第一篇：臨床科室麻醉藥品精神藥品管理制度

臨床科室麻醉藥品精神藥品管理制度

為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，制定本制度。

1.臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、第一類精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。2.臨床科室應當配備工作責任心強、業(yè)務熟練的專業(yè)技術(shù)人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應但保持相對穩(wěn)定。

3.各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

4.手術(shù)室設置麻醉藥品、第一類精神藥品專用周轉(zhuǎn)柜，領(lǐng)用基數(shù)不得超過本科使用量。

5.手術(shù)室領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品必需同時開具藥品調(diào)撥單和專用處方，在藥庫領(lǐng)取，并登記入冊，周轉(zhuǎn)柜應每天盤點結(jié)算記錄。

6.各病區(qū)領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品必需同時開具藥品領(lǐng)用單和專用處方。

7.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、領(lǐng)用人和復核人簽字，做到帳、物、批號相符。

8.臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存、使用實行批號管理和追蹤，必要時可及時查找及追回。9.對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回專用登記冊。10.手術(shù)室憑醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方從本科室周轉(zhuǎn)柜領(lǐng)取使用，并按照麻醉藥品、第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限3年。11.為住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?/p>

12.使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，再次調(diào)配時，應將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。13.各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門報告：

（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者毛領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。14.責任人：科室負責人和專職管理人員。

第二篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

嚴防為加強和管理我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國家“麻醉藥品和精神藥品管理條例”，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。

一，麻醉藥品和第一類精神藥品的管理機構(gòu)和人員

1.我院建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理，藥學，護理，保衛(wèi)等部門參加的麻醉，精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品日常管理工作。

2.我院將麻醉藥品，第一類精神藥品管理列入本單位目標責任制考核，建立麻醉藥品，第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，驗收，儲存，保管，發(fā)放，調(diào)配，使用，報殘存，銷毀，丟失及被盜案件報告，值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥劑科承擔。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品，精神藥品相關(guān)的法律，法規(guī)，熟悉麻醉藥品，精神藥品使用和安全管理工作。

5.藥劑科應當配備工作責任心強，業(yè)務熟悉的藥學技術(shù)人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存保管，調(diào)配使用及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。

6.醫(yī)務科應當定期對涉及麻醉藥品，第一類精神藥品的管理，對藥學，醫(yī)護人員進行有關(guān)法律，法規(guī)，專業(yè)知識，職業(yè)道德的教育和培訓。

二，麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存

1.藥劑科應當本單位的醫(yī)療需求，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品，第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期，憑證號，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號，有效期，生產(chǎn)單位，供貨單位，質(zhì)量情況，驗收結(jié)論，驗收和保管人員簽字。

3.在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少，缺存的麻醉藥品，第一類精神藥品應當雙人清點登記，報我院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢，處理。

4.儲存麻醉藥品，第一類精神藥品實行專人負責，專庫（柜）加鎖。對專庫（柜）的麻醉藥品，第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期，憑證號，領(lǐng)用部門，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號，有效期，生產(chǎn)單位，發(fā)藥人，復核人和領(lǐng)用簽字，做到帳，物，批號相符。

5.對過期，損害的麻醉藥品，第一類精神藥品進行銷毀時，應當由藥劑科向規(guī)定縣食品藥品監(jiān)督管理局提出申請，在規(guī)定食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

三，麻醉藥品，第一類精神藥品的調(diào)配，使用

1.根據(jù)管理需要在門診藥房設置麻醉藥品，第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應當每天結(jié)算。

2.門診，急診，住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品，第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

3.門診藥房應當相對固定發(fā)藥窗口，并由專人負責麻醉藥品，第一類精神藥品的調(diào)配。

4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓，考核合格后，取得麻醉藥品，第一類精神藥品的處方資格。

5.開具麻醉藥品，第一類精神藥品使用專用處方，并執(zhí)行下列規(guī)定：（1）處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑章樽硭幤?，第一類精神藥品處方的管理?guī)定執(zhí)行。

（2）麻醉藥品，第一類精神藥品處方注射劑為一次用量，其它劑型處方不得超過3日用量，控緩釋制劑處方不得超過7日用量，第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量，對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。為癌痛，慢性，重度非癌痛患者開具的麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量。

（3）患者使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安pu或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安pu或者廢貼數(shù)量，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。

