第一篇：集賢縣永安鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)改工作任務(wù)自查報(bào)告

集賢縣永安鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)改工作任務(wù)自查報(bào)告

根據(jù)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作方案的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行 “省11號(hào)文”和“省8號(hào)文”等醫(yī)改政策文件，在縣委、縣政府的高度重視下，縣委常委會(huì)議、縣政府常務(wù)會(huì)議專(zhuān)題研究部署醫(yī)改工作，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)了具體實(shí)施方案，從程序、內(nèi)容、政策、法規(guī)等角度對(duì)醫(yī)改各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行了周密安排部署，使全省基層醫(yī)改得以合理、合法、有序、高效、穩(wěn)進(jìn)的推進(jìn)縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)我院幫助指導(dǎo),熱情服務(wù)，為我院順利實(shí)施醫(yī)改付出了巨大努力。目前，我院綜合醫(yī)改任務(wù)已全面完成?，F(xiàn)將我院此項(xiàng)工作完成情況如下查總結(jié):

我院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)、定編人數(shù)、編制配置按照相關(guān)政策已完成。已制定了符合實(shí)際的衛(wèi)生規(guī)劃布局，日常管理已理順。對(duì)村衛(wèi)生實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。我鄉(xiāng)設(shè)置衛(wèi)生室40所，一體化管理“七統(tǒng)一”中已實(shí)現(xiàn)“設(shè)置、人員、行政、業(yè)務(wù)”四項(xiàng)統(tǒng)一。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一了考試?！八幮?、財(cái)務(wù)、績(jī)效考試”三項(xiàng)統(tǒng)一工作已啟動(dòng)實(shí)施，縣財(cái)政局、衛(wèi)生部門(mén)補(bǔ)助測(cè)算已完成，通過(guò)“4個(gè)渠道”予以補(bǔ)助，平均每名鄉(xiāng)醫(yī)生每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2.2萬(wàn)元。

人事制度改革

我院職工有15人通過(guò)競(jìng)聘考試，已簽訂聘任合同13人，其中3人退休。調(diào)入1人，競(jìng)聘上崗程序符合法律、法規(guī)和政策。重新核定全院事業(yè)編制36個(gè)，崗位按照管理崗位3人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位30人、工勤技能崗位3人設(shè)置。實(shí)行全員聘用制,由縣衛(wèi)生局組織，縣人社局、縣紀(jì)檢等共同參與下，按照公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘院長(zhǎng)2人、原職工競(jìng)聘上崗12人，調(diào)入自愿選擇則及勸退、提前退休3人，所有人員均簽定了聘用合同,聘期三年?？?jī)效考試制度全面實(shí)施?？h衛(wèi)生局、人社局對(duì)我院工作任務(wù)進(jìn)行了科學(xué)核定，簽定了工作目標(biāo)責(zé)任狀。全面啟動(dòng)實(shí)施績(jī)效工資制度，我院月績(jī)效工資總量已核定，標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)人元，人均1084元元。職工工資以重新核定，比例為基礎(chǔ)部分占70%，績(jī)效部分占30%，每季度考核一次，分部系數(shù)按照崗位系數(shù)0.8-1.2、考核系數(shù)0-1.5設(shè)定，工作績(jī)效體現(xiàn)充分。目前財(cái)政己“托底”解決了職工工作問(wèn)題、社會(huì)和醫(yī)保兩險(xiǎn)問(wèn)題，改革徹底破解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的難題。

基本藥物制度實(shí)施

我院按要求全面配送使用基本藥物，我院非基本藥物于2011年4月6日前全部清理結(jié)束，已全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。基本藥物在省級(jí)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，藥款每月結(jié)算一次。從門(mén)診量上看，剛實(shí)施時(shí)由于認(rèn)識(shí)不足、用藥習(xí)慣等原因患者量明顯減少，隨著宣傳工作的深入，特別是省廳下調(diào)藥品價(jià)格以后，2011年下半年開(kāi)始患者量逐步增加?，F(xiàn)每天門(mén)診就診人次約為60人。自2012年7月1日村衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和零差價(jià)銷(xiāo)售，非基本藥物自2012年7月31日24時(shí)其全部下架，村衛(wèi)生室每月15號(hào)、30號(hào)向我院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，我院集中網(wǎng)上采購(gòu)，有配送企業(yè)在合同規(guī)定時(shí)限內(nèi)將藥品送到村衛(wèi)生室，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送管理;財(cái)務(wù)實(shí)行“村財(cái)鄉(xiāng)管村用”，加強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理;對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)全面實(shí)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已全面到位，按照政策規(guī)定專(zhuān)款專(zhuān)用。2011年一般診斷醫(yī)保支付政策已落實(shí)。

基本服務(wù)體系建設(shè)

2012年5月我院辦公樓已全面粉刷，辦公環(huán)境得到了逐步改善，2011年6月我院有一名內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗陪訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)了10個(gè)月的學(xué)習(xí)現(xiàn)已回來(lái)上班，解決了我院醫(yī)療隊(duì)伍技術(shù)人員缺乏的問(wèn)題。2012年8月我院又有一名內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了鄉(xiāng)醫(yī)的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，每月以會(huì)議進(jìn)行培訓(xùn)，每年參加衛(wèi)生局組織的免費(fèi)培訓(xùn)一次，每年5次。加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理，規(guī)范其服務(wù)，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一監(jiān)督管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理，提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

2012年7月1日

第二篇：2011醫(yī)改工作任務(wù)

突出重點(diǎn) 落實(shí)責(zé)任 全面完成2011醫(yī)改工作任務(wù)

——在全省衛(wèi)生系統(tǒng)2011年醫(yī)改工作部署會(huì)上的講話

省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng) 劉少明（2011年3月11日）

同志們：

今天的會(huì)議，主要是安排部署2011醫(yī)改工作任務(wù)。剛才，與各市簽訂了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書(shū)，目的是進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保今年各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)全面完成。今天下午，省政府還要召開(kāi)會(huì)議，安排部署醫(yī)改任務(wù)，婁勤儉常務(wù)副省長(zhǎng)、鄭小明副省長(zhǎng)還要作重要講話，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)精神，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。

