第一篇：護(hù)理規(guī)章制度考核內(nèi)容上傳2018.07（精選）

護(hù)理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度（修訂）

本規(guī)范是根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷書寫規(guī)范》》等有關(guān)文件規(guī)定制定的。護(hù)理文書存入病歷中統(tǒng)一管理的包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等。

（一）護(hù)理文書書寫的基本要求：

1.書寫應(yīng)當(dāng)清晰、及時(shí)、有序、規(guī)范、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整，以患者為中心。

2.書寫應(yīng)當(dāng)使用碳素墨水，科室保留資料可以使用碳素黑色筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

3.書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可使用外文，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

4.護(hù)理人員采用身份標(biāo)識(shí)登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項(xiàng)記錄等操作并予確認(rèn)后，系統(tǒng)顯示該護(hù)理人員電子簽名。

5.書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不應(yīng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6.上級護(hù)理人員有審查修改下級護(hù)理人員書寫的病歷的責(zé)任。實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士書寫的記錄，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士審閱、修改并簽名，其錄入的電子護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并與電子簽名確認(rèn)。7.護(hù)理文書實(shí)行護(hù)理部——病區(qū)護(hù)士長二級網(wǎng)上實(shí)時(shí)質(zhì)控。

（二）不同護(hù)理文書書寫要求 1.體溫單

體溫單為表格式，主要由護(hù)士填寫。用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸及其他情況，內(nèi)容包括患者姓名、科室、病房、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、疼痛評分、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。1）體溫單為打印。各眉欄項(xiàng)目應(yīng)填寫內(nèi)容齊全，無漏項(xiàng)。

2）入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目及時(shí)間顯示在體溫單40—42℃相應(yīng)的格內(nèi)。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外，其余均按24小時(shí)制，精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫。

3）手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫14天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)10天又做第二次手術(shù)即寫10（2），1/10，2/10，3/10，第一次手術(shù)寫到14天止；如在第一次、第二次手術(shù)14天內(nèi)又做第三次手術(shù)，則將第二次手?jǐn)?shù)天數(shù)作為第三次手術(shù)天數(shù)的分母進(jìn)行填寫，如在第一次手術(shù)第12天、第二次手術(shù)第2天又做第三次手術(shù)，即寫2/12(3)，1/3/13,2/4/14,3/5,4/6……。體溫單換頁后只記錄最近一次手術(shù)天數(shù)，其他手?jǐn)?shù)天數(shù)不在記錄。

4）患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫記錄單相應(yīng)欄內(nèi)?；颊呷缣厥馇闆r必須外出者，其外出期間，在體溫單40—42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫“不在”兩字，護(hù)士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。

5）體溫在35℃（含35℃）以下者，可在35℃橫線下用藍(lán)色鉛筆寫上相應(yīng)格內(nèi)標(biāo)注“不升”兩字，不與下次測試的體溫、脈搏相連。

6）體溫記錄本與體溫單記錄相符，體溫記錄本保存一個(gè)月。7）體溫、脈搏、呼吸、大便、血壓、體重等其他記錄 體溫的記錄

①體溫以藍(lán)色“×”表示腋溫，“○”表示肛溫、“●”表示口溫。體溫曲線為藍(lán)色。②降溫30分鐘后測量的體溫是以紅圈“○”表示，用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。

③與上次測量體溫相比，體溫驟然上升(≥1.5℃)或突然下降（≥2℃）要進(jìn)行復(fù)測，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)記“√”。④常規(guī)體溫每日15:00測試1次。當(dāng)日手術(shù)患者7:00、19:00加試1次；手術(shù)后3天內(nèi)（含手術(shù)當(dāng)日）每天常規(guī)測試2次（7:00、15:00）。新入院病人，即時(shí)測量體溫1次，記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)。新生兒出生后即時(shí)測量1次，記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)。

⑤發(fā)熱患者(體溫≥37.5℃)每4小時(shí)測試1次。如患者體溫在38℃以下者，23:00和3:00酌情免試。體溫正常后連測3次，再改常規(guī)測試。

⑥危重患者每4小時(shí)測體溫一次，若體溫?zé)o特殊變化，每日至少測4次。⑦三歲以下小兒只測體溫、體重。脈搏的記錄

①脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，連接曲線為紅線。

②脈搏如與體溫相遇時(shí)，在體溫標(biāo)志外畫一紅圈。如“○×”、“◎”、“⊙”。

③短絀脈的測試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“● ”表示，并以紅線分別將“○”與“● ”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色鉛筆畫斜線構(gòu)成圖像。

④脈搏過快，其數(shù)字不能在體溫單上呈現(xiàn)時(shí)，可在180/分橫線下面用紅色筆寫“過快”兩字，不予相鄰兩次測試的脈搏相連，并將具體數(shù)字記錄到護(hù)理記錄單上。呼吸的記錄

①呼吸的繪制以數(shù)字表示，相鄰的兩次呼吸數(shù)用藍(lán)色筆，上下錯(cuò)開顯示在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)，先上后下，每頁第1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。

②使用呼吸機(jī)患者的呼吸以○R表示，在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)上下錯(cuò)開用藍(lán)色筆劃○R，不寫呼吸數(shù)。

血壓的記錄

①血壓應(yīng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測量并記錄，每周至少一次。

②入院當(dāng)天應(yīng)有血壓的記錄，手術(shù)前1小時(shí)常規(guī)測量血壓一次，錄入后顯示在相應(yīng)欄內(nèi)。如為下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注，如：140/80mmHg（下肢）。

③如需在體溫單記錄血壓且血壓測不到，在體溫單血壓欄內(nèi)注明“血壓測不到”。大便的記錄

①應(yīng)在15:00測試體溫時(shí)詢問患者24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)，錄入后顯示在相應(yīng)欄內(nèi)。②大便失禁用“﹡”表示，人工肛門用“☆”表示。

