第一篇：護(hù)理規(guī)章制度修訂文件（推薦）

護(hù)理規(guī)章制度修改完善

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，而護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理管理中的一項重要內(nèi)容，它直接關(guān)系到醫(yī)院管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理人員長期工作時間的經(jīng)驗總結(jié)，是開展各項護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，是保證患者安全接受檢查、治療、護(hù)理的重要措施，也是考驗檢查護(hù)理工作的重要依據(jù)。隨著醫(yī)療體質(zhì)改革的逐漸深入和護(hù)理模式的更新，醫(yī)療服務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，我們需要不斷修改和完善醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，制定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員的職責(zé)，才能使各項工作互相銜接、循序進(jìn)行，不斷提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，因此在2011年版護(hù)理分冊和突發(fā)公共事件防控應(yīng)急預(yù)案與程序的基礎(chǔ)上，編寫了2012版護(hù)理規(guī)章制度。

新修訂的護(hù)理規(guī)章制度較前版增加了護(hù)理工作制度包括：護(hù)士值班、交接班制度、護(hù)士長總值班制度、護(hù)理會診制度、患者膳食管理制度、病房外出檢查制度、護(hù)理缺陷登記報告制度、追溯制度、手術(shù)室管理制度、供應(yīng)室管理制度、血液透析室管理制度、急診科護(hù)理管理制度、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)管理制度、搶救室管理制度、護(hù)理職業(yè)人員準(zhǔn)入制度、護(hù)士職業(yè)二級準(zhǔn)入制度、特殊崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、血液凈化專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)士準(zhǔn)入制度、專科護(hù)士準(zhǔn)入制度、護(hù)理人員緊急替代制度、護(hù)理人員請假制度；

護(hù)理崗位職責(zé)包括：科護(hù)士長職責(zé)、主任護(hù)師職責(zé)、門診護(hù)士長職責(zé)、門診護(hù)士工作職責(zé)、手術(shù)室護(hù)士洗手職責(zé)、手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)、手術(shù)器械室人員職責(zé)、復(fù)蘇室護(hù)理人員職責(zé)、供應(yīng)室護(hù)理職責(zé)、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）CCU護(hù)士長職責(zé)、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）CCU護(hù)士職責(zé)、血液凈化室護(hù)士長職責(zé)、血液凈化室護(hù)士職責(zé)、心血管疾病介入治療室（導(dǎo)管室）護(hù)士長職責(zé)、心血管疾病介入治療室（導(dǎo)管室）護(hù)士職責(zé)、產(chǎn)房護(hù)士長職責(zé)、助產(chǎn)士職責(zé)、內(nèi)窺鏡室護(hù)士職責(zé)、高壓氧艙護(hù)士長職責(zé)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長職責(zé)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士職責(zé)、責(zé)任組長崗位職責(zé)、責(zé)任制護(hù)士職責(zé)。

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序其中包括：常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序、急性食物中毒的搶救預(yù)案及程序、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及程序、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序、糖尿病酮癥酸中毒患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序、閉合性腹部外傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、急性喉梗阻的應(yīng)急預(yù)案及程序、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急

預(yù)案及程序、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、妊高癥的應(yīng)急預(yù)案及程序、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的應(yīng)急預(yù)案及程序、肛腸術(shù)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序、紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案及程序、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序、給病人備皮時的告知程序、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序、輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程、出入院流程、危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過程流程、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準(zhǔn)備流程、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案、藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案、處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行過程中的審核程序、用藥觀察制度及程序。

還增加了護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)；整體護(hù)理方案；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件匯編：包括常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、住院患者護(hù)理服務(wù)項目（試行）、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范評分標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、（征求意見稿）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程；護(hù)理人員行為規(guī)范；各級護(hù)理人員任職資格；中華人民共和國護(hù)士管理辦法；護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

2012版護(hù)理規(guī)章制度重點(diǎn)圍繞患者安全，將更加貼近工作實(shí)際，更加規(guī)范化與可操作性，為護(hù)理人員更好地為患者服務(wù)提供制度保障奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理部 2012年7月10日

第二篇：關(guān)于修訂護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定

關(guān)于修訂護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定

1、醫(yī)院護(hù)理部依據(jù)各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件制定本院護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程。