下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)改的責(zé)任感和緊迫感

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是黨中央、國(guó)務(wù)院從戰(zhàn)略全局出發(fā)做出的重大決策,是貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，是黨和政府把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)全面發(fā)展的重要途徑，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會(huì)各界高度關(guān)注，人民群眾充滿(mǎn)期盼。醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，全省衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作目標(biāo)，積極探索、扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)改工作總體進(jìn)展順利，勢(shì)頭良好。覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系基本形成；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和實(shí)施基本藥物制度全面推進(jìn)，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得初步成效；重大傳染病得到有效控制，廣大人民群眾保健水平顯著提高，醫(yī)改成果已初步顯現(xiàn)。

但是，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，目前醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，長(zhǎng)期積累的深層次矛盾已逐步顯現(xiàn)，人民群眾對(duì)醫(yī)改工作有了新的更高的期待，社會(huì)關(guān)注點(diǎn)已經(jīng)從改革的思路、原則，轉(zhuǎn)移到改革的進(jìn)程和實(shí)效上來(lái)了。隨著改革的不斷深入，一些制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾日益凸顯。同時(shí)，醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中遇到的具體困難、具體問(wèn)題不斷出現(xiàn)，既涉及體制機(jī)制、政策、投入，又涉及創(chuàng)新探索，既有外部環(huán)境因素，又有我們衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自身原因。這些都需要我們認(rèn)真研究，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，在實(shí)踐中不斷探索解決。

今年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改三年近期目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)改階段目標(biāo)，時(shí)間非常緊迫，任務(wù)非常艱巨。能否完成今年的醫(yī)改任務(wù)，能否在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得一些新的突破，既是對(duì)各級(jí)政府、更是對(duì)我們各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)。希望各級(jí)一定要站在全局的高度、站在講政治的高度，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，把深化醫(yī)改作為改善民生、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事,擺上重要議事日程,堅(jiān)定信心，迎難而上，上下聯(lián)動(dòng)，開(kāi)拓進(jìn)取，齊心協(xié)力把這項(xiàng)重大改革實(shí)施好、落實(shí)好、完成好。

二、突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)克難，全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)

省政府辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排意見(jiàn)》，明確了今年全省的醫(yī)改任務(wù)為10大項(xiàng)、67個(gè)具體目標(biāo)。涉及到衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)任務(wù)有65項(xiàng)，其中由衛(wèi)生部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)的目標(biāo)任務(wù)51項(xiàng)、配合其他部門(mén)的目標(biāo)任務(wù)14項(xiàng)。這些任務(wù)目標(biāo)，都是剛性指標(biāo)，是根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦與省政府、衛(wèi)生部與衛(wèi)生廳簽訂的目標(biāo)任務(wù)書(shū)和省政府2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作安排意見(jiàn)，原原本本、不折不扣、自上而下細(xì)化分解而來(lái)的，是必須要完成的硬任務(wù)、硬指標(biāo)。廳醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過(guò)深入研究，已經(jīng)將這些任務(wù)、指標(biāo)逐條細(xì)化分解到各市(區(qū))衛(wèi)生局和廳機(jī)關(guān)相關(guān)處室。省政府今天下午將與各設(shè)區(qū)市政府簽訂責(zé)任書(shū)。各地各單位和廳機(jī)關(guān)各處室一定要把思想統(tǒng)一到省政府對(duì)醫(yī)改工作的安排部署上來(lái)，按照今天會(huì)議的安排要求，將責(zé)任書(shū)中的各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化，集中精力、集中時(shí)間，狠抓落實(shí)，強(qiáng)力推進(jìn)，確保各項(xiàng)任務(wù)不折不扣、如期完成。

第一，積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度。

一是各市要參照省上的做法，理順市、縣藥品“三統(tǒng)一”工作組織管理機(jī)構(gòu)，明確各成員單位職責(zé)，進(jìn)一步提升完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物 “三統(tǒng)一”工作水平。二是要擴(kuò)大基本藥物實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋，并把藥品“三統(tǒng)一”工作延伸到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照省政府的要求，今年所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室），要全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。三是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，并在不增加群眾診療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，合理制定和調(diào)整新農(nóng)合支付比例。同時(shí)，將實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售的村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由目前的每年6000元提高到不低于10000元。探索將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。四是堅(jiān)決執(zhí)行省級(jí)集中采購(gòu)政策。在采購(gòu)過(guò)程中，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)基本藥物采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量和數(shù)量要求，編制好集中采購(gòu)計(jì)劃，與配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，配送企業(yè)配送率必須達(dá)到90%以上，貨款由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按期支付，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)60天。五是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，實(shí)行監(jiān)測(cè)評(píng)估和綜合量化考核，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。六是配合基本藥物制度實(shí)施，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。各地要盡快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的核定工作，在此基礎(chǔ)上實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，妥善分流安置未聘人員。健全績(jī)效考核機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

第二，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高新農(nóng)合保障水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

1.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是要研究制定市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)合理的確定城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和布局。二是全面完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。完成50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。全年實(shí)現(xiàn)每縣(市、區(qū))有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道辦事處都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車(chē)。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院二級(jí)甲等水平建設(shè)工作。三是在2010年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施“安心工程”項(xiàng)目建設(shè)。四是在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，按照“以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平”要求，2011年全省三分之一的縣區(qū)實(shí)現(xiàn)信息化管理。五是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收270名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；繼續(xù)開(kāi)展萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，安排2000名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1070名，每縣(市、區(qū))10人，每人財(cái)政補(bǔ)助2萬(wàn)元；鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員6816人次和24138人次。繼續(xù)開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療。在寶雞市開(kāi)展推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)試點(diǎn)工作；強(qiáng)化縣醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的長(zhǎng)期幫扶機(jī)制，大力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。

