé)任）醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進行健康評估，并提出健康維護建議。您可以通過與全科（責(zé)任）醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時間。行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到全科（責(zé)任）醫(yī)生的上門服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。全科（責(zé)任）醫(yī)生還可幫您預(yù)約醫(yī)聯(lián)體專家進行轉(zhuǎn)診。

10.簽約的健康檔案信息會被其他人知道嗎？

答：不會！保護居民個人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個人信息將得到嚴格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。只有您需要的時候全科（責(zé)任）醫(yī)生才會按照約定內(nèi)容為您提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

11.全科（責(zé)任）醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、護士、防保人員組成的健康管理團隊，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，全科（責(zé)任）醫(yī)生在維護居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務(wù)的方式來額外獲得。

12.簽約后，全科（責(zé)任）醫(yī)生是不是就指醫(yī)生一定要上門看??？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，主要是通過全科（責(zé)任）醫(yī)生服務(wù)團隊，對轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。全科（責(zé)任）醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。從某種程度上來說，“全科（責(zé)任）醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，僅僅對于有需求的、行動不便的人，才提供上門服務(wù)。一般是通過保健咨詢和預(yù)約診療實現(xiàn)“一對一”的醫(yī)患服務(wù)，并進行健康管理。

祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