第一篇:會診、轉(zhuǎn)診制度
內(nèi)三科會診制度
1、請會診制度
1)
2)根據(jù)病情需要,經(jīng)科主任或者科室同組組長同意后請相關(guān)科室會診 填寫請會診登記。將填寫好的會診單和請會診登記交護理組執(zhí)行,并送相
關(guān)科室。
3)將會診結(jié)果通告患者或家屬結(jié)合具體情況進行相應(yīng)處理并將會診意見記錄
在病程記錄中。
4)
5)
2、相關(guān)科室會診后需要請院外會診者,向醫(yī)務(wù)部請示,啟動院外會診程序。會診登記每漏填一次,扣個人績效5元。會診制度
1)
2)
3)普通會診24小時內(nèi)完成。緊急會診15分鐘內(nèi)到場。未按時限完成根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理 復(fù)雜的會診,結(jié)束后向科主任匯報
內(nèi)三科轉(zhuǎn)診制度1、1)
2)院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度 根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者,轉(zhuǎn)告患者或家屬同意后,完善記錄轉(zhuǎn)入他科。病情危重需要準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)施(如氧氣等),有科室醫(yī)務(wù)人員陪同送入相應(yīng)
科室。
2、院外轉(zhuǎn)診制度
1)根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者,轉(zhuǎn)告患者或家屬同意;
2)需要轉(zhuǎn)院者告知轉(zhuǎn)院風(fēng)險并做好記錄。
3)病情危重者有專人陪同由救護車轉(zhuǎn)送
4)經(jīng)本院治療病情穩(wěn)定需要回當(dāng)?shù)睦^續(xù)治療者根據(jù)相關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)
3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績效5元。
第二篇:會診轉(zhuǎn)診制度
會診轉(zhuǎn)診制度
(一)會診制度
1.門診會診,(1)凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師或?qū)<視\。
(2)對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者,應(yīng)勸其住院。2.科間會診
(1)凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者,應(yīng)及時進行科間會診。由診療組或科室提出,副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會診單。
(2)除指名特邀的醫(yī)師外,被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時內(nèi)前往會診。會診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
(3)某些??茣\(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等),在病情允許的情況下,可由護理員陪同,持會診單前往有關(guān)專科會診。3.院級會診
(1)危重疑難病例經(jīng)相關(guān)??茣\、所在科室討論后認(rèn)為需院急會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診單,由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時召集院內(nèi)有關(guān)專家進行會診。
(2)情況緊急時,可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班,召集院級會診。4.緊急會診
(1)申請及會診應(yīng)在會診單上注明“急”字,被邀請醫(yī)師必須隨請隨到,院內(nèi)緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請,事后補寫會診單。(2)會診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師到場。
(3)急診科邀請會診可不填寫會診申請單,但會診醫(yī)師必須在病歷上及時記錄會診意見。
5.邀請院外會診(1)經(jīng)過院內(nèi)會診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請外院專家會診的病例,由經(jīng)管醫(yī)師提出會診要求,經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系,節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下,由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。
(2)經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會診目的及費用等情況,并征得患方同意。(3)有下列情況之一的,科室不得提出會診申請:①會診邀請超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;③會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;④各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。(4)嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會診,如確系情況特殊須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。(5)經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會診,可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請或授權(quán)有關(guān)人員邀請。(6)邀請院外會診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查、治療或手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持會診工作。6.其他相關(guān)要求
(1)邀請會診醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師做好會診工作,介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會診工作,做好會診記錄;會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者,并按照規(guī)定書寫會診意見。
(2)各科室應(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。(3)有關(guān)職能處室應(yīng)加強會展管理工作,完善會診登記,定期反饋會診制度執(zhí)行情況,并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績效考核相結(jié)合。
(4)醫(yī)師在會診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī),不得擅自外出會診,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收取或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。對違反規(guī)定者,由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
(二)轉(zhuǎn)診制度
1.經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議,應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實施;轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請有關(guān)科室會診,接診科室應(yīng)落實好床位。
