第一篇：某專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

某專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

周口五官科醫(yī)院醫(yī)院始建于2006年，地處周口市七一路與大慶路交叉口。醫(yī)療區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，影響力輻射到全市各縣城、乃至臨近縣市，兩年來(lái)在上級(jí)主管單位的真切關(guān)懷下，在各兄弟醫(yī)院的熱情幫助下正茁壯成長(zhǎng)?，F(xiàn)已發(fā)展成為周口市最大的一所集眼、耳、鼻、喉科于一體的專(zhuān)科醫(yī)院。是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

自06年元月醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)，在各級(jí)政府和主管局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個(gè)代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會(huì)主義榮辱觀(guān)的正確指引下，持續(xù)深入的開(kāi)展了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，克服重重困難、大膽創(chuàng)新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益增長(zhǎng)迅速，醫(yī)院綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。醫(yī)院的發(fā)展正步入一個(gè)嶄新的歷史時(shí)期?，F(xiàn)將校驗(yàn)期內(nèi)我院各項(xiàng)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，努力開(kāi)發(fā)利用硬件資源

1、醫(yī)院自建立就把建立一流的醫(yī)院為己任，在開(kāi)業(yè)前就裝備了先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了就診療程，方便了患者就診。

2、醫(yī)院在06年順利成為了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，極大的方便了廣大居民的就醫(yī)。

3、醫(yī)院又和銀行聯(lián)合開(kāi)通了銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)，解決了老百姓的繳費(fèi)問(wèn)題，方便了老百姓就醫(yī)。

二、醫(yī)院管理全面推進(jìn)

醫(yī)院管理是醫(yī)院工作一個(gè)重要方面。如何強(qiáng)化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫(yī)院管理工作一個(gè)永恒的主題。在醫(yī)院各項(xiàng)管理進(jìn)一步加強(qiáng)的基礎(chǔ)上，為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)精神的要求，我院在總結(jié)了全面開(kāi)展“以病人為中心”主題年各項(xiàng)工作成果的基礎(chǔ)上按照市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的要求，從2006年開(kāi)始連續(xù)三年制定了該活動(dòng)的實(shí)施方案、。

構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《新處方管理辦法》要求廣大醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)決杜絕非執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員書(shū)寫(xiě)首程、術(shù)前談話(huà)、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄等內(nèi)容。通過(guò)查問(wèn)題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了廣大青年醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，使各科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量自查力度加強(qiáng)。臨床大部分科室在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)都能做到客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。各科醫(yī)生能認(rèn)真、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)處方；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合要求；住院醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房記錄較為完整、對(duì)病情分析較為詳盡、手術(shù)、麻醉、輸血等記錄比較完整，使我院醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專(zhuān)科護(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；啟動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)夜查房；組織了護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院參觀(guān)、學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門(mén)診觀(guān)察室，設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)；各科護(hù)士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪(fǎng)等工作持續(xù)展開(kāi)，極大地提高了我院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)。

2.5 加強(qiáng)感控管理 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對(duì)空氣消毒液進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；為加強(qiáng)傳染病的管理，醫(yī)院增設(shè)了感染科，建立完善了發(fā)熱門(mén)診使之成為防治“非典”的重要陣地；為嚴(yán)肅疫情報(bào)告制度，醫(yī)院成立了疫情報(bào)告管理小組；加強(qiáng)了愛(ài)滋病的監(jiān)測(cè)、落實(shí)了結(jié)核病的轉(zhuǎn)診；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。

3、加強(qiáng)藥品管理 成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行《毒麻品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒麻精神品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，反對(duì)臨床濫用抗生素、麻醉、一類(lèi)精神藥品實(shí)行“五專(zhuān)”管理，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细瘢蛔龊胊dr監(jiān)測(cè)。制定、執(zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案》，在藥品的進(jìn)貨渠道上積極參加省、市、縣的藥品招標(biāo)采購(gòu)，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目；其它藥品的采購(gòu)能夠按照保質(zhì)、保量、低價(jià)的要求及時(shí)滿(mǎn)足臨床供應(yīng)。在“齊二藥”的事件發(fā)生后，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，立即按照藥監(jiān)部門(mén)的要求兩次查封相關(guān)藥品，既保護(hù)了患者的利益，又維護(hù)了醫(yī)院的名譽(yù)不受損失。

4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 ⑴健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；⑵全面理順債權(quán)、債務(wù)，分別建立專(zhuān)項(xiàng)帳戶(hù)，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)；⑶嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)審批、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，⑷盡量增收節(jié)支，減少非生戶(hù)性支出。一切采購(gòu)均先造計(jì)劃，經(jīng)審批后按市場(chǎng)購(gòu)價(jià)購(gòu)買(mǎi)；外出公差盡量做到集中報(bào)銷(xiāo)等等。⑸認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，以降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購(gòu)進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā)揮最大作用。

5、加強(qiáng)后勤管理 ⑴嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生交由社會(huì)承包，通過(guò)定任務(wù)、查質(zhì)量，使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生有了較大程度的改觀(guān)。⑵加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。

6、在綜合治理管理上，根據(jù)我院實(shí)際情況采取了人防、物防的多項(xiàng)措施，以人防為主、物防為輔，重點(diǎn)科室及庫(kù)房長(zhǎng)期實(shí)行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具體到人。物防方面，對(duì)醫(yī)院各樓層安裝了防盜門(mén)及消防設(shè)施，制定了應(yīng)急預(yù)案。

