第一篇：上海將外來從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險

上海將外來從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險

時間：2011-06-28 16:40:57

[提要]其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致，非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。

6月28日，記者從市政府新聞發(fā)布會上獲悉，貫徹《社會保險法》，完善上海社會保險制度新制訂的相關政策，將外來從業(yè)人員及郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍。

參保范圍調整：外來從業(yè)人員和郊區(qū)單位人員納入城鎮(zhèn)社保

按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險，郊區(qū)用人單位從業(yè)人員主要參加小城鎮(zhèn)社會保險。根據新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動關系的外來從業(yè)人員，都應當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，并按照本市規(guī)定的繳費基數和比例繳納社會保險費。

其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致，非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。

非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員繳費比例為：養(yǎng)老保險，單位22%，個人8%；醫(yī)療保險，單位6%，個人1%；工傷保險，0.5%，個人不繳費。

繳費基數實行5年過渡辦法：2011年度（具體時間為發(fā)文之日至次年3月）個人繳費基數為上年度全市職工月平均工資的40％；2012年度（即2012年4月至2013年3月）個人繳費基數為45%；2013年度（即2013年4月至2014年3月）個人繳費基數為50%；2014年度個人繳費基數為55%；2015年度起個人繳費基數按照本人上年度月平均工資收入確定，本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計入繳費基數，低于上年度全市職工月平均工資60%的，按上年度全市職工月平均工資的60%確定。非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協商一致的，繳費基數也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險有關規(guī)定執(zhí)行。

保險待遇：可享門診醫(yī)療和住院醫(yī)療

外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關系可按國家和本市的有關規(guī)定進行異地轉移接續(xù)，到達法定退休年齡時退休待遇領取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇。

醫(yī)療保險待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇，其待遇支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員醫(yī)療保險待遇的享受按本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定執(zhí)行。

工傷保險待遇方面，外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標準和申領支付以及相關法律責任等，按本市工傷保險相關規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領取的方式享受。工傷保險待遇一次性領取后，工傷保險關系終止。

郊區(qū)用人單位停止小城鎮(zhèn)社會保險參保繳費

按照新規(guī)定，本市郊區(qū)范圍內用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員，也應當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，繳費基數和比例按照城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定執(zhí)行。其中，2011年6月仍在繳費的小城鎮(zhèn)社會保險用人單位及其本市戶籍的從業(yè)人員，2011年7月起應當停止在小城鎮(zhèn)社會保險參保繳費，轉為參加城鎮(zhèn)職工社會保險。

鮑淡如介紹，在2011年7月至2014年3月期間，繳費基數和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費比例可以逐步過渡：單位繳費基數按單位內個人月繳費基數之和確定，個人繳費基數按上年度全市職工月平均工資的60％確定；2011年7月至2012年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為17％，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為5％，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為7％，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為1％。2012年4月至2013年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為19％，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為8％，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為9％，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為2%。2013年4月至2014年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為22％，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為8％，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為12％，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為2％。上述郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員，經協商一致，也可直接按現行城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定參保繳費。

第二篇：上海市將外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險

上海市將外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險2012-07-2302:09來源：作者:采集俠點擊:1次

市政府頒布《關于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的通知》、《關于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險若干問題的通知》、《關于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知》、《關于本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知》等四個文件，將在本市就業(yè)的外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍。6月28日，市政府召開專題新聞發(fā)布會，就上述調整政策作統一發(fā)布。

按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險，郊區(qū)用人單位從業(yè)人員主要參加小城鎮(zhèn)社會保險。隨著近幾年國家層面《社會保險法》、《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》、《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法》等一系列法律、法規(guī)的出臺，本市須調整外來從業(yè)人員及郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參保政策，按照《社會保險法》規(guī)定，將外來從業(yè)人員及郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍，進一步完善本市社會保險體系，保障外來從業(yè)人員及郊區(qū)用人單位從業(yè)人員公平參保的權利。