2.擬轉(zhuǎn)院者,應(yīng)經(jīng)科室討論,科主任同意后實施;參加醫(yī)療保險的病人,還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實施。3.轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能出現(xiàn)的問題,并做好談話記錄,在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。
4.同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人,有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情,安排好醫(yī)務(wù)人員護送。護送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等,并做好有關(guān)病情的交接工作,其中對(疑似)傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作,科室如有困難,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。
5.對轉(zhuǎn)診病人,有關(guān)科室應(yīng)做好登記。
第三篇:門診會診轉(zhuǎn)診制度
門診會診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師會診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請他科會診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內(nèi)到位。普通會診亦應(yīng)盡
快會診安排,原則上2小時內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關(guān)科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會診。
四、會診醫(yī)師在進行會診時,應(yīng)認(rèn)真負責(zé),全面復(fù)習(xí)全部病案記錄,補充詢問有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結(jié)果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負責(zé)人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
第四篇:性病轉(zhuǎn)診與會診制度
性病轉(zhuǎn)診與會診制度
一、各科室應(yīng)實行性病轉(zhuǎn)診與會診制度。使用統(tǒng)一設(shè)計和印制的《轉(zhuǎn)診單》與《會診單》。
二、醫(yī)院內(nèi)具備性病診療資質(zhì)和能力的科室(如皮膚性病科等)作為本院內(nèi)性病轉(zhuǎn)診與會診科室。
三、醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)明確性病轉(zhuǎn)診與會診科室名稱、聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
四、醫(yī)院內(nèi)不具備性病診療資質(zhì)和能力的科室發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者,不能對該病例進行診斷,也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告,須將該病例轉(zhuǎn)診到具備性病診療資質(zhì)和能力的科室,或請具備性病診療資質(zhì)和能力科室的專業(yè)人員進行會診。
五、在對發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行轉(zhuǎn)診時,轉(zhuǎn)診醫(yī)生須開具轉(zhuǎn)診單,注明可疑診斷、已做的化驗項目及結(jié)果等。轉(zhuǎn)診單一式三聯(lián),就診者持一聯(lián),由皮膚性病科醫(yī)生或具備性病診斷資質(zhì)和能力科室的醫(yī)生接診收存;轉(zhuǎn)出科室自存一聯(lián);另送交一聯(lián)至本單位預(yù)防保健科備查。
六、在對發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行會診時,提出會診的醫(yī)生須開具會診單,注明可疑診斷、已做的化驗項目及結(jié)果等。會診單一式三聯(lián),一聯(lián)由皮膚性病科醫(yī)生具備性病診斷資質(zhì)和能力科室的醫(yī)生會診收存;提出會診的科室自存
一聯(lián);另送交一聯(lián)至本單位預(yù)防保健科備查。
七、對于性病轉(zhuǎn)診病例報告,當(dāng)通過轉(zhuǎn)診明確診斷后,由接診診斷的醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告;對于性病會診病例報告,當(dāng)通過會診明確診斷后,由原接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡進行病例報告。
八、如果轉(zhuǎn)診或會診前,原接診醫(yī)生已對該病例進行了病例報告,但經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會診后,發(fā)現(xiàn)原診斷為錯誤診斷,應(yīng)及時訂正報告,刪除該病例報告卡;如果診斷發(fā)生變更,也應(yīng)及時對該病例應(yīng)做好訂正報告。
九、轉(zhuǎn)診醫(yī)生(原接診醫(yī)生)、轉(zhuǎn)診后的接診醫(yī)生或會診醫(yī)生應(yīng)對患者信息嚴(yán)格保密。
第五篇:會診及雙向轉(zhuǎn)診制度(doc2)
會診及雙向轉(zhuǎn)診制度
(一)會診制度
1、凡遇危重、疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師會診。急重、危重病人可直接電話聯(lián)系,申請急會診,后補寫會診申請單。
2、被邀請的科室(醫(yī)師)必須隨請隨到。緊急會診應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)到達。普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成。
3、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診前的各項準(zhǔn)備,介紹病史及搶救治療經(jīng)過和有關(guān)輔助檢查的情況,并認(rèn)真做好會診記錄、簽名。
4、會診醫(yī)師明確提出會診意見,對急危病例急診科主任應(yīng)與會診醫(yī)師一起會診,共同協(xié)商制定搶救治療方案。
5、經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)根據(jù)會診意見盡快予以實施。
6、如遇危重或特殊病例,需組織人員搶救或邀請院外會診,必須及時向醫(yī)務(wù)科報告。
(二)雙向轉(zhuǎn)診制度
1、醫(yī)院限于技術(shù)或設(shè)備條件,不能診治的病人可以轉(zhuǎn)院,門診病人由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診證明,到醫(yī)務(wù)科審批加蓋公章;住院病人經(jīng)科主任同意,到醫(yī)務(wù)科審批加蓋公章后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人一般要與接受單位聯(lián)系征得同意方能轉(zhuǎn)出。
2、如病人病情較重,估計途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處理待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院病人要有醫(yī)護人員護送,并寫一份病歷摘要,交接收醫(yī)院參考。
3、院外病人要求轉(zhuǎn)入我院,應(yīng)經(jīng)有關(guān)科室同意(必要時先行會診)安排好床位,方能接收。
4、因慢性病反復(fù)住院患者,經(jīng)治療病情穩(wěn)定后,可考慮予患者出院,交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站跟蹤隨訪,必要時可設(shè)立家庭病床。
5、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病病人不得轉(zhuǎn)外省、市治療。