7、強(qiáng)化人事管理 人事管理是醫(yī)院一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。我院自建院開(kāi)始，在人事管理方面進(jìn)行了改革。⑴改變科主任管理模式，醫(yī)院將住院四大科室主任工作效率評(píng)價(jià)完全與個(gè)創(chuàng)脫鉤，把科主任的主要精力放在科室管理、業(yè)務(wù)建設(shè)、新技術(shù)開(kāi)展等方面。實(shí)踐證明這一方法是可行的、也是可取的；⑵理順人員工資，與其崗位直接掛鉤，把擋案工資細(xì)化為出勤工資、崗位工資，充分發(fā)揮工資的杠桿作用；⑶加大了人才引進(jìn)力度，采用新人新辦法、引進(jìn)和招聘的辦法。自2006年以來(lái)，醫(yī)院先后招聘了名醫(yī)學(xué)院校本科生，并與其鑒定了招聘協(xié)議。對(duì)于引進(jìn)的本科生，醫(yī)院采取相關(guān)制度的傾斜：取消了試用期，按正式工發(fā)放工資；在住房方面提供較為優(yōu)厚的待遇。讓他們安心工作，逐漸成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量；⑷加強(qiáng)合同管理。醫(yī)院先后制定了臨時(shí)工管理合同、停薪留職管理合同、退休返聘人員管理合同，并納入醫(yī)院管理方案予以規(guī)范。按照縣衛(wèi)生局的相關(guān)文件精神，對(duì)現(xiàn)有停薪留職人員進(jìn)行分類(lèi)，并報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，不符合文件精神的，合同期滿(mǎn)后必須回院上班。

三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展

1、不斷引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)辟新領(lǐng)域 在本校驗(yàn)期內(nèi)，院不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備。我市率先開(kāi)展鼓室成型、義眼臺(tái)植入術(shù)，聽(tīng)骨鏈重建，耳廓再造等手術(shù)等手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院診療技術(shù)上的多項(xiàng)空白；救護(hù)車(chē)綠色通道的暢通提高了我院院前急救的能力。醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，使我院整體技術(shù)水平在周邊地區(qū)的影響力不斷擴(kuò)大。

2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大 在傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)療服務(wù)之外，醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)變觀(guān)念，逐步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，以進(jìn)一步滿(mǎn)足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。我院先后成為全市醫(yī)保定點(diǎn)單位、醫(yī)院多次組織了周口市區(qū)教師、全市中小學(xué)生等集體單位來(lái)我院優(yōu)惠健康體檢。不僅為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益，也提升了醫(yī)院的整體形象。

3、人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步加強(qiáng) 隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)等方面的工作。

第二篇：綏德縣婦兒專(zhuān)科醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況報(bào)告

執(zhí)業(yè)情況報(bào)告

綏德縣婦兒專(zhuān)科醫(yī)院

綏德縣婦兒專(zhuān)科醫(yī)院執(zhí)業(yè)情況報(bào)告

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

我院1998年成立以來(lái)，在綏德縣衛(wèi)生局的關(guān)懷、領(lǐng)導(dǎo)和支持下，全體醫(yī)護(hù)人員奮力拼搏，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真地貫徹落實(shí)黨的十六大精神，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)院的門(mén)診和住院業(yè)務(wù)逐年呈上升趨勢(shì)，成效顯著，不僅克服了平臺(tái)效應(yīng)，尋找到了新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，而且還在適應(yīng)時(shí)代的步伐中得到了發(fā)展和提升。九年來(lái)，累計(jì)接診患者二十萬(wàn)人次，服務(wù)半徑擴(kuò)大到清澗、米脂、子州、吳堡、子長(zhǎng)等周邊市縣，醫(yī)療質(zhì)量得到老百姓的廣泛認(rèn)同。

醫(yī)院現(xiàn)有職工26人，編制床位29張，副高職以上4人，中級(jí)9人。設(shè)有婦婦產(chǎn)科、小兒科、內(nèi)科、外科四大科室，以及男女不孕癥、乳腺病、產(chǎn)后保健、少女青春期咨詢(xún)等特色門(mén)診。醫(yī)院長(zhǎng)期于北京、西安等地的多家婦產(chǎn)兒童醫(yī)院保持密切的合作關(guān)系，定期請(qǐng)著名專(zhuān)家教授來(lái)院講學(xué)授課，不斷提高醫(yī)院整體服務(wù)和業(yè)務(wù)水平。為了確保醫(yī)療質(zhì)量的高水平運(yùn)行，保證醫(yī)患雙方的利益，醫(yī)院先后購(gòu)買(mǎi)多臺(tái)具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)擁有陜北首臺(tái)電視手術(shù)宮腔鏡、三維立體彩色超聲、自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)十六參數(shù)尿分析儀、母嬰中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、腦電地形圖工作站、200MA可做斷層x光機(jī)、紅外乳腺檢查治療儀、不孕不育治療儀、微波治療儀、新生兒輻射臺(tái)、新生兒保溫箱、笑氣吸入系統(tǒng)等萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備21臺(tái)件。2005年全部科室和住院病房安裝了程控電話(huà)，2006年對(duì)手術(shù)室、護(hù)士辦公室、住院醫(yī)生辦公室、產(chǎn)房進(jìn)行了改造，新建門(mén)診輸液大廳，配備了空調(diào)和電視。2007年處給所有住院病房安裝了有線(xiàn)電視，并在4月份增添了HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、住院、藥房、收費(fèi)的計(jì)算機(jī)管理。