根據新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動關系的外來從業(yè)人員，都應當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，并按照本市規(guī)定的繳費基數和比例繳納社會保險費。其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致，非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員繳費比例為：養(yǎng)老保險，單位22%，個人8%;醫(yī)療保險，單位6%，個人1%;工傷保險，單位0.5%，個人不繳費。繳費基數實行5年過渡辦法：2011(具體時間為發(fā)文之日至次年3月)個人繳費基數為上全市職工月平均工資的40%;2012(就是2012年4月至2013年3月)個人繳費基數為45%;2013(就是2013年4月至2014年3月)個人繳費基數為50%;2014個人繳費基數為55%;2015起個人繳費基數按照本人上月平均工資收入確定，本人上月平均工資收入高于上全市職工月平均工資300%以上的部分不計入繳費基數，低于上全市職工月平均工資60%的，按上全市職工月平均工資的60%確定。非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協商一致的，繳費基數也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險有關規(guī)定執(zhí)行。

外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關系可按國家和本市的有關規(guī)定進行異地轉移接續(xù)，到達法定退休年齡時退休待遇領取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇;醫(yī)療保險待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇，其待遇支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員醫(yī)療保險待遇的享受按本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定執(zhí)行;工傷保險待遇方面，外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標準和申領支付以及相關法律責任等，按本市工傷保險相關規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以按《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領取的方式享受。工傷保險待遇一次性領取后，工傷保險關系終止。

同時，按照新規(guī)定，本市郊區(qū)范圍內用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員，也應當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，繳費基數和比例按照城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定執(zhí)行。其中，2011年6月仍在繳費的小城鎮(zhèn)社會保險用人單位及其本市戶籍的從業(yè)人員，2011年7月起

應當停止在小城鎮(zhèn)社會保險參保繳費，轉為參加城鎮(zhèn)職工社會保險，在2011年7月至2014年3月期間，繳費基數和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費比例可以逐步過渡：單位繳費基數按單位內個人月繳費基數之和確定，個人繳費基數按上全市職工月平均工資的60%確定;2011年7月至2012年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為17%，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為5%，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為7%，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為1%。2012年4月至2013年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為19%，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為8%，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為9%，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為2%。2013年4月至2014年3月，單位繳納養(yǎng)老保險費的比例為22%，個人繳納養(yǎng)老保險費的比例為8%，單位繳納醫(yī)療保險費的比例為12%，個人繳納醫(yī)療保險費的比例為2%。上述郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員，經協商一致，也可直接按現行城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定參保繳費。

郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，其享受的社會保險待遇，按照本市城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定執(zhí)行;曾參加城鎮(zhèn)職工社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險和農村社會養(yǎng)老保險的個人，社會保險關系和社會保險基金按照本市城鎮(zhèn)職工社會保險相關規(guī)定轉移銜接;參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，可以按月領取養(yǎng)老金和享受基本醫(yī)療保險待遇;曾參加城鎮(zhèn)職工社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險的個人失業(yè)的，其領取失業(yè)保險金的期限，根據《上海市失業(yè)保險辦法》和《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行辦法》分別分段核定，按規(guī)定合并計算。合并計算后，失業(yè)人員連續(xù)領取失業(yè)保險金的期限最長不超過24個月。

上述新政策將于今年7月1日起正式實施。用人單位或個人如需了解政策詳細內容，可撥打本市勞動保障咨詢電話12333進行咨詢，或者登陸中國上海門戶網站()、上海市人力資源和社會保障網()查詢。

此外，目前國家正在研究外籍人員參保具體辦法，本市將按國家規(guī)定進一步研究完善相關辦法。在國家具體辦法尚未出臺前，本市將仍按照《關于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久(長期)居留權人員和臺灣香港澳門居民參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知》(滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號)規(guī)定執(zhí)行。凡與參加本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險范圍的用人單位建立勞動(聘用)關系，并按規(guī)定分別辦理了《外國專家證》、《上海市居住證》B證、《外國人就業(yè)證》、《臺港澳人員就業(yè)證》、《定居國外人員在滬就業(yè)核準證》等證件的外籍、獲得境外永久(長期)居留權、臺港澳來滬工作人員，均可按照相關規(guī)定同時參加市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和工傷保險。待國家相關辦法出臺后，本市再作調整。

