第一篇：縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)自查自評(píng)報(bào)告

縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)自查自評(píng)報(bào)告

基本情況

一、資源配置機(jī)制

（一）現(xiàn)有醫(yī)療資源：

（二）縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模及開(kāi)設(shè)科室。

二、管理體制

（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。1.主要組織架構(gòu)、職責(zé)及其運(yùn)行情況：

2.政府辦醫(yī)主體和醫(yī)院管理者的責(zé)權(quán)配置，改革后對(duì)雙方責(zé)權(quán)的調(diào)整情況：改革后具有獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

3.所有者和管理者的責(zé)權(quán)界定方面存在的問(wèn)題：

縣級(jí)政府均未建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，政策性虧損補(bǔ)貼未落實(shí)；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備投入不足，醫(yī)院為設(shè)施配備承擔(dān)的債務(wù)負(fù)擔(dān)重。

（二）院長(zhǎng)聘用。

1.院長(zhǎng)選聘、任命程序:通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘、組織選拔。2.院長(zhǎng)的責(zé)、權(quán)主要有哪些: 職責(zé): 主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度;督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況;深入科室，了解和檢查有關(guān)診斷、治療、護(hù)理、院感等情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)完成情況，糾正醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護(hù)

理質(zhì)量;主持、指揮全院性的會(huì)診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展等醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)，并做出科學(xué)決策;負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨床科研、教學(xué)、員工醫(yī)療保健等工作;經(jīng)常深入科室，了解病人的就診情況，征求病人意見(jiàn)，督促醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)工作;組織檢查轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作;對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)和臨床醫(yī)技科室的職業(yè)道德建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)措施等進(jìn)行例行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證醫(yī)療工作的正常有序開(kāi)展;實(shí)施員工學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，創(chuàng)造條件開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量;處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件。

權(quán)力：對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)員工的管理權(quán)；對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任用權(quán)；對(duì)所各科室的監(jiān)督、檢查權(quán) ；對(duì)所單位的考核權(quán)、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的建議權(quán) ；對(duì)工作爭(zhēng)議的調(diào)解與裁決權(quán)；對(duì)醫(yī)療用品采購(gòu)的審批等權(quán)力。

3.院領(lǐng)導(dǎo)是否兼任衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人:未兼任。

（三）落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位

醫(yī)院在用人、分配方面具備哪些自主權(quán):可自行招聘醫(yī)護(hù)衛(wèi)生技術(shù)人員, 可自主聘任醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行管理。

（四）縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度

1.考核主要內(nèi)容和方式：考核內(nèi)容為醫(yī)療質(zhì)量考核、護(hù)理質(zhì)量考核、院感管理考核、財(cái)務(wù)考核、輔助科室考核，分為29個(gè)考核單元。按照科室職責(zé)任務(wù)制定考核指標(biāo)，通過(guò)科室、醫(yī)院考核、患者評(píng)價(jià)等形式，運(yùn)用考核結(jié)果。

2.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與被考核科室的績(jī)效工資掛鉤，依據(jù)“按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績(jī)效取酬”的分配辦法，下發(fā)至各科室。

3.考核存在問(wèn)題及其原因：

績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置不夠合理；考核結(jié)果確定及應(yīng)用體系不完善。一是部分指標(biāo)被過(guò)于強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致考核結(jié)果導(dǎo)向出現(xiàn)偏差。如醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益，將科室收入作為重要的指標(biāo)，并且賦予了較大的權(quán)重，這就容易導(dǎo)致醫(yī)院由公共服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽非蠼?jīng)濟(jì)效益。其次，部分指標(biāo)被弱化或者虛化。如醫(yī)患關(guān)系類別的指標(biāo)，只要未遭到投訴則被置于無(wú)視的狀態(tài)，再如臨床一線科室工作量比醫(yī)技科室的工作量大、工作壓力大，但未在考核指標(biāo)中未予全面量化反映。二是從考核結(jié)果計(jì)算來(lái)看，對(duì)于權(quán)重的確定存在較大的主觀性，部分指標(biāo)權(quán)重過(guò)大，如經(jīng)濟(jì)收入等，容易導(dǎo)致考核結(jié)果與激勵(lì)的目標(biāo)不一致。其次，從考核結(jié)果應(yīng)用來(lái)看，醫(yī)院一般采用績(jī)點(diǎn)的方式確定各級(jí)別醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資，沒(méi)有根據(jù)單個(gè)職員的工作業(yè)績(jī)予以確定，表明考核結(jié)果未得到全面的應(yīng)用。

三、補(bǔ)償機(jī)制

（一）補(bǔ)償機(jī)制建立情況。

2013年使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，對(duì)基本藥物實(shí)施取消藥品加成，基本藥物銷售量隨著業(yè)務(wù)開(kāi)展不斷逐年增加，2013年基本藥物零差價(jià)293萬(wàn)，縣級(jí)財(cái)政緊張，未對(duì)次部分進(jìn)行補(bǔ)償，上級(jí)補(bǔ)償資金也未落實(shí)到，縣綜合收入相應(yīng)降低，壓力隨之加大對(duì)。

（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況。

1.價(jià)格調(diào)整權(quán)限未下放至縣里，按照自治區(qū)物價(jià)規(guī)定執(zhí)行價(jià)格政策。

（三）財(cái)政投入情況。

2013年縣財(cái)政安排預(yù)算1228萬(wàn)元，實(shí)際支出1181萬(wàn)元，安排上級(jí)專項(xiàng)資金支出234萬(wàn)元，2014年縣財(cái)政安排預(yù)算1178萬(wàn)元，截止到9月份實(shí)際支出1075萬(wàn)元，占當(dāng)年預(yù)算的91%。安排上級(jí)專項(xiàng)支出48萬(wàn)元。

1、建設(shè)投入情況

2013年上級(jí)財(cái)政專項(xiàng)安排210萬(wàn)元用于 縣急救中心建設(shè)。

2、離休人員費(fèi)用投入情況

對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用，我縣財(cái)政按100%核撥，2013年撥付離退休人員經(jīng)費(fèi)272.55萬(wàn)元，2014年截止到9月底撥付離退休人員經(jīng)費(fèi) 231.71 萬(wàn)元。

3、對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)救助、支邊、支農(nóng)投入情況

撥付公立醫(yī)院重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金72萬(wàn)元其中：2013年用于公立醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助24萬(wàn)元，2014年撥付公立醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助48萬(wàn)元。2014年縣財(cái)政對(duì)突發(fā)交通事故投入4.2萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共任務(wù)按照實(shí)際支出給予撥付。（目前開(kāi)展的項(xiàng)目有結(jié)核病、二級(jí)支醫(yī)）

4、取消藥品加成投入情況

我縣公立醫(yī)院對(duì)國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品取消藥品加成，其他尚未取消藥品加成。由于我縣財(cái)政困難，對(duì)此項(xiàng)資金補(bǔ)貼財(cái)政還未投入。

5、基本支出落實(shí)情況

我縣財(cái)政保障按照“財(cái)政?；尽钡脑瓌t。確保公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)發(fā)放，用于發(fā)放人員經(jīng)費(fèi)（包括公立醫(yī)院職工的基本工資、陽(yáng)

光津貼、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金及離退休人員的工資、陽(yáng)光津貼、遺屬補(bǔ)助）。

