第一篇：中國(guó)醫(yī)藥指南雜志范文

中 國(guó) 醫(yī) 藥 指 南 雜 志

主管：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主辦：中國(guó)保健協(xié)會(huì)

《中國(guó)醫(yī)藥指南》雜志是經(jīng)國(guó)家新聞出版總署和國(guó)家科學(xué)技術(shù)部正式批準(zhǔn)，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管的國(guó)家級(jí)全國(guó)性學(xué)術(shù)類(lèi)綜合醫(yī)學(xué)期刊，我刊系中國(guó)核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄期刊、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊，大16開(kāi)，旬刊。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN1671—8194，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN11—4856/R，郵發(fā)代號(hào)：82—226?！吨袊?guó)醫(yī)藥指南》刊登醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域的理論與實(shí)踐新進(jìn)展、新成果，是廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者發(fā)表學(xué)術(shù)文章進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的園地。

一、本刊歡迎論著、病例報(bào)告、綜述、綜合報(bào)道、急診經(jīng)驗(yàn)、講座、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、會(huì)議（座談）紀(jì)要、臨床病理（病例）討論、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技、管理等稿件。

二、來(lái)稿要求

1、來(lái)稿需附第一作者的單位介紹信，作者單位負(fù)責(zé)稿件的真實(shí)性，確保不一稿兩投或多投、不涉及保密、無(wú)署名爭(zhēng)議、不采用已經(jīng)在其它刊物公開(kāi)發(fā)表的文稿。

2、文稿應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、真實(shí)性及新穎性，要求選題新穎、論點(diǎn)明確、論據(jù)可靠、文字精煉，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。全文字?jǐn)?shù)（包括圖、表及參考文獻(xiàn)）字?jǐn)?shù)一般在：論著、綜述、講座類(lèi)不超過(guò)5000字，臨床研究不超過(guò)4000字，經(jīng)驗(yàn)交流在3000字以?xún)?nèi)，病例報(bào)告以1000字以?xún)?nèi)為宜。

3、論著和臨床研究文稿，在正文前加150～250字中英文內(nèi)容摘要（經(jīng)驗(yàn)交流、藥物與臨床文稿只要中文摘要）及關(guān)鍵詞3～8個(gè)。內(nèi)容摘要按目的、方法、結(jié)果、結(jié)論結(jié)構(gòu)格式撰寫(xiě)。英文摘要內(nèi)容同中文摘要一致，用打印機(jī)打印，不要用手寫(xiě)。

4、作者署名應(yīng)打印清楚，作者單位直接排印在作者姓名之下。多位作者之間用“，”隔開(kāi)，不同工作單位的作者，應(yīng)在姓名右上角加注不同的阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)，并在其工作單位名稱(chēng)之前加與作者姓名序號(hào)相同的數(shù)字，各工作單位之間連排時(shí)以分號(hào)“；”分開(kāi)。英文摘要中的作者姓名用漢語(yǔ)拼音，姓在前，名在后，姓全部大寫(xiě)，名首寫(xiě)字母大寫(xiě)。雙名中間加連字符，如WANG Xiao-lian（王曉蓮）。作者單位用英文全稱(chēng)（按正式名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)），包括2、3作者單位。

5、文題：應(yīng)力求簡(jiǎn)明、醒目，反映出文章的主題。一般中文文題以20字以?xún)?nèi)為宜，不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。最好不夾用英文縮略語(yǔ)。盡量不用副標(biāo)題。

6、關(guān)鍵詞：論著需標(biāo)引2～5個(gè)中英文關(guān)鍵詞。請(qǐng)盡量使用美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編輯的最新版《Index Medicus》中醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）內(nèi)所列的詞。關(guān)鍵詞中的縮寫(xiě)詞應(yīng)按MeSH還原為全稱(chēng)，如“HBsAg”，應(yīng)標(biāo)引為“乙型肝炎表面抗原”。每個(gè)英文關(guān)鍵詞第一字母大寫(xiě)，各詞匯之間空2個(gè)字。

7、圖表：凡可用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明者，盡量不用圖表。表內(nèi)線條不宜太多，省略?xún)蓚?cè)的邊線、左上角的斜線以及不必要的橫線和豎線。圖表應(yīng)列出圖題、表題。附圖用另紙墨筆繪制，尺寸應(yīng)較預(yù)計(jì)印出的大一倍，必要時(shí)應(yīng)加簡(jiǎn)要說(shuō)明；照片必須清晰，層次分明，并于背面注明圖號(hào)和上、下向，圖題及說(shuō)明應(yīng)另紙書(shū)寫(xiě)，切忌不要寫(xiě)在照片的背面。

8、參考文獻(xiàn)：按引用的先后順序排列于文末，并于文內(nèi)引用處以方角碼注明。論著及經(jīng)驗(yàn)交流等類(lèi)不超過(guò)15條，綜述類(lèi)不超過(guò)30條。在文內(nèi)用角碼標(biāo)注（用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)表示，并按引用先后順序列入文末）。

9、來(lái)稿一律文責(zé)自負(fù)，本刊可對(duì)來(lái)稿做文字修改、刪節(jié)和摘編，凡有涉及原意的修改，則提請(qǐng)作者考慮。請(qǐng)自留底稿，無(wú)論刊登與否恕不退稿。

10、稿件確認(rèn)審核通過(guò)后需按通知數(shù)額付編審費(fèi)。稿件刊登后贈(zèng)當(dāng)期雜志1冊(cè)。

11、來(lái)稿請(qǐng)寄：北京市100006信箱100分箱 北京東方鳳麟醫(yī)學(xué)研究中心，郵政編碼：100006。電話(huà)：010-52436202手機(jī)：***1聯(lián)系人：王編輯QQ ：2393104045請(qǐng)作者同時(shí)通過(guò)電子郵件，E-mail為：yxyjzx01@163.com,以便更準(zhǔn)確的確認(rèn)。

來(lái)稿請(qǐng)寫(xiě)明作者姓名、詳細(xì)通信地址、郵政編碼、固定電話(huà)號(hào)碼及手機(jī)和單位全稱(chēng)。

中國(guó)醫(yī)藥指南雜志

第二篇：圖書(shū)館雜志(投稿指南)

1圖書(shū)館雜志（核心）上海淮海中路1555號(hào) 200031 電話(huà)：021——64455503 644555022情報(bào)理論與實(shí)踐（核心）北京2413信箱10分箱（100089）010——68961793 68963306

3.現(xiàn)代情報(bào)(核心)長(zhǎng)春市人民大街4966號(hào) 130021 電話(huà)：0431——5647990 電子郵箱：xdqb257@sohu.com

4．大學(xué)圖書(shū)館學(xué)報(bào)（核心）地址：北京大學(xué)圖書(shū)館314室 電子信箱：jal@lib.pku.edu.cn010——62759056

5.情報(bào)資料工作（核心）北京 張自忠路3號(hào) 100007 電話(huà)：010——64057499圖書(shū)館理論與實(shí)踐（核心）寧夏銀川市西夏區(qū)同心北路 750021 電話(huà)：0951——2021540