婦產(chǎn)科對(duì)婦科各種常見(jiàn)病、疑難病的診治及男女不育癥、泌尿性疾病和危重病人的搶救經(jīng)驗(yàn)豐富、療效可靠。獨(dú)家引進(jìn)當(dāng)今國(guó)際婦產(chǎn)科領(lǐng)域最為先進(jìn)的電視手術(shù)宮腔鏡,不開(kāi)刀治療宮腔內(nèi)一切病變。同時(shí)擁有紅外乳腺治療儀，男女不孕育治療儀，胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)的婦產(chǎn)科醫(yī)療設(shè)備，開(kāi)展婦產(chǎn)科各種手術(shù),包括高難度的腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)、巨大宮頸肌瘤切除術(shù)、闊韌帶肌瘤切除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、蔓氏術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)(盆腔淋巴清掃＋廣泛子宮切除)、外陰切除術(shù)、陰道成型術(shù)、處女膜再造術(shù).輸卵管吻合術(shù)等。２００４年引進(jìn)當(dāng)今國(guó)際最為先進(jìn)的笑氣吸入系統(tǒng)，在綏德縣獨(dú)家開(kāi)展無(wú)痛分娩，無(wú)痛人流技術(shù)。醫(yī)院小兒科對(duì)兒科常見(jiàn)病,如肺炎、腦炎、腹瀉等疾病的診療效果可靠,尤其對(duì)兒科的腎病綜合癥、病毒性心肌炎、腦積水、新生兒缺血性缺氧性腦病、支氣管哮喘、血小板減少性紫癲等疑難疾病有較獨(dú)特的治療方法。小兒科護(hù)理部開(kāi)展“小兒靜脈穿刺新法”、“小兒靜脈內(nèi)留置套管術(shù)”等國(guó)內(nèi)外新技術(shù)。內(nèi)科建科以來(lái)本著科技導(dǎo)向,以人為本的原則,對(duì)內(nèi)兒科,心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多系統(tǒng)有獨(dú)到的見(jiàn)解和治療方案。外科對(duì)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病和一些外科疑難雜癥都可以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷治療，尤其對(duì)普通外科、肛腸外科、創(chuàng)傷外科等病癥有獨(dú)特的治療方法。醫(yī)院在2002年開(kāi)通國(guó)際域名網(wǎng)站：http://www.feyy.ney，常年有主任、專(zhuān)家在線(xiàn)，通過(guò)電子郵件和QQ等多種形式，病人可隨時(shí)咨詢(xún)醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題。

九年來(lái)，為普及偏遠(yuǎn)地區(qū)廣大農(nóng)村婦女兒童的健康知識(shí)，我院多次下鄉(xiāng)深入農(nóng)村，走鄉(xiāng)串戶(hù)，宣傳保健知識(shí)、免費(fèi)體檢及診病治病，深受農(nóng)村患者歡迎，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。醫(yī)院還積極地開(kāi)展婦幼保健調(diào)查研究工作，如0—14歲兒童智力低下監(jiān)測(cè)、0—5歲兒童死亡監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理試點(diǎn)等，較好地完成了規(guī)劃中的目標(biāo)，受到省市縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的好評(píng)。2007榮獲“綏德縣產(chǎn)科建設(shè)先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)。醫(yī)院十分重視傳染病和院內(nèi)感染管理，并成立了專(zhuān)門(mén)的組織管理機(jī)構(gòu)，先后在2000年、2002、2004年三次獲得“綏德縣傳染病管理先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)。此外，醫(yī)院還十分重視職工的社會(huì)福利和勞動(dòng)保障，1999年成立綏德縣婦兒專(zhuān)科醫(yī)院工會(huì)委員會(huì)，2001年創(chuàng)建“縣級(jí)職工之家”，2004年創(chuàng)建“市級(jí)先進(jìn)職工之家”。

多年來(lái)，醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，突出婦女兒童特色，產(chǎn)兒科綜合實(shí)力位于全縣同級(jí)醫(yī)院前列，目是綏德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，綏德縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

二、質(zhì)量管理建設(shè)情況

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為此，我院一直重視醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。我們堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨。

（一）2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書(shū)檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（五）建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少。

(七)加強(qiáng)質(zhì)量教育，保證醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展對(duì)全院職工的質(zhì)量意識(shí)教育，使廣大職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我們組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛的防范與處理，經(jīng)過(guò)教育，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告，安全醫(yī)療報(bào)表每月25日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科。院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，責(zé)任落實(shí)到人。抓護(hù)理安全管理。建立護(hù)士長(zhǎng)查房制度。每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，探討管理模式，交流管理經(jīng)驗(yàn)，要求每位護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，做好三查七對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科每季進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量情況通報(bào)，分析原因。

（八）病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。一是規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。按省衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，對(duì)實(shí)施中暴露出的問(wèn)題，質(zhì)控科做了大量工作，經(jīng)多次反復(fù)征求意見(jiàn)，并參照江西醫(yī)學(xué)院附屬一院的病歷，目前已基本形成統(tǒng)一格式，內(nèi)涵質(zhì)量也有了提高。二是加強(qiáng)病歷檢查力度。病歷質(zhì)量管理小組每月對(duì)各病區(qū)的10份歸檔病歷進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問(wèn)題，并反饋到科室，要求每份病歷得分≥90分。同時(shí)，也進(jìn)行對(duì)現(xiàn)癥病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，經(jīng)過(guò)近幾年的努力，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，展望未來(lái)，我們充滿(mǎn)信心，2002年我們將不斷完善《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》，使醫(yī)療質(zhì)量更上一層樓。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況