6、政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重

2013年我縣政府衛(wèi)生投入

萬(wàn)元，我縣經(jīng)常性財(cái)政支出

萬(wàn)元，衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的8%。2014年政府衛(wèi)生投入

萬(wàn)元，我縣經(jīng)常性財(cái)政支出

萬(wàn)元，衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的9.6%。

四、藥品供應(yīng)保障制度

（一）藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制建立情況。

1.當(dāng)前藥品采購(gòu)在自治區(qū)網(wǎng)上藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)?；颊叻磻?yīng)部分藥品價(jià)格比與市面銷售價(jià)格高。

2.與藥品銷售企業(yè)的談判議價(jià)情況：藥品價(jià)格按照網(wǎng)上藥品采購(gòu)價(jià)格統(tǒng)一執(zhí)行，未開(kāi)展談判議價(jià)。

（二）監(jiān)管情況。

1.切斷藥品及耗材等生產(chǎn)流通領(lǐng)域與醫(yī)院、醫(yī)生之間利益鏈條的舉措：一是對(duì)臨床使用的抗生素等價(jià)格較貴的藥品實(shí)行月銷售金額排名，在藥品的銷售過(guò)程中，如果某種藥品連續(xù)三個(gè)月銷售金額或數(shù)量處于第一名者，則終止該品種銷售三個(gè)月；嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動(dòng)，否則，一經(jīng)查實(shí)，將清退其推介的品種；嚴(yán)禁醫(yī)院任何工作人員擔(dān)任醫(yī)藥代表；嚴(yán)禁醫(yī)院任何工作人員為藥品推銷商提供藥品銷售明細(xì)；任何人不得收受、索要藥品回扣；不得要求藥品供應(yīng)商為個(gè)人謀取私利，違者按相關(guān)政策嚴(yán)肅處理。

2.發(fā)現(xiàn)并治理藥品及耗材方面商業(yè)賄賂的情況：2013年至2014年未發(fā)現(xiàn)查處藥品及耗材方面商業(yè)賄賂案件。

五、醫(yī)保支付方式改革

1.醫(yī)保支付方式改革的做法：按病種付費(fèi)是指根據(jù)住院病人所患病種確定相應(yīng)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用支付方式。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括患者從診斷入院到按出院標(biāo)準(zhǔn)出院期間所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出，原則上不得另行收費(fèi)。

2.按病種付費(fèi)覆蓋病種情況，覆蓋住院患者數(shù)占住院患者總數(shù)的比重：目前開(kāi)展按病種付費(fèi)病種33種，覆蓋住院患者數(shù)占住院患者總數(shù)的40％。

3.醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立季度談判機(jī)制，通報(bào)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出情況,通過(guò)一方面要提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)效率和水平,降低管理成本和優(yōu)化運(yùn)行體系,合理配置醫(yī)療服務(wù)資源;另一方面,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管約束作用,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,緩解參保患者看病難看病貴問(wèn)題。

4.醫(yī)?？刭M(fèi)后是否出現(xiàn)了推諉病人、服務(wù)質(zhì)量下降等現(xiàn)象，如何予以監(jiān)管：一是把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者評(píng)價(jià)列入績(jī)效考核項(xiàng)目；二是暢通完善患者及群眾投訴渠道。

5.醫(yī)保支付方式改革面臨的問(wèn)題及建議

存在的問(wèn)題：流動(dòng)人口的醫(yī)保結(jié)算困難、繁瑣；疾病治愈轉(zhuǎn)歸與患者自身體質(zhì)、年齡關(guān)系密切，不同體質(zhì)患者在相同疾病診療產(chǎn)生費(fèi)用差距較大。

建議：建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相應(yīng)的出入院標(biāo)準(zhǔn)，確定住院率、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、次均費(fèi)用、參保人自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用比例以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、臨床路徑管理、合理用藥情況等方面的技術(shù)控制標(biāo)準(zhǔn)，并將此納入?yún)f(xié)議，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的控制和質(zhì)量的監(jiān)管，切實(shí)保障參保人權(quán)益，同時(shí)

與醫(yī)保部門(mén)完善并加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。

六、人事分配制度

（一）人事制度改革。

1.編制核定的標(biāo)準(zhǔn)、編制管理辦法、存在問(wèn)題及建議： 人員編制按照上級(jí)要求核定。人員編制少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日常工作需求，按照我縣群眾的醫(yī)療需求，建議增加人員編制，補(bǔ)充人員，進(jìn)一步穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍，留住人才作用。

2.醫(yī)院編內(nèi)人員、聘用人員等不同類型人員所占比例，其在工資收入、職業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老待遇等方面的差別：在職

人，聘用

人，聘用人員占

％，在職人員工資待遇比聘用人員多津貼一項(xiàng)

元、住房公積金補(bǔ)貼?？?jī)效獎(jiǎng)金、職業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老等方面待遇與在職享受同等待遇，出個(gè)人承擔(dān)部分外由醫(yī)院繳納。

3.建立聘用制度和崗位管理制度的主要做法及存在問(wèn)題：

一是全面推行以科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的人員聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人管理機(jī)制，保證醫(yī)藥護(hù)技崗位在崗位設(shè)置中占主體，醫(yī)院的醫(yī)藥護(hù)技崗位不低于總崗位數(shù)的85%，管理崗位盡可能由專業(yè)技術(shù)人員兼職。二是制定相關(guān)崗位的任職條件及管理辦法。嚴(yán)格按照崗位的職責(zé)任務(wù)和任職條件。三是通過(guò)開(kāi)展崗位設(shè)置管理，調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性和創(chuàng)造性，提高了人員素質(zhì)，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)。三是實(shí)行公開(kāi)聘用的原則，公開(kāi)各級(jí)別崗位設(shè)置數(shù)量，公開(kāi)各級(jí)別崗位聘用條件，公開(kāi)聘用崗位標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)聘用工作程序，公示聘用人員信息，公示聘用結(jié)果。主要問(wèn)題是專業(yè)人才留不住，在人才自由流動(dòng)的環(huán)境下，流出的多，尤其是經(jīng)培養(yǎng)的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干人才流出多，流進(jìn)的少。

（二）分配制度改革。

1.分配制度改革的做法及存在問(wèn)題：

按照績(jī)效考核結(jié)果分配。績(jī)效考核指標(biāo)、目標(biāo)設(shè)置不夠合理；考核結(jié)果確定及應(yīng)用體系不完善導(dǎo)致薪酬分配不公平。

2.縣級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的內(nèi)容、方法：

考核內(nèi)容為醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感管理、財(cái)務(wù)、輔助科室考核，分為29個(gè)考核單元。按照科室職責(zé)任務(wù)制定考核指標(biāo)，通過(guò)科室、醫(yī)院考核、患者評(píng)價(jià)等形式，運(yùn)用考核結(jié)果。

3.縣級(jí)醫(yī)院工資總額的確定方法，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)平均人員工資收入水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資收入水平的關(guān)系情況

按照在職人員編制財(cái)政負(fù)擔(dān)

％，％由醫(yī)院自己承擔(dān)，工資收入水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位持平。

4.關(guān)于建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度的政策建議（薪酬水平、結(jié)構(gòu)、考核方式等）

建議國(guó)家在衛(wèi)生宏觀層面出臺(tái)一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)，根據(jù)不同的特點(diǎn)制定細(xì)化的方案，在改革過(guò)程中不斷完善方案，從而建立起真正激發(fā)社會(huì)活力和創(chuàng)造力、適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