2、各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)新的文件、規(guī)范后，護(hù)理部組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會其內(nèi)容，報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時修訂本院相關(guān)制度、職責(zé)。

3、修訂護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)必須經(jīng)過全體護(hù)士長討論，并公示修訂內(nèi)容廣泛征求護(hù)士意見及建議。

4、護(hù)理管理人員根據(jù)征求的意見及建議修改修訂的制度、職責(zé)相關(guān)內(nèi)容。并注明修訂時間。

5、醫(yī)院護(hù)理管理制度、職責(zé)定稿后報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正式發(fā)布，同時宣布廢止以前本項制度或職責(zé)。

6、各科室護(hù)士長組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)，督導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行，保證制度落實(shí)。

7、護(hù)理管理人員在修訂的護(hù)理管理制度、職責(zé)發(fā)布后定期督導(dǎo)檢查各科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況。

附：護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程修訂程序

護(hù)理管理人員根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定提出修訂意見→ 報請分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)醫(yī)院辦公會討論同意 →召開護(hù)士長會議議定修訂內(nèi)容→根據(jù)護(hù)士長會議討論內(nèi)容成稿→再次召開護(hù)士長會議定稿→網(wǎng)上發(fā)布征求意見稿→征求意見稿發(fā)布一周后收集意見，修改成稿→正式發(fā)布修訂稿→組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)→各級護(hù)理管理人員督導(dǎo)檢查制度、職責(zé)執(zhí)行情況。

2011年12月修訂

第三篇：護(hù)理各種規(guī)章制度

一、消毒隔離制度

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。

消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。

消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過1000小時更換。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

二、分級護(hù)理制度

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級護(hù)理。

特別護(hù)理：病情危重，需隨時進(jìn)行搶救的病員。

一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。

二、設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。

三、制訂執(zhí)行護(hù)理計劃，特別護(hù)理記錄及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

四、做好各項基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無護(hù)理并發(fā)癥。

一級護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。

一、按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。

二、滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護(hù)理。

三、根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。

五、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥。

二級護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

一、臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動。

二、每2小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

三、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。

四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

三級護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。

一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時完成治療和護(hù)理。

三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。

三、查對制度

一、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。

二、臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

三、搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補(bǔ)開。

服藥、注射、輸液查對制度：

一、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

二、三查：操作前、操作中、操作后查；

三、七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。四、二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。五、三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。六、四、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。七、五、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

四、護(hù)理例會制度

每月一次，由護(hù)士長主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級指示，總結(jié)和安排工作，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。

五、護(hù)理查房制度

護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；

一、護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹落實(shí)情況；

二、護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：

查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護(hù)理計劃。

護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗。

六、護(hù)士值班、交接班制度

醫(yī)院實(shí)行24小時值班制。

當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責(zé)保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。

嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務(wù)副院長匯報。

值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。

書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

七、護(hù)理文件書寫制度

各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。

所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。

任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。

所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。

出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。

病區(qū)護(hù)士交班報告本按要求認(rèn)真書寫，用后保留一年備查。

八、護(hù)理健康教育制度

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。

一在臨床護(hù)理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

二出院指導(dǎo)：護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。

集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。

九、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度

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一、從事臨床護(hù)理的工作人員，必須遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。

二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。

三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每兩年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25分(其中I類學(xué)分不少于5分)。

四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。

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五、供應(yīng)室消毒員必須持證上崗。

十、護(hù)理人員工作守則

一、遵守各項規(guī)章制度，具有慎獨(dú)、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，按要求著裝，佩戴胸牌上崗。

二、向新入院患者作好入院介紹，根據(jù)病情作好健康知識宣教；進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境接受治療。

三、語言文明、態(tài)度誠懇，對個別患者提出的不合理要求，耐心解釋，做到既體貼關(guān)懷，又要掌握原則，使用文明用語，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)。

四、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋，尊重患者權(quán)利、人格，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷婕盎颊唠[私時，應(yīng)用屏風(fēng)遮攔。

五、對手術(shù)患者作好術(shù)前訪視、解釋安慰工作，交代術(shù)中配合及術(shù)前、術(shù)后的注意事項、康復(fù)鍛煉等。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類放置，及時處理。