2.鞏固完善新農(nóng)合制度。一是鞏固覆蓋面，參合率要穩(wěn)定在95%以上。二是擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。全省普遍開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。三是著力提高保障水平。各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。各地要做好籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)方案調(diào)整工作，力爭(zhēng)使新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬(wàn)元。要鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)、用中藥，提高職工、居民和參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)門(mén)診、住院費(fèi)用的中醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，并在現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上提高10%。四是在全省推行兒童白血病、先天性心臟病保障工作。積極研究探索，逐步開(kāi)展尿毒癥、艾滋病、乳腺癌和宮頸癌等病種保障試點(diǎn)工作。五是進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，在榆林市開(kāi)展新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理資源整合，在寶雞市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化統(tǒng)籌試點(diǎn)。六是提高新農(nóng)合經(jīng)辦管理水平。發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)費(fèi)用的制約作用。改革新農(nóng)合支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。完善新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)跨縣、跨市結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)結(jié)算。七是加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，研究逐步將新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。

3.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到了25元。中省補(bǔ)助資金下達(dá)后，各地務(wù)必足額落實(shí)配套資金，抓好工作落實(shí)。一是要嚴(yán)格執(zhí)行9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%以上。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。啟動(dòng)第二輪65歲及以上老年人健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到102萬(wàn)人、37萬(wàn)人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是要完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開(kāi)展健康宣傳教育，普及健康知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。三是繼續(xù)完成適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、農(nóng)村生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。和農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)等重大公共衛(wèi)生任務(wù)。啟動(dòng)新生兒疾病篩查，提高人口素質(zhì)。落實(shí)傳染病醫(yī)院和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。四是要建立公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目進(jìn)度和資金到位等信息監(jiān)測(cè)和通報(bào)制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評(píng)價(jià)，確保任務(wù)落實(shí)。

第三，積極探索狠抓體制機(jī)制改革

一是要做好縣鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)工作，制定完善縣鎮(zhèn)一體化管理相關(guān)配套政策，全面完成全省46個(gè)縣區(qū)試點(diǎn)任務(wù)。二是要積極配合有關(guān)部門(mén)，重新核定縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制原則上按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶(hù)籍人口的1.2‰核定，其中醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員比例不得低于90%?？h級(jí)公立醫(yī)院編制原則上按床位與編制1:1.5的比例核定。要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公立醫(yī)院的人員編制實(shí)行總量控制、統(tǒng)籌使用、動(dòng)態(tài)管理、自行平衡。三要繼續(xù)深化人事制度改革，實(shí)行定編定崗，建立人員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。四要健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。五要完善分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

第四，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是五項(xiàng)重點(diǎn)工作中實(shí)施難度最大的一項(xiàng)重要改革，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要在這一改革領(lǐng)域投入更多的精力，按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近兼顧、突出重點(diǎn)、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，在全省實(shí)施看得準(zhǔn)、見(jiàn)效快的公立醫(yī)院改革政策措施，爭(zhēng)取在人民群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展。

一是積極推動(dòng)寶雞市在“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”等重大體制機(jī)制綜合改革方面積極探索，并加強(qiáng)指導(dǎo)，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子。其他非試點(diǎn)市要積極借鑒縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)和做法，圍繞市級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)均等化等方面進(jìn)行積極探索，力爭(zhēng)有所突破。二是積極穩(wěn)妥的推進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。省上要繼續(xù)抓好神木、子長(zhǎng)、府谷、鎮(zhèn)安、閻良5個(gè)省級(jí)試點(diǎn)縣（區(qū)）公立醫(yī)院綜合改革。各市區(qū)確定的37個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要認(rèn)真貫徹省政府《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，借鑒子長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施以公立醫(yī)院改革為主的縣域衛(wèi)生綜合改革。年內(nèi)完成試點(diǎn)任務(wù)；各市區(qū)非試點(diǎn)縣也要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際選定改革內(nèi)容，全面啟動(dòng)改革工作。三是要大力推行惠民便民措施。所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各市、縣要組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。四是要進(jìn)一步鞏固和深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，安排270名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。要加快三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)工作進(jìn)度。要引導(dǎo)城市醫(yī)院有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。五是要制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程追蹤管制，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。以試點(diǎn)城市為重點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑管理，研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑，努力覆蓋絕大多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。六是要加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用。植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)大處方的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制。七是建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。八是積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上半年出臺(tái)我省實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)比例。構(gòu)建以公立醫(yī)院為主社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔的醫(yī)療服務(wù)體系。

三、強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)改工作

2011醫(yī)改任務(wù)已經(jīng)明確、完成時(shí)間也已確定，醫(yī)改工作能否取得新成效，關(guān)鍵是抓落實(shí)。我們一定要緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)要求，以更加飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)、更高的標(biāo)準(zhǔn)、更有效的措施和更大的力度，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