七、提升服務(wù)能力

（一）服務(wù)能力現(xiàn)狀。

1.住院患者縣外轉(zhuǎn)出率為0.005％。2.外轉(zhuǎn)率最高的病種為惡性腫瘤。

3.縣級(jí)公立醫(yī)院亟待加強(qiáng)骨科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、眼科、兒科、新生兒科、急診科、心腦血管病科、內(nèi)分泌腎病科、呼吸消化科、中醫(yī)科、感染科、放射科、功能科、檢驗(yàn)科、手麻科、ICU等臨床科室。

4.為了加強(qiáng)上述科室，需要引入22名學(xué)科帶頭人，每位學(xué)科帶頭人至少需要指導(dǎo)工作5年。

（二）人才隊(duì)伍建設(shè)情況。

1.鼓勵(lì)和吸引人才在縣級(jí)醫(yī)院工作的政策措施。

制定 縣衛(wèi)生人才培養(yǎng)獎(jiǎng)勵(lì)方案，對(duì)技術(shù)人才給予政策獎(jiǎng)勵(lì)，并解決住房、醫(yī)保等問(wèn)題。

2.希望國(guó)家層面出臺(tái)哪些方面的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和吸引人才在縣級(jí)醫(yī)院工作縣醫(yī)院：按照國(guó)家的醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)和人力支源配置管理要求，重新核算人員編制；制定國(guó)家級(jí)偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人才從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和優(yōu)惠措施。

八、上下聯(lián)動(dòng)

（一）促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)情況

主要做法：對(duì)縣鄉(xiāng)村進(jìn)行信息化建設(shè)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者診療信息共享。存在的問(wèn)題：信息化建設(shè)資金短缺，經(jīng)費(fèi)無(wú)法落實(shí)。

（二）分級(jí)診療

1.采取了哪些主要政策措施，推進(jìn)建立分級(jí)診療制度？ 一是建立基層首診和雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療制度。基層首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)甲等及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因病情需要須轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，應(yīng)由下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,原則上轉(zhuǎn)出縣外的病人限于縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；病情緩解后，經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，轉(zhuǎn)入下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)。

2.推進(jìn)分級(jí)診療取得的成效和面臨的問(wèn)題。

按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,最終形成“小病在基層、大病到醫(yī)院”的新格局；疑難病、復(fù)雜病通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。分級(jí)診療是緩解看病貴、看病難的一項(xiàng)主要舉措。

面臨的問(wèn)題：因病情需要向上轉(zhuǎn)診，患者不能按照自己意愿轉(zhuǎn)向指定的醫(yī)院存在分歧； 在雙向轉(zhuǎn)診中，由上向下轉(zhuǎn)診的病人部分不愿意轉(zhuǎn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二篇：保密自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

保密自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

近年來(lái)，在市國(guó)家保密局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，市xx局認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)保密制度規(guī)定，建立完善保密相關(guān)制度，扎實(shí)開(kāi)展保密工作教育、督導(dǎo)、檢查，沒(méi)有發(fā)生泄密事件。近期，根據(jù)市國(guó)家保密局的要求，由我局保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織局各科室、局屬各單位集中開(kāi)展了保密工作大檢查活動(dòng)，現(xiàn)將自查自評(píng)情況報(bào)告如下：

（一）保密工作責(zé)任落實(shí)到位。局黨組始終將保密工作納入重要議事日程，多次部署保密工作并聽(tīng)取保密工作情況匯報(bào)，對(duì)人事考試等保密安全隱患較大的工作“一事一提醒”，狠抓責(zé)任落實(shí)；健全和完善了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、相關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處理保密工作的日常事務(wù)，為保密工作的全面落實(shí)提供了強(qiáng)有力的組織保障；嚴(yán)格執(zhí)行保密工作管理制度，將保密工作納入目標(biāo)績(jī)效考核工作，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的實(shí)行一票否決。

（二）保密管理制度體系完備。逐步建立健全了保密工作責(zé)任制、定密管理、涉密人員管理、國(guó)家秘密載體管理、保密要害部門(mén)部位管理等xx項(xiàng)保密制度，制度體系建設(shè)完備，各項(xiàng)制度操作性強(qiáng)，以制度管人、管事，有效規(guī)范了涉密人員和干部職工的行為準(zhǔn)則，保密風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不斷提高。

（三）保密宣傳教育效果顯著。2016年，根據(jù)教育培訓(xùn)工作方案，組織全體干部職工開(kāi)展了10學(xué)時(shí)的保密培訓(xùn)教育活動(dòng)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)保密工作指示、文件和法規(guī)制度，掌握保密知識(shí)，提高保密技能，規(guī)范計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)保密防護(hù)手段，提高干部職工保密意識(shí)，促進(jìn)保密工作扎實(shí)開(kāi)展。

（四）保密工作實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理。一是規(guī)范秘密載體管理。為了確保秘密載體的安全，我局嚴(yán)格按照要求，規(guī)范秘密載體的制作、收發(fā)、傳遞、使用、保存、銷毀等各環(huán)節(jié)的操作。如：對(duì)文件廢頁(yè)及時(shí)銷毀；嚴(yán)格控制知悉人員范圍；對(duì)閱看秘密文件的涉密人員進(jìn)行登記等。二是加強(qiáng)計(jì)算機(jī)和信息系統(tǒng)管理。市xx局各科室、局屬各單位共計(jì)計(jì)算機(jī)xx臺(tái)，其中：涉密單機(jī)x臺(tái)、非密計(jì)算機(jī)x臺(tái)、內(nèi)部計(jì)算機(jī)x臺(tái)，所有計(jì)算機(jī)均建立登記臺(tái)賬、粘貼保密標(biāo)識(shí)、明確責(zé)任人和密級(jí)，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行涉密文件查找檢測(cè)，及時(shí)清理涉密文件等。三是實(shí)行信息公開(kāi)保密審查登記制。各科室、單位的宣傳報(bào)道和信息公開(kāi)需經(jīng)業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)審核登記后方能發(fā)布。四是定期開(kāi)展保密檢查工作。保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年開(kāi)展計(jì)算機(jī)信息登記和簽訂保密責(zé)任書(shū)的活動(dòng)，通過(guò)常態(tài)化的保密檢查，定期更新全局計(jì)算機(jī)情況，同時(shí)不斷強(qiáng)化干部職工的保密意識(shí)。

第三篇：保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

聘才網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)《保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告》，歡迎閱讀、評(píng)價(jià)!