7.圖書(shū)館論壇（核心）廣州文明路213號(hào) 510110 電話(huà)：020——83825705

8.圖書(shū)情報(bào)知識(shí)（核心）武漢珞珈山武漢大學(xué)信息管理學(xué)院 430072

電話(huà)：027——87682657-8502 87682653-8502

E：tqy12@whu.deu.cn

9.圖書(shū)館工作與研究（核心）天津南開(kāi)區(qū)康復(fù)路15號(hào) 300191

電話(huà)：022——23368221 E：tsggzyyj@sina.com

10.圖書(shū)館（核心）湖南圖書(shū)館學(xué)會(huì)主辦 長(zhǎng)沙韶山路38號(hào) 410011

0731——4119412 4429412 E：xt012@mail.cn.cninro.net

11．情報(bào)學(xué)報(bào) 北京復(fù)興路15號(hào)（100038）010——58882992 injo@istic.ac.cn圖書(shū)館建設(shè)（核心）哈爾濱市南崗區(qū)長(zhǎng)江路218號(hào)（150090）編輯部電話(huà)：0451-53969015

13．中國(guó)圖書(shū)館學(xué)報(bào)（核心）中關(guān)村南大街33號(hào)（100081）010——88545141 E: tsgxb@nlc.gov.cn

14情報(bào)科學(xué)（核心）長(zhǎng)春市人民大街142號(hào)（130022）0431——5095200

15． 情報(bào)雜志（核心）西安雁塔路南段99號(hào) 710054 029——85529749 E：qbzz@263.net

16．圖書(shū)情報(bào)工作（核心）北京中關(guān)村北四環(huán)西路33號(hào)（100080）

電話(huà)：010——82623933 82626611——6614

17．文獻(xiàn) 季刊 北京中關(guān)村南大街33號(hào)（100081）010——88545562

18．情報(bào)探索 福建省福州市湖東路11號(hào)（350003）0591——7857288

第三篇：中國(guó)醫(yī)藥改革

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作，為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

(二)基本原則。

堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，與社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，營(yíng)造良好的公立醫(yī)院改革環(huán)境，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同類(lèi)型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策。

堅(jiān)持探索創(chuàng)新。在中央確定的改革方向和原則下，鼓勵(lì)地方發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，大膽探索、銳意創(chuàng)新，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實(shí)際的體制機(jī)制。

(三)基本目標(biāo)。破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

(四)基本路徑。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開(kāi)，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以分工協(xié)作機(jī)制為支撐，綜合運(yùn)用法律、社保、行政和市場(chǎng)手段，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)合理就醫(yī)。

將管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點(diǎn)任務(wù)，國(guó)家、省級(jí)相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)指導(dǎo)，給予政策支持，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點(diǎn)城市。

二、改革公立醫(yī)院管理體制

(五)建立高效的政府辦醫(yī)體制。實(shí)行政事分開(kāi)，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限。積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門(mén)的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制，各試點(diǎn)城市可組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門(mén)、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等，并明確辦事機(jī)構(gòu)，承擔(dān)管理委員會(huì)日常工作。各級(jí)行政主管部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門(mén)要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

(六)落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。采取有效形式建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)職能，強(qiáng)化民主管理。健全院長(zhǎng)選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，突出專(zhuān)業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。對(duì)于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。

(七)建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或?qū)ｉT(mén)的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿(mǎn)意度等考核指標(biāo)，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，并與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，建立激勵(lì)約束機(jī)制。

(八)強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類(lèi)醫(yī)療器械行為。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約和分診管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全調(diào)解機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(九)完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)(含中醫(yī)藥管理部門(mén))醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，建立定期公示制度，運(yùn)用信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，重點(diǎn)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。二級(jí)以上公立醫(yī)院相關(guān)信息每年向社會(huì)公布。充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，加強(qiáng)行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律。發(fā)揮人大、監(jiān)察、審計(jì)機(jī)關(guān)以及社會(huì)層面的監(jiān)督作用。探索對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。

三、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

(十)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈，完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

(十一)降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。改革藥品價(jià)格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價(jià)格行為。減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營(yíng)和企業(yè)自主定價(jià)行為。全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))，允許試點(diǎn)城市以市為單位，按照有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、降低藥品虛高價(jià)格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。如果試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格調(diào)整?？山Y(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、專(zhuān)科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。

(十二)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，試點(diǎn)城市要在2015年制定出臺(tái)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案。經(jīng)科學(xué)測(cè)算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院由政府投資購(gòu)置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格；對(duì)符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購(gòu)置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價(jià)格回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低檢查價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策要相互銜接。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

(十三)落實(shí)政府投入責(zé)任。各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制。

四、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用

(十四)深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式。2015年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑，加快推進(jìn)臨床路徑管理。到2015年底，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。加快建立各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。充分發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。利用商業(yè)健康保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)揮其第三方購(gòu)買(mǎi)者的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)和醫(yī)患矛盾問(wèn)題。

(十五)逐步提高保障績(jī)效。逐步提升醫(yī)保保障水平，逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例間的差距。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。建立疾病應(yīng)急救助制度。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

五、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度

(十六)深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開(kāi)。

(十七)合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)要加快研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案。在方案出臺(tái)前，試點(diǎn)城市可先行探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善績(jī)效工資制度，公立醫(yī)院通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。

(十八)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

六、構(gòu)建各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系

(十九)優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào))要求以及本省(區(qū)、市)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城鎮(zhèn)化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)及相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，將區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源納入規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。要把落實(shí)規(guī)劃情況作為醫(yī)院建設(shè)、財(cái)政投入、績(jī)效考核、醫(yī)保支付、人員配置、床位設(shè)置等的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力，定期向社會(huì)公示規(guī)劃執(zhí)行情況。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

(二十)推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理把控公立醫(yī)院數(shù)量、布局和結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量辦醫(yī)，擴(kuò)大衛(wèi)生資源總量。鼓勵(lì)采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等多種途徑將部分城市二級(jí)醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會(huì)資本進(jìn)行改制試點(diǎn)，加強(qiáng)有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，要堅(jiān)持規(guī)范有序、監(jiān)管有力，確保公開(kāi)公平公正，維護(hù)職工合法權(quán)益。

(二十一)強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。引導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式，完善管理運(yùn)行機(jī)制，并引導(dǎo)開(kāi)展有序競(jìng)爭(zhēng)。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?？商剿髡虾屠矛F(xiàn)有資源，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享使用。

(二十二)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。2015年，試點(diǎn)城市要實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，原則上所有城市公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。推動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。推動(dòng)建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

七、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度

(二十三)構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。按照國(guó)家建立分級(jí)診療制度的政策要求，在試點(diǎn)城市構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。落實(shí)基層首診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，注重發(fā)揮全科醫(yī)生作用，推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。逐步增加城市公立醫(yī)院通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。到2015年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，各地要制定常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點(diǎn)暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。推進(jìn)急慢分治格局的形成，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)之間建立起科學(xué)合理的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用的銜接?？捎扇?jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師與基層全科醫(yī)生、護(hù)理人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。