七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會客、打鬧，無特殊情況不打私人電話，不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)報刊雜志。

八、誠實(shí)慎獨(dú)，工作踏實(shí)，掌握“十知道”(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護(hù)理的核心制度（交接班制度、查對制度、分級護(hù)理制度），急危重病人搶救制度。

十一、護(hù)士行為規(guī)范

一、護(hù)士儀表

儀容整潔簡約，端莊文雅，淡妝上崗。不戴影響護(hù)理操作的飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。燕帽整潔，頭發(fā)前不過眉，后不過肩。

護(hù)士服整潔、平整、無破損，胸牌、護(hù)士表佩帶整齊，不留長指甲，不涂指甲油，說話輕、走路輕、關(guān)門輕、做事輕。

二、護(hù)士舉止

舉止端莊，穩(wěn)重大方，符合人體力學(xué)原則，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿勢。

三、護(hù)士談吐

對患者語言親切、語氣溫和、語音親晰，交流中認(rèn)真傾聽，解答時語調(diào)適中，使用尊稱和敬語；做到來有迎聲、問有答聲，走有送聲，為病人創(chuàng)造一個溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。

四、相關(guān)禮儀

（一）電話禮儀：接電話時文明用語，響鈴不要超過三聲，還話時要態(tài)度和藹，言簡意賅，用語文明。

（二）接待門診患者禮儀：接待患者時，姿勢端正，背部挺直，面向并注視患者，表情和藹自然，切忌舉目四看，心不在焉。

（三）接待住院患者的禮儀：患者入院主動介紹醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)師和主管護(hù)士，對患者進(jìn)行健康教育，若患者有疑問時，應(yīng)耐心細(xì)致地解釋。患者出院時要做好出院指導(dǎo)。

（四）接待手術(shù)患者的禮儀：術(shù)前做好充分的疏導(dǎo)工作，教會患者如何對待手術(shù)以及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等。

（五）接待急診患者的禮儀：要求急診護(hù)士行動敏捷，技術(shù)熟練，具備良好的心理素質(zhì)和行為習(xí)慣，必須有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，做到急而不慌，忙而不亂，爭分奪秒，處理果斷。

（六）接待老年患者的禮儀：對待老年人切忌直呼其名、床號，以免引起老年人的不愉快，有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退，造成不同程度的語言交流障礙，護(hù)士盡量采用接觸、手勢、面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。

十二、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范

一、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻(xiàn)，多盡責(zé)任。

二、熱愛護(hù)理專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。

三、廉潔奉公、遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

四、服從工作安排，互相幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

五、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的護(hù)士形象。

六、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。

七、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

八、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護(hù)病人合法權(quán)益，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

九、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷。

十三、病房工作人員守則



一、對新入院的病人介紹醫(yī)院的制度，了解病人的要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、對待病人態(tài)度和藹，避免惡性刺激，對個別病人的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要關(guān)心體貼，又要把握醫(yī)院的制度和原則。

三、對有關(guān)病人的病情、預(yù)后，注意做好保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時由主治醫(yī)師和上級醫(yī)師給予解釋。

四、不與病人談?wù)撫t(yī)院和醫(yī)師、護(hù)士治療護(hù)理中的缺點(diǎn)和錯誤，以免造成不良影響。

五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋，各種操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行，在進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療間進(jìn)行。

六、有條件的科室對危重病人和 痛苦呻吟病人要分別安置，病人死亡時要保持鎮(zhèn)靜。

七、對接受手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后健康教育，幫助病人消除手術(shù)的恐懼和顧慮，配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理。

八、做好病人的思想工作，盡量滿足病人對治療、飲食護(hù)理等方面的需求。

十四、護(hù)理告知制度

履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利。

一、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。

二、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

三、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項，告知后應(yīng)簽字保存。

四、執(zhí)行各項護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險，操作后注意事項等。

五、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。

六、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時間、電話等。

十五、護(hù)理突發(fā)事件報告制度

一、病區(qū)出現(xiàn)意外情況，門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護(hù)士長或值班護(hù)士，立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)，同時按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報告。必要時書面報告。