保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告(一)

根據(jù)XXX縣委保密委員會(huì)《關(guān)于集中開(kāi)展全縣保密工作檢查的通知》精神，我局針對(duì)文件中通報(bào)的一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真開(kāi)展了保密工作自查，保密工作自查報(bào)告?，F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

20xx年以來(lái)，在縣委保密委員會(huì)的指導(dǎo)下，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步明確和加強(qiáng)保密工作責(zé)任制的通知》文件精神，以涉密人員，涉密載體，涉密計(jì)算機(jī)保密管理為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)保密工作領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化保密管理，加強(qiáng)督促檢查，狠抓各項(xiàng)保密措施和保密責(zé)任制的落實(shí)，杜絕重大失泄密事件的發(fā)生。一是局黨組始終將保密工作納入重要議事日程，狠抓責(zé)任制的落實(shí)，年初專門(mén)召開(kāi)會(huì)議，制定保密措施，形成了由一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)，辦公室組織協(xié)調(diào)的管理體系。二是為了適應(yīng)新形勢(shì)下保密工作的新情況、新問(wèn)題，進(jìn)一步健全和完善了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科、所、中心負(fù)責(zé)人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處理保密工作的日常事務(wù)，為保密工作的全面落實(shí)提供了強(qiáng)有力的組織保障。三是堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，納入總體目標(biāo)考核的內(nèi)容之一，并將目標(biāo)任務(wù)層層分解，落實(shí)到局屬各單位，做到年初有布置，平時(shí)有檢查，年終有考核。

二、強(qiáng)化宣傳教育

加強(qiáng)保密教育，增強(qiáng)保密觀念，是做好保密工作的前提和基礎(chǔ)。對(duì)此，我局高度重視保密工作的宣傳教育，領(lǐng)導(dǎo)干部和涉密人員堅(jiān)持帶頭認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)保密工作的有關(guān)規(guī)定，不斷提高依法管理保密工作的水平。同時(shí)，利用各種會(huì)議等多種形式加強(qiáng)對(duì)職眾的保密宣傳教育，促使廣大職工群眾自覺(jué)履行保密義務(wù)和責(zé)任，改變了“無(wú)密可保”、“有密難保”等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

三、健全完善制度

一是進(jìn)一步完善保密規(guī)章制度，確保重點(diǎn)涉密要害部位的安全;二是對(duì)我局秘密載體的管理、使用情況堅(jiān)持每季度檢查的制度，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患，嚴(yán)格按照《規(guī)定》的要求整改;三是制定了計(jì)算機(jī)管理制度，實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)情況的檢查，采取局域網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件每星期定期升級(jí)殺毒等措施。堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“上網(wǎng)信息不涉密、涉密信息不上網(wǎng)”的原則，防止了失泄密問(wèn)題的發(fā)生。

四、嚴(yán)格保密管理

一是加強(qiáng)秘密載體管理。為了確保秘密載體的安全，本著嚴(yán)格管理、嚴(yán)密防范、確保安全、方便工作的原則，我局嚴(yán)格按照要求，加強(qiáng)秘密載體的制作、收發(fā)、傳送、使用、保存、銷毀八大環(huán)節(jié)的管理，使秘密載體的管理工作步入了規(guī)范化軌道。(在制作環(huán)節(jié)上，無(wú)論是紙介質(zhì)載體，還是磁介質(zhì)載體均統(tǒng)一在機(jī)關(guān)內(nèi)制作，對(duì)不需歸檔的材料及時(shí)銷毀。在收發(fā)和傳遞環(huán)節(jié)上，嚴(yán)格履行清點(diǎn)、登記、編號(hào)、簽發(fā)手續(xù)，傳遞時(shí)，指派機(jī)要人員負(fù)責(zé)并采取相應(yīng)安全保密措施。在使用環(huán)節(jié)上，嚴(yán)格知悉人員范圍，對(duì)擅自擴(kuò)大知悉范圍，凡不準(zhǔn)記錄、錄音、錄像的，傳達(dá)者均事先申明，復(fù)制秘密必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并履行登記手續(xù)。在保存上，嚴(yán)格按照國(guó)家檔案法律法規(guī)歸檔，并指派專人負(fù)責(zé)，配備必要的保密設(shè)備。在銷毀上，認(rèn)真履行審核、清點(diǎn)、登記手續(xù)，采取相應(yīng)不泄密的方法銷毀，杜絕將秘密載體當(dāng)作廢品出售。二是加強(qiáng)檔案保密管理。為了加強(qiáng)文件檔案的借閱、傳閱中的安全保密工作，進(jìn)一步完善了《檔案保管制度》、《檔案人員崗位職責(zé)》、《文件、材料、資料的收集制度》、《檔案的交接制度》、《檔案的銷毀制度》、《文件的傳閱制度》等制度。通過(guò)這些制度的建立，加強(qiáng)了文件收發(fā)、傳閱、清退以及檔案的借閱等工作，使我局的文件做到清退齊全，傳閱及時(shí)，檔案的立卷、歸檔、移交、銷毀等各個(gè)環(huán)節(jié)的安全。三是實(shí)行涉密計(jì)算機(jī)專人管理。對(duì)涉密計(jì)算機(jī)實(shí)行專人管理，并加強(qiáng)了對(duì)操作人員的教育培訓(xùn)，落實(shí)了崗位責(zé)任。四是加強(qiáng)信息上報(bào)審批。加強(qiáng)網(wǎng)上報(bào)送信息審批制度，凡對(duì)外向各類政府網(wǎng)站報(bào)送信息，必須經(jīng)辦公室審批后方能報(bào)送。

今后，我們決心以這次自查為契機(jī)，堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全體人員特別是涉密人員的教育管理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和崗位訓(xùn)練，不斷完善規(guī)章制度，強(qiáng)化保密意識(shí)，堅(jiān)決杜絕失泄密問(wèn)題發(fā)生，為XX縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告(二)

我局成立以來(lái)，所收到的涉密內(nèi)容及縣內(nèi)產(chǎn)生的相關(guān)秘密，基本上都能按《保密法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了妥善的處理，保證了涉密文件、記錄、信息等在傳遞、使用過(guò)程中的安全，從未出現(xiàn)過(guò)失、泄密問(wèn)題。然而，按照上級(jí)的要求還存在著一定差距和不足，做好保密工作仍然任重而道遠(yuǎn)。在今后的工作中，我局將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)保密工作的重視，強(qiáng)化對(duì)涉密內(nèi)容的管理，力爭(zhēng)保密工作取得新成績(jī)，確保城管執(zhí)法工作順利開(kāi)展。

按照《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)保密工作檢查的通知》(掇辦發(fā)〔20xx〕27號(hào))精神，我局嚴(yán)格按文件要求對(duì)對(duì)的的保密工作進(jìn)行了自查，特匯報(bào)如下：

一、高度重視，強(qiáng)化責(zé)任

作為區(qū)政府重要工作部門(mén)，分局黨組始終把保密工作作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。今年以來(lái)，我們根據(jù)人事變動(dòng)，進(jìn)一步調(diào)整了分局保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)**為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各所、各科室負(fù)責(zé)人為成員。同時(shí)，確定**同志為機(jī)關(guān)兼職保密員，并且落實(shí)了保密工作崗位負(fù)責(zé)制和“屬地管理”原則，做到了保密工作機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)、制度“四落實(shí)”。

二、健全制度，落實(shí)任務(wù)

一是建立健全規(guī)章制度。今年，我局進(jìn)一步修訂完善了內(nèi)部保密制度，在檔案室、文印室等重點(diǎn)部位將保密制度裝裱上墻，同時(shí)還在機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下拿出資金專門(mén)用于檔案室、微機(jī)室、財(cái)務(wù)室的保密基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以防止泄密、失密事件發(fā)生。二是對(duì)去年的檔案及時(shí)收歸檔案室管理，保證秘密文件不外泄。三是加強(qiáng)對(duì)檔案室和文印室的管理。嚴(yán)格規(guī)定了檔案管理人員如有泄密、失密事件，對(duì)檔案人員予以調(diào)離并追究相關(guān)責(zé)任，查詢檔案必須做到登記并簽名，有關(guān)檔案必須經(jīng)局長(zhǎng)同意后方可查詢。文印室涉秘事項(xiàng)多，我們加強(qiáng)了對(duì)工作人員的保密意識(shí)教育，并要求其做出絕不泄密的承諾。四是局機(jī)關(guān)廢紙、廢文件的回收由保密委指定的回收點(diǎn)進(jìn)行回收處理，有關(guān)文件按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行銷毀，保證廢紙簍不留完整文件紙張。五是對(duì)上級(jí)下發(fā)的“秘密”文件進(jìn)行登記發(fā)放，并及時(shí)予以回收。六是今年對(duì)基層所開(kāi)展了兩次安全保密工作大檢查，督促基層所健全了保密工作制度，落實(shí)了保密工作措施。