(二十四)完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。2015年底前，試點(diǎn)城市要結(jié)合分級(jí)診療工作推進(jìn)情況，明確促進(jìn)分級(jí)診療的醫(yī)保支付政策。對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線。

八、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

(二十五)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對(duì)接、信息共享，推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)的新模式。2015年底前，實(shí)現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接。

(二十六)推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和數(shù)據(jù)安全管理。全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，方便居民預(yù)約診療、分時(shí)段就診、共享檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診間付費(fèi)以及醫(yī)保費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算，為藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)上信息系統(tǒng)核實(shí)患者提供的醫(yī)師處方提供便利。依靠大數(shù)據(jù)支撐，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化遠(yuǎn)程會(huì)診、教育等服務(wù)功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。2015年底前，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，積極開(kāi)展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷(xiāo)；各試點(diǎn)城市基本完成所有二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

九、強(qiáng)化組織實(shí)施

(二十七)明確進(jìn)度安排。試點(diǎn)地區(qū)政府要結(jié)合實(shí)際，及時(shí)出臺(tái)改革的具體實(shí)施方案。明確改革的路線圖、時(shí)間表，把握好改革重點(diǎn)任務(wù)、優(yōu)先順序、推進(jìn)方式，做到科學(xué)測(cè)算、分類(lèi)施策、務(wù)實(shí)操作、務(wù)求突破。建立試點(diǎn)地區(qū)的國(guó)家、省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院均納入改革范圍整體推進(jìn)。所轄縣及縣級(jí)市要按照國(guó)家關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的政策要求推進(jìn)改革。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要將城市公立醫(yī)院改革作為改革重中之重，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、政策指導(dǎo)和督促推進(jìn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得新突破，并統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制等綜合改革，率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)改總體目標(biāo)。

(二十八)強(qiáng)化組織保障。各地區(qū)要將公立醫(yī)院改革作為當(dāng)?shù)厝嫔罨母锏闹匾獌?nèi)容，試點(diǎn)城市主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，圍繞公立醫(yī)院改革政策，分解工作任務(wù)，明確各部門(mén)職責(zé)，責(zé)任到人，確保落實(shí)。國(guó)家和省級(jí)層面也要明確任務(wù)分工，衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、發(fā)展改革、價(jià)格、編制、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥、教育等相關(guān)部門(mén)各司其職，進(jìn)一步解放思想，強(qiáng)化對(duì)地方試點(diǎn)的支持和指導(dǎo)，完善配套改革措施，密切配合，綜合推進(jìn)。

(二十九)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)。各省(區(qū)、市)要建立督導(dǎo)、考核、評(píng)估、問(wèn)責(zé)機(jī)制，督促試點(diǎn)城市整體推進(jìn)改革任務(wù)，并將公立醫(yī)院改革工作納入試點(diǎn)城市政府績(jī)效考核內(nèi)容。相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，制定改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。探索對(duì)試點(diǎn)城市改革效果進(jìn)行第三方評(píng)估。建立試點(diǎn)城市改革推進(jìn)情況定期通報(bào)和退出機(jī)制，對(duì)改革進(jìn)展滯后的地區(qū)向省級(jí)人民政府通報(bào)并實(shí)行問(wèn)責(zé)，收回有關(guān)補(bǔ)助資金。

(三十)及時(shí)總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門(mén)要密切跟蹤工作進(jìn)展，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于相對(duì)成熟的改革經(jīng)驗(yàn)，要加快推廣應(yīng)用。大力宣傳和解讀改革的政策措施，加大正面宣傳力度，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，凝聚共識(shí)、增強(qiáng)信心，營(yíng)造改革的良好氛圍。做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，發(fā)掘和宣傳先進(jìn)典型，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。開(kāi)展對(duì)地方各級(jí)政府、相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓(xùn)，提高政策水平和執(zhí)行力，確保改革順利推進(jìn)。

第四篇：中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)

SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)陶劍虹把當(dāng)下中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的特征歸納為“并購(gòu)”、“轉(zhuǎn)型”和“聯(lián)盟”三大關(guān)鍵詞。隨著兼并擴(kuò)張的不斷展開(kāi)，企業(yè)塊頭愈來(lái)愈大，中國(guó)藥品市場(chǎng)將在集中度逐步提升的同時(shí)，呈現(xiàn)出大型商業(yè)巨頭、中小型轉(zhuǎn)型升級(jí)和終端聯(lián)盟多極化并行的業(yè)態(tài)格局。

“在新醫(yī)改與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的雙重作用下，工商合作成為行業(yè)新的流行趨勢(shì)，并購(gòu)、轉(zhuǎn)型、聯(lián)盟成就中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)當(dāng)下三大關(guān)鍵詞?！眹?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)陶劍虹在第65屆全國(guó)藥品交易會(huì)上作“中國(guó)藥品零售市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)及工商合作關(guān)鍵點(diǎn)”主題發(fā)言時(shí)如是說(shuō)。

4月20日上午，成都驕子會(huì)議中心的首屆中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)高峰論壇座無(wú)虛席，越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)聽(tīng)眾簇?fù)淼綀?chǎng)館內(nèi)，擦肩接踵地站滿(mǎn)了會(huì)場(chǎng)內(nèi)的通道，聆聽(tīng)業(yè)界專(zhuān)家陶劍虹把脈藥品零售業(yè)態(tài)變革，深入解構(gòu)藥品零售終端多極化，以及工商聯(lián)盟顯露的新特色。

陶劍虹指出，2011年新醫(yī)改重點(diǎn)在提高醫(yī)保水平和全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，這些外部環(huán)境的變化，也將引發(fā)我國(guó)藥品分銷(xiāo)與終端業(yè)態(tài)的微調(diào)與轉(zhuǎn)變?！半S著兼并擴(kuò)張的不斷展開(kāi)，未來(lái)10年，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模將不斷壯大，復(fù)合年增長(zhǎng)率將達(dá)到20％，藥品市場(chǎng)格局亦將在集中度緩慢提升的同時(shí)，呈現(xiàn)出商業(yè)巨頭、終端聯(lián)盟、連鎖多極化發(fā)展并行的格局?！碧談缛缡欠治?。

商業(yè)并購(gòu)加速集中度提升

商業(yè)百?gòu)?qiáng)的集中度已經(jīng)達(dá)到了67%～70%?？绲貐^(qū)巨頭、區(qū)域性霸主、特色化群落和合外資企業(yè)成就了目前醫(yī)藥商業(yè)業(yè)態(tài)的四大主力陣營(yíng)，同時(shí)每個(gè)陣營(yíng)都各自發(fā)生集中度不斷提高的變化。

