第一篇：傳染病管理辦法(診所)（寫寫幫整理）

傳染病管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》，做好傳染病的登記、報告，不得瞞報、緩報、謊報或授權(quán)他人瞞報、緩報、謊報。

二、診所發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)以最快的方式向本轄區(qū)衛(wèi)生防疫站報告。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及其疑似病人時，應(yīng)在六小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病及其疑似病人時，應(yīng)在十二小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病及其疑似病人時，應(yīng)在一個月內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生時間，醫(yī)生須以最快的速度報告上級防疫部門。

三、當(dāng)確診或疑似甲、乙、丙類傳染病時，必須填寫“傳染病報告卡片”或?qū)Ｓ脠蟾婵ǎū恚?，報告單位按?guī)定程序上報，并做好傳染病的訂正和死亡報告。瞞報、緩報、謊報的，一經(jīng)查實，將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴(yán)重的按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人或疑似病人時，必須做好以下緊急處理：

1、對病人或疑似病人必須嚴(yán)密隔離和搶救治療；

2、對接觸者必須進行登記、留驗、緊急預(yù)防服藥和預(yù)防接種；

3、對疫點和病人的污物必須進行嚴(yán)密消毒、殺蟲和滅鼠。

五、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，加強診所傳染病管理與監(jiān)測工作,杜絕發(fā)生交叉感染。遵守消毒滅菌原則，用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中傳染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

六、醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對傳染病人采取相應(yīng)隔離。

第二篇：診所傳染病管理制度

診所傳染病管理制度

一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責(zé)人為法定傳染病責(zé)任。

二、預(yù)防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時，應(yīng)協(xié)助上級部門做好疫情調(diào)查和處理工作。

三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內(nèi)報告；乙類、丙類應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。

四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時應(yīng)按規(guī)定做好登記轉(zhuǎn)診及上報。

五、接受上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，定期參加培訓(xùn)。

六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。

第三篇：診所、門診部管理辦法

衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法（暫行）》的通知

伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局、各地、州、市衛(wèi)生局：

為加強診所、門診部的監(jiān)管，規(guī)范診所、門診部的醫(yī)療服務(wù)行為，維護人民群眾身體健康，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實際，我廳制定了《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法（暫行）》，現(xiàn)印發(fā)你們，并就實施工作提出如下要求，請一并遵照執(zhí)行。

一、《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法（暫行）》是保障群眾安全就醫(yī)的一項重要措施，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項基礎(chǔ)性的行業(yè)監(jiān)管制度，各地、州、市衛(wèi)生局要高度重視，組織有關(guān)管理人員和診所、門診部從業(yè)人員認真學(xué)習(xí)和貫徹實施，并大力宣傳，引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)。

二、該辦法涉及衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政、監(jiān)督等職責(zé)，各級衛(wèi)生行政部門要加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，做到分工不分家，協(xié)調(diào)一致，加強監(jiān)管，將該辦法涉及的違法行為計分制度、學(xué)習(xí)例會制度、執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督信息公示等制度逐一落實，使各項監(jiān)管措施落實到位，確保群眾就醫(yī)安全。

三、該辦法自2009年9月1日起施行。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》對醫(yī)療服務(wù)信息公示的要求，醫(yī)療機構(gòu)必須主動公示執(zhí)業(yè)信息，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)于10月30日前要求轄區(qū)內(nèi)診所和門診部完成在其執(zhí)業(yè)場所醒目位置懸掛診所、門診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌的工作。為方便就醫(yī)群眾識別，要求統(tǒng)一信息公示牌格式和大小。制作聯(lián)系方式見附頁。

四、各地衛(wèi)生行政部門要在10月30日前將落實情況書面報衛(wèi)生廳。聯(lián)系人：醫(yī)政處劉向 聯(lián)系電話：0991－8550975

二〇〇九年八月二十五日

新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法（暫行）

為加強對診所、門診部的監(jiān)督管理，規(guī)范診所、門診部的醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》、《護士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我區(qū)診所、門診部管理實際，制定如下管理辦法：

一、設(shè)置審批

（一）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批工作程序，并按政務(wù)公開的要求向社會公開。設(shè)置審批工作必須嚴(yán)格按照程序進行。

（二）各級衛(wèi)生行政部門在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門診部時，必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，未對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置進行規(guī)劃的，不得批準(zhǔn)設(shè)置診所和門診部。

（三）各級衛(wèi)生行政部門在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門診部前，申請人所選地址須征得有利害關(guān)系業(yè)主的同意。

（四）衛(wèi)生行政部門對受理的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請要進行為期5個工作日的公示,公示內(nèi)容包括擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的類別、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、床位(牙椅、觀察床),以及設(shè)置人和設(shè)置申請人名稱、符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》情況等。公示期間接到舉報或提出異議的,要及時組織查實,未查實前不得批準(zhǔn)設(shè)置。