歷年來(lái)，我們嚴(yán)格按照綏德縣衛(wèi)生局每年下達(dá)的任務(wù)書(shū)，以“誠(chéng)信”教育入手 抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

以“誠(chéng)”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對(duì)待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問(wèn)題，堅(jiān)定全心全意為病人服務(wù)的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。二是對(duì)職工進(jìn)行“三觀(guān)”教育。即對(duì)職工進(jìn)行新型人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)的教育，通過(guò)教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對(duì)待個(gè)人、集體與國(guó)家的關(guān)系，把個(gè)人利益融入集體利益之中；教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀(guān)，把治好病人，減輕病人痛苦作為實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最高目標(biāo)。三是對(duì)職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹(shù)立起病人是醫(yī)院的“客戶(hù)”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作者和病人的關(guān)系，教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。以“信”為本，切實(shí)履行對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來(lái)。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴(yán)格考核落實(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)，讓病人滿(mǎn)意。二是要堅(jiān)持落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費(fèi)，把“醫(yī)不二價(jià)”、“童叟無(wú)欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。只有心擺正了，才會(huì)對(duì)病人堅(jiān)守誠(chéng)信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)、新聞?shì)浾摰谋O(jiān)督；建立基本舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話(huà)、意見(jiàn)箱，對(duì)違諾行為查處率100%，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)兌現(xiàn)率100%。

我們制定了詳細(xì)的規(guī)章制度，要求全體醫(yī)護(hù)人員要自覺(jué)遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷(xiāo)商以各種名義給予的回扣和好處；職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；杜絕開(kāi)單提成和指定地點(diǎn)購(gòu)藥問(wèn)題。

醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)管，按照陜西醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無(wú)自立項(xiàng)目、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問(wèn)題。在歷年的物價(jià)檢查中問(wèn)出現(xiàn)價(jià)格違法問(wèn)題。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對(duì)每位出院病人要求填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表，每季度進(jìn)行一次匯總考核，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率100%；住院患者費(fèi)用一日清單規(guī)范，送交患者簽字知情率100%。嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%，全年無(wú)2級(jí)以上醫(yī)療事故。嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品集中采購(gòu)率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購(gòu)中標(biāo)藥品率100%，藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。建立藥師用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，每月對(duì)藥品的銷(xiāo)售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行評(píng)析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院平均水平。

位方便群眾就醫(yī)，醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和警示牌；住院環(huán)境整潔、舒適、幽靜，所有病房配備程控電話(huà)和有線(xiàn)電視。醫(yī)院戶(hù)外康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)地整潔優(yōu)美、四季常青；病房衛(wèi)生無(wú)異味，24小時(shí)供應(yīng)開(kāi)水，實(shí)行三下三送、被服工作按要求進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、按要求折疊發(fā)送，切實(shí)做到為臨床一線(xiàn)服務(wù)。制定了嚴(yán)格的儀表儀態(tài)管理制度，要求醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴(yán)防話(huà)難聽(tīng)、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門(mén)診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度；對(duì)患者用藥，做化驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見(jiàn)、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診堅(jiān)持首問(wèn)負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；急診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢(qián)），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機(jī)動(dòng)車(chē)和人力車(chē)停車(chē)位，實(shí)行門(mén)診、病區(qū)巡視制度，維持正常的醫(yī)療秩序，確?！伴T(mén)前三包”。建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開(kāi)患者、家屬座談會(huì)，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對(duì)正確意見(jiàn)的采用率100%，醫(yī)療服務(wù)綜合滿(mǎn)意度95%以上。

四、醫(yī)療安全建設(shè)情況

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，也是反映一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志之一。我院在99年成立了綏德縣婦兒專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了組織機(jī)構(gòu)，讓各組織按照各自的職責(zé)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促，努力使上級(jí)主管部門(mén)制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。

我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。我院每月對(duì)全院進(jìn)行一次安全檢查，查找安全工作薄弱環(huán)節(jié)，并且每季度召開(kāi)一次全院職工以“安全第一，預(yù)防為主”的工作會(huì)議，與每位職工簽訂安全責(zé)任書(shū)。不定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，堅(jiān)持院長(zhǎng)質(zhì)量查房、院長(zhǎng)總值班、護(hù)士長(zhǎng)夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護(hù)理分級(jí)管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報(bào)批、檢驗(yàn)核對(duì)制度。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。堅(jiān)決執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策，保證了藥品的質(zhì)量和安全性。緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育，切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度，尤其加強(qiáng)新引進(jìn)技術(shù)的安全管理，杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的行為，我院沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量糾紛。

一、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)清醫(yī)療行業(yè)的特殊性質(zhì)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)全國(guó)人大頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部制訂的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（簡(jiǎn)稱(chēng)“一法一條例一規(guī)范”），對(duì)“一法一條例一規(guī)范”的內(nèi)容要熟練掌握，在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕違法違規(guī)行為。對(duì)“一法一條例一規(guī)范”的全員培訓(xùn)每年不少于1次，對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)不少于2次，對(duì)新進(jìn)人員要實(shí)行“一法一條例一規(guī)范”的崗前教育，并進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。

通過(guò)學(xué)習(xí)與教育，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)清醫(yī)療行為的“高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高期望值”性質(zhì)，在不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平的同時(shí)，依法規(guī)避不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)耐心細(xì)致的解釋和疏導(dǎo)，使部分患者對(duì)診療的過(guò)高期望值回歸到理性區(qū)間。