“在大整合的背景下，當(dāng)前中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)形成4種企業(yè)陣營(yíng)，它們以不同的方式擴(kuò)張、融合生存，以達(dá)到流通產(chǎn)業(yè)‘十二五’規(guī)劃的目標(biāo)，其并購(gòu)舉動(dòng)亦加速提升了醫(yī)藥商業(yè)集中度，商業(yè)百?gòu)?qiáng)的集中度已經(jīng)達(dá)到了67%～70%。近期商業(yè)領(lǐng)域正像‘疾風(fēng)暴雨’般地在展開(kāi)兼并收購(gòu)?！碧談缰赋?，2009年，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)百?gòu)?qiáng)的銷(xiāo)售總額已達(dá)到3964億元，占整個(gè)醫(yī)藥流通行業(yè)銷(xiāo)售總額的69.74%，相比去年提升了2個(gè)百分點(diǎn)。跨地區(qū)巨頭、區(qū)域性霸主、特色化群落和合外資企業(yè)成就了目前醫(yī)藥商業(yè)業(yè)態(tài)的四大主力陣營(yíng)，同時(shí)每個(gè)陣營(yíng)都各自發(fā)生集中度不斷提高的變化。

事實(shí)上，以國(guó)藥、新上藥、華潤(rùn)北藥、九州通等企業(yè)為主的跨地區(qū)巨頭，合并銷(xiāo)售額占全國(guó)商業(yè)的22％，它們正在通過(guò)不斷地并購(gòu)擴(kuò)張，加緊全國(guó)性銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的布局，在商業(yè)領(lǐng)域向基層滲透的同時(shí)，也通過(guò)并購(gòu)手段向上游產(chǎn)業(yè)鏈延伸。同時(shí)，以南京醫(yī)藥、重慶醫(yī)藥、嘉事堂、英特藥業(yè)、步長(zhǎng)集團(tuán)等企業(yè)為代表的區(qū)域性霸主，在區(qū)域內(nèi)積極并購(gòu)整合壯大，用創(chuàng)新商業(yè)模式或抱團(tuán)結(jié)盟的方式壯大力量，在積極發(fā)展現(xiàn)代物流的同時(shí)，通過(guò)全國(guó)獨(dú)家總代理來(lái)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大銷(xiāo)售，以應(yīng)對(duì)商業(yè)巨頭的全面擴(kuò)張。“第三大企業(yè)陣營(yíng)我們可以將其稱(chēng)之為特色化群落。”陶劍虹表示，這一類(lèi)企業(yè)致力于向?qū)W術(shù)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)及專(zhuān)做細(xì)分市場(chǎng)兩極發(fā)展，以差異化贏得先機(jī)。這類(lèi)企業(yè)數(shù)量較多，分化為不同優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域市場(chǎng)，重在提升增值服務(wù)的能力。

隨著醫(yī)改投入突破8500億元，中國(guó)市場(chǎng)吸引了大量外資企業(yè)的矚目，陶劍虹認(rèn)為，合外資企業(yè)雖然數(shù)量有限，但它們依靠資本力量積極轉(zhuǎn)型，成功介入中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)，形成第四大企業(yè)陣營(yíng)。這一集團(tuán)軍的典型并購(gòu)案例包括美國(guó)卡地、聯(lián)合美華、瑞典殷拓等通過(guò)參股控股，借道永裕醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥和老百姓等本土企業(yè)，在提升雙方經(jīng)營(yíng)效率的同時(shí)，成功切入中國(guó)市場(chǎng)。

聯(lián)盟演繹四大合作趨勢(shì)

各項(xiàng)新政策的出臺(tái)，將令行業(yè)必須重新審視工商聯(lián)盟關(guān)系，而原有的商商聯(lián)盟、供零聯(lián)盟、商零聯(lián)盟、零零聯(lián)盟等4種商售合作組織形態(tài)，亦將成就未來(lái)藥店新興聯(lián)盟體四大發(fā)展趨勢(shì)。

談及商業(yè)聯(lián)盟發(fā)展的未來(lái)，陶劍虹指出，商務(wù)部“十二五”流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃征求意見(jiàn)稿提出，將加強(qiáng)對(duì)地方藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)。對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)，完善藥品流通體系網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)能力等提出了新的要求；《藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》、《醫(yī)藥物流服務(wù)規(guī)范》、《醫(yī)藥物流企業(yè)分級(jí)評(píng)估指標(biāo)》等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目前亦正在積極制定中。

“上述新政策將使行業(yè)重新審視工商聯(lián)盟關(guān)系，而原有的商商聯(lián)盟、供零聯(lián)盟、商零聯(lián)盟、零零聯(lián)盟等4種商售合作組織形態(tài)，亦將成就未來(lái)藥店新興聯(lián)盟體四大發(fā)展趨勢(shì)?！碧談缛缡钦f(shuō)。

據(jù)了解，目前藥店聯(lián)盟回溯上游工業(yè)，已經(jīng)使工商關(guān)系發(fā)生了新的變化。如中諾藥業(yè)對(duì)中盟提供“價(jià)格、產(chǎn)品、服務(wù)”三大支持，哈藥、三精制藥、葵花藥業(yè)等借聯(lián)盟擴(kuò)大終端覆蓋，滇虹藥業(yè)利用聯(lián)盟達(dá)到二級(jí)分銷(xiāo)的目的。

“嚴(yán)格意義上看，藥店聯(lián)盟也有商業(yè)屬性，正確地說(shuō)，這種藥店聯(lián)盟的新特征應(yīng)該叫‘類(lèi)商業(yè)’，而這一特征成就了未來(lái)藥店聯(lián)盟發(fā)展的一大趨勢(shì)，未來(lái)高毛利產(chǎn)品與品牌藥將成為聯(lián)盟的核心產(chǎn)品，而品牌企業(yè)的二線品種將給聯(lián)盟帶來(lái)利益?！碧談鐝?qiáng)調(diào)，一方面，藥店聯(lián)盟在整合舊通路的同時(shí)，可以建立自有批發(fā)配送企業(yè)，提高物流能力，同時(shí)亦可搭建終端零售網(wǎng)點(diǎn)。反過(guò)來(lái)，聯(lián)盟打造了扁平化、垂直模式的渠道，可以反哺上游工業(yè)鏈，使工商合作形成的網(wǎng)絡(luò)影響力更深入終端市場(chǎng)，聯(lián)盟更可以為工業(yè)專(zhuān)門(mén)打造一套獨(dú)家產(chǎn)品線、價(jià)格體系及服務(wù)體系。

陶劍虹指出，藥店聯(lián)盟的第二大發(fā)展趨勢(shì)是其自身的聯(lián)盟形式亦在不斷演變，發(fā)展出團(tuán)購(gòu)、眾包、省級(jí)聯(lián)盟和全國(guó)性聯(lián)盟等多種形式。貼牌生產(chǎn)、現(xiàn)金采購(gòu)上游產(chǎn)品、集中會(huì)員需求大批采購(gòu)等強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品輸出的差異化，是以團(tuán)購(gòu)形式參與上游工業(yè)鏈的一大發(fā)展方向；如特格爾的會(huì)員藥店資訊管理平臺(tái)等強(qiáng)調(diào)管理輸出的眾包新模式亦開(kāi)始涌現(xiàn)；江蘇、山東、浙江、陜西和四川等省級(jí)藥店聯(lián)盟在成立后，迅速成立實(shí)體運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，目標(biāo)是形成同一品牌的省級(jí)大連鎖；重慶中盟、湖南中百聯(lián)盟等全國(guó)性股份制藥店采購(gòu)聯(lián)盟形成全國(guó)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。