三、明確重點(diǎn)，加強(qiáng)管理

我局財(cái)務(wù)室、檔案室、計(jì)算機(jī)是保密重點(diǎn)部門(mén)和部位，針對(duì)這三個(gè)重點(diǎn)部位，我們加強(qiáng)了管理，確保不出現(xiàn)泄密問(wèn)題。在檔案室管理上，我們制定了檔案工作人員保密職責(zé)，查、借、閱檔案手續(xù)齊備;秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷都嚴(yán)格按照保密規(guī)定辦理。在財(cái)務(wù)室管理上，我們對(duì)于財(cái)務(wù)資料建立財(cái)務(wù)檔案，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行審查存放，除了財(cái)務(wù)人員、檔案管理員外其他人員一律不的查閱，如因特殊原因需要查閱，必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意。在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密上，我們?cè)诿颗_(tái)電腦系統(tǒng)都安裝正版防火墻和殺毒軟件，落實(shí)專人負(fù)責(zé)全局的電腦管理工作，對(duì)涉密計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)物理隔離方式，嚴(yán)禁上互聯(lián)網(wǎng)。

四、強(qiáng)化整改，注重實(shí)效

今年全區(qū)保密工作會(huì)議召開(kāi)后，我局根據(jù)會(huì)議要求，針對(duì)“四個(gè)不到位”突出問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行梳理，并抓好整改。如針對(duì)有的干部職工保密意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，分局辦公室利用各種會(huì)議期間對(duì)干部職工加強(qiáng)保密教育，局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)**要求大家切實(shí)按《保密法》的規(guī)定做到不該講的不講，不該說(shuō)的不說(shuō)，隨時(shí)將十條保密守則牢記心中，樹(shù)立全局觀念，維護(hù)大局利益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。目前，“四個(gè)不到位”的問(wèn)題已整改到位。

我局的保密工作不僅做到了常講常抓，而且年初有計(jì)劃，并且納入了本部門(mén)目標(biāo)管理考核，是干部評(píng)先選優(yōu)、升職晉級(jí)的重要依據(jù)之一。對(duì)基層各所的年終目標(biāo)考核中，規(guī)定如有失、泄密事件的一律不得評(píng)為先進(jìn)單位，負(fù)責(zé)人一律不得評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。迄今為止，全局上下無(wú)一失、泄密事件發(fā)生。雖然我們?cè)诒Ｃ芄ぷ髦腥〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也存在著不足，主要是以下兩個(gè)方面：一是對(duì)計(jì)算機(jī)和局域網(wǎng)絡(luò)的保密管理還缺乏完全有保障的技術(shù)支持。目前只能以常規(guī)的保密制度加以約束，通過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)控措施以防萬(wàn)一，有時(shí)顯得力不從心。二是內(nèi)部資料的密級(jí)確定問(wèn)題，由于定密等級(jí)和范圍分寸較難掌握，使得在工作中難以明確要求和規(guī)范。今后我們將繼續(xù)努力，鞏固和發(fā)揚(yáng)過(guò)去已取得的成績(jī)，積極探索研究新時(shí)期保密工作的新情況、新問(wèn)題，力爭(zhēng)保密工作再上新臺(tái)階。

保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告(三)

我局在過(guò)去的一年中，結(jié)合審計(jì)工作實(shí)際，廣泛宣傳教育培訓(xùn)，增強(qiáng)廣大干部在新形勢(shì)下的保密法制觀念，保密工作取得了良好成效。為深入貫徹南平市委關(guān)于加強(qiáng)保密工作的指示精神，根據(jù)《南平市保密局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈機(jī)關(guān)、單位保密自查自評(píng)工作規(guī)則(試行)〉的通知》(南保 9號(hào))精神要求，結(jié)合我局保密工作實(shí)際，現(xiàn)將我局保密工作自查情況報(bào)告如下：

一、保密工作開(kāi)展情況

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、帶頭表率

我局歷來(lái)高度重視保密工作，把它做為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，成立了由局長(zhǎng)陳建新任組長(zhǎng)，班子其他成員為副組長(zhǎng)，科室和單位負(fù)責(zé)人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。局領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)保密工作的宣傳教育、監(jiān)督落實(shí)都起了模范帶頭作用，對(duì)保密工作所需設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)，都給以重視和支持，保證了日常工作順利開(kāi)展。

(二)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)宣傳

我局高度重視保密宣傳教育工作，下發(fā)了《南平市審計(jì)局學(xué)習(xí)宣傳工作實(shí)施方案》，定期組織全體干部職工學(xué)習(xí)《保密法》，并通過(guò)文件、報(bào)刊、會(huì)議等多種途徑了解保密工作的重要性,進(jìn)一步提高全體干部職工對(duì)保密工作的認(rèn)識(shí),讓全體干部職工更加清醒地認(rèn)識(shí)到和平建設(shè)時(shí)期保密工作的重要性，為做好我局的保密工作奠定了扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

(三)健全制度、落實(shí)責(zé)任

我局成立了保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了領(lǐng)導(dǎo)干部保密工作責(zé)任制度，并及時(shí)研究、部署保密工作并解決實(shí)際問(wèn)題。近年來(lái)，我局先后建立健全了《領(lǐng)導(dǎo)干部保密工作責(zé)任制度》、《秘密載體管理制度》、《涉密人員管理制度》、《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)和信息設(shè)備保密管理制度》、《信息發(fā)布保密審查制度》、《密級(jí)確定、密級(jí)變更和解密管理制度》等保密工作規(guī)章制度，相關(guān)涉密人員均簽訂了保密承諾書(shū)，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展。

(四)多措并舉、強(qiáng)化督查

保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)保密要害部門(mén)工作進(jìn)行不定期的檢查督促，制定了《市審計(jì)局保密工作目標(biāo)管理考核表》、《非涉密計(jì)算機(jī)保密管理情況檢查表》、《涉密載體清理情況檢查表》等，加強(qiáng)涉密管理，防止失密、泄密。對(duì)辦公室工作人員進(jìn)行定期保密工作培訓(xùn)，對(duì)于秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷都嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)要求辦理，形成了一整套制度、規(guī)定，管理渠道暢通。加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)上網(wǎng)檢查工作，對(duì)上網(wǎng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行登記造冊(cè)，摸清了局內(nèi)上網(wǎng)計(jì)算機(jī)的總體情況，在管理上做到心中有數(shù);對(duì)于涉密的計(jì)算機(jī)、移動(dòng)硬盤(pán)等明確要求要實(shí)行物理隔離，嚴(yán)禁上國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，制定電腦安全操作規(guī)范，要求全體人員嚴(yán)格按規(guī)范操作，發(fā)現(xiàn)病毒及時(shí)報(bào)告，由專人處理。