（五）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置診所、門診部，必須按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第二十一條的規(guī)定，向上級衛(wèi)生行政部門備案。上級衛(wèi)生行政部門必須在規(guī)定的時限內(nèi)完成備案審查，決定是否需要糾正或撤銷下級衛(wèi)生行政部門的設(shè)置審批，并書面通知下級衛(wèi)生行政部門。

（六）設(shè)置批準(zhǔn)書有效期診所為六個月、門診部為一年，在此期間未批準(zhǔn)正式執(zhí)業(yè)的，該批準(zhǔn)書自行失效。設(shè)置申請人擬變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。設(shè)置申請人需要延長或者變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》有效期的，向原批準(zhǔn)機構(gòu)提出申請并辦理相關(guān)手續(xù)。

二、執(zhí)業(yè)登記

（一）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機構(gòu)登記審批工作程序，并按政務(wù)公開的要求向社會公開。登記審批工作必須嚴(yán)格按照程序進行。

（二）籌建人必須按照《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》所批準(zhǔn)的診所、門診部類別和相應(yīng)的設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)進行診所、門診部的籌建。

（三）申請執(zhí)業(yè)登記的籌建人必須按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的要求，向衛(wèi)生行政部門提出登記申請。除提交《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第二十五條規(guī)定的材料外，還需提交以下材料：

1、本診所、門診部醫(yī)療廢物處置方案（包括分類包裝、暫時存放、與集中處置機構(gòu)的協(xié)議副本或當(dāng)?shù)卣h(huán)保部門規(guī)定的過渡性處置要求）；

2、醫(yī)療用房消防安全驗收的相關(guān)材料；

3、登記機關(guān)要求的其他材料。

（四）負責(zé)登記的衛(wèi)生行政部門必須按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》以及《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，組織評審專家組對其進行審查和實地考察、核實。

（五）核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，需將核準(zhǔn)的登記內(nèi)容進行為期5個工作日的公示。公示期間接到舉報或提出異議的,要及時組織查實。

（六）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，診所和門診部方可按照醫(yī)療機構(gòu)的登記的地點、診療科目開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

三、執(zhí)業(yè)

（一）批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的診所和門診部必須按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）診所、門診部必須及時為在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士辦理相關(guān)注冊手續(xù)。診所、門診部不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。

（三）診所和門診部須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、收費標(biāo)準(zhǔn)、工作人員信息表懸掛于入口或明顯處所，以方便群眾選擇就醫(yī)。

（四）在診所、門診部從事醫(yī)療、護理工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員上崗時，必須穿工作衣、戴工作帽，并佩戴標(biāo)有本人姓名、職稱和職務(wù)的工作牌。

（五）使用的牌匾、印章、銀行賬戶以及醫(yī)療文件中使用的名稱必須與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的名稱一致。

（六）診所、門診部不得在報刊、電視、電臺等媒體上擅自發(fā)布未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告。

（七）衛(wèi)生行政部門建立診所、門診部不良執(zhí)業(yè)行為公示和計分制度（附件1）。診所、門診部不良執(zhí)業(yè)行為計分和衛(wèi)生行政部門對診所、門診部日常監(jiān)督管理情況是登記機關(guān)對其校驗的重要依據(jù)之一。

（八）衛(wèi)生行政部門實行診所、門診部例會制度（附件2），定期組織診所、門診部的法定代表人、主要負責(zé)人以及從業(yè)人員學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，傳達各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療衛(wèi)生管理政策，通報相關(guān)疫病情況等，指導(dǎo)診所、門診部依法執(zhí)業(yè)；組織診所、門診部的法定代表人、主要負責(zé)人以及從業(yè)人員進行衛(wèi)生法律知識的考核。診所、門診部參加例會考核情況納入不良執(zhí)業(yè)行為計分制度考核范圍。

四、校驗

（一）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機構(gòu)校驗工作程序，并按政務(wù)公開的要求向社會公開。醫(yī)療機構(gòu)校驗工作必須嚴(yán)格按照程序進行。

診所、門診部必須按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)規(guī)定，在規(guī)定的時限內(nèi)向登記機關(guān)提出校驗申請，登記機關(guān)依法進行校驗。

（二）診所、門診部應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，并提交下列校驗申請材料：

1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

3、校驗申請報告，包括以下內(nèi)容：

（1）本校驗期執(zhí)業(yè)情況的總結(jié)，包括診所、門診部管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、變動及考核情況、醫(yī)療廣告發(fā)布、醫(yī)療服務(wù)信息公開、業(yè)務(wù)開展情況及按核定的經(jīng)營性質(zhì)執(zhí)業(yè)運營情況和進藥渠道規(guī)范管理等；