第三大聯(lián)盟發(fā)展趨勢(shì)是醫(yī)藥物流將進(jìn)一步集中和發(fā)展?！澳壳爸行⌒退幍曛械拇蟛糠秩匀恢魂P(guān)注藥品采購(gòu)、銷(xiāo)售及門(mén)店擴(kuò)張，但沒(méi)有對(duì)倉(cāng)庫(kù)運(yùn)輸作業(yè)流程進(jìn)行精細(xì)化的設(shè)計(jì)，因此物流發(fā)貨、配送效率低下，總的物流成本居高不下?！碧談绫硎?，中小藥店需要通過(guò)聯(lián)盟來(lái)降低成本，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，第三方大型醫(yī)藥物流企業(yè)亦將崛起，其不僅能采取統(tǒng)一的管理配送，把各成員藥店的物流資源集中起來(lái)組建實(shí)行第三方物流，還可以派出物流專(zhuān)家進(jìn)駐藥店企業(yè)主持倉(cāng)庫(kù)、運(yùn)輸?shù)任锪鞴ぷ?，進(jìn)行各項(xiàng)優(yōu)化，以降低藥店企業(yè)物流業(yè)務(wù)的成本水平。

此外，不可忽視的第4股趨勢(shì)是醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)將在藥店聯(lián)盟中充分利用和發(fā)展?！半娮由虅?wù)手段的介入，可以改變藥店聯(lián)盟管理松散的弊病，突破單一的購(gòu)銷(xiāo)核心，并達(dá)到節(jié)省物流、信息和管理三大成本的目標(biāo)?！碧談缯J(rèn)為，優(yōu)秀的藥店購(gòu)銷(xiāo)聯(lián)盟，可以運(yùn)用電子商務(wù)作為信息溝通手段，以藥品購(gòu)銷(xiāo)為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，通過(guò)信息集成和管理輸出、物流解決獲得最大增值，同時(shí)達(dá)到合作客戶(hù)的認(rèn)同和共同獲利的目標(biāo)。“像藥房網(wǎng)、八百方已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)虛擬藥品分銷(xiāo)大廳、電子商場(chǎng)和網(wǎng)上集成競(jìng)價(jià)的功能，這種第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)未來(lái)必將成為聯(lián)盟的重要助力?！?/p>

轉(zhuǎn)型催生三大藥店群落

在我國(guó)零售藥店的業(yè)態(tài)中，以電子商務(wù)為載體的B2C網(wǎng)上藥店、供應(yīng)鏈最短化的M2C網(wǎng)上藥店以及第三方電子商務(wù)平臺(tái)，對(duì)于藥品零售行業(yè)來(lái)說(shuō)是一條全新的渠道。

針對(duì)未來(lái)藥店經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)型的流通趨勢(shì)變化，陶劍虹認(rèn)為，藥店業(yè)態(tài)在適應(yīng)新消費(fèi)群體、新需求不斷變化升級(jí)的同時(shí)，也在適時(shí)調(diào)整變化。論壇上，陶劍虹首次披露南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所對(duì)中國(guó)藥店未來(lái)發(fā)展的業(yè)態(tài)預(yù)期。“我國(guó)零售市場(chǎng)已進(jìn)入平穩(wěn)發(fā)展期，過(guò)去10年的復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到20.12%。2010年零售百?gòu)?qiáng)總計(jì)規(guī)模達(dá)到6556840萬(wàn)元，集中度達(dá)37.7%，處于規(guī)模培育期。美國(guó)目前藥品零售市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)1989億美元，而中國(guó)為1739億元，美國(guó)第一大連鎖藥店的規(guī)模是633億美元，而中國(guó)僅為34億元。”她用一系列數(shù)據(jù)提示中國(guó)藥品零售行業(yè)的起步較晚，業(yè)態(tài)尚不成熟，但是發(fā)展空間較大，需要加快轉(zhuǎn)型步伐。陶劍虹系統(tǒng)回顧了近些年我國(guó)藥店的10種模式，為與會(huì)者梳理出我國(guó)零售藥店的業(yè)態(tài)可分成三大群落：

“第一類(lèi)為傳統(tǒng)型藥店，主要有品牌標(biāo)準(zhǔn)店、連鎖便利店、平價(jià)藥房和醫(yī)保定點(diǎn)藥店?！碧談缭敿?xì)列舉了各種類(lèi)型藥店的特點(diǎn)，指出品牌標(biāo)準(zhǔn)店（如健民藥店）的未來(lái)發(fā)展方向是兼容社會(huì)藥房，以適應(yīng)第三終端崛起的挑戰(zhàn)。連鎖便利店（如深圳海王星辰藥店）的特點(diǎn)是貼近社區(qū)，以服務(wù)便捷性、快速性為優(yōu)勢(shì)，便于網(wǎng)點(diǎn)下沉，今后多開(kāi)分店、爭(zhēng)開(kāi)新店將是其擴(kuò)張方向。平價(jià)藥房（如湖南老百姓大藥房）有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，醫(yī)保擴(kuò)容后，醫(yī)院門(mén)診統(tǒng)籌和社區(qū)零差率上下夾擊，在這樣的新形勢(shì)下，提升健康服務(wù)能力，建立一站式健康提供者的角色，成為這類(lèi)藥店突圍的關(guān)鍵。同時(shí)過(guò)往單純追求高毛利的貼牌強(qiáng)推方式，已在一定程度上帶來(lái)客流的損失，因此，品牌藥在大賣(mài)場(chǎng)受重視程度將會(huì)有所提升。醫(yī)保定點(diǎn)藥店是新醫(yī)改中較受益類(lèi)型，隨著城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店覆蓋面擴(kuò)大，消費(fèi)者自我藥療水平提高，在高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)未能降低的情況下，不少患者會(huì)拿處方來(lái)消費(fèi)。未來(lái)一旦醫(yī)藥分開(kāi)推行到位，處方外配增加，將會(huì)帶來(lái)新的增長(zhǎng)機(jī)會(huì)。

“第二類(lèi)為特色化藥店，主要有以專(zhuān)業(yè)性見(jiàn)長(zhǎng)的藥診店、專(zhuān)科藥店、藥妝店。”在陶劍虹描述的第二大藥店群落中，藥診店（如杭州胡慶余堂）以服務(wù)特色化為特點(diǎn)，提供購(gòu)物便利，減少患者去大醫(yī)院候診時(shí)間，但其管理需十分規(guī)范，由于診療水平參差不齊，也存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)科藥店（如同仁堂、魯班藥房）以需求特色化為特點(diǎn)，關(guān)注特定人群，其細(xì)分市場(chǎng)需要精耕細(xì)作。藥妝店（如康是美）以品類(lèi)特色化為特點(diǎn)，迎合了都市白領(lǐng)健康生