③3天以內(nèi)無大便者，結(jié)合臨床酌情處理。處理后大便次數(shù)錄入后顯示在相應(yīng)欄內(nèi)。④服用導(dǎo)瀉劑或灌腸1次后大便1次，錄入后在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)顯示1/E，大便2次為 2

2/E，無大便為0/E。1/E表示自行排便1次灌腸后又排便1次。當(dāng)大便辯無法或無需計(jì)數(shù)時(shí)，記錄為*/E。體重的記錄

①體重應(yīng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測量并記錄，每周至少一次 ②入院當(dāng)天應(yīng)有體重的記錄

③入院時(shí)或住院期間因病情不能測量體重時(shí)，分別用“平車”或“臥床”表示。④當(dāng)患者體重超過120kg，無法測出具體數(shù)值時(shí)，在體溫單體重欄內(nèi)注明“＞120kg”。疼痛評分:評估后在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)以黑“●”表示，前后用黑線相連。其他內(nèi)容記錄

出量（尿量、痰量、引流量、嘔吐量、咯血量等）、入量記錄按醫(yī)囑及病情需要如實(shí)填寫24小時(shí)總量，不足24小時(shí)需標(biāo)明具體的小時(shí)數(shù)。出量總量≧尿量﹢痰量﹢引流量﹢嘔吐量；出量中的其他類在體溫單中直接匯總到總量中，具體細(xì)目需詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄中。引流量只顯示總量，不顯示具體細(xì)目。2.手術(shù)清點(diǎn)記錄單

手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中所用、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。

1）手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師的簽名等。2）手術(shù)物品的清點(diǎn)要求與記錄

⑴手術(shù)開始前，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師需清點(diǎn)、核對手術(shù)所用各種器械及敷料的名稱、數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確輸入。

⑵手術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時(shí)輸入。

⑶手術(shù)中需交接班時(shí)，洗手護(hù)士和巡回護(hù)士要共同交接該臺(tái)手術(shù)所用器械、敷料清點(diǎn)情況，交接雙方如實(shí)記錄交接情況并簽名。

⑷關(guān)閉體腔前、后，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師共同清點(diǎn)手術(shù)中所用器械、敷料等，確認(rèn)數(shù)量核對無誤，方可關(guān)閉體腔。

⑸術(shù)中如有特殊情況需在手術(shù)清點(diǎn)單備注欄內(nèi)詳細(xì)注明，手術(shù)相關(guān)人員簽名。

3）術(shù)畢，打印紙質(zhì)清點(diǎn)記錄單洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，在手術(shù)清點(diǎn)記錄單簽字，并將其放于患者病歷中，并與病房護(hù)士（ICU）交接。

4）巡回護(hù)士將手術(shù)所用無菌包的滅菌指示膠帶及植入體內(nèi)醫(yī)療器具的標(biāo)識(shí)粘貼于手術(shù)清點(diǎn)記錄單的背面。

3.病重（病危）患者護(hù)理記錄單

病重（病危）患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重、病?；颊咦≡浩陂g護(hù)理過程的客觀記錄。

1）病重（病危）患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)的?？谱o(hù)理特點(diǎn)書寫。

2）內(nèi)容包括患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間采用24小時(shí)制記錄，具體到分鐘，3）詳細(xì)記錄出入量

⑴食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄實(shí)入量。1 3

⑵輸液及輸血：準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時(shí)間液體、血液輸入量及特殊藥物、輸血的滴速，輸血完畢需寫明是否有不良反應(yīng)。

⑶出量：包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流量等，除記錄液量外，還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。

⑷每班小結(jié)出入量，大夜班護(hù)士每日7：00總結(jié)一次，并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。各班小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)的出入量需用紅雙線標(biāo)識(shí)。

4）詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。一般情況下，每4小時(shí)記錄1次，其中若體溫?zé)o特殊變化時(shí)至少每日測量4次。

5）病情欄內(nèi)客觀記錄患者24小時(shí)病情觀察、護(hù)理措施和效果、措施等。記錄時(shí)間具體到分鐘。靜脈滴注、氧療應(yīng)分別注明濃度、方法、劑量、滴數(shù)等，手術(shù)患者還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)間、傷口情況、引流情況等。

6）根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時(shí)記錄，病情穩(wěn)定后每班至少記錄1次。4.輸血護(hù)理記錄單：輸血護(hù)理記錄單是指住院患者輸注血制品過程的客觀記錄。包括輸血前評估、兩名醫(yī)務(wù)人員兩次核對簽字、血制品的質(zhì)量、輸血起始時(shí)間、起始滴速，15分鐘后有/無不良反應(yīng)、調(diào)整滴速，輸血結(jié)束時(shí)間、有/無不良反應(yīng)等內(nèi)容。5.各類交接記錄單

包括手術(shù)患者交接記錄、急診入院轉(zhuǎn)運(yùn)記錄、病人轉(zhuǎn)科交接記錄單、ICU轉(zhuǎn)出交接記錄、產(chǎn)房與病房交接記錄單等重要環(huán)節(jié)的交接記錄，在患者住院期間交接單存放患者所在科室。

6.醫(yī)囑處理要求

醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。⑴長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號(hào)、頁碼、起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。

⑵醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫及錄入。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

⑶輸液、注射類、泵入、霧化、灌腸等醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)通過PDA實(shí)時(shí)確認(rèn)，并顯示執(zhí)行人的電子簽名。確因網(wǎng)絡(luò)、PDA故障無法確認(rèn)的，經(jīng)護(hù)士長權(quán)限在PC機(jī)補(bǔ)確認(rèn)，科室留有記錄。⑷需做試敏的藥物，醫(yī)囑單顯示執(zhí)行時(shí)間為填寫試敏結(jié)果的時(shí)間及護(hù)理人員的電子簽名，填寫結(jié)果后方可確認(rèn)相關(guān)醫(yī)囑，皮試時(shí)間結(jié)果40分鐘內(nèi)填寫。

⑸一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑，護(hù)士核對后在PC機(jī)上確認(rèn)。

