第一篇：傳統(tǒng)染病

建立傳染病醫(yī)院良性循環(huán)機制保障公共衛(wèi)生事業(yè)有效運行的建議案

正文

一、現(xiàn)狀

我縣是百萬人口大縣，人口流動量大頻繁。近幾年全縣法定傳染病的發(fā)病主要以散發(fā)為主，但也存在傳染病疫情的爆發(fā)流行。其中2003年最為嚴重，共發(fā)生爆發(fā)疫情5起，共波及1300余人，發(fā)病132人。非凡是去年防治“非典”期間，暴露出我縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件還存在諸多問題。根據(jù)全國、全省大疫公務員之家http://情和周邊縣市的傳染病發(fā)病狀況，不排除今后在我縣發(fā)生、爆發(fā)流行或傳入傳染性非典型肺炎、霍亂、人間禽流感等烈性傳染病的可能。因此建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系，具有十分重要的經(jīng)濟和社會意義。目前已將《傳染病區(qū)項目建設可行性研究報告（代項目建議書）》編制完成。現(xiàn)將有關事項請示如下：

參考資料: http://

1、二OO三年非典疫情暴露了我國公共衛(wèi)生事業(yè)，特別是傳染病防治體系的重大缺陷。國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》明確規(guī)定，“設區(qū)的市級以上地方人民政府應當設置與傳染病防治工作需要相適應的傳染病?？漆t(yī)院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病防治任務?！?，省政府已將建立傳染病醫(yī)院列入“五大百億”工程之一，并要求設區(qū)的市建設好一所具有一定規(guī)模，符合各種傳染病隔離要求，配備適宜儀器設備、實驗條件和消毒設施，排污達到環(huán)保要求的傳染病醫(yī)院。

2、二OO三年在市委市政府正確領導下，成立市傳染病醫(yī)院調研組進行調研。經(jīng)過調研，湖州市發(fā)展計劃委員會發(fā)文，湖計社[2003]451號、湖計社[2003]474號。采取統(tǒng)一規(guī)劃，一次征地，分期實施的方式建造傳染病醫(yī)院。一期規(guī)模主要根據(jù)歷年中心城市醫(yī)院收治的傳染病病人數(shù)，結合考慮公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急需求確定，設床位120張。其中，病毒性肝炎60張、普通呼吸道傳染病20張、腸道傳染病及其他傳染病10張、艾滋病5張、非典（疑似、臨床診斷）20張、非典醫(yī)學觀察5張；人員配備：按二級傳染病醫(yī)院的床位與衛(wèi)生技術人員1:0.84和行政后勤人員占總職工數(shù)的25%計算，需額定編制150人，其中衛(wèi)生技術人員112人、行政后勤人員38人（不含應對非典等突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨時抽調的人員）?？尚行哉{研報告提出醫(yī)院運行后每年將虧損600多萬元。

3、傳染病醫(yī)院建設現(xiàn)狀

按湖州市發(fā)展計劃委員會湖計社[2003]451號、湖計社[2003]474號文件批復，同意新建湖州市傳染病醫(yī)院。新建的市傳染病醫(yī)院建設一期工程征地56畝，設床位120張，建筑面積17000㎡。

二00三年十一月湖州市衛(wèi)生局成立傳染病醫(yī)院籌建小組，按湖州市發(fā)展計劃委員會湖計社[2003]451號、湖計社[2003]474號文件批復展開工作。二OO五年七月正式破土動工，至今已竣工投入使用。

二、問題：

一）、建設資金

根據(jù)概算此工程需6500萬元，現(xiàn)已經(jīng)落實資金3000余萬元，缺少資金3000多萬元。按基建合同工程竣工通過驗收應付工程款70%，審計結束付款90%，一年后全部付清。其它專用設備投入使用后付款90%。現(xiàn)缺工程款達3000余萬元。近期先后與兩家銀行協(xié)商貸款，因為是新辦醫(yī)院沒有業(yè)績，調研報告是每年虧損600萬元，無償還能力而無法貸款。

二）、醫(yī)院投入使用的運行資金

根據(jù)03年“調研報告” 我市傳染病醫(yī)院一期完成后，按目前傳染病發(fā)病和收治情況，預計年收治甲、乙類傳染病人1200余人（需政府行政干預情況下，如不加于干預，按中心醫(yī)院原感染病科住院病人約600余人），按03年城市醫(yī)院傳染病人人均住院費用5197元計算，年住院業(yè)務收入約為629萬元，門診業(yè)務收入約207萬元，合計業(yè)務總收入約836萬元。

經(jīng)預測（按市級醫(yī)院有關平均指標及醫(yī)院會計制度規(guī)定測算）年業(yè)務總支出約1489萬元，其中，人力成本支出664萬元（其中基本工資、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險為312萬元），藥品、材料、業(yè)務費、公務費等364萬元，房屋、設備修繕折舊461萬元。每年自收自支相抵虧損653萬元。05年后國家多次藥品向下調價以及醫(yī)療收費向下調價，預計虧損額更大。