（4）醫(yī)師開具精神藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整，并在病歷中記錄。

（5）醫(yī)師不得為不符合要求的病人開具麻醉藥品和精神藥品，并醫(yī)師不得為自己開具精麻藥品。

（6）處方的調(diào)配人，核對人應當仔細核對麻醉藥品，精神藥品處方簽名并進行登記。

（7）為院外使用麻醉藥品非注射劑型，第一類精神藥品開具的處方不得在急診藥房調(diào)配。

（8）藥劑科應當麻醉藥品，精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名，年齡，性別，身份證編碼，病歷號，疾病名稱，藥品名稱，規(guī)格，數(shù)量，處方醫(yī)師，處方編號，處方日期，發(fā)藥人，復核人。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

6.處方醫(yī)師必須為首次在我院使用麻醉藥品，第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品，精神藥品處方：

（1）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明和檢查資料。（2）患者戶籍本，身份證或者其他身份證明。（3）代辦人員身份證明。

7.麻醉藥品注射劑型僅限于我院內(nèi)使用或者醫(yī)務人員出診至患者家中使用。醫(yī)院對使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者實行隨診或者復診制度，處方醫(yī)師應當每四個月對患者親自診查或到病人家中隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。

四，麻醉藥品，第一類精神藥品的安全管理

1.麻醉藥品，精神藥品庫必須配備保險柜，門，窗有防盜設施。麻醉藥品，精神藥品庫應當安裝報警裝置。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品儲存的各環(huán)節(jié)應當制定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

3.對麻醉藥品，第一類精神藥品的購入儲存，發(fā)放，調(diào)配，使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

4.醫(yī)院對麻醉藥品，第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管，領(lǐng)取，使用，退回，銷毀管理制度。

5.院內(nèi)各病區(qū)，手術(shù)室等調(diào)配麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑時應收回空安pu，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品和第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。

6.收回的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安pu廢貼由專人負責計數(shù)，監(jiān)督銷毀，并作記錄。

7.患者再次使用麻醉藥品，第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品，第一類精神藥品無償交回我院，由我院按照有關(guān)規(guī)定銷毀處理。

8.發(fā)現(xiàn)以下情況，必須立即向規(guī)定縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局，公安機關(guān)報告:(1)在儲存，保管過程中發(fā)生麻醉藥品，第一類精神藥品丟失或者被盜，被搶的。

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品和第一類精神藥品的。

9.違反以上制度者，根據(jù)情節(jié)輕重，將給予警告，經(jīng)濟和法律處罰。

第三篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理條例制度如下：

1.設特藥專用保險柜，專人負責，專用處方，專冊登記，麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專柜實行雙鎖雙人管理。

2.麻醉藥品專用處方應為淡紅色，右上角標注：“麻、精一”，二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”

3.醫(yī)師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓合格證書”才能開具精麻藥品。

4.醫(yī)師開據(jù)精麻藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開據(jù)麻醉藥品和精神藥品，并且醫(yī)師不得為自己開具精麻藥品。5.藥劑科應及時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時應交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。

6.麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用，或者由本院派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

7.麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

8.處方的開具：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

第一章 總 則

第一條 為加強和規(guī)范我院麻醉藥品、精神藥品管理，保障臨床合理需求，嚴防麻醉藥品、第一類精神藥品流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章精神，結(jié)合本院實際情況制定本規(guī)定。

第二條 醫(yī)院麻醉、精神藥品管理小組由業(yè)務院長負責，為本院麻醉藥品、精神藥品管理的第一責任人，同時也為本院麻醉藥品、精神藥品的具體負責人。醫(yī)院建立由業(yè)務院長、醫(yī)務科主任、藥劑科主任、護理部主任、保衛(wèi)科科長參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，統(tǒng)一領(lǐng)導和協(xié)調(diào)麻醉藥品、精神藥品的管理工作。管理小組日常工作由醫(yī)務科負責麻醉藥品、精神藥品法規(guī)執(zhí)行情況和管理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和考核工作，麻醉藥品、精神藥品日常具體管理由藥劑科負責。

第三條 醫(yī)務科、藥劑科應定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。

第四條 本規(guī)定主要規(guī)范衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理工作，第二類精神藥品參照本規(guī)定精神執(zhí)行。

第二章 麻醉藥品、精神藥品的采購與儲存

第五條 藥劑科應根據(jù)我院醫(yī)療、科研需要，按照有關(guān)規(guī)定采購麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存，保證正常供藥。每批采購計劃需經(jīng)藥劑科主任審批。申報次年我院全年的麻醉、第一類精神藥品采購計劃，由藥劑科主任制訂申購計劃、業(yè)務院長審核、院長批準后報相關(guān)主管部門。