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第三篇：外來從業(yè)人員城鎮(zhèn)社會保險查詢攻略

三個地方均只需要帶身份證即可。

上海職業(yè)介紹浦東分中心

地址：浦東南路3995號

>激活養(yǎng)老保險帳號，配置初始密碼。事后工作人員會給你一個小條。浦東新區(qū)醫(yī)療保險事務中心（分部）地址：洪山路168號（在一個居民區(qū)中）

>辦理醫(yī)?？?。辦完后不要忘記現場設置密碼。

浦東新區(qū)公積金管理中心

地址：乳山路235弄38號底層(陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心旁邊的小巷子里，直走。)

>查詢公積金帳號，工作人員會打印一張帳號信息單。在1／2／3號柜臺排隊。

第四篇：關于上海城鎮(zhèn)職工社會保險的繳費比例

關于上海城鎮(zhèn)職工社會保險的繳費比例

個人繳費是：11%

單位繳費是：37%

分別為：

一、養(yǎng)老保險

用人單位繳費比例：22%；

職工個人繳費比例： 8%；

二、醫(yī)療保險

用人單位繳費比例：12%；

職工個人繳費比例： 2%；

三、失業(yè)保險

用人單位繳費比例： 2%；

職工個人繳費比例： 1%（農民合同制職工個人不繳納失業(yè)保險費）；

四、生育保險

用人單位繳費比例：0.5%；

職工個人不繳納生育保險費

五、工傷保險

用人單位繳納工傷保險費實行基礎費率，基礎費率統一為繳費基數的0.5%。對發(fā)生工傷事故的用人單位在基礎費率的基礎上，按照規(guī)定實行浮動費率。職工個人不繳納工傷保險費。

繳納基數上限為社平工資的300%,下限為社平工資的60%,2008年上海市社平工資為2892元.

第五篇：外來務工人員社會保險

外來務工人員社會保險

發(fā)布時間：2009-7-6 16:32:09瀏覽次數：10

21（一）養(yǎng)老保險

1．參保繳費

外來務工人員與城鎮(zhèn)職工一樣，用人單位都應當與其建立勞動關系、簽訂勞動合同，并出面為其辦理參加養(yǎng)老保險手續(xù)。養(yǎng)老保險的繳費基數由統籌地政府按不低于當地職工最低工資標準的原則確定，其中市級統籌區(qū)域目前為850元，繳費比例為13%，養(yǎng)老保險費全部由企業(yè)負擔，個人不用繳費。（注：外來務工人員參加基本養(yǎng)老保險的有關政策見其他規(guī)定，此略。）

職工參加養(yǎng)老保險后，社會保險經辦機構按其繳費基數的8%為其建立養(yǎng)老保險個人賬戶。養(yǎng)老保險個人帳戶是職工退休時享受養(yǎng)老保險待遇的主要依據之一。

2．個人賬戶保留、轉移和退還

如果外來務工人員在本市同一統籌區(qū)域內變動用人單位的，由新用人單位持參保人員身份證、《寧波市社會保險中（終）止繳費通知表》辦理養(yǎng)老保險關系續(xù)接手續(xù)，繳費年限和個人賬戶儲存額累計計算。

如果外來務工人員在本市不同統籌區(qū)域之間變動用人單位的，由本人憑身份證、《寧波市社會保險中（終）止繳費通知表》向原參保地社會保險經辦機構提出申請。社會保險經辦機構辦理養(yǎng)老保險關系轉移手續(xù)時，繳費年限和個人賬戶儲存額一并轉移。