與此同時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真按醫(yī)院的現(xiàn)行規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開(kāi)展各類(lèi)診療服務(wù)。接診任何患者（包括領(lǐng)導(dǎo)干部、本院職工、親戚朋友等）均必須完善各種手續(xù)如掛號(hào)、繳費(fèi)、門(mén)診或住院記錄、常規(guī)或特殊檢查等，嚴(yán)禁任何人以任何理由私自收治任何病人，嚴(yán)禁私自請(qǐng)會(huì)診或外出會(huì)診，嚴(yán)禁私購(gòu)藥品和器材給病人使用，嚴(yán)禁當(dāng)著病人或病人家屬的面對(duì)外院的診療經(jīng)過(guò)進(jìn)行不負(fù)責(zé)任的評(píng)價(jià)。

二、切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。醫(yī)院強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的“四心”教育（細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心），狠抓細(xì)節(jié)管理，制訂加強(qiáng)醫(yī)患溝通的相關(guān)辦法，做好面對(duì)患者的“四個(gè)一”，即一個(gè)眼神，一個(gè)表情、一個(gè)笑容、一句問(wèn)候，讓患者切實(shí)感受到和諧溫馨、親切自然的就醫(yī)氛圍，做到“兩多”（多聽(tīng)病人說(shuō)幾句，多對(duì)病人說(shuō)幾句），努力化解患者在就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的不滿(mǎn)和怨氣。

三、充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)，自覺(jué)履行醫(yī)護(hù)人員的告知義務(wù)。為防范醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員必須按照法律法規(guī)的要求保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)不被漠視或侵犯，因此，履行法定的告知義務(wù)就應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)護(hù)人員的自覺(jué)行為。

要使患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)得到充分尊重，就必然要求醫(yī)護(hù)人員在為患者診療過(guò)程中全面履行告知義務(wù)。在臨床診療過(guò)程中，凡涉及到下列環(huán)節(jié)，如診療措施有可能對(duì)患者造成創(chuàng)傷、引起并發(fā)癥或后遺癥、切除患者的任何器官和組織、單項(xiàng)檢查或治療（藥物、手術(shù)等）費(fèi)用過(guò)于昂貴以及帶有實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的檢查或治療等情況時(shí)，都必須事先向患者本人或患者的授權(quán)委托人明確告知，征得其理解并同意后方可實(shí)施。若患者提出一些不符合臨床診療規(guī)范的要求，如拒絕住院、檢查、輸血、手術(shù)以及要求提前出院、改變治療方案等，亦必須明確告知其可能帶來(lái)的不良后果。

告知形式一律為書(shū)面告知，告知內(nèi)容必須科學(xué)、嚴(yán)密，既不能故意夸大后果，造成患者恐懼，亦不應(yīng)輕描淡寫(xiě)，使患者產(chǎn)生過(guò)高的期望值。書(shū)面告知內(nèi)容在患者或其授權(quán)委托人充分知曉理解后，均須由患者或其授權(quán)委托人簽字。只有內(nèi)容完整且有患者或其授權(quán)委托人簽字的書(shū)面告知方為具有法律效力的有效告知。

如果患者為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力且無(wú)法定監(jiān)護(hù)人（代理人）在場(chǎng)，又必須進(jìn)行緊急處置時(shí)，按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第10條的規(guī)定處理。

所有的書(shū)面告知必須收入病歷，歸檔備查。

四、強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)，做好病歷資料的保存工作。醫(yī)護(hù)人員書(shū)寫(xiě)的門(mén)診、急診、住院病歷以及各種檢查報(bào)告單（包括膠片、圖片、病理片等），既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。凡是與診斷結(jié)論和治療效果相關(guān)的重要原始資料（如X光片、CT片、MRI片等），應(yīng)由醫(yī)院或科室保存，如需交給病人，應(yīng)在病歷中記錄并讓患者簽字或者讓患者留下收據(jù)收入病歷。

五、制定了切實(shí)可行的醫(yī)療糾紛（事故）防范措施和處理預(yù)案。

我院在20012年按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求制定切實(shí)可行且能涵蓋診療各環(huán)節(jié)的醫(yī)療糾紛（事故）防范措施和處理預(yù)案。包括相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)、人員配備、法規(guī)和技術(shù)培訓(xùn)、針對(duì)不同專(zhuān)科要求的防范細(xì)則、獎(jiǎng)懲辦法、事件發(fā)生后的應(yīng)急處理機(jī)制等，印發(fā)給全院醫(yī)護(hù)人員，將防范措施的落實(shí)情況作為醫(yī)院及各科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制的最重要內(nèi)容進(jìn)行定期檢查，充分做到防患于未然。

六、實(shí)行重大醫(yī)療事件報(bào)告制度。

按照省市縣文件要求，我院組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《重大醫(yī)療事件報(bào)告制度》并嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，確保發(fā)生重大醫(yī)療事件在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)。

其他：

醫(yī)院連續(xù)十年未發(fā)生醫(yī)療事故和重大糾紛、未參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、執(zhí)業(yè)許可證連續(xù)十年均可以按時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。

第三篇：精神專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí)總結(jié)

在###醫(yī)院6周的實(shí)習(xí)過(guò)去了，在這期間我們學(xué)到了很多東西，也發(fā)現(xiàn)我們自身的不足之處。這一個(gè)半月的實(shí)習(xí)，是我們珍貴的機(jī)會(huì)，也是我們珍貴的回憶。