一要把落實(shí)責(zé)任制作為推動(dòng)醫(yī)改強(qiáng)有力的抓手。

首先，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。實(shí)踐證明，醫(yī)改能否抓出成效，關(guān)鍵在于組織領(lǐng)導(dǎo)。今天，我們將醫(yī)改任務(wù)以定量方法具體分解到各市區(qū)，不能定量的工作也從定性的角度提出了目標(biāo)。這里我要再次強(qiáng)調(diào)，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人是落實(shí)各自醫(yī)改工作任務(wù)的第一責(zé)任人，要親自抓、負(fù)總責(zé)，各分管負(fù)責(zé)同志要各司其職、分頭負(fù)責(zé)，將主要精力用于推進(jìn)醫(yī)改。責(zé)任書(shū)簽訂后，各市要抓緊制定具體的項(xiàng)目實(shí)施方案，抓好醫(yī)改項(xiàng)目的細(xì)化分解和責(zé)任落實(shí)。方案中對(duì)每個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，都要有明確的量化指標(biāo)、明確的改革步驟、明確的責(zé)任主體、明確的評(píng)估辦法和明確的獎(jiǎng)懲措施。各責(zé)任主體要對(duì)照任務(wù)目標(biāo)，制定工作進(jìn)度表，扎實(shí)推進(jìn)目標(biāo)落實(shí)。這次會(huì)議以后，請(qǐng)各市衛(wèi)生局盡快向市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和市委常委會(huì)匯報(bào)一次醫(yī)改進(jìn)展情況。今年年底，各市衛(wèi)生局要將醫(yī)改任務(wù)完成情況向衛(wèi)生廳作出書(shū)面報(bào)告。廳機(jī)關(guān)各處室要根據(jù)省政府重點(diǎn)工作安排中的責(zé)任主體要求，結(jié)合本處室職能，認(rèn)真制定落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)的具體時(shí)間、工作措施和考核辦法，并將具體方案下發(fā)各市區(qū)，與各市區(qū)的工作任務(wù)落實(shí)相銜接。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議決定，今年各市區(qū)醫(yī)改任務(wù)的日?？己伺c年終考評(píng)工作將由牽頭廳局負(fù)責(zé)，省政府在各系統(tǒng)考評(píng)的基礎(chǔ)上綜合評(píng)分，確定各市區(qū)的排名，并評(píng)出最好和最差的地市。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)務(wù)必高度重視，及早部署，盡快謀劃，埋頭苦干，確保各項(xiàng)任務(wù)的如期完成。3月底之前要抓好三件事：一是要完成2010醫(yī)改任務(wù)掃尾工作，3月30日前將總結(jié)報(bào)衛(wèi)生廳醫(yī)改辦；二是各市區(qū)衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)改工作會(huì)議全部開(kāi)完，并啟動(dòng)2011工作任務(wù)；三是按時(shí)保質(zhì)保量完成醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作。

其次，要強(qiáng)化監(jiān)測(cè)督導(dǎo)。今年，衛(wèi)生部將在調(diào)整完善指標(biāo)體系、規(guī)范組織管理、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作。省衛(wèi)生廳將利用現(xiàn)有信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，繼續(xù)開(kāi)展對(duì)各地市的醫(yī)改監(jiān)測(cè)督導(dǎo)工作，并進(jìn)一步健全督導(dǎo)考核與評(píng)估機(jī)制。衛(wèi)生廳將由分管廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，每半年對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況督導(dǎo)一次。醫(yī)改任務(wù)牽頭處室每季度對(duì)各市督導(dǎo)一次，對(duì)執(zhí)行進(jìn)度緩慢的地市要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。廳醫(yī)改辦不定期公布督導(dǎo)結(jié)果，必要時(shí)將抄送各市區(qū)政府。各市區(qū)也要與縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)簽訂責(zé)任書(shū)，并開(kāi)展監(jiān)測(cè)督導(dǎo)工作，做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。今年6月，國(guó)家將對(duì)醫(yī)改實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，這是有效推進(jìn)醫(yī)改工作的一項(xiàng)重要舉措，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)務(wù)必高度重視、認(rèn)真對(duì)待，要以國(guó)家此次工作評(píng)估為契機(jī)，通過(guò)迎評(píng)工作促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作深入推進(jìn)。

再次，要加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體系是完成醫(yī)改任務(wù)的堅(jiān)強(qiáng)保證。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要強(qiáng)化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組力量，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)，不斷增強(qiáng)執(zhí)行力。衛(wèi)生部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，研究解決困難問(wèn)題，掌握改革動(dòng)態(tài)，成為醫(yī)改工作的行家里手。要進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)改辦的工作力量，把知識(shí)結(jié)構(gòu)好、注重政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干選配到醫(yī)改辦公室。要根據(jù)醫(yī)改任務(wù)所需，解決必要經(jīng)費(fèi)和辦公條件，積極發(fā)揮醫(yī)改辦的組織協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作順利開(kāi)展。廳直各醫(yī)療單位也要成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)改政策特別是公立醫(yī)院改革政策的研究，抓好有關(guān)政策落實(shí)，積極開(kāi)展探索。

二要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)改主力軍作用。

醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，是推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重大機(jī)遇。一是要充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)改革主力軍作用。衛(wèi)生系統(tǒng)作為推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，我們衛(wèi)生部門(mén)理應(yīng)承擔(dān)起改革的主體責(zé)任，積極主動(dòng)地推進(jìn)醫(yī)改。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要胸懷全局，統(tǒng)籌謀劃，一手抓改革，一手抓發(fā)展，確保醫(yī)改各項(xiàng)政策落到實(shí)處。二是要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。實(shí)踐證明，我省醫(yī)務(wù)工作者是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得尊敬和信賴(lài)的隊(duì)伍，在推進(jìn)醫(yī)改中要重視聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn)和建議，使改革更加符合實(shí)際，不僅要?jiǎng)?chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，還要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重。三是要注重醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)珍惜醫(yī)務(wù)工作者這樣一個(gè)高尚的職業(yè)，秉持職業(yè)操守，不斷提升自身的修養(yǎng)。要結(jié)合創(chuàng)選爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者積極參與醫(yī)改，對(duì)醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中的先進(jìn)典型要加大宣傳力度。同時(shí)，對(duì)一些不良現(xiàn)象要堅(jiān)決治理，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)改革的合力。