二、突發(fā)意外情況報告內(nèi)容：報告意外情況的時間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過及目前采取的應(yīng)急措施、聯(lián)系方式。

三、患者突發(fā)重大病情變化報告內(nèi)容：報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷，目前狀態(tài)，搶救、治療、護(hù)理措施等。

四、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急補(bǔ)救措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件前的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后，啟動應(yīng)急預(yù)案，高效、有序地運(yùn)轉(zhuǎn)，最大限度地保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降到最低程度。

十六、危重病人搶救制度

一、科室接診危重病人后，護(hù)理人員應(yīng)聽從科主任、住院護(hù)士長的安排、積極準(zhǔn)備，主動配合，投入搶救狀態(tài)。

二、科室對危重病人的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極救治，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時填寫危重患者護(hù)理記錄單。

三、各臨床科室急救藥品、器材，做到“五定一及時”(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補(bǔ)充)。

四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程。熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，保證搶救工作順利進(jìn)行。

五、搶救完畢應(yīng)及時清理物品進(jìn)行消毒、登記，及時據(jù)實(shí)作搶救護(hù)理小結(jié)。

十七、治療室工作制度

一、保持治療室內(nèi)的清潔，每做完一項處置要及時進(jìn)行清理，每月做一次空氣培養(yǎng)，每天紫外線照射一小時，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，并做記錄。

二、所領(lǐng)藥品、物品，嚴(yán)格交接班。

三、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”，防止差錯事故的發(fā)生。

四、嚴(yán)格無菌操作，浸泡無菌持物鉗的消毒液定期更換。

五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專人處置。

七、治療室應(yīng)設(shè)消毒液、擦手毛巾，每日更換一次，有日期，責(zé)任者簽名。

八、無菌物品和非無菌物品分開放置，專人定期檢查。

十八、病房管理制度

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)，二級護(hù)士協(xié)助護(hù)士長履行科室病房管理職責(zé)。

二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。



三、病房內(nèi)不得接待非住院病人，加強(qiáng)對探視、陪護(hù)人員的管理。

四、保持病房空氣流通，大、小便器及時傾倒，病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時處理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無味，拖把使用有標(biāo)記，分開放置，洗漱間清潔。

五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅守工作制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，做到不跑班、按時巡視病房、不在辦公室聊天。

六、呼叫系統(tǒng)完備，鈴聲呼叫一分鐘到場。

七、上班著裝整潔，穿工作服、鞋、戴工作帽，無菌操作戴口罩。

八、病房內(nèi)保持安靜，不準(zhǔn)高聲喧嘩，避免噪音（噪音＜45分貝)做到“四輕”：關(guān)門輕、走路輕、操作輕、說話輕。

九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時更換。

十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，病房內(nèi)不能吸煙。

十一、病人出院后，及時更換被服，做好終末消毒。

十二、病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請假，未經(jīng)允許不得離開病房，危重病人外出檢查、治療，必須有醫(yī)護(hù)人員陪送。

十三、定期召開病人工作座談會，講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，對病人進(jìn)行衛(wèi)生知識和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問卷調(diào)查，聽取意見，改進(jìn)病房工作。

十四、保持“四室一 庫”(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設(shè)整潔、定位、專人負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)護(hù)士長同意不得隨意搬動、外借。

十五、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)管理病房 設(shè)備、物資，建立科室設(shè)備帳目的登記，定期清點(diǎn)、維修、報損。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定辦理。

十九、住院病人管理制度

一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，服從治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。

二、住院病人應(yīng)遵守作息時間，在查房、治療期間不得擅自離開病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護(hù)士長批準(zhǔn)，并寫好請假條后方可離開。

三、病人應(yīng)搞好個人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進(jìn)入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

五、病人要愛護(hù)病室公共財物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價賠償。

六、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生進(jìn)行診治，不得向外求醫(yī)、購藥。

七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢物自行保管，謹(jǐn)防遺失，遺失后果自負(fù)。

八、病人可隨時對醫(yī)院的工作提出意見，幫助院方、科室改進(jìn)工作。

九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者，院方、科室應(yīng)給予教育，必要時通知工作單位或有關(guān)部門處理。

