第一篇：艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

第一部分 總 則

一、目的 為了保障我醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、定義 職業(yè)暴露是指在從事艾滋病、梅毒、乙肝防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過(guò)程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙肝患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的情況。

三、適用范圍 衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員，包括從事艾滋病病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員。

第二部分 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

一、艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：呼延英

成 員：馬雪梅 孫艷艷 管 霞 李傳菊 齊志強(qiáng)

下設(shè)應(yīng)急辦，成立醫(yī)療專家組、消毒處理組、采樣檢驗(yàn)組、登記報(bào)告組、組織培訓(xùn)組。

二、各組成員及職責(zé)

（一）醫(yī)療專家組 組 長(zhǎng)：劉善忠

成 員：付金紅 佟永國(guó) 管 霞

職 責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，副組長(zhǎng)：付金紅 劉善忠 佟永國(guó)

負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的評(píng)估及確定處理。

（二）消毒處理組 組 長(zhǎng)：管 霞

成 員：劉華羽 馬 萌

職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)職業(yè)暴露現(xiàn)場(chǎng)消毒處理和應(yīng)急處理工作

（三）采樣檢驗(yàn)組 組 長(zhǎng)：馬雪梅

成 員：梅 峰 弋玉明 劉 娜 徐 慧

職 責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)采集血樣送檢，指導(dǎo)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)及樣本檢測(cè)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

（四）登記和報(bào)告組 組 長(zhǎng)：齊志強(qiáng)

成 員：管 霞 馬雪梅 李傳菊

職 責(zé)：管霞、馬雪梅、李傳菊負(fù)責(zé)職業(yè)暴露信息登記和報(bào)告；齊志強(qiáng)負(fù)責(zé)職業(yè)暴露信息上報(bào)。

（五）組織培訓(xùn)組 組 長(zhǎng)：佟永國(guó)

成 員：管 霞 馬雪梅

職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員及其他職工進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。

第三部分預(yù)警及分級(jí)

醫(yī)（技）人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)其職業(yè)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分三級(jí)。

1、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。

2、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。

（1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

（2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

（3）不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴露源不明型。

第四部分 應(yīng)急措施

一、應(yīng)急處理

（一）局部應(yīng)急處理措施：

（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖

洗黏膜。

（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 75%乙醇或 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。

（二）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理

l、預(yù)防保健科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

2、暴露者根據(jù)專家評(píng)估意見(jiàn)遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥。

3、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。(三)發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后

l、已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

3、不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存檔。

二 預(yù)防性用藥： 根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。（參見(jiàn)附表 1）

1、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。

2、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在 4 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò) 24 小時(shí)；即使超過(guò) 24 小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

（1）發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

（2）發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

（3）暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

3、病人梅毒病毒陽(yáng)性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。

停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。

三、登記和報(bào)告

1、職業(yè)暴露報(bào)告程序

（1）、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后l小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

（2）、向上級(jí)部門(mén)報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

（3）、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長(zhǎng)組織填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表一式兩份，科室、預(yù)防保健科各留一份備案。

2、建立職業(yè)暴露登記制度 職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2），對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況，定期檢測(cè)及隨訪情況。

3、保密制度 無(wú)論職業(yè)暴露、事故，對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)做好保密工作。

4、事故的報(bào)告 小型事故（存在任何一種小的損傷或一級(jí)暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級(jí)及以上暴露）在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場(chǎng)

對(duì)處理進(jìn)行具體指導(dǎo)，并立即向所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲(chǔ)備點(diǎn)）報(bào)告，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24 小時(shí)以內(nèi)）開(kāi)始預(yù)防用藥。各職業(yè)暴露處理單位及時(shí)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心。

三、監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)暴露源：如果暴露源沒(méi)有陽(yáng)性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即檢測(cè)，最好做快速試驗(yàn)，因其結(jié)果可在幾十分鐘內(nèi)得到。如果暴露源有急性 HIV 綜合征的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)病毒載量。

2、監(jiān)測(cè)職業(yè)暴露者：由本省 HIV 監(jiān)測(cè)（或確認(rèn)）中心抽血檢測(cè)職業(yè)暴露者的 HIV-1/2抗體，（包括做快速試驗(yàn)）該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有 HIV 抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。暴露后 1 年內(nèi)要定期監(jiān)測(cè) HIV 抗體，即分別在暴露后 4 周、8 周、12 周、6個(gè)月監(jiān)測(cè)。結(jié)果填寫(xiě)在報(bào)來(lái)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）內(nèi)。