二、涉密管理情況

(一)涉密計(jì)算機(jī)使用管理情況

經(jīng)查，我局的涉密計(jì)算機(jī)沒(méi)有違規(guī)上國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)的現(xiàn)象，沒(méi)有感染木馬病毒;沒(méi)有使用過(guò)非涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì);沒(méi)有安裝無(wú)線網(wǎng)卡等無(wú)線設(shè)備。

(二)移動(dòng)儲(chǔ)存介質(zhì)使用管理情況

我局移動(dòng)儲(chǔ)存介質(zhì)均有登記、有編號(hào)、有密級(jí)標(biāo)識(shí)。涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)按照單位規(guī)定，不準(zhǔn)外出攜帶;沒(méi)有在涉密與非涉密計(jì)算機(jī)之間交叉使用移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì);非涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)沒(méi)有存儲(chǔ)、處理過(guò)涉密信息或曾經(jīng)存儲(chǔ)、處理過(guò)涉密信息。

(三)辦公網(wǎng)絡(luò)使用管理情況

我局政務(wù)內(nèi)網(wǎng)根據(jù)南平市數(shù)字辦的要求進(jìn)行建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)。政務(wù)外網(wǎng)審計(jì)專網(wǎng)根據(jù)省審計(jì)廳要求進(jìn)行建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù);

我局涉密網(wǎng)絡(luò)采取符合國(guó)家保密標(biāo)準(zhǔn)的安全保密防護(hù)策略配置、身份鑒別、訪問(wèn)控制、安全審計(jì)、邊界安全防護(hù)和信息流轉(zhuǎn)控制等措施，投入使用前經(jīng)過(guò)保密行政管理部門(mén)測(cè)評(píng)和審批，定期開(kāi)展安全保密檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;

我局涉密網(wǎng)絡(luò)未發(fā)生接入互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的情況。

(四)涉密載體清理情況

傳遞到個(gè)人手中的涉密文件均進(jìn)行嚴(yán)格登記，收回后全部實(shí)行專人保管，并按照要求每年退回相關(guān)部門(mén)或按照規(guī)定銷毀;本機(jī)關(guān)沒(méi)有非工作需要的涉密電子文檔;沒(méi)有未清理的移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)，涉密的存儲(chǔ)介質(zhì)嚴(yán)格進(jìn)行了登記管理。

(五)涉密人員手機(jī)管理情況情況

我局下發(fā)了《普通手機(jī)使用保密守則》的通知，涉密人員嚴(yán)禁在手機(jī)通知中涉及國(guó)家秘密，嚴(yán)禁使用手機(jī)存儲(chǔ)、處理、傳輸國(guó)家秘密，嚴(yán)禁將手機(jī)帶入保密要害部門(mén)部位，嚴(yán)禁在申請(qǐng)手機(jī)號(hào)碼、注冊(cè)手機(jī)郵箱或開(kāi)通其他功能時(shí)填寫(xiě)涉密機(jī)關(guān)、單位名稱和地址等信息，嚴(yán)禁在手機(jī)中存儲(chǔ)核心涉密人員的工作單位、職務(wù)等敏感信息，嚴(yán)禁啟用手機(jī)的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)同步、位置服務(wù)等功能。

三、存在問(wèn)題

迄今為止，全局上下無(wú)一失、泄密事件發(fā)生，但仍存在以下問(wèn)題：

(一)保密工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠，個(gè)別人員保密意識(shí)不強(qiáng)。

(二)計(jì)算機(jī)涉密管理難度較大。由于涉密計(jì)算機(jī)較多，人員變化限制，因此對(duì)涉密計(jì)算機(jī)的保密管理始終是一項(xiàng)艱巨的工作。

四、今后工作方向

加強(qiáng)對(duì)保密要害部門(mén)及相關(guān)涉密人員的保密教育培訓(xùn)。明確保密要求，遵守保密規(guī)定，履行保密義務(wù)，承擔(dān)保密責(zé)任，不斷增強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)和防范能力。近兩年開(kāi)展保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，提高每一個(gè)職工的保密意識(shí)十分重要。針對(duì)個(gè)別人員保密意識(shí)不強(qiáng)，今后將不斷加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)人們的保密意識(shí)，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

第四篇：保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

保密工作自查自評(píng)綜合情況報(bào)告

接X(jué)XX保密局的通知后，我單位立即召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)班子專項(xiàng)會(huì)議，和保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，研究部署了自查自評(píng)工作任務(wù)。在自查自評(píng)過(guò)程中，認(rèn)真對(duì)照《機(jī)關(guān)、單位保密自查自評(píng)工作規(guī)則》，對(duì)2015保密工作進(jìn)行了全面自查自評(píng)。按照《自查自評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》確定實(shí)有項(xiàng)目37分，總得分36分，自查考評(píng)結(jié)果為符合要求?，F(xiàn)將自查自評(píng)情況匯報(bào)如下：

一、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況（實(shí)有項(xiàng)目14分，得14分）單位主要負(fù)責(zé)人、分管保密工作負(fù)責(zé)人、各口工作負(fù)責(zé)人都能?chē)?yán)格按照保密工作要求開(kāi)展保密工作。對(duì)照評(píng)分方法中的扣分項(xiàng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)扣分內(nèi)容。

二、保密制度建設(shè)情況（實(shí)有項(xiàng)目6分，得6分）

結(jié)合單位實(shí)際建立健全了保密工作責(zé)任制、信息系統(tǒng)和信息設(shè)備管理、宣傳報(bào)道和信息公開(kāi)管理、涉密會(huì)議和活動(dòng)管理、涉密實(shí)際報(bào)告和查處等保密制度。保密制度落實(shí)到位，沒(méi)有違法違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

三、保密宣傳教育培訓(xùn)情況（實(shí)有項(xiàng)目4分，得3分）

我單位定期開(kāi)展保密宣傳教育工作，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)保密工作指示、文件和法規(guī)，不斷提高干部職工保密法紀(jì)意識(shí)，提高保密工作能力，克服麻痹大意思想，避免泄密事件的發(fā)生。

在保密培訓(xùn)工作方面，還沒(méi)有組織過(guò)具有一定規(guī)模和深度的培訓(xùn)活動(dòng)。

四、宣傳報(bào)道和信息公開(kāi)保密審查情況（實(shí)有項(xiàng)目5分，得5分）有嚴(yán)格的對(duì)外宣傳報(bào)道審查審批程序，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)審驗(yàn)，一把手把關(guān)的措施，嚴(yán)防泄密事件發(fā)生。堅(jiān)持“先審查、后公開(kāi)”和“一事一審”的原則，確保保密程序制度有效落實(shí)。

五、保密組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備及經(jīng)費(fèi)保障情況（實(shí)有項(xiàng)目5分，得5分）

單位設(shè)置了保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制度健全，責(zé)任明確，有具體分管保密工作的負(fù)責(zé)人和具體工作人員，形成了有效的保密工作管理體系，能及時(shí)較好地完成了保密工作任務(wù)。

六、保密工作記錄和材料（實(shí)有項(xiàng)目3分，得3分）設(shè)有保密工作記錄，各項(xiàng)保密工作落實(shí)情況及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

七、自查自評(píng)結(jié)果在全員會(huì)議上向全員征詢了意見(jiàn)和建議 11月12號(hào)召開(kāi)全員保密工作會(huì)議，會(huì)上學(xué)習(xí)了XXX保密局下發(fā)的有關(guān)材料，報(bào)告了自查自評(píng)工作情況和結(jié)果，征詢了全員的意見(jiàn)和建議。