二十、入院制度：

（一）病人住院由本院門診、急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開寫之住院證及門診病歷，到住院收費(fèi)處辦理手續(xù)。住院證應(yīng)逐項詳細(xì)填寫清楚，特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話號碼等。

（二）病房護(hù)士準(zhǔn)備床位及一切用物，對急診手術(shù)或危重?fù)尵炔∪?，須立即做好搶救的?zhǔn)備工作。

（三）病人入院后病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。

（四）責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，并及時測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。

（五）通知醫(yī)師檢查病人并及時處理醫(yī)囑。

二十一、出院(轉(zhuǎn)科、死亡)制度

一、主管醫(yī)師同意出院后，患者方能出院，主管醫(yī)師根據(jù)病

情不允許患者出院，而患者執(zhí)意要出院，主管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如勸阻無效后，讓患者或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名，后果自負(fù)，護(hù)士同時做好護(hù)理記錄。

二、主班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者作好出院結(jié)帳準(zhǔn)備，主班護(hù)士核對各種藥費(fèi)治療項目是否正確，并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。

三、出院前，主管護(hù)士向患者作好出院健康指導(dǎo)，包括目前病情、飲食、康復(fù)鍛煉、復(fù)查時間，出院前征求患者意見，滿寫“同意度調(diào)查表”。

四、轉(zhuǎn)科患者填寫好各種護(hù)理文書，檢查病歷完整后，攜病歷護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入的病區(qū)，向值班護(hù)士交待病情、治療、護(hù)理、皮膚及注意事項，在護(hù)理記錄單上簽字。

五、做好死亡尸體料理、對家屬的安撫，協(xié)助整理遺物。

六、對出院死亡患者填寫好各項護(hù)理文書。

七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。

二十二、手術(shù)室管理制度

手術(shù)室一般規(guī)則：

一、為了嚴(yán)格無菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進(jìn)入手術(shù)室。

二、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標(biāo)本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。

五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴(yán)禁吸煙。 六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無菌手術(shù)，后進(jìn)行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔，術(shù)后進(jìn)行消毒。

七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。

八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫并送至手術(shù)室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。

九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用，避免損害與浪費(fèi)。

手術(shù)間規(guī)則：

一、手術(shù)必須準(zhǔn)時開始(一般以開始準(zhǔn)備作為開始時間)。

二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴(yán)禁閑聊談笑。

三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術(shù)進(jìn)行時關(guān)閉手術(shù)間房門。

四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。

五、手術(shù)進(jìn)行時，巡回護(hù)士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護(hù)士和麻醉師，并及時返回。

六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。

二十三、手術(shù)室查對制度

一、手術(shù)病人交接，查對制度：

接病人核對的內(nèi)容：手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書，麻醉知情同意書，詢問病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護(hù)士。

巡回護(hù)士再核對以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。

麻醉醫(yī)師再核實(shí)。

二、與手術(shù)科室交接：

凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項核對，再由本臺手術(shù)護(hù)士核對無誤后，雙方簽名。

三、與麻醉恢復(fù)室交接：

由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室，與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括：

1、病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。

2、病人皮膚情況。

3、藥品，血液制品等。

4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。

四、與ICU交接：

由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入ICU病 房，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括：

（一）病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中情況等。

（二）病人皮膚情況。

（三）藥品、血液制品等。

（四）病人攜帶之特殊物品，如衣物，假牙，金屬及貴重物品等。

經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后，認(rèn)真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。

二十四、一次性物品的使用及用后處理制度 一、一次性物品的使用要求

（一）一次性物品使用必須三證齊全（醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。

（二）一次性物品應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開放置。

（三）使用前檢查包裝袋的完整性，有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等，在有效期內(nèi)使用。 二、一次性無毒物品按有關(guān)規(guī)定處置

（一）一次性注射器、輸液器用后，針頭放入銳器盒內(nèi)，注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)(黃色)由專管人員回收處理。

（二）一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳膠手套，窺具等塑料廢棄物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘以上放入醫(yī)用垃圾袋(黃色)，由專管人員回收處理。

（三）病房內(nèi)的醫(yī)用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫(yī)用垃圾袋，由專管人員回收處理。