活理念，但容易受普通商店日化產(chǎn)品的沖擊，因此如何凸顯其專(zhuān)業(yè)化特點(diǎn)，還需一定的廣告投入及建立良好的口碑。

“第三類(lèi)為帶新渠道特色的虛擬網(wǎng)上藥店，主要有以電子商務(wù)為載體的B2C網(wǎng)上藥店、供應(yīng)鏈最短化的M2C網(wǎng)上藥店以及第三方電子商務(wù)平臺(tái)?！痹谔談鐨w納的第三大藥店群落中，B2C網(wǎng)上藥店目前SFDA批準(zhǔn)的只有34家，且受到嚴(yán)格的監(jiān)管，發(fā)展比較緩慢。M2C是試圖跳過(guò)渠道商、零售商的廠家自建網(wǎng)上專(zhuān)賣(mài)店，主要有制造商的官網(wǎng)直銷(xiāo)、品牌商的品牌專(zhuān)賣(mài)店、第三方網(wǎng)上直銷(xiāo)平臺(tái)等新型模式，只要是具備直接面對(duì)消費(fèi)者的特點(diǎn)，都在M2C的范疇內(nèi)?！皩?duì)于藥品零售行業(yè)來(lái)說(shuō)，這是一條全新的渠道?！碧談绲奶崾疽鹆爽F(xiàn)場(chǎng)的一陣熱議。而第三方電子商務(wù)平臺(tái)作為一個(gè)新生事物更是本次報(bào)告中的一大亮點(diǎn)?！斑@一模式的優(yōu)勢(shì)在于首先是信息的真實(shí)性，由第三方對(duì)入網(wǎng)藥店的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查；其次是交易的便捷性，可以實(shí)現(xiàn)貨到付款，網(wǎng)絡(luò)支付；第三是覆蓋的無(wú)邊界，只要能保證配送，可以使藥店的客流輻射面突破地理局限；最后是全程可監(jiān)控性，物流、資金流在線實(shí)時(shí)可監(jiān)控?！碧談鐬榕c會(huì)者提煉了第三方電子交易平臺(tái)的四大亮點(diǎn)。

“藥品零售終端是實(shí)現(xiàn)價(jià)值延展的重要領(lǐng)域，是毛利最高的終端。電子商務(wù)使網(wǎng)上藥店和M2C可以實(shí)現(xiàn)從廠家直接對(duì)接消費(fèi)者，極大縮減中間環(huán)節(jié)，為工業(yè)帶來(lái)更多利潤(rùn)?！碧談缯J(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)第三方平臺(tái)模式與廠家網(wǎng)店直銷(xiāo)可以為工業(yè)帶來(lái)利潤(rùn)最大化，最后兩種業(yè)態(tài)可能成為未來(lái)商業(yè)領(lǐng)域新興的發(fā)展模式。

第五篇：《中華護(hù)理雜志》投稿須知指南

《中華護(hù)理雜志》

編輯部投稿須知指南

期刊簡(jiǎn)介：《中華護(hù)理雜志》為中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊，主要報(bào)道護(hù)理學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)護(hù)理臨床有指導(dǎo)作用的護(hù)理理論研究。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實(shí)踐普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國(guó)護(hù)理臨床科研工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

刊名： 《中華護(hù)理雜志》，英文：《Chinese Journal of Nursing》。主辦單位：中華護(hù)理學(xué)會(huì)。編輯單位：《中華護(hù)理雜志》編輯委員會(huì)；《中華護(hù)理雜志》編輯部。地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)十里堡甘露西園1號(hào)樓314室。郵政編碼：100025。電子郵件：zhhlzz@163.com。國(guó)際刊號(hào)：0254-1769。國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-2234/R。期刊種類(lèi)：月刊。

欄目設(shè)置：本刊辟有論著、臨床護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理教育、專(zhuān)業(yè)化教育與培訓(xùn)、綜述、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)院感染控制、手術(shù)室護(hù)理、探索與爭(zhēng)鳴、研究生園地，社區(qū)護(hù)理、論壇、國(guó)外護(hù)理評(píng)介、經(jīng)驗(yàn)與革新、編讀往來(lái)、中外護(hù)理動(dòng)態(tài)、護(hù)理史話(huà)、人文織錦等欄目。

《中華護(hù)理雜志》是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)核心期刊。至2007年底已連續(xù)六屆榮獲“百種中國(guó)杰出學(xué)術(shù)期刊”稱(chēng)號(hào)?！吨腥A護(hù)理雜志》系中華臨床醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)期刊，中文版每月30日出版一期。熱忱歡迎廣大讀者踴躍投稿和訂閱。

一、投稿要求和注意事項(xiàng)

1、文字要求。來(lái)稿應(yīng)具先進(jìn)性、科學(xué)性和邏輯性，要求資料真實(shí)、數(shù)據(jù)可靠、論點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字通順。論著、綜述類(lèi)一般不超過(guò)5000字，經(jīng)驗(yàn)交流不超過(guò)3000字，簡(jiǎn)報(bào)、病例報(bào)告不超過(guò)2000字。郵寄稿件請(qǐng)作者以A4紙張打印并核對(duì)清楚，尤其標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占一格，英文應(yīng)隔行打印。為提高審稿效率，條件允許的作者請(qǐng)優(yōu)先選擇電子郵件的方式投稿。不準(zhǔn)一稿多投，文責(zé)自負(fù)，自留底稿，一律不退。

2、稿件處理。編輯部對(duì)來(lái)稿及時(shí)進(jìn)行處理，一般在接稿后一周內(nèi)將“稿件受理通知”通過(guò)電子郵件發(fā)送給第一作者或通訊作者。若作者投稿15日后仍未接到“稿件受理通知”請(qǐng)即來(lái)E-mail咨詢(xún)。編輯部對(duì)來(lái)稿有刪修權(quán)，不同意刪修者必須來(lái)E-mail聲明。實(shí)驗(yàn)研究、新技術(shù)研究類(lèi)優(yōu)越稿件酌致稿酬。本刊大16開(kāi)，月刊，稿件容量大，發(fā)表周期短，一般不超過(guò)30個(gè)工作日。凡在接到本刊受理回執(zhí)后1個(gè)月內(nèi)未接到稿件終審?fù)ㄖ?，系文章仍在排?duì)審理中。凡投寄本刊的稿件，2個(gè)月內(nèi)（以稿件受理回執(zhí)日期計(jì)算）給予回復(fù)審稿意見(jiàn)。未經(jīng)錄用稿件，允許作者提出不同意見(jiàn)。本刊不退原稿，請(qǐng)作者自留底稿。作者如欲投他刊，請(qǐng)先與本刊聯(lián)系，切勿一稿兩投，耗費(fèi)專(zhuān)家評(píng)審精力。