根據(jù)調研報告概算約需2500萬元醫(yī)療設備款(其中包括醫(yī)療用車三輛)，由于資金缺少，基本醫(yī)療設備費未有著落，從而至今無法采購相應的基本醫(yī)療設備。

目前已到位開辦資金400萬元，其中包括人頭費、醫(yī)療設備費、辦公設備費、車輛及其運行費以及水電等日常支出，杯水車薪。真是巧婦難為無米之炊。

三）、醫(yī)護人員待遇的不確定性

根據(jù)湖州市衛(wèi)生局要求，湖州市傳染病醫(yī)院首批醫(yī)護人員從市區(qū)5大醫(yī)院抽調，以湖州市中心醫(yī)院傳染病科為主。湖州市區(qū)各家醫(yī)院均為三級以上醫(yī)院，而傳染病醫(yī)院定為二級醫(yī)院，醫(yī)院又在市郊，在某種意義上講似乎有終身“支非”或“援藏支邊”的味道。如何來保證這些醫(yī)護人員的待遇不變或略有提高，保證隊伍的穩(wěn)定。

三、解決辦法

一）、政府重視

湖州市人民政府主要領導特別是市委書記、市長，要加深對公共衛(wèi)生建設重要性認識。身臨其境，樹立科學發(fā)展觀，建立長效穩(wěn)定機制，必須通過政府的政策扶持，財政資金到位，才能使傳染病醫(yī)院這個特殊的醫(yī)療資源充分發(fā)揮作用，成為公共衛(wèi)生事業(yè)的堅強保障。

二）、首先要解決建設資金的落實，按合同支付工程款，讓新上任的醫(yī)院領導有足夠的精力和時間去考慮醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和醫(yī)院管理。其次要落實常規(guī)儀器設備資金。

三）、根據(jù)有關文件精神，疾控中心、120急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和傳染病醫(yī)院都屬公共衛(wèi)生范疇，須經(jīng)編制、人事、財政等部門的許可，理應由政府全額撥款，確保醫(yī)護員工的收入。醫(yī)護人員待遇可參照公務員人均年收入或不低于原調入單位收入撥款，還需要考慮傳染病高危人群的特殊性，落實有關政策。確保傳染病專業(yè)人才隊伍穩(wěn)定，才能充分發(fā)揮傳染病專業(yè)人才的特殊作用。

第二篇：感染病知識

感染病知識

一、選擇題

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

2、預防利器傷的措施包括（）

A、在有操作時應光線充足，利器使用完畢立即放入利器盒。B、注射器使用后嚴禁雙手回套針帽，即使要回套針帽，只能單手操作。

C、禁止用手直接接觸，使用后的針頭，刀片等銳器。D、手術中利器采用徒手傳遞時應仔細，避免扎傷。E、以上都是。

3、護士銳器傷的發(fā)生率高，而且由銳器傷職業(yè)暴露感染經(jīng)血液傳播疾病比例高，其中的頭號殺手是：（）A、肝炎和艾滋病 B、梅毒 C、弓形蟲病 D、瘧疾 E、傷寒

4、護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時，急需采取的重要措施是：（）A、立即注射乙肝疫苗 B、立即進行酒精消毒 C、定期復查肝功能和HBV-lgM D、立即清洗消毒并注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb。E、立即接種乙肝疫苗，1周內注射高效價乙肝免疫球蛋白。

5、導致醫(yī)務人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素（）A、接觸血液標本 B、使用或清洗醫(yī)療器械

C．銳器傷 D、為患者查體 E、與患者共餐

6、在下列護理職業(yè)防護措施中哪項不要（）

A、視所有病人的血液，體液具有傳染性，充分利用各種防護設備。

B、養(yǎng)成操作后正確洗手的習慣。C、做好各類物品的保管工作。D、醫(yī)療廢棄物應分類管理。

E、血漬污染后立即用抹布或拖把清理。

7、護理人員要懂得保護皮膚的完整性，職業(yè)暴露后及時采取措施處理，下列措施中錯誤的是（）A、B、帶手套的收被血液污染的銳器刺傷后需迅速脫去并更換手套。C、手被血液污染的銳器刺傷后須迅速脫去并更換手套。D、及時上報、登記、評估。E、加強暴露后心里咨詢。

8、病原體是HIV，被刺傷者應在12小時內使用齊多夫定，并定期追蹤？（）

A、半小時 B、1小時 C、2小時 D、12小時 E、24小時

9、醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A、12小時 B、24小時 C、48小時 D、72小時