醫(yī)改涉及方方面面，特別是涉及經(jīng)費(fèi)問(wèn)題、編制問(wèn)題、體制機(jī)制問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決不能單靠衛(wèi)生一家，是一個(gè)需要多部門(mén)聯(lián)動(dòng)才能取得成效的系統(tǒng)工程。改革以來(lái)的實(shí)踐表明，在政府領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作、形成工作合力是落實(shí)醫(yī)改任務(wù)的重要保障。在這樣的協(xié)調(diào)工作機(jī)制內(nèi)，衛(wèi)生部門(mén)要主動(dòng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)、密切協(xié)作，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的理解、支持。要加強(qiáng)調(diào)查研究，聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，適時(shí)向醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組提出意見(jiàn)建議，凝聚共識(shí)，形成解決問(wèn)題、推動(dòng)工作的政策措施，努力營(yíng)造部門(mén)間相互尊重、及時(shí)溝通、相互支持、合作共事的良好氛圍。

在橫向上，衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部要從大局出發(fā)，加強(qiáng)協(xié)作、搞好配合。由衛(wèi)生部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)的工作，要積極主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。配合其他部門(mén)完成的工作，要樹(shù)立全局意識(shí)、整體意識(shí)，做到不推諉、不應(yīng)付，堅(jiān)決杜絕“牽頭無(wú)力，配合乏力”的現(xiàn)象。在縱向上，要上下聯(lián)動(dòng)、搞好銜接。各地、廳直各單位與衛(wèi)生廳有關(guān)處室之間要加強(qiáng)溝通，做好接續(xù)，保證工作的連續(xù)性；要做到醫(yī)改各單項(xiàng)任務(wù)與醫(yī)改總體目標(biāo)的有效銜接、醫(yī)改各單項(xiàng)任務(wù)之間的有效銜接，確保醫(yī)改任務(wù)全面、有序、有效、積極推進(jìn)。同時(shí)，要注意聽(tīng)取基層群眾的意見(jiàn)和呼聲，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，最大限度地凝聚民智，形成推動(dòng)醫(yī)改的強(qiáng)大合力。

四要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造更加有利于改革的良好氛圍。

醫(yī)改的政策性、社會(huì)性很強(qiáng)，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。各地要重視加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。要根據(jù)不同時(shí)期的工作重點(diǎn)，圍繞群眾關(guān)心的問(wèn)題，及時(shí)分析和解答問(wèn)題，做好政策解釋工作，及時(shí)發(fā)布改革動(dòng)態(tài)，使改革深入基層、深入人心，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)改工作中的好做法、好經(jīng)驗(yàn),用典型和榜樣的力量推動(dòng)全省醫(yī)改工作順利進(jìn)行。

同志們，實(shí)現(xiàn)三年醫(yī)改近期目標(biāo)已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨。我們一定要在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步振奮精神，夯實(shí)責(zé)任，扎實(shí)工作，堅(jiān)定不移地把醫(yī)改推

第三篇：永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院[推薦]

永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

2008年7月份工作開(kāi)展情況

08年7月15日，村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)專(zhuān)題會(huì)議在永安鄉(xiāng)衛(wèi)生院四樓會(huì)議室舉行，分管文教衛(wèi)生的副鄉(xiāng)長(zhǎng)王輝代表鄉(xiāng)政府與各村（居）簽訂了《工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，鄭遵法院長(zhǎng)傳達(dá)了《市中區(qū)村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》。

08年7月24號(hào)，在永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院四樓召開(kāi)永安鄉(xiāng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，永安衛(wèi)生院全體人員和各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)直機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加動(dòng)員會(huì)。

7月24號(hào)下午，區(qū)衛(wèi)生局馮局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)新農(nóng)合辦公室有關(guān)人員來(lái)我院檢查指導(dǎo)新農(nóng)合工作，檢查結(jié)束后，馮局長(zhǎng)一行對(duì)我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作給予高度評(píng)價(jià)。

為了預(yù)防乙肝的流行傳播，保護(hù)人民群眾生命安全，根據(jù)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的安排，7月25號(hào)，永安鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院組織人員深入村（居），入戶(hù)發(fā)放乙肝防治知識(shí)宣傳單，面對(duì)面宣傳接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝的知識(shí)。共計(jì)發(fā)放宣傳資料8000余份。

7月26日，趙連冠副市長(zhǎng)來(lái)我院檢查指導(dǎo)工作，趙市長(zhǎng)一行先后來(lái)到新農(nóng)合辦公室、門(mén)診、急診室等科室詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了工作情況，聽(tīng)取了王綏良鄉(xiāng)長(zhǎng)關(guān)于衛(wèi)生院籌建康復(fù)樓的匯報(bào)，隨后趙市長(zhǎng)又來(lái)到后陳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及夏莊村，詳細(xì)了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)籌備情況。

第四篇：集賢興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年部門(mén)預(yù)算

集賢縣興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年部門(mén)預(yù)算

信息及有關(guān)情況說(shuō)明

第一部分 部門(mén)概況

一、主要職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生和行政兼醫(yī)療藥預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫保健的重要作用，為人民身體健康提高醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)。

1、為老百姓提供公共衛(wèi)生服務(wù)

2、為老百姓提供基本醫(yī)療服務(wù)

3、承擔(dān)公共衛(wèi)生管理

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

全科醫(yī)生診療室，內(nèi)科，兒科，中醫(yī)科，X線診療室，心電室，化驗(yàn)室，B超室，西藥局，中藥局等。三、人員構(gòu)成

人員編制33人，實(shí)有人數(shù)17人，院長(zhǎng)1人，正高1人，中級(jí)5人初級(jí)11人，技工1人，其中醫(yī)生4人，護(hù)士3人，退休職工14人。

第二部分 興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年部門(mén)預(yù)算表

興安衛(wèi)生院預(yù)算表.xls

第三部分 2017年部門(mén)預(yù)算安排情況說(shuō)明

一、預(yù)算編報(bào)范圍

根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》和財(cái)政財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定及縣財(cái)政局關(guān)于2017年部門(mén)預(yù)算的批復(fù)，2017年興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)算編報(bào)單位包括：本單位1個(gè)。