如果外來務工人員暫時離開寧波去其它城市工作，以后仍會回到寧波，可以申請將在寧波建立的養(yǎng)老保險關系和個人賬戶儲存額保留在社會保險經辦機構。以后回寧波工作，繼續(xù)繳費時，可以將前后繳費年限和個人賬戶儲存額累加計算。

如果外來務工人員離開寧波去其它城市工作，可以向社會保險經辦機構申請將在寧波建立的養(yǎng)老保險關系和個人賬戶儲存額轉移到繼續(xù)工作的其它城市的社會保險經辦機構，其前、后的繳費年限和個人賬戶儲存額可累加計算。轉移時需要提供《養(yǎng)老保險中（終）止繳費通知書》和對方城市社會保險經辦機構出具的聯系函，聯系函上需要注明對方社會保險經辦機構開戶銀行、賬戶名稱和賬號。

如果外來務工人員離開寧波返回老家，符合規(guī)定的也可申請領取個人賬戶儲存額。領取時需攜帶《養(yǎng)老保險中（終）止繳費通知書》、身份證及復印件、勞動手冊（或就業(yè)證）以及以本人姓名開戶的銀行卡；如委托他人代為辦理，還需要提供本人出具的委托書及代辦人身份證和復印件。

3．待遇享受

參加寧波市外來務工人員社會保險的外來務工人員，其待遇享受分為兩種形式，即按月享受養(yǎng)老待遇或領取個人賬戶儲存額或余額。

按月享受養(yǎng)老待遇：參加寧波市外來務工人員社會保險，養(yǎng)老保險實際繳費年限累計滿15年并且到達國家規(guī)定退休年齡前的最后5年在本市工作并連續(xù)參保繳費的，到達國家規(guī)定的退休年齡（即男滿60周歲、女滿50周歲）時經核準后，可按月享受養(yǎng)老待遇。養(yǎng)老金由社會保險經辦機構根據外來務工人員居住地通過銀行發(fā)放或郵局寄發(fā)。

領取個人賬戶儲存額或余額：在本市累計繳費滿12個月及以上，離開本市行政區(qū)域，其養(yǎng)老保險關系不具備轉移條件，本人不愿意保留個人賬戶的由本人向參保地社會保險經辦機構提出申請，經核準后，個人賬戶儲存額或余額一次性發(fā)給本人。

（二）失業(yè)保險

1．參保規(guī)定

用人單位招用外來務工人員，應按有關規(guī)定參加失業(yè)保險，并繳納失業(yè)保險費。

失業(yè)保險繳費基數按基本養(yǎng)老保險繳費基數確定，并隨基本養(yǎng)老保險繳費基數調整而調整。

用人單位按其應繳失業(yè)保險費基數的2%繳納失業(yè)保險費，外來務工人員本人不繳納失業(yè)保險費。

2．待遇享受

外來務工人員領取一次性生活補助標準按相同繳費時間的城鎮(zhèn)失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險金總額的50%確定。用人單位與外來務工人員終止或解除勞動關系時，應將《寧波市失業(yè)人員登記證明書》、《寧波市用人單位錄用人員登記表》、勞動合同文本等有關材料送達用人單位所在地的縣（市）、區(qū)失業(yè)保險經辦機構。

外來務工人員與用人單位終止或解除勞動關系后，按照享受失業(yè)保險金條件，到用人單位所在地的縣（市）、區(qū)失業(yè)保險經辦機構辦理手續(xù)，按規(guī)定領取一次性生活補助。

因用人單位不按照規(guī)定參加失業(yè)保險、不按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費等原因，造成外來務工人員不能按規(guī)定享受一次性生活補助的，用人單位應當按照其失業(yè)保險待遇損失或一次性生活補助損失總額的2倍給予賠償。