（2）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（3）醫(yī)療技術(shù)項目開展情況；

（4）校驗期內(nèi)受到衛(wèi)生等相關(guān)行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（5）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（6）登記機關(guān)要求的其他相關(guān)材料。

（三）申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面告知申請人在規(guī)定期限內(nèi)需要補正的相關(guān)材料及內(nèi)容；申請人逾期不補正或者補正不完全的，視作未申請。

（四）登記機關(guān)在受理校驗申請后，應(yīng)當(dāng)及時向申請人發(fā)出《醫(yī)療機構(gòu)申請校驗受理通知》，并在30個工作日內(nèi)完成校驗審查、辦理相應(yīng)的校驗手續(xù)。受理時間從做出受理決定之日算起。

（五）診所、門診部不按規(guī)定申請校驗的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補辦申請校驗手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補辦校驗手續(xù)的，登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（六）現(xiàn)場審查由登記機關(guān)組織有關(guān)專家進行。有下列情形之一的，必須進行現(xiàn)場審查： 1、2個校驗期內(nèi)未曾進行現(xiàn)場審查的；

2、醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗的；

3、暫緩校驗后再次校驗的。

（七）登記機關(guān)對診所、門診部校驗審查的內(nèi)容和項目包括：

1、校驗申請材料的真實性；

2、醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

3、各類人員聘用、執(zhí)業(yè)、定期考核及管理情況；

4、依法執(zhí)業(yè)情況；

5、對診所、門診部保證醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量措施落實或者進行整改考核情況；

6、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病流行期間，衛(wèi)生行政部門特殊執(zhí)業(yè)要求的執(zhí)行情況。

7、登記機關(guān)需要審核的其它校驗內(nèi)容和事項。

（八）診所、門診部有下列情形之一的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況，給予一至六個月的暫緩校驗期，并予以公示：

1、校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

2、不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

3、限期整改期間；

4、停業(yè)整頓期間；

5、擅自變更注冊登記事項，或者未按規(guī)定辦理變更登記；

6、診所、門診部在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷；

7、發(fā)布虛假廣告等其他違規(guī)行為。

醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對存在的問題進行整改。

（九）診所、門診部在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

（十）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗期滿后5個工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗申請，由衛(wèi)生行政部門再次進行校驗。再次校驗合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗不合格的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

五、監(jiān)督管理

（一）各級衛(wèi)生行政部門依法加強對診所、門診部的管理，建立公正規(guī)范、嚴(yán)格的管理制度，落實各環(huán)節(jié)的管理要求，抓好審批、監(jiān)管信息公示制度，學(xué)習(xí)例會制度，提高管理水平，促進診所、門診部健康發(fā)展，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

（二）各級衛(wèi)生監(jiān)督部門要在同級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，加強綜合執(zhí)法，重點做好依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，強化違法執(zhí)業(yè)行為計分制度的建立和執(zhí)業(yè)監(jiān)督信息公示制度，嚴(yán)歷打擊非法行醫(yī)，維護醫(yī)療服務(wù)市場的正常秩序。

（三）上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門要對下級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的工作進行督查和抽查，每年抽查數(shù)量不低于轄區(qū)內(nèi)診所、門診部數(shù)量的10%。

（四）診所、門診部應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，參加衛(wèi)生行政部門組織的學(xué)習(xí)例會，不斷提高依法執(zhí)業(yè)的意識，提高服務(wù)能力和水平，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

附件：

1、診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計分制度(試行)）

2、診所、門診部學(xué)習(xí)例會制度(試行)

附件1：

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計分制度（試行）

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范自治區(qū)診所、門診部執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強診所、門診部依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本制度。

第二條 本制度適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所、門診部。

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為，是指診所、門診部在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條 自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)全區(qū)各地（州、市）、縣(市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示、計分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的公示、計分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關(guān)）負責(zé)。

第四條 各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查的形式，加強對診所、門診部的監(jiān)督檢查，并對診所、門診部的違法執(zhí)業(yè)行為進行公示、計分。

第二章 公示和計分

第五條 全區(qū)實行診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示制度。診所、門診部有違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，要求診所、門診部簽字確認，告知診所、門診部立即或者限期改正，并在檢查后7日內(nèi)將結(jié)果公示。

診所、門診部必須在執(zhí)業(yè)地點明顯處所必須懸掛自治區(qū)統(tǒng)一式樣的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌》(附件1-1，以下簡稱《公示牌》）?！豆九啤穬?nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記的有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)督檢查信息，其中采用紅、黃、綠三種標(biāo)識顯示監(jiān)督檢查差、中、良好三種結(jié)果。診所、門診部經(jīng)整改或行政處罰結(jié)案后，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)再次檢查結(jié)果更換公示牌中的監(jiān)督信息標(biāo)識?！豆九啤繁O(jiān)督信息內(nèi)容（單頁）一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，一份報送衛(wèi)生行政機關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第六條 全區(qū)實行統(tǒng)一診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分制度。診所、門診部有違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，根據(jù)診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，分為1分、2分、4分、6分、12分，現(xiàn)場記錄《診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分表》(附件1-2，以下簡稱《計分表》）。

衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的3日內(nèi)制作《診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分通知書》(附件1-3，以下簡稱《通知書》）?！锻ㄖ獣芬皇饺荩环萘舸嫘l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，一份報送衛(wèi)生行政機關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第七條 診所、門診部執(zhí)業(yè)行為違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門作出行政處罰決定后給予公示和計分，并制作《通知書》。衛(wèi)生行政部門并將診所、門診部行政處罰結(jié)果記錄在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本中“處罰記錄”一欄，醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為記錄在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中“執(zhí)業(yè)行為”一欄。

第八條 登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立診所、門診部執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括診所、門診部的基本情況、《公示牌》中監(jiān)督信息結(jié)果和《通知書》等。

衛(wèi)生監(jiān)督部門每年至少對轄區(qū)內(nèi)的診所、門診部檢查兩次?，F(xiàn)場檢查后10日內(nèi)將《公示牌》和《通知書》交至登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時累積診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的計分情況。

第九條 診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的累積計分周期以為單位，從診所、門診部取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計算。一個計分周期期滿后，該周期內(nèi)的累積計分值消除，重新開始計分。

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為累積計分超過12分的，登記機關(guān)在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期；計分累積超過18分的，認定其不能通過校驗

第十條 診所、門診部暫緩校驗或者不能通過校驗的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法建議其上級主管部門給予診所、門診部或者其法定代表人、負責(zé)人一定的行政處分。

第四章 附則

第十一條 《公示牌》、《計分表》和《通知書》由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式。

第十二條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。第十三條 本辦法自二00九年九月一日起施行。

相關(guān)附件：

附件1-

1、診所、門診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌 附件1-

2、診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分表 附件1-

3、診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計分通知書

第四篇：XXX中醫(yī)診所傳染病管理制度

****中醫(yī)診所 傳染病管理制度

一、執(zhí)行職務(wù)的診所負責(zé)人、店長為疫情管理人員并兼任傳染病責(zé)任報告人。

二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。

三、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告。

責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的傳染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原攜帶者和疑似病人時，2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報，并以最快的通訊方式向縣級疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人和丙類傳染病24小時內(nèi)通過疫情網(wǎng)絡(luò)報出傳染病報告卡。

責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，應(yīng)盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，妥善保管，并不得外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

傳染病暴發(fā)、流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)；并應(yīng)當(dāng)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置，防止疫情擴散；必要時，跟傳染病病人或疑似病人有密切接觸者還應(yīng)當(dāng)在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

五、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，定期進行傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。

六、疫情管理人（責(zé)任報告人）不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

七、《中華人民共和國傳染病防治法》所列的傳染病分甲類、乙類和丙類三類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

八、傳染病管理制度是依據(jù)《傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，確保傳染性疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和加強傳染病的科學(xué)管理制定的專業(yè)性部門規(guī)章制度。

九、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、流鼻涕等）監(jiān)測工作。建立檢測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

第五篇：個體診所藥品管理辦法

個體診所藥品管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。

第三條 市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

第四條 本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。

第二章 人員與培訓(xùn)

第五條 個體診所的負責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。

第六條 個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。

第七條 個體診所負責(zé)人應(yīng)負責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼續(xù)教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。

第八條 直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

第三章 進貨與驗收

第九條 個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。

第十條 購進藥品應(yīng)逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。

購進醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

第十一條 經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。

第十二條 個體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。

第十三條 個體診所未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自配制制劑。

第十四條 對特殊管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四章 儲存與保管

第十五條 個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。

第十六條 個體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。

第十七條 個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。

第十八條 藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。

第十九條 個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內(nèi))應(yīng)加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。

第二十條 個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。

第五章 藥品使用與調(diào)配

第二十一條 個體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。

處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

第二十二條 一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

第二十三條 個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。

第六章 制度與管理

第二十四條 個體診所應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。

藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：

(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;

(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;

(三)處方調(diào)配和藥品拆零管理制度;

(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;

(五)特殊藥品管理制度;

(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報告制度;

(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度;

(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;

相關(guān)記錄應(yīng)包括：

(一)藥品購進驗收記錄;

(二)藥品養(yǎng)護記錄;

(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;

(四)不合格藥品處理記錄;

(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;

(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。

第七章 附 則

第二十五條 個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違反本規(guī)定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。

第二十六條 本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。

第二十七條 本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。

第二十八條 本規(guī)范自**年6月1日起施行。