二、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議、全縣財(cái)政工作會(huì)議精神，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、壓縮一般的原則，從嚴(yán)從緊編制預(yù)算，重點(diǎn)保障基本經(jīng)費(fèi)支出，壓縮其他支出，落實(shí)預(yù)算編制總體要求，增收節(jié)支，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，努力構(gòu)建全面規(guī)范、公開(kāi)透明的預(yù)算制度。

三、依據(jù)與原則

按照縣委、縣政府關(guān)于編制2017年預(yù)算有關(guān)精神和要求，合理確定支出定額，統(tǒng)籌安排部門(mén)預(yù)算收入和預(yù)算支出。

第二部分 2017年部門(mén)預(yù)算安排情況說(shuō)明

四、部門(mén)預(yù)算安排總體情況說(shuō)明。

2017年本部門(mén)收入預(yù)算總額208萬(wàn)元`，比2016年決算252.91萬(wàn)元減少17.76%，主要是因?yàn)檗k公費(fèi)的減少。2017年本部門(mén)支出預(yù)算總額208萬(wàn)元`，比2016年決算252.91萬(wàn)元減少17.76%，主要是因?yàn)檗k公費(fèi)的減少。部門(mén)收支預(yù)算中：一般公共預(yù)算安排208萬(wàn)元，占部門(mén)收支預(yù)算的100%；政府性基金預(yù)算安排0萬(wàn)元，占部門(mén)收支預(yù)算的0%.五、“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排情況說(shuō)明。

表7《“三公”經(jīng)費(fèi)公共財(cái)政撥款支出預(yù)算表》反映了本單位2017部門(mén)“三公”經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款支出預(yù)算情況。2017年本部門(mén)公務(wù)用車(chē)購(gòu)置費(fèi)0萬(wàn)元，公務(wù)用車(chē)運(yùn)行維護(hù)費(fèi)0萬(wàn)元，公務(wù)接待費(fèi)0萬(wàn)元，因公出國(guó)（境）費(fèi)0萬(wàn)元，三公經(jīng)費(fèi)合計(jì)0萬(wàn)元，比上年決算0萬(wàn)元保持平衡。原因控制三公經(jīng)費(fèi)。

六、機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)支出說(shuō)明

2017年本部門(mén)機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算安排5萬(wàn)元，比2016年增加35萬(wàn)元，下降了85.71%。主要原因是：辦公費(fèi)的減少。

七、政府采購(gòu)支出預(yù)算說(shuō)明

2017年本部門(mén)政府采購(gòu)支出預(yù)算總額0萬(wàn)元，其中：政府采購(gòu)貨物支出預(yù)算0萬(wàn)元、政府采購(gòu)工程支出預(yù)算0萬(wàn)元、政府采購(gòu)服務(wù)支出預(yù)算0萬(wàn)元。授予中小企業(yè)合同預(yù)算金額0萬(wàn)元，占政府采購(gòu)支出總額的0%，其中：授予小微企業(yè)合同預(yù)算金額0萬(wàn)元，占政府采購(gòu)支出預(yù)算總額的0%。

八、國(guó)有資產(chǎn)占用情況說(shuō)明

截至2016年12月31日，本部門(mén)共有車(chē)輛1輛，其中，部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部用車(chē)0輛、一般公務(wù)用車(chē)0輛、一般執(zhí)法執(zhí)勤用車(chē)1輛、特種專(zhuān)業(yè)技術(shù)用車(chē)0輛、其他用車(chē)0輛，單位價(jià)值200萬(wàn)元以上大型設(shè)備0臺(tái)（套）。

九、預(yù)算績(jī)效管理工作開(kāi)展情況說(shuō)明。

2017年我單位以績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)為導(dǎo)向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，提升自評(píng)質(zhì)量，預(yù)算績(jī)效管理取得新成效，一是抓好績(jī)效目標(biāo)編制，及時(shí)報(bào)送績(jī)效目標(biāo)，二是探索績(jī)效跟蹤監(jiān)制，三是深入開(kāi)展財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)施績(jī)效自評(píng)和項(xiàng)目核查，在此基礎(chǔ)上實(shí)行自評(píng)報(bào)告，四是強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，組織績(jī)效自評(píng)績(jī)效跟蹤監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果與項(xiàng)目資金安排的銜接。五是健全績(jī)效管理工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，努力提高了績(jī)效管理工作水平。2017年我院基本支出管理的各項(xiàng)收入和支出都按預(yù)算的目標(biāo)完成，我院的財(cái)政補(bǔ)助收入有在職人員和退休人員工資及公用經(jīng)費(fèi)。支出時(shí)按國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給職工，公用經(jīng)費(fèi)全部用于添置辦公用品。

第四部分 專(zhuān)業(yè)名詞解釋

一、財(cái)政補(bǔ)助收入：反映財(cái)政部門(mén)用一般預(yù)算收入安排的預(yù)算單位資金。

二、事業(yè)收入:反映事業(yè)單位開(kāi)展專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)及其輔助活動(dòng)所取得的收入。

三、其他收入：反映除上述“財(cái)政撥款收入”、“事業(yè)收入”等之外取得的收入，包括利息收入、捐贈(zèng)收入等。

四、上年結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：反映以前支出預(yù)算因客觀條件變化未執(zhí)行完畢、結(jié)轉(zhuǎn)到本按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)使用的資金，既包括財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余，也包括事業(yè)收入、經(jīng)營(yíng)收入、其他收入的結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余。

五、年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余;反映本或以前預(yù)算安排、因客觀條件發(fā)生變化無(wú)法按原計(jì)劃實(shí)施，需要養(yǎng)成到以后按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)使用的資金，既包括財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余，也包括事業(yè)收入、經(jīng)營(yíng)收入、其他收入的結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余。