（三）大病醫(yī)療保險

1．參保繳費

外來務工人員大病醫(yī)療保險實行市區(qū)和縣（市）級分別統籌。用人單位須按規(guī)定為外來務工人員辦理大病醫(yī)療保險參保手續(xù)，從辦理參保手續(xù)的次月起開始繳納醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險費由所在用人單位繳費，外來務工人員本人不繳費。繳費基數為統籌地上在崗職工月平均工資的60%。繳費比例由統籌地政府確定，最高不超過3%。其中市區(qū)統籌區(qū)域繳費比例為2%，另按繳費基數的0.5％繳納重大疾病醫(yī)療救助金。

用人單位未按規(guī)定為外來務工人員辦理醫(yī)保參保手續(xù)的，應補繳應繳納月份的醫(yī)療保險費，用人單位補繳大病醫(yī)療保險費后，其外來務工人員的大病醫(yī)療保險關系和待遇按甬政發(fā)〔2006〕24號及統籌地有關規(guī)定執(zhí)行。市區(qū)統籌區(qū)域內未按規(guī)定辦理參保的用人單位，未按規(guī)定參保期間其職工發(fā)生的醫(yī)療費，由用人單位參照大病醫(yī)療保險待遇標準予以支付。

2．醫(yī)保待遇

市區(qū)統籌區(qū)域從單位繳納醫(yī)療保險費的次月起（即單位辦理申報手續(xù)的第三個月起），參保職工開始享受醫(yī)保待遇，單位中（終）止醫(yī)保關系時，醫(yī)保待遇享受到次月月末止。例如1月23日前辦理參保手續(xù)，從3月1日起享受醫(yī)保待遇，11月23日前辦理中（終）止參保手續(xù)，待遇享受延續(xù)到12月31日。

外來務工人員參加大病醫(yī)療保險，不建立個人醫(yī)療賬戶。外來務工人員參加大病醫(yī)療保險后，不計算累計繳費年限。市區(qū)統籌區(qū)域大病醫(yī)療保險待遇包括住院（含急診留觀、家庭病床，下同）治療待遇和特殊病種規(guī)定治療項目的治

療（含門診和住院治療）待遇，其標準與職工住院醫(yī)療保險一致。

市區(qū)統籌范圍內外來務工人員大病醫(yī)保住院待遇表：

市區(qū)統籌范圍內參保人員特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費，在職職工個人承擔15%，其余由統籌基金支付。

3、就醫(yī)結算

市區(qū)統籌范圍內參保職工可憑本人《醫(yī)療保險證歷本》自行選擇市區(qū)范圍內醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費屬于統籌基金、大病救助金支付的部分由定點醫(yī)院與市醫(yī)保經辦機構結算；屬于個人負擔的部分由定點醫(yī)院與參保人員結算。住院時個人應先支付一定的預付金，出院結算時根據個人負擔額度，多退少補。

市區(qū)統籌范圍內本地無親屬的參保人員因病需要住院治療的，可向醫(yī)保經辦機構申請回原籍居住地的當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費按我市異地定點就醫(yī)的有關規(guī)定執(zhí)行。

大病醫(yī)療保險統籌基金和重大疾病醫(yī)療救助金的支付范圍、藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄、待遇支付標準以及醫(yī)療服務、醫(yī)療費用結算、就醫(yī)管理等其他未盡事宜均參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

參保職工的工傷、生育醫(yī)療費按照有關規(guī)定處理，不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ａ硗?，醫(yī)療保險規(guī)定范圍以外的醫(yī)療費；未按規(guī)定就醫(yī)的醫(yī)療費；因違法或犯罪、故意自傷或自殘、自殺、斗毆、酗酒、吸毒所發(fā)生的醫(yī)療費；因機動車交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責任發(fā)生的醫(yī)療費；出國、出境期間所發(fā)生的醫(yī)療費；參保人員被暫停、停止享受醫(yī)療保險待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費等不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

