第一篇：護(hù)理,也會(huì)診

護(hù)理，也會(huì)診！說起會(huì)診，大家都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)生的專利，只有大夫之間才會(huì)有的病人會(huì)診的來往。和護(hù)理工作不沾邊。但是，隨著當(dāng)前醫(yī)療形式的轉(zhuǎn)變，危重疑難患者的跨專科護(hù)理問題日益突出，實(shí)施護(hù)理會(huì)診制度是解決這一問題的有效途徑。實(shí)施護(hù)理會(huì)診不但能加強(qiáng)科室間的護(hù)理協(xié)作，提高護(hù)理質(zhì)量，給予患者全方位的?？谱o(hù)理支持，還能充分發(fā)揮各臨床護(hù)理專家、?？谱o(hù)士的作用，增強(qiáng)相互間的學(xué)術(shù)和信息交流，促進(jìn)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促使護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多思考，不斷提升業(yè)務(wù)水平和專業(yè)內(nèi)涵。護(hù)理會(huì)診是護(hù)理工作中有著實(shí)踐指導(dǎo)意義，它是一種高層次集思廣義的活動(dòng)。又是責(zé)任制護(hù)理的深化與完善,而且是護(hù)理工作科學(xué)化管理的一種有效方法。當(dāng)前隨著三甲評(píng)審工作的不斷深入，護(hù)理部對(duì)護(hù)理會(huì)診制度作了進(jìn)一步修訂和完善，并在臨床工作中成功運(yùn)用。

8月初，神經(jīng)內(nèi)科收治了一名腦梗塞合并右下肢股骨頸骨折、糖尿病等涉及多科疾病的患者，護(hù)士長針對(duì)骨折患者翻身問題向護(hù)理部提出會(huì)診要求，需要骨三科給予骨折患者的翻身指導(dǎo)，護(hù)理部接到消息后積極聯(lián)系，骨三科隨即派出科室骨干高紅霞現(xiàn)場(chǎng)給予指導(dǎo)，通過深入的講解和示范，包括對(duì)病人病情的整體評(píng)估、實(shí)施措施及效果等等，均體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理理念，使整體護(hù)理貫穿整個(gè)會(huì)診過程，不僅責(zé)任護(hù)士掌握了翻身技巧，同時(shí)在場(chǎng)的家屬也表示由衷的感謝。

通過這次護(hù)理會(huì)診，達(dá)到了科室之間的溝通和合作，更有?？乒歉勺o(hù)士特長的發(fā)揮和展現(xiàn)。護(hù)理會(huì)診的意義重大，不但具有指導(dǎo)帶動(dòng)的作用，主要是做到真正及時(shí)解決病人的需求，讓病人對(duì)護(hù)理服務(wù)更滿意。會(huì)診工作不再是大夫的專利，護(hù)理工作，也會(huì)診！

第二篇：護(hù)理會(huì)診制度

護(hù)理會(huì)診制度

在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量。

1、護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)

凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。臨床科室收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長組織護(hù)理會(huì)診。對(duì)特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。

2、科間會(huì)診

由要求會(huì)診科室的責(zé)任組長或?qū)？谱o(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室接到通知后12小時(shí)內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成），并書寫會(huì)診記錄。

3、科內(nèi)會(huì)診

由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。

4、院內(nèi)會(huì)診

由護(hù)士長提出申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，護(hù)理部主任或副主任主持。

5、會(huì)診人員

主持會(huì)診人員原則上應(yīng)具備?？谱o(hù)士或副主任護(hù)師以上資格，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長指派人員參加。

6、會(huì)診要求

（1）參加會(huì)診的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問題，進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。由申請(qǐng)科室管床責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，組長、護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士補(bǔ)充。參加人員對(duì)病情、護(hù)理問題、措施及成效等進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見和建議。

（2）原則上高級(jí)責(zé)任護(hù)士或副主任護(hù)師以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”。

（3）進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)先發(fā)言準(zhǔn)備。

（4）會(huì)診結(jié)束時(shí)由?？谱o(hù)士或臨床科室護(hù)士長總結(jié)，對(duì)會(huì)診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。（5）會(huì)診結(jié)束后由主持會(huì)診的高級(jí)責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見，并簽名。

第三篇：《護(hù)理會(huì)診制度》

護(hù)理會(huì)診制度

一、護(hù)理會(huì)診范圍：凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理、疑難病例護(hù)理、特殊?？谱o(hù)理等本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。