3、使用預(yù)防性用藥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測(cè)、腎功能和肝功檢測(cè)。小型事故可在緊急處理后，立即將事故情況和處理措施報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。不采取暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測(cè) HIV 抗體，檢測(cè)時(shí)間同前。

附表 1：根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性用藥的推薦處理方案

附表 2：艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表附表

第二篇：艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

總 則

一、目的 為了保障我醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、定義 職業(yè)暴露是指在從事艾滋病、梅毒、乙肝防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過(guò)程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙肝患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的情況。

三、適用范圍 衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員，包括從事艾滋病病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員。

預(yù)警及分級(jí)

醫(yī)（技）人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)其職業(yè)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分三級(jí)。

1、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。

2、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。

（1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

（2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

（3）不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴露源不明型。

應(yīng)急措施

一、應(yīng)急處理

（一）局部應(yīng)急處理措施：

（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 75%乙醇或 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。

（二）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理

l、預(yù)防保健科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

2、暴露者根據(jù)專家評(píng)估意見(jiàn)遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥。

3、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。(三)發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后

l、已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

3、不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存檔。

二 預(yù)防性用藥： 根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。（參見(jiàn) 附表 1）

1、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。

2、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在 4 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò) 24 小時(shí)；即使超過(guò) 24 小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

（1）發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

（2）發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

（3）暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

3、病人梅毒病毒陽(yáng)性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。

停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。

三、登記和報(bào)告

1、職業(yè)暴露報(bào)告程序

（1）、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后l小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

（2）、向上級(jí)部門(mén)報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何 物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

（3）、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長(zhǎng)組織填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表一式兩份，科室、預(yù)防保健科各留一份備案。

2、建立職業(yè)暴露登記制度 職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2），對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況，定期檢測(cè)及隨訪情況。

3、保密制度 無(wú)論職業(yè)暴露、事故，對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)做好保密工作。

4、事故的報(bào)告 小型事故（存在任何一種小的損傷或一級(jí)暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級(jí)及以上暴露）在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)處理進(jìn)行具體指導(dǎo)，并立即向所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲(chǔ)備點(diǎn)）報(bào)告，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24 小時(shí)以內(nèi)）開(kāi)始預(yù)防用藥。各職業(yè)暴露處理單位及時(shí)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心。

三、監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)暴露源：如果暴露源沒(méi)有陽(yáng)性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié) 果應(yīng)立即檢測(cè)，最好做快速試驗(yàn)，因其結(jié)果可在幾十分鐘內(nèi)得到。如果暴露源有急性 HIV 綜合征的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)病毒載量。

2、監(jiān)測(cè)職業(yè)暴露者：由本省 HIV 監(jiān)測(cè)（或確認(rèn)）中心抽血檢測(cè)職業(yè)暴露者的 HIV-1/2抗體，（包括做快速試驗(yàn)）該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有 HIV 抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。暴露后 1 年內(nèi)要定期監(jiān)測(cè) HIV 抗體，即分別在暴露后 4 周、8 周、12 周、6個(gè)月監(jiān)測(cè)。結(jié)果填寫(xiě)在報(bào)來(lái)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）內(nèi)。

3、使用預(yù)防性用藥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測(cè)、腎功能和肝功檢測(cè)。小型事故可在緊急處理后，立即將事故情況和處理措施報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。不采取暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測(cè) HIV 抗體，檢測(cè)時(shí)間同前。

第三篇：職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案（精選）

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

為做好職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染艾滋病等病毒的危險(xiǎn)，保障我院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》和《湖南省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制的本預(yù)案。

一、成立我院職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)預(yù)防職業(yè)暴露的意識(shí)。

二、對(duì)HIV患者進(jìn)行標(biāo)本送檢檢查，主管醫(yī)師要告知檢驗(yàn)科。

三、檢驗(yàn)科對(duì)臨床送檢標(biāo)本HIV初篩（+）時(shí)，要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理科和送檢科室并及時(shí)送標(biāo)本到上級(jí)單位進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)，以便作好預(yù)防控制和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

四、貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強(qiáng)自我防護(hù)。

五、一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要立即采取補(bǔ)救措施，并報(bào)醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)銳器傷登記表，以便追蹤觀察治療。

六、發(fā)生職業(yè)暴露后，如果污染源的HIV陽(yáng)性，則補(bǔ)救處理措施按艾滋病職業(yè)暴露處理流程執(zhí)行，并填寫(xiě)艾滋病職業(yè)暴露登記表。