3、投稿方式。電子郵件投稿（即網(wǎng)絡(luò)投稿）請(qǐng)用Word格式的附件來(lái)郵；郵寄來(lái)稿請(qǐng)盡量用小四號(hào)字打印在A4紙上，凡字跡潦草、涂改不清的稿件，恕不受理。來(lái)稿須附單位推薦信（電子郵件投稿請(qǐng)拍照后以JPG格式的附件來(lái)郵），作者單位對(duì)文稿的真實(shí)性和保密性負(fù)責(zé)，并聲明未一稿兩投、不涉及保密、署名無(wú)爭(zhēng)議等項(xiàng)，并注明第一作者姓名、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、單位、地址及郵碼務(wù)必寫(xiě)清楚。多作者稿署名時(shí)須征得其他作者同意，排好先后次序，接《稿件錄用通知書(shū)》后不再進(jìn)行改動(dòng)。為加快稿件處理速度、提高工作效率，條件允許的作者請(qǐng)盡量?jī)?yōu)先選擇電子郵件的方式投稿，本刊全國(guó)統(tǒng)一投稿電子郵箱：zhhlzz@163.com。請(qǐng)作者盡量勿選擇郵寄稿件，以免遺失或延誤時(shí)間。熱忱歡迎廣大讀者踴躍投稿和訂閱。、文稿書(shū)寫(xiě)格式及要求。

4.1 文題 應(yīng)簡(jiǎn)明確切反映本文的特定內(nèi)容，一般不用副標(biāo)題，盡可能不用代號(hào)。文題以不超過(guò)20個(gè)字為宜。實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、新技術(shù)研究稿件須附中英文題目、摘要、關(guān)鍵詞和作者名拼音，中英文必須一致。

4.2 作者單位 按次序?qū)懺谖念}下一行，單位后用圓括號(hào)寫(xiě)郵政編碼，后空一格寫(xiě)作者姓名，送排后作者排序不再改動(dòng)。

4.3 摘要 采用結(jié)構(gòu)式文摘，按目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四要素撰寫(xiě)，以300字左右為宜。

4.4 關(guān)鍵詞 3~8個(gè)關(guān)鍵詞，請(qǐng)采用MesH（《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》）中的主題詞，MesH 詞表中無(wú)該詞的可使用自由詞。

4.5 圖表 占用版面較多，需要據(jù)量收取一定的版面費(fèi)用，表有表題，圖有圖題及各自的序號(hào)。采用三線表或王字表，表中數(shù)據(jù)務(wù)必核實(shí)，縱橫之和一致，小數(shù)點(diǎn)后最少保留一位。表中需要說(shuō)明的問(wèn)題采用*，2個(gè)以上依次用*，**，***表示，置于表的下方，加“注：……”。圖的坐標(biāo)要設(shè)計(jì)準(zhǔn)確，刻度均勻，坐標(biāo)軸上有數(shù)值，不用箭頭。須用繪圖筆，硫酸紙繪制，曲線應(yīng)均勻圓滑，圖面清潔，圖中數(shù)字和符號(hào)應(yīng)打印后植入，縱橫坐標(biāo)應(yīng)同時(shí)有量及單位，例如t/min。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果用P>0.05，P<0.05，P<0.01三檔表示。

4.6 醫(yī)學(xué)名詞與藥物名稱(chēng) 使用醫(yī)學(xué)名詞、藥物名稱(chēng)應(yīng)注意全稿前后統(tǒng)一。必須使用全國(guó)自然科學(xué)名詞委員會(huì)公布的各科名詞，醫(yī)學(xué)名詞不得隨意縮寫(xiě)，如所用名詞過(guò)長(zhǎng)，而文件中又需多次使用則在第一次引用時(shí)在全名后加圓括號(hào)注意縮寫(xiě)，如流行性腦脊髓膜炎（流腦）。藥物名稱(chēng)以《中國(guó)藥典》和《中國(guó)通用藥名》為淮。

4.7 計(jì)量單位 按我國(guó)的法定計(jì)量單位。標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、數(shù)字用法等均按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4.8 標(biāo)題序號(hào) 全部左頂格寫(xiě)，按1，1.1，1.1.1，1.1.1.1序號(hào)，后空一格再寫(xiě)標(biāo)題，限分4級(jí)，標(biāo)題后空一格，接排。正文內(nèi)序號(hào)用①……②……等。

4.9 討論 重點(diǎn)闡述本文新的發(fā)現(xiàn)及得出的結(jié)果與觀點(diǎn),勿作文獻(xiàn)綜述,不要重復(fù)在結(jié)果中已敘述過(guò)的內(nèi)容.論述應(yīng)聯(lián)系本文目的與研究結(jié)果,并可與其所報(bào)告的結(jié)果相聯(lián)系,理由充足時(shí),可恰如其分地提出設(shè)想和建議.“本文結(jié)果與文獻(xiàn)（4）結(jié)果相符”應(yīng)寫(xiě)成“本文結(jié)果與文獻(xiàn)[4]結(jié)果相符”。

4.10 參考文獻(xiàn) 極易出錯(cuò),務(wù)必引起注意.只限作者親自閱讀過(guò)的近期公開(kāi)出版的主要文獻(xiàn),外文限近5年內(nèi),中文限近3年內(nèi),按文中首次出現(xiàn)的次序編號(hào),在右上角用圓括號(hào)注明,如“王書(shū)中，李國(guó)堅(jiān)，等（1。2~6）報(bào)道”。內(nèi)部刊物或未公開(kāi)發(fā)表的資料均不列入?！皡⒖嘉墨I(xiàn)”四人字另起段，所列文獻(xiàn)按次號(hào)另起段，序號(hào)不加括號(hào)。其格式如下：

4.10.1 期刊 作者(三個(gè)以?xún)?nèi)的作者全部列出，三個(gè)以上作者只寫(xiě)前三位，后加“，等.”或“，et cd”，作者間用逗號(hào)隔開(kāi)).文題，刊名，年；卷(期)：起頁(yè)~迄頁(yè)。