第五篇：公立醫(yī)院綜合改革自評(píng)報(bào)告

******綜合改革自評(píng)報(bào)告

按照省、市有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的總體部署和要求，我院高度重視，精心組織，強(qiáng)化落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，取得了階段性成效。現(xiàn)根據(jù)國(guó)醫(yī)改辦函?2016?55號(hào)《關(guān)于印發(fā)2015公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作方案的通知》文件要求，將醫(yī)院綜合改革效果總結(jié)如下：

一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革的舉措及執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題

******是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開(kāi)設(shè)病床850張。2012年-2014年，我院未被列入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，但我院一直在進(jìn)行公立醫(yī)院改革探索。2015年湖北省全面啟動(dòng)了所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作，我院緊緊抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、完善藥品保障機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付管理、深化人事薪酬制度改革、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)等方面入手，全力推動(dòng)醫(yī)改，取得一定成效。

(一）實(shí)行藥品“零差率”銷售

我院于2015年10月30日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)銷售，共調(diào)整藥品960個(gè)品規(guī)，其中包括中成藥360多種、西藥600多種，不包括中藥飲片。2015年11-12月，零加成銷售藥品1014萬(wàn)余元。全面實(shí)行零差率銷售，真正還利于百姓。

（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

我們參照******物價(jià)局《關(guān)于公布執(zhí)行******縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（襄價(jià)費(fèi)字【2015】132號(hào)）文件的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中大型設(shè)備CT、磁共振檢查下調(diào)20%，檢驗(yàn)類項(xiàng)目下調(diào)15%。按照填平補(bǔ)齊的原則，適當(dāng)提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的服務(wù)性價(jià)格，包括診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、31類診療費(fèi)等。在本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中，我院調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共計(jì)678項(xiàng)，調(diào)增451項(xiàng)，調(diào)減227項(xiàng)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保管理

縣醫(yī)保部門(mén)推行總額控制、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)支付方式改革，我院在醫(yī)療服務(wù)中通過(guò)加強(qiáng)臨床路徑管理、出臺(tái)《控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長(zhǎng)的管理規(guī)定》等措施，使醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制。2015年11—12月醫(yī)院出院病人例均費(fèi)用為4665元，其中醫(yī)?；颊呃M(fèi)用5155元，新農(nóng)合患者例均費(fèi)用4454元。兩項(xiàng)醫(yī)保例均費(fèi)用與2014年同期增幅下降2%。

（四）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

分別加入2家三級(jí)醫(yī)院（******中心醫(yī)院、******第一人民醫(yī)院）醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)協(xié)助、雙向轉(zhuǎn)診諸方面展開(kāi)戰(zhàn)略合作。在縣域內(nèi)，我們與13家基層醫(yī)院組建了醫(yī)療聯(lián)合體，采用分區(qū)包片辦法每季度開(kāi)展一次巡診、教學(xué)查房、慢性病講座活動(dòng)。醫(yī)院成立了分級(jí)診療辦，設(shè)專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)行預(yù)約轉(zhuǎn)診一站式

服務(wù)，只要與轉(zhuǎn)診辦聯(lián)系，上轉(zhuǎn)患者可憑轉(zhuǎn)診單直接到達(dá)相關(guān)科室；對(duì)需后續(xù)治療、康復(fù)的患者我們“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院，并提供隨訪服務(wù)。2015年11-12月，從我院轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院病人523人，外轉(zhuǎn)率7.06；從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診我院病人為614人，從我院下轉(zhuǎn)基層醫(yī)院病人為10人。

（五）執(zhí)行改革政策過(guò)程中存在的問(wèn)題

此次醫(yī)改主要以價(jià)格調(diào)整為主導(dǎo)，2015年11至12月份因取消藥品零差價(jià)，導(dǎo)致我院藥品收入減少152.14萬(wàn)元，服務(wù)性價(jià)格調(diào)增收入201.97萬(wàn)元，降低大型醫(yī)療檢查價(jià)格調(diào)減收入173.68 萬(wàn)元。增減合計(jì)實(shí)際虧損123.85萬(wàn)元，未能實(shí)現(xiàn)填平補(bǔ)齊的目標(biāo)。原因分析如下：

1、普通診療項(xiàng)目未納入本次******調(diào)價(jià)范圍。省市物價(jià)部門(mén)確定的物價(jià)調(diào)整范圍包含了其他綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、搶救費(fèi)、吸氧費(fèi)、注射費(fèi)、換藥費(fèi)等），在我市并沒(méi)有納入調(diào)價(jià)范圍。因此在測(cè)算時(shí)我院調(diào)價(jià)凈增額比實(shí)際執(zhí)行要多。如：空調(diào)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與成本差額過(guò)大，冬夏兩季運(yùn)行成本高，床位費(fèi)僅能維持空調(diào)成本費(fèi)；床位費(fèi)、氧氣吸入、換藥、注射費(fèi)等費(fèi)用未調(diào)整。建議進(jìn)行調(diào)整。

2、在實(shí)行藥品零加成之前，我院一直將藥占比控制在較低水平。實(shí)行藥品零加成后，我院藥品所占基數(shù)低，納入補(bǔ)償80%的基數(shù)小，按填平補(bǔ)齊原則，在有關(guān)部門(mén)測(cè)算時(shí)導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用調(diào)整率與本市兄弟醫(yī)院低近十個(gè)百分點(diǎn)。

3、實(shí)行國(guó)家基本藥物目錄采購(gòu)價(jià)統(tǒng)一實(shí)行招標(biāo)價(jià)后，藥品采購(gòu)成本卻呈上升趨勢(shì)，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。

4、部分檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)試劑成本較高，如果“一刀切”的調(diào)價(jià)，有些項(xiàng)目的人力及設(shè)備折舊都無(wú)法保障。例如：做一個(gè)血培養(yǎng)原價(jià)68元，下調(diào)15%后僅57.8元，而買(mǎi)一個(gè)培養(yǎng)瓶55元，加上設(shè)備折舊和人工費(fèi)至少20元，成本費(fèi)為75元，實(shí)際上是虧本在做。建議下次分項(xiàng)目調(diào)整。

二、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)情況及醫(yī)院管理機(jī)制的變化

（一）縣級(jí)財(cái)政投入情況

1、縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院基本預(yù)算部分：2012年為269萬(wàn)，2013年為242萬(wàn)，2014年為245萬(wàn)，2015年為285萬(wàn)。均由縣財(cái)政撥付到位。

2、取消藥品零差價(jià)后縣財(cái)政補(bǔ)助情況：從2015年10月30日起縣醫(yī)院執(zhí)行藥品零差價(jià)后，縣財(cái)政對(duì)醫(yī)院虧損部分按20%比例補(bǔ)助，按月?lián)芨兜轿弧?015年11月為63萬(wàn)，12月為59萬(wàn)。

（二）醫(yī)改給醫(yī)院帶來(lái)的變化

1、構(gòu)建了公益導(dǎo)向的補(bǔ)償機(jī)制。從理順醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格體系、加大財(cái)政投入、節(jié)約運(yùn)行成本入手，建立了補(bǔ)償保障機(jī)制，基本實(shí)現(xiàn)了“公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能”的改革目標(biāo)。

2、優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高了診

療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)得到了進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值和職業(yè)尊嚴(yán)得到了充分體現(xiàn)。醫(yī)院藥占比從過(guò)去的32%左右下降至28%左右，而醫(yī)療服務(wù)收入由原來(lái)的68%上升至71%左右。