我們學(xué)會(huì)了如何與病人溝通，我們也認(rèn)識(shí)到了，精神分裂癥、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)及鑒別。另外，在醫(yī)院開(kāi)設(shè)的課程，我們也是學(xué)習(xí)到很多東西，我認(rèn)為，我學(xué)習(xí)到最有用的就是一個(gè)七步洗手法，因?yàn)樵谡麄€(gè)實(shí)習(xí)的期間，我每一天都要用到七步洗手法。說(shuō)到實(shí)習(xí)過(guò)程，其實(shí)，在剛剛近來(lái)這個(gè)醫(yī)院的時(shí)候，我們是既好奇又害怕，所以一開(kāi)始跟著醫(yī)生進(jìn)病區(qū)的時(shí)候，我們都是小心翼翼的看著，但是同時(shí)身體又是拘謹(jǐn)?shù)?，我們既想知道精神病人是怎樣的一個(gè)樣子，同時(shí)又害怕有病人發(fā)病回傷害到我們自己。

我一開(kāi)始是輪精神病一科，這是一個(gè)女病區(qū)，總的來(lái)說(shuō)這里的病人都是相對(duì)于二科、三科都是比較溫和的，這是我去過(guò)二科、三科，之后得出的比較結(jié)果。跟著醫(yī)生們進(jìn)去一科的病區(qū)，女病人一下子就都圍上來(lái)，說(shuō)我要出院、我要出院，還有的病人扯醫(yī)生袖子強(qiáng)迫醫(yī)生和她說(shuō)話(huà)。和一科病人交流都是比較順利的，記得第一次和女病人聊天，她一開(kāi)始說(shuō)的是自己進(jìn)來(lái)醫(yī)院之前的經(jīng)歷，在一個(gè)電視臺(tái)打工，自己開(kāi)了一個(gè)小飯館，一開(kāi)始我們?nèi)齻€(gè)實(shí)習(xí)生都相信了這就是她自己的經(jīng)歷、而且很真實(shí)，直到帶教的韋醫(yī)生走過(guò)來(lái)問(wèn)我們，你們以為這是真的？之后韋醫(yī)生就問(wèn)病人，哎，你爸爸是誰(shuí)？之后病人就說(shuō)她爸爸是一個(gè)億萬(wàn)富翁，北京人，很疼她，給她買(mǎi)了四套房子。當(dāng)時(shí)我的內(nèi)心是崩潰的，我付諸東流的信任，被騙了。接著想的就是，這個(gè)病人有很?chē)?yán)重的妄想。之后，我們?nèi)瓦@個(gè)病人繼續(xù)聊天，再扯回電視臺(tái)的話(huà)題，她說(shuō)很多帥氣的男明星都是她的男朋友，鐘情妄想。事后查病歷才發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是一個(gè)精神分裂的病人。在一科，印象很深的還有的是一個(gè)躁狂的小女孩，17歲。這個(gè)病人并不是我們主動(dòng)找她聊天的，而是她看見(jiàn)我們實(shí)習(xí)生就走上來(lái)說(shuō)，你們很漂亮！真有眼光，之后我們就和這個(gè)小女孩聊了2個(gè)小時(shí)，她說(shuō)她是在家里亂發(fā)脾氣，所以被爸爸媽媽送進(jìn)來(lái)的，之后和聊到她以前讀書(shū)打工的經(jīng)歷，很真實(shí)。事后發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)躁狂的病人，事后我們實(shí)習(xí)小組關(guān)于她是否有自知力、說(shuō)的話(huà)是否真實(shí)可信作了一番深入的探討，我認(rèn)為她是有自知力的，真實(shí)可信，因?yàn)樗龑?duì)現(xiàn)在所處環(huán)境有正確的判斷：但是大家認(rèn)為她的話(huà)并不可信，原因是她說(shuō)的發(fā)脾氣并不像她說(shuō)的簡(jiǎn)單，她發(fā)脾氣是，在家大吵大鬧、砸東西，怪2歲的妹妹壞她好事。和病人聊天，我個(gè)人認(rèn)為并不是只問(wèn)癥狀，還可以和他們聊聊生活上面的事情，以前的事情，他們感興趣的事情，這樣你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們也會(huì)尋找生活中的美。