第六條 采購麻醉藥品、精神藥品一律采取銀行轉(zhuǎn)帳方式付款。第七條 麻醉藥品、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少由采購員、保管員、醫(yī)藥公司送貨員共同開箱驗收，清點驗收到最小包裝，并在驗收記錄上簽字確認。入庫驗收應當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收人和保管員簽字。入庫驗收專冊由保管員保管，至少保存至藥品有效期后三年。

第八條 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應當由采購員、保管員、醫(yī)藥公司送貨員當場登記確認，直接由供貨單位即時補齊或者更換。

第九條 藥庫儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責、專庫（柜）雙人雙鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

第三章 麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配、使用和處方管理

第十條 藥房，手術(shù)麻醉科設置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)專柜，實行專人負責、專柜加鎖。庫存數(shù)量由藥劑科根據(jù)臨床需要制定，不得超過。周轉(zhuǎn)柜應當每日結(jié)算，登記專冊，專人保管備查。

第十一條 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口由藥劑科根據(jù)需要制定最小調(diào)配基數(shù)，專人負責調(diào)配，每日結(jié)清，下班時及時入柜保存。門診藥房應設立有明顯標識的固定發(fā)藥窗口進行調(diào)配。

第十二條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。醫(yī)務科負責麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的審核、批準，并根據(jù)規(guī)定將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況報送西安市未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局。

第十三條 麻醉藥品、精神藥品處方根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定格式設計。我院麻醉藥品和第一類精神藥品使用淺紅色有“麻醉、精一”標識的專用處方，醫(yī)師在開具“麻醉、精一”處方同時開具“麻醉、精一”處方存根。第二類精神藥品使用白底紅字有“精二”標識的專用處方。

第十四條 具有處方權(quán)的醫(yī)師有義務向患者及家屬宣傳國家關(guān)于麻醉藥品、精神藥品管理的相關(guān)規(guī)定，并自覺嚴格遵守國家關(guān)于麻醉藥品、精神藥品管理的規(guī)定。

第十五條 具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，根據(jù)病情或二級以上醫(yī)院開具的診斷證明材料為其填寫麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷?；颊呋蛘叽k人應攜帶專用病歷及患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明、代辦人身份證明等材料到醫(yī)務科，經(jīng)審核后在專用病歷中留存患者和代辦人員身份證明復印件，加蓋“麻醉精神藥品專用章”，簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》等相關(guān)手續(xù)后，憑有效處方交費、取藥。麻醉藥品、精神藥品專用病歷交門診部保管。

第十六條 為建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的患者續(xù)開麻醉藥品、第一類精神藥品的醫(yī)師必須認真核查相關(guān)資料，將處置情況和復查情況在病歷續(xù)頁詳細記錄。第十七條 醫(yī)師為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品應嚴格遵守處方書寫規(guī)范，并在病歷中據(jù)實記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己以及直系親屬開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第十八條 醫(yī)師為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品應嚴格遵守單張?zhí)幏较蘖浚?/p>

（一）為門(急)診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量；其他劑型處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑不得超過7日常用量；

（二）第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由；

（三）為癌痛、慢性中、重非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日常用量；其他劑型處方不得超過7日常用量；

（四）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于本院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于院內(nèi)使用。

第十九條 麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用，不準由患者自行帶至院外使用，特殊情況需要院外使用的非加強管制的麻醉藥品、第一類精神藥品，必須經(jīng)過醫(yī)務科批準，確保由醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

第二十條 處方調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥，并有義務將開具違規(guī)處方的醫(yī)師及違規(guī)情況登記，由藥劑科向醫(yī)務科報告。

第二十一條 麻醉藥品、精神藥品處方由藥劑科妥善保管，至少保存3年。第二十二條 藥劑科各藥房應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

第二十三條 為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

第二十四條 本院采購調(diào)配的麻醉藥品、精神藥品僅限于本院內(nèi)使用，不得超規(guī)定調(diào)配。

第二十五條 因參加災害性事故現(xiàn)場救援工作需要攜帶麻醉藥品和精神藥品的，須經(jīng)業(yè)務院長批準報送衛(wèi)生未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局備案。上述特殊情況在執(zhí)行的醫(yī)療工作任務結(jié)束后，應立即將使用的麻醉藥品和精神藥品處方、空安瓿或者廢貼數(shù)量以及剩余的麻醉藥品和精神藥品與藥劑科清點交接。