（三）電子病歷歸檔要求

1.醫(yī)囑單：轉(zhuǎn)科、出院前醫(yī)生審核完畢護(hù)士再審核。歸檔時(shí)歸檔護(hù)士負(fù)責(zé)審核并歸檔。2.體溫單：平時(shí)滿頁審核，轉(zhuǎn)科時(shí)處理醫(yī)囑者（或科室另行規(guī)定人員）、出院時(shí)歸檔人負(fù)責(zé)審核最后一頁并提交。

3.監(jiān)測記錄單：轉(zhuǎn)科前必須將本科室相關(guān)的記錄審核無誤。歸檔時(shí)歸檔人最后負(fù)責(zé)審核打印并歸檔。

4.危重癥護(hù)理記錄單：護(hù)士長每日審核簽字，出院（轉(zhuǎn)出）前打印紙質(zhì)病歷放于病歷中。

5.出院時(shí)由歸檔人（主管班或指定的專人）審核所有材料是否已審核歸檔。

6.對死亡病例的電子病歷歸檔前護(hù)士長需審核（特殊情況可由科室指定人員承擔(dān)）。

（四）科室內(nèi)與護(hù)理工作相關(guān)的記錄

1.交班報(bào)告：白班由責(zé)任護(hù)士書寫，交給夜班護(hù)士繼續(xù)完成相應(yīng)工作。交班報(bào)告的內(nèi)容包括科室患者總數(shù)、入院、出院、死亡、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入人數(shù)、病危病重人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù)、手術(shù)患者數(shù)、分娩人數(shù)等基本資料及有病情變化、需要特殊交待的事項(xiàng)等，具體內(nèi)容及格式暫由各科室自行規(guī)定。

2.監(jiān)測記錄單：記錄本科室根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的心電監(jiān)測、血壓、血氧飽和度等項(xiàng)目的測量結(jié)果，醫(yī)囑聽診胎心、陰道流血量、觀察末梢血運(yùn)等，按時(shí)間記錄在備注欄內(nèi)。3.微量血糖檢測記錄單：根據(jù)醫(yī)囑記錄末梢血糖檢測結(jié)果。

4.各類風(fēng)險(xiǎn)評估單：對入院患者進(jìn)行跌倒、壓瘡高危評估，篩查出的高?；颊咝柘蚧颊呒凹覍俑嬷嚓P(guān)預(yù)防措施。院外帶入壓瘡、院內(nèi)出現(xiàn)跌倒、壓瘡等問題填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。5.（護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)病人）知情同意告知書：對于墜床/跌倒高危、壓瘡高危、需要約束措施的，在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上簽字。6.實(shí)施經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC）、外周靜脈輸注化療藥物、導(dǎo)尿術(shù)、昏迷患者病情危重患者胃管置入等護(hù)理操作操作前在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上，由患者或授權(quán)委托人/法定監(jiān)護(hù)人在相應(yīng)的知情同意書上簽字，簽字時(shí)間具體到分鐘?？剖姨厥獾挠袆?chuàng)護(hù)理操作或需要簽知情同意書的項(xiàng)目，由科室自行設(shè)定交護(hù)理部備案。

7.護(hù)理會(huì)診記錄單：申請科室填寫項(xiàng)目齊全，注明會(huì)診目的，會(huì)診專家認(rèn)真填寫會(huì)診 意見，科室參照會(huì)診意見在危重護(hù)理記錄單/監(jiān)測記錄單/護(hù)理交班報(bào)告記錄采取的主要措施及效果觀察，會(huì)診單科室保存。8.出入液量記錄單（非危重患者）：根據(jù)醫(yī)囑記錄一般患者24小時(shí)出入液量，大夜班護(hù)士將總量直接匯總在體溫單上。

9.上述記錄除監(jiān)測記錄單、微量血糖檢測記錄單、知情同意書存入病歷中，其他所有原始紙質(zhì)記錄由當(dāng)班護(hù)士審核，并保留1個(gè)月。

10.出院病歷檢查職責(zé)明確，負(fù)責(zé)檢查護(hù)理相關(guān)病歷內(nèi)容，按規(guī)定排列順序整理病歷，并在病歷首頁“質(zhì)控護(hù)士”欄簽字。

第二篇：2012護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容

一、護(hù)理文件書寫

（一）體溫單：使用藍(lán)黑墨水，不得有空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，不得采用刀刮、膠粘、涂黑等方法掩蓋或去除原來的字跡。表格內(nèi)各項(xiàng)連線、各種表示方法表示正確，線條清晰，粗細(xì)適中。病人在住院期間的各項(xiàng)活動(dòng)均在體溫單42℃線下用紅筆縱向頂格用文字注明。根據(jù)醫(yī)囑記錄病人24小時(shí)出入量。入院當(dāng)日及其后按要求有血壓和體重記錄。

1、按時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)，圖表繪制清潔、整齊、無涂改。

表格繪制用筆顏色錯(cuò)誤，一處罰10元；楣欄缺項(xiàng)、錯(cuò)誤，一項(xiàng)罰10元；連線不正確，一處罰10元；有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一處罰50元。

2、體重、血壓、出入量等填寫正確。

遺漏記錄體溫、脈搏、呼吸、大小便次數(shù)，一項(xiàng)一次罰10元；入院當(dāng)日及每周缺血壓記錄，一項(xiàng)罰10元；未記錄出入量，一項(xiàng)罰10元。

3、病人住院期間各項(xiàng)活動(dòng)表述正確。

每頁每一日日期欄表述不正確，一項(xiàng)罰10元；未正確記錄手術(shù)日數(shù)，一項(xiàng)罰10元；病人在住院期間各項(xiàng)活動(dòng)表述不正確，一項(xiàng)罰10元；請假病人沒有記錄，一次罰10元；藥敏試驗(yàn)結(jié)果填寫不正確或未記錄，一項(xiàng)罰10元。