參保職工將本人的《醫(yī)療保險證歷本》供他人就醫(yī)、記帳的；冒用他人醫(yī)療保險憑證就醫(yī)、記帳的；符合出院條件，醫(yī)療機構開具出院通知書后，拒絕出院的；弄虛作假造成醫(yī)保基金損失的；《證歷本》遺失未及時掛失造成醫(yī)?；饟p失的，以及采取欺騙、虛構事實、偽造證明（單據）等手段騙取醫(yī)療保險待遇的，醫(yī)保經辦機構將追回損失，同時由勞動保障行政部門視情節(jié)暫停其醫(yī)保待遇，處以罰款，構成犯罪的依法追究刑事責任。

（四）工傷保險

1．參保規(guī)定

凡是與用人單位建立勞動關系的外來務工人員（包括已簽訂勞動合同，或雖未簽訂勞動合同、但與用人單位存在事實勞動關系的），用人單位都應當為其參加工傷保險，及時辦理工傷保險參保手續(xù)并繳納工傷保險費。外來務工人員個人無需繳納工傷保險費。

2．待遇享受規(guī)定

外來務工人員發(fā)生工傷事故后，與城鎮(zhèn)居民職工享有同樣的工傷待遇

外來務工人員在因工傷暫停工作接受工傷醫(yī)療的停工留薪期內，可以享受工傷醫(yī)療待遇。原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

外來務工人員因工傷殘經勞動能力鑒定為1－10級傷殘的，可享受一次性傷殘補助金。除此之外，被鑒定為

1－4級傷殘的外來務工人員，保留勞動關系，退出工作崗位，按月享受傷殘津貼；經鑒定確認需要生活護理的，還可按月享受生活護理費；（1－4級傷殘外來務工人員也可選擇一次性享受工傷保險長期待遇）。被鑒定為5－6級傷殘的外來務工人員，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排的，由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼。經勞動能力鑒定為5－10級傷殘的外來務工人員，與用人單位解除或終止勞動關系時，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

外來務工人員因工死亡的，直系親屬可享受喪葬補助金和一次性工亡補助金，符合條件的供養(yǎng)親屬還可按月享受或要求一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金。

用人單位應當參加工傷保險而沒有參保，在此期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位使用童工或非法用工單位使用外來務工人員致殘的，由單位支付治療期間的費用（含護理、食宿費用等），醫(yī)療終結經勞動能力鑒定，由單位給予一次性賠償。

3．手續(xù)辦理

⑴申請工傷認定手續(xù)

外來務工人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，為其申請工傷認定。用人單位未在規(guī)定時限內提出工傷認定申請的，外來務工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向勞動保障部門提出工傷認定申請。

⑵勞動能力鑒定

發(fā)生工傷的外來務工人員在醫(yī)療期滿或醫(yī)療期內工傷治愈時，用人單位、工傷外來務工人員本人或其直系親屬應當向當地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。申請時應提供書面申請報告、工傷認定結論、疾病診斷證明書、檢驗結果（報告）、診療病歷等原始資料。

（五）生育保險

1.參保規(guī)定：凡是與用人單位建立勞動關系的外來務工人員（包括已簽訂勞動合同，或雖未簽訂勞動合同，但與用人單位存在事實勞動關系的），用人單位都應當為其參加生育保險，及時辦理生育保險參保手續(xù)并繳納生育保險費。外來務工人員個人無需繳納生育保險費。

2.待遇享受規(guī)定：外來務工人員要享受生育保險待遇，必須具備下列條件：（1）外來務工人員生育或實施計劃生育手術時所在單位按規(guī)定為其參加生育保險并履行繳費義務，且連續(xù)為其繳納生育保險費滿6個月；（2）必須符合國家計劃生育政策規(guī)定，包括：符合國家計劃生育政策生育第一胎或經計劃生育行政部門批準生育第二胎的；按政策生育第一、二胎但懷孕后流產（引產）的。（3）符合國家計劃生育政策實施計劃生育手術的。外來務工人員生育保險待遇包括下列項目：生育津貼、生育醫(yī)療費用和計劃生育手術費用，由生育保險基金按規(guī)定標準支付。凡應當參加生育保險的外來務工人員，由于用人單位原因沒有參加的，其生育保險待遇由用人單位按規(guī)定標準支付。