10、職業(yè)暴露的處理原則是（）

A、及時處理原則 B、及時報告原則 C、保密原則 D、知情同意原則 E、以上都是

11、所有損傷性廢物應及時置于防穿刺、防治病有警示標語的哪種專門容器內（）

A、黑色生活垃圾袋 B、黃色醫(yī)療廢物塑料袋 C、一次性的黃色塑料銳器盒 D、硬紙盒如牛奶箱

二、判斷題

1、醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物四類。（）

2、醫(yī)護人員在工作當中如出現(xiàn)銳器傷時，必須在12小時內到醫(yī)院感染科填報從職業(yè)暴力登記表。（）

3、被污染的銳器是指被污染的能刺破皮膚的物品。（）

4、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止彎曲被污染的針具。（）

5、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內。（）

6、發(fā)生銳器損傷后應在傷口的龐端輕輕擠壓，不應在傷口局部擠壓。（）

7、銳器盒內銳器不可裝的過濾，盒內的銳器盛裝三分之二時，應及時處理（）

8、職業(yè)暴露中發(fā)生機率最高的是銳器傷。（）

9、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液，體液的診療和護理操作時可戴手套。（）

10、掌握自我防護知識、正確進行各項技術操作、預防銳器刺傷，居于醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責。（）

11、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）未視病人血液、體液、排泄物、污染肺、屬于醫(yī)療廢物，應按照醫(yī)療廢物進行管理。（）

12、傳遞銳器時，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝接銳器者或使用容器傳遞。（）

第三篇：關于做好轉染病期間的自查報告

? 關于做好轉染病期間的自查報告

為了切實做好我園衛(wèi)生管理工作，預防春季傳染病的發(fā)生。我園認真貫徹執(zhí)行教育部、教育局的通知精神。保障幼兒園在園期間的人身安全，確保幼兒教育健康發(fā)展，我們做了大量行之有效的工作，現(xiàn)將我園預防傳染病的自查情況報告如下：

五、廣泛宣傳、增強防護意識

我園及時召開全園教職會議認真學習文件精神，利用板板形式對家長和幼兒有針對性的開展宣傳，向家長宣傳了“如何預防春季各種病毒性傳染病”以及“冬春季呼吸道傳染病的預防”等各方面的衛(wèi)生知識，在預防傳染病方面我園堅持做到：以園長為主要負責人，全園教職工共同實施的全園共同預防傳染病的措施。具體措施：認真做好晨午檢記錄，發(fā)現(xiàn)幼兒異常 及時采取措施。我園嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部領發(fā)的《幼兒園保健制度》和衛(wèi)生保健制度，嚴格把住新生入園時的體檢。新工作人員到崗均先做體檢，制定了合理的一日生活制度保證幼兒每日充分的體育活動和戶外活動發(fā)現(xiàn)疾病及時處理并做好記錄。在流行傳染病期間注意飲食衛(wèi)生，為幼兒提供合理的膳食。每天保證幼兒的充足適度的溫開水，每天起床后，課間、運動后提醒幼兒的飲水。培養(yǎng)幼兒自覺飲水的習慣，教育幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。從勤剪指甲，勤換衣服，勤洗澡等最基本細微的小事做起，逐步培養(yǎng)學幼兒良好的個人衛(wèi)生習慣，養(yǎng)成科學文明健康的生活方式。

第四篇：實習醫(yī)生日記——感染病科室第五天

終于到星期一了，昨天放了一天假，竟然呆在寢室無所事事起來，實習醫(yī)生日記——感染病科室第五天。還是處于工作的狀態(tài)，不會覺得心里那么愧疚。只是像是炎夏的頭已經(jīng)開始露出了水面，悶熱的空氣籠罩著全身，實在不能那么愉悅地開始一天的工作。

今天要著手我生平第一個死亡記錄的書寫，是26床，昨天來的一個新病人，卻一天都沒挨過去，就痛苦地死去了。肝硬化并發(fā)嚴重的酸堿失衡、電解質紊亂，腎功能衰竭。病人是因為長期飲酒而得了肝硬化，雖然得了嚴重的病，可還是沒有戒酒，常因大量飲酒而反復入院，病情發(fā)展越來越重，以致于昨天醫(yī)生們極力搶救也沒有將他從死亡邊緣拉回來，實習總結《實習醫(yī)生日記——感染病科室第五天》。同一個病房里住著的24床病人被嚇怕了，也是因為長期飲酒而導致了肝硬化。原本還抱著出院后自己還能時不時小飲幾口的希望，這下緊緊握住老伴的手，懷著非常誠懇又恐懼的心情說：“我答應你，我再也不喝酒了，我不想死得怎么痛苦。”人似乎總是要親身受到巨大教訓之后，才會意識到事情的嚴重性，才會嘗試去改正錯誤。

酒精是成癮的，長期下去只能讓人欲罷不能。我突然想，有什么事情、什么人能讓你像染上毒癮一樣對他們欲罷不能呢？

第五篇：春季轉染病預防學習心得體會

春季轉染病預防學習心得體會

學習了春季傳染病的預防知識，我知道了在今后的學習生活中，我應該做什么。我決定從今天起，我要做到 ：

合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，瘦肉、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。

不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿市場、個體飲食店、游藝活動室等。

勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手。

每天開窗通風，保持室內空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等。

合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。

注意個人衛(wèi)生，不隨便吐痰。

春季傳染病雖然種類多，但只要我們重視預防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。