(二)醫(yī)囑單：醫(yī)生下達(dá)醫(yī)學(xué)指令后，護(hù)理人員在執(zhí)行時(shí)正確簽署執(zhí)行日期、時(shí)間和姓名。按照醫(yī)囑執(zhí)行單書寫規(guī)范書寫。

1、楣欄項(xiàng)目缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，一項(xiàng)罰10元；核對未簽名，罰10元；

2、未正確簽署執(zhí)行日期、時(shí)間、執(zhí)行者，一項(xiàng)罰10元；

3、簽署字跡不清楚、未簽全名，一項(xiàng)罰10元；

4、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一處罰50元。

（三）手術(shù)護(hù)理記錄單：巡回、洗手護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況、所用器械、敷料的清點(diǎn)記錄。準(zhǔn)確記錄。

1、填寫內(nèi)容有缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，一項(xiàng)罰10元；清點(diǎn)過程無二人核

對罰10元；無簽名及未簽全名罰10元；

2、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一項(xiàng)罰50元；

3、無術(shù)前物品清點(diǎn)記錄，罰500元；無術(shù)中物品清點(diǎn)記錄，罰

500元；無術(shù)后物品清點(diǎn)記錄罰500元；

4、無送檢標(biāo)本記錄，一次罰10元；用筆顏色錯(cuò)誤，一次罰10元。

（四）患者護(hù)理記錄單：根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護(hù)理

過程、?？铺攸c(diǎn)、生命體征監(jiān)測、病情觀察、護(hù)理措施和效果進(jìn)行

客觀記錄。

1、用筆顏色錯(cuò)誤，一次罰10元；

2、楣欄缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，一項(xiàng)罰10元；

3、有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，一項(xiàng)罰50元；

4、未按要求記錄生命體征，差一項(xiàng)罰10元；時(shí)間記錄未體現(xiàn)

到小時(shí)、分鐘，一項(xiàng)罰10元；

5、出入量不準(zhǔn)確或計(jì)算有錯(cuò)誤。有病情變化沒有及時(shí)的客觀記

錄，一次罰10元；病情記錄、護(hù)理措施及效果與實(shí)際不符，一次

罰20元；未體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)，一次罰10元；

6、未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或用詞不當(dāng)，一次罰10元；未簽署全名或

字跡潦草，一次罰10元；有危重、病重醫(yī)囑，但無記錄罰50元。

（五）特殊護(hù)理記錄單：

1、用筆顏色錯(cuò)誤一次罰10元；

2、楣欄缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，一項(xiàng)罰10元；有涂改、刀刮、膠粘、涂黑

等，一項(xiàng)罰50元；

3、缺少日期、時(shí)間記錄，一項(xiàng)罰10元；

4、、未簽全名或字跡潦草，一次罰10元。

二、護(hù)理技術(shù)操作：按下發(fā)的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核五十項(xiàng)，抽查護(hù)理

技術(shù)操作，一項(xiàng)不合格，罰10元。

三、特、一級護(hù)理：檢查病人護(hù)理情況及護(hù)士掌握病人治療、護(hù)理

情況，一項(xiàng)缺欠，罰10元。

四、基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行三級護(hù)理制度，護(hù)理級別明顯，按護(hù)理級

別進(jìn)行護(hù)理，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作做到位，執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。

1、晨、晚間護(hù)理、入院指導(dǎo)、巡視病房情況。護(hù)理不到位罰10元，指導(dǎo)、巡視不全面、不及時(shí)罰10元。

2、查床頭卡、一覽表，一項(xiàng)不合格，罰10元。

3、抽查重?；颊呋A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理情況（口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理

及患者衛(wèi)生情況等），差一項(xiàng)罰10元；

4、按要求真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)測量生命體征并記錄，五、專科護(hù)理

1、按病種制定護(hù)理常規(guī)5種，缺一種罰10元。

2、各班護(hù)士熟悉病人情況，重點(diǎn)病人做到六知道。

3、掌握?？谱o(hù)理技術(shù)，給予病人專業(yè)的護(hù)理。

五、急救工作

1、掌握各種搶救程序及操作規(guī)程，口答不合格，罰10元；

2、掌握各種急救藥品及器械的使用方法,定期保養(yǎng)并記錄，無記

錄及保養(yǎng)一次罰10元；

3、急救物品做到“四定”，處于備用狀態(tài),完好率100%；不合格罰10元；

4、急救藥品備齊，并定期檢查，不得有過期，損壞藥品，一項(xiàng)

不合格罰10元。

六、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月按計(jì)劃學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)并有筆記，一項(xiàng)不合格罰

10元；堅(jiān)持業(yè)務(wù)與行政查房，一項(xiàng)不合格罰10元。

七、病區(qū)管理

1、護(hù)士著裝規(guī)范，佩帶胸牌上崗，文明服務(wù)。

2、病區(qū)清潔整齊，隨臟隨掃，走廊等易跌倒處予以醒目標(biāo)識(shí)提醒

3、工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，無違紀(jì)違規(guī)行為。

4、各種記錄簿按時(shí)填寫。以上各項(xiàng)一項(xiàng)不合格罰10元。

護(hù)理部

2012年1月10日

第三篇：2018年護(hù)理雙核心指標(biāo)考核內(nèi)容

2018年護(hù)理雙核心指標(biāo)檢查掌握內(nèi)容

1、所有護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的護(hù)士長比例≥30%(護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)P26-28）

2、每個(gè)臨床科室開展與診療方案一致的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥4項(xiàng)，應(yīng)用率≥50%的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)?？剖议_展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥硬膏貼、中藥塌漬、燈火灸、灸法、穴位注射

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求，醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。(護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)P23-25）

4、落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，健全醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0，落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》。醫(yī)療、生活垃圾按感染規(guī)范分類處置。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)

達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、護(hù)士滿意、政府滿意。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)主題

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)。我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)、實(shí)現(xiàn)感動(dòng)服務(wù)。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)意義