4.10.2 書(shū)籍 作者 書(shū)名 版本（第一版可不寫(xiě)）.出版地：出版者，年.起頁(yè)~迄頁(yè)。

5、收費(fèi)事項(xiàng)。來(lái)稿首頁(yè)請(qǐng)標(biāo)明以下內(nèi)容：題名，每位作者的姓名、工作單位，負(fù)責(zé)與編輯部聯(lián)系、修改稿件、通讀校樣的通訊作者的姓名及其詳細(xì)通訊地址、電話(huà)號(hào)、傳真號(hào)和Email地址。本刊自2014年12月12日起，按國(guó)家新聞出版總署規(guī)定的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)未通過(guò)評(píng)審專(zhuān)家審核，確定不能在本刊發(fā)表的稿件，一律不向作者收取任何費(fèi)用；對(duì)確認(rèn)刊載后的稿件，須收取一定的稿件評(píng)審費(fèi)用和刊發(fā)版面費(fèi)用（因圖表占用版面較多，需要據(jù)量收費(fèi)。）；在發(fā)放《來(lái)稿錄用通知書(shū)》時(shí)采取一次性統(tǒng)一收費(fèi)的原則，收取稿件發(fā)表所需的相關(guān)費(fèi)用；電子郵件投稿作者，接到本刊電子版《來(lái)稿錄用通知書(shū)》后，須嚴(yán)格按照《來(lái)稿錄用通知書(shū)》的要求，從銀行匯款發(fā)表所需相關(guān)費(fèi)用至我部指定專(zhuān)員專(zhuān)管專(zhuān)項(xiàng)收費(fèi)帳戶(hù)；未按時(shí)辦理匯款者，稿件將暫不進(jìn)行刊發(fā)版面的編輯排版流程，因此而錯(cuò)過(guò)《來(lái)稿錄用通知書(shū)》所預(yù)計(jì)發(fā)表時(shí)間的稿件，作者責(zé)任自負(fù)；按要求辦理完匯款手續(xù)的稿件，待本刊財(cái)務(wù)專(zhuān)員核對(duì)確認(rèn)款項(xiàng)到位后，必定按預(yù)期安排版面給予刊發(fā)；所收費(fèi)用已含電子期刊、光盤(pán)版、網(wǎng)絡(luò)版工本費(fèi)。我刊收到版面費(fèi)后，將出具正式收據(jù)或發(fā)票郵遞給作者。優(yōu)越稿件刊登后酌獎(jiǎng)稿酬，以作鼓勵(lì)，并頒發(fā)本刊獲獎(jiǎng)榮譽(yù)證書(shū)和贈(zèng)當(dāng)期雜志2冊(cè)。一般在收到稿件發(fā)表版面費(fèi)用后3個(gè)月內(nèi)按序刊登。

6、審稿事項(xiàng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》，并結(jié)合本刊實(shí)際情況，凡接到本刊收稿回執(zhí)后1個(gè)月內(nèi)未接到稿件處理通知者，系仍在審閱中。作者如欲投他刊，請(qǐng)先與本刊聯(lián)系，切勿一稿兩投。一旦發(fā)現(xiàn)一稿兩投，將立即退稿；而一旦發(fā)現(xiàn)一稿兩用，本刊將進(jìn)行如下處理：①刊登撤銷(xiāo)該論文及該文系重復(fù)發(fā)表的聲明，并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志上通報(bào)；②向作者所在單位和該領(lǐng)域內(nèi)的其他科技期刊進(jìn)行通報(bào)；③ 2年內(nèi)拒絕發(fā)表以該文第一作者為作者的任何來(lái)稿。已在非公開(kāi)發(fā)行的刊物上發(fā)表，或在學(xué)術(shù)會(huì)議交流過(guò)，或已用其他文種發(fā)表過(guò)（需征得首次刊登期刊的同意）的文稿，不屬于一稿兩投，但作者在投稿時(shí)必須注明。已在一種雜志以摘要形式發(fā)表的論文可將全文投給其他雜志。本刊實(shí)行以同行審稿為基礎(chǔ)的三審制[總編初審、兩位專(zhuān)家同時(shí)外審（以編委委員為主）、定稿會(huì)（在京編委）終審]。

7、稿件溝通。來(lái)稿一經(jīng)接受刊登，有關(guān)稿件溝通事宜，編輯部均與第一作者或通訊作者通過(guò)電子郵件方式進(jìn)行聯(lián)系，作者接收本刊《來(lái)稿錄用通知書(shū)》后，由第一作者或通訊作者通過(guò)回復(fù)電子郵件方式，進(jìn)行同意稿件在本刊發(fā)表的授權(quán)意愿。未經(jīng)《中華護(hù)理雜志》編輯部同意，該論文的任何部分不得轉(zhuǎn)載他處?？l(fā)票據(jù)、贈(zèng)閱雜志、光盤(pán)和獲獎(jiǎng)榮譽(yù)證書(shū)及獎(jiǎng)金亦寄給第一作者或通訊作者。本刊錄用的所有稿件，均以紙載體、光盤(pán)和網(wǎng)絡(luò)版形式同時(shí)出版，作者所付刊發(fā)相關(guān)費(fèi)用中已包含上述各項(xiàng)。

8、快速通道。

8．1．定義：對(duì)符合“快速通道”要求的論文采用特定審稿流程，在收稿后10個(gè)工作日內(nèi)就論文審稿結(jié)果給予答復(fù)，對(duì)符合要求的論文在收稿后2個(gè)月內(nèi)予以發(fā)表。

8．2．論文要求：必須具備創(chuàng)新性、重要性和科學(xué)性，該論文的早日公布將對(duì)臨床和科研工作產(chǎn)生重大影響。

8．3．論文投稿要求：①作者在投稿前應(yīng)與編輯部電子郵件聯(lián)系，說(shuō)明研究的基本情況。②稿件應(yīng)符合本刊稿約的要求，并附單位介紹信（請(qǐng)將原件拍照后以JPG格式的附件來(lái)郵）。③作者應(yīng)提供說(shuō)明論文需要通過(guò)“快速通道”發(fā)表理由。④同時(shí)有兩位高級(jí)職稱(chēng)的同行專(zhuān)家Word文檔格式的推薦意見(jiàn)書(shū)及專(zhuān)家個(gè)人詳細(xì)資料，由專(zhuān)家自行發(fā)送電子郵件。⑤作者應(yīng)提供通信地址、單位電話(huà)、手機(jī)、傳真、Email等詳細(xì)的聯(lián)系方式。以上材料和單位介紹信一并通過(guò)電子郵件投至本刊編輯部。

8．4快速通道處理費(fèi)：凡要求進(jìn)入“快速通道”稿件，除交納正常發(fā)表所需相關(guān)費(fèi)用外，另須根據(jù)稿件性質(zhì)適當(dāng)收取一定的快速審稿處理費(fèi)用（一般不超300元），作者按本刊《快速通道稿件錄用通知書(shū)》要求匯款至本刊投稿業(yè)務(wù)指定專(zhuān)人專(zhuān)管收費(fèi)帳戶(hù)。匯款后請(qǐng)將匯款單據(jù)拍照以JPG格式通過(guò)電子郵件及時(shí)來(lái)郵（請(qǐng)務(wù)必注明“稿件快速處理費(fèi)”），以便本部確認(rèn)查收，提高刊發(fā)效率。

9、資料保留。為加強(qiáng)文章的科學(xué)性和真實(shí)性，作者應(yīng)在文章刊出后至少一年內(nèi)保留相關(guān)原始資料，如軟件、試劑及菌株等，以備查詢(xún)與復(fù)核。

10、退修稿件。依照《著作權(quán)法》有關(guān)規(guī)定，本刊對(duì)決定刊用的文稿可做文字修改、刪節(jié)，凡有涉及原意的修改，則提請(qǐng)作者考慮。對(duì)退請(qǐng)作者修改的文稿，要求作者將修改稿以Word格式的附件，通過(guò)本刊全國(guó)統(tǒng)一投稿電子郵箱： zhhlzz@163.com或?qū)⒃腁4打印件，用掛號(hào)信寄回本刊編輯部。修改稿逾一個(gè) 月內(nèi)不返回本編輯部者，視作自動(dòng)撤稿。

《中華護(hù)理雜志》宣傳委

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