六、基本支出：反映為保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的人員和公用支出。

七、項(xiàng)目支出：反映在基本支出之外為完成特定行政任務(wù)和事業(yè)發(fā)展目標(biāo)所發(fā)生的支出。八、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）行政運(yùn)行（項(xiàng)）：反映行政單位（包括實(shí)行公務(wù)員管理的事業(yè)單位）的基本支出。九、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）一般行政管理事務(wù)（項(xiàng)）：反映行政單位（包括實(shí)行公務(wù)管理的事業(yè)單位）未單獨(dú)設(shè)置項(xiàng)級(jí)科目的其他項(xiàng)目支出。十、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）預(yù)算改革業(yè)務(wù)（項(xiàng)）；反映財(cái)政部門(mén)應(yīng)于預(yù)算改革方面的支出。十一、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）預(yù)算改革業(yè)務(wù)（項(xiàng)）；反映財(cái)政部門(mén)應(yīng)于財(cái)政國(guó)庫(kù)集中收付業(yè)務(wù)方面的支出。十二、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）信息化建設(shè)（項(xiàng)）；反映財(cái)政部門(mén)用于“金財(cái)工程”等信息化建設(shè)方面的支出。十三、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）事業(yè)運(yùn)行（項(xiàng)）；反映事業(yè)單位的基本支出，不包括行政單位（包括實(shí)行公務(wù)員管理的事業(yè)單位）后勤服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)室等附屬事業(yè)單位。十四、一般公共服務(wù)（類(lèi)）財(cái)政事務(wù)（款）其他財(cái)政事務(wù)支出（項(xiàng)）；反映上述項(xiàng)目以外其他財(cái)政事務(wù)方面的支出。

十五、社會(huì)保障和就業(yè)（類(lèi)）行政事業(yè)單位離退休（款）未歸口管理的行政單位離退休（項(xiàng)）；反映未實(shí)行歸口管理的行政單位（包括實(shí)行公務(wù)員管理的事業(yè)單位）開(kāi)支的離退休人員的支出。

十六、醫(yī)療衛(wèi)生（類(lèi)）醫(yī)療保障（款）行政單位醫(yī)療（項(xiàng)）；反映財(cái)政部門(mén)集中安排的行政單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)經(jīng)費(fèi)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的行政單位的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，按國(guó)家規(guī)定享受離退休人員、紅軍老戰(zhàn)士待遇人員的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

十七、醫(yī)療衛(wèi)生（類(lèi)）醫(yī)療保障（款）事業(yè)單位醫(yī)療（項(xiàng)）；反映財(cái)政部門(mén)集中安排的事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)經(jīng)費(fèi)，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，按國(guó)家規(guī)定享受離退休人員的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

十八、醫(yī)療衛(wèi)生（類(lèi)）醫(yī)療保障（款）事業(yè)單位醫(yī)療（項(xiàng)）；

反映財(cái)政部門(mén)集中安排的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

十九、農(nóng)林水事務(wù)（類(lèi)）農(nóng)業(yè)（款）其他農(nóng)業(yè)支出（項(xiàng)）；反映其他用于農(nóng)業(yè)方面的支出。

二十、農(nóng)林水事務(wù)（類(lèi)）農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)（款）機(jī)構(gòu)運(yùn)行（項(xiàng)）；反映農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)部門(mén)的基本支出。

二十一、農(nóng)林水事務(wù)（類(lèi)）農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)（款）其他農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)支出（項(xiàng)）；反映農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)部門(mén)的基本支出。二

十二、資源勘探電力信息等事務(wù)（類(lèi)）支持中小企業(yè)發(fā)展和管理支出（款）中小企業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)（項(xiàng)）；反映用于支持中小企業(yè)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展、與大企業(yè)協(xié)作配套等方面的支出。二

十三、住房保障支出（類(lèi)）住房改革支出(款）住房公積金（項(xiàng)）；反映行政事業(yè)單位按人力資源和社會(huì)保障部、出裝備規(guī)定的基本工資和津貼補(bǔ)貼以及規(guī)定比例為職工繳納的住房公積金。

二十四、住房保障支出（類(lèi)）住房改革支出(款）提租補(bǔ)貼（項(xiàng)）；反映按房改政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，行政事業(yè)單位向職工（離退休人員）發(fā)放的租金補(bǔ)貼。

二十五、住房保障支出（類(lèi)）住房改革支出(款）購(gòu)房補(bǔ)貼（項(xiàng)）；反映按房改政策規(guī)定。行政事業(yè)單位向符合條件職工（含退休人員）、軍隊(duì)（含武警）向轉(zhuǎn)役復(fù)員離退休人員發(fā)放的用于購(gòu)買(mǎi)住房的補(bǔ)貼。

二十六、糧油物資儲(chǔ)備事務(wù)（類(lèi)）糧油事務(wù)（款）糧食風(fēng)險(xiǎn)

金（項(xiàng)）；反映用糧食風(fēng)險(xiǎn)基金安排的支出。

二十七、“三公”經(jīng)費(fèi)；納入財(cái)政決算管理的“三公”經(jīng)費(fèi)，是指各部門(mén)用財(cái)政撥款。

集賢縣興安鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第五篇：醫(yī)改自查報(bào)告

積極探索 努力實(shí)踐

有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作

舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口16440人，下轄 6個(gè)村衛(wèi)生室，3個(gè)村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個(gè)，實(shí)際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員12人。

近三年來(lái)，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會(huì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實(shí)際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實(shí)踐，大膽改革，取得初步成效。

一、基本做法：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。2010年6月，我市召開(kāi)全市“醫(yī)改”動(dòng)員大會(huì)，正式啟動(dòng)了以基本藥物制度和開(kāi)展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開(kāi)了不同層次的會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會(huì)精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。抓住改革的重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開(kāi)職工大會(huì)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來(lái)，解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和理解上的差距，爭(zhēng)取

醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測(cè)算工作，重點(diǎn)對(duì)單位的藥品庫(kù)存、人事、財(cái)務(wù)運(yùn)行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問(wèn)題：