通過開展此項(xiàng)活動(dòng)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

一）改模式—落實(shí)責(zé)任護(hù)士包干病人管理模式，體現(xiàn)對患者的責(zé)任制整體護(hù)理管理模式

二）重臨床——1.全院各系統(tǒng)圍繞臨床一線，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，如完善病人飲食、藥物配送、病人陪檢、護(hù)士配比、護(hù)士培訓(xùn)等，為臨床護(hù)理提供最大支持與保障。2.責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，對患者實(shí)施全面、全程的專業(yè)服務(wù)。3.切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)，為患者提

（三）建機(jī)制一一堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，讓病人感受護(hù)理的專業(yè)服務(wù)，凸顯護(hù)理的專業(yè)性，同時(shí)護(hù)理人員的專業(yè)水平得到進(jìn)一步提升，提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展.六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為患者提供責(zé)任制整體護(hù)理:就是“實(shí)行責(zé)任包干，落實(shí)整體護(hù)理”，使責(zé)任護(hù)士為所負(fù)責(zé)的患者提供全面、連續(xù)、不間斷24小時(shí)全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感密切護(hù)患關(guān)系。包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)并注重心理支持，人文關(guān)懷等工作。對患者而言:在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；對護(hù)士而言:每位護(hù)士須負(fù)責(zé)6-8名患者，充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)和專科技術(shù)

七、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)期效果

優(yōu)化護(hù)理模式，深化整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)士職責(zé)，提高管理效率，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。把護(hù)士還給病人，增加患者及家屬對護(hù)士的信任度，提升、體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值，合理使用護(hù)理成本提高患者的生存、生活和生命質(zhì)量

八、責(zé)任護(hù)士在工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.護(hù)理患者:正確評估患者自理能力、安全風(fēng)險(xiǎn)（跌倒、墜床、壓瘡）、疼痛等，并主動(dòng)提供幫助；促進(jìn)患者盡快恢復(fù)；及時(shí)給予心理支持，不僅對患者，還要對患者家屬提供心理支持

2.協(xié)助治療:協(xié)助診療:根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療、檢查注意事項(xiàng)的宣教，觀察病情變化和治療效果，隨時(shí)與醫(yī)師溝通

3.健康指導(dǎo):采用形式多樣的健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者實(shí)施健康的生活方式，預(yù)防疾病和并發(fā)癥的發(fā)生

4溝通協(xié)調(diào):責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。提供24小時(shí)持續(xù)性服務(wù)，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。

九、科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施

建機(jī)制、改模式，合理調(diào)整班次，重新制定崗位職責(zé)、崗位流程。全員培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理知識(shí)，細(xì)化工作流程，制作各種安全標(biāo)識(shí)和健康宣教手冊，完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者交接、危重病人床頭交接、簡化文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目公示等。

十、有效落實(shí)分級護(hù)理指導(dǎo)原則

1、對于特級、一級護(hù)理的病人，護(hù)士要做到為患者提供全

2、對于二級護(hù)理的病人，責(zé)任護(hù)士協(xié)助病人做好他們不能自己完成的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助病人建立一種戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、對于三級護(hù)理的病人，責(zé)任護(hù)士的主要任務(wù)是促進(jìn)健康，幫助并指導(dǎo)、教會(huì)病人養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。

護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和崗位技能培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容

《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》摘錄

1、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:對立制約，互根互用，消長平衡 2.五行相生的次序:木生火，火生土，土生金，金生水 3.五行相克的次序:木克土，土克水，水克火，火克金 4.五行與五臟的關(guān)系:心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金 5.五臟是指:肝、心、脾、肺、腎

6.六腑是指:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 7.奇恒之府包括:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

8.心的主要生理功能:主血脈，主神志，在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌

9.肺的主要生理功能:主氣，司呼吸，主宜發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)，在志為憂，在液為涕，在體合皮其華在毛，在竅為鼻 10.脾的主要生理功能:主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血，在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇

11.肝的主要生理功能:主疏泄，主藏血，在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，在竅為目

12.腎的主要生理功能:臧精，主生長，發(fā)育與生殖，主水，主納氣，在志為恐，在液為唾，在體為骨。主骨生髓，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰。

13.氣的生理功能:推動(dòng)作用，溫煦作用，防御作用，回?cái)z作用，氣化作用。

14.氣、血、津液的關(guān)系:氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣之母:氣能生津，氣能行津，氣能津，津能載氣津血同源 15.氣的運(yùn)動(dòng)形式:升、降、出、入 16.氣的分類:元?dú)狻⒆跉?，營氣，衛(wèi)氣 17.六淫在指:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

18.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):風(fēng)為陽邪，其性開泄，易陽位，風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)為百病之長

19.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引。

20.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):暑為陽邪，其性炎熱，暑性升散，耗氣傷津，暑多挾濕

21.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):濕性重濁，濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣，濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位。

22.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺。23火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):火熱為陽邪，其性炎上，火易耗氣傷津，火易生風(fēng)動(dòng)血，火易致腫瘍。

24.奇經(jīng)八脈是指:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。

25:中醫(yī)“治未病”包括哪幾個(gè)方面:未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)。

2018年護(hù)理雙核心指標(biāo)檢查掌握內(nèi)容

1、所有護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的護(hù)士長比例≥30%

2、每個(gè)臨床科室開展與診療方案一致的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥4項(xiàng)，應(yīng)用率≥50%的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)

中藥硬膏貼、中藥塌漬、燈火灸、灸法、穴位注射

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求，醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。

4、落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，健全醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0，落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》。

第四篇：考核內(nèi)容：

考核內(nèi)容：

1、請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2、請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3、請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4、請寫出中共十八大的主題。（4分）

5、如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6、如果元月9號(hào)你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號(hào)20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的全體大會(huì)，且要在元月12號(hào)上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會(huì)寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7、如果團(tuán)總支學(xué)生會(huì)要在元月10號(hào)要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會(huì)，請寫出策劃書的提綱（分點(diǎn)）。（13分）