二、護(hù)理會(huì)診要求：申請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。

三、護(hù)理會(huì)診種類：

1、科間會(huì)診：由申請(qǐng)科室主管護(hù)士填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，注明病人一般資料、護(hù)理會(huì)診理由等，經(jīng)護(hù)士長簽字后送邀請(qǐng)科室。

一般于24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明“急會(huì)診”字樣，被邀請(qǐng)人員隨請(qǐng)隨到。

2、疑難病例會(huì)診：經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。

3、院外會(huì)診：由申請(qǐng)科室護(hù)士長填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，送交護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會(huì)診。必要時(shí)科攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書面會(huì)診。

四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

五、護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理申請(qǐng)會(huì)診記錄單上。

六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

七、護(hù)理會(huì)診記錄單由留檔。

護(hù)理部

二〇一二年二月七日修訂

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END

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第四篇：護(hù)理會(huì)診（最終版）

護(hù)理會(huì)診

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張大華

一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義

（一）護(hù)理會(huì)診的背景

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，護(hù)理學(xué)科也不斷地發(fā)展，護(hù)理也逐步進(jìn)行?？苹ｋS著整體護(hù)理模式的推廣，護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì)，病人危重程度增加，合并癥增多，護(hù)理的難度逐漸提高，面對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作，對(duì)于某一?？频淖o(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本?？频淖o(hù)理問題提供最新、最有效的護(hù)理措施，幫助病人減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)。因此，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則，應(yīng)推行護(hù)理專家會(huì)診制度，從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。

（二）護(hù)理會(huì)診的目的

開展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問題，提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。

（三）護(hù)理會(huì)診的定義

會(huì)診是由2個(gè)以上不同?？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同專科的有一定資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng) 24 小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn)，一是有兩個(gè)?？?，即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有一定資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析，幫助申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案，并協(xié)助開展和指導(dǎo)，這是護(hù)理會(huì)診的目的，也是護(hù)理會(huì)診的最基本要求。

（四）護(hù)理會(huì)診的意義

1.隨著綜合醫(yī)院?？品止ぴ絹碓郊?xì)，病種越來越復(fù)雜，疑難雜病也日益增加，為了 減輕病人痛苦，縮短其治愈時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，使病人受益。2.提高護(hù)理資源利用率，達(dá)到資源共享目前。3.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問題。

4.促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。

5.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人直接受益。

（五）護(hù)理會(huì)診的分類

按會(huì)診范圍可分類為：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等；按會(huì)診形式可分類為：現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。

1.病區(qū)科間會(huì)診：由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在 24 小時(shí)內(nèi)完成；急診在接到通知后 5-15 分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室，做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長簽字后，派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情況，聽取會(huì)診意見，共同研究護(hù)理對(duì)策，同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將處理意見詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。

2.院內(nèi)會(huì)診：由護(hù)士長提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前 1-2 天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持，邀請(qǐng)科室護(hù)士長報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情況，責(zé)任護(hù)士作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。

3.疑難病例會(huì)診：經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。

4.院外會(huì)診：由申請(qǐng)科室護(hù)士長填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，送交護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會(huì)診。必要時(shí)攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書面會(huì)診。

5.急診會(huì)診，因病情的程度，復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。6.遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會(huì)診，目前開展的比較少，沒有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更有效更規(guī)范。

二、護(hù)理會(huì)診的范圍及資質(zhì)

（一）護(hù)理會(huì)診的范圍

目前，臨床中護(hù)理會(huì)診的范圍多為：危重癥病人的護(hù)理、急救病人的搶救配合與護(hù)理、重大搶救組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用；氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理；深靜脈穿刺的護(hù)理及各類靜脈的護(hù)理；透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護(hù)理；各種導(dǎo)管的護(hù)理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護(hù)理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護(hù)理；心理護(hù)理；預(yù)防院內(nèi)感染等。

（二）護(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)

1.護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會(huì)有不同的條件，但以下幾個(gè)條件是必不可少的，在會(huì)診的?？苾?nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)能夠掌握本?？谱钚逻M(jìn)展的護(hù)理骨干。

2.專科會(huì)診首選有資質(zhì)的護(hù)士具備會(huì)診資質(zhì)。?？菩〗M的成員：糖尿病?？谱o(hù)理小組、靜脈輸液?？谱o(hù)理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護(hù)理小組等具有資質(zhì)的人員首選。

3.同時(shí)參考條件，可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排，如職稱要求，可要求主管護(hù)師以上或什么樣的情況下可以護(hù)士，高年資的護(hù)士也可以等；對(duì)于職務(wù)要求，是否需要是護(hù)士長等，具體看各科室、各醫(yī)院情況制定，最終會(huì)診人員滿足申請(qǐng)科室的要求，能正確指導(dǎo)申請(qǐng)科室會(huì)診需求。