3、提升了縣域醫(yī)療服務(wù)能力。2015年醫(yī)院共接診門(mén)急診病人近30萬(wàn)人次，較去年增長(zhǎng)4.2%；搶救急危重癥病人7千余人次，較去年增長(zhǎng)1.8 %；收治住院病人3.5萬(wàn)余人次，較去年增長(zhǎng)1.4%；完成手術(shù)近9千臺(tái)次，較去年增長(zhǎng)9.2%。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.12億元。新增市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)，得到了社會(huì)各界的高度贊譽(yù)?？h域內(nèi)就診率與改革前同比提高了10個(gè)百分點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”的目標(biāo)。

4、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)改中一個(gè)重要內(nèi)容是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。我院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)作為綜合目標(biāo)一個(gè)“獨(dú)立單元”對(duì)全院所有科室和個(gè)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果直接與科室績(jī)效掛鉤，“一榮俱榮，一損俱損”，任何人違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，將導(dǎo)致科室整體利益受損。此舉使醫(yī)院形象大幅提升，醫(yī)生開(kāi)大處方、亂檢查情況基本消除，患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度達(dá)到95%。

（三）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)管理。

藥品采購(gòu)全部在《湖北省基本藥物中標(biāo)目錄》和《湖北省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)藥品目錄》中選擇，通過(guò)“湖北省

醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，確定了7家商業(yè)公司實(shí)行了藥品集中配送。2015年11-12月份藥品采購(gòu)金額976.81萬(wàn)元，其中網(wǎng)上采購(gòu)金額830.29萬(wàn)元，集中配送率99%。二是落實(shí)優(yōu)先配備基本藥物政策，并按比例配備基本藥物。醫(yī)院常用藥品品種有960種，基本藥物品種達(dá)544種。2015年11-12月份基本藥物銷售金額523.99萬(wàn)元，占藥品總銷售額比例53.64%。

三、關(guān)于法人治理結(jié)構(gòu)及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)

目前我縣有關(guān)部門(mén)正在制定相關(guān)具體措施，待政策出臺(tái)后穩(wěn)妥推進(jìn)。

四、建立積極激勵(lì)與約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

1、建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《******中層干部聘用實(shí)施方案》、《南漳縣醫(yī)院人員招聘護(hù)士管理辦法》，中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗，每年進(jìn)行一次述職測(cè)評(píng)，每?jī)赡赀M(jìn)行一次考核續(xù)聘，考核不稱職者一律不予聘用。護(hù)理崗位全部從社會(huì)公開(kāi)招聘，在工作崗位上實(shí)行分層次管理考核。逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。

2、在堅(jiān)持社會(huì)效益為第一原則基礎(chǔ)上，建立“以預(yù)算為導(dǎo)向”的分配體系和以“運(yùn)行效率、內(nèi)部流程、質(zhì)量安全管理、社會(huì)滿意度”四個(gè)考核維度的綜合目標(biāo)考核體系，不

將創(chuàng)收與科室績(jī)效掛鉤，職工按崗取酬，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，按服務(wù)滿意度取酬。主要激勵(lì)約束指標(biāo)有：①醫(yī)藥比考核。藥品實(shí)行零差價(jià)銷售后，為每個(gè)病區(qū)設(shè)定了醫(yī)藥比基數(shù)，每上升1%扣績(jī)效1000元。②基藥比考核。強(qiáng)化基藥使用管理，基藥使用比例占科室藥品比達(dá)50%以上，每下降1%扣1000元。③中醫(yī)藥（中藥飲片、中成藥）使用比例考核：落實(shí)《全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中藥飲片、中成藥使用比例。中西醫(yī)結(jié)合科中草藥使用比例同比增長(zhǎng)10%，每下降1%扣200元。④材耗比考核：根據(jù)《醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)管理規(guī)定》考核。⑤轉(zhuǎn)診比考核。每月與同期對(duì)比，轉(zhuǎn)診率每增加1個(gè)百分點(diǎn)扣科室績(jī)效500元，每降低1個(gè)百分點(diǎn)獎(jiǎng)科室200元。⑥嚴(yán)格控制例均費(fèi)用。借助信息化平臺(tái)，嚴(yán)格醫(yī)保農(nóng)合“目錄外用藥”比例，嚴(yán)格控制例均用上漲，對(duì)違反規(guī)定的，例均費(fèi)超標(biāo)部分全部進(jìn)入科室成本，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)上述激勵(lì)與約束機(jī)制，職工待遇較醫(yī)改前提升5%，極大的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。

五、提升效率和服務(wù)能力方面的障礙及破解思路

1、增加財(cái)政在基本建設(shè)、?？平ㄔO(shè)、離退休人員費(fèi)用的投入。要按醫(yī)改精神將縣級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼以及縣醫(yī)院債務(wù)問(wèn)題等列入今后改革的重點(diǎn)。

2、解決人員編制不足問(wèn)題。通過(guò)近幾年的醫(yī)改，大多數(shù)醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)能力得到長(zhǎng)足發(fā)展，與此同時(shí)，醫(yī)院現(xiàn)有人員編制與床位編制比例不配套的矛盾日益顯現(xiàn)。如我院的人員編制是按過(guò)去300張床位核定的490人，隨著醫(yī)院的發(fā)展，省衛(wèi)生計(jì)生委于2014年重新核定我院床位為850張。醫(yī)院現(xiàn)有職工712人，其中正式職工527人，招聘護(hù)理人員185人，離退休人員212人。2015年，我院根據(jù)實(shí)際情況，向縣編委、人社部門(mén)提交了重新核定醫(yī)院人員編制的申請(qǐng)，相關(guān)手續(xù)正待報(bào)批中。

六、完善縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策方面

1、進(jìn)一步明確補(bǔ)償政策，加大政府投入力度。隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革的全面鋪開(kāi)，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制要建立到位?？h級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要出臺(tái)《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償辦法》，認(rèn)真落實(shí)政府投入政策。建議通過(guò)三種方式補(bǔ)助。經(jīng)常性補(bǔ)助。可采取按編制、按床位、定額或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式對(duì)醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助，離退休人員離退休費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。政策性補(bǔ)助。主要是對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、指令性工作任務(wù)等給予補(bǔ)助。專項(xiàng)性補(bǔ)助。主要包括設(shè)備購(gòu)臵、醫(yī)院基本建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等。

2、深化醫(yī)保支付制度改革。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等多元化付費(fèi)方式改革。要發(fā)揮醫(yī)保差額支付政策對(duì)分級(jí)診療的撬

動(dòng)作用，合理引導(dǎo)進(jìn)行分級(jí)診療。

3、深化人事制度改革。合理重新核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，積極探索人事制度和分配制度改革。要從政策層面對(duì)山區(qū)縣醫(yī)院人才引進(jìn)與培養(yǎng)給予傾斜，讓實(shí)用人才引得進(jìn)，留得住。

七、加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療。2016年完成OA辦公系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、電子簽名、醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)的對(duì)接、遠(yuǎn)程會(huì)診等。2017年實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療、無(wú)線移動(dòng)床邊護(hù)理等信息平臺(tái)。2018年實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)。至“十三五”末，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共亨，搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。醫(yī)院智慧醫(yī)療平臺(tái)可為患者提供手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、在線支付繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等。