七、發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)院感染管理科對(duì)職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)，征得領(lǐng)導(dǎo)同意后可去相關(guān)科室進(jìn)行免費(fèi)檢查、治療。

八、發(fā)生HBV暴露后，經(jīng)醫(yī)院感染科調(diào)查審核后，受傷醫(yī)務(wù)人員可免費(fèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白、乙肝疫苗。

第四篇：艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制

艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制

艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚、粘膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

一、預(yù)防

（一）醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取一下預(yù)防措施：

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可以接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。

（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（三）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

二、發(fā)生職業(yè)暴露后的急救措施

（一）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：

1、用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口、應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水沖洗至少15分鐘，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：0.5%碘伏或75%乙醇進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，有科室立即報(bào)告防保科，并由感染性疾病科對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，按規(guī)定進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早起癥狀等。

三、登記和報(bào)告

（一）防?？茟?yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過(guò)，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用的情況，定期檢測(cè)及隨訪。

（二）防?？泼堪肽陮⑽以喊l(fā)生艾滋病病毒暴露情況進(jìn)行匯總，上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

第五篇：象山縣艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案

象山縣艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案

一、目的

隨著艾滋病防治工作的全面展開(kāi)和不斷深入，各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等部門(mén)艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時(shí)有發(fā)生。為了進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病病毒職業(yè)暴露的 防護(hù)工作，切實(shí)保障工作人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕141號(hào)）要求，結(jié)合我 縣實(shí)際，制定本預(yù)案。

二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義

本 預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)監(jiān)管人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、隨訪、管理等工作過(guò)程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

三、工作原則

㈠ 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主、屬地管理、部門(mén)負(fù)責(zé)，確保在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時(shí)，能夠迅速、高效、有序地處理。

㈡ 各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安、司法行政部門(mén)應(yīng)重視工作人員的艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作。

㈢ 各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等部門(mén)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》和本預(yù)案制定有關(guān)預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的工作制度，并為工作人員提供合格的防護(hù)用品。

第二部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報(bào)告與處理

四、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報(bào)告

發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后，有關(guān)部門(mén)、單位和人員應(yīng)立即報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，并同時(shí)采取急救處理措施?？h疾病預(yù)防控制中心在接到職業(yè)暴露事件報(bào)告后，應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)，組織職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組進(jìn)行暴露確認(rèn)和采取措施，并報(bào)縣衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。

五、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理 ㈠ 急救處理

1、用肥皂和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

㈡ 艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防性用藥

應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥。

1、預(yù)防性用藥分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，由艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組根據(jù)職業(yè)暴露情況確定。

2、發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序；發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序；暴 露級(jí)別與暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

3、用藥注意事項(xiàng)

⑴ 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早使用，最好在1-2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。對(duì)于感染危險(xiǎn)性很高的暴露者，即使間隔時(shí)間很長(zhǎng)（比如1-2周），也應(yīng)考慮使用預(yù)防性治療。由于服用4周AZT才有一定保護(hù)作用，如果無(wú)很大的副作用，預(yù)防性治療 用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)4周。⑵ 暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)暴露者進(jìn)行重新評(píng)估，尤其是獲得了新的暴露情況資料時(shí)。如果證實(shí)暴露源未感染艾滋病病毒，則應(yīng)當(dāng)立即中斷暴露后預(yù)防。如果用藥后出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，減少劑量或換用藥物，并詳細(xì)記錄藥物毒副作用情況。

⑶ 育齡婦女使用AZT作為預(yù)防用藥期間，應(yīng)避免或終止妊娠。

⑷ 采取預(yù)防性用藥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用，采取預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后應(yīng)進(jìn)行全血檢測(cè)、腎功能和肝功檢測(cè)。

㈢ 艾滋病病毒職業(yè)暴露的級(jí)別和暴露源病毒載量水平的評(píng)估

1、暴露級(jí)別 一級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。

二級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

三級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或者致傷物體上附有明顯可見(jiàn)的血液。

2、暴露源的病毒載量水平分級(jí)

經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者，為暴露源不明型。

六、隨訪和咨詢 縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后對(duì)暴露人員進(jìn)行隨訪和提供咨詢。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)暴露人員進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄暴露人員艾滋病病毒感染的早期癥狀等。在隨訪的同時(shí)，向暴露人員提供咨詢。

不采取暴露后預(yù)防用藥措施者，也要定期檢測(cè)艾滋病病毒抗體，檢測(cè)時(shí)間同前。

第三部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的登記、監(jiān)測(cè)、報(bào)告與保密

七、職業(yè)暴露登記和監(jiān)測(cè)