4.一家三甲醫(yī)院護(hù)理會(huì)診人員 資質(zhì)（?？谱o(hù)士），工作年限：大專要求8年以上、本科5 年以上、碩士3年以上； 學(xué)歷要求是本科；英語水平，大專三級(jí)以上，能夠閱讀英語文獻(xiàn)； 專業(yè)理論考試；現(xiàn)場(chǎng)答辯：?？漆t(yī)生、護(hù)士組成答辯團(tuán)隊(duì)，答辯內(nèi)容是?？浦R(shí)、情景應(yīng)變、英語對(duì)答等環(huán)節(jié)。

三、護(hù)理會(huì)診的流程

（一）遇有本專科不能解決的護(hù)理問題，經(jīng)本病房的護(hù)士和護(hù)士長共同決定，會(huì)診疑難問題需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，責(zé)任護(hù)士填寫護(hù)理會(huì)診單，病區(qū)護(hù)士長簽字上交至科護(hù)士長，如本科室能夠解決的問題由本科室科護(hù)士長組織科室會(huì)診，如需要科際間護(hù)理會(huì)診，上報(bào)護(hù)理部。

（二）由護(hù)理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，受邀科室接到護(hù)理會(huì)診一般需要 24 小時(shí)內(nèi)完成，如果急診會(huì)診需要 5-15 分鐘內(nèi)趕到受邀科室，對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行會(huì)診，護(hù)理會(huì)診一般需填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單送至受邀科室，如病情比較危重時(shí)，可電話申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，但事后務(wù)必要要補(bǔ)填護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，然后到受邀科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

（三）申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長簽字后，派人送往會(huì)診科室。

（四）一般情況下護(hù)理會(huì)診單需要保留一年左右。

所以從整個(gè)護(hù)理會(huì)診的流程，首先是受護(hù)理科室出現(xiàn)疑難問題需要護(hù)理會(huì)診，提出申請(qǐng)，進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)，受邀科室接到會(huì)診后，派具有會(huì)診資質(zhì)的人員前往申請(qǐng)科室會(huì)診，申請(qǐng)科室與受邀科室的護(hù)理人員進(jìn)行探討，并對(duì)護(hù)理會(huì)診由申請(qǐng)科室簡單匯報(bào)病例，受邀科室提出會(huì)診意見，并做好會(huì)診記錄，由申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診意見執(zhí)行和完成。

四、護(hù)理會(huì)診的要素

（一）目的性

明確護(hù)理會(huì)診目的，為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，一定要簡明扼要的說明會(huì)診的目的，讓受邀者明白自己會(huì)診的目的，申請(qǐng)者也明確清楚自己的目的，以便更好地開展工作。

（二）時(shí)效性

遇緊急情況時(shí)會(huì)診人員 10 分鐘到達(dá)病房，一般情況 24 小時(shí)內(nèi)完成。

（三）專業(yè)性

申請(qǐng)科室根據(jù)存在問題提出申請(qǐng)，非緊急情況啟用書面申請(qǐng)，緊急情況電話邀請(qǐng)會(huì)診，受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

（四）安全性 1.申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，責(zé)任護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情況，簡明扼要匯報(bào)情況，及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情況，如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診，申請(qǐng)科室護(hù)士長應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。

2.專業(yè)性決定安全性，正確評(píng)估病人，專業(yè)指導(dǎo)，正確的護(hù)理病人，給病人安全，在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，護(hù)士不但是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù)，同時(shí)對(duì)自己也是安全的，對(duì)于疑難的復(fù)雜病情，請(qǐng)專業(yè)人士的指導(dǎo)，首先不是我們一家之言，個(gè)人觀點(diǎn)，減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）規(guī)范性

有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。

五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問題

（一）會(huì)診的認(rèn)識(shí)不足

對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，沒有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值，這和目前護(hù)理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有一定的關(guān)系。

（二）會(huì)診過程及執(zhí)行的監(jiān)控

護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主，未達(dá)到全程化監(jiān)控。護(hù)理專家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，能夠針對(duì)提出的護(hù)理問題提供有效的臨床?？浦笇?dǎo)，但在會(huì)診后沒有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。

（三）會(huì)診人員的能力

目前護(hù)理人員的能力相對(duì)有些差，但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高，而且護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理人員的能力在逐步提高的過程中，而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。