8、如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)體育部要在元月10號(hào)要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報(bào)名截止日期是元月5號(hào)。請寫出海報(bào)的注意事項(xiàng)。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9、請?jiān)u價(jià)一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的優(yōu)缺點(diǎn)。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號(hào)你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號(hào)20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的全體大會(huì)，且要在元月12號(hào)上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會(huì)寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會(huì)要在元月10號(hào)要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會(huì)，請寫出策劃書的提綱（分點(diǎn)）。（13分）8，如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)體育部要在元月10號(hào)要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報(bào)名截止日期是元月5號(hào)。請寫出海報(bào)的注意事項(xiàng)。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請?jiān)u價(jià)一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的優(yōu)缺點(diǎn)。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號(hào)你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號(hào)20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的全體大會(huì)，且要在元月12號(hào)上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會(huì)寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會(huì)要在元月10號(hào)要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會(huì)，請寫出策劃書的提綱（分點(diǎn)）。（13分）8，如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)體育部要在元月10號(hào)要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報(bào)名截止日期是元月5號(hào)。請寫出海報(bào)的注意事項(xiàng)。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請?jiān)u價(jià)一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的優(yōu)缺點(diǎn)。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號(hào)你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號(hào)20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的全體大會(huì)，且要在元月12號(hào)上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會(huì)寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會(huì)要在元月10號(hào)要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會(huì)，請寫出策劃書的提綱（分點(diǎn)）。（13分）8如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)體育部要在元月10號(hào)要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報(bào)名截止日期是元月5號(hào)。請寫出海報(bào)的注意事項(xiàng)。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9，請?jiān)u價(jià)一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會(huì)的優(yōu)缺點(diǎn)。（30分）

第五篇：考核內(nèi)容

考核內(nèi)容: 三個(gè)層面---32項(xiàng)考核要點(diǎn)--62個(gè)主題活動(dòng)

（一）國家層面：對學(xué)生進(jìn)行歷史與國情、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、民族團(tuán)結(jié)、國防知識(shí)、國際視野和可持續(xù)發(fā)展等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 1.加強(qiáng)國家認(rèn)識(shí)。

（1）以“我國統(tǒng)一多民族國家的發(fā)展”、“百年屈辱與抗?fàn)帯?、“世界文明演進(jìn)歷程中的近代中國”等為研究主題，撰寫歷史小論文。

（2）閱讀或觀看相關(guān)書籍與影片，以“祖國發(fā)展我成長”為主題開展讀書分享或演講活動(dòng)，感受新中國的發(fā)展。

2.了解中國國情。

（3）組織“四個(gè)一”學(xué)習(xí)活動(dòng)，即參加一次天安門廣場升旗儀式，分別走進(jìn)一次國家博物館、首都博物館、抗日戰(zhàn)爭紀(jì)念館，并走進(jìn)北京豐富的博物館、紀(jì)念館等社會(huì)資源單位。

（4）以“時(shí)事播報(bào)、時(shí)事論壇、時(shí)事評論”等多種形式學(xué)習(xí)宣傳黨和國家現(xiàn)階段的路線、方針和政策，了解、關(guān)心、關(guān)注國內(nèi)外大事。

3.增強(qiáng)國防意識(shí)。

（5）了解國防概念，在全民國防教育日進(jìn)行校內(nèi)外宣傳活動(dòng)。（6）了解國防軍事常識(shí)，參加軍訓(xùn)，觀看國防軍事演練等活動(dòng)。4.認(rèn)同中華文化。

（7）以“中華文明的傳承與發(fā)展”、“我所理解的中華傳統(tǒng)文化”、“中華文化瑰寶巡覽”等為主題，組織閱讀薦書和主題演講。

（8）以思想品德、歷史、地理等學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)，以年級為單位開展“愛我中華”知識(shí)競賽。

（9）開展“和你一起過春節(jié)（清明節(jié)、端午節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日）”為主題的交流分享活動(dòng)，從傳統(tǒng)節(jié)日中理解中華民族的道德觀和價(jià)值觀。

5.促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)。

（10）以“我所喜愛的少數(shù)民族文化習(xí)俗”、“我所了解的少數(shù)民族地區(qū)”、“我身邊的少數(shù)民族伙伴”等為題進(jìn)行民族文化交流展示、展覽活動(dòng)。

（11）走進(jìn)“北京中華民族博物院”，開展學(xué)習(xí)、調(diào)查和體驗(yàn)活動(dòng)，感受民族團(tuán)結(jié)一家親。6.感知悠久歷史。

（12）參加人文史跡考察，例如組織絲綢之路、北京抗戰(zhàn)遺跡、京華史跡等專題性考察，參與中華歷史名城的文化體悟之旅，開展當(dāng)?shù)兀ū緟^(qū)）歷史文化名人或著名歷史遺跡調(diào)查等。

（13）成立辯論俱樂部、讀書俱樂部、模擬考古社，以“歷史小論壇”的形式舉辦古今中外重大歷史階段、重要?dú)v史問題或重大歷史紀(jì)念日的主題活動(dòng)。

（14）以古今中外重大歷史事件、重要?dú)v史人物作為創(chuàng)作素材，在課堂教學(xué)中進(jìn)行歷史人物角色扮演，或組織編寫歷史劇本，組建戲劇社，排演歷史劇等。

7.開闊國際視野。

（15）以“我所理解的世界多元文明”、“東西方文化思想精粹”等為主題，組織閱讀薦書和辯論會(huì)。

（16）以世界地圖為依托，開展“我在地圖上旅行”的填圖、拼圖和繪圖活動(dòng)。開展“我是國際小導(dǎo)游”的演講、角色扮演等活動(dòng)，搜集不同國家或地區(qū)的自然風(fēng)光、人文歷史等素材，積極感受“和平進(jìn)步、和諧發(fā)展、和睦相處、合作共贏、和美生活是全世界的共同理想”。