㈠ 職業(yè)暴露事件登記：職業(yè)暴露事件的發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，認(rèn)真填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表1），登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位及損傷程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況；定期檢測(cè)及隨訪情況(日期、項(xiàng)目和結(jié)果)，并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。

㈡ 暴露源監(jiān)測(cè)：如果暴露源沒(méi)有陽(yáng)性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即做快速檢測(cè)。如果暴露源有急性艾滋病病毒綜合征的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)病毒載量。

㈢ 職業(yè)暴露者監(jiān)測(cè)：艾滋病病毒確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室在收到送檢的血樣后應(yīng)以最短時(shí)間做出實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果并及時(shí)反饋。

對(duì)職業(yè)暴露者的血樣進(jìn)行艾滋病病毒-1/2抗體檢測(cè)（包括做快速試驗(yàn)），該血清留樣備查。如果職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測(cè)艾滋病病毒抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月監(jiān)測(cè)。結(jié)果填寫(xiě)在“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”內(nèi)。

八、職業(yè)暴露事件的報(bào)告和保密

㈠ 報(bào)告：各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等系統(tǒng)應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露事件后24小時(shí)內(nèi)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心，并逐級(jí)上報(bào)到市疾病預(yù)防控制中心，每半年進(jìn)行一次匯總（附表2），上報(bào)至市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。每年1月10日和7月10日前，縣疾控中心匯總本縣職業(yè)暴露情況，填寫(xiě)“艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表”，匯總后報(bào)至縣防艾辦、縣衛(wèi)生局，抄報(bào)市疾控中心。

㈡ 保密：對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。參與事故處理人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將其姓名、住址和家人情況以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。

第四部分 應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的建立及管理

九、艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)的建立

應(yīng) 急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的建立和藥品的供應(yīng)參照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）〉的通知》和《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下?lián)馨滩〔《韭殬I(yè)暴露防護(hù)用藥的通知》執(zhí)行。應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）要完善藥品更換機(jī)制，確保供給，避免浪費(fèi)。公安機(jī)關(guān)、司法行政等部門(mén)有關(guān)工作人員艾 滋病病毒職業(yè)暴露所需的抗病毒藥物統(tǒng)一納入藥物儲(chǔ)備計(jì)劃。

象山縣艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急藥品儲(chǔ)備點(diǎn)設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心，應(yīng)急藥品由寧波市疾病預(yù)防控制中心提供。

第五部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

十、應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)點(diǎn)的管理

㈠ 藥品的入庫(kù)：經(jīng)藥品驗(yàn)收合格后辦理入庫(kù)手續(xù)，填寫(xiě)入庫(kù)單，入庫(kù)單一式二份，藥品管理人員和財(cái)務(wù)科各一份。

㈡ 藥品的儲(chǔ)存：入庫(kù)后，按照藥品包裝上要求存放。

十一、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的管理中心

縣防艾辦組織成立縣艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生、公安、司法行政部門(mén)和相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本縣職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、落實(shí)職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理的各項(xiàng)具體工作。衛(wèi)生、公安、司法行政部門(mén)均應(yīng)設(shè)立本系統(tǒng)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組，接受縣艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的管理。

十二、管理職責(zé)

㈠ 艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理的監(jiān)督和管理，組織檢查和督導(dǎo)，解決工作中存在的問(wèn)題。

2、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，規(guī)劃抗艾滋病病毒應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)，防止和控制職業(yè)暴露事件的發(fā)生。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)保障應(yīng)急預(yù)防性藥物、檢測(cè)試劑等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)。

4、規(guī)劃、調(diào)整抗艾滋病病毒應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的設(shè)置。

5、研究制定艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案。

㈡ 艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)艾滋病病毒職業(yè)暴露處理的具體組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等。

2、保證藥品及時(shí)供應(yīng)，避免浪費(fèi)。

3、為管理人員和醫(yī)務(wù)等相關(guān)職業(yè)暴露人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化全員安全培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。

4、職業(yè)暴露登記和監(jiān)測(cè)。收集管理各單位的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”；監(jiān)測(cè)暴露源和職業(yè)暴露者，監(jiān)測(cè)藥物的副作用。

5、應(yīng)急藥品儲(chǔ)備點(diǎn)的管理，做好藥品的使用、發(fā)放、更新和管理以及事件的登記、處理和跟蹤檢測(cè)等工作。

6、事件后的咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、分析總結(jié)等工作。

7、做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和職業(yè)暴露者心理輔導(dǎo)工作。

第六部分 附則

本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)涉及艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。