（四）護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)步

隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)水平的認(rèn)識(shí)逐步提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)要求越來越高，所以護(hù)理會(huì)診能力在逐步提高，護(hù)理會(huì)診目前所存在的問題在慢慢的解決過程中。

如 PPT19 圖示，某家醫(yī)院護(hù)理會(huì)診的模板，護(hù)理會(huì)診的幾個(gè)要素，患者的最基本資料（床號(hào)、姓名、編號(hào)），簡單介紹病歷，明確表達(dá)護(hù)理會(huì)診的目的，明確邀請(qǐng)會(huì)診科室，申請(qǐng)會(huì)診的科室一定要簽名，在會(huì)診后受邀科室會(huì)診人員一定書寫會(huì)診記錄并簽名。對(duì)護(hù)理會(huì)診的性質(zhì)進(jìn)行選擇，如果需要急迫解決的問題，可以電話先行申請(qǐng)，事后補(bǔ)寫護(hù)理會(huì)診單，普通會(huì)診一般在 24 小時(shí)內(nèi)完成。

如 PPT20 圖示，某家醫(yī)院的護(hù)理會(huì)診記錄單，如科間護(hù)理會(huì)診，疑難雜病護(hù)理會(huì)診。護(hù)理會(huì)診的要素包括會(huì)診時(shí)效，患者基本資料，會(huì)診目的，申請(qǐng)科室，受邀科室，病歷簡介，會(huì)診意見，簽名。在疑難病歷討論中，如全院會(huì)診需要多個(gè)科室一同進(jìn)行會(huì)診，需要責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病歷匯報(bào)，不同科室的專業(yè)護(hù)士對(duì)病歷會(huì)診的意見要有專職人員進(jìn)行記錄，最后參與會(huì)診人員審核簽字，保證護(hù)理會(huì)診的準(zhǔn)確性。

六、案例分享

（一）造口護(hù)理會(huì)診

案例：張某，8 歲，女。診斷為過敏性紫癜，腸穿孔術(shù)后，造瘺術(shù)后。申請(qǐng)科室是兒童腎內(nèi)科。會(huì)診目的是指導(dǎo)造口及造口周圍皮膚的護(hù)理。邀請(qǐng)科室是造口組，造口治療師。該患者經(jīng)過造口治療師的會(huì)診指導(dǎo)，造口皮膚保持了完整性，而且在造口的護(hù)理過程中減少了內(nèi)科護(hù)士不必要的彎路，保證患兒及時(shí)正確的配帶造瘺口。

（二）腦出血并發(fā)糖尿病患者的護(hù)理會(huì)診

案例介紹：王某，78 歲，男。診斷為腦出血，糖尿病。申請(qǐng)會(huì)診科室是神經(jīng)內(nèi)科。會(huì)診目的是指導(dǎo)腦出血并發(fā)糖尿病患者飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。被邀科室是內(nèi)分泌科。會(huì)診人員資質(zhì)為優(yōu)選糖尿病?？谱o(hù)士。通過護(hù)理會(huì)診，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士學(xué)到了糖尿病專業(yè)護(hù)理和并發(fā)癥處理，低血糖常見的問題，保證患者安全，減少護(hù)理問題的出現(xiàn)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理工作開展有很大的幫助。

第五篇：護(hù)理會(huì)診制度

護(hù)理會(huì)診制度

1.科間會(huì)診

1.1 申請(qǐng)程序：本專科不能解決的護(hù)理問題，主管護(hù)士填寫申請(qǐng)單，送達(dá)會(huì)診科室。夜間值班護(hù)士不能解決的護(hù)理問題，向本科室護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長決定是否請(qǐng)會(huì)診。1.2 會(huì)診程序及會(huì)診人員資格：平診會(huì)診由主管護(hù)士以上的護(hù)理人員執(zhí)行；夜間值班護(hù)士接到急診會(huì)診，向科室護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長安排人員會(huì)診。

1.3 會(huì)診時(shí)間：平診會(huì)診 24 小時(shí)內(nèi)完成；急診會(huì)診 15 分鐘內(nèi)到達(dá)。

1.4 會(huì)診形式：申請(qǐng)會(huì)診的科室護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情，提出會(huì)診問題，參加會(huì)診的護(hù)理專家查看病人，提出會(huì)診意見，最后由主持人綜合會(huì)診意見，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施。1.5 主管護(hù)士將會(huì)診情況記錄在護(hù)理會(huì)診記錄單上歸入病歷的護(hù)理記錄單后面，同時(shí)在科室護(hù)理會(huì)診記錄本上記錄。