8.支持自主品牌。

（17）開展“身邊的國貨”調(diào)查訪談活動(dòng)，組織“支持〃使用〃宣傳——自主創(chuàng)新品牌”板報(bào)展示與交流。

（18）組織參觀中國科技館，以“人類科技的進(jìn)步與挑戰(zhàn)”、“我國科技成就”為主題開展電子報(bào)制作與交流活動(dòng)，了解科學(xué)技術(shù)發(fā)展對人類歷史進(jìn)步的推動(dòng)作用，形成尊重科學(xué)、崇尚科學(xué)的意識(shí)，樹立求真、求實(shí)和創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度。

9.厲行勤儉節(jié)約。

（19）開展“節(jié)糧、節(jié)水、節(jié)電、節(jié)約錢物”等專題教育活動(dòng)，以“勤儉節(jié)約從我做起”為主題，針對身邊存在的浪費(fèi)水、電、糧食、紙張等現(xiàn)象，以及同學(xué)中追求名牌、追求享受、過度消費(fèi)等現(xiàn)象開展調(diào)查、訪談，積極倡導(dǎo)并參與建設(shè)節(jié)約型校園、節(jié)約型社區(qū)、節(jié)約型社會(huì)，以實(shí)際行動(dòng)勤儉節(jié)約。

10.參與環(huán)境保護(hù)。

（20）組織開展“美麗中國、綠色北京”、“清潔空氣藍(lán)天行動(dòng)”等專題教育活動(dòng)，以“環(huán)境保護(hù)，人人有責(zé)”為主題，與相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，設(shè)計(jì)一份環(huán)保宣傳海報(bào)，或策劃一次環(huán)保教育活動(dòng)，參與力所能及的對校園或周邊地區(qū)的環(huán)境改善行動(dòng)。（21）組織到科技園、開發(fā)區(qū)，以“水資源的污染和浪費(fèi)”、“垃圾分類”等為題，調(diào)查自己感受最深的環(huán)境問題，并對依法保護(hù)環(huán)境提出合理建議。

（二）社會(huì)層面：對學(xué)生進(jìn)行民主法治、公民意識(shí)、禮儀規(guī)范、感恩父母、幫助他人、熱心公益、學(xué)習(xí)榜樣、樹立理想等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 11.言行文明有禮。

（22）以“中華禮儀之邦”為主題，開展板報(bào)設(shè)計(jì)、演講等活動(dòng)。（23）以“做文明的中學(xué)生”為主題，開展文明用語、文明舉止的展演活動(dòng)。12.敬愛父母、長輩。

（24）舉辦搜集“父母說得最多的十句話”的活動(dòng)，通過交流分享，理解父母“源于愛”的初衷。

（25）以“別讓孝心遲到”為題開展家庭交流活動(dòng)。

（26）開展“家風(fēng)”、“家訓(xùn)”、“我的家族史”等主題的寫作活動(dòng)，通過確定選題、編制訪談提綱、完成訪談和資料整理、撰寫成文等創(chuàng)作的全過程，感受、體悟“家庭”這一社會(huì)細(xì)胞與國家、社會(huì)的發(fā)展息息相關(guān)。

13.做到誠實(shí)守信。

（27）收集“感動(dòng)中國人物”的資料，在分享誠實(shí)守信人物的故事中開展“誠實(shí)需要勇氣”的主題討論會(huì)。

14.學(xué)做合格公民。

（28）舉辦“學(xué)做合格小公民”為主題的班會(huì)，談?wù)勅绾巫鲆幻细裥」瘛?/p>

（29）為家庭和集體、社會(huì)做一件力所能及的事情，談?wù)勂渲械氖斋@。15.強(qiáng)化法治意識(shí)。

（30）以“生活中是否存在絕對的公平”為題，結(jié)合學(xué)習(xí)和生活實(shí)際開展一次辯論活動(dòng)，理解平等主要表現(xiàn)在人格與法律地位上。

（31）在12月4日國家憲法日，組織一次憲法宣傳活動(dòng)。

（32）開展“依法保護(hù)未成年人合法權(quán)利典型案例”的交流活動(dòng)，體會(huì)未成年人增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)的重要意義。

（33）搜集侵害消費(fèi)者權(quán)益的典型案例，以“如何維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益”為題，開展討論交流活動(dòng)。

16.安全利用網(wǎng)絡(luò)。（34）以“網(wǎng)絡(luò)的利與弊”為主題，開展“假如沒有網(wǎng)絡(luò)，我的生活會(huì)怎樣”的辯論活動(dòng)，思考如何正確使用網(wǎng)絡(luò)。

（35）利用社會(huì)大課堂網(wǎng)站資源，開展一次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)活動(dòng)。（36）搜集、整理中外文明史上的著名歷史文物資料，利用合作探究的方式完成文物模型制作、歷史網(wǎng)頁制作等活動(dòng)。

17.熱情幫助他人。

（37）閱讀報(bào)刊資料，了解社會(huì)上的好人好事，說給同伴或父母聽。（38）以“老人摔倒該不該扶”等類似問題為話題進(jìn)行辯論，列出自己幫助他人的事例，與同伴分享如何做得更好。

18.熱心社會(huì)公益。

（39）積極參與社會(huì)公益活動(dòng)，利用社團(tuán)、主題活動(dòng)等方式，幫助軍烈屬、孤寡老人、福利院孤殘兒童等需要幫助的群體，并形成常態(tài)機(jī)制。

（40）參加集體和同學(xué)自發(fā)組織的公益服務(wù)、義工服務(wù)、志愿服務(wù)等活動(dòng)，申請做志愿者，在博物館、紀(jì)念館等社會(huì)大課堂基地做義務(wù)講解員。

19.學(xué)習(xí)先進(jìn)榜樣。

（41）開展“發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)同伴的長處”的交流活動(dòng)，舉出同學(xué)們的優(yōu)點(diǎn)，反思自己，取長補(bǔ)短。