（四）特殊感染性物品和氣性壞疽，綠膿桿菌感染，破傷風(fēng)、艾滋病等患者用過的廢棄物，用2000-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上，放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)(黃色)，由專管人員回收，按指定地點(diǎn)處理。

（五）生活垃圾，統(tǒng)一裝入紅色塑料袋內(nèi)專人回收處理。

第四篇：護(hù)理規(guī)章制度（定稿）

第一節(jié)

責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長和責(zé)任組長的領(lǐng)導(dǎo)下完成護(hù)理工作； 2.按護(hù)理程序，對分管病人實(shí)施整體護(hù)理；

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程.規(guī)章制度，按分工完成護(hù)理工作；

4.參加急危重病人的搶救與護(hù)理，承擔(dān)分管病人護(hù)理計劃，搶救預(yù)案的制定與實(shí)施； 5.真實(shí)、準(zhǔn)確、及時地完成護(hù)理記錄；

6.主動了解病人需求，對分管病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理； 7.參加護(hù)理查房，并提供完整。確切的評估資料； 8.學(xué)習(xí)并掌握新的護(hù)理理論、?？浦R與操作技能；

9.承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)，參加護(hù)理教研，撰寫論文，完成繼續(xù)教育學(xué)分； 10.協(xié)助并參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。

第二節(jié)

護(hù)理工作核心制度

一、查對制度--“三查七對一注意”

1.三查：擺藥后查：服藥、注射

處置前查：服藥、注射

處置后查。2.七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.一注意：注意用藥反映。

二、清點(diǎn)藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

三、給藥前，注意詢問有無過敏史：使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

四、醫(yī)囑查對

1.處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對，每周執(zhí)行一次總查對，醫(yī)囑核對后核對者簽全名。

2.有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，如醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范不得執(zhí)行。3.搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安剖，兩人核對后再棄去。

五、輸血三查八對：三查“血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好”

八對“對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液的型號種類、血量。

六、手術(shù)室

1.接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)中用藥。

2.麻醉前，必須查對病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法。

3.凡是進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

七、供應(yīng)室

1.準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2.發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期、滅菌指示帶的變色情況、外包裝質(zhì)量。3.收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

第三節(jié) 值班、交接班制度

一、床邊交接班內(nèi)容 1.病情

2.輸液及滴數(shù)、穿刺周圍有無滲漏、紅腫；

3.查看全身皮膚，有無發(fā)紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等； 4.檢查各種管道是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量； 5.檢查敷料包扎、滲出情況； 6.?？菩杼厥庥^察的內(nèi)容； 7.床單是否整潔干燥。二、十個不交不接

1.交接班雙方工作衣帽不整齊不交不接。2.本班工作未完成不交不接。

3.為下班準(zhǔn)備工作未做好不交不接。4.病人輸血、輸液不通暢不交不接。5.病人引流管不通暢不交不接。

6.危重病人床褥不平整不干燥不交不接。7.醫(yī)療器械及藥品賬物不符不交不接。8.搶救物品不全不交不接。9.醫(yī)囑未查對不交不接。

10.治療室、辦公室不整潔不交不接。第四節(jié) 安全管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。

2.對危重、昏迷、癱瘓病人、老人及小兒在加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3.麻醉藥品和精神藥品由藥記統(tǒng)一管理，遵醫(yī)囑用藥，并保留空安剖送回藥房。4.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。

5.搶救器材做到“四定”:定物品種類、定位置放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。6.發(fā)生差錯后做到“四不放過”：1.發(fā)生差錯原因不明不放過；2.事情經(jīng)過不清不放過；3.無處理結(jié)果不放過；4.無整改措施不放過。第五節(jié) 醫(yī)囑執(zhí)行制度 1.執(zhí)行醫(yī)囑要正確、及時，執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時間并簽全名。

2.對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。

3.手術(shù)或分娩后停止執(zhí)行手術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

5.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚，并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。6.一般情況下，醫(yī)師無醫(yī)囑時護(hù)士不得給病人做治療處理，遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在場時，護(hù)士可針對病情給予必要處理，但必須遵守診療護(hù)理規(guī)范并做好記錄，及時向醫(yī)師匯報。