第二十六條 因教學科研需要使用麻醉藥品、精神藥品開展實驗、教學活動的，應當由主管副院長批準后，由藥劑科統(tǒng)一向定點企業(yè)購買和管理?？蒲姓n題和教研組負責人應提前將相關(guān)科研課題設計、教學計劃及相關(guān)文獻資料和應用麻醉藥品、精神藥品計劃報送醫(yī)務科、藥劑科審核。藥劑科應指定專人負責供應。麻醉藥品和精神藥品應用情況必須專冊登記，雙人簽字確認?？蒲袑嶒灮蚪虒W活動結(jié)束后，應按照規(guī)定將空安瓿或者廢貼數(shù)量以及剩余的麻醉藥品和精神藥品與藥劑科清點交接。

第四章 麻醉藥品、精神藥品的安全管理

第二十七條 醫(yī)務科、藥劑科應指定責任心強、業(yè)務熟悉的藥學專業(yè)技術(shù)人員專人負責麻醉藥品、精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，并報院辦公室備案。麻醉藥品、精神藥品采購員、保管員因工作需要調(diào)整時，應在藥劑科主任的監(jiān)督下，做好移交工作，做到帳物相符、手續(xù)完整、記錄齊全，交接雙方及藥劑科主任應在交接記錄上簽字確認。

第二十八條 麻醉藥品、精神藥品專庫應保證消防安全，做到防火、防蟲、防雨、防盜，設立報警裝置。藥房、手術(shù)麻醉科配備麻醉藥品、精神藥品保險柜。保管人員每工作日應定期巡查設施的完好和正常使用情況，對設施損壞情況應及時報告藥劑科和保衛(wèi)科立即處理。

第二十九條 藥劑科發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向醫(yī)務科、保衛(wèi)科、業(yè)務院長報告，并由醫(yī)院向市衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報告：

（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的；

（三）其他需要報告的事項。

第三十條 對于過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科主任核實報分管院長審批后向衛(wèi)生局提出申請，在衛(wèi)生局派人監(jiān)督下進行銷毀，并填寫《麻醉藥品、一類精神藥品銷毀記錄》，相關(guān)人員應在記錄單簽名確認，銷毀記錄單一式兩份，一份送監(jiān)督部門，一份留存?zhèn)洳椤?/p>

第三十一條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。第三十二條 藥房、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。

第三十三條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)，在醫(yī)務科監(jiān)督下銷毀，并填寫《麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼銷毀記錄》，相關(guān)人員應在記錄單簽名確認，銷毀記錄單一式兩份，一份送監(jiān)督部門，一份留存?zhèn)洳椤?/p>

第三十四條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，藥劑科應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，藥劑科參照本通知第三十條規(guī)定銷毀處理。

第三十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。

第五篇：麻醉藥品精神藥品管理制度

XXX醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、采購制度：

1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購計劃需經(jīng)院長審核后，方可購買，付款應采取銀行轉(zhuǎn)賬方式；

2、購買麻醉藥品、第一類精神藥品時需二人同行，憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，按照限量到指定經(jīng)營單位購買；

二、驗收制度：

1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字；

2、入庫驗收專冊登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。

3、驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

三、儲存、保管制度：

1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專冊登記，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負責、專用賬冊”。調(diào)劑室應憑處方逐日統(tǒng)計，核對存量。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

四、領(lǐng)用制度：

1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量，應當每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

2、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用；

4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。

五、調(diào)配、使用制度：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格；

2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。

3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；

4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

8、處方調(diào)配核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記，對不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

9、加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五?！?，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度，詳細記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。切實遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。

六、報殘損、銷毀制度：

1、加強藥品入庫管理，對殘損藥品及時反饋；

2、對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀，應向衛(wèi)生行政部門申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

3、對銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細記錄。

七、丟失、及被盜案件報警制度：

1、對麻醉藥品、第一類精神藥品加強管理，做到萬無一失。

2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的應安裝報警裝置。

3、門診、急診、住院等藥房設周轉(zhuǎn)庫的，應當配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。

7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應立即向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告；

8、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴重，追究當事人責任。

八、值班巡查制度：

1、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應及時向領(lǐng)導報告，并設法追回，視情節(jié)嚴重追究當事人責任。

2、醫(yī)生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。附：本院麻醉藥品、精神藥品品種和分類 麻醉藥品：枸櫞酸芬太尼注射液

鹽酸哌替啶注射液

鹽酸嗎啡注射液 鹽酸布桂嗪注射液

磷酸可待因片

注射用鹽酸瑞芬太尼 硫酸嗎啡緩釋片 芬太尼透皮貼劑

鹽酸布桂嗪片

精神藥品：

第一類：氯胺酮注射液

三唑侖片 第二類：苯巴比妥鈉注射液 地西泮注射液

地西泮片（安定）

舒樂安定片（艾司唑侖）

阿普唑侖片