相對(duì)一科的溫和，二科真是很刺激。第一天進(jìn)去二科的病區(qū)，宋主任問(wèn)診了第一個(gè)病人，在問(wèn)第二個(gè)病人的時(shí)候，一個(gè)躁狂的病人就發(fā)作，撩起衣袖想打人，噼里啪啦，一堆醫(yī)生護(hù)士就按住了那個(gè)沖動(dòng)打人的病人，把他抬到床上，男護(hù)士就那帶子來(lái)，把病人的手手腳腳都綁住了，在這其間病人一直在掙扎，還大叫我是警察，你們綁我干什么。宋主任還在一邊跟我們實(shí)習(xí)生說(shuō)，所以我們二科都是有學(xué)習(xí)防爆術(shù)的，你看啊，就是為了處理這個(gè)情況，我們精神科醫(yī)生，就是經(jīng)?？赡芘c遇到這些情況，因?yàn)椴∪税l(fā)病的時(shí)候是沒(méi)有自知力、沒(méi)有理智的，沖動(dòng)傷人，所以，你們?cè)诓^(qū)的時(shí)候就要學(xué)會(huì)保護(hù)好自己。跟著宋主任查房的時(shí)候，宋主任經(jīng)常跟我們講解錐體外系反應(yīng)。一次看見(jiàn)一個(gè)病人舌頭伸縮不自如，主任就問(wèn)，你們知道這是什么嗎？有醫(yī)生就答錐體外系反應(yīng)，接著主任就給我們講解錐體外系反應(yīng)示如何，而且還自己表演錐體外系反應(yīng)給我們看，說(shuō)道角弓反張的時(shí)候，還拉著病人一起表演。在二科，經(jīng)常可以看見(jiàn)強(qiáng)制入院的病人，每次看到都心驚膽戰(zhàn)的。在四樓，跟著唐醫(yī)生，見(jiàn)識(shí)到了，真正的MECT。記得以往在東莞某某醫(yī)院的時(shí)候，那邊的老師就給我們講解了MECT，可是我們并沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)MECT實(shí)施的過(guò)程，在四樓就終于可以見(jiàn)識(shí)到了。MECT開(kāi)始前的8個(gè)小時(shí)，病人要禁飲禁食。開(kāi)始前要打針，真正的電的過(guò)程也就是幾秒鐘，從打肌松劑到結(jié)束也就是十幾分鐘的事情，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的時(shí)候以為跟在電影上面看見(jiàn)的一樣，病人要被電好一會(huì)，事后忘記了被電的過(guò)程。真正的MECT是，開(kāi)始前打針，病人就進(jìn)入麻醉狀態(tài)，電2、3秒后，由于打了肌松劑，所以要給病人輸氧，一般十幾分鐘后病人就可以醒來(lái)，醒來(lái)后要檢查病人的意識(shí)是否清醒，最常見(jiàn)的就是問(wèn)他，你叫什么名字。在二科的倆周中，還記得一個(gè)少有名氣的病人，大書(shū)法家蘇##，迎煊發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的，而且一直有聊天，最后一天還把他介紹給我們一起在二科一起實(shí)習(xí)的同學(xué)，和蘇@@聊天很愉快，最后他還送我一副他的墨寶。

最后輪的一科是心理門(mén)診，第一周是6人份倆組，一半跟鄭主任，一半在測(cè)量室。我是先輪測(cè)量的3人中的一個(gè)，我跟的老師是袁老師，她是一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的好老師，在這一周中她教會(huì)了我很多東西，最記得她所對(duì)我和華仔說(shuō)教的一句話(huà)，你們的理論知識(shí)是可以的，甚至比我都要好，但是你們最缺乏的是臨床的經(jīng)驗(yàn)，你們的經(jīng)歷絕對(duì)沒(méi)有我多，所以你們要學(xué)習(xí)。印象最深刻的事SCL—90這個(gè)量表，第一次負(fù)責(zé)的病人做這個(gè)量表，診斷為抑郁的病人缺做出精神病性癥狀很?chē)?yán)重，袁老師說(shuō)自評(píng)的量表最后也要看報(bào)告是否和病人的癥狀相符，不符就要找找原因，很多事理解力的原因，所以這個(gè)時(shí)候你就要協(xié)助他一起做這個(gè)量表了，還有就是協(xié)助病人做量表的時(shí)候，你問(wèn)話(huà)要有技巧，例如你看到題目是測(cè)量關(guān)于強(qiáng)迫的，你就可以具體一點(diǎn)、通俗一點(diǎn)，不要照讀題目，因?yàn)椴∪丝赡懿焕斫?，所以你要理解，再用自己的?huà)再轉(zhuǎn)述給病人知道，讓他理解，可以選出適合的答案。還有，就是長(zhǎng)川谷癡呆，因?yàn)樽鰝€(gè)他評(píng)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。這個(gè)量表袁老師是在旁邊協(xié)助，我是主要問(wèn)老人的那個(gè)人，我開(kāi)口就被指出，聲音太小，老人家聽(tīng)不到。我第一句就是照讀題目，老師就說(shuō)，一開(kāi)始就直接問(wèn)題目這樣不好，你應(yīng)該先好老人家聊聊天，問(wèn)一下名字啊，住院幾天啊之類(lèi)的，這樣聊一下天就可以讓他不要那么緊張了，接下來(lái)再問(wèn)量表的問(wèn)題就比較容易了，做這個(gè)量表真的讓我獲益良多。在主任辦公室，可以見(jiàn)識(shí)到心理主任問(wèn)診的全過(guò)程，特別是與兒童的交流溝通，特別要注意技巧。

這6周，暴露了我們這一批人很多的不足，也給科教科的老師帶來(lái)了一些麻煩，深感抱歉。第一次查房，就查出我們組員中有的男同學(xué)下午不去上班，在宿舍睡懶覺(jué)。這樣的情況，可能不止一次，我們這team人是自律性比較差，經(jīng)過(guò)批評(píng)教育，他們也認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，沒(méi)有再犯這樣的錯(cuò)誤。第二次查房，就查到，我們3號(hào)宿舍使用大功率的燒水壺，上交這個(gè)水壺保管到實(shí)習(xí)結(jié)束，老師被迫使用這樣的方法來(lái)制止我們使用大功率，偷偷使用大功率，確實(shí)是我們的不是，###醫(yī)院的宿舍本來(lái)就是有一定的年份了，不應(yīng)該在哪里使用大功率。后來(lái)3號(hào)宿舍的人都是到科室喝水，下班就打水回宿舍，而科教科老師也為了幫助我們解決喝水問(wèn)題，費(fèi)盡心思申請(qǐng)到在宿舍安裝直飲水機(jī)，感謝李老師。還有的不足之處就是，我們之中參差不齊，有的同學(xué)在科室實(shí)習(xí)當(dāng)中并沒(méi)有好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，不夠重視、不積極參與、主動(dòng)性不強(qiáng)，在科室中并沒(méi)有好好完成老師交代的事情，特別是在比較忙的測(cè)量室，這樣的情況發(fā)生過(guò)幾次，確實(shí)是我們同學(xué)的錯(cuò)。但是，我也要自夸一下，我們當(dāng)中絕大一部分人都是重視這一次的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我們也很用心的參與到科室的每日查房中來(lái)，主動(dòng)與病人聊天，協(xié)助老師做好工作，我們是一群好孩子。最后，對(duì)我們###醫(yī)院的實(shí)習(xí)提出幾點(diǎn)建議，以便老師以后更好的做好工作。