（42）觀看優(yōu)秀影視作品，閱讀優(yōu)秀圖書，以讀后感、觀后感、故事會(huì)等多種形式學(xué)習(xí)、分享和展現(xiàn)古今中外英雄人物、先進(jìn)人物的典型事跡和優(yōu)秀品格。努力學(xué)習(xí)古代仁人志士和當(dāng)代中國優(yōu)秀人物的事跡，并選取自己最熱愛和敬佩的榜樣，努力向榜樣學(xué)習(xí)。

20.樹立遠(yuǎn)大理想。

（43）通過讀故事、觀看電影等方式，了解革命先輩如何樹立遠(yuǎn)大的理想，開展以“我的夢想”為主題的演講活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生理解“我的夢”和“中國夢”的關(guān)系，努力把個(gè)人理想和貢獻(xiàn)社會(huì)結(jié)合起來。

（三）個(gè)性發(fā)展層面：對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)識(shí)自我、自我規(guī)劃、戰(zhàn)勝挫折、擔(dān)當(dāng)責(zé)任、團(tuán)隊(duì)合作、熱愛勞動(dòng)、勇于創(chuàng)新等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 21.正確認(rèn)識(shí)自我。

（44）以“自信與自負(fù)”、“自立與依賴”為辯題，開展課堂辯論會(huì)。（45）從“我心目中的我”、“同學(xué)心目中的我”、“老師心目中的我”和“父母心目中的我”等不同角度，分析評價(jià)的差異，開展一次自我評價(jià)活動(dòng)，找出前進(jìn)的方向。

22.積極調(diào)節(jié)情緒。

（46）開展“情緒調(diào)控小門診”活動(dòng)，學(xué)習(xí)利用傾訴、轉(zhuǎn)移、換位、自我暗示等方法，管理自己的情緒。

23.勇于面對挫折。

（47）收集“戰(zhàn)勝困難和挫折，在逆境中自強(qiáng)不息”的事例，召開勇敢面對困難和挫折的故事會(huì)。

（48）記錄成長旅程，開展“青春日記”分享活動(dòng)，感受成長的美好與責(zé)任。24.能夠明辨是非。

（49）結(jié)合媒體報(bào)道的一些新聞事件，開展觀點(diǎn)交鋒活動(dòng)，辨析是與非。25.學(xué)會(huì)自我保護(hù)。

（50）通過觀看紀(jì)錄片、圖片等方式，初步了解地震、火災(zāi)、水災(zāi)等災(zāi)害的成因、現(xiàn)象及防災(zāi)常識(shí)，進(jìn)行一次防震演習(xí)，學(xué)習(xí)一些自護(hù)、自救、互救、他救的常識(shí)和技能。

26.合理利用時(shí)間。

（51）以“時(shí)間都去哪兒了”為主題，開展“合理利用時(shí)間”的經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng)。

27.學(xué)習(xí)自我規(guī)劃。

（52）了解父母的成長經(jīng)歷，走訪身邊的“成功人士”，了解他們是如何確定目標(biāo)、不懈努力的，開展“我的未來發(fā)展規(guī)劃”的暢想與交流活動(dòng)。

（53）寫一份“自我發(fā)展規(guī)劃書”與同伴分享，聽取老師和同學(xué)對自我規(guī)劃的意見和建議。

28.樂于團(tuán)隊(duì)合作。

（54）以“競爭與合作的重要性”為題開展課堂辯論活動(dòng)，正確理解競爭與合作的關(guān)系。

（55）參加集體組織的野外綜合實(shí)踐考察及定向越野等活動(dòng)。29.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。

（56）開展“責(zé)任調(diào)查”活動(dòng)，分析自己在家庭、學(xué)校和社區(qū)中的不同責(zé)任，就“怎樣做一個(gè)負(fù)責(zé)任的公民”開展主題討論會(huì)。

（57）請每個(gè)學(xué)生在家庭、學(xué)?；蛏鐓^(qū)承擔(dān)自己負(fù)責(zé)的一份“工作”，簽訂一份“工作責(zé)任書”，并至少堅(jiān)持一個(gè)月記錄自己完成“工作”的情況。一個(gè)月后組織匯報(bào)交流展示會(huì)，師生投票選出“最盡責(zé)”的同學(xué)。

30.養(yǎng)成勤勞品質(zhì)。

（58）開展“愛學(xué)習(xí)、愛勞動(dòng)、愛祖國”等專題教育活動(dòng)，以“在勞動(dòng)中收獲，在勞動(dòng)中創(chuàng)造”為主題，深入社會(huì)大課堂實(shí)踐基地，開展學(xué)工學(xué)農(nóng)活動(dòng)，通過動(dòng)動(dòng)手、出出汗，從中體會(huì)勞動(dòng)的辛苦，懂得珍惜勞動(dòng)成果，養(yǎng)成尊重勞動(dòng)、熱愛勞動(dòng)的良好品質(zhì)。

31.勤于探究實(shí)踐。

（59）對身邊自然與人文環(huán)境進(jìn)行簡單的地理觀察與觀測。

（60）繪制教室、校園平面圖或中國、世界某區(qū)域簡圖；制作簡易地理模型。（61）觀看專題片，搜集地理資料，開展地理小調(diào)查。32.嘗試創(chuàng)意作品。

（62）閱讀科普和本土童話作品，嘗試進(jìn)行科普和童話故事“微創(chuàng)作”，分享自己的創(chuàng)意作品，在學(xué)校展覽或者報(bào)刊發(fā)表。

初中綜合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施與考核，應(yīng)與思想品德、歷史和地理學(xué)科10%的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程密切結(jié)合、統(tǒng)籌安排，充分體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性、活動(dòng)的選擇性和評價(jià)的多樣性。學(xué)校應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)造性地開展綜合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，做到課內(nèi)外、校內(nèi)外教育相結(jié)合，拓展、豐富和完善考核內(nèi)容與形式，體現(xiàn)學(xué)校育人特色。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生群體和個(gè)體自主選擇參與實(shí)踐活動(dòng)，以利于促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)、全面健康地學(xué)習(xí)與發(fā)展。