7.除搶救病人外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)誦一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行。

第六節(jié)

分級護(hù)理制度

⑴⑶⑷⑸.具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理； ?病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ?重癥監(jiān)護(hù)患者； ?各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征； 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施至來哦，給藥措施； 3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.實(shí)施床旁交接班。

⑵具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3.生活完全不能自理且冰槍不穩(wěn)定的患者；

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者； 護(hù)理要點(diǎn)：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5.提供護(hù)理相關(guān)的健康知道。青霉素過敏實(shí)驗注意點(diǎn)

1.實(shí)驗前詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史，有過敏者不做此實(shí)驗。

2.青霉素皮試液應(yīng)新鮮配制。實(shí)驗前備好急救藥品，如0.1%腎上腺素，注射器等。

3.注射部位避免受衣，被等摩擦。

4.實(shí)驗結(jié)果可以陽性者，可做生理鹽水對照實(shí)驗，如消毒區(qū)域出現(xiàn)紅暈時，應(yīng)考慮是否乙醇過敏，可在對側(cè)前臂涂擦乙醇做對照。碘陽性者，在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內(nèi)寫明“青霉素+”，報告醫(yī)師，并告訴患者。

5.凡首次使用青霉素或停用青霉素在24h以上者，必須在試驗陰性后方可使用。使用青霉素更換批號時必須重新做青霉素皮試。

6.在做青霉素皮試過程中，護(hù)士必須嚴(yán)格觀察，患者不得離開病室。青霉素陽性病人需要做到以下幾點(diǎn)： 1.在當(dāng)日醫(yī)囑本上填寫“青霉素皮試（+）”。2.當(dāng)天臨時醫(yī)囑記錄單上寫明“青霉素(+)”.3.病例前面夾放青霉素陽性標(biāo)記的大紅卡片。4.在病人一覽表診斷小牌左上角注明青（+）。

5.在護(hù)士辦公室小黑板青霉素陽性病人欄內(nèi)寫上床號、姓名。6.床位掛上“青霉素（+）”。

7.立即通知醫(yī)師停用青霉素醫(yī)囑，撤去青霉素針?biāo)幙ā?.告訴病人本人或家屬青霉素過敏。9.做到三天三交班，由白班護(hù)士負(fù)責(zé)。胰島素使用規(guī)定

1.胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。2.胰島素開啟后28天內(nèi)使用。

3.胰島素第一次開瓶使用要注明開啟日期及時間，并同時注明停用的日期及時間。

4.使用時查看有效期和開瓶日期，檢查藥品質(zhì)量；其中有一項不符合要求均不得使用。

護(hù)理記錄單的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。記錄內(nèi)容應(yīng)為主訴、客觀資料、手術(shù)患者資料。

三短六潔：三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲 六潔：口腔、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚。

危重一級病人九知道：床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理飲食、心里、置管情況、陽性體征。

毒麻藥五專：專人、專柜、專鎖、專用處方、專帳上冊。

急救藥品器材五定：定時核對、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。測血壓四定：定時、定血壓計、定體位、定部位。四有：特護(hù)病人有完整的特護(hù)計劃和特護(hù)記錄，危重大手術(shù)后病人要有護(hù)理重點(diǎn)；護(hù)理查房有完整準(zhǔn)確的記錄；意識障礙病人有安全防范措施； 三及時：觀察病區(qū)及時、治療處置及時、臨床護(hù)理及時。護(hù)士十不準(zhǔn)：

1.不準(zhǔn)遲到、早退； 2.不準(zhǔn)擅離職守； 3.不準(zhǔn)看非專業(yè)書籍； 4.不準(zhǔn)打瞌睡；

5.不準(zhǔn)玩電腦游戲或看電視； 6.不準(zhǔn)電話聊天；

7.不準(zhǔn)和病人吵架，不準(zhǔn)說服務(wù)禁忌語； 8.不準(zhǔn)帶孩子上班。

9.不準(zhǔn)吃病人的東西或接受并熱饋贈； 10.不準(zhǔn)他人陪上夜班。

第五篇：護(hù)理文件

述職報告

第三一三醫(yī)院赤峰臨床部張文慧

首長、同志們：大家好！

我叫張文慧，1997年畢業(yè)于赤峰衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)，2000年應(yīng)聘到赤峰臨床部工作至今。曾在內(nèi)科，泌尿外科，腫瘤科從事護(hù)理工作。2007年通過層層選拔被醫(yī)院選定為非現(xiàn)役文職人員，2009年6月任職腫瘤一病區(qū)護(hù)士長，2004年—2007連續(xù)4年被醫(yī)院評為優(yōu)秀護(hù)士，2008年被醫(yī)院評為十佳護(hù)士，2010年被聯(lián)勤部二分部評為五星級護(hù)士。