1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)大處方，過(guò)度用藥現(xiàn)象；

2、人才匱乏，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例低；

3、面對(duì)新形勢(shì)，原有的經(jīng)營(yíng)方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；

4、原有的管理機(jī)制、考評(píng)體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對(duì)新形勢(shì)，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿(mǎn)足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。

（二）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。

一是推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開(kāi)展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對(duì)面咨詢(xún)等方式廣泛宣傳國(guó)家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成了藥品庫(kù)存清理。同時(shí)，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu)、零差率銷(xiāo)售，并執(zhí)行了省平臺(tái)

網(wǎng)上結(jié)算。截止到2012年5月末，我院銷(xiāo)售基本藥物總金額達(dá)到 25萬(wàn)元，為群眾讓利10萬(wàn)余元。

二是推進(jìn)實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶(hù)”和“基本支出戶(hù)”，從2011年10月份開(kāi)始對(duì)醫(yī)療的各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行專(zhuān)戶(hù)核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財(cái)政，所需的經(jīng)常性支出由市財(cái)政按照預(yù)算計(jì)劃核定安排，離退休人員工資財(cái)政予以全額補(bǔ)助。市財(cái)政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時(shí)撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費(fèi)應(yīng)收、盡收。

三是推進(jìn)實(shí)施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點(diǎn)和實(shí)際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競(jìng)聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長(zhǎng)是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測(cè)評(píng)方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競(jìng)聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評(píng)議等程序依次進(jìn)行，全面實(shí)行人員聘用制。并及時(shí)通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競(jìng)聘上崗。競(jìng)聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單

位聘用合同。競(jìng)聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動(dòng)聘用合同；妥善清退臨時(shí)聘用人員。清理了4名臨時(shí)聘用人員，沒(méi)用出現(xiàn)上訪事件?，F(xiàn)在衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計(jì)劃，已經(jīng)報(bào)到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會(huì)公開(kāi)招聘，配齊空編。

四是推進(jìn)實(shí)施績(jī)效考核工資制度。績(jī)效考核工作是我們醫(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性，我們堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績(jī)突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位傾斜，拉開(kāi)收入距離，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶。真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用。

1、總額預(yù)算，實(shí)行單位、個(gè)人兩級(jí)績(jī)效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行績(jī)效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，同時(shí)作為醫(yī)院評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資的主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績(jī)效工資包括基本工資、績(jī)效工資兩個(gè)部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費(fèi)等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級(jí)工資、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員浮動(dòng)工資、陽(yáng)光工資、絕對(duì)額和護(hù)士10%津貼做為績(jī)效工資?？?jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)

勵(lì)性績(jī)效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，另50%為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。第13個(gè)月工資做為年終一次性獎(jiǎng)金?；A(chǔ)性績(jī)效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行?？鄢幕A(chǔ)性績(jī)效工資納入單位每月考核的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量再分配。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配采取每月提取全院參與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配的資金總額的5%作為單位獎(jiǎng)勵(lì)基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性基金總額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)綜合考評(píng)優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎(jiǎng)勵(lì)工作量大的人員，20%用于獎(jiǎng)勵(lì)部分特殊崗位人員，但獲得獎(jiǎng)勵(lì)性基金的人數(shù)要不超過(guò)職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人的基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績(jī)效考核得分≥80份，為合格，可全部?jī)冬F(xiàn)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

2、明細(xì)分類(lèi)，得分實(shí)行“月清月結(jié)，月終考評(píng)”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時(shí)間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)分，工作時(shí)間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等七個(gè)崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、5

群眾滿(mǎn)意度等，實(shí)行百分制考核。如果一項(xiàng)未完成，扣除相應(yīng)分值。

3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績(jī)效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見(jiàn)，在深入開(kāi)展調(diào)查研究和測(cè)算分析，廣泛征求職工意見(jiàn)，并在符合勞動(dòng)部門(mén)相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績(jī)效工資考核分配實(shí)施方案》，經(jīng)單位職工大會(huì)審議表決通過(guò)，并報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實(shí)施。衛(wèi)生院成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績(jī)效考核工作?？?jī)效考核中實(shí)行考核成員回避制度，績(jī)效考核結(jié)果做為績(jī)效工資分配的主要依據(jù)。并及時(shí)公示考核結(jié)果，自覺(jué)接受職工監(jiān)督。

二、取得的成效

（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展

改革前，我院的收入主要靠藥品加價(jià)獲得，改革后，我院全部使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售，同時(shí)，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)此，政府加大投入，財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償力度逐步增長(zhǎng)。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門(mén)診量、住院量逐年增長(zhǎng)。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財(cái)政補(bǔ)助2009年為45.2萬(wàn)元，2010年為70.4萬(wàn)元，2011年為115萬(wàn)元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬(wàn)元，2010年44.6萬(wàn)元，2011年75.9萬(wàn)元，2012年前5個(gè)月12萬(wàn)元（不含基

本藥物收入）。2009年門(mén)診量4681、住院量68例；2010年門(mén)診量5096人次、住院量44例；2011年門(mén)診量12888人次、住院量121例。

（二）激發(fā)職工工作熱情

改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部?jī)冬F(xiàn)到個(gè)人。職工受到激勵(lì)，工作的主動(dòng)性、積極性明顯提高。

（三）群眾得到實(shí)惠

綜合配套改革后，由于實(shí)行了藥品零差率銷(xiāo)售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)有了財(cái)政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來(lái)，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來(lái)越明顯，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來(lái)越好。

三、存在的問(wèn)題和建議

盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績(jī)，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動(dòng)力不足，無(wú)法滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。

二是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財(cái)政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時(shí)人員工資財(cái)政沒(méi)有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運(yùn)轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。

結(jié)合我院實(shí)際，提出建議如下：

一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過(guò)公開(kāi)招考配齊編制，同時(shí)推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊(duì)伍。

二是繼續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。

三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對(duì)一些常用藥、廉價(jià)藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。

二0一二年五月三十日