1、希望以后科教科可以安排沒(méi)有那么忙的醫(yī)生作為帶教醫(yī)生，起碼不安排經(jīng)常出差的醫(yī)生，安排這幾周都會(huì)常駐醫(yī)院的醫(yī)生為好；

2、醫(yī)院飯?zhí)玫耐聿停梢陨晕⒏纳埔幌?，或者可以稍微降低一下價(jià)錢(qián)；

3、每一個(gè)科室，最好有安排實(shí)習(xí)生座位，一科和二科的實(shí)習(xí)生都是坐到會(huì)議室的，每到醫(yī)生、護(hù)士要開(kāi)會(huì)的時(shí)候，實(shí)習(xí)生就成為無(wú)處安放的人兒，很心塞的說(shuō)。

最后的最后，寫(xiě)到這里，我總結(jié)也要結(jié)束了，感謝###醫(yī)院給我們提供這一次珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，這一次實(shí)習(xí)獲益良多；感謝每一位帶教醫(yī)生教導(dǎo)與關(guān)愛(ài)，你們的每一次講解都給我們帶來(lái)新的知識(shí)；感謝###每一位病人，謝謝你們肯予我們交流，給我們學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，衷心感謝###醫(yī)院的每一位醫(yī)生、護(hù)士，還有病人，謝謝你們！！

第四篇：執(zhí)業(yè)總結(jié)

_______執(zhí)業(yè)總結(jié)

_______按照市局要求開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)業(yè)，注重醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，無(wú)廣告發(fā)布情況，法人_______，負(fù)責(zé)人_______，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)______________，診療科目嚴(yán)格按照市局要求：床位

張，執(zhí)業(yè)人員

人，執(zhí)業(yè)登記無(wú)變更情況。沒(méi)有開(kāi)展特殊醫(yī)療項(xiàng)目。無(wú)大型醫(yī)療設(shè)備配置情況。常年開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療信息公開(kāi)。沒(méi)有發(fā)生重大醫(yī)療事故。

負(fù)責(zé)人（簽字）：

第五篇：開(kāi)業(yè)總結(jié)

銷(xiāo)售部開(kāi)業(yè)論壇總結(jié)

在溫總和各部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持幫助下，陽(yáng)光依水貴賓樓酒店于2011年12月17日正式開(kāi)業(yè)，12月初我們?yōu)榫频觊_(kāi)業(yè)論壇提前做出了準(zhǔn)備工作，配合會(huì)務(wù)組接收論壇預(yù)訂，以及接送來(lái)賓服務(wù)。配合衛(wèi)總監(jiān)制作服務(wù)指南和酒店各標(biāo)識(shí)牌。制作金卡和儲(chǔ)值卡的銷(xiāo)售政策。為各位參加論壇的嘉賓準(zhǔn)備禮品等。

酒店通過(guò)本月16-18日論壇開(kāi)業(yè)，銷(xiāo)售部工作內(nèi)容（主要以配合前臺(tái)，會(huì)務(wù)組工作）如下：大堂副理早晚班：負(fù)責(zé)接待，解決客人的各種問(wèn)題，引領(lǐng)客人辦理人住手續(xù)，協(xié)助客人把行李送回房間。論壇食宿接送咨詢(xún)：聯(lián)絡(luò)所有嘉賓問(wèn)清嘉賓的出行方式以及抵離 日期，為嘉賓做好接送時(shí)間表提供接站服務(wù)。酒店內(nèi)部協(xié)調(diào)派車(chē)情況。通過(guò)本次論壇與酒店開(kāi)業(yè)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題如下：

1.無(wú)行李生，即使調(diào)配了人員工作還是有大堂副理完成的，作積極性不高。應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的禮賓部人員。2.部門(mén)之間少溝通，團(tuán)隊(duì)精神差。

3.設(shè)備數(shù)量少、質(zhì)量差，需增加設(shè)備例如：（辦公室打印機(jī)）。4.任務(wù)分配明確，提前做好準(zhǔn)備。

總的來(lái)說(shuō)，酒店開(kāi)業(yè)過(guò)程中雖然出現(xiàn)了一些不足和問(wèn)題，但是各部門(mén)都在積極的發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決了問(wèn)題，順利開(kāi)業(yè)，來(lái)自全國(guó)各地顧客朋友，從入住酒店，到酒店服務(wù)，直至離開(kāi)酒店，都比較滿(mǎn)意。我們會(huì)認(rèn)真聽(tīng)取客人的意見(jiàn)和建議，積極的改進(jìn)，使酒店不斷完善和提高。