早多年的護(hù)理工作中，始終對自己做到高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，在思想上積極要求進(jìn)步，業(yè)務(wù)上精益求精，工作中做到認(rèn)真做則，率先垂范，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，對病人一視同仁，服務(wù)熱情周到，急病人之所急，想病人之所想，受到廣大傷病員的高度贊揚(yáng)。

任職腫瘤病區(qū)護(hù)士長期間，深知自己身上的擔(dān)子，心中的壓力隨之增大，隨著床位增加，護(hù)理人員相對緊缺，一批年輕護(hù)士陸續(xù)進(jìn)入科室，為保證臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作安全，一方面狠抓基礎(chǔ)理論，?？浦R學(xué)習(xí)和臨床基礎(chǔ)操作技能訓(xùn)練，另一方面，工作中嚴(yán)格落實(shí)各項規(guī)章制度，并指導(dǎo)病區(qū)老護(hù)士做好年輕護(hù)士的臨床帶教工作，使老護(hù)士在工作中充分發(fā)揮骨干帶頭作用，要求病區(qū)每名護(hù)士都要牢記我院護(hù)理理念，以高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成各項護(hù)理工作，幾年來，我病區(qū)護(hù)理工作無任何差錯，事故的發(fā)生。

隨著醫(yī)療市場的不斷競爭，護(hù)理工作要不斷適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。面對腫瘤患者這些特殊群體，化療是其主要治療手段之一，為提高患者的生存質(zhì)量，減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦，在做好各項護(hù)理工作的同時，科室積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。2006年被派遣到北京大學(xué)第三醫(yī)院學(xué)習(xí)PICC置管術(shù)。剛開展的新技術(shù)，有些腫瘤患者對PICC導(dǎo)管認(rèn)知程度還不夠，主動下病房和患者進(jìn)行溝通和交流，耐心向患者講解PICC相關(guān)知識，并且定期組織患者看光盤，逐步得到患者的認(rèn)可，曾病患者譽(yù)為“一針完成全治療”無痛性輸液管道，現(xiàn)已培養(yǎng)出2名專業(yè)技術(shù)人員。PICC置管術(shù)在腫瘤科得到廣泛開展。

在做好各項護(hù)理工作的同時，協(xié)助科主任做好科室的宣傳工作?！耙圆∪藶橹行摹笔俏覀兎?wù)的宗旨，面對腫瘤晚期患者，心里比較脆弱，針對這一特點(diǎn)，給予人文關(guān)懷，無論在生活上和心理上給予細(xì)心，周到的護(hù)理。我們的護(hù)理工作得到患者的高度認(rèn)可，我們熱情、細(xì)致、周到的服務(wù)在患者心中樹立了良好的口碑，在患者中被得到廣泛宣傳和贊譽(yù)。為科室發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

工作期間，從不忘加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)和管理學(xué)習(xí)，2007年，2010年在核心期刊《中華臨床護(hù)理學(xué)雜志》發(fā)表論文2篇，為豐富病區(qū)護(hù)理人員知識，提高?？评碚撝R水平，我病區(qū)訂閱了腫瘤?？谱o(hù)理學(xué)等書籍，并鼓勵病區(qū)護(hù)士積極撰寫學(xué)術(shù)論文。

今后，在工作中我會不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在摸索中尋求經(jīng)驗，臨床工作中加大監(jiān)督管理力度，使各項規(guī)章制度不斷鞏固落實(shí)，帶領(lǐng)病區(qū)全體護(hù)士共同努力，開拓視野，努力創(chuàng)新！

述職人張文慧

2011年8月19日