2.院內(nèi)會(huì)診

2.1 申請(qǐng)程序及會(huì)診人員資格：多元性的疑難護(hù)理問題，科室向護(hù)理部遞交護(hù)理會(huì)診單，由護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長或主管以上的護(hù)理專家進(jìn)行多科聯(lián)合會(huì)診。2.2 會(huì)診時(shí)間：在 24 小時(shí)內(nèi)完成。

2.3 會(huì)診形式：護(hù)理會(huì)診由護(hù)理部主任或副主任、或科護(hù)士長主持，由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情，提出會(huì)診問題，參加會(huì)診的護(hù)理專家查看病人，提出會(huì)診意見，最后由護(hù)理部主任（或副主任、科護(hù)士長）綜合會(huì)診意見或建議，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

2.4 科室主管護(hù)士將會(huì)診情況記錄在護(hù)理會(huì)診記錄單上歸入病歷的護(hù)理記錄單后面，同時(shí)在科室護(hù)理會(huì)診記錄本上記錄；護(hù)理部人員主持會(huì)診人員在護(hù)理會(huì)診記錄本上做好記錄，以積累對(duì)疑難護(hù)理問題的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.護(hù)理院外會(huì)診制度

3.1 申請(qǐng)程序：院外疑難雜癥需會(huì)診的，可聯(lián)系我院對(duì)外關(guān)系處，由對(duì)外關(guān)系處通知護(hù)理部，也可根據(jù)需求直接與護(hù)理部聯(lián)系。

3.2 會(huì)診人員資格：多元性的疑難護(hù)理問題，由護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長或相關(guān)護(hù)理專項(xiàng)小組的護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診。

3.3 會(huì)診時(shí)間：由提出會(huì)診的醫(yī)院與我院協(xié)商后安排合適時(shí)間，3.4 會(huì)診形式：電話會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診

3.5 院外會(huì)診由申請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部主任或副主任、或科護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情，提出會(huì)診問題，參加會(huì)診的護(hù)理專家查看病人，提出會(huì)診意見，最后由護(hù)理部主任（或副主任、科護(hù)士長）綜合會(huì)診意見或建議，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。3.6 記錄：申請(qǐng)會(huì)診方需向我院提供會(huì)診邀請(qǐng)函。

疑難危重病例討論制度

為了更好的落實(shí)疑難危重病人的護(hù)理工作，保證護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定疑難危重病人的護(hù)理查房、討論制度。

1.護(hù)士長必須做到對(duì)疑難危重病人每日 5 次查房和跟隨醫(yī)生查房，掌握病人的病情及治療、護(hù)理落實(shí)情況。

2.根據(jù)病人病情的需要，護(hù)士長安排護(hù)理查房討論，制定出詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，保證疑難危重病人各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)，指導(dǎo)低年資護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理，積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3.護(hù)理部定期組織疑難危重病例的護(hù)理討論，強(qiáng)化臨床對(duì)疑難危重病人的護(hù)理工作的重視，解決臨床復(fù)雜疑難的護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.護(hù)理病例討論程序：

4.1 科室護(hù)理病例討論：由主管護(hù)士向護(hù)士長提出申請(qǐng)，責(zé)任護(hù)士及主管護(hù)士做好討論前準(zhǔn)備，科室全體護(hù)理人員，護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士報(bào)告護(hù)理病例的主要內(nèi)容及關(guān)鍵護(hù)理措施，主管護(hù)士補(bǔ)充，科室每位護(hù)理人員針對(duì)病例提出疑問及改進(jìn)意見，護(hù)士長進(jìn)一步明確護(hù)理診斷及護(hù)理措施，主管護(hù)士作好討論記錄并組織落實(shí)護(hù)理措施。每季度至少一次，若需解決病人疑難問題，隨時(shí)進(jìn)行討論。

4.2 醫(yī)院護(hù)理病例討論：由護(hù)士長向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)理專家參加討論；科室全體護(hù)理人員、護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長、護(hù)理骨干；護(hù)理部主持，責(zé)任護(hù)士報(bào)告護(hù)理病例的主要內(nèi)容及關(guān)鍵護(hù)理措施，主管護(hù)士及護(hù)士長補(bǔ)充。參加人員針對(duì)病例提出疑問及改進(jìn)意見，主持人進(jìn)一步明確護(hù)理診斷及護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士和護(hù)理部質(zhì)控人員分別作好討論記錄，科室護(hù)士長負(fù)責(zé)組織落實(shí)護(hù)理措施。每季度至少一次，若需解決病人疑難問題，隨時(shí